Вместе с коричневой мазней есть тонкие. Почему идут коричневые выделения, если не беременна

Мазня вместо месячных – это очень частая причина обращения к гинекологу, но не столь часто такое обращение своевременное для диагностики и лечения заболеваний. Не так часто женщины обращаются с данными симптомами, поскольку «месячные есть и то хорошо», но не стоит относиться к этому вопросу таким образом. От репродуктивного здоровья женщины зависит очень многое, и это не только здоровье будущих детей, но и следующего поколения, если у женщины родится дочь. Вот почему любые изменения состояния здоровья нужно воспринимать серьезно.

Код по МКБ-10

N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации

Эпидемиология

Эпидемиология распространения проблемы появления мазни вместо месячных свидетельствует о том, что более 67% случаев связаны с неправильным применением гормональных контрацептивов. На втором месте среди причин такого изменения находится инфекционные поражения и органические заболевания, и менее 8% случаев связаны с беременностью. Необходимость лечения органических и инфекционных заболеваний связаны с тем, что в дальнейшем такой характер менструации может нарушить процесс нормальной беременности и сам факт оплодотворения яйцеклетки.

Причины мазни вместо месячных

Чаще всего, с такой проблемой обращаются молодые женщины репродуктивного возраста, поэтому одной из причин таких выделений может быть использование оральных или внутриматочных контрацептивов. Принцип действия таких препаратов заключается в том, что они нарушают нормальный цикл и препятствуют выходу яйцеклетки из фолликула. Кроме этого, оральные контрацептивы нарушают состав вагинального секрета и препятствуют движению сперматозоидов. Если доза этих препаратов подобрана правильно, то никаких выделений и побочных явлений такого метода контрацепции нету, но если женщина решила забеременеть, то необходимо постепенно отменять прием лекарств. В таком случае нарушается та концентрация гормонов, которая была необходима для поддержания такого цикла, а эндогенные гормоны еще не способны активно регулировать цикл. Поэтому несколько недель или месяцев необходимо для того, чтобы восстановить уровень природных половых гормонов и их фазное чередование. До этих пор часто наблюдаются нарушения цикла в виде разных выделений разного характера. После отмены оральных контрацептивов мазня вместо месячных бывает очень часто. Это происходит из-за того, что уровня эстрогена не достаточно для нормального роста эндометрия, а прогестерон не обеспечивает нормальную отслойку функционального слоя эндометрия. Поэтому мазня может идти очень долго и в небольшом объеме. Применение Джес и мазня вместо месячных часто бывают вместе, но такие выделения не являются нормой. Причина также в нарушении соотношения необходимого уровня гормонов, поэтому нужно обязательно провести коррекцию дозы или сменить препарат.

Применение других лекарств также может стать причиной нарушений цикла и характера менструальных выделений. Дюфастон – гормональный препарат группы прогестерона. Его используют для лечения недостаточности лютеиновой фазы, стимуляции менструации, а также для лечения патологий вынашивания беременности. После Дюфастона мазня вместо месячных бывает из-за нарушений дозировки. Это связано с тем, что уровня экзогенного прогестерона не достаточно для стимуляции нормальной отслойки функционального слоя. Поэтому если есть скудные кровянистые выделения на фоне лечения этим препаратом, то просто необходимо увеличить дозу. Другие комбинированные лекарства также могут давать подобные симптомы, но там нужно ориентироваться не только на дозировку прогестерона, но и на уровень эстрогена.

Любые изменения месячных могут свидетельствовать о беременности, и это не обязательно их отсутствие. Поэтому на втором месте по причинам развития этого состояния стоит беременность. Почему месячные все же есть? Патогенез развития таких изменений заключается в том, что при нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка выделяет огромное количество прогестерона – гормона беременности. Именно он не дает созревать другим яйцеклеткам и тормозит следующую менструацию. При определенных условиях, например, на фоне эндогенной недостаточности прогестерона, его количество не может обеспечивать задержку овуляции и менструации, поэтому есть небольшие выделения даже несколько циклов подряд до того момента, как не образуется плацента, которая будет синтезировать прогестерон. Поэтому мазня вместо месячных, как признак беременности может считаться, особенно у тех женщин, которые до этого имели нормальный или обильный менструальный цикл.

На третьем месте среди возможных причин развития мазни вместо месячных стоят инфекции. Они могут не только изменять характер вагинальных выделений, но и могут менять характер менструаций. На протяжении менструального цикла эпителий шейки матки, влагалища, эндометрия имеет свойство проходить разные фазы митотического деления. В результате этого, все старые клетки заменяются новыми, а все ненужные отмершие клетки слущиваются в цервикальный канал. Кроме того, во влагалище в нормальных условиях живут условно-патогенные бактерии, которые называются палочками Додерляйна. Эти бактерии выполняют очень важную функцию - они превращают гликоген клеток на молочную кислоту, а в свою очередь молочная кислота обеспечивает кислую среду во влагалище, что не дает размножаться патогенным микроорганизмам. Под влиянием прогестерона железистыми клетками цервикального канала выделяется определенное количество слизи и все эти компоненты – слизь, молочная кислота, десквамированные клетки – не дают размножаться инфекционным агентам. Но если возбудитель попадает внутрь влагалища, то его размножение меняет не только характер выделений, но и менструации. Если процесс распространяется на яичники, то тогда нарушается процесс нормальной овуляции и менструации – что может проявиться подобными симптомами. Поэтому одной из причин появления мазни вместо месячных может быть инфекционный процесс острый или хронический. Таким образом, фактором риска развития подобных менструальных нарушений можно считать хронические воспалительные процессы яичника и острые воспалительные заболевания половых путей.

Не стоит забывать еще об одной причине появления мазни вместо месячных – это эндометриоз . Патогенез развития эндометриоза заключается в распространении участков секреторного эндометрия вне полости матки – на шейку, в цервикальный канал, во влагалище. Эти участки продолжают циклично выделять кровь, что может быть причиной появления такой мазни.

Таким образом, главные причины развития мазни вместо месячных можно разделить на несколько групп – медикаментозные, инфекционные и органические заболевания. Такой широкий ряд причин требует столь же широкой диагностики и дифференциальной диагностики.

Симптомы мазни вместо месячных

Первые признаки беременности – это не всегда отсутствие менструации, и об этом также нужно помнить. Часто вместо месячных появляется мазня, что должно насторожить, если не было средств предохранения. При этом появляются другие симптомы, которые могут натолкнуть на мысль о беременности. Мазня вместо месячных и болит грудь, либо есть тяжесть в груди, тошнота и рвота – это клинические признаки беременности. Для исключения нужно провести тест. Сейчас есть возможность использовать разные тесты с диагностикой беременности на самых разных сроках, поэтому нужно выбрать соответственно чувствительности теста. Мазня вместо месячных при отрицательном тесте на беременность, как правило, свидетельствует о какой-то другой патологии, как правило это нарушения гормонального фона или органическое заболевание.

Мазня вместо месячных при установленной беременности может быть признаком угрозы прерывания беременности или выкидыша в ходу. При этом появляются симптомы тянущей боли внизу живота и кровянистых выделений. Тонус матки увеличивается и боли усиливаются. Поэтому при появлении такой мазни во время беременности, следует немедленно обратиться к доктору.

Проявлением климакса также могут быть подобные выделения, при этом мазня вместо месячных может быть 2 цикла подряд. Другие симптомы, которые сопровождают это состояние могут быть в виде сильной головной боли, перепадов давления, головокружения, повышенного потоотделения. Также могут быть и другие проявления в виде нарушения стула, тошноты, рвоты, сердцебиения, плохого самочувствия. Это физиологическое явление, которое не является причиной сильного беспокойства, но требует медикаментозной коррекции.

Среди органических патологий, которые могут вызывать подобные симптомы, чаще бывает заболевание эндометриоз. Характер выделений при этом заболевании меняется и они могут появиться за две недели или за неделю до предполагаемой даты начала менструации. Коричневая или черная мазня вместо месячных – характерный признак эндометриоза, поскольку очаги могут быть разбросаны и при соединении с вагинальным секретом может быть коричневый характер. Часто симптомом этой патологии является сильная боль в животе, разлитого характера, ощущение тяжести и напряжения. Такие выделения могут быть скудные, а затем из количество немного увеличивается.

Изменения цвета выделений при инфекционных заболеваниях может свидетельствовать о тех или иных патологиях. Желтая мазня вместо месячных может быть признаком трихомониаза. Это заболевание, которое вызвано трихомонадой и характеризуется специфическими выделениями из влагалища. Такие бели имеют пенистый характер и желтый цвет, их количество достаточно огромное и они также вызывают зуд и жжение половых органов. Такая мазня наиболее выражена в периоде менструации, а далее симптомы могут уменьшаться, а процесс может переходить в хронический характер.

Желтая мазня вместо месячных может быть и при гонорее, а особенно при хроническом процессе, когда бактерии располагаются внутри клеток. При этом выделения не пенятся и имеют густой характер и зеленый оттенок.

Розовая мазня вместо месячных может быть признаком бактериального вагиноза, когда количество аэробных микроорганизмов уменьшается, что приводит к нарушению микрофлоры и сдвигу рН влагалища, а это является фактором размножения разных патогенных микроорганизмов. Эти бактерии способствуют тому, что эндометрий не способен активно расти, а количество вагинального секрета увеличивается, поэтому появляется мазня розового цвета.

Киста яичника чаще всего не имеет никаких клинических проявлений до того момента, пока она не станет достаточных размеров, чтобы вызвать клинику компрессии или осложнений. Нарушения менструации с появлением мазни, которое вызвано кистой яичника может быть первым клиническим признаком данной патологии. При этом наблюдается еще и боль в животе одностороннего характера, которая соответствует расположению кисты. Такая мазня может быть несколько циклов подряд, а затем могут возникнуть осложнения с клиникой острого живота.

Миома матки может вызывать мазню вместо месячных если она имеет узловой характер. При этом такие узлы могут кровоточить с нарушением нормальной менструальной функции.

Осложнения и последствия

Последствия, которые могут быть при несвоевременной диагностике нарушений менструации могут быть очень разные. Если такая мазня развивается на фоне приема контрацептивов, то это свидетельствует о низкой дозе, поэтому даже при их приеме женщина может забеременеть. Если мазня появляется на ранних сроках беременности, то последствием может быть выкидыш или угроза развития врожденных пороков плода. Последствием мазни вместо месячных на фоне несвоевременной диагностики инфекции может быть хронический аднексит и оофорит, что имеет тяжелое течение и хуже поддается лечению, чем острый процесс. Осложнения, которые могут быть на фоне эндометриоза, миомы матки, кисты яичника и других органических патологий – это бесплодие. Иногда киста яичника может иметь только такой один симптом, как появление мазни вместо месячных, на что женщина не обращает внимания, но в дальнейшем могут развиваться осложнения - разрыв кисты, перекрут ножки, малигнизация – что грозит удалением яичника. А такие последствия плохо сказываются и на дальнейшей беременности, и на здоровье самой женщины.

Поэтому нужно обращать внимание на любые симптомы, которые сопровождаются нарушением менструального цикла и обращаться за консультацией к специалисту.

Диагностика мазни вместо месячных

Диагностика мазни вместо месячных должна быть направлена главным образом на выявление причины этой патологии. Поэтому необходимо тщательно собирать анамнез и учитывать все детали. Необходимо точно знать какой у женщины цикл, как долго продолжаются данные выделения, как это сказывается на ее самочувствии и были ли какие-то оперативные вмешательства. Очень важно уточнить принимала ли женщина оральные контрацептивы или любые другие гормональные препараты, какова их доза и реакция на прием. Чтобы исключить беременность – можно провести простой диагностический тест на беременность в домашних условиях.

Осмотр в зеркалах и бимануальная пальпация проводится обязательно, не смотря на выделения. При этом можно определить наличие пальпируемого образования в области яичника, что может соответствовать кисте. Также можно диагностировать миоматозные узлы на матке, а по характеру выделений можно поставить предположительный диагноз в случае инфекционного процесса.

Обязательно проводится исследование мазка под микроскопом, где кроме эритроцитов можно определить воспалительные клетки, лейкоциты, а также патогенные микроорганизмы.

Анализы, которые позволяют исключить воспалительные патологии – общий анализ крови, а также мочи, что проводится в обязательном порядке.

Если мазня началась из-за неправильно подобранной дозы гормонального препарата, то необходимо определить уровень половых гормонов у женщины. Это позволит откорректировать дозу, а также уточнить эффективность предыдущего лечения.

Инструментальная диагностика мазни вместо месячных очень важна именно для выявления причины. Наиболее информативным методом диагностики в гинекологии считается трансвагинальное ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет установить наличие толщины эндометрия, состояние яичников и фолликулов, наличие дополнительных очагов эндометриоза в полости матки, а также можно точно определить беременность и ее срок. Иногда, если клиника развивается очень остро с проявлениями острого живота, то главным методом диагностики является диагностическая лапароскопия. Этот метод позволяет осмотреть яичники и брюшину, что позволяет исключить кисту или внешний эндометриоз.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика мазни вместо месячных должна проводиться с клиникой эндометриоза и миомы. При фибромиоме пальпируется объемное образование или образование отдельных узлов в полости матки, тогда как эндометриоз характеризуется отдельными очагами на фоне неизмененного эпителия.

Также нужно проводить дифференциальную диагностику между мазней вместо месячных и выкидышем в ходу. Главным диагностическим моментом здесь является наличие беременности или задержки менструации, тогда как при нормальных месячных цикл не нарушен, а выделения просто в небольшом количестве. С целью дифференциальной диагностики фибромиомы или эндометриоза обязательно нужно проводить УЗИ, что позволяет исключить ту или иную патологию.

Лечение мазни вместо месячных

Лечение, которое используют в таких случаях должно быть этиологическим. Очень важно установить правильный диагноз, а только затем выбирать лекарства. Если мазня возникает после прекращения применения контрацептивов или на фоне лечения гормональными препаратами, то необходимо скорректировать дозу. В некоторых случаях необходимо увеличить дозировку, а иногда необходимо поменять препарат после проведенного гормонального скрининга. Основой лечения гормональных нарушений, которые могут стать причиной появления такой мазни, является применение гормональных препаратов. Если причиной является эндометриоз, то консервативное лечение также начинают с таких лекарств. Поэтому препаратами выбора являются заместительные гормональные лекарства.

Клайра – это комбинированное гормональное лекарство, в состав которого входит эстрадиол (аналог природного эстрогена) и диеногест (аналог прогестерона). Данное средство позволяет контролировать уровень гормонов, и при нарушениях менструации в виде появления мазни из-за недостаточности гормонов, позволяет установить нормальный цикл. Эстрогены способствуют образованию нормального слоя эндометрия, а действие прогестеронов позволяет своевременно начаться отторжению эпителия в достаточном объеме. Способ применения препарата в таблетках на протяжении всего цикла. Дозировка препарата – по одной таблетке ежедневно под контролем маточных выделений, содержание разных гормонов может быть в разном соотношении, поэтому важен индивидуальный подход к лечению. Побочные эффекты – головокружение, сонливость, боль в молочной железе, зуд кожи, рвота, задержка жидкости с образованием отеков. Меры предосторожности – важно контролировать дозировку препарата и в случае достаточной дозы мазня должна прекратиться, а выделения станут нормальными.
Видора – комбинированное средство гормонального характера, в состав которого входит этинилэстрадиол и дроспиренон – аналоги эстрогена и прогестерона. Действие препарата связано с регуляцией цикла и нормализацией уровня гормонов, что нормализует объем менструальных выделений. Способ применения препарата – в таблетированной форме с дозировкой 30 миллиграм. Лечение на протяжении 21 дня с индивидуальным подбором дозы, а затем прием еще семи таблеток при необходимости. Побочные эффекты – боль внизу живота, отечность груди, аллергические проявления на коже. Нормализация цикла на фоне приема препарата должна быть уже на следующий месяц, а если мазня не прекратилась, то нужно рассмотреть вопрос смены дозировки.
Флагил – антибактериальный препарат из группы имидазолов, действующим веществом которого является метронидазол. Лекарство является препаратом выбора для лечения заболеваний, вызванных анаэробными микроорганизмами. Он особо эффективен в отношении анаэробов, поэтому может использоваться для лечения бактериального вагинита и вагиноза, которые могут иметь клинику мазни вместо месячных вследствие нарушения местного биоценоза. Препарат применяется в форме вагинальных таблеток или свечей и дозировка его составляет по одной свече один раз на день, в течении десяти дней. Побочные явления при применении данных свечей – парестезии, нарушения кожной чувствительности, онемения рук и ног, тремор, нарушение оттока желчи, а также диспеспические явления.
Микожинакс - это комплексное лекарственное средство, которое имеет в своем составе антибактериальный препарат (метронидазол), противогрибковый (нистатин), антисептик (хлорамфеникол) и гормональный препарат (дексаметазон). Благодаря такому составу препарат имеет широкий спектр активности против разной флоры и может активно действовать как на острую инфекцию, так и на хроническую, которая чаще всего и нарушает работу яичников из-за хронического аднексита. Поэтому для лечения сопутствующей патологии, которая может быть причиной мазни вместо месячных, данное средство подходит больше всего. Способ применения лекарства – в виде вагинальных свечей. Дозировка – по одной свечке использовать на ночь на протяжении двенадцати дней. Побочные эффекты бывают не часто, поскольку препарат незначительно всасывается в системный кровоток. Но могут быть местные проявления зуда, жжения, подергивания после применения свечей. Меры предосторожности – в период менструации применение препарата из-за содержания кортикостероидов не допустимо.
Далацин – это местный антибактериальный препарат, который используют в комплексной терапии лечения менструальных нарушений в комплексе с бактериальным вагинозом. Действующим веществом препарата является клиндамицин – антибиотик из группы линкозамидов, который действует на анаэробную флору, а также большинство аэробных бактерий. Способ применения лекарства в виде вагинальных таблеток. Дозировка составляет один суппозиторий один раз на сутки. Побочные эффекты могут быть у людей с гастритом в виде появления боли в желудке и нарушения выделений. Меры предосторожности – в случае применения антибиотиков эффективность средства снижается, поэтому нужно правильно дозировать препараты и учитывать их взаимодействие, принимая лекарства с перерывом.
Местные средства для восстановления микрофлоры и улучшения функции местного иммунитета способствуют быстрому восстановлению нормальной менструальной функции и нормализации гормонального фона.

Гинофлор - это препарат из группы комбинированных пробиотиков, в состав которого входит эстриол и жизнеспособные лактобактерии. Благодаря такому составу проявляется двустороннее действие препарата – восстанавливается флора слизистой влагалища и вместе с тем нормализуется уровень эстрогена. Дозировка – по одной таблетке на день в количестве две, шесть или двенадцать таблеток в зависимости от эффекта проведенного лечения. Побочные эффекты бывают редко, возможны местные проявления дискомфорта и жжения.

Витамины могут использоваться в комплексном лечении разных патологий, они берут участие в синтезе половых гормонов, поэтому важны для нормализации функции яичников.

Физиотерапевтическое лечение можно использовать после оперативных вмешательств по поводу кисты яичника или проведенной лапаротомии. Эффект такого лечения нормализует кровообращение и восстанавливает функцию яичника, что ускоряет процесс выздоровления.

Народное лечение мазни вместо месячных

Народное лечение нарушений менструальной функции эфективно, поскольку народные методы действуют местно на эндометрий, регулируя его секрецию и десквамацию. Также травы и настои способствуют восстановлению концентрации эстрогенов и прогестерона для нормальной регуляции цикла.

Спиртовый компресс эффективно улучшает кровообращение в матке, что может способствовать более быстрому процессу десквамации эндометрия. Такой компресс можно использовать только при точном отсутствии воспалительного процесса. Для приготовления такого компресса нужно взять спирт, добавить три чайных ложки жидкого меда и намочить в нем марлевую ткань. Такой компресс нужно положить на низ живота и прикрыть сверху полотенцем. Держать нужно полчаса, компресс использовать на ночь на протяжении пяти-семи дней.
Высокую эффективность в лечении мазни вместо месячных показывают травы, особенно если процесс осложнен хроническими инфекциями яичников. Для компрессов из трав нужны листья мать-и-мачехи, хрена и плоды облепихи. Все ингредиенты нужно залить водой и прокипятить. Марлю нужно смочить в этом растворе и тампон ввести на двадцать минут.
Сидячие ванночки при систематическом использовании имеют хороший противовоспалительный эффект и нормализуют менструальные выделения. Для лечения нужно взять в одинаковом количестве траву модрины, ноготков, фенхеля и липы, залить горячей водой и настоять пятнадцать минут. В теплом растворе нужно принять сидячую ванночку на протяжении десяти минут. При усилении менструальных выделений нужно прекратить такое лечение.

Травы в лечении данной патологии также широко используются.

Петрушка – это растение, которое имеет очень хороший эффект при правильном и систематическом использовании для нормализации уровня половых гормонов, поскольку листья петрушки стимулируют синтез гормонов корой надпочечников. Для приготовления лечебного чая необходимо взять 50 граммов петрушки и проварить на медленном огне пять-десять минут, затем процедить. Пить такой чай нужно три раза на день по половине чашки.
Настой из алтеи и боровой матки известен своим благоприятным влиянием на менструальную функцию женщины. Настой можно сделать проварив листья алтеи и боровой матки в горячей воде десять минут, а затем после того, как он остынет принимать по стопке раствора два раза на день.
Липа – известное средство для улучшения женского здоровья. Для лечения можно просто пить чай из цветения липы или приготовить специальную настойку. Для этого нужно взять 150 граммов липы, залить теплым жидким медом в объеме триста миллилитров и тщательно размешать. Такую настойку нужно держать в темном месте пять дней, затем принимать по чайной ложке утром и вечером. Такая настойка имеет общее иммуномодулирующее действие и нормализует тонус нервной системы.

Гомеопатическое лечение широко используют для лечения таких патологий из-за возможности использования средств, которые хорошо восстанавливают гормональный баланс.

Страмоний - это гомеопатическое средство, которое имеет состав органических средств и способствует нормализации менструальной функции путем увеличения количества выделений, особенно при выраженном болевом синдроме при таких выделениях. Способ применения лекарства парентеральный в каплях. Дозировка составляет четыре капли перед каждым приемом пищи. Курс лечения три месяца. Побочные эффекты не выявлены.
Ацидум флюорикум - это препарат гомеопатического происхождения из группы неорганических препаратов. Используют для лечения нарушений пищеварения с выраженной тошнотой и рвотой. Способ применения препарата зависит от формы. Дозировка в случае приема капель – по одной капле на год жизни, а при приеме капсул – по две капсулы три раза на день. Побочные эффекты возможны в виде гиперемии кожи рук и стоп, а также ощущения жара. Меры предосторожности – не использовать при гиперацидном гастрите.
Гамомелия-плюс – это гомеопатическое лекарство, главным компонентом которого является ромашка. Он нормализует тонус нервной системы и улучшает секрецию гормонов. Это благотворно влияет на состояние кровянистых выделений, регулирует их количество и симптомы при этом. Лекарство дозируется по четыре капли утром и вечером, способ применения – нужно капли растворять в большом количестве воды. Побочные эффекты могут проявляться в виде усиления маточных выделений и легкого головокружения, что требует пересмотра дозировки.
Агнус Космоплекс - гомеопатическое средство природного растительного происхождения, которое содержит более 15 различных трав, имеющих тропность к матке. Это лекарство является преимущественно системным средством для лечения инфекций яичников, которые сопровождаются нарушением месячных и бесплодием. Способ применения препарата – использование гомеопатического раствора в ампулах, растворяя их в стакане воды. Дозировка – стакан такой воды нужно выпить на протяжении дня. Побочные эффекты могут быть в виде повышения давления, тахикардии, бессонницы. Меры предосторожности – при наличии артериальной гипертензии принимать с осторожностью, под контролем артериального давления.

Оперативное лечение может использоваться, только если такая мазня вызвана серьезной угрожающей здоровью патологией. Если во время диагностики была определена киста или миома матки, то проводят плановое оперативное вмешательство. Эндометриоз, который может быть причиной такой клиники, лечат консервативно, а затем при неэффективности или при внешнем расположении очагов проводят операцию удаления или прижигания.

Профилактика

Профилактика любых нарушений менструального цикла, в том числе и недостаточности гормонов, заключается в неспецифических мерах. Для нормальной функции необходимо тщательно следить за циклом, избегать стрессов и переохлаждений, своевременно диагностировать и лечить воспалительные заболевания.

Восстановление месячного цикла после родов говорит о том, что организм женщины приходит в норму после длительного периода вынашивания, рождения и кормления ребенка. Однако этот восстановительный процесс далеко не всегда протекает гладко и предсказуемо.

Выделения из влагалища – нормальное явление, встречающееся у каждой здоровой женщины. Данный процесс способствует очищению половых путей от отмершего эпителия, крови, слизи и патогенных микроорганизмов.

В зависимости от фазы цикла и доминирующих при ней гормонах, отделяемое может отличаться по количеству и цвету – кровянистые, светло и темно-коричневые, белые, красные и темные, почти черные. Многие женщины начинают переживать, обнаружив на белье или прокладке странные пятна, однако в ряде случаев нет причин для беспокойства. Так, например, светлые выделения перед менструацией могут носить физиологический характер и не являются признаком патологии.

В каких случаях появляются выделения из половых путей?

Мажущее отделяемое может появляться в ряде случаев, некоторые из которых свидетельствует о заболевании и лишь немногие являются нормой.

К данным причинам относятся:

Выделения при изменении гормонального фона (юный возраст, период предменопаузы, эндокринные нарушения, беременность);

Инфекционные заболевания женских половых путей (трихомониаз, хламидиоз);

Болезни внутренних органов репродуктивной системы (аденомиоз, эндометриоз, киста яичника);

Онкологические патологии (рак яичников, шейки матки);

Прием гормональных контрацептивов.

При появлении мажущего отделяемого из влагалища (в перерывах или между менструациями), необходимо обязательно обратиться к гинекологу для осмотра и диагностики собственного состояния. При обнаружении патологии врач назначит соответствующее лечение, способствующее выздоровлению и устранению неприятных симптомов, в том числе и выделений из половых путей.

Связано ли появление мазни вместо месячных с возрастом женщины?

Нормальным явлением специалисты-гинекологи считают мажущие выделения светло-коричневого цвета у молодых девушек-подростков. Во время становления детородной функции, пока еще не установился регулярный менструальный цикл, в организме молодой девушки происходит ряд изменений. В том числе меняется и привычный гормональный фон. Таким образом, светло-коричневые и розоватые скудные выделения, наступившие в период предполагаемых месячных, являются нормальным природным состоянием.

У женщин в возрасте после 40 лет отделяемое из влагалища коричневого цвета может сопровождать период предменопаузы и свидетельствовать о естественном процессе яичников.

Как гормональный фон влияет на характер выделений из половых путей?

На протяжении менструального цикла в организме женщины несколько раз меняются уровни основных гормонов – эстрогена и прогестерона. В связи с этим во время овуляции у представительниц прекрасного пола могут наблюдаться мажущие темно-коричневые выделения, являющиеся цервикальной слизью.

Непривычное отделяемое у женщин, живущих половой жизнью и не использующих контрацептивы, может быть обусловлено:

Ранними сроками вынашивания ребенка;

Внематочной беременностью;

Угрожающим абортом.

На ранних сроках вынашивания ребенка, изредка возникают светло-коричневые или розоватые выделения. Через 15 дней после наступления зачатия у многих женщин развивается «имплантационное кровотечение». Оно сопровождается мажущим светло-красным отделяемым из половых путей. При внематочной беременности наблюдается кровянистая «мазня», которая наступает вместо месячных и сопровождается болью в нижней части живота.

При появлении скудных выделений в период вынашивания ребенка, врач может заподозрить нехватку основного гормона – прогестерона, который необходим для нормального протекания беременности. Данное состояние может привести к развитию самопроизвольного аборта.

Именно поэтому при появлении кровянистых выделений при диагностированной маточной беременности – это повод немедленно обратиться к врачу с целью осмотра и подбора гормональной терапии.

Могут ли гормональные противозачаточные привести к появлению мазни?

Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие в своем составе эстроген и прогестерон, влияют на естественный гормональный фон женщины, нарушая при этом способность к зачатию ребенка. В случае, если препарат не подходит или наблюдается индивидуальная реакция организма на него, могут наблюдаться мажущие выделения коричневого цвета вместо ожидаемых месячных.

Данная ситуация является вариантом нормы лишь в начале использования гормональных средств. При неоднократном повторении данного состояния необходимо обратиться за консультацией к гинекологу с целью диагностики и подбора подходящих препаратов.

Какие инфекционные патологии приводят к возникновению коричневых выделений вместо месячных?

Очень часто первым симптомом инфекций половых путей становятся непривычные мажущие выделения, которые могут возникать вместо месячных или независимо от цикла. Наиболее часто возникают беловатые, коричневые и черные выделения, которые могут сопровождаться другими симптомами воспалительного процесса:

Режущие или ноющие боли в нижней части живота;

Зуд влагалища, половых губ;

Появление неприятного запаха (кисловатого, рыбного);

Повышение температуры;

Сыпь на коже.

При появлении данных неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу или дерматовенерологу с целью диагностики и лечения. Для установления причины заболевания врач может назначить общий анализ крови, мазок на флору, бактериологическое исследование и анализ крови на антитела к наиболее распространенным микроорганизмам, вызывающим ИППП.

Какие опасные заболевания половых путей могут сопровождаться мазней вместо месячных?

Широко распространенным среди представительниц прекрасного пола является такое гинекологическое заболевание как эндометриоз. Данная болезнь практически не сопровождается болевыми и неприятными ощущениями. Ведущим симптомом, позволяющим ее заподозрить, являются выделения, характер которых зависит от стадии процесса.

1. В начале заболевания патологическое отделяемое сопровождает нормальное менструальное кровотечение или возникает вместо него. Выделения густые, темно-красные или черные.

2. При вовлечении в патологический процесс мочевого пузыря или кишечника неприятные мажущие выделения могут сопровождать дефекацию или мочеиспускание.

3. В дальнейшем вместо месячных и независимо от цикла возможно появление контактных, мажущих, кровянистых выделений.

4. При поражении лимфатических сосудов органов малого таза возможно возникновение мажущих кровянистых или водянистых выделений с неприятным резким запахом.

При подозрении на эндометриоз нельзя откладывать визит к врачу. Лечение данного заболевания возможно на любой стадии, однако, чем раньше будет начата правильная терапия, тем быстрее наступит выздоровление и регресс неприятных симптомов.

Самой серьезной болезнью, которая сопровождается темно-коричневым мажущим отделяемым из влагалища, является рак шейки матки. Данная распространенная онкологическая патология, помимо этого, проявляется немотивированной слабостью, усталостью, утратой массы тела, снижением аппетита, болью в области таза. При появлении настораживающих симптомов следует немедленно обратиться к гинекологу с целью проведения цитологического исследования.

Что еще может приводить к появлению мажущего отделяемого из половых путей?

К возникновению непривычных выделений и мазни вместо ожидаемых месячных может привести ряд факторов или их сочетание. К наиболее распространенным относятся:

Изменение масса тела (резкое похудение или набор веса), которое сопровождается изменением нормального гормонального фона;

Дефицит витаминов, нехватка питательных веществ (белков, жиров) в рационе;

Нарушение работы эндокринных желез (патологии щитовидки, диабет);

Психоэмоциональные и чрезмерные физические нагрузки;

Перенесенные хирургические операции на органах малого таза;

Применение лучевой и химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.

Как один, так и комбинация вышеперечисленных факторов может привести к нарушению менструального цикла и появлению коричневой или черной мазни вместо месячных.

Что делать при появлении мажущих выделений?

При появлении непривычной мазни вместо месячных или отделяемого, не зависящего от менструального цикла, не стоит впадать в панику и заниматься самолечением. Необходимо обратиться к специалисту с целью обследования и выявления причины данного состояния.

Для диагностики при появлении мазни врачи-гинекологи применяют основные методы:

Анализ крови на ХГЧ (при подозрении на беременность);

Мазок на флору, бактериологическое исследование;

Анализ на атипичные клетки;

УЗИ органов малого таза;

Кольпоскопию.

В некоторых случаях мазня вместо месячных возникает по физиологическим причинам и не требует специального лечения. В случае обнаружении заболеваний может понадобиться гормональная, антибактериальная или комбинированная терапия.

Как можно улучшить состояние?

Облегчить общее состояние и уменьшить проявление неприятных симптомов при лечении заболеваний, сопровождающихся появлением непривычного отделяемого из влагалища, помогут следующие способы:

Ношение белья из натуральных тканей (хлопок);

Соблюдение правил личной и интимной гигиены;

Регулярно производить смену прокладок, тампонов, не использовать ароматизированные средства гигиены;

На момент лечения необходимо отказаться от купания в открытых водоемах, посещения общественных бассейнов, саун.

Мажущие коричневые выделения вместо месячных могут возникать по ряду причин. Чтобы исключить развитие опасных заболеваний и начать своевременное лечение, не следует откладывать визит к врачу при возникновении указанных неприятных симптомов.

Нормальные выделения должны быть прозрачными, не вызывающими дискомфорта и неприятных ощущений. Также они не должны иметь никакого запаха и цветового оттенка. После менструации их количество немного меньше, чем до нее, перед овуляцией же выделения становятся обильнее и полностью прозрачными.

Мажущие выделения - это выделения, которые скудны по своей консистенции и имеют примесь крови. При наличии некоторых гинекологических нарушений они могут появляться после менструации, до нее и в середине цикла.

Так, после окончания месячных нормой считается наличие секреций, которые не характеризуются имеют жидкую консистенцию и не вызывают дискомфорта. После менструации их количество очень скудное.

Мажущие выделения после менструации могут иметь несколько основных причин:

Самая распространенная - эндометриоз матки. Очень часто подобное состояние характеризуется также ноющими болями внизу живота, которые становятся более сильными непосредственно перед менструацией и во время нее.
Очень часто причиной является эндометриоз шейки матки, который может развиться после а также после аборта, диагностического выскабливания или патологических родов.
Иногда мажущие выделения после месячных возникают вследствие развития хронического эндометрита. Это заболевание может стать следствием послеродового или послеабортного эндометрита, не вылеченного до конца. Иногда болезнь возникает как результат частых диагностических выскабливаний. Сопутствующими симптомами являются сильные боли внизу живота и серозные гнилостные выделения, имеющие неприятный запах.
Если секреция такой консистенции проявляется в течение длительного срока, это свидетельствует о развитии Дело в том, что в данной ситуации увеличивается толщина эндометрия, что очень часто чревато бесплодием.

Мажущие выделения в середине цикла могут возникнуть в результате вышеперечисленных заболеваний, а также вследствие приема гормональных контрацептивов в и в результате наличия установленной внутриматочной спирали. Часто такой способ предохранения становится причиной обильных и длительных менструаций, что может привести к развитию анемии. Потому в подобной ситуации настоятельно рекомендуют удалить спираль.

Коричневые мажущие в норме проявляются за 1-2 дня перед менструацией. Если же они появляются ранее положенного срока или в середине цикла, тогда высока вероятность развития того или иного заболевания. Подобные выделения могут стать следствием гематологических болезней, инфекций или гормональных нарушений. Также они могут быть признаками или гиперплазии. Если же в качестве сопутствующих симптомов возникают еще и боли в животе, выделения с кровяными сгустками, возможно, что у женщины эндометриоз матки или ее шейки.

Если возникают мажущие выделения вместо месячных, тому также может быть несколько причин. Так, они могут быть признаком наступившей беременности. Однако для начала следует пройти ультразвуковое обследование, потому что подобные признаки характерны и для внематочной беременности. Также среди возможных причин называют гиперплазию, эндометриоз, гормональный сбой и воспаление матки.

Помните о том, что коричневые выделения, имеющие скудную консистенцию, считаются приемлемыми только тогда, когда женщина принимает противозачаточные таблетки на гормональной основе. Однако данная ситуация также требует врачебного подтверждения и консультации.

В случае наличия какого-либо заболевания необходимо назначение соответствующего адекватного лечения.

В жизни любой взрослой женщины хотя бы один раз возникает такая неприятность, как красновато-коричневая мазня, особенно часто появляющаяся при беременности. Под термином «мазня» стоит понимать слабые необильные кровянистые выделения из вагинального прохода.

Беременность В женской консультации на мониторе
беременная схватки аккуратность
у доктора уровень одежда

Причины появления патологии

Как правило, мазня при беременности говорит об изменении гормонального фона в организме женщины. В зависимости от периода их появления, можно назвать следующие причины:

старение тканей внутри матки, т.е. во время последнего цикла менструальные выделения не прошли вовремя, и, как результат, состарившись, ткани начали выходить сейчас, получив коричневый цвет;
реакция на прием средств контрацепции, особенно после зачатия, организм проходит период адаптации, из-за чего появляются выделения;
готовность к оплодотворению яйцеклетки, при условии, что мазня началась уже после окончания месячных;
сильный тонус матки;
различные заболевания, например, эндометриоз и другие.

Но самой, пожалуй, основной причиной появления вместо месячных (или перед месячными) коричневой мазни, может быть признак беременности женщины. Испробуйте .

Мазня на ранних сроках беременности бывает темно-красного, светло-розового, коричневатого цвета. Это необильные выделения, которые скорее немного пачкают или «мажут» (отчего и обывательское название «мазня») нижнее белье. Причинами могут быть следующие:

в самые первые дни после зачатия слабые выделения появляются из-за подстроения организма к своему новому состоянию, об этом уже ранее упоминалось;
прием препаратов для нормализации уровня гормонов, которые врач иногда назначает для профилактики сохранения беременности, тоже может спровоцировать появление выделений;
непродолжительная светло-розовая мазня на первых днях беременности скорее будет говорить о том, что эмбрион прикрепился к стенке матки;
возможные отклонения от нормы в организме тоже могут служить причиной выделений.

Не оставляйте без внимания

Появление кратковременной коричневой мазни при беременности, особенно на ранних сроках, встречается часто. Поэтому это не должно сразу вызывать опасений со стороны женщины, но оставлять без внимания данную особенность тоже не следует.

Причины данной патологии следующие.

В самые первые дни мазня может идти вместо месячных и являться признаком беременности.
После зачатия повышается гормон Прогестерон, отвечающий за развитие и сохранение плода. Этот гормон вызывает периодическую мазню на 6-8 неделях беременности. При его недостаточном уровне такие выделения иногда свидетельствуют об угрозе выкидыша.
В некоторых случаях мазня при беременности коричневого цвета может возникать на протяжении всего первого триместра в дни предполагаемых месячных.
При заболеваниях мочеполовой системы у женщины также идут выделения.

Возможные опасности для плода

Любой вид мазни при беременности говорит об отклонении ее развития от нормы. В большинстве случаев такая особенность не представляет сильной угрозы. Но обязательно рекомендуется консультация специалиста, так как это может служить сигналом возможных осложнений.

Кровянистая мазня, особенно в начале беременности, нередко указывает на угрозу выкидыша. Для лечения гинеколог предлагает некоторые гормональные препараты.
Развитие внематочной беременности тоже сопровождается коричневыми выделениями. При подтверждении диагноза назначают чистку (или, если позволяет срок, медикаментозное лечение), так как развитие плода возможно только в матке. Отказ от лечения может спровоцировать разрыв шейки матки.
При таком диагнозе, как «замершая беременность», когда плод прекращает развиваться и гибнет, тоже выделяется коричневая слизь. Чаще всего по этой причине появляется мазня на 5 неделе беременности, в самый высокий период угрозы выкидыша. Поставить точный диагноз сможет ультразвуковое исследование (УЗИ). При подтверждении диагноза женщину госпитализируют и делают выскабливание, чтобы избежать различных воспалений в дальнейшем.
Отслойка плодового яйца, когда организм будущей мамы начинает отторгать уже прикрепившийся эмбрион. При этом возникает коричневая мазня. Чаще всего угроза обостряется на 7-10 неделях беременности. Женщину кладут в стационар и назначают прием медикаментов.
Отслойка плаценты. Если она незначительна, то угрозы для развития малыша не представляет. Но при большой отслойке есть риск гибели плода. Врач назначает полное обследование и дальнейшее лечение.
Эрозия матки тоже является причиной. При беременности ее не лечат, просто наблюдают. После родов обязательно следует обратиться по этому поводу к врачу.
При развитии половых инфекций наблюдаются выделения, которые сопровождаются неприятным запахом и жжением, сгустками или хлопьями. Так что по симптоматике женщина сразу должна понять характер выделений. Врач для определения делает мазок. Лечение назначается в зависимости от результатов анализов.

В женской консультации

Методы медикаментозной терапии

Самое верное решение – это немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Врач проведет ряд мероприятий.

Осмотрит женщину на кресле.
Возьмет мазок на состояние микрофлоры.
Выпишет направление на анализы методом ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем.

Если по каким-либо причинам на данный момент поход к врачу невозможен, следует принять следующие меры:

следить за соблюдением правил личной гигиены: подмываться 2 раза в день, использовать специальные средства для мытья интимной зоны или детское мыло, подобрать удобное нижнее белье;
значительно уменьшить физические нагрузки, стараться соблюдать постельный режим;
отказаться от вредной еды, курения, употребления алкогольной продукции и наркотических средств;
если возникли какие-либо воспалительные процессы или обострились хронические заболевания стоит сразу заняться их лечением, ослабление иммунитета в любом случае плохо отражается на развитии плода;
избегать любых стрессовых ситуаций, переживания только могут спровоцировать ухудшение состояния;
требуется отказаться от половой активности на время выяснения причин выделений;
сохранять спокойствие и положительный настрой, заниматься любимыми делами, если они не противоречат пунктам, указанным ранее;
найти время и способ в самые короткие сроки посетить акушера-гинеколога.

Чтобы избежать всех возможных угроз, которые могут омрачить жизнь будущей мамы, таких как угроза прерывания, замершая беременность, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

ограничить длительные пешие прогулки;
больше отдыхать, расслабляться;
избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перенапряжений;
отказаться на время от половой близости.

Следует помнить, что данная особенность – еще не повод преждевременных волнений и изучения различных форумов. Это, прежде всего, сигнал о необходимости проведения дополнительных обследований на наличие различных патологий. Узнай и читай

Необычные выделения, отличные от менструальных, у женщин нередко являются симптомом заболеваний органов репродуктивной системы. Появление коричневых выделений за неделю до месячных может иметь несколько причин. Среди них - вполне естественные изменения в организме, при которых такой признак не считается патологией. Но существуют и очень опасные заболевания, для которых этот симптом является характерным. В таком случае большое значение имеет своевременное обследование женщины, раннее обнаружение отклонений и определение способа лечения болезни.

Содержание:

Когда изменения считаются нормальными

Если у женщины коричневые выделения, появляющиеся перед месячными, не сопровождаются болью в нижней части живота, пояснице, а также ощущениями жжения и зуда во влагалище , то, скорее всего, они не являются признаками болезни. Прозрачные слизистые бели темного цвета могут появиться в результате процессов, связанных с изменением гормонального фона в организме:

Половое созревание. Такие выделения могут появляться у девочек перед началом нескольких первых месячных.
Завершение репродуктивного периода. Коричневые выделения за неделю до месячных у женщин 40-45 лет нередко свидетельствуют о начале климакса .
Использование оральных контрацептивов, если такие средства подобраны неправильно.

Предупреждение: Перед применением любых гормональных контрацептивов необходимо пройти обследование на гормоны. Их можно использовать только по назначению врача. Опасно менять противозачаточные таблетки часто, прерывать их прием в середине цикла. Если после начала приема средства коричневые выделения появляются в течение 3 циклов и больше, то, возможно, вместо него надо будет подобрать другое.

Бели такого типа появляются за неделю до месячных после установки внутриматочной спирали. За счет механического раздражения эндометрия и гормонального воздействия закрепление оплодотворенной яйцеклетки в матке становится невозможным. Если мажущие коричневые выделения не исчезают 2-3 месяца, то спираль убирают, подбирая другой вид контрацепции.

Они могут появляться в момент овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула). Это вызвано передвижением яйцеклетки по трубам к матке и повреждением сосудов эндометрия во время ее прикрепления к стенке, что происходит примерно на 12-15 день менструального цикла (примерно за 9-14 дней до начала месячных). Именно в этот период зачатие наиболее вероятно. Поэтому появление таких белей служит для женщины ориентиром, от которого можно отсчитывать срок беременности. Это особенно возможно при пониженном уровне прогестерона в организме. Для устранения отклонения применяются препараты с повышенным содержанием гормона.

Видео: Мажущие коричневые выделения перед месячными, их причины

Темные выделения при беременности

Если после овуляции, сопровождавшейся появлением коричневых выделений, произошло оплодотворение яйцеклетки и наступила беременность, то бели можно принять за месячные, пришедшие на 1-1.5 недели раньше срока. Женщина часто не подозревает о том, что беременность наступила, если они повторяются и в последующие месяцы, в дни, когда у нее должны быть менструации. Некоторые женщины не догадываются о беременности до 3-4 месяца, не обращая внимания на общее недомогание, свойственное этому состоянию.

Если объем выделений небольшой, они не сопровождаются болезненными ощущениями, то их появление в 1 триместре беременности не представляет опасности. Однако до 12-14 недели беременности достаточно велика вероятность выкидыша. Коричневая слизь в данном случае появляется из-за отслоения плодного яйца, что грозит его отторжением и прерыванием беременности. Для такого состояния характерна сильная боль в животе. Но при своевременном обращении к врачу и лечении препаратами, повышающими уровень прогестерона, беременность удается сохранить. Женщина должна в течение 3-4 недель находиться в стационаре под наблюдением врачей, с обязательным соблюдением постельного режима.

Внематочная беременность

Появление аномалии может быть связано с внематочной беременностью (оплодотворенная яйцеклетка не доходит до полости матки, а закрепляется в одной из ее труб или на органе брюшной полости). По мере роста зародыша труба растягивается, что часто приводит к разрыву. Это состояние является угрожающим для жизни женщины из-за внутреннего кровотечения. Чем раньше такая патология будет обнаружена, тем больше шансов на благополучный исход. При внематочной беременности, кроме бурой слизи, у женщины появляются спазматические режущие боли в нижней части живота, с одной его стороны. В таком случае необходимо вызывать скорую помощь.

Если УЗИ подтвердит диагноз, то делается срочная операция по удалению плодного яйца. Она проводится методом лапароскопии, яйцо достается через небольшие надрезы на животе в области трубы. Если произошел разрыв трубы, то ее удаляют полностью. При этом шансы забеременеть значительно снижаются, в некоторых случаях женщина может остаться бесплодной.

Совет: При появлении коричневых белей за неделю до обычного срока наступления месячных особенно важно проконсультироваться с врачом по поводу их причины, если у женщины были незащищенные половые контакты. Возможно, наступила беременность (результату теста не всегда можно доверять), а выделения служат сигналом серьезных осложнений.

Патологии, при которых перед месячными появляются темные выделения

Существуют патологические состояния, при которых появление бурых выделений перед месячными становится поводом для неотложного врачебного вмешательства.

Внутриматочное кровотечение

Коричневые бели бывают предвестником внутриматочного кровотечения. Причиной могут быть миома матки (появление доброкачественных опухолей в мышечной ткани матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), инфекционные поражения репродуктивных органов, замерзшая беременность(гибель плодного яйца).

Кроме того, внутриматочные кровотечения могут быть вызваны эндокринными заболеваниями, при которых появляются гормональные сдвиги, а также низкая свертываемость крови, анемия. Если коричневые выделения не прекращаются, и на смену им приходит обильное кровотечение, сопровождающееся схваткообразными болями в животе, головокружением, обморочным состоянием, повышением температуры и давления, то следует срочно обратиться к врачу. Необходимо вызвать скорую помощь, выяснить причину и остановить кровотечение, так как такое состояние очень опасно. Может понадобиться оперативное вмешательство.

Видео: Причины коричневых выделений перед месячными

Гинекологические заболевания

Эндометриоз. Доброкачественное заболевание, связанное с аномальным разрастанием ткани эндометрия, которое иногда переходит в злокачественную форму. Признаками эндометриоза являются непрекращающиеся коричневые бели перед месячными, а также боль в нижней части живота и пояснице, увеличение длительности и продолжительности менструаций.

Эрозия шейки матки. Мажущие коричневые выделения появляются за неделю до месячных, а также продолжаются несколько дней после них. При этом они могут быть единственным признаком эрозии. Женщина, порой, не знает о ее существовании, пока не обратится к врачу.

Полипы в полости матки. Это доброкачественные новообразования, возникающие из-за очаговой гиперплазии эндометрия (образования отдельных узелков, имеющих ножку, на внутренней поверхности матки). Такое заболевание характеризуется не только выделениями, но и болями в матке, напоминающими схватки. Для устранения полипов чаще всего требуется чистка, полное удаление эндометрия.

Рак матки. Для злокачественных опухолей обычно характерно бессимптомное протекание. Коричневые выделения примерно за неделю до менструаций иногда являются единственным необычным признаком, который должен привлечь внимание женщины. При этом делается биопсия тканей пораженных участков для гистологического исследования и установления характера патологии. Проводится обследование методами УЗИ, кольпоскопия.