Последствия ЭКО для женщин, мужчин и рожденных детей

Ради того, чтобы иметь детей, женщины готовы на многое. А если не получается – то ищут способы вылечиться, найти причину, используют разные возможности современной медицины, только бы случилось в их жизни счастье материнства. Одной из , позволяющих сделать реальностью желание женщины быть матерью, является . Однако так ли все прекрасно или же есть последствия ЭКО ?

Последствия, конечно, есть. Давайте их рассмотрим.

Последствия экстракорпорального оплодотворения

Начнем с того, что самым главным и желаемым последствием после процедуры ЭКО является наступившая беременность. Именно ее ждут все, кто решается пройти эту процедуру. Но это чудесное следствие наступает не каждый раз. Довольно часты случаи, когда женщине приходится проходить ЭКО не единожды. И беременность может наступить, а может – и нет.

Последствия на стадии процедуры

Риски при самой процедуре ЭКО такие же, как и при любом хирургическом вмешательстве. Возможно инфицирование половых органов (при нарушении стерильности, правил гигиены), а также кровотечения, мазания.

Необходимо учитывать, что при экстракорпоральном оплодотворении часты . Связано это с тем, что для большей успешности женщине подсаживают одномоментно несколько эмбрионов. Если все они приживаются, получается сразу двое и более деток.

Последствия на стадии беременности

Негативные последствия ЭКО в период беременности могут проявляться в виде:

• выкидыша;
• развития плацентарной недостаточности;
• риска преждевременных родов;
• нарушения функции почек (на поздних сроках);
• повышения АД;
• увеличения риска тромбообразования и тромбоэмболии (эмбол – тромб, который оторвался и мигрирует по кровеносному руслу).

Прерывание беременности чаще всего происходит в первом триместре. Дальше риск есть, но он уменьшается. Происходит это по ряду факторов. Среди них прием гормональных препаратов, возникновение антител к , инфекции, воспалительные процессы и др.

Риск тромбообразования и тромбоэмболии во время беременности после ЭКО возрастает в 3 и более раза по сравнению с естественной беременностью. Об этом предупреждают исследователи, отслеживавшие эту проблему. Поэтому стоит принять меры профилактики этого осложнения, как, собственно, и других.

Неудачные попытки

Отрицательные последствия после ЭКО есть и при неудачных его случаях. У женщин, которые это пережили, часто возникают депрессии.

Кроме того, могут наблюдаться:

• нарушения менструального цикла (в первый месяц после процедуры менструация может пойти вовремя, а вот на второй месяц возможен сбой; цикл также может просто приостановиться) – первое наблюдается довольно часто;
• выпадение волос, ломкость и отслоение ногтей;
• увеличение массы тела;
• умеренное увеличение целлюлита;
• нарушение функции печени.

Но после неблагополучного ЭКО могут быть и позитивные изменения. Мы писали уже о том, что есть женщины, у которых гормональный фон после процедуры ЭКО нормализуется, и даже наступает естественная беременность.

Последствия для мужчин

У мужчин только берется сперма. Это практически безопасно, за исключением тех случаев, когда при взятии ее нарушены правила гигиены.

Риски для детей

Зачастую можно услышать, что малыши, зачатые с помощью этой процедуры, вырастают бесплодными. Это не так. Первая девочка, рожденная в 1978 году после ЭКО, успешно родила ребенка, забеременев естественным путем.

В 90-х годах прошедшего столетия даже говорилось о том, что , более устойчивы к болезням. Но сейчас говорят немного иначе. Негативные последствия от ЭКО все же имеются, хотя не обязательно, что у всех деток будут проявляться.

К отрицательным последствиям после ЭКО у детей относятся:

• аномалии и нарушения функций сердечно-сосудистой, косной, мышечной систем;
• неврологические нарушения;
• низкий вес новорожденных.

Следует иметь в виду, что проблемы со здоровьем передаются по наследству. Поэтому, например, у мальчика, отец которого страдал , вполне возможна такая же проблема, когда он вырастет. Плюс у детей, родившихся после искусственного оплодотворения, возможны генетические нарушения, так как большинство родителей имеют проблемы со здоровьем, да и решаются на процедуру чаще, будучи не очень молодыми.

Риск отрицательных последствий уменьшается, если используются или перед отбором проходят серьезные обследования.

Бояться ли негативных последствий ЭКО?

Ну, во-первых, как говорят, волков бояться – в лес не ходить, а во-вторых – много негативного уходит, если ведет женщину грамотный врач в хорошей клинике. Поэтому, выбирайте очень внимательно клинику и своего врача.

Избежать многих неприятностей также поможет полное обследование перед процедурой и профилактика, лечение существующих заболеваний. Очень хорошо сделать генетический анализ обоих будущих родителей.

И в заключение хочется напомнить, что каждый организм индивидуален. Следовательно, в каждом конкретном случае последствия ЭКО как отрицательные, так и положительные, могут отличаться, и на вопрос, идти ли на ЭКО, будет свой ответ.

Последствия эко для здоровья женщины возникают как во время процедуры, так и после нее. При правильно проведенной операции, влияние на организм роженицы несущественно.

Последствия

Вся правда об ЭКО такова, что женщины готовы идти на любой риск ради материнства. Гормоны при ЭКО влияют на организм в первую очередь, ведь их применение обязательно. До рождения ребенка осложнения при эко связаны с вынашиванием.

Какие бывают последствия после стимуляции:

1. многоплодие;
2. онкологические заболевания;
3. кровотечения;
4. перекручивание яичника;
5. патологии в развитии плода.

Применение гормональных препаратов нарушают баланс и приводят к гиперстимуляции яичников, которая в свою очередь вызывает тошноту, тянущие боли в животе, а в сложном случае – кровоизлияния.

Побочные действия эко на организм женщины приводят к кровотечениям или перекручиванию яичников. Они сопровождаются высокой температурой, тошнотой, рвотой, болями в животе. Решают проблему операбельно.

Онкология еще до конца не изучена, но велика вероятность развития заболеваний. Не стоит заранее беспокоиться о данной проблеме, а до и после процедуры вовремя пройти все обследования.

Многоплодие – частое явление при искусственном оплодотворении, так как подсаживают в матку несколько эмбрионов. Делают это для того, чтобы увеличить шанс на беременность.

Влияние гормональных препаратов

Стимуляция яичников обязательна для положительного результата. Какие могут быть последствия после стимуляции эко:

• гормональный сбой;
• образование кисты из-за увеличения яичников в размере.

Если после оплодотворения появились такие симптомы, как боли в животе, тошнота и рвота, выделения и запах из пупка, слабость, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Депрессии и плохое настроение, усиливают последствия экстракорпорального оплодотворения, и приводят к выкидышам, кровотечениям, психическим расстройствам.

На некоторые гормональные препараты появляются аллергические реакции. Многих беременных беспокоит резкое увеличение массы тела. Специалисты рекомендуют придерживаться диеты, исключить мучную и жирную пищу.

Влияние на беременность и роды

Опасность для малыша возникает во время вынашивания. для здоровья женщины и ребенка сводятся к появлению гипоксии, а также появлению пороков развития.

Искусственное оплодотворение – сложный процесс. При родах бывают осложнения, приводящие к проблемам со здоровьем матери.

Выделяют основные минусы эко для организма женщины:

1. риски для здоровья;
2. побочные эффекты от приема гормональных препаратов;
3. многоплодная беременность;
4. психические расстройства.

Негативные последствия эко для женщины будут необратимы, но желание стать матерью намного сильнее.

Как и у многих беременных девушек, появляются проблемы со стулом. Для их решения, после консультации с врачом, применяют глицериновые свечи и корректируют питание. Ретрохориальная гематома после эко - распространенный побочный эффект. Она появляется на фоне гипертонуса матки и требует срочной госпитализации.

Решиться на искусственное оплодотворение тяжелое решение для многих супружеских пар. Психологическое давление в этом случае велико, так как есть риски неудачи. Особенно волнует эко при генетической несовместимости супругов, так как шанс забеременеть в этом случае уменьшается в разы.

Многоплодная беременность также влияет на психику будущей матери, так как встает выбор между здоровьем женщины и жизнью нескольких младенцев. Для подержания хорошего настроения важна поддержка и забота близких людей. Беременность – это стресс для женского организма, очень часто он сопровождается депрессией и апатией. Если пара не справляется самостоятельно, необходимо обратиться к психологу.

Послеродовой период

Последствия после эко для организма женщины зависят от общего ее состояния до беременности. После родов может беспокоить щитовидка. Это происходит из-за приема гормональных препаратов.

Прием эстрогенов часто приводит к тому, что сердечная мышца ослабевает и появляется пониженное давление. Регулярно посещают кардиолога, делают узи и следят за здоровьем сердца. Высокое давление присутствует практически у всех женщин после рождения ребенка.

Когда у женщины выпадают волосы после эко, не стоит беспокоиться. Такая проблема, как и бессонница, может быть у любой роженицы. Организм матери перестраивается, а все силы тратит на выработку молока для кормления младенца.

На фоне применения препаратов для стимуляции женского организма, развивается или усиливается эпилепсия. В этом случае необходим постоянный контроль врача.

поддержка мужа и родных очень важна на протяжении всего процесса;

все мысли беременной женщины должны быть только о хороших моментах, чтобы не проявились депрессия и упадок сил.

Экстракорпоральное оплодотворение – это ответственный шаг, который требует физической и психологической подготовки обоих супругов.

Нужно помнить, что от проблем со здоровьем матери и ребенка не застрахован никто. Чтобы минимизировать риски, пара должна слушать рекомендации врача и поддерживать теплые отношения между собой.

Первый ребенок, зачатый в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) появился на свет около 35 лет назад в Великобритании. С тех пор не утихают споры о моральном, социальном, религиозном и прочем вреде этой методики. В данной статье авторы попытаются рассмотреть медицинские последствия ЭКО для организма женщины.

• Осложнения стимуляции овуляции после ЭКО
• Осложнения трансвагинальной пункции
• Осложнения при переносе эмбрионов в полость матки
• Осложнения во время беременности
• Поздние осложнения после ЭКО
• О частоте врожденных аномалий после ЭКО
• Заключение

Содержание статьи

Негативные последствия ЭКО можно разделить на следующие группы.

Осложнения стимуляции овуляции после ЭКО

Перед забором яйцеклетки каждая пациентка должна пройти процедуру гормональной стимуляции овуляции, которая может иметь следующие осложнения.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

Это искусственное состояние, в основе которого находится реакция яичников на внешнее введение гормональных стимуляторов превышающая физиологические рамки. Высокая активность яичников приводит к увеличению их в размерах, а также к значительному повышению содержания в крови эстрогенов (женских половых гормонов). Избыток эстрогенов вызывает повышение проницаемости сосудистой стенки и переходу жидкости из кровяного русла в полости тела. В тяжелых случаях СГЯ может приводить к тромбозам, нарушению функции почек, печени и даже к смерти.

СГЯ легкой степени наблюдается примерно у 30% женщин. Характеризуется тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями в нижней части живота. Требуется ограничение физической активности и обезболивающие средства.

СГЯ средней тяжести выявляется у 14% пациенток, подвергаемых стимуляции овуляции. Кроме описанных симптомов наблюдается асцит – накопление жидкостного компонента в брюшной полости. Характеризуется увеличением живота, иногда значительным, а также наличием характерных признаков по УЗИ. В большинстве случаев требуется госпитализация.

СГЯ тяжелой степени, обнаруживается в 0,5% случаев проведения ЭКО. Характеризуется наличием жидкости в полостях (плевральной, брюшной, в сердечной сумке и т.д.), сгущением крови, нарушением функции печени, снижением фильтрации в почках, тромбозами, дыхательными нарушениями и др. Экстренная госпитализация обязательна так как возможен летальный исход.

Перекрут яичника

Гормональная стимуляция при ЭКО вызывает увеличение яичников в размерах, что делает их излишне подвижными. Из-за этого, в редких случаях, яичник может перекрутиться на своих связках, при этом прекращается кровообращение в нем. Лечение чаще всего хирургическое, но если оно запоздало, то может возникнуть некроз яичника со всеми вытекающими…

Разрыв кисты яичника

Гормональная терапия при ЭКО приводит к образованию в яичниках большого количества кист. Вскрытие этих кист иногда может сопровождаться обильным кровотечением. Значительная кровопотеря сопровождается появлением резкой слабости, головокружением, падением давления, бледностью кожных покровов, мельканием «мушек» перед глазами, сердцебиением. Если вы в процессе подготовки к ЭКО внезапно почувствовали данные симптомы – срочно вызывайте «скорую».

Осложнения трансвагинальной пункции

Трансвагинальная пункция (ТВП) завершает этап подготовки к ЭКО и проводится с целью получения необходимого количества яйцеклеток для их последующего оплодотворения.

Осложнения данной процедуры могут быть следующие:

• Травмирование сосудов в процессе ТВП может приводить к образованию гематом на стенках влагалища и в малом тазу, а также в тканях яичника.
• Инфицирование. Любое хирургическое вмешательство может вызвать занос инфекции в зоне самого вмешательства. Поэтому для проведения ЭКО следует выбирать только квалифицированных специалистов.
• Травмирование мочевого пузыря или кишечника. Вероятность данных осложнений сильно зависти от квалификации врача, выполняющего ТВП.
• Данная процедура достаточно болезненна, поэтому проводится под наркозом. Отсюда возможные риски, связанные с анестезией, в первую очередь это аллергические реакции на лекарства.

Осложнения при переносе эмбрионов в полость матки

После оплодотворения и подготовки эмбрионы переносятся в тело матки специальным катетером. Данная процедура не требует обезболивания, хотя и может вызвать некоторый дискомфорт.

Как любая хирургическая манипуляция, перенос эмбрионов может привести к инфицированию, но наиболее вероятным осложнением данного этапа ЭКО является гетеротопическая (внематочная) беременность. Это ситуация, когда эмбрион закрепляется не на дне матки, а в другом месте, как правило, это маточные трубы. Как вы понимаете, такое осложнение после ЭКО ничего хорошего пациентке не несет.

Осложнения во время беременности

Обычно количество переносимых в матку эмбрионов заранее обсуждается с пациенткой. Чем больше эмбрионов переносится, тем выше вероятность что беременность вообще состоится. Перенос одного эмбриона заканчивается беременностью примерно в 70% случаев. Перенос двух и более эмбрионов увеличивает шанс пациентки стать матерью, но нужно быть готовым к тому, что приживутся все, или почти все эмбрионы, а, следовательно, беременность будет многоплодной.

Также, как и любая другая, беременность после ЭКО может закончится выкидышем, невынашиванием («замерзшая» беременность) и преждевременными родами. Причем после ЭКО частота возникновения данной группы осложнений превышает таковую при естественном зачатии в 2,5 - 3 раза.

Поздние осложнения после ЭКО

Отдаленные последствия ЭКО для здоровья женщины в основном связаны с воздействием на ее организм гормональной терапии.

Данные об увеличении частоты онкозаболеваний после ЭКО весьма противоречивы. Одни исследователи утверждают, что данная технология увеличивает риск рака, особенно молочной железы, в разы. Другие же «брызгая слюной» клянутся, что это неправда. Авторы изучили множество публикаций по данному вопросу, и готовы сделать следующее заявление.

На сегодняшний день взаимоотношения рака и вспомогательных репродуктивных технологий таковы. ЭКО рак вызвать не может, однако если опухоль в начальной стадии у пациентки не выявлена на этапе подготовки к процедуре, то массивная гормональная терапия в состоянии спровоцировать бурный онкологический рост.

О частоте врожденных аномалий после ЭКО

По данному вопросу стоит высказаться отдельно. В большинстве стран вспомогательные репродуктивные технологии являются коммерческим проектом, за которым стоят немалые деньги. ВРТ-лоббисты усиленно убеждают общество (читай – потенциальных клиентов), что дети «из пробирки» ничем не отличаются от обычных. Однако независимые исследования показывают обратное. Частота врожденных уродств после ЭКО выше в 2 – 4 раза, а частота недоношенности, маловесности и задержек развития у детей рожденных с помощью ВРТ может быть выше на порядок.

Вместо заключения

Каждая женщина, соглашающаяся подвергнуть себя процедуре экстракорпорального оплодотворения должна понимать все риски с ней связанные. Обязан учитывать эти риски и врач, проводящий данную процедуру. Однако, учитывая мощную коммерческую подоплеку вспомогательных репродуктивных технологий, «неудобную» информацию медики обычно, если и не скрывают, то уж точно не выставляют напоказ. Поэтому не верьте рекламным проспектом. Доверяйте здоровье свое и будущего малыша только серьезной клинике с хорошей репутацией.

Когда у пары долгое время не получается зачать ребёнка, а усыновление по каким-либо причинам не подходит, партнёры рано или поздно задумываются о возможности провести процедуру ЭКО. Полное название этой процедуры – экстракорпоральное оплодотворение; она представляет собой современную и достаточно эффективную процедуру оплодотворения яйцеклетки вне тела. Однако, как и другие медицинские манипуляции, она может иметь некоторые осложнения.

Какие бывают осложнения на каждом из этапов ЭКО

Данная процедура представляет собой многоступенчатый процесс, который требует точных и скоординированных действий. Хотя метод ЭКО используется с 1978 года и за это время на свет благодаря ему появилось около 1 миллиона детей, на каждой его стадии существует риск осложнений и нежелательных побочных эффектов.

Знаете ли вы? Первые попытки искусственного оплодотворения были осуществлены в Англии в конце XVII века. Однако первые положительные результаты удалось получить только в 1977 году.

Для успешного проведения ЭКО необходимо провоцирование временной , что достигается путём приёма сильнодействующих гормональных препаратов (затем врачи корректируют время наступления овуляции, что важно для процедуры оплодотворения яйцеклетки).
Обычно организм реагирует на это таким образом:

• частые ощущения «приливов и отливов»;
• сильные головные боли;
• постоянное чувство тошноты, иногда со рвотой;
• нестабильное эмоциональное состояние, перепады настроения.

Поскольку все люди индивидуальны, вышеописанные симптомы могут проявляться в большей или меньшей степени.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

После провокации менопаузы происходит стимулирование яичников, тоже осуществляемое благодаря приёму сильнодействующих препаратов, воздействующих на выработку гормонов. Это требуется с целью одновременного развития более 15 фолликулов. По мнению медиков, на данном этапе происходит проявление наиболее серьёзных последствий. Именно в это время лекарства сильнее всего изменяют нормальную деятельность половых органов, что вызывает гиперстимуляцию яичников.
Реакция женского тела состоит в следующем:

• сильные боли внизу живота;
• вздутие кишечника;
• появление тошноты и рвоты;
• набор массы за короткие сроки;
• перекручивание яичников;
• быстрая утомляемость;
• нарушение психоэмоционального состояния.

Важно! Избежать гиперстимуляции яичников не удастся – без этого в них не сможет созреть достаточное количество фолликулов, а это, в свою очередь, способно привести к отсутствию пригодных для оплодотворения яйцеклеток.

После созревания нужного количества фолликулов врачи назначают день, когда будет проведена пункция. Подобную процедуру проводят под действием обезболивания, с помощью введения в яичник полой иглы.
Этот этап может привести к следующим негативным последствиям:

• анестезия всегда вредит организму;
• боль внизу живота, после того как обезболивание перестаёт действовать;
• судороги;
• небольшое маточное кровотечение в месте прокола.

Перенос оплодотворённых яйцеклеток

Этот процесс самый важный и одновременно сложный, так как от правильности его проведения напрямую зависит результат – приход долгожданной беременности. Однако осложнения на данной стадии появляются очень редко, к тому же они незначительны и проявляются небольшими судорогами и кровотечениями. Основное осложнение – это отсутствие беременности, для которой и проводились предыдущие манипуляции.

Чтобы повысить шанс успешной беременности, в матку помещают сразу несколько эмбрионов. Однако тело женщины, ослабленное процедурой искусственного оплодотворения, не имеет достаточно ресурсов для вынашивания одновременно нескольких детей. Из-за этого врачи, после приживания сразу нескольких эмбрионов, проводят особую процедуру, так называемую редукцию, во время которой удаляют лишние зародыши, чтобы дать оставшимся возможность полноценно развиваться.
Однако после таких манипуляций есть вероятность последующего выкидыша оставшихся эмбрионов, что является достаточно серьёзной проблемой.

Независимо от способа оплодотворения яйцеклетки, при правильном развитии ребёнка роды проводятся или естественным путём, или методом кесарева сечения. Однако в странах СНГ роды после ЭКО чаще всего проходят именно вторым способом.

Знаете ли вы? Самая взрослая женщина, которая стала мамой благодаря ЭКО, – жительница Испании Кармен Боусада. Это произошло в 2006 году, в возрасте 67 лет. Она родила двух близнецов.

В таком случае женщина может столкнуться с типичными осложнениями после операции кесарева сечения:

• сильной кровопотерей;
• появлением спаек между внутренними органами;
• (воспалением матки);
• проблемами со швом (воспаления, кровотечения и пр.);
• грыжей.

Негативные последствия ЭКО для здоровья женщины

Итак, процедура ЭКО в самом деле представляет некоторую опасность для женского организма. Однако важно знать и то, какой вред она способна причинить впоследствии.

Прежде всего ЭКО вредит здоровью женщины, повышая шанс раннего климакса. Причиной этого являются:

• гормональная терапия;
• наркоз во время оплодотворения;
• наркоз во время кесарева сечения.

Многие, кто становился мамой благодаря ЭКО, сообщают про наступление климакса после достижения возраста 35 лет, что является ненормально ранним для таких изменений.

Проблемы со щитовидкой

Неполадки в деятельности эндокринной системы тоже появляются в результате сильной гормональной терапии, приводящей к сбоям в работе щитовидной железы. В это время в организм проникает так много гормонов, что железы не в состоянии правильно переработать их. Убрать это легко – достаточно просто пройти консультацию у эндокринолога и выполнять его рекомендации.

Кардиомиопатия

После приёма гормонов в теле женщины остаётся повышенный запас , под воздействием которого в организме может начаться болезнь сердца – кардиомиопатия. Это происходит из-за повышенной проницательности стенок сосудов, результатом чего становится ослабление сердечной мышцы. Но с этой проблемой тоже можно справиться при правильной терапии.

Длительность жизни женщины после родов

Иногда можно услышать, что женщина живёт после ЭКО не более 11 лет. Однако такие утверждения лишь домыслы, которые ничем не подтверждены, так как об этом нет никаких официальных статистических данных. Наоборот, многие медики уверяют, что процедура, находящаяся под контролем опытного врача, позволит даже взрослым детям, которые рождены в результате ЭКО, наслаждаться обществом здоровых матерей.

Онкология

Есть предположение, что ЭКО вызывает развитие кист и формирование доброкачественных или даже злокачественных опухолей. Однако медики утверждают, что зависимости между экстракорпоральным оплодотворением и развитием опухолей нет. Чаще всего подобные проблемы возникают из-за поздней беременности и родов, или же врождённой склонности организма.

Возможные последствия ЭКО после 40

К этому возрасту происходит снижение фертильности и способности к вынашиванию и рождению здорового ребенка, а также наверняка присутствует целый букет соматических патологий.

Важно! Чтобы минимизировать появление осложнений после 40 лет, нужно пройти полноценное медицинское обследование и выбрать опытного специалиста, способного провести всё наилучшим образом.

Поэтому экстракорпоральное оплодотворение у женщин после 40 лет способно навредить их здоровью, вызвав следующие недуги:

1. Расстройство в состоянии гормонального фона. Препараты, нужные для гормональной стимуляции яичников, вызывают нежелательные эндокринные нарушения.
2. Многоплодная тяжёлая беременность. Это тяжело в любом возрасте, а когда женщине за 40, вероятность нормального вынашивания тем более падает. Кроме того, есть возможность осложнения беременности и появления серьёзных проблем со здоровьем.
3. Прерывание беременности. Частота выкидышей заметно растёт после 40 лет, в отличие от молодого возраста.
4. Большой риск развития генетических отклонений. Ооциты в этом возрасте имеют низкое качество и накапливают разные дефекты, что приводит к внутриутробным порокам в развитии плода.
5. Формирование . Состояние матки в этом возрасте ухудшается из-за гинекологических заболеваний и воспалительных процессов, что приводит к плохому прикреплению плаценты, снижению кровоснабжения и питания эмбриона, а также увеличивает риск возникновения отклонений в развитии.
6. Тяжёлое протекание беременности. За 40 лет у женщины формируются различные болезни, которые ухудшают ход беременности.

Отражается ли ЭКО на детях

Несмотря на популярность ЭКО, у рождённых этим способом детей иногда возникают некоторые негативные последствия:

• аномалии в функциях сердечно-сосудистой, а также костной или мышечной систем;
• неврологические нарушения;
• низкий вес у новорождённых;
• генетические нарушения.

Однако надо учитывать тот факт, что многие проблемы со здоровьем могли передаться по наследству от родителей. Многие риски можно убрать, если использовать донорские яйцеклетки или сперматозоиды, поскольку сдающие их люди сперва проходят серьёзные обследования.

Таким образом, ЭКО – серьёзная процедура, требующая не только материальных затрат, но также физических и эмоциональных. Однако, когда это единственный способ стать родителями, лучше не обращать внимания на возможные трудности и стараться думать только о хорошем.

Какие последствия для женского здоровья может иметь ЭКО и почему в России нет статистики его последствий, рассказывает акушер-гинеколог.

Фото с сайта pendidikan60detik.blogspot.ru

Клиники, практикующие ЭКО в «борьбе с бесплодием», готовы говорить о нем только хорошее, форумы женщин, соприкоснувшихся с проблемой, не так однозначны. Последствия экстракорпорального оплодотворения рассматривает врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Татьяна Строкова :

Гиперстимуляция может вести к раннему климаксу и миомам

- В чем основные риски метода ЭКО для женского здоровья?

Я не делаю ЭКО, но в своей практике часто сталкиваюсь с женщинами, прошедшими через ЭКО, и знакома со множеством негативных последствий.

Метод ЭКО предполагает мощную гормонотерапию с целью появления как можно большего количества яйцеклеток.

Это чревато гиперстимуляцией яичников. Рассчитать дозу, адекватную именно для этой пациентки, порой бывает трудно, поскольку каждая женщина имеет свой индекс здоровья, особенности гормонального фона и, что самое главное – свой конечный запас фолликулов.

Знать достоверно, каков этот запас, мы не можем, поэтому врач порой вынужден двигаться вслепую, экспериментируя в каждом конкретном случае. Вплоть до того, что одна и та же доза гормона у кого-то позволит созреть пяти яйцеклеткам, а у кого-то - 20.

Порой и гормонов поступает много, а в результате ни одной подходящей для оплодотворения яйцеклетки получить не удается. Начинается повторная стимуляция, и нарушается уже вся репродуктивная система.

Частый результат гиперстимуляции – кисты яичников, миомы. Обычно они рассасываются сами, как только установится гормональный фон. Но для этого надо дать организму отдохнуть хотя бы несколько месяцев. Не все пациенты к этому готовы: ЭКО - работа на результат любой ценой.

Как правило, миоматозные узлы начинают формироваться, если в анамнезе более трех попыток ЭКО. Порой подобные новобразования мешают наступлению или сохранению беременности, поскольку не дают плоду закрепиться.

У меня была пациентка: она сделала 4 попытки ЭКО, перед пятой у нее образовался субмукозный узел в полости матки (доброкачественная опухоль – прим. Ред.). И тогда она для себя решила, что не будет больше пытаться, потому что здоровья уже не хватало.

При ЭКО у женщины берут несколько (при естественном ЭКО – одну-две) яйцеклеток, и «в пробирке» оплодотворяют сперматозоидами. Когда эмбрионы достигают определенного размера (обычно на это уходит от трех до пяти дней) – их подсаживают в полость матки.

Женщина на приеме у врача в отделении экстракорпорального оплодотворения в государственном учреждении здравоохранения «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (Материнства и детства).
Фото РИА Новости/Виталий Аньков

- Что происходит с репродуктивной системой, когда ее активно начинают «кормить» гормонами?

Самое страшное, что может произойти – это ранний климакс, и женщина уже не сможет быть матерью, если у нее еще нет детей и с ЭКО тоже не получается. Это становится настоящим ударом.

Нередки случаи, когда после нескольких попыток ЭКО, при наличии суперовуляций, оказывается, что женщина попросту исчерпала весь запас фолликулов, ее яичники истощены. И это не в 40 или 50 лет, когда менопауза наступает естественным образом – а в 30 с небольшим, когда, казалось бы, еще все впереди.

Случается и так, что организм после гиперстимуляции продолжает и в естественном цикле вырабатывать не одну, а несколько яйцеклеток, расходуя свои запасы в три, пять раз быстрее.

Я в своей практике видела таких девушек. Ей 32, а фолликулярный аппарат как у женщины в 45. Если до попыток ЭКО бесконтрольно принимались оральные контрацептивы, риск такого исхода многократно возрастает.

- Женщина может сама понять, что у нее такие серьезные нарушения?

Увидеть «транжирство» яйцеклеток и поставить диагноз «гипофункция яичников» может только врач на УЗИ. Восполнить потери бывает уже невозможно. Есть препараты, которые могут замедлить процесс, как правило, это травы, гомеопатия. Но в случае, если ранний климакс наступил, пациентке показана только заместительная гормонотерапия, которая сгладит неприятные симптомы, но фертильность, увы, не вернет.

- Кроме гинекологии, есть ли после ЭКО другие области риска в организме женщины?

Прежде всего – щитовидная железа. При бесплодии – ведь без этого диагноза к ЭКО и не прибегают, она и так, как правило, бывает в группе риска. Работа щитовидной железы тесно связана с работой репродуктивной системы, и если есть нарушения, то они часто бывают и там, и там.

В случае получения ударной дозы гормонов в протоколе ЭКО сбои в работе щитовидной железы неизбежны. Могут появится узлы, развиться тяжелая форма диффузного зоба.

Другая зона риска – печень. Когда в организм поступают все новые и новые дозы лекарств, она неизбежно страдает.

В моей практике была женщина, которой после пяти попыток ЭКО ставили диагноз «биллиарный цирроз печени». К счастью, благодаря грамотному гепатологу он был со временем снят, но от желания стать матерью та пациентка была вынуждена отказаться: «Боюсь за свое здоровье».

Гиперстимуляция заставляет работать на повышенных оборотах весь организм. А что бывает с нами, когда мы очень сильно напрягаемся ради какого-то очень важного рывка? Правильно, рано или поздно наступает истощение и усталость. Так и со здоровьем.

В основном применяют два типа протокола ЭКО: длинный и короткий . При длинном протоколе ЭКО женщина получает стимулирующие овуляцию гормоны в большем количестве и более длительный срок, и именно этот вид ЭКО считается более «надежным», но и более трудным для организма.

Самые частые жалобы женщин после ЭКО

- На что жалуются сами женщины, прошедшие ЭКО?

Многие жалуются на набор веса, тошноту, скачки настроения. Все это результат гормональной терапии.

Хотя многие последствия ЭКО непредсказуемы. Человеческий организм – не компьютер, и предугадать, как он поведет себя, не всегда под силу даже опытному врачу.

Порой вылезают невероятные вещи. Например, одна из моих пациенток после шести попыток ЭКО стала слепнуть. Диагностировали дисгормональную ретинопатию и она была вынуждена прекратить эксперименты со здоровьем. На то, чтобы восстановить зрение, ушло два года, а женское здоровье мы приводили в порядок пять лет.

Кажется, что это мелочи, и тем не менее среди «экошниц» я встречала много жалоб на такие симптомы, как сухость кожи, выпадение волос и другие «косметические» проблемы, которые очень снижают качество именно женской жизни. Почему так происходит?

Все, что вы упоминаете – это как раз симптомы климакса. Таковы последствия суперовуляций, расходующих запасы фолликулов в яичниках и фактически двигающих женщину к старости. В каких-то случаях удается вернуть себе былую привлекательность, а в каких-то последствия необратимы, поскольку уже нарушился обмен веществ.

- Вредит ли ЭКО мужчинам?

Если только психологически, потому что стресс, переживания, ожидания и несбывшиеся надежды переживает не только женщина, но и ее супруг. А вот все физические «прелести» ЭКО достаются женщинам.

Связь ЭКО и онкологии не доказана

Фото с сайта bbc.com

Есть мнение, что через 10 примерно лет после ЭКО возрастает риск онкологических заболеваний, преимущественно женских.

Эта зависимость не доказана. Я сталкивалась с мнением, которое озвучивают на некоторых форумах, посвященных ЭКО, что, дескать, родить-то вы родите, а вот воспитать вряд ли успеете - просто не доживете до совершеннолетия ребенка. На мой взгляд, это скорее страшилки некомпетентных людей, чем медицинский факт.

Да, случаи такие есть, но мы не можем с уверенностью говорить о том, что именно ЭКО стало причиной онкозаболевания, тем более если эти два события сильно разнесены во времени.

Почему по ЭКО в России нет статистики

Татьяна Строкова, врач-гинеколог. Фото: Павел Смертин

- Существует ли сводная статистика по негативным последствиям ЭКО? Изучают ее в нашей стране?

Собрать развернутый катамнез по данной проблеме невозможно, и вот почему. Сейчас множество клиник, которые делают ЭКО, как государственных, так и частных. По большей части это бизнес, не считая ЭКО по квоте, которое можно сделать только один раз.

Число ЭКО-детей в России составляет около 1,5% . Точными данными по вопросам ЭКО Росстат не располагает.

Как только факт беременности подтверждается анализом, она признается состоявшейся и исчезает риск преждевременного прерывания (примерно в 12 недель), пациентка, как правило, покидает клинику и идет наблюдать беременность либо по месту жительства, либо к какому-то врачу по рекомендации. Поэтому узнавать, что происходит с женщинами после заветного теста, врачи имеют возможность далеко не везде, да и не стремятся к этому.

Наблюдать эти беременности выпадает шанс мне и моим коллегам – простым акушерам-гинекологам «на местах», поэтому мы больше осведомлены о последствиях.

Видим мы и тех женщин, которым зачать с помощью ЭКО не удалось.

Вероятность проблем как-то коррелирует с возрастом потенциальной беременной? Ведь чаще всего к ЭКО прибегают уже после 30 лет.

Безусловно, здоровее с возрастом мы не становимся. Но если есть изначально тяжелые заболевания, очевидно, что с возрастом и ЭКО, и последующая беременность будут переноситься тяжело, потому что организм накапливает проблемы. Одно дело родить в 40, а другое – в 30.

И я бы добавила: нельзя добиваться беременности «любой ценой». Ведь может оказаться, что вам просто нечем будет «расплачиваться». Но часто женщин не останавливают ни проблемы со здоровьем, которые они уже у себя наблюдают, ни туманность прогнозов. Порой они бесконтрольно меняют клиники, предпринимают все новые и новые попытки.

У одной моей пациентки в анамнезе было 15 (!) протоколов ЭКО. В результате она все же родила ребенка - с тяжелейшей формой ДЦП.

Другая женщина предпринимала попытки, начиная с 42 до 50 лет, и ее смог остановить только возраст. Как правило, такие пациентки не слышат никого, и должно случиться экстраординарное, чтобы они признали реальной опасность для их жизни, и сами приняли решение отказаться от ЭКО.

Куда деваются «запасные» эмбрионы

Фото с сайта bbc.com

При проведении короткого и длинного протоколов ЭКО яйцеклетки забирают «с запасом», чтобы получить «запасные» эмбрионы. Позже подсаженных запасных редуцируют (уничтожают), неподсаженных - замораживают.

Проконтролировать точное количество яйцеклеток, созревающих после стимуляции, «заказать» их как в магазине, невозможно. Можно попросить врача не забирать из организма, допустим, все 20 клеток. Но никто не даст гарантию, что из полученных 10-ти все оплодотворятся. Либо, наоборот, оплодотворятся сразу 10 яйцеклеток, но родить десятерых – невозможно. Таким образом, ЭКО – это эксперимент на людях. Цена эксперимента - человеческая жизнь.

В случае же, когда речь идет о заборе и последующем оплодотворении лишь одной яйцеклетки (при естественном ЭКО), вероятность успеха крайне мала. Если при стандартном протоколе ЭКО, когда оплодотворяются несколько яйцеклеток, шансы на беременность составляют в среднем 30% , то при манипуляции с одной снижаются до 20% и менее.

Поэтому подход большинства клиник ЭКО – работа на результат за счет оплодотворения как можно большего числа яйцеклеток. Так появляется проблема «лишних эмбрионов». Два или три «подсаживают» в полость матки. Потом даже прижившихся и здоровых редуцируют, чтобы маме было легче носить не двойню или тройню, а только одного малыша. Врачи боятся многоплодных беременностей – их трудно наблюдать, роды наступают быстрее, дети часто рождаются маловесные и требуют особого ухода.

Редукция – по сути, убийство эмбрионов – происходит с помощью тонкой иглы, которую вводят будущему ребенку в сердце, и оно перестает биться.

Затем эмбрион рассасывается в матке, но случается, что редукция провоцирует выкидыш, и погибают другие дети, которых пациентка хотела оставить.

Вот почему Церковь не признает метод ЭКО допустимым: согласно соборному мнению Церкви по этому вопросу, высказанному в Социальной концепции, все оплодотворенные эмбрионы должны быть рождены, поскольку все они – уже люди с душой.

В «естественном ЭКО» риск гибели эмбриона меньше, но не исключен

Фото с сайта medicalgrapevineasia.com

Именно ЭКО естественного цикла было первым в мире реализованном ЭКО, происшедшим в Великобритании в 1978 году. Именно «естественное ЭКО» считают самым гуманным и щадящим здоровье женщины.

Суть метода в том, чтобы на фоне обычного цикла, без стимуляции или с минимальной гормональной поддержкой забрать у женщины только одну (в редких случаях – две, если они самостоятельно созрели) яйцеклетку , оплодотворить in vitro и затем, вновь при поддержке гормонов, перенести эмбрион в матку.

Есть свои медицинские риски. Беременность может не наступить с первой попытки, поскольку качество яйцеклетки не всегда соответствует медицинским требованиям, либо зачатие в пробирке по тем или иным причинам не происходит. Врачам бывает сложнее отследить овуляцию – она приходит сама, а не под контролем лекарственных препаратов, и ее надо постоянно мониторить на УЗИ. Если овуляция произойдет слишком рано, цикл будет «провальным», зачатие не удастся. Существует и риск созревания пустого фолликула, в котором не будет яйцеклетки.

В протоколе «естественного ЭКО» не возникает необходимости производить редукцию и хранить «лишние» эмбрионы. Но это не делает метод этически оправданным с христианской точки зрения. Его эффективность в целом ниже, чем у ЭКО со стимуляцией, и порой требуется несколько попыток, чтобы добиться успеха.

Значит, невозможно исключить гибель эмбриона - как до, так и после подсаживания в матку.

Судьба «снежинок» и «криошек»

Фото с сайта aurorahealthcare.co.uk

Оплодотворенные, но не подскаженные эмбрионы отправляют на криохранение. Их могут использовать в случае, если беременность сорвется на раннем сроке. Или подсадить позже, если этого захотят родители, планирующие еще иметь детей. За хранение замороженных эмбрионов надо платить порядка 500-1000 рублей в месяц.

Когда финансовые поступления от родителей прекращаются, клиника оказывается в двусмысленном положении:

уничтожить нерожденных детей врачи не имеют права, а родители часто «забывают» своих «снежинок» (термин принят на Западе) или «криошек», как ласково называют их в России, без присмотра.

Согласно неофициальной статистике, только 50% пар возвращаются за своими будущими детьми.

Что происходит за закрытыми дверями барокамер, мало кому известно. Теоретически существует возможность безвозмездного донорства таких эмбрионов для пар, которые не имеют возможности для зачатия, но на практике и с точки зрения законодательства этот вопрос не урегулирован.

Клиника не может реализовывать такое донорство без согласия родителей, кроме того, нужно сделать массу генетических анализов, чтобы чужой ребенок прижился в теле приемной мамы. Другой вариант, предлагаемый клиниками – передать эмбрионы «для научных опытов».

Большинство женщин, особенно тех, кто все же стал матерями, уже не могут решиться на уничтожение, но, размышляя о повторной попытке, сомневаются, что замороженные эмбрионы будут «свежее», чем полученные от новой стимуляции и более позднего оплодотворения.

«Ребенку почти 3 года. 2 раза заходила в клинику, чтоб утилизировать, но даже произнести эти слова не смогла. Не могу и все. Оплачиваю за хранение 6 000 в год и не жалею.

Никто не знает, что будет завтра. Это мои дети и моей душе спокойно так, значит пусть будет так», - пишет одна из участниц таких дискуссий на форуме про ЭКО. Интересно, что она, не задумываясь, называет его «ребенком», а своих замороженных эмбрионов - «детьми».

Совет, который звучит там чаще всего: постоянно откладывать решение об уничтожении собственных детей, авось ситуация решится сама собой.

Права эмбрионов разных стран

В разных странах закон по-разному регламентирует защиту прав еще нерожденного ребенка.

В США говорить о праве эмбриона на жизнь можно лишь после того, как он закрепился в матке и проявляет признаки жизнеспособности. Поэтому в местной судебной практике существуют случаи, когда один из родителей настаивал после развода на уничтожении уже сформированных и находящихся на криохранении эмбрионов, чтобы избежать их последующего рождения и как следствие – необходимости выплачивать алименты. В Германии действует принцип: жизнь человека начинается с момента оплодотворения. Поэтому закон защищает права еще не рожденных детей с момента их зачатия. Здесь категорически запрещено проводить предимплантанционную подготовку («селекцию») ЭКО-эмбрионов, редукцию без согласия родителей и опыты на эмбрионах. Запрещено и суррогатное материнство. В Италии запрещена донация эмбрионов на научные исследования, даже если родители сами проявляют такую инициативу, не приветствуется длительная криоконсервация. В связи с реформой Кодекса законов о здравоохранении во Франции в январе 2000 г. было провозглашено, что жизнь человеческого существа должна охраняться с момента первых признаков ее проявления – то есть первичного деления клеток после оплодотворения. Великобритания постепенно движется к тому, чтобы дать эмбрионам все больше прав и гарантировать еще не рожденным детям само право на жизнь. В Ирландии законодательство в этом отношении строже, оно говорит о том что «любая оплодотворенная яйцеклетка должна быть использована для нормальной имплантации и не должна быть намеренно уничтожена». В Австралии действует принцип, согласно которому эмбрион обладает правом подать иск о возмещении вреда , причиненного ему по неосторожности в период его внутриутробного развития. И, наконец, Россия. В России не урегулированы не только права эмбрионов, но и права детей, рожденных раньше срока. Дети, появляющиеся на свет раньше 22 недель беременности с весом менее 500 грамм, официально в документах называются «поздними выкидышами» . На них невозможно получить документы, пока не будет установлена их жизнеспособность, их невозможно похоронить в случае гибели – тела утилизируют как биоотходы. Недавно была произведена попытка внести коррективы в часть 2 статьи 17 главы 2 Конституции в формулировке: «Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому с момента первого сердцебиения» (в настоящее время «от рождения»). Поправка одобрена не была.

← Вернуться