Воспаленное небо у ребенка. Основные причины, почему может воспалиться небо

Небо у человека находится в ротовой полости. Эта горизонтальная перегородка, которая разделяет полость верхних дыхательных путей – носа – от полости рта. Оно участвует в процессе воспроизведения звуков – является частью артикуляционного аппарата.

Состоит небо из мягкой и твердой части. Твердая часть – передний отдел, который покрыт слизистой оболочкой. Мягкое небо нависает над основанием языка и расположено по задней костной стенке выпуклого свода, который и разделяет носоглотку на 2 части.

Болезненные ощущения чаще возникают в мягкой части, и болеть небо может как при глотании, так и в состоянии покоя.

Почему болит нёбо?

Можно перечислить следующие причины, по которым может болеть верхнее небо во рту:

Болезни, вызывающие повреждения слизистой рта, которые появляются после внедрения патогенных микроорганизмов, также влияют на состояние неба и в его области. Стоматит, при котором на небе появляются эрозийные повреждения, может иметь различную этиологию, вызываться вирусом герпеса, обострением активности Кандиды – грибковой культуры, стафилококками и стрептококками.

Когда обращаться к врачу?

Обращение к стоматологу необходимо, если в ротовой полости наблюдаются следующие симптомы:

• утрачивается чувствительность слизистой, и снижаются вкусовые ощущения;
• больно жевать, и во время глотания что-то мешает протолкнуть пищу дальше;
• слизистая ротовой полости опухшая, кровоточит, болят и отекают десна;
• начинают крошиться зубы – вне зависимости от возраста и состояния;
• на небе возникают эрозийные поражения;
• если проводят языком по слизистой, то ощущают узелки или участки с измененной структурой.

Как лечить боль неба?

Если слизистая воспалена внутри рта, сверху, то требуется в первую очередь установить вызвавшие болезненность причины. Лечение, когда болит небо во рту, каждый раз проводится по индивидуальной терапевтической схеме, с учетом возникших симптомов и после выявления возбудителя.

При онкологических заболеваниях лечение только специфическое и проводится врачом-онкологом. Направление к нему обычно дает стоматолог, к которому и требуется обращаться при воспалительных процессах, возникающих в ротовой полости.

Когда существует уверенность, что проблемы вызваны внедрением инфекционной флоры, лечить стоматит можно относительно следующей терапевтической схемы – разумеется, корректируя применения лекарственных средств в зависимости от вызвавшего болезнь возбудителя.

1. Ротовую полость обрабатывают антисептиками. Для этого рот можно полоскать медикаментозными и народными средствами. Используются: «Ротокан» , «Хлоргексидин» , «Фурацилин» , настои: ромашки, дубовой коры, золототысячника, эвкалипта, прополиса;
2. При сильных болезненных ощущениях применяются анестетики – в настоящее время их выпускают в спреях. Наиболее чаще применяются: «Гексорал» , «Лидокаин Асепт» , «Бензокаин» ;
3. Удобные формы противоспалительных средств – гели. «Холисал» не имеет ограничений по возрасту; «Лидохлор» мгновенно снимает боль; «Камистад» – эффективное противовоспалительное средство, в составе которого только натуральные компоненты.

При стоматитах вирусной этиологии применяют мази: оксолиновую, теброфеновую и препарат «Ацикловир» .

Достаточно широкий ассортимент средств, купирующих активность Кандиды:

• мазь вифероновая, нистатиновая и крем «Клотримазол» ;
• «Флуконазол» ;
• «Дифлюкан» ;
• бура с глицерином;
• пимафуциновая мазь.

Травматический, бактериальный и афтозный стоматит лечится следующими препаратами:

1. спреи: «Пропасол» , «Хлорофиллипт» , «Тантрум Верди» , «Биопарокс» ;
2. мазь: «Клобетазол» ;
3. средства для аппликаций – «Люголь» или «Йодинол» .

В острых случаях подключается гормональная терапия, лечение антибактериальными препаратами общего действия.

Стоматит на небе – один из вариантов распространенного заболевания, характеризующего поражение слизистых полости рта.

На сегодняшний день недуг достаточно распространен и имеет несколько разновидностей и форм проявления.

Стоматит часто встречается и у взрослых, и у детей. Точные причины появления патологии на сегодняшней день не определены, но выявлено множество факторов, способствующих развитию болезни.

Лечение стоматита не всегда является необходимостью (нередко организм справляется с болезнью сам).

Но использование медикаментов и грамотный уход за полостью рта делает процесс выздоровления более эффективным.

Стоматит – это заболевание, при котором поражаются поверхностные и глубокие слои слизистой оболочки полости рта.

Патология вызывает воспалительные процессы, в результате которых затронутые болезнью ткани могут отекать и опухать, их поверхность становится чувствительной и гиперемированной (при поверхностных поражениях), на ней нередко образовываются язвы или афты с белым или желтоватым налетом (когда задеты глубокие слои эпителия).

Стоматит одинаково часто появляется и у взрослых, и у детей, но наиболее этому заболеванию подвержены люди со сниженным иммунитетом.

В отдельную группу можно выделить людей, для которых вероятность стоматита будет более высока:

• маленькие дети (из-за еще не сформированной иммунной системы);
• беременные женщины, иммунитет которых снижен, чтобы тело матери не воспринимало плод как инородный организм;
• пожилые люди, иммунная система которых с возрастом может ослабнуть;
• люди с заболеваниями, угнетающе воздействующими на защитные системы организма (ВИЧ, онкология и др.);
• люди после тяжелой болезни, прошедшие лечение антибиотиками или другими препаратами, снижающими защитные функции организма.

Нередко неадекватная реакция иммунной системы и становится причиной появления неприятных симптомов, а ослабление защитных функций организма создает благоприятную среду для влияния негативных факторов.

До сих пор не выяснена точная этиология появления данного заболевания.

Но выявлены основные факторы, косвенно или напрямую способствующие его развитию:

• частое механическое травмирование слизистой оболочки полости рта (например, при ношении ортодонтических конструкций);
• использование зубных паст с содержанием лаурилового сульфата натрия, который раздражает поверхность слизистой, провоцируя неадекватную реакцию иммунитета;
• стрессы и долгое эмоциональное напряжение;
• несбалансированный рацион, в результате чего организм может не получать всех необходимых ему веществ;
• авитаминоз;
• склонность к аллергическим реакциям;
• изменения гормонального фона;
• болезни ЖКТ;
• онкология.

Виды патологии

Стоматит может распространяться на разные области ротовой полости. Поражены могут быть как отдельные ее участки, так и вся слизистая оболочка рта.

Часто стоматит развивается на небе вследствие ношения ортодонтических конструкций, которые натирают слизистые и травмируют их.

Заболевание может поразить небо и по другим причинам: из-за частого воздействия химических веществ на его слизистую, из-за проникшей в ткани эпителия инфекции или вследствие контакта воспаленной области с аллергеном.

Разные формы стоматита при наличии определенных факторов могут атаковать любой участок полости рта.

Можно выделить несколько наиболее распространенных форм патологии, которые поражают слизистые неба у взрослых и детей.

Инфекционные виды стоматита появляются при наличии патогенной микрофлоры, для которой снижение иммунитета может быть пусковым механизмом для усиленного развития.

Так, например, грибковая форма стоматита развивается из-за патологического влияния на слизистую полости рта условно-патогенного микроорганизма – гриба Candida, который в норме есть у каждого человека, но его количество в организме контролируется иммунной системой.

При ослаблении ее функций грибок начинается активно размножаться и может привести к кандидозному стоматиту, в результате чего слизистая неба будет воспалена и обложена толстым слоем белого или желтоватого налета.

Бактериальный стоматит вызывается в большинстве случаев стафилококковой и стрептококковой инфекциями, с которыми в норме иммунитет легко справился бы.

Герпетический стоматит вызывает вирус герпеса. Недуг более склонен к рецидивам, чем другие формы заболевания.

При герпетическом стоматите поражаются глубокие слои слизистой, образуются язвы и области эрозии. В тяжелых случаях воспаление распространяется на большую часть полости рта, затрагивая и небо.

Аллергическая форма стоматита вызвана гиперчувствительностью иммунной системы организма к конкретным или к просто незнакомым раздражителям.

Травматический вид патологии возникает при повреждении слизистой. Травмирование может быть механического, термального или химического характера.

Чтобы заболевание развилось, при наличии негативных факторов бывает достаточно даже единичной травмы, но чаще всего стоматит появляется вследствие хронического раздражения определенного участка эпителия.

Основные симптомы заболевания

Пораженное стоматитом небо краснеет и становится болезненным, на нем можно наблюдать налет и одну или несколько язв или афт.

Примерно так выглядит развитие стоматита на небе. Но для каждого вида патологии есть свои особенности симптоматики.

При поверхностном поражении слизистой неба, которое нередко наступает из-за неправильного ухода за полостью рта, язвы и афты не появляются.

Воспаленная слизистая становится более чувствительной и болезненно реагирует на любые механические воздействия.

Гиперемированная поверхность эпителия приобретает нездоровый красноватый оттенок, становится отечной и более блестящей, чем обычно.

Изо рта у больного может идти неприятный запах. В более запущенной форме область воспаления распространяется и на десны, вызывая их кровоточивость.

Эту форму патологии больные часто игнорируют, так как, не наблюдая язвочек или афт, не считают нужным проводить лечение.

В большинстве случаев стоматит проходит самостоятельно, но иногда (когда иммунитет не может сам справиться с заболеванием) воспаление распространяется на близлежащие области и может перерасти в более серьезную форму стоматита.

При глубоких поражениях слизистой воспалительные процессы провоцируют появление язв. Тогда на небе сначала образуются болезненные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

С развитием стоматита пузырьки самостоятельно вскрываются, на их месте появляются язвы. При травматической форме заболевания образования могут быть единичными, но если причиной стоматита была инфекция или аллергия, то язв будет несколько.

В отличие от афт, язвы часто бывают болезненными, и чем большую площадь занимают изъязвления, тем сильнее дискомфорт больного.

Но в большинстве случаев стоматит, поразивший слизистую неба, не вызывает выраженных болезненных ощущений.

Еще одной формой глубокого поражения слоев слизистой является образование афт. Афты похожи на язвы. Их развитие начинается с появления пузырька, который впоследствии разрывается.

Афты обычно имеют овальную или круглую правильную форму и покрыты белым или желтоватым налетом.

Они окружены красной каемкой воспаленной слизистой. Как правило, афты менее болезненны, чем язвочки.

Для инфекционных форм стоматита характерно появление налета. Например, при кандидозном поражении неба на нем образуется плотный слой творожистого налета белого или желтоватого оттенка, который легко снимается, но после снова быстро накапливается.

Если не лечить инфекционные виды стоматита, то патология может распространиться по всей полости рта.

И у взрослых, и у детей стоматит может вызывать общее ухудшение самочувствия с повышением температуры.

Лечение стоматита

В большинстве случаев стоматит проходит у людей без их участия. Это заболевание не считается опасным, нередко даже не доставляет больному дискомфорта. Так, в отличие от стоматита на губах, поражение неба может просто остаться незамеченным.

Как правило, чтобы самостоятельно справиться с проблемой, организму требуется в среднем от одной до двух недель.

Лечение становится необходимым, лишь когда заболевание протекает в тяжелой форме или при выраженных дискомфортных ощущениях у больного.

Сложности могут быть вызваны выраженными функциональными нарушениями в защитной системе организма.

Лечение стоматита ориентированно на особенности болезни и зависит от причин, ее вызвавших. Например, чаще всего необходимость медикаментозной терапии возникает при инфекционном характере болезни.

Тогда, чтобы заболевание скорее прошло, нужно принимать антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

При этом не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. Лучшее лекарственное средство в зависимости от ситуации сможет подобрать только врач.

Самостоятельный подбор препаратов опасен из-за того, что нередко стоматит имеет и аллергические корни – тогда неправильно подобранное средство может еще больше расшатать иммунитет.

Во время лечения стоматита необходимо снять воспалительный процесс. Для этого можно использовать антисептические растворы (например, Мирамистин) или отвары из ромашки, календулы и шалфея.

Еще одной важной частью лечения является обезболивание, когда больной испытывает сильный дискомфорт. В некоторых случаях язвенные поражения неба вызывают сильные болезненные ощущения (например, при большой площади изъявлений).

Если боль сочетается с повышением температуры, то можно использовать Парацетамол, но иногда будет достаточно применения местных анестетиков в виде гелей, порошков или спреев (например, Лидокаин и Анестезин).

Даже когда нет необходимости обращаться к врачу за лечением, и у взрослых, и у детей стоматит быстрее пройдет при более тщательном уходе за полостью рта и при укреплении иммунитета.

Для этого необходимо, помимо регулярной чистки зубов (2 раза в день), полоскать рот солевым раствором или вышеописанными отварами после каждого приема пищи.

Это будет способствовать не только снятию воспаления, но и лучшей регенерации тканей.

Сбалансированный рацион даст организму недостающие ему питательные вещества и поддержит его в борьбе с болезнью.

В заботе о своем здоровье можно быстро победить признаки стоматита.

Небо представляет собой верхнюю часть ротовой полости. Этот орган имеет слизистую оболочку и состоит из мягкого и твердого отдела. Мягкое небо располагается около горла, твердое – ближе к зубам. Небо, являясь одним из составляющих артикуляционного аппарата, участвует в жевание и помогает правильно произносить звуки. Если болит небо во рту, то необходимо получить консультацию у квалифицированного специалиста. Поскольку неприятные ощущения в этой части ротовой полости могут возникать как после травматического повреждения, так и при наличии серьезных заболеваний. Согласно МКБ – 10 стоматологические заболевания обозначаются кодом К – 10. Грибковому поражению полости рта присвоен код К -12.0. Термические и химические ожоги полости рта обозначаются кодами Т — 28.0 и Т – 28.5 соответственно.

Если болит небо, то такие неприятные ощущения означают, что в ротовой полости возник патологический процесс. Факторами, из-за которых возникает боль в области неба, могут являться:

• Травматическое повреждение слизистой . Оболочка слизистой неба очень тонкая, поэтому ее очень легко повредить. Небо чаще всего повреждается при употреблении жесткой пищи или горячих напитков. Наличие брекетов или металлических коронок также может стать причиной, по которой происходит повреждение целостности слизистой оболочки;
• Инфекция ротовой полости возникает при стоматите или молочнице (кандидозе). При этих заболеваниях на слизистой оболочке неба образуются язвы, покрытые налетом;
• Стоматологические заболевания , при которых возникает воспаление тканей, находящихся около зубов. Воспалительный процесс может перейти на слизистую неба. Самыми распространенными болезнями зубов являются остеомиелит, пародонтоз или кариес;
• Лейкоплакия . При этом заболевании на небе появляются пятна серого цвета с четко обозначенными краями. Патологическое состояние может возникнуть из – за употребления холодной или горячей пищи и при механическом повреждении слизистой неба. К основным симптомам лейкоплакии относятся сильная жажда, отечность неба и сниженное выделение слюны;
• Сиалометаплазия . При заболевании на слизистой полости рта образуется впадина. Эта патология может возникать после удаления плохого зуба или свища. Если болевые ощущения после хирургического вмешательства не доставляют дискомфорта человеку, то эта патология не требует особого лечения. В любом случае нужно внимательно следить за состоянием слизистой оболочки неба, где образовалась впадина. Поскольку есть риск того, что изменения в клетках поврежденной слизистой, могут привести к образованию злокачественной опухоли;
• Ожоги слизистой бывают термическими и химическими. Термические ожоги возникают в тот момент, когда небо обжигается из-за употребления слишком горячих или холодных продуктов. Бытовая химия или кислота, которая по неосторожности попала на поверхность слизистой неба, может вызвать химический ожог.

Фактором появления боли в области неба может стать невралгия тройничного нерва. При этом заболевании возникают неприятные ощущения, возникающие на коже носа или лица. Причинами возникновения этой патологии являются усиленная работа лицевых мышц, переохлаждение, жевание и чистка зубов.

Заболевания челюстных суставов могут привести к болезненности слизистой неба. К таким патологиям относится артрит височного сустава нижней челюсти. Патология имеет хроническую форму. При ней происходит разрушение суставной ткани челюсти. Патологическое состояние сопровождается следующими симптомами:

• гиперемией в суставе;
• покраснением в пораженной области;
• неприятными ощущениями при открытии ротовой полости;
• ночным скрежетом челюсти;
• шумом в ушах;
• во время движения может ощущаться сильная боль в области челюсти, которая отдает в затылочную часть головы и уши;
• повышенной температурой тела.

Другими причинами, по которым могут возникать неприятные ощущения на небе, являются:

• ангина, которая сопровождается воспалением миндалин;
• атрофический ринит;
• герпес;
• аллергические реакции;
• опухоли, возникающие в полости рта. Такие новообразования могут быть фибромы, папилломы, гемангиомы или лимфангиомы.
• вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков).

Врачи и диагностика

К врачу – стоматологу необходимо обратиться в том случае, если у человека болезненность неба сопровождается следующей симптоматикой:

• снижением чувствительности слизистой неба;
• болью во время жевания;
• искажением вкусовых ощущений;
• поражением поверхности неба эрозией;
• разрушением зубной эмали;
• гиперемией слизистой оболочки рта;
• кровоточивостью, болезненностью и опуханием десен;
• ощущением инородного тела в горле при глотании.

На приеме стоматолог расспросит пациента об имеющихся симптомах и осмотрит поврежденный участок ротовой полости. После получения необходимой информации будет составлен анамнез и даны рекомендации. Лечащий врач посоветует пациенту пройти следующие виды диагностических обследований:

• рентген;
• радиоизотопное исследование, которое назначается при подозрении на возникновение онкологического заболевания;
• компьютерная томография;
• электромиография.

Помимо аппаратного обследования, необходимо будет сдать общий анализ крови и биопсию. Последний вид исследований понадобится, если при осмотре было выявлено изменение в структуре клеток слизистой оболочки неба.

Во время обследований может потребоваться консультация узкопрофильных специалистов:

• инфекциониста;
• аллерголога;
• хирурга;
• онколога;
• невропатолога;
• терапевта.

После того как все результаты анализов будут готовы, медицинский специалист сможет поставить точный диагноз и назначить лечебные мероприятия.

Лечение

Важно помнить, что все лечебные мероприятия необходимо проводить комплексно. В первую очередь нужно пройти медикаментозную терапию. Для этого лечащий врач назначит следующие аптечные препараты:

• антисептики. Такие средства используются для полоскания ротовой полости. Эту процедуру можно проводить с помощью фурацилина и хлоргексидина;
• противовоспалительные гели помогут снять отек и уменьшить гиперемию. В качестве препаратов данной группы можно использовать «Камистад», «Холисал» и «Лидохлор»;
• иммуномодуляторы;
• противогрибковые средства, к которым относятся «Кандид» или «Ацикловир»;
• антибактериальные препараты;
• витаминные комплексы помогут укрепить иммунитет;
• противоожоговые препараты («Метрогил Дента»);
• если патология на небе возникла вследствие попадания в организм вируса, то поврежденный участок необходимо обрабатывать оксолиновой или теброфеновой мазью;
• при неврологическом заболевании будут назначены уколы с лидокаином. Такие уколы будут делать непосредственно в слизистую неба.

Если опухоль в ротовой полости является онкологической патологией, человеку будет назначена химиотерапия и лучевая терапия. Удаление самой опухоли будет проходить хирургическим путем. Оперативное вмешательство в данной ситуации будет проводиться врачом – хирургом и онкологом.

При разрушении челюстных суставов могут быть назначены следующие виды оперативного вмешательства:

• протезирование сустава челюсти;
• удаление головки челюстной кости;
• замена суставной головки.

В комплексе с медикаментозной терапией назначаются следующие виды терапевтического лечения:

• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• инфракрасное облучение;
• озокеритотерапия;
• микроволновая терапия;
• парафинотерапия;
• электрофорез с использованием новокаина и йодида калия;
• специальный комплекс упражнений.

Народные средства

Лечить слизистую рта можно не только с помощью медикаментов и физиопроцедур, но и с помощью средств народной медицины. Для уменьшения болевых ощущений в небе можно воспользоваться следующими рецептами:

• Настойка календулы . Для приготовления понадобится 1 столовая ложка лекарственных цветов, которую нужно положить в чистую емкость. Цветки заливают 250 миллилитрами кипяченой воды. Приготовленный раствор настаивают в течение 15 минут. После чего этим отваром обрабатывают обожженную поверхность неба;
• Луковая шелуха обладает противовоспалительным свойством. Необходимо взять 1 луковицу и очистить ее от шелухи. В кастрюлю наливают 500 миллилитров холодной воды и добавляют 3 столовые ложки луковой шелухи. Кастрюлю с ингредиентами ставят на огонь. Как только луковый отвар закипит, емкость снимают с огня и настаивают в течение 8 часов. После того, как отвар настоится, его нужно процедить. Теперь можно приступать к полосканию горла. Процедуру необходимо проводить несколько раз в день;
• Смесь из клюквы и чеснока . Полкилограмма клюквы необходимо смешать с 200 граммами очищенного чеснока. Полученную смесь нужно положить в чашу блендера и добавить туда 1 килограмм меда. Далее все ингредиенты измельчить до получения однородной массы. Принимать лечебную смесь нужно 1 раз в день перед приемом пищи;
• Раствор из шалфея и календулы . Взять по 1 стакану лекарственных трав и тщательно измельчить их. В кастрюлю налить 350 миллилитров воды, добавить туда измельченные растения и перемешать. Кастрюлю нужно поставить на плиту. Все ингредиенты варятся в течение 10 минут. После чего лечебный раствор остужают и процеживают. Полученным раствором необходимо полоскать горло по нескольку раз в день.

Профилактика

Для того чтобы в ротовой полости не возникало патологических процессов, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• уход за зубами должен осуществляться 2 раза в день. Очищать нужно не только зубную эмаль от налета и остатков пищи, но и всю ротовую полость. Для этого понадобятся специальные средства для полоскания;
• правильное питание. Желательно не употреблять жесткой пищи, поскольку такой вид продуктов может привести к травматическому повреждению слизистой оболочки неба;
• нужно укреплять иммунную систему;
• уменьшить количество стрессовых ситуаций;
• заботиться о здоровье внутренних органов;
• посещать стоматолога каждые полгода;
• обращаться за врачебной помощью при возникновении каких-либо патологий в области неба.

К воспалению неба стоит относиться внимательно. При возникновении неприятных ощущений в области неба необходимо обратиться за врачебной помощью. Симптоматика может свидетельствовать о том, что в ротовой полости возникло серьезное заболевание. Для уточнения диагноза будет проведен профессиональный осмотр поврежденной области и выявлены причины болевых ощущений. Медицинский специалист сможет назначить соответствующее лечение и подскажет, какие профилактические меры необходимо соблюдать человеку в дальнейшем. Стоит всегда помнить, что своевременная консультация врача поможет избежать нежелательных последствий в ротовой полости.

Список литературы

При написании статьи врач-стоматолог использовал следующие материалы:

• Барк К., Бургорф В., Хеде Н. Болезни слизистой оболочки полости рта и губ. Клиника. Диагностика и лечение. Атлас и руководство; Медицинская литература - М, 2011. - 438 c.
• Боровский, Е.В.; Данилевский, Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта; М.: Медицина - М, 2009. - 288 c.
• Килафян О. А. Гигиена полости рта. Краткий курс; Феникс - М, 2014. - 224 c.
• Рабинович А. С. Хроническая очаговая инфекция полости рта; Государственное издательство медицинской литературы - М, 2009. - 168 c.
• Козлов, Валентин Иванович Анатомия ротовой полости и зубов [Текст] : учебное пособие / В. И. Козлов, Т. А. Цехмистренко. - 3-е изд., стер. - М: Российский ун-т дружбы народов, 2018. - 155 с. ISBN 978-5-209-08288-0
• Болезни зубов и полости рта; ГЭОТАР-Медиа - М, 2012. - 248 c.
• Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта. В 3 частях. Часть 3; ГЭОТАР-Медиа - М, 2013. - 256 c.
• Макеева И. М., Сохов С. Т., Алимова М. Я. Болезни зубов и полости рта. Учебник; ГЭОТАР-Медиа - М, 2014. - 252 c.

Собственно полость рта (cavitas oris propria ) ограничена сверху тердым и частично мягким нёбом , снизу — языком и слизистой оболочкой , которая покрывает мышцы, составляющие дно полости рта, спереди — зубными рядами и деснами . Заднюю стенку собственно полости рта образует мягкое нёбо , способное при сокращении ограничивать отверстие — зев, которым полость рта сообщается с глоткой.

При сомкнутых зубах собственно полость рта имеет вид щели, при раскрытом рте — неправильную овоидную форму. Имеются выраженные индивидуальные и возрастные различия в форме собственно полости рта. У лиц с брахицефалической формой черепа полость рта шире, выше и короче, чем при долихоцефалической форме черепа: в этих случаях она узкая, низкая и длинная.

У новорожденных и детей до 3 мес полость рта очень маленькая, она короткая и низкая вследствие слабого развития альвеолярной части и тела нижней челюсти. По мере развития альвеол и появления зубов полость рта увеличивается и к 17—18 годам приобретает форму полости рта взрослого человека.

Твердое нёбо (palatum durum) состоит из костного нёба (palatum osseum) , включающего нёбный отросток верхней челюсти и горизонтальную пластинку нёбной кости, и покрывающих его мягких тканей. Оно представляет собой перегородку, отделяющую полость рта от полости носа (рис. 1). Соответственно этому твердое нёбо имеет две поверхности: ротовую , обращенную в ротовую полость, и носовую , являющуюся дном полости носа.

Рис. 1. Нёбо, слизистая оболочка удалена:

1 - резцовое отверстие; 2- большая нёбная артерия и большой нёбный нерв; 3 - большое нёбное отверстие; 4 - малая нёбная артерия и малые небные нервы; 5 - сухожилие мышцы, напрягающей нёбную занавеску; 6 - крыловидный тючок- 7 - крыловидно-нижнечелюстной шов; 8 - верхний констриктор глотки, 9 - нёбно-язычная мышца; 10 - нёбная миндалина; 11 - нёбно-глоточная мышца; 12- молярные железы; 13- мышцы нёбного язычка; 14- небный апоневроз; 15 - горизонтальная пластинка нёбной кости; 16- небные железы; 17 - нёбный отросток верхней челюсти; 18 - шов нёба; 19 - поперечные небные складки; 20 - резцовый сосочек

В зависимости от высоты альвеолярного отростка верхней челюсти и степени вогнутости костного нёба (как в поперечном, так и в сагиттальном направлении) образуется различной высоты свод, или купол верхней стенки полости рта. У людей с долихоцефалическим черепом, узким и высоким лицом свод нёба высокий , улиц с брахицефалической формой черепа и широким лицом свод нёба более плоский (рис. 2). У новорожденных твердое нёбо обычно плоское. По мере развития альвеолярных отростков формируется свод нёба. У старых людей в связи с потерей зубов и атрофией альвеолярного отростка форма нёба вновь приближается к плоской.

Рис. 2. Различия в форме нёба (по Э.К. Семенову):

а - высокий свод нёба; б - плоский свод нёба; в - узкое и длинное нёбо; г — широкое и короткое нёбо

Ротовая поверхность костного нёба неровная, содержит ряд каналов, борозд, возвышений. На ней открываются большие и малые нёбные и резцовые отверстия . Посередине, в месте соединения нёбных отростков, образуется шов нёба (raphe palate) .

У новорожденных нёбные отростки верхней челюсти соединены между собой прослойкой соединительной ткани. С годами у детей со стороны нёбных отростков образуются костные выступы, растущие навстречу друг другу. С возрастом прослойка соединительной ткани уменьшается, а костной — увеличивается. К 35—45 годам костное сращение шва нёба заканчивается и место соединения отростков приобретает определенный рельеф: вогнутый, гладкий или выпуклый. При выпуклой форме шва посередине нёба заметен выступ — нёбный валик (torus palatinus) . Иногда этот валик может располагаться справа или слева от средней линии. Резко выраженный нёбный валик в значительной степени затрудняет протезирование верхней челюсти. Нёбные отростки верхней челюсти в свою очередь срастаются с горизонтальными пластинками нёбных костей, образуя поперечный костный шов, но на поверхности твердого нёба этот шов обычно незаметен. Задний край костного нёба имеет вид дуг, соединяющихся медиальными концами и образующих выступ — spina nasalis posterior .

Слизистая оболочка твердого нёба покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием и почти на всем протяжении плотно соединена с надкостницей. В области нёбного шва и на участках нёба, прилежащих к зубам, подслизистый слой отсутствует, а слизистая оболочка непосредственно сращена с надкостницей. Кнаружи от шва нёба имеется подслизистый слой, пронизанный пучками волокнистой соединительной ткани, связывающими слизистую оболочку с надкостницей. Вследствие этого слизистая оболочка нёба неподвижна и фиксирована к подлежащим костям. В переднем отделе твердого нёба, в подслизистом слое между соединительнотканными трабекулами, находится жировая ткань, а в заднем отделе нёба — скопления слизистых желез . Снаружи, в месте перехода слизистой оболочки с твердого нёба на альвеолярные отростки, подслизистый слой выражен особенно хорошо; здесь располагаются крупные сосудисто-нервные пучки (см. рис. 1).

Слизистая оболочка твёрдого нёба бледно-розовая, а мягкого — розовато-красная. На слизистой оболочке твердого нёба заметен ряд возвышений. У переднего конца продольного шва нёба, вблизи центральных резцов, хорошо виден резцовый сосочек (papilla incisiva) , который соответствует расположенной в костном нёбе резцовой ямке (fossa incisiva) . В этой ямке открываются резцовые каналы (canales incisivi) , в которых проходят носонёбные нервы. В эту область вводят анестезирующие растворы для местного обезболивания переднего отдела нёба.

В передней трети твердого нёба в стороны от шва нёба идут поперечные нёбные складки (plicae palatinae transversae) (от 2 до 6). Складки обычно изогнуты, могут прерываться и делиться.

У детей поперечные нёбные складки выражены хорошо, у взрослых они сглажены, а у пожилых людей могут исчезать. Число складок, их длина, высота и извилистость различны. Чаще встречаются 3—4 складки. Эти складки являются рудиментами нёбных валиков, которые у хищных животных способствуют механической обработке пищи. На 1,0—1,5 см кнутри от десневого края на уровне 3-го моляра с каждой стороны находятся проекции больших нёбных отверстий , а непосредственно кзади от них — проекции малых нёбных отверстий большого нёбного канала, через которые на нёбо выходят нёбные кровеносные сосуды и нервы. Проекция большого нёбного отверстия может располагаться на уровне 1-го или 2-го моляра, что важно учитывать при проведении обезболивания и оперативных вмешательств.

У заднего края твердого нёба по сторонам от средней линии располагаются нёбные ямочки (foveolae palatinae) . Иногда ямка бывает только с одной стороны. Эти ямки являются пограничным образованием с мягким нёбом и используются стоматологами для определения границ съёмного протеза (рис. 4).

Рис. 3.

1 — верхняя зубная дуга; 2 — резцовый сосочек; 3 — шов нёба; 4 — твёрдое нёбо; 5 — нёбно-язычная дужка; 6 — мягкое нёбо; 7 — нёбная миндалина; 8 — нёбно-глоточная дужка; 9 — полость глотки; 10 — нёбный язычок; 11 — нёбные ямочки; 12 — поперечные нёбные складки; 13 — верхняя губа

Рис. 4. Проекция нёбных отверстий на слизистую оболочку и нёбные ямочки:

а - проекция отверстий и границы съёмного протеза: 1 — проекция резцового отверстия; 2 — проекция большого нёбного отверстия; 3— границы съёмного протеза; 4 — нёбные ямочки;

б - нёбные ямочки при полной адентии

Кровоснабжение твердого нёба осуществляется в основном большой и малыми нёбными артериями , являющимися ветвями нисходящей нёбной артерии. Большая нёбная артерия выходит на нёбо через большое нёбное отверстие и распространяется кпереди, отдавая ветви к тканям нёба и десне. Передний участок твердого нёба снабжается кровью от перегородочных ветвей (из клиновидно-нёбной артерии). Кровь от твердого нёба оттекает через одноименные вены: через большую нёбную в крыловидное венозное сплетение и через резцовую в пены носовой полости.

Лимфа от тканей твердого нёба оттекает через отводящие лимфатические сосуды, проходящие под слизистой оболочкой нёбных дужек в лимфатические узлы боковой стенки глотки и в глубокие верхние шейные узлы.

Иннервация твердого нёба осуществляется большим нёбным и носонёбным нервами (от второй ветви тройничного нерва ).

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Воспаление десен– жалоба, с которой обращается к стоматологу большинство пациентов. Начальная стадия может протекать , не систематически, болевые синдромы отсутствуют. Чем дольше игнорировать первые симптомы воспаления, тем тяжелее будут последствия и длительнее лечение.

Воспаление десен

Пародонт удерживает зубы человека, выполняет жевательную, защитную и регенеративную функции. Структура строения пародонта подвержена заболеваниям и уязвима к воспалению.

Причины возникновения болезней ротовой полости

Существует два вида причин болезней ротовой полости – это причины местного характера (наличие бактерий), внутреннего характера (заболевания внутренних органов). Плохая гигиена , образование зубного камня, редкие визиты к стоматологу, низкий уровень иммунитета, недостаток витаминов, хронические заболевания, наследственность, вредные привычки, систематическое употребление лекарственных препаратов, изменение гормонального фона (беременность, кормление грудью) – любая из этих причин может стать началом для развития болезни ротовой полости.

Распространенные болезни при воспалении неба и десен

Существуют несколько видов болезни, вытекающие из воспаления.

Воспаление, образовавшееся между костным ложем и зубом. Признаки начала воспаления при периодонтите:

• увеличение размеров десны;
• припухлость губ или щек;

Симптомы при хроническом периодонтите выражаются не так заметно, боль возникает не так часто и сильно, пациент может испытывать дискомфорт при жевании твердой еды. Если причина болезни не устранена, то развитие может сильно повлиять на здоровье ротовой полости и привести к потере зуба. Возникнуть периодонтит может вследствие инфекции, которую перенес , гайморит, остеомиелит.

Гингивит — воспаление на десне, при котором происходит нарушение соединения зубов и десны. Признаки гингивита:

• кровоточивость десны;
• изменение цвета – десна меняет цвет красный;
• дискомфорт и боль во время чистки зубов;
• разрастание десен;
• неприятный запах;
• некроз;
• повышение температуры.

Гингивит

Причины возникновения гингивита могут быть разные: плохая гигиена полости рта, травма околозубной ткани, гормональный сбой в организме.

Пародонтит – процесс воспаления тканей, окружающих зуб. Игнорирование пародонтита приводит к потере зуба. Проявления начала болезни в ротовой полости:

• кровоточивость;
• шаткость зуба;
• боль при жевании;
• неприятный запах изо рта;
• отхождение десны;
• пульсация .

Пародонтит возникает не всегда постепенно, резкое обострение характеризуется повышением температуры, нагноением, острой болью, набуханием десен. Возникает пародонтит вследствие инфекции или травмы: запущенный гингивит, травма зубов, недостаточная гигиена полости рта, зубной камень, неполноценное питание.

Воспаление восьмерки – причина частого обращения к врачу и вызывает болезненные ощущения и дискомфорт. Причины, отчего воспаляются десны вокруг восьмерки, разные: кариес (моляр находится далеко и плохо поддается чистке и лечению, вследствие чего возникает воспаление), зубмудрости прорезывается неправильно и медленно (может образоваться карман, в который попадает еда, размножаются бактерии и вызывают боль, отеки и пародонтоз).

Воспаление десны под коронкой– причина обращения к доктору многих пациентов. Воспаление десен под коронкой может быть по причине невнимательности врача или от самой коронки. В первом случае врач мог занести инфекцию нестерильными инструментами или повредить околозубную ткань бормашиной. В другом случае вызвать дискомфорт может сама коронка: закрывая корень, она давит на десну, затрудняет кровообращение и вызывает болевые ощущения у пациента.

Воспаление десен под протезом знакомо пациентам, которые делали протезирование. Сильное воспаление десен под протезом проходит с симптомами неприятного запаха изо рта, опуханием, покраснением, возникновением десневых карманов, отеками. Даже в случае качественной установки протеза при плохой или некачественной гигиене проблемы могут начаться очень легко. В запущенном состоянии у пациента может подниматься температура тела, проявляться озноб, слабость. Причин возникновения много: неудобный протез (съемный или постоянный), аллергия на материалы, изменение нагрузки на протез, авитаминоз, плохая гигиена полости рта, общее заболевание во рту, неимеющее отношение к установке протеза.

Доставить неприятные ощущения в полости рта может не только десна. Воспаление неба доставляет пациенту не меньше дискомфорта, чем другие болезни полости рта. Причин, почему воспалилось небо, может быть несколько:

1. Механическая. Это могут быть царапины от употребления твердой пищи, костей. Маленькая царапина, в которой размножаются бактерии, становится очагом процесса.
2. Пульпит.
3. Кариес.
4. Остеомиелит.

В таких случая прием горячих, холодных, острых продуктов может приносить болезненные ощущения. Установив причину боли, врач назначает лечение. В легких случаях хорошо помогают отвары трав, сделать их можно в домашних условиях и применять по назначению. В более сложных воспалительных процессах доктор может назначить препараты местного воздействия, которыми пациент сможет снять воспаление десен.

Домашнее средство от воспаления десен

Большинство пациентов считают заболевание десен несерьезной проблемой и стараются убрать воспаление десен самостоятельно. Пациент пытается снять воспаление десен с помощью полосканий, примочек и трав, вместо того, чтобы обратиться к врачу-стоматологу и получить лечение. Отвары трав помогают снять острую боль и отек, симптом болезни при этом пропадает, но устранить причину с помощью отваров нельзя. Снять воспаление десны в домашних условиях помогают травы от воспаления десен:

• ромашка;
• мята;
• зверобой;
• кора дуба;
• земляничные листья;
• чабрец.

Травяные настои, купленные в аптеке, нужно кипятить – так готовятся все травы, . Ромашку достаточно обдать кипятком и дать настояться. Травяным настоем рекомендуется полоскать полость рта при воспалении, это поможет успокоить десну, но полностью снять воспаление и устранить причину нельзя. Полноценное лечение десен от воспаления в домашних условиях невозможно. В некоторых случаях желание лечить в домашних условиях воспаление приводит к обратному эффекту и усугубляет ситуацию.

Травяные настои

Некоторые пациенты применяют не только отвары трав, но и другие препараты, нетрадиционно используемые в лечении полости рта. Воспаленные десны обрабатываются перекисью водорода, именно этот метод врачи считают небезопасным. При полоскании раствором перекиси водорода жидкость может попасть в пищевод и повредить его слизистую. Для снятия симптомов также полоскать воспаленную десну можно раствором соды с солью, марганцем, фурацилином.

Насколько эффективными бы ни казались народные методы, устранить причину болезни ими нельзя. Такие способы могут помочь снять симптомы до визита к врачу-стоматологу или применяться в совместном лечении, которое назначил доктор.

Профилактика возникновения воспалительных процессов десны и неба

После осмотра врачом-стоматологом и устранения болезни пациенту рекомендуется придерживаться некоторых несложных правил. Регулярные осмотры у доктора и правила здорового образа жизни снижают риск рецидива болезни.

1. Гигиена полости рта. Тщательная чистка основания зубов – это основа гигиены полости рта. Именно у основания зубного ряда скапливаются бактерии. Уделите внимание бактерий на нем не меньше. Убирая налет с языка, пациент уменьшит скорость роста бактерий, снижая риск рецидива болезни ротовой полости.
2. Витамины. Употребляйте продукты, которые богаты на витамин С, борющийся в кровоточивостью в ротовой полости.
3. Уровень стресса. Современный ритм жизни, повышенная активность и стрессовые ситуации могут стать причиной воспалительного процесса. Чередование отдыха и работы станет профилактической мерой для крепкого здоровья ротовой полости.
4. Сырые овощи. Употребление в пищу сырых овощей помогает естественному массажу десен и очищению эмали.
5. Массаж десен. Массаж десен 2 раза в день улучшит кровообращение, массаж проводится легкими надавливаниями указательного и большого пальцев на десны.
6. Вредные привычки. Курение провоцирует развитие бактерий и негативно влияет на эмаль.
7. Смена зубных щеток. Регулярная смена зубных щеток проводится один раз в три месяца. Щетинки должны быть ровные и жесткие, тогда они способны качественно снимать налет и помогут избежать появление зубного камня.
8. Укрепление кости. Для здоровья костей и зубов рекомендуется кушать продукты, в составе которых есть кальций.
9. Время чистки ротовой полости. Рекомендованное количество времени на чистку зубов – не менее 2,5 минуты. Чистить зубы нужно аккуратно, уделяя внимание зубам в труднодоступных местах. Качественное удаление налета с эмали – профилактика зубного камня и пародонтоза.

Страх перед посещением стоматолога заставляет пациентов начинать самолечение, в таком случае шанс убрать дискомфорт есть, но избавиться от причины болезни самостоятельно невозможно.

При первых симптомах заболевания десен или неба следует обратиться к доктору, который сможет определить причину болезни и назначить соответствующее лечение.

Лечение антибиотиками

Антибиотик – это средство для подавления роста микроорганизмов, угрожающих здоровью человека. Антибиотики при воспалении десен применяются редко, назначать их должен врач. Неправильно подобранный препарат не избавит вас от болезни, а вместо пользы усугубит ситуацию и замедлит лечение. Установив диагноз, доктор должен подобрать антибиотик, чаще всего лечения таким препаратом требует гингивит. В зависимости от источника воспаления, лечат гингивит антибиотиками, антигрибковыми препаратами, иммуномодуляторами, антисептиками (для местного применения). Антибиотики при гингивите применяются при катаральной форме. Вид препарата определяется после сдачи анализа на чувствительность имеющихся микроорганизмов к выбранному антибиотику.

При первых симптомах воспаления десен или неба пациенту рекомендуется обратиться к доктору-стоматологу, который сможет установить состояние здоровья ротовой полости, назначить сдачу анализов, по результатам которых назначается эффективное лечение болезни. Не рекомендуется заниматься самолечением, полностью избавиться от болезни в домашних условиях невозможно.

← Вернуться