Рак мозга у детей – это грозное заболевание, несущее за собой массу последствий. Мозговые опухоли являются ведущей причиной смертности от рака в детстве. Поэтому, очень важно выявить заболевание как можно раньше и начать лечить.
Опухоли мозга являются второй наиболее распространенной группой онкологических заболеваний у детей
Опухоли мозга у детей начинают стойко занимать второе место среди всех новообразований, встречаемых в детском возрасте. Имеется выраженная тенденция к частоте выявления этого страшного недуга – среди детей в возрасте до 15 лет болеет один ребенок на 30 тыс. детей. Опухоли головного мозга встречаются гораздо чаще (97%) опухолей спинного мозга. Для детей более характерно расположение рака в задней черепной ямке и в основном по центральной оси головного мозга, часто болезнь атакует мозжечок, мозговой ствол и 4 желудочек. Опухоли в полушариях встречаются редко и занимают не более 20% от всех опухолей головного мозга.
Распределение заболеваемости по возрастам (данные разных стран и регионов очень отличаются):
- несколько чаще болеют дети 10–14 лет;
- реже – 5–9 лет;
- еще реже заболевание встречается у малышей до 4 лет.
Доказано, что рак головного мозга чаще встречается у мальчиков в возрасте до 10 лет. На показатели заболеваемости огромное влияние оказывает экологическая ситуация в городе, оснащение медицинских учреждений современным диагностическим оборудованием, наличие подготовленных специалистов, финансовые возможности населения.
Причины
Имеется предположение, что у детей злокачественное новообразование появляется по причине невозможности иммунной системы предотвратить вредоносное воздействие канцерогенов.
Не исключена генетическая передача гена от близких родственников.
Есть ли связь сотовых телефонов и рака мозга — один из самых обсуждаемых вопросов современности
Факторы риска:
- ионизирующее, ультрафиолетовое и радиационное излучение;
- химические вещества (хром, мышьяк, формальдегид);
- газ винилхлорид, применяемый на производстве пластмасс;
- заменитель сахара аспартам;
- гербициды, пестициды;
- солнечное облучение;
- электромагнитные поля, излучаемые мобильными телефонами;
- регулярное употребление в пищу копченостей, магазинной колбасы;
- пороки внутриутробного развития;
- вызвать отклонения в организме могут некоторые вирусы.
Клиника
Опухоли мозга у детей проявляются общемозговыми симптомами, которые обусловлены повышением внутричерепного давления, нарушением оттока ликвора, отеком мозга, и очаговыми, проявление которых зависит от места расположения опухоли, участка мозга, которые она сдавливает и отодвигает.
Общемозговая симптоматика
При повышенном внутричерепном давлении увеличивается объем мозга, нарушается кровообращение и отток ликвора, последнее приводит к отеку мозга. У ребенка из-за возрастных особенностей отек всегда имеет обширный характер, распространяется быстрее, чем у взрослых.
Признаки:
- В 90% случаев первыми появляются эмоциональные расстройства. Дети капризничают, становятся необщительными, невнимательными и вялыми, хуже запоминают. Обычно эти расстройства сочетаются с признаками нарушения работы сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, изменениями артериального давления.
Опухоль головного мозга может вызвать различные эмоциональные нарушения
- Классические симптомы повышенного внутричерепного давления – утренняя головная боль и рвота. Порой они являются единственными признаками рака в начале заболевания. Боль может концентрироваться в одном месте и быть разлитой, усиливаться при изменении положения тела, кашле, натуживании, физическом напряжении. На поздних стадиях головная боль становится мучительной и постоянной. Рвота, как правило, появляется внезапно на фоне головной боли, ей не предшествует тошнота. Иногда после рвоты ребенку становится легче.
- Эпилептические припадки. Могут быть первыми и единственными признаками онкологического заболевания головного мозга.
- У детей можно заметить увеличение окружности головы, расхождение швов между костями черепа, расширенные вены на лбу, висках, верхних веках и переносице.
У маленьких детей общемозговая симптоматика может появиться только на поздних стадиях рака – увеличение объема мозга компенсируется расхождением черепных костных швов и увеличением родничков. Поэтому на ранних стадиях заболевания общемозговые симптомы характерны для детей в возрасте 5 лет и старше.
Очаговая симптоматика
Очаговые симптомы возникают из-за сдавления структур мозга, ишемии, вызванной сдавлением сосудов головы, смещением тканей. Они могут значительно отличаться у детей со схожими диагнозами.
Особенности клиники, в зависимости от локализации рака
- В мозжечке. Беспокоит головная боль в затылке, сопровождающаяся рвотой, боль отдает в шею и спину. Симптоматика может появиться внезапно при резких движениях головы, сопровождаться потерей сознания, повышением давления и тахикардией. Очаговые симптомы появляются после, но нарастают быстро: нарушается координация движений в конечностях, ухудшается мышечный тонус, появляются неправильные движения глазных яблок. При этом ребенок не может правильно ходить из-за нарушения равновесия и координации движений.
Мозжечок отвечает за координацию движений
- В стволе. Порой первые симптомы – это парезы и параличи конечностей, нарушение слуха и зрения.
- В лобной доле. На ранних стадиях можно заметить только изменение поведения детей: дурашливость, снижение памяти и внимания, а также парез мимической мускулатуры.
- В передней и задней центральных извилинах – эпилептические припадки, двигательные нарушения.
- Возле виска – головная боль и эпилептические припадки.
- Теменная доля. Симптомы долго остаются нераспознанными. У старших детей – это расстройства чувствительности.
- Затылочная доля. Рак в затылочной доле у детей встречается редко. Для него характерны зрительные нарушения, зрительные галлюцинации.
- Гипофиз. Встречается редко, могут иметь место зрительные и эндокринные нарушения.
Диагностика
Основной негативный момент рака головного мозга у детей – это задержка между появлением и диагностикой заболевания. А несвоевременно установленный диагноз может потянуть за собой тяжелые последствия.
В первую очередь с подозрительными жалобами у ребенка родители обращаются к педиатру.
Очень важно рассказать врачу о самых первых проявлениях болезни. Затем, если ситуация требует того, педиатр направляет ребенка к неврологу (невропатологу), каждый ребенок с жалобами на головную боль должен быть обследован у окулиста (измерение глазного давления, осмотр глазного дна!). Невролог может назначить рентген черепа и электроэнцефалограмму.
Если вовремя этих исследований были выявлены отклонения (отек диска зрительного нерва, объемное образование), вызывающие опасения по поводу опухоли головного мозга, ребенок далее направляется на КТ или МРТ. КТ и МРТ являются решающим этапом обследования, они подтвердят либо опровергнут диагноз. Если на томографии будет обнаружена опухоль, дальнейший метод исследования – биопсия. Во время биопсии иссекается кусочек опухоли и далее в лаборатории изучается его строение. Биопсия подтвердит злокачественность или доброкачественность, с ее помощью можно узнать тип и строение опухоли.
Лечение
Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли, лучше, чтобы операция была проведена до появления тяжелых общемозговых и очаговых симптомов. При невозможности выполнения хирургической операции лечение проводится путем введения в опухоль радиоизотопов.
Для устранения основных симптомов болезни назначаются лекарственные препараты:
- Для снятия отека мозга – Лазикс, Этакриновая кислота;
- Для снижения внутричерепного давления проводится гипервентиляция;
- При повышении температуры можно ввести литическую смесь (Димедрол или Пипольфен+Анальгин);
- При непроходимости ликворных пространств, проводится хирургическая помощь – дренаж и пункция желудочков.
Почти 70% детей благодаря комплексному подходу и сложному лечению излечиваются, но у многих из них остаются неврологические и эндокринные нарушения, происходит снижение памяти и умственной работоспособности.
При лечении опухолей мозга у детей необходимо стремиться не только к максимальному эффекту, но и учитывать последствия терапии
Основная проблема задержки установки диагноза и лечения – это малая информативность родителей о признаках заболевания. Многие родители, длительно замечая признаки болезни, проявляют пассивность и не ведут ребенка к врачу, списывая причину этих жалоб на усталость и его психические особенности. Особую настороженность нужно проявлять к детям с нарушениями роста, эндокринными заболеваниями. Прогноз у детей с раком головного мозга всегда серьезный и зависит от многих факторов.
При первых подозрениях на онкологическое образование, отведите малыша к врачу. Если компетентность врача не вызывает доверия, обратитесь к другому, проконсультируйтесь у невролога и окулиста.
Внутричерепные новообразования встречаются часто. Из 1000 онкологий 15 – с подобной локализацией. Внутричерепные объемные образования угрожают здоровью и жизни человека. Если вовремя не приступить к лечению, последствие – неизбежный летальный исход.
Причины опухоли головного мозга
Болезнь бывает вторичной либо первичной. Если есть онкология, ток крови разносит раковые клетки по организму, начинает развиваться вторичное заболевание. Оно не рассматривается, как самостоятельное. Причины, приводящие к возникновению первичной патологии, малоизученны. Единственная установленная виновница болезни – радиация. Остальные факторы риска не имеют полного научного подтверждения в неврологии.
Причины онкологии :
- Наследственность (синдромы Горлина, Турко).
- Папилломы типа 16, 18.
- Возрастные особенности (у детей 3–12 лет, взрослых старше 45).
- Нарушения внутриутробного развития.
- Излучение (электромагнитное, лучевое).
Есть и другие факторы, провоцирующие развитие новообразования. Первичная опухоль мозга нередко появляется впоследствии воспалительных процессов в организме, снижения иммунитета. Перечисленные выше факторы, как правило, не приводят к возникновению объемного злокачественного образования, но могут стать его катализатором при определенных сопутствующих обстоятельствах.
Классификация
Новообразования мозга составляют до 5% от всех его поражений. Они группируются по степени злокачественности, локализации (ствол, гипоталамус, мозжечок), гистологическому составу и иным свойствам. Исходя из гистологии, опухоли мозга разделяются на 4 группы. Каждой присваивается код МКБ. По статистике, до 60% новообразований относятся к онкологическим.
Классификация новообразований по названию пораженной ткани:
- Невриномы. Образования в черепных и параспинальных нервах.
- Менингиомы. Новообразования в мозговых оболочках.
- Нейроэпителиальные образования:
- астроцитомы;
- олигодендроглиомы;
- глиомы;
- глиальные образования;
- глиосаркомы;
- глиобластомы;
- ганглиоглиомы;
- анапластическая эпендимома;
- пинеобластома и др.
Доброкачественная
Такие болезни (дермоидная киста, кистозно-солидные новообразования и др.) требуют не меньшего внимания, чем рак. Опухоль в мозге бывает доброкачественной либо злокачественной, но такое разделение очень условно. Объем черепной коробки небольшой. Клетки доброкачественного образования, разрастаясь, теснят близлежащие ткани. Из-за этого растет внутричерепное давление, повреждаются значимые нервные центры.
Доброкачественная опухоль мозга , как и онкологическое заболевание, опасна для человеческого организма. Независимо от разновидности, требуется своевременно выявить опухоль головы, начать лечить заболевшего. В этом случае часто дается положительный прогноз. Половина всех доброкачественных новообразований успешно лечится, но если ничего не предпринимать, есть вероятность ее перерождения в онкологию.
Злокачественная
Рак предрасположен к разрастанию, редко излечим. Прогноз всегда серьезный. Нет эффективных способов профилактики рака, его трудно диагностировать и вылечить. Объемные образования подразделяют на 4 класса. Наибольшую угрозу представляет рак III и IV стадии. Он стремительно растет, нередко становится мультиформным. В отличие от онкологии других частей тела, злокачественная опухоль головного мозга не склонна к образованию метастаз. Стремительное распространение патологических клеток в самом органе не исключено.
Симптомы
Болезнь проявляется разнообразными признаками. Все зависит от области поражения, размеров новообразования. Основным симптомом считается болевой синдром. Наблюдаются и другие признаки :
- патологии двигательной активности;
- высокое давление (внутричерепное, глазное);
- ухудшение зрения и слуха;
- депрессия, эйфория;
- головокружение;
- рвота;
- снижение аппетита и др.
На ранней стадии
Часто возникновение патологии никак не проявляется. Нередко болезнь обнаруживается специалистами случайно (во время томографических исследований, при вскрытии). Первые признаки становятся ощутимыми, когда разросшаяся опухоль в голове начинает сдавливать близлежащие ткани. Под влиянием новообразования развивается внутричерепная артериальная гипертензия (высокое давление).
Симптомы опухоли мозга на ранних стадиях таковы:
- боли (80% случаев);
- ухудшение зрения (70%);
- головокружение (50%);
- судорожный синдром (30%).
Головные боли
Цефалгия (головная боль) – распространенное состояние. Возникает вопрос, как болит голова при опухоли головного мозга. Отличить этот симптом от проявлений других патологий можно, только зная его признаки:
- постоянные болевые ощущения имеют пульсирующий характер;
- повышается интенсивность при изменении положения, кашле, сморкании, небольших напряжениях;
- боль усиливается утром, в течение дня ослабевает;
- интенсивность, как при мигрени;
- обезболивающие малоэффективны.
Проявление симптоматики усиливается в утренние часы, потому что в тканях пораженного органа за ночь скапливается жидкость, провоцируя отек. Нередко головная боль сопровождается спутанностью сознания, обмороками и другими признаками. Не надо тратить время на народные методы лечения. Если симптомы не исчезают через трое суток, нужно безотлагательно обратиться к врачу.
Диагностика
Сначала проводится неврологический осмотр. Врач проверит, как функционируют органы, деятельность которых зависит от конкретных отделов головного мозга. При неврологическом осмотре проводятся исследования:
- рефлексов (коленный, зрачковый, роговичный и т.п.);
- слуха;
- тактильной чувствительности;
- двигательных функций;
- координации.
Дальнейшая диагностика проводится с помощью:
- Разных видов рентгенологических исследований (КТ, МРТ, пневмография, ангиография). Так определяют точное местонахождение, направление роста новообразования, гистологический состав.
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Метод помогает распознать степень развития опухоли мозга.
- Нейросонографии – разновидности УЗИ. Ее делают ребенку, если малышу не исполнился год.
- ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная КТ).
- ЭЭГ (электроэнцефалография).
- МЭГ (магнитоэнцефалография).
- Люмбальной пункции, которая предназначена для изучения спинномозговой жидкости.
- Биопсии – получения образца ткани для изучения под микроскопом. Этот анализ позволяет определить тип клеток новообразования.
Удаление опухоли головного мозга
Приоритетный способ лечения болезни – хирургическое вмешательство. Из-за изолированности новообразования препараты не достигают цели. Медикаментозная терапия используется лишь для временного облегчения самочувствия больного, вместе с хирургическими методами. Возможны полное, частичное или двухэтапное удаление образования. Если полностью устранить новообразование нельзя, например, при неоперабельном неопластическом раке последней степени, для облегчения состояния больного применяются паллиативные операции, уменьшающие давление опухоли и жидкости на мозг.
Удаление новообразований проводится в виде:
- стереотаксического метода;
- трепанации черепа;
- эндоскопической трепанации;
- избавления от отдельных черепных косточек.
Операция по удалению опухоли проходит с применением передовых методов хирургии. Возможно проведение неинвазивных и малоинвазивных вмешательств. Благодаря этому снижается риск осложнений и улучшается прогноз. Для удаления опухоли мозга нередко применяется радиохирургия (гамма- и кибер-ножи). При помощи облучения опухолевые клетки разрушаются без травмирования здоровых тканей. После удаления образования пациенту назначается курс реабилитации.
Видео
Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Если вашего ребенка по утрам беспокоит и рвота, это тревожный звоночек, который заставляет родителей насторожиться. Не исключена вероятность, что в вашу семью пришла беда и зовут ее опухоль головного мозга. Симптомы на ранних стадиях у детей различаются в зависимости от того, где она локализовалась.
При развитии болезни поражаются участки, имеющие влияние на жизнедеятельность ребенка. От своевременности обращения к квалифицированному специалисту будет зависеть дальнейшее здоровье и жизнь ребенка. Зная первые симптомы рака головного мозга у детей, можно вовремя диагностировать заболевание и приступить к лечению еще развития.
Развитие и классификация заболевания
Рак головного мозга у детей – нечастое онкологическое заболевание, сопровождающееся появлением злокачественных образований как внутри черепа, так и на его поверхности. Формирование опухолей, образующихся внутри черепной коробки или спинномозгового канала, спровоцировано неуправляемым делением клеток.
Развиваются новообразования в стремительном темпе, увеличиваясь в размерах и распространяясь на соседние ткани. Доброкачественная опухоль мозга у детей располагается непосредственно в мозговой ткани, не распространяясь метастазами по другим органам. Ограниченная пространством черепной коробки, рано или поздно опухоль перерождается в раковую.
По основным признакам опухоль головного мозга делится на:
- Первичную. Развивается изначально из тканей оболочек мозга.
- Вторичную. Первопричиной развития опухоли являются новообразования в других органах, которые со временем дали метастазы в головной мозг.
Принято выделять 12 категорий опухоли головного мозга, симптомы которых у детей делятся в зависимости от состава клеток. Всего существует около 100 видов заболевания. Наиболее распространенными являются нейроэпителиальные, гипофизные, оболочечные, дизэмбриогенетические и очаги, образовавшиеся не в мозговой ткани.
Нейроэпителиальная опухоль развивается из клеток мозговой ткани. К этому виду относятся , . На нейроэпителиальный вид приходится около 60% всех злокачественных первичных опухолей.
Оболочечные виды спровоцированы аномальным неконтролируемым делением оболочки мозга, гипофизные формируются в процессе деления клеток гипофиза. Неправильное деление клеток при эмбриогенезе приводит к образованию дизэмбриогенетических опухолей.
Симптомы рака мозга у детей дифференцируются со здоровыми клетками. Высокое сходство новообразований со строением здоровой ткани облегчает диагностику. При обнаружении нескольких уровней дифференцирования, развитие онкологического заболевания выявляется по зараженным клеткам. Наступательное и быстрое течение болезни характерно для неидентичных по строению клеток.
Рак мозга у детей: стадии развития
На продолжительность жизни больного влияет степень развития болезни. Отличительное свойство рака мозга – трансформация тканей в центральной нервной системе. Чтобы определить на какой стадии развития находится заболевание, нужно провести ряд дополнительных методов диагностики. По результатам диагностических исследований и определяется дальнейшее лечение.
Выделяют 4 стадии развития рака головного мозга, причем каждая проявляется определенными симптомами:
- Первая или начальная стадия. При обнаружении рака мозга по симптомам на ранних стадиях у детей врачи дают благоприятный прогноз. При своевременно начатом лечении возможно полное выздоровление. Первые признаки опухоли головного мозга особо себя не проявляют по причине медленного роста, поэтому выявить их практически невозможно.
- Вторая стадия. На этом этапе развития новообразование разрастается, затрагивая при этом некоторые структуры мозга. На второй стадии признаки опухоли головного мозга у детей проявляются более выраженно. Появляется тошнота, головные боли, повышается артериальное давление. Кроме того, ребенку сложно сконцентрировать внимание, у него резко меняется настроение, возникают провалы в памяти. Если не выявить опухоль на этом этапе развития, жизни ребенка угрожает серьезная опасность.
- Третья стадия. На этом этапе опухоль активно разрастается, глубже проникая в ткани и мозг. В работе нервной системы происходят серьезные нарушения. Признаки опухоли мозга у детей на третьей стадии развития проявляются стремительным снижением веса, высокой утомляемостью, рвотой, нарушением координации. Помимо этого ухудшаются слух, зрение, память и речь, наблюдается онемение конечностей и малокровие.
- Четвертая стадия. На этом этапе развития рак лечению не поддается: . В организме происходят необратимые изменения, причем затрагивают они не только центральную нервную систему, но и органы, которые входят в область, контролируемую пораженной опухолями частью мозга.
Рак мозга у детей, помимо симптомов перечисленных выше, может сопровождаться полным или частичным параличом и нарушением обоняния. Если поражена лобная доля мозга, наблюдается личностный дефект.
Локализация и частота опухолей
Злокачественные новообразования у детей могут быть локализованы в полушариях, средней линии и задней черепной ямке.
В полушарии развиваются опухоли нейроэктодермального происхождения (глиомы), которые входят в гетерогенную группу. Они диагностируются у 37% больных.
В средней линии головного мозга в 4% случаев диагностируются глиомы хиазмы - опухолевые образования, формирующиеся из глиальных клеток, которые расположены в области зрительного нерва, в 8% - краниофарингиомы, в 2% - опухоли шишковидной железы.
В задней черепной ямке с одинаковой частотой (15%) диагностируются глиомы ствола мозга и мозжечковые астроцитомы, в 14% - медуллобластомы и в 4% - эпендиомы.
Доброкачественное или злокачественное разрастание тканей внутри черепа является опухолью головного мозга.
Сегодня из 10 тысяч детей у каждого 1000-го ребенка диагностируется эта патология.
С каждым годом случаев заболевания становится все больше. По частотности оно скоро может стать равным лейкозу.
Из-за роста новообразования поражаются мозговые участки, контролирующие жизненно важные функции детского организма.
Причина болезни в том, что клетки определенных участков мозга начинают неправильно делиться. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов восстановить и сохранить нормальную функциональность всех систем организма. Поэтому важно знать признаки заболевания уже на раннем этапе его развития. Если развивается опухоль головного мозга, симптомы у детей могут быть разноплановыми, все зависит от локализации новообразования.
Такие симптомы у детей, как раздражительность и капризность, относятся к психическим расстройствам, которые может вызывать опухоль головного мозга.
Психические расстройства появляются из-за повреждения головного мозга опухолью, из-за отека мозга, увеличения внутричерепного давления.
Одни дети демонстрируют недетское поведение.
Другие становятся апатичными и дурашливыми.
В школе у них начинаются конфликты из-за раздражительности. Постепенно они теряют интерес к учебе, затем к игре.
Из-за отека мозга малыши чувствуют недомогание, слабость. У них может болеть голова, поэтому, особенно по вечерам, они бывают очень капризными.
Если ребенок часто капризничает, раздражается по пустякам, не нужно злиться на него и ругать – возможно, причина такого поведения заключается не в плохом характере, а в патологическом процессе в головном мозге. Необходима консультация педиатра.
Тошнота и рвота
При условии нахождение новообразования в районе задней черепной ямки у ребенка случается рвота.
Чаще происходит это утром, когда он еще ничего не кушал. Рвота отличается своей внезапностью.
Чувство тошноты ей не всегда предшествует. Рвота возможна и при другой локализации опухоли.
У взрослых рвотному приступу предшествует головная боль, которая ослабевает или проходит после него, у детей «мозговая» рвота имеет изолированный характер. Головная боль из-за опухоли у ребенка, обычно, отсутствует, т. к. кости его черепа податливы.
Снижение или нарушения зрения
У детей, имеющих опухоли в головном мозге, диагностируется оптико-ретино-неврит. Этот синдром имеет три формы:
- Нейроны сетчатки и зрительный нерв не атрофированы. Офтальмоскопия выявляет гиперемию, отечность, проминенцию диска зрительного нерва. В сетчатке заметны кровоизлияния, вены расширены. Если опухоль доброкачественная и растет медленно или расположена паравентрикулярно, симптомы выражены слабо. При злокачественном новообразовании, а также опухоли, которая блокирует ликворные пути, симптомы выражены сильнее.
- Вторичная атрофия нервных клеток сетчатки и зрительного нерва. Такая форма синдрома появляется, если опухоль разрастается очень быстро. Глазная сетчатка и зрительный нерв сильно отекают. Отмечается венозная гиперемия диска зрительного нерва, истечения плазмы, кровоизлияния. Если внутриглазное давление высокое на протяжении 2 – 3 месяцев, атрофируются нейроны сетчатки, а затем и сам зрительный нерв.
- Атрофия нервных клеток сетчатки вторичная, зрительного нерва – первичная. Зрение быстро ухудшается, хотя изменения глазного дна незначительные. Опухоль оказывает непосредственное влияние на зрительные пути, что сказывается на состоянии зрительного нерва, а нейроны клетчатки атрофируются из-за развития локальной гипертензии.
Нарушение кровоснабжения головного мозга в пожилом возрасте — частая проблема. Отсюда и диагноз — энцефалопатия головного мозга. Здесь поговорим о факторах риска развития болезни и методах их устранения.
Проблемы при ходьбе
Расположенная в мозжечке опухоль становится причиной проблем при ходьбе.
Походка ребенка может стать «пьяной», с частыми спотыканиями.
Координация и равновесие нарушаются: ребенку сложно держать вертикальный баланс при ходьбе. Нередкими становятся падения на ровном месте.
Изменения речи и памяти
Если ребенок умеет говорить, но периодически эта способность у него пропадает: вместо слов он мычит, произносит бессмысленные сочетания звуков, — вероятнее всего, в левом полушарии мозга у него развивается опухоль. Больной также может слышать вместо речи окружающих его людей шум, не понимая слов.
Опухоль вызывает психомоторные изменения: нарушается память, ребенку сложно сосредоточить внимание на чем-либо, он рассеян и раздражителен.
Судороги
При супратенториальной опухоли, особенно если она злокачественная, возможны неэпилептические судороги. Часто приступы возникают из-за сильного повышения внутричерепного давления. Со временем они могут приобрести эпилептический характер.
Эпилептические припадки
В 50 процентах случаев опухолей головного мозга у детей наблюдаются эпилептические припадки.
Новообразование провоцирует повышение возбудимости определенного участка мозга.
Если опухоль расположена в области задней черепной ямки, возможны «мозжечковые» припадки. Для них характерен опистотонус, который сопровождается нарушениями дыхания, сердечной деятельности и сознания.
Если доктор при такой судороге не был, по тем симптомам, которые перечисляют бывшие рядом с ребенком в момент припадка люди, ему сложно судить, был припадок мозжечковым или большим судорожным.
Судорожные припадки, у детей, в отличие от взрослых, не всегда являются сигналами мозговых опухолей.
Однако такой припадок может предшествовать появлению признаков опухоли, поэтому после него нужно тщательное неврологическое обследование ребенка.
Потери сознания
Новообразование в головном мозге сдавливает его ткани и препятствует прохождению по ним импульсов.
Ткани мозга начинают работать на пределе своих возможностей: опухоль пережимает сосуды, и снабжение клеток кровью нарушается. Как результат – потеря сознания ребенком.
Это состояние также может возникнуть из-за раздражения новообразованием участков коры головного мозга, ответственных за чувствительность органов.
Носовые кровотечения
Причиной кровотечения из носа у ребенка может быть возникшее из-за опухоли головного мозга повышение внутричерепного давления.
Нарушения дыхания
Когда новообразование находится в области продолговатого мозга, происходят нарушения дыхания. Такой же симптом характерен для опухоли в области IV желудочка. Нарушение дыхательной функции наблюдается во время судорожного припадка.
Эндокринные расстройства
Находящаяся в области гипофиза опухоль может спровоцировать эндокринные нарушения в организме ребенка.Например, прекращение его роста, несвоевременное половое развитие и др.
Эндокринные расстройства вызывает краниофарингиома. Это доброкачественное новообразование, характеризующееся очень медленным ростом.
В первую фазу развития (протяженность фазы от 2,5 до 4,5 лет) опухоль находится в пределах турецкого седла и становится причиной эндокринных нарушений: карликовости, ожирения бедер и низа туловища у мальчиков (женский тип ожирения) или патологической худобы всего тела.
Из-за новообразования вторичные половые признаки развиваются медленно, наблюдается гипотония.
Эндокринные расстройства — признаки недостаточности гипофиза.
Особенности клинической картины опухоли головного мозга у ребенка
На протяжении долгого времени отсутствуют признаки заболевания: у детей оно имеет скрытое течение.
Так опухоль вырастает до значительных размеров и начинает заявлять о себе общемозговыми симптомами.
Новообразования появляются в клетках, которые еще не достигли зрелой формы.
Бессимптомность течения болезни на первом этапе ее развития обусловлена хорошей приспосабливаемостью организма ребенка: утраченные части пораженных опухолью анализаторов легко замещаются, а полость черепа увеличивается, т. к. он еще пластичен, и его костные швы не заращены.
Голова маленького ребенка из-за опухоли мозга становится шарообразной или асимметричной (сторона, где расположено новообразование, может быть больше), на ней хорошо видна сетка из вен, родничок напряжен или набухший.
Дети постарше жалуются на частую головную боль, которую вызывает высокое внутричерепное давление.
Т. к. речь идет о головном мозге, любое новообразование в нем, будь оно доброкачественным или злокачественным, очень опасно: разрастаясь, оно сдавливает соседние ткани органа, который создан природой, чтобы контролировать все системы в человеческом организме.
Видео на тему
Опухоли головного мозга – это заболевания, формирующиеся в результате нефизиологического деления клеток. Новообразования вырастают из клеток, которые еще не полностью сформировались, образуя патологическую ткань. Они давят на важные отделы мозга, вызывая нарушения работы ряда систем организма в целом и приводя к мозговым изменениям. К сожалению, в последние годы количество выявлений этого заболевания у детей значительно выросло. Симптомы при опухоли головного мозга у детей могут протекать смазано, вплоть до появления новообразования большого размера. Однако внимательному родителю под силу заметить первые проявления болезни в поведении или самочувствии малыша.
Патология, развивающаяся в мозге, влияет на весь организм в целом. Центральная нервная система контролирует важнейшие функции жизнедеятельности: дыхание, сердцебиение, работу органов. Болезнь, остающаяся без должного лечения, будет быстро прогрессировать. В результате проволочки под угрозой окажется жизнь ребенка. Поэтому очень важно заметить ее признаки на ранних этапах развития. Как правило, первые симптомы опухоли головного мозга у детей появляются спустя полтора года после возникновения. Иногда через двадцать месяцев.
Опухоли головного мозга у детей – почти самая частая болезнь в детской онкологии. Они встречаются в каждом пятом случае новообразований в педиатрии. Опережают их только лейкозы, распространенные в 30 % случаев.
Мозг ребенка отличается от взрослого. Патологические образования в нем быстро разрастаются. Причем даже в случае с доброкачественными образованиями. Опухоль головного мозга у ребенка приводит к сдавливанию тканей. В ряде случаев может начаться полное прекращение кровообращения в различных областях мозга. Патологические клетки быстро прорастают в близлежащие структуры, нарушают работу зрительного перекрестка, а также мозжечка, желудочков, ствола головного мозга у детей. Опухоль приводит к периодичным или постоянным нарушениям:
- возникают проблемы со слухом;
- нарушается координация;
- меняется чувствительность;
- ухудшается зрение;
- появляются изменения психики;
- дыхательная и сердечно-сосудистая системы работают с нарушениями;
- затрудняется глотание;
- проявляется асимметрия улыбки;
- слабость мышц лица;
- отсутствие болевых ответов на раздражители.
Основные признаки возникновения и развития заболевания у грудничка
Самой важной особенностью маленьких пациентов являются их еще слабо развитые ментальные способности. Ребенок не может самостоятельно понять, что с ним происходит. Он не способен связать свое нежелание играть с легкой головной болью, плохое настроение – с невыраженной тошнотой. Симптомы, которые взрослый легко идентифицирует и может объяснить, для карапуза зачастую остаются смутными фоновыми ощущениями. Поэтому если ребенок совсем маленький, то нужно научиться его понимать, отмечая странности в поведении, видеть малейшие нетипичные физиологические проявления. Стоит помнить, что стремительно проявляться будут симптомы уже крупной опухоли.
У грудничка стоит обращать внимание на следующие признаки:
- интоксикация без видимых на то причин;
- сильное недомогание;
- набухание лимфатических узлов по всему телу;
- лейкоцитоз в анализах крови;
- истощение.
У грудничков изменяется состояние черепа. Это прямое следствие быстрого разрастания тканей мозга и внутричерепного давления. Внешне череп распирает с расхождением костных швов. Может быть заметно выпячивание родничка или неравномерное увеличение головы в размере. Набухают вены. Появляется коллатеральная венозная сеточка. Ребенок инстинктивно перекладывает головку в сторону, противоположную опухоли. Он ищет удобную позу, постоянно успокаивается в одном и том же положении. Новорожденного ребенка часто рвет и тошнит независимо от приема пищи. Он может перестать реагировать на звуки. Слух снижается. Из-за сдавливания мозга формируется дислокационный синдром. Помимо деформации черепа и ослабления слуха, описанных выше, развивается анизокория. Зрачки становятся разного размера. Кроме того, глаза не реагируют на свет. У малыша развивается вегетососудистая дистония. Для всех видов новообразований характерно появление дислокационного синдрома как следствия сдавленного мозга. Опухоль мозга у детей в одной области приводит к гипертензии и кровоизлияниям в здоровых незатронутых областях. Ткани выпячиваются в свободные полости, нарушая кровоток и отток жидкости.
Именно у новорожденных детей опухолевые образования в головном мозге приводят к гидроцефалии. Это наблюдается при расположении опухоли мозга у детей в срединной области ствола мозга. ОГМ затрудняет отток спинномозговой жидкости. У грудничка повышается артериальное давление, закладывает уши, постоянно болит голова. Головная боль приводит к новым рвотным позывам. Характерным признаком также является повышенное внутричерепное давление.
Малыш бесконечно плачет с монотонным специфическим звучанием. У него могут быть неконтролируемые глазодвигательные реакции, подергивание глазных яблок, неравномерные движения «заходящего солнца».
Опухоль ствола головного мозга у детей раннего возраста часто приводит к косоглазию. Помимо этого, у малыша могут начаться судороги, появиться специфические периоды замирания, а движения рук стать хаотичными. Ствол головного мозга включает в свое строение длинные нервы. Они обеспечивают чувствительность и снабжают мышцы правильными сигналами, нервными импульсами. Если этот отдел центральной нервной системы поврежден, то появляется специфическая, более сложная подвижность мышц. Кроме того, у малыша нарушается мимика. Симптоматика ОГМ у ребенка напрямую зависит от ее локализации и размеров, а также от возраста малыша. Клиника у детей старше трех лет и грудничков в значительной степени отличается.
Клиническая картина ОГМ у детей старше трех лет
Пик заболеваемости ОГМ приходится на возраст от трех до девяти лет. В отличие от грудничков и маленьких деток, к трем годам ребенок уже может объяснить, что в его самочувствии произошли какие-то перемены. Он может, например, пожаловаться на головную боль и на то, что ему не помогает обезболивающее. Разумеется, объясниться малыш сможет, если взрослый правильно задает вопросы. Родителям лучше рассчитывать на свою бдительность, чем ждать, что ребенок сам сошлется на странные ощущения. Взрослые должны насторожиться если:
- ребенок становится более вялым, раздражительным от обычных нагрузок;
- хочет больше спать или наоборот проявляет гиперактивность;
- у него стремительно меняются черты характера, основные реакции поведения;
- проходит интерес к прежним любимым занятиям;
- меняется походка, появляется хромота или легкое прихрамывание;
- нарушается координация движений;
- ребенок быстро забывает о важных делах;
- происходит резкое снижение успеваемости в процессе обучения;
- малыш утрачивает способность произносить те звуки, которые до этого ему легко давались, а также перестает правильно строить предложения;
- речь стала очень быстрой, нечеткой, с пропусканием звуков и съеданием окончаний;
- ребенок начал говорить монотонно, медленно, словно скандируя обычные слова;
- регулярно возникают эпилептические кратковременные приступы, потери сознания, клонические и тонические судороги;
- возникают носовые кровотечения, а также повышенная кровоточивость даже после обычного пореза;
- возникает недержание мочи, кала;
- у ребенка нарушаются зрение, слух;
- происходит увеличение лимфоузлов;
- малыш начал отставать от сверстников физически и психически;
- ребенок не реагирует на обжигающие предметы, не испытывает боли при соответствующем раздражителе;
- появились жалобы ребенка на онемение конечностей, болезненность в руках и ногах, беспокоящие ноющие суставные боли;
На ранних стадиях развития опухоли головного мозга у ребенка и взрослого один из самых легко диагностируемых симптомов – это отечность дисков зрительных нервов. Проявляется он как кровеносный застой глазного дна. Увидеть этот признак может офтальмолог. Однако на обследование ребенка может отправить родитель, если малыш жалуется на периодическое ощущение затуманенности, интенсивное мельтешение точек и мурашек по утрам.
Как правило, отечные диски возникают одновременно в обоих глазах. Они одинаково выражены. Реже отек формируется сначала с одной стороны и только спустя несколько недель становится симметричным. Врачи предполагают, что это возникает в результате повышения внутричерепного давления. Чем быстрее оно нагнетается, тем интенсивнее проявляется картина отечных дисков. Если у пациента повышение внутричерепного давления прогрессирует медленно, то застойные явления дисков нарастают в течение нескольких месяцев. Очень важно успеть заметить этот признак опухоли у ребенка, пока болезни еще не сопутствуют тяжелые головные боли. Их дети переносят очень тяжело.
В отличие от неврита зрительного нерва, где происходит резкое снижение зрения, застойные явления диска происходят на фоне нормальной остроты глаз. И при этом если не устранить причину, то в результате возникнет атрофия зрительного нерва из-за постоянного застоя крови. Со временем в глазу формируются стойкие атрофические изменения. И если процесс зашел достаточно далеко, то зрение начинает снижаться. Даже удаление опухоли – операция для нормализации внутричерепного давления – уже не исправит ситуацию. К сожалению, в ряде случаев, несмотря на своевременное лечение гипертензии, отечность зрительных дисков заканчивается полной слепотой. Застойность дисков позволяет поставить диагноз опухоли мозга у детей и молодых людей. В более зрелом возрасте, особенно в пожилом, даже при крупных новообразованиях отечные явления в глазу могут не развиваться. Дело в том, что подпаутинное резервное пространство с возрастом увеличивается из-за гибели нервных клеток.
Симптоматика злокачественной опухоли не отличается от доброкачественной. За последние пятнадцать лет онкозаболевания у детей стали диагностировать чаще. Связать это можно с развитием методов исследования и более точной постановкой диагноза. Самые неблагоприятные прогнозы имеют пациенты с саркомой и локализацией раковой опухоли в стволе мозга. В большинстве случаев для таких больных недуг имеет летальный исход.
Сегодня существует быстрый, безболезненный и безопасный метод обследования на предмет опухоли мозга у детей. Магнитно-резонансная томография считается самым информативным и точным обследованием. МРТ позволяет выявить даже крошечные новообразования в организме, стволовые изменения и патологические разрастания в мозге. Также для диагностики широко применяется компьютерная томография.
Следующим этапом исследования природы заболевания будет биопсия. Процедура болезненная. Она приводит к нарушению целостности организма и имеет определенные риски. Для анализа берется образец патологической ткани. После исследований биоматериала эксперты делают вывод о развитии доброкачественного или злокачественного процесса новообразования.