Недавно пенсионеры которые принимали адельфан. Почему из аптек пропало лекарство адельфан

Адельфан – препарат, способный быстро понизить давление на продолжительное время.

Однако сегодня это средство считается устаревшим.

Поэтому все чаще используют его современный аналог, главное преимущество которого заключается в меньшем количестве побочных эффектов.

Особенности использования препарата

В прошлом Адельфан являлся одним из наиболее распространенных средств, применяемых при артериальной гипертензии. Он оказывает комплексное действие, так как в его составе имеется два действующих компонента – дигидрализин и резерпин.

Эти вещества оказывают расслабляющее действие на стенки кровеносных сосудов, влияя на ЦНС и уменьшая количество сердечных сокращений.

Однако такие свойства оказывают неблагоприятное воздействие на организм. Но в случаях, когда факторы развития гипертонической болезни не установлены применение Адельфана позволяет быстро нормализовать показатели АД.

Однако последствия после приема такого препарата очень негативные:

головная боль;
угнетенное состояние;
спазмы и судороги;
развитие депрессии;
стенокардия, сердечная недостаточность и инфаркт миокарда;
ощущение тревоги;
раздражительность.

В случае передозировки Адельфаном также появляется неприятная симптоматика. Например, заторможенность речи и двигательных функций, сонливость и головокружение.

К тому же эти таблетки категорически запрещены при беременности. Также их нельзя принимать пациентам младше 18 лет и людям, страдающим от эпилепсии, заболеваний печени, сердца и почек.

Поэтому фармацевты разработали структурный аналог Адельфана, также быстро снижающий артериальное давление, но не обладающий такими сильными и многочисленными побочными проявлениями. Так появился усовершенствованный препарат Адельфан-Эзидрекс, имеющий в своем составе не только компоненты своего предшественника, но и вещества, понижающие их негативное влияние на организм.

Стоит заметить, что новый аналог Адельфана принимается совсем по другой схеме. Оптимальная суточная доза для взрослого – не более двух таблеток. Но зачастую для достижения стойкого антигипертонического эффекта достаточно одной таблетки, которую принимают сутра, запивая чистой водой.

После этого нельзя употреблять пищу на протяжении получаса. Таким образом, если регулярно применять современный аналог Адельфана, то можно добиться быстрого снижения давления на продолжительное время.

Вред для организма

Некоторые эффекты прапарата крайне неблагоприятны для организма. Но в случае резких скачков артериального давления неопределенной этимологии «Адельфан» был незаменим и особенно популярен у людей пожилого возраста. Побочные действия препарата довольно обширны:

Угнетение центральной нервной системы.
Головные боли.
Развитие признаков депрессии.
Спазмы и судороги.
Сердечная недостаточность, стенокардия и инфаркт.
Раздражительность.
Тревожность.

Передозировка очень опасна

Передозировка могла привести к заторможенности речи, появлению сонливости, головокружению и замедлению двигательных функций. Нельзя было принимать данный препарат при эпилепсии, патологиях сердца, печени и почек, при беременности и в возрасте младше 18 лет. Итак, почему сняли с производства «Адельфан»?

Более безопасные препараты

Так как препарат морально устарел и на фармацевтический рынок вышли более безопасные и современные препараты аналогичного действия либо более эффективные, он был снят с производства в начале 2015 года, и на данный момент в аптеках его не найти.

Фармацевтическими компаниями был разработан структурный аналог, снижающий давление также быстро, однако не имеющий таких сильных и разнообразных побочных эффектов. Таким препаратом стал «Адельфан-Эзидрекс», производящийся в Индии и по составу практически не отличающийся от предшественника, однако дополненный веществами, купирующими вредное воздействие активных компонентов. Оказав необходимое действие в организме, активные вещества препарата выводятся естественным путем в течение последующих суток, не имея возможности негативно повлиять на внутренние системы человека.

Почему «Адельфан» снят с производства, интересует многих.

Дозировка

Новый препарат не только обладает иными свойствами, но и принимается в других дозах. Нормой является не более двух таблеток в сутки. Однако иногда для достижения стабильного антигепертонического эффекта хватает одной таблетки, принимаемой утром. Полчаса после приема не рекомендуется есть. При регулярном приеме снижается риск резких скачков артериального давления на продолжительный срок.

Противопоказания

Противопоказаний, однако, у аналога не меньше, чем у первоначального препарата. Не менее внушителен и список побочных явлений, которые могут возникнуть во всех системах нашего организма. Впрочем, прием «Адельфан-Эзидрекса» поможет избежать анемии, сухости во рту, расстройства стула и приливов крови к лицу. Данный препарат хорошо воспринимается организмами людей в пожилом возрасте и пациентам ослабленным другими заболеваниями.

Почему «Адельфан» сняли с производства, теперь понятно. Но чем заменить его?

Аналоги

Кроме «Адельфана-Эзидрекса» есть и другие дженерики. Все они являются комбинированными симптоликами. То есть они не убирают первопричину высокого давления, а лишь быстро снимают признаки гипертонии. Особенно часто врачи назначают следующие препараты:

1. «Энап». Недорогой аналог «Адельфана», стоит всего 56 рублей. Снижает артериальное давление, не замедляя частоту сердечных сокращений. Действует достаточно мягко и относительно безопасен.

2. «Трирезид». Обладает теми же свойствами, что и предыдущий препарат.

3. «Резерпин». Применяется не только для снятия симптомов гипертонии, но и при некоторых психических заболеваниях в составе комплексной терапии. Отпускается по рецепту. Аналоги и заменители «Адельфан» можно купить в любой аптеке.

Для снятия симптомов гипертонии

Указанные выше препараты имеют сходный состав, являясь структурными аналогами данного лекарственного средства. Однако есть и другие препараты, которые снимают симптомы гипертонии:

1. «Апо-Гидро» и «Дихлотиазид» являются эффективными тиазидными диуретиками. Они обладают ярко выраженным мочегонным действием.

2. «Тенорик», «Арифон», «Тенорокс» и «Ионик» относятся к тиазиподобным диуретикам.

3. «Фуросемид» и «Лазикс» - петлевые мочегонные лекарственные средства. Они выводят из организма лишние жидкости и соли.

4. «Верошпирон» относится к диуретикам, сберегающим калий в организме.

Аналоги по составу «Адельфан» снижают артериальное давление за счет своего выраженного мочегонного эффекта. Однако они категорически противопоказаны тем, у кого есть проблемы с мочеполовой системой. Лечение препаратами данной группы доказало свою эффективность наряду с относительно небольшим количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Другие дженерики

Другими дженериками «Адельфана» являются, лекарственные средства, действие которых в первую очередь направлено на решение проблем сердечнососудистой системы. К ним относятся:

1. «Корамин». Довольно известный аналог, который выписывают для ускорения процесса восстановления функций миокарда при ишемии и инфаркте. Помогает препарат и при гипертензии, а также интенсивных нагрузках. «Корамин» не противопоказан людям пожилого возраста, его назначают для поддержки миокарда. Для усиления клинического эффекта он принимается в комплексе с «Вазаламином».

2. «Нефрокс». Популярный российский аналог «Адельфана». Используется для профилактики и лечения таких заболеваний как: повышенное артериальное давление, диабетическая нефропатия, атеросклероз, азотемия, почечная недостаточность и воспаление в мочеполовой системе.

3. «Кордафлекс» назначается для лечения гипертонической болезни разных степеней тяжести, при ишемии сердца и стенокардии. Данный препарат быстро и эффективно останавливает гипертонический криз.

4. «Кришталь» назначается в качестве профилактики и лечения ишемии, атеросклероза, артериальной гипертензии, облитерирующем эндартерите и дисциркуляторных энцефалопатиях. Аналоги «Адельфана» нового поколения сейчас очень популярны.

5. «Верапамил». Также прописывается при гипертонии, ишемии и стенокардии. Подходит при мерцании и трепетании предсердий и Для купирования гипертонического криза препарат назначается в виде инъекций. Доказана его эффективность и при острой коронарной недостаточности и других аналогичных состояниях.

6. «Атерофитон». В его состав входят биологически активные компоненты, которые восстанавливают нормальный уровень холестерина в крови и укрепляют стенки сосудов. Он оказывает профилактическое действие, предупреждая атеросклероз, ишемию, сердечную недостаточность, варикоз и тромбофлебит.

7. «Эбрантил». Достойная альтернатива «Адельфана». Производится в форме раствора для парентерального использования. Подходит для снятия гипертонического криза. Иногда применяется в качестве средства контроля за артериальным давлением во время операций. Есть и другие лекарства аналоги «Адельфана».

8. Комплекс «АнгиОмега». Биологически активная добавка, в составе которой присутствуют ниацин, витамин Е, кислоты омега-3,6,9, поликосанол и олеуропеин. Данный БАД рекомендуется использовать для профилактики и лечения атеросклероза, ишемии, стенокардии и болезней мозга, таких как ухудшение памяти и внимания, забывчивость и церебральный атеросклероз. Помимо этого «АнгиОмега» оказывает поддерживающее действие в составе комплексной терапии при сахарном диабете, гипертонии, низкокалорийной диете, психоэмоциональном напряжении, снижении иммунитета и т.д.

Мы разобрались, почему «Адельфан» сняли с производства. Препараты аналоги описываемого лекарства приведены в большом количестве. Но все назначения лекарств должен проводить врач.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Адельфан . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Адельфана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Адельфана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Адельфан - представляет собой комбинацию антигипертензивных компонентов, имеющих различные точки приложения своего действия и взаимно дополняющих антигипертензивные эффекты друг друга.

Резерпин вызывает истощение депо катехоламинов в окончаниях постганглионарных симпатических нервов и в ЦНС. Вследствие этого способность депонировать катехоламины нарушается на довольно продолжительный период времени. Истощение запасов катехоламинов приводит к нарушению передачи импульсов в окончаниях симпатических нервов, что, в свою очередь, приводит к снижению тонуса симпатической нервной системы (при этом активность парасимпатической нервной системы не изменяется). Таким образом, резерпин снижает повышенное АД и ЧСС. Кроме того, резерпин вызывает седативный эффект. Резерпин истощает и запасы других нейромедиаторов, в т.ч. серотонина, допамина, нейропептидов и адреналина в центральных и периферических нейронах. Эти эффекты резерпина могут играть роль в реализации его фармакологических эффектов и антигипертензивного действия.

После приема резерпина внутрь его антигипертензивный эффект развивается медленно; максимум действия достигается только через 2-3 недели и поддерживается в течение длительного времени.

Дигидралазина сульфат - артериальный вазодилататор, снижает тонус гладкой мускулатуры артериальных сосудов (преимущественно артериол) и уменьшает ОПСС. Механизм этого действия на клеточном уровне остается неясным. В большей степени сосудистое сопротивление снижается в сосудах сердца, головного мозга, почек и других внутренних органов и в меньшей степени - в сосудах кожи и скелетных мышц. Если снижение АД не носит выраженного характера, кровоток в расширенном кровеносном русле в целом усиливается. Преимущественное расширение артериол, а не венул, уменьшает выраженность ортостатической гипотензии и способствует повышению сердечного выброса.

Расширение сосудов, приводящее к снижению АД (в большей степени диастолического, чем систолического), сопровождается рефлекторным увеличением ЧСС, ударного объема и сердечного выброса. Рефлекторное увеличение ЧСС и сердечного выброса может быть нивелировано за счет комбинирования дигидралазина с резерпином, который подавляет симпатическую нервную систему.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик - действует в кортикальном сегменте петли Генле и дистальных отделах почечных канальцев. Тормозит реабсорбцию ионов хлора и натрия (за счет антагонистического взаимодействия с транспортным ферментом NaCl) и усиливает реабсорбцию ионов кальция (механизм неизвестен). Повышение количества и/или скорости поступления ионов натрия и воды в кортикальный сегмент собирательных трубочек приводит к увеличению секреции и выведения ионов калия и водорода.

У больных с нормальной функцией почек увеличение диуреза отмечается после однократного применения гидрохлоротиазида в дозе 12.5 мг. Увеличение экскреции с мочой натрия и хлора и несколько менее выраженное увеличение калийуреза зависят от дозы гидрохлоротиазида. После приема препарата внутрь диуретический и натрийуретический эффекты начинаются через 1-2 ч, достигают максимума через 4-6 ч и продолжаются в течение 10-12 ч. Диурез, вызванный тиазидами, сначала приводит к уменьшению объема циркулирующей плазмы, сердечного выброса и системного АД. Возможна активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон. При длительном применении гидрохлоротиазида поддержание гипотензивного эффекта обеспечивается, вероятно, за счет уменьшения ОПСС. Сердечный выброс возвращается к исходным значениям, сохраняется небольшое уменьшение объема плазмы и увеличение активности ренина плазмы.

Состав

Резерпин + Дигидралазина сульфат (гидратированный) + вспомогательные вещества.

Резерпин + Дигидралазина сульфат (гидратированный) + Гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (Адельфан Эзидрекс).

Фармакокинетика

Резерпин быстро всасывается после приема внутрь.

Дигидралазин быстро всасывается после приема внутрь. В плазме крови дигидралазин находится преимущественно в форме неизмененного дигидралазина и гидразоновых веществ, образующихся в результате метаболизма основного вещества. Примерно 10% дигидралазина находится в плазме крови в форме гидралазина.

Гидрохлоротиазид после приема внутрь всасывается на 60-80%. Изменения всасывания под влиянием приема пищи не имеют клинического значения.

Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах.

Резерпин метаболизируется в кишечнике и печени. Основными метаболитами являются метилрезерпат и триметоксибензойная кислота. Дигидралазин метаболизируется в значительной степени путем окисления (с образованием гидразонов) и ацетилирования. Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени. Его единственным обнаруженным в следовых количествах метаболитом является 2-амино-4-хлоро-М-бензендисульфонамид.

В течение первых 96 ч после приема внутрь 8% дозы резерпина выводится почками, главным образом в виде метаболитов, и 62% - через кишечник, преимущественно в неизмененном виде.

После приема внутрь около 46% принятой дозы дигидралазина выводятся в течение 24 ч, преимущественно в виде метаболитов, в основном через кишечник. Около 0.5% принятой дозы обнаруживается в моче в виде неизмененного вещества.

У пациентов с нормальной функцией почек выведение гидрохлоротиазида осуществляется почти исключительно почками. В целом 50-75% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

артериальная гипертензия.

Формы выпуска

Таблетки.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают во время еды и запивают водой.

Дозу препарата следует подбирать индивидуально. Лечение начинают с назначения минимальной дозы, которую можно постепенно (не чаще чем через каждые 2-3 недели) повышать, в зависимости от ответа больного на лечение. Суточная доза составляет обычно 1-3 таблетки Максимальная суточная доза - 3 таблетки Кратность приема препарата - 2-3 раза в сутки.

Если адекватного контроля артериального давления достичь не удается, следует пересмотреть лечение и, возможно, перейти на препарат другой фармакологической группы (бета-адреноблокатор, блокатор медленных кальциевых каналов, ингибитор АПФ).

У больных пожилого возраста, а также у больных с нарушением функции печени разовую дозу препарата или интервал между его назначениями следует устанавливать с осторожностью, с учетом требуемого клинического ответа на лечение и переносимости.

Побочное действие

сухость во рту;
повышение секреции желудочного сока;
повышенное слюноотделение;
тошнота, рвота;
диарея;
повышение аппетита;
язвообразование;
желудочно-кишечное кровотечение;
синусовая брадикардия;
отеки;
аритмии;
боли за грудиной, позволяющие предположить стенокардию;
ортостатическая гипотензия;
приливы крови к лицу;
обморок;
сердечная недостаточность;
нарушения мозгового кровообращения;
отек слизистой оболочки носа;
одышка;
носовое кровотечение;
головокружение;
депрессия;
раздражительность;
кошмарные сновидения;
повышенная утомляемость;
экстрапирамидные нарушения (включая паркинсонизм);
головная боль;
состояние тревоги;
нарушение концентрации внимания;
ступор;
нарушение ориентации;
отек головного мозга;
нарушение потенции и эякуляции;
дизурия;
гломерулонефрит;
увеличение массы тела;
снижение массы тела;
повышение секреции пролактина;
галакторея;
гинекомастия;
набухание молочных желез;
затуманивание зрения;
гиперемия конъюнктивы;
слезотечение;
нарушения слуха;
экзема;
снижение либидо;
анемия, тромбоцитопения.

Противопоказания

депрессия (в настоящее время или в анамнезе);
болезнь Паркинсона;
эпилепсия;
электросудорожная терапия;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
язвенный колит;
феохромоцитома;
сопутствующее или недавнее лечение ингибиторами МАО;
системная красная волчанка (идиопатическая);
выраженная тахикардия и сердечная недостаточность на фоне высокого сердечного выброса (в т.ч. при тиреотоксикозе);
сердечная недостаточность вследствие механического препятствия (в т.ч. наличие аортального или митрального стеноза или констриктивного перикардита);
изолированная правожелудочковая недостаточность вследствие легочной гипертензии ("легочное" сердце);
анурия, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
печеночная недостаточность;
рефрактерные гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
гиперурикемия с клиническими проявлениями;
беременность;
дети до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная чувствительность к резерпину и родственным веществам, дигидралазину или другим гидразинофталазинам, гидрохлоротиазиду или другим сульфонамидным производным.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адельфан противопоказан при беременности по следующим причинам.

Резерпин, в случае его назначения перед родами, может вызвать у новорожденного выраженную сонливость, отечность слизистой оболочки носа и анорексию. Воздействие тиазидных диуретиков, в т.ч. гидрохлоротиазида, приводило к возникновению у плода и новорожденного тромбоцитопении. Поскольку тиазидные диуретики не предотвращают возникновение и никак не влияют на выраженность проявлений токсикоза беременных (отеки, протеинурия, артериальная гипертензия), их не следует назначать по этому показанию.

Резерпин, дигидралазин и гидрохлоротиазид проникают в грудное молоко. У новорожденного младенца резерпин может вызвать описанные выше реакции. Гидрохлоротиазид может подавлять лактацию. Применять Адельфан в период лактации не рекомендуется.

Не проводились исследования по изучению влияния Адельфана на репродуктивность у животных.

Особые указания

Больным, перенесшим инфаркт миокарда, не следует назначать дигидралазин до тех пор, пока не закончится период стабилизации после перенесенного инфаркта миокарда. Как и в случае назначения любых антигипертензивных препаратов с выраженным гипотензивным эффектом, следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата Адельфан больным с коронарным и церебральным атеросклерозом. В этих случаях следует избегать резкого снижения АД, т.к. это может привести к снижению кровотока. Изложенные ниже меры предосторожности относятся не только к каждому компоненту в отдельности, но и к препарату Адельфан в целом.

Поскольку резерпин повышает моторику и секрецию в ЖКТ, следует соблюдать осторожность при его применении у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также у больных эрозивным гастритом и желчнокаменной болезнью. Также следует соблюдать осторожность у больных с сердечной недостаточностью, синусовой брадикардией, нарушениями проводимости, а также у больных, недавно перенесших инфаркт миокарда.

Следует соблюдать осторожность у больных с подозрением на ИБС. Вызываемая дигидралазином тахикардия может привести к возникновению приступа стенокардии и изменений на ЭКГ, свидетельствующих об ишемии миокарда. В некоторых случаях не исключалась связь инфаркта миокарда с приемом дигидралазина.

Следует избегать назначения препарата Адельфан (особенно если его применяют совместно с препаратами калия или с калийсберегающими диуретиками) пациентам, принимающим ингибиторы АПФ. Как и при применении других тиазидных диуретиков, следует соблюдать осторожность у пациентов с сахарным диабетом и подагрой.

При появлении признаков депрессии препарат следует немедленно отменить, поскольку существует риск суицидальных действий. Депрессия, спровоцированная резерпином (особенно в случаях применения препарата Адельфан в высоких дозах), может быть достаточно тяжелой, чтобы спровоцировать суицидальные действия. Она может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены препарата.

Применение дигидралазина может привести к задержке натрия и воды в организме и, следовательно, к развитию отеков и снижению диуреза.

Требуется систематически контролировать состояние больных с нарушениями функции печени, учитывая возможность возникновения со стороны печени редких, но серьезных побочных эффектов дигидралазина. Следует также учитывать, что даже незначительные нарушения водно-электролитного баланса, вызванные тиазидным диуретиком, могут спровоцировать печеночную кому, особенно у больных циррозом печени. В настоящее время имеется незначительное количество сообщений о случаях возникновения волчаночноподобного синдрома, связанного с приемом дигидралазина. Легкие формы этого синдрома проявляются артралгиями, иногда сопровождающимися лихорадкой и кожными высыпаниями; при отмене препарата эти симптомы проходят самостоятельно. В более тяжелых случаях клиническая картина сходна с проявлениями системной красной волчанки; полное исчезновение симптомов может быть достигнуто только при длительном лечении ГКС. Частота возникновения этого синдрома находится в прямой зависимости от величины дозы и длительности лечения. В связи с этим для проведения длительной поддерживающей терапии рекомендуется применять минимальные эффективные дозы.

Во время лечения дигидралазином представляется целесообразным определять антинуклеарный фактор в плазме крови каждые 6 мес. В случае обнаружения антинуклеарного фактора следует систематически определять его титры. Если развиваются клинические проявления волчаночноподобного синдрома, препарат следует немедленно отменить. Резерпин следует отменить как минимум за 7 дней до проведения электросудорожной терапии.

Отмена резерпина перед операцией не является гарантией того, что в ходе операции не возникнет нестабильность гемодинамики. Важно предупредить анестезиолога о том, что больной принимает резерпин, и учитывал это при ведении больного. Известны случаи снижения АД у больных, получающих препараты раувольфии. В ходе хирургического вмешательства у больных, получающих дигидралазин, может отмечаться выраженное снижение АД.

На фоне применения гидрохлоротиазида развивается гипокалиемия. Гипокалиемия может повышать чувствительность миокарда или усиливать ответную реакцию сердца на токсические воздействия препаратов наперстянки. Риск возникновения гипокалиемии повышен при циррозе печени, быстро развивающемся повышении диуреза, недостаточном поступлении калия с пищей, сопутствующей терапии ГКС, стимуляторами бета2-адренорецепторов или АКТГ. С целью своевременного выявления возможных нарушений электролитного баланса необходимо определять содержание электролитов в плазме в начале лечения и через определенные интервалы в процессе лечения.

Неспецифическими проявлениями нарушений электролитного баланса, наблюдавшимися в ряде случаев, были сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, беспокойство, мышечные боли и судороги, мышечная слабость, снижение АД, олигурия, тахикардия, тошнота.

Тиазидные диуретики вызывают уменьшение экскреции кальция. У нескольких больных, длительно получавших тиазидные диуретики, были выявлены патологические изменения в паращитовидной железе, сопровождавшиеся гиперкальциемией и гипофосфатемией. В случае выявления гиперкальциемии требуется провести дополнительные обследования с целью уточнения диагноза. Не было отмечено никаких осложнений, которые обычно бывают связаны с гиперпаратиреоидизмом, таких как образование камней в почках, костная резорбция, пептические язвы.

Тиазидные диуретики вызывают повышение экскреции с мочой магния, что может привести к гипомагниемии.

При применении в высоких дозах тиазидные диуретики могут вызвать снижение толерантности к глюкозе и привести к повышению концентрации в плазме холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты.

Применение резерпина влияет на результаты определения в моче 17-кетостероидов и 17-гидроксикортикостероидов колориметрическим методом, приводя к занижению этих результатов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Адельфан может нарушить способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале лечения. Как и при назначении других антигипертензивных препаратов, пациенты, управляющие транспортными средствами и механизмами, должны быть предупреждены о возможности снижения скорости психомоторных реакций, и соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект Адельфана усиливается при одновременном приеме других антигипертензивных препаратов: гуанетидина, альфа-метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, блокаторов медленных кальциевых каналов, ингибиторов АПФ.

Возможен также ряд взаимодействий, связанных с отдельными компонентами препарата.

Резерпин

Необходимо отменить ингибиторы МАО по крайней мере за 14 дней до начала терапии резерпином. При необходимости назначения ингибиторов МАО пациенту, получавшему резерпин, ингибиторы МАО следует назначать не менее, чем через 14 дней после отмены резерпина. При одновременном применении резерпина и ингибиторов МАО возможны гиперактивность, гипертонический криз.

Резерпин усиливает угнетающее воздействие на ЦНС алкоголя, средств для общей анестезии, некоторых антигистаминных препаратов, барбитуратов и трициклических антидепрессантов. Резерпин ослабляет действие леводопы. Одновременное применение резерпина и трициклических антидепрессантов может ослаблять гипотензивное действие резерпина.

Резерпин следует отменить за несколько дней до проведения плановой операции во избежание чрезмерного снижения АД во время общей анестезии. Назначение резерпина в сочетании с антиаритмическими препаратами или препаратами наперстянки может привести к возникновению синусовой брадикардии.

Резерпин может усилить эффекты эпинефрина (адреналина) или других симпатомиметических веществ (следует соблюдать осторожность при одновременном применении с противокашлевыми средствами, каплями в нос, глазными каплями).

Дигидралазина сульфат

Одновременное применение трициклических антидепрессантов, нейролептических средств, а также этанолсодержащих препаратов (а также алкоголя) может усиливать гипотензивное действие дигидралазина. Назначение дигидралазина незадолго до или вскоре после назначения диазоксида может вызвать выраженное снижение АД.

Гидрохлоротиазид

При одновременном применении гидрохлоротиазида и препаратов лития возможно повышение концентрации лития в крови, поэтому в этом случае необходим систематический контроль уровня лития в крови. В тех случаях, когда препараты лития вызывают полиурию, гидрохлоротиазид может вызвать парадоксальный антидиуретический эффект. Гидрохлоротиазид может усиливать эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

Гипокалиемический эффект, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении ГКС, АКТГ, амфотерицина, карбеноксолона. Гипокалиемия и гипомагниемия (нежелательные эффекты тиазидных диуретиков) могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у больных, получающих сердечные гликозиды.

При применении гидрохлоротиазида у больных сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.

Одновременное назначение НПВС (в т.ч. индометацина) может ослабить диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлоротиазида. Имеются отдельные сообщения об ухудшении функции почек у предрасположенных больных.

Всасывание гидрохлоротиазида нарушается в присутствии анионообменных смол. Всасывание гидрохлоротиазида из ЖКТ при одновременном однократном применении колестирамина и колестипола уменьшается на 85% и 43% соответственно по причине связывания с этими соединениями.

Одновременное применение тиазидных диуретиков (в т.ч. гидрохлоротиазида), может увеличивать риск возникновения реакций повышенной чувствительности на аллопуринол, увеличивать риск побочного действия амантадина, усиливать гипергликемический эффект диазоксида, снижать почечную экскрецию цитотоксических средств (в т.ч. циклофосфамида, метотрексата) и усиливать их миелосупрессивное действие.

Антихолинергические препараты (в т.ч. атропин, бипериден) могут повышать биодоступность гидрохлоротиазида, что связано со снижением двигательной активности ЖКТ и скорости опорожнения желудка.

Одновременный прием гидрохлоротиазида с витамином D или препаратами кальция может приводить к повышению уровня кальция в крови.

При одновременном применении гидрохлоротиазида и циклоспорина увеличивается риск развития гиперурикемии и подагры.

Имеются сообщения о развитии гемолитической анемии при одновременном приеме гидрохлоротиазида и препаратов метилдопы.

Аналоги лекарственного препарата Адельфан

Структурные аналоги по действующему веществу:

Адельфан Эзидрекс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Адельфан выпускается в форме таблеток. Также к аналогам Адельфана относятся Энап, Триризид, Резерпин, а также другие ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Адельфан — препарат центрального действия, так что и надо искать подобные. В состав препарата Адельфан входят химические активные вещества резерпин и дигидралазин.

Адельфан способствует улучшению сна и снижению артериального давления. Антипсихотическое действие Адельфана обусловлено тем, что после применения препарата снижается концентрация нейромедиаторов в нейронах. Прием таблеток Адельфан способствует улучшению перистальтики желудочно-кишечного тракта, увеличению почечного кровотока, усилению клубочковой реакции. Стабильный эффект от применения таблеток Адельфан наблюдается через 2-3 недели от начала лечения.

Принимать препарат следует 2-3 раза в сутки по 1 таблетке. Поддерживающая терапия таблетками Адельфан предполагает прием минимальной эффективной дозы. Необходимость в коррекции доз препарата необходима пожилым людям с нарушением функций печени.

Чем заменить Адельфан?

Если у пациента есть заболевание, при котором использование данного препарата невозможно, то врач обязан предложить то, чем можно заменить Адельфан. Хранить Адельфан следует в темном и сухом месте. Срок годности составляет 5 лет и указывается на упаковке. Данный аналог Адельфана представляет собой комбинацию трех компонентов: резерпина, дигидрапазина и гидрохлоротиазида.

Аналоги Адельфана

Следует помнить, что вопрос о том, чем заменить Адельфан, должен решать исключительно лечащий врач, самостоятельное применение любого лекарства опасно для жизни и здоровья. Адельфан – это комбинированное лекарственное средство для снижения повышенного артериального давления, которое хорошо известно и популярно в нашей стране. Таблетки Адельфан содержат два активных компонента: резерпин и дигидразалин. Адельфан не только снижает артериальное давление, но также успокаивает нервную систему и улучшает качество сна, что очень важно для пожилых людей, мучающихся бессонницей.

Таблетки Адельфан улучшают и работу легких, ведь они делают дыхательные движения более глубокими. Не стоит пытаться сбросить давление с помощью еще одной таблетки или аналога Адельфана. В инструкции к Адельфану особо отмечена необходимость снижения суточной дозировки в случае дисфункции печени.

Будущим мамам, находящимся на шестом-девятом месяцах беременности нельзя принимать Адельфан, как и кормящим матерям. В первом и втором триместрах, если нет другой альтернативы, применение Адельфана возможно, но под строгим наблюдением гинеколога и терапевта. Неприятные симптомы при длительном приеме Адельфана, хотя и редко, но все же возникают.

Это вещество дополнительно усиливает секрецию и выведение из организма ионов водорода и калия. При непереносимости дигидразалина можно применять чистый Резерпин. Однако самый популярный препарат, который врачи рекомендуют вместо Адельфана – это Энап. Он стоит значительно дороже, но переносится лучше и оказывает более выраженный эффект. Благодаря сочетанию действий входящих в состав препарата компонентов применение Адельфана способствует стойкому снижению артериального давления.

Кроме того, отказаться от использования Адельфана рекомендуется беременным и кормящим женщинам, а также лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Часто случается, что в силу тех или иных причин применение таблеток Адельфан оказывается невозможным. В таких случаях лечащий специалист может посоветовать заменить Адельфан аналогом, обладающим сходным терапевтическим эффектом.

Инструкция к Адельфану

Адельфан-Эзидрекс – препарат, который зачастую врачи могут посоветовать использовать вместо Адельфана. Объясните, пожалуйста, почему по всей стране (по всей России) из аптек исчез Адельфан? В тех же Штатах Адельфан продаётся как и встарь, как и 100 с лишним лет назад, и не вытесняется никакими «современными» препаратами, хотя там — рынок ох-какой требовательный на новинки.

О себе скажу — лучше адельфана для меня ничего нет…И не только для меня, вот-то в чём дело! И то, что он исчез, — для меня большая потеря! И опять — не только для меня… Адельфан – это комбинированное средство для понижения артериального давления. Другой компонент Адельфана – дигидралазин относится к миотропным спазмолитикам. Наиболее часто специалисты предлагают заменить Адельфан препаратом Адельфан – Эзидрекс. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

В некоторых ситуациях возникает необходимость заменить Адельфан другим препаратом. Существует трехкомпонентный препарат Адельфан-Эзидрекс, в составе которого, помимо резерпина и дигидразалина, присутствует гидрохлоротиазид. Адельфан представляет собой комбинированный гипотензивный препарат. Перечисленные ниже препараты являются аналогами препарата Адельфан. Поискать аналоги Адельфана придется и тем, у кого диагностирована индивидуальная непереносимость активных компонентов препарата – резерпина или дигидразалина.

Повышенное давление не зря называют тихим убийцей, ведь в 70 % всех смертей в мире виновата именно гипертония. Сбивать давление можно и нужно, но чем? Раньше среди гипертоников большой популярностью пользовался адельфан, но сегодня его не найти в аптеках. Какие же аналоги и заменители появились у этого лекарства?

Адельфан хорошо знаком гипертоникам со стажем. Он является комбинированным средством, действие которого состоит в расслаблении стенок кровеносных сосудов, снижении АД, уменьшении частоты сердечных сокращений. В составе лекарства два действующих вещества - резерпин и дигидрапазин. При продолжительном приеме Адельфана через 2-3 недели давление стабилизируется.

Лекарство показано при гипертонии легкой и средней степени. Его применение оправдано в том случае, когда невозможно установить причины скачков АД. В начале терапии необходимо принимать по 1 табл. раз в сутки, затем - по 1 табл. трижды в день. Когда давление приходит в норму, суточную дозу снижают до 1 табл.

Хотя препарат хорошо зарекомендовал себя в качестве гипотензивного средства, врачи считают его устаревшим: у него выявлено большое количество противопоказаний и серьезных побочных действий. Поэтому лучше использовать усовершенствованные аналоги и заменители Адельфана. Какие же лекарства могут с ним соперничать?

Эффективный «потомок» устаревшего лекарства

На смену Адельфану пришло лекарство, название которого созвучно с именем своего предшественника, - Адельфан-Эзидрекс. Его производят в Индии. Это прямой «потомок» Адельфана — его аналог по составу. В нем остались те же два компонента (резерпин и дигидралазин), но к ним добавили гидрохлоротиазид, который устраняет неблагоприятные последствия его приема. После того как активные вещества окажутся в организме и произведут необходимое действие, они, не успев навредить другим системам и органам, будут выведены естественным путем на протяжении одних суток.

Прием Адельфан-Эзидрекса не сопровождается такими неприятными явлениями, как анемия, ощущение сухости во рту, приливы крови к лицу и расстройство стула. Данное средство быстро нормализует давление и удерживает его в положенных границах продолжительное время. Оно хорошо переносится даже пожилыми и ослабленными пациентами. Чтобы добиться стойкого «антигипертонического» эффекта, иногда достаточно всего 1 табл. в день (ее принимают утром).

Важно! Это сильнодействующее средство. Оно не подходит для самостоятельного лечения и должно быть назначено врачом.

Адельфана нет, а что взамен?

Чем еще можно заменить Адельфан? Вот наиболее известные зарубежные аналоги препарата:

Каптоприл (Украина), Капотен (США). Это препараты на базе каптоприла. С этих средств начинают лечение гипертонии, они действуют мягко и эффективно;
Нифедипин (Боллгария), Адалат (Германия). Содержат нифедипин. Не только снижают уровень АД, но еще и защищают внутренние органы, позитивно влияют на функцию почек, улучшают состояние сетчатки глаза;
Эналаприл Гексал (Германия) - кроме гипотензивного действия, снижает сосудистый тонус и нагрузку на сердечную мышцу. Разовая доза препарата действует до 6 часов после приема. Но чтобы получить стойкий клинический эффект, придется пить его хотя бы полгода.

В отличие от Адельфана, они имеют доказательную базу и пролонгированное действие. А Каптоприл и Эналаприл обладают кардиопротективным эффектом — защищают сердце от разрушительного влияния гипертонической болезни.

Российские аналоги: выигрываем в цене, не теряем в эффективности

Заменителем Адельфана может послужить отечественный аналог. Вот два самых назначаемых препарата от давления:

Кордафлекс. Показан при гипертонии, ИБС, синдроме Рейно. Главное действующее вещество - нифедипин. Лекарство обладает пролонгированным действием. Эффект обнаруживается через 20 мин. и продолжается до 12-24 ч. Способ приема — 1 табл. 3 р. в сутки. Побочные реакции провоцирует крайне редко;
Верапамил. Производится как в России, так и в других странах: Хорватии, Македонии, Германии, Индии, Венгрии. Его довольно часто прописывают при повышенном АД, стенокардии. Имеет в составе верапамила гидрохлорид. Обладает самой низкой биодоступностью из прочих препаратов-антагонистов кальция (не выше 20 %). Обычно его принимают по 1 табл. 2 р. в день. Уже с первой недели приема больные ощущают положительный эффект, давление полностью приходит в норму к 3-4 неделе.

Их отличие от Адельфана, по мнению врачей, в том, что они лечат, а не сбивают АД.

Побочных эффектов нет! Фитопрепараты против гипертонии

Если давление повышается время от времени и не слишком сильно, то лучше попробовать исправить ситуацию с помощью препаратов, созданных на основе лекарственных растений, или БАДов. Тем более что среди них нашлось немало таких, которые по действию аналогичны Адельфану:

Корамин. БАД. Его часто называют аналогом Адельфана. Состав весьма специфичен: он включает сердечную мышцу свиней или крупного рогатого скота. Взрослые должны принимать по 1-3 табл. от 2 до 3 р. в день;
Атерофитон - растительный препарат (диетическая добавка). Разрешен с 12 лет. Рекомендуется пить по 2 табл. 2 р. в сутки;
Нефрокс. Содержит натуральные компоненты: экстракты аниса, леспедезы, льняного масла. Стандартная суточная доза - 2-3 раза;
Кришталь. Водно-спиртовая настойка, в которой присутствуют исключительно растительные компоненты: кукурузные рыльца, шалфей, брусника, березовые листья и другие. Нормализует кровообращение и мягко снижает АД. Его рекомендуется принимать по 30-40 кап., разведя в 50-100 мл воды. Не вызывает нежелательных реакций;
Кардиофит. Спиртовой настой лечебных трав. Назначается при гипертонии в таких дозировках: по 1 ч. л. 2-3 р. в день после еды.

Итак, у Адельфана обнаружился только один «двойник» с тем же составом. Прочие препараты, которые считают его аналогами, все же отличаются действующими компонентами, а значит, и производимым эффектом. Что касается обвинений в способности провоцировать побочные действия, то новые лекарства тоже обладают внушительным списком возможных нежелательных реакций. Но мнение врачей однозначно: «на Адельфане далеко не уедешь», давление надо лечить.