Виды анестезии при лечении зубов: какие анестетики и обезболивающие препараты используются в стоматологии? Препараты, которыми проводится анестезия без адреналина в стоматологии.

Латинское название: Scandonest
Код АТХ: N01BB03
Действующее вещество: Мепивакаин
Производитель: Септодонт, Франция
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t не более 25 С
Срок годности: 3 года

Скандонест – это препарат, который используется для обезболивания при проведении различных стоматологических, хирургических или же терапевтических манипуляций.

Показания к применению

В стоматологии применение Скандонеста показано при инфильтрационной или же проводниковой анестезии.

Препарат используется при несложной процедуре удаления зубов, а также во время процесса препарирования полостей и гигиенической обработке культи зубов перед последующей реставрацией или установкой ортопедических конструкций.

Анестетик также используют в том случае, если сосудосуживающие ЛС противопоказаны.

Состав и формы выпуска

Раствор объемом 1,8 мл (1 картридж) содержит единственный компонент, который представлен мепивакаина гидрохлоридом, его массовая доля составляет 54 мг.

Дополнительные вещества представлены:

• Физраствор
• Гидроксид натрия
• Очищенная вода.

Раствор, разлитый в картриджи, представлен прозрачной и практически бесцветной жидкость, не наблюдается видимых включений. Внутри контурной упаковки размещается 10 или 20 картриджей. Пачка может содержать 1-6 конт. упаковок.

Лечебные свойства

Мепивакаин относится к анестетикам локального действия, характеризуется быстрым обезболивающим действием, это связано с обратным угнетением ионных потоков, которые отвечают за проведение нервных импульсов. Широко применяется в стоматологической практике.

Препарат начинает действовать довольно быстро (спустя 1-3 мин. от момента введения инъекции), при этом наблюдается выраженный обезболивающий эффект и высокая локальная толерантность.

Стоит отметить, что механизм действия основывается на блокировке особых стресс-зависимых натриевых каналов, которые располагаются внутри мембран самого нервного волокна. Обезболивающий компонент сперва проникает сквозь мембрану нерва, а потом попадает в нервную клетку в качестве основы. При этом активной формой является именно катион мепивакаина после процесса вторичного присоединения протона. В случае сниженного рН, который наблюдается, к примеру, при наличии воспаленных участков, лишь незначительное количество действующего вещества пребывает в первичном виде, это способно снизить эффект наркоза.

Продолжительность действия анестезии без адреналина в стоматологии наблюдается на протяжении 20-40 мин., в случае обезболивания мягких тканей обезболивающий эффект длиться до 90 мин.

Мепивакаин довольно быстро абсорбируется. Связь с плазменными протеинами составляет не более 78%. Продолжительность периода полувыведения – около 2 часов.

После введения препарата в вену объем распределения равен 84 л, при этом клиренс равен 0,78 л/мин.

Метаболические превращения мепивакаина протекают в клетках печени, продукты обмена выводятся при участии почечной системы.

Необходимо отметить, что Скандонест без адреналина вы купите только по рецепту.

Скандонест: инструкция по применению

Цена: от 450 до 570 руб.

Скандонест без адреналина потребуется вводить исключительно в ткань, не допуская попадания обезболивающего раствора в сосуды. Во время постановки инъекции нужно осуществить контроль аспирацией.

Раствор следует вводить как можно медленнее, не быстрее, чем 0,5 мл на протяжении 15 сек.

Взрослым обычно назначают дозировку1-4 мл, нельзя осуществлять введение более 6 мл анестетика на протяжении 2 часов или же превышать суточную дозу 10 мл.

Деткам в возрасте от 4 лет подбор необходимой дозировки осуществляется индивидуально с учетом массы тела, а также характера оперативного вмешательства. Средняя дозировка для деток равна около 0,5 мг на 1 кг.

Престарелым лицам показано вводить не более ½ дозировки, которая рассчитана для взрослого пациента.

При введении препарата следует применять наименьший объем раствора, который даст необходимый обезболивающий эффект.

Применение при беременности и ГВ

Во время беременности анестезия без адреналина противопоказана, так как беременный организм может по-разному отреагировать на данный препарат. При необходимости обезболивания при ГВ прерывать кормления грудью не нужно.

Противопоказания и меры предосторожности

Использование препарата противопоказано в случае:

• Чрезмерной восприимчивости к основному компоненту раствора
• Беременности
• Тяжелых патологиях печени
• Детского и старческого возраста
• Осложненном течении миастении.

Потребуется соблюдать осторожность во время лечения лиц, у которых выявлены заболевания ССС, почечной системы, недуги воспалительного характера, сахарный диабет, а также в период родоразрешения.

Стоит отметить, что во время применения препарата Скандонест без адреналина отзывы пациентов о возможных побочных эффектах могут отличаться, это связано с индивидуальной реакцией организма.

Перед тем как планировать обезболивание Скандонестом потребуется осуществить некие подготовительные меры. Примерно за 10 дн. до предполагаемой анестезии следует отказаться от применения ингибиторов МАО, к примеру, таких лекарств как Селегилин, Фуразолидон, а также Прокарбазин. Это связано с непредвиденным снижением АД. Обезболивающие уколы должны ставиться только после согласования с врачом.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Повышается риск возникновения гипотонии при одновременном применении ингибиторов МАО.

Наблюдается пролонгированное обезболивающее действие в случае одновременной постановки инъекций с препаратами-вазоконстрикторами.

Отрицательное воздействие анестетика на ЦНС может усиливаться во время применения ЛС, тормозящих деятельность НС.

При комбинированном применении с антикоагулянтами повышается риск открытия кровотечений.

В случае осуществления процедуры дезинфекции места инъекции препаратами, содержащими тяжелые металлы, возрастает риск возникновения побочной симптоматики.

Влияние миорелаксантов может существенно усиливаться в случае комбинированного применения с анестетиком.

Сочетание с наркотическими анальгизирующими препаратами может провоцировать аддитивный эффект. Такая комбинация лекарственных средств возможна в случае эпидуральной анестезии, но при этом стоит соблюдать особую осторожность, так как существует риск угнетения дыхательной функции.

Применение антимиастенических ЛС провоцирует выраженный антагонизм, а также недостаточную эффективность препаратов.

На скорость выведения мепивакаина влияют ингибиторами холинэстеразы.

Побочные эффекты и передозировка

Во время использования обезболивающего препарата может регистрироваться возникновение сильной головной боли в сочетании с головокружением, вялостью. Не исключено нарушение деятельности ССС, возникновение судорожного синдрома, потеря сознания, а также выраженное двигательное беспокойство.

Кроме этого, может отмечаться негативное влияние местного анестетика на работу выделительной системы, возможны проявления аллергии. В связи с этим нельзя исключать кожные высыпания и зуд, непроизвольное частое мочеиспускание, отек Квинке, онемение некоторых частей лица.

Может наблюдаться следующая симптоматика:

• Повышенный тонус мышц
• Судорожный синдром
• Ацидоз
• Нарушение кислородного питания, дыхательной функции
• Снижение АД
• Патологические состояния ССС
• Изменение кислотно-щелочного баланса.

Аналоги

Еспе Дентал АГ, Германия

Цена от 1420 до 2100 руб.

Препарат, который применяется для местной анестезии, его торговое название не совпадает с наименованием активных веществ (эпинефрин, артикаин). Применяется в государственных поликлиниках и частных клиниках во время проведения различных стоматологических манипуляций. Выпускается Убистезин в форме раствора.

Плюсы:

• Быстрое обезболивающее действие (при зубной боли)
• Может использоваться во время беременности
• Характеризуется низкой системной токсичностью.

Минусы:

• Можно купить только по рецепту
• Не следует сочетать с трициклическими антидепрессантами
• После инъекции не исключается возникновение локального отека.

Санофи Авентис, Франция

Цена от 506 до 5336 руб.

Средство для местного обезболивания без адреналина (adrenaline) и ананефрина. В качестве действующих веществ выступают артикаин с эпинефрином. Характеризуется таким же действием, как Убистезин. Выпускается Ультракаин в форме инъекционного раствора.

Плюсы:

• Широко используется в стоматологии
• Применяется во время лактации
• Редко провоцирует побочные эффекты (согласно многочисленным отзывам).

Минусы:

• Покупать ЛС можно только по рецепту
• Противопоказан при бронхиальной астме
• Высокая цена.

Необходимость решения вопроса о том, как повысить адреналин, возникает для тех пациентов, у которых наблюдается стойкое понижение уровня данного гормона в организме. Ведь, как известно, любая форма недостаточности либо переизбытка какого-либо гормона в любом случае отрицательно воздействует на здоровье человека. Данное замечание актуально и для ситуации, когда наблюдается недостаток адреналина.

Адреналин, как известно, вырабатывается надпочечниками, который начинает активно продуцироваться, когда человек переживает стрессовую ситуацию. Этот механизм имеет огромное значение, так как позволяет активизировать защитные функции организма и повысить скорость реакции, что дает возможность за короткое время принять соответствующее решение либо использовать все существующие резервы организма. Однако, как быть, если у человека происходит устойчивое понижение уровня данного гормона в организме, и он не вырабатывается активно в самый критический момент?

Как известно, уровень адреналина в крови резко возрастает в стрессовой ситуации, в момент опасности, тревоги и страха, а также при получении травм и в шоковой ситуации. Если по какой-то определенной причине организмом не вырабатывается достаточное число гормонов, то человек в соответствующий момент оказывается не в силах справиться с возникшей угрозой.

Во всех перечисленных ситуациях в гипоталамус подается сигнал о возникшей необходимости увеличить выработку инсулина, после чего гормон в огромном количестве выбрасывается в кровь и за несколько секунд начинает происходить процесс их синтеза с адренорецепторами, которые повсеместно присутствуют во всем организме человека.

Именно благодаря этому механизму в организме на какое-то время отключается работа, пищеварительной, мочеполовой и других систем, что мешает организму реагировать на возникшие обстоятельства и предпринимать соответствующие меры.

В ситуации, когда надпочечники активно вырабатывают адреналин, у человека происходит увеличение зрачков, и учащается биение сердца. Помимо того, адреналин повышает артериальное давление и стимулирует работу центральной нервной системы.

Вместе с тем, указанный гормон приводит к усиленной выработке кортизола, что дает возможность организму оставаться более устойчивым к возникающим стрессовым состояниям. В случае утомления адреналин оказывает влияние не скелетные мышцы. Так, при увеличении его выработки организму удается переносить продолжительные и очень сильные нагрузки.

Дефицит адреналина и признаки такого состояния

На практике бывают случаи, когда организму не хватает данного гормона, в связи с чем у пациентов развивается продолжительная депрессия, ощущение тоски и подавленного состояния. Иногда в ситуации, когда не хватает гормона, некоторые люди пытаются компенсировать такой дефицит, употребляя алкогольные напитки, наркотические вещества и психотропные препараты. Такой способ самостоятельно справиться с подобной проблемой не всегда оказывается удачным и в общем и целом очень отрицательно сказывается на состоянии здоровья и качестве жизни пациента.

Ведь низкий адреналин, в первую очередь, отражается на эмоциональном состоянии каждого человека. Поэтому такие понятия, как нехватка адреналина и депрессия, являются постоянными спутниками друг друга. И иногда человека пытается справиться с этим состоянием не совсем правильными способами.

Именно люди с дефицитом данного гормона пытаются поднять адреналин, ввязываясь в какие-то экстремальные ситуации, при которых гормон в огромных количествах выбрасывается в кровь. Вследствие этого развивается так называемая адреналиновая зависимость. Помимо экстремальных видов спорта человек подсознательно ищет способы разрешить данную ситуацию и интуитивно стремится к ссорам, созданию скандальных и конфликтных ситуаций, пытаясь восполнить такой дефицит. Без этого пациент попросту впадает в депрессивное состояние.

Следует также отметить, что низкий уровень адреналина может свидетельствовать о нарушениях в работе эндокринной системы, например, о развитии сахарного диабета. В медицинской практике существуют симптомы, по которым можно говорить о нехватке гормона. Таким образом, заподозрить низкий уровень гормона в крови можно по следующим клиническим проявлениям:

• состояние депрессии;
• практическое отсутствие реакции на стрессовую ситуацию;
• чем ниже уровень данного гормона, тем чаще случаются перепады настроения, что сопровождается возникновением непродолжительных положительных эмоций.

Чтобы не довести состояние пациента до крайнего, важно знать, как повысить уровень адреналина в крови. С каждым из этих способов прекрасно знаком любой медицинский специалист.

Способы повышения выработки адреналина

Итак, повысить адреналин в крови можно посредством таблеток. Подобный курс терапии назначается тем пациентам, кто только перенес хирургическое вмешательство, для корректировки общего состояния, а также больным с дисфункцией почек либо после существенной кровопотери. Таблетки адреналина также назначаются при лечении анафилактического шока, депрессивного состояния и в случае остановки биения сердца.

Помимо таблеток, адреналин выпускается и в форме инъекций. Такие уколы назначаются при гипертонии, бронхиальной астме, гипогликемии, вызванной передозировкой инсулином, проводимых офтольмологических операциях и т.д.

Назначать подобное лечение и применять такого рода препарат может исключительно медицинский специалист. Самолечение чревато для пациента отрицательными последствиями.

Для повышения адреналина можно прибегнуть и к другим способам, включая:

• занятие экстремальными видами спорта;
• поднимать уровень гормона можно, занимаясь сексом;
• увлечение боевыми искусствами также дает возможность получить свой заряд адреналина;
• сильные физические нагрузки способствуют более активной выработке гормона;
• и, наконец, для получения очередной порции адреналина можно прокатиться на аттракционах.

Если же нет желания прибегать к одному из перечисленных выше способов и принимать лекарства, то можно прибегнуть к занятию спортом и другим активным видам занятий. Так, вызвать выброс адреналина позволят походы в горы, занятия серфингом или дайвингом, а также катание на байдарках. Сделать это можно и дав согласие, например, на спуск по горной реке.

Важно помнить о том, что при нехватке адреналина в организме дать согласие на лечение посредством гормональных препаратов значит принять и тот факт, что такая терапия позволяет получить лишь временный результат.

А как же на счет того, чтобы повысить адреналин в домашних условиях? Сделать это можно следующими способами:

1. Напугать себя, просмотрев фильмы ужасов либо какой-либо сериал на подобную тематику.
2. Вызывайте выброс адреналина, играя в активную видеоигру. В данном случае очень хорошо подходят какие-либо военные игры либо шутеры.
3. Отвечая на вопрос о том, как поднять адреналин в домашних условиях, специалисты предлагают насладиться чашечкой любимого кофе. Ведь, как известно, кофеин активизирует работу надпочечников.

Повышая тем или иным способ выработку эпинефрина в организме, важно соблюдать меры предосторожности:

1. Обращать внимание на свое физическое состояние при всплеске адреналина.
2. Не провоцировать активную выработку гормона очень часто. В противном случае это может привести к возникновению спазмов в животе, учащенному биению сердца и повысит давление.
3. В стремлении повысить уровень эпинефрина важно избегать опасные занятия, которые могут навредить собственному здоровью и здоровью окружающих людей.

Таким образом, существует масса способов, позволяют повысить уровень адреналина в крови. Тут важно соблюдать рамки и выбирать наиболее подходящие варианты решения проблемы. И, конечно же, важно не забывать о том, что постоянное наблюдение у врача и консультирование с ним позволит избежать очень многих ошибок при решении данной проблемы.

Гормон адреналин вырабатывается надпочечниками и является биологически активным веществом, которое в определённом количестве присутствует в организме постоянно. Когда человек начинает волноваться, оказывается в стрессовой ситуации или испытывает страх, организм реагирует моментально, выбрасывая в кровь огромное количество адреналина. Гормон, стимулируя физическую, мозговую, психическую активность, мобилизует все силы организма, даёт ему возможность максимально быстро принимать решения, и легко преодолевать препятствия.

Чтобы не причинить организму вреда, действие адреналина кратковременно и в обычной ситуации уже через пять минут его количество приходит в норму. Если в силу каких-то причин его уровень не снижается, необходимо задуматься о том, как понизить адреналин, причем сделать это надо как можно быстрее: если организм все время будет пребывать в состоянии стресса, добром это не закончится.

Гормон адреналин вполне можно назвать стимулятором эмоций: в стрессовых ситуациях гипоталамус, один из отделов головного мозга, отвечающий за функционирование эндокринной системы, подаёт сигнал надпочечникам, и те резко увеличивают выработку адреналина и выбрасывают его в кровь. Чтобы обеспечить максимальный приток крови к головному мозгу, в организме полностью отключается пищеварительная, мочеполовая системы.

В результате кровеносные сосуды суживаются, сердечные и головного мозга – расширяются, усиливается сердцебиение, зрачки увеличиваются. Гладкие мышцы в кишечнике расслабляются, скелетные – наоборот, напрягаются и становятся больше. Чтобы обеспечить организм необходимой энергией, начинает активно вырабатываться глюкоза, при этом отключаются все чувства, которые отвечают за чувство голода.

Всё это происходит настолько быстро, что человек уже через пять секунд ощущает огромное количество эмоций, которые дают ему возможность преодолевать препятствия и сложные ситуации.

Поэтому если в подобных обстоятельствах адреналин будет вырабатываться в недостаточном количестве, человек не сможет быстро реагировать на ситуацию и принять решение. Столкнувшись с трудностями, он морально оказывается неспособен преодолеть их, что может спровоцировать развитие депрессии.

Через некоторое время уровень адреналина в крови падает, что приводит к разблокировке пищеварительной и других систем и человек начинает ощущать сильное чувство голода, реакции замедляются, появляется апатия. Если уровень адреналина остаётся повышен, это может спровоцировать серьезные проблемы.

Если адреналин выше нормы

Если уровень адреналина сохраняется высоким продолжительное время, увеличивается сердечная мышца (миокард), что провоцирует заболевания сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность и болезни других внутренних органов. Избыток адреналина при отсутствии стрессовых ситуаций неблагоприятно отображается на психике: человек становится нервным, раздражительным, беспокойным, плаксивым, перестаёт адекватно воспринимать окружающую действительность, подвержен приступам панических страхов.

Это связано с тем, что когда адреналин в крови слишком повышен, организм продолжает активно вырабатывать глюкозу, из-за чего появляется избыток энергии, которая при отсутствии стрессовой ситуации не может найти выхода и которую нужно как-то выплеснуть.

Симптомами, сигнализирующими о высоком количестве гормона в крови, является:

• сильное снижение массы тела, вплоть до истощения, когда снижается мышечная масса и уменьшается сила;
• головокружения;
• бессонница;
• учащенное дыхание;
• сильное сердцебиение;
• необходимость постоянно что-то делать, двигаться, полное отсутствие усидчивости;
• повышенная эмоциональность.

Диагностика и лечение

Обнаружив у себя симптомы, свидетельствующие о слишком высоком уровне адреналина, необходимо обратиться к врачу, который заподозрив недуг, назначит сдать кровь для определения уровня гормона. Берут её из вены, натощак, два раза с интервалом 10 минут.

К процедуре нужно готовиться за две недели до сдачи крови. В этот период нельзя применять противоотечные и противоаллергические лекарства, что содержат симпатомиметик. За два дня до процедуры нужно исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, чай, кофе, пиво, то есть все продукты, содержащие амины, и обязательно пить витамин С. За 12 часов до процедуры необходимо воздерживаться от приема пищи.

Если предположения врача подтвердились и анализы показали высокий уровень гормона адреналин, для подтверждения результата необходимо сделать анализ мочи.

В зависимости от результатов анализов, для понижения уровня адреналина в крови рекомендуют лекарственные препараты в сочетании с фитотерапией (настои из мелиссы, мяты, валерианы, шалфея). Обязательно здоровое питание, в рационе должны водить фрукты и овощи, мяса желательно употреблять как можно меньше: животные в момент смерти испытывают огромный стресс, что сопровождается сильнейшим выбросом адреналина.

Снижению выработки адреналина способствуют занятия спортом: полчаса активных упражнений в спортивном зале приведет эмоциональное состояние в норму. Если нет возможности посещать спортзал, необходимо учитывать, что умеренные физические упражнения и нагрузки, пребывание на свежем воздухе укрепляют организм, в результате чего он лучше реагирует на стрессы, что способствует снижению выброса гормона.

Чтобы привести нервную систему в порядок, очень важен полноценный отдых. Особенно он важен при появлении симптомов, сигнализирующих, что организм находится на пределе из-за слишком напряженного режима работы. В этом случае желательно взять выходной и заняться другой деятельность.

Например, если работа связана с умственным трудом, работа на свежем воздухе даст возможность отвлечься от забот, расслабить нервы, что приведет к снижению адреналина. Спать нужно столько времени, сколько нужно организму, чтобы привести нервную систему в порядок, снизив количество адреналина в крови.

Некоторые для этого успешно практикуют упражнения йоги, медитации, созерцания, релаксации, аутотренинг. Если нет возможности заняться подобной терапией, можно выполнить более простые упражнения. Для этого надо прилечь или присесть и начать размеренно дышать, стабилизируя частоту пульса. При этом думать надо только о чём-то хорошем и отгонять весь негатив: это стабилизирует нервную систему, что приведёт к снижению уровня гормона и перестанет негативно воздействовать на организм.

Привести в порядок нервную систему можно с помощью общения, поэтому желательно не избегать общения с друзьями и родственниками. Даже если они не в состоянии помочь, общение с ними способствует снижению внутренней напряженности. Также врачи могут рекомендовать творческое хобби или другие приятные для души упражнения: рисование, лепка, музыка, ароматерапия, водные процедуры отвлекают и успокаивают нервы, что приводит к снижению уровня адреналина.

Также уровень адреналина в крови можно снизить упражнениями, направленными на успокоение организма. Ни в коем случае здесь нельзя делать подмену понятий и для успокоения нервов курить, пить, много есть: подобные методы успокоения особой пользы не принесут, вместо этого спровоцируют развитие ожирения, никотиновой или алкогольной зависимости.

Адреналин – это гормон, который вырабатывается мозговым веществом надпочечников . Адреналин содержится в различных органах и тканях, имеет непосредственное влияние на сердечно-сосудистую систему, выступает нейромедиатором в нервной системе.

Уровень адреналина в организме человека зависит от равновесия между симпатической и парасимпатической нервной системой. Гормон усиленно выделяется, когда человек попадает в стрессовую ситуацию, в результате чего можно ощутить прилив сил. Так же, при выбросе в кровь большого количества адреналина, помимо увеличения сил, появляется дрожь в руках и потовыделение.

Адреналин стимулирует мозговую деятельность, в чрезвычайных ситуациях избыток этого гормона усиливает нейронную активность, то есть заставляет человека быстро принимать решения в экстремальной ситуации . Гормон мобилизует резервы организма, тем самым помогает человеку перенести жару, холод, опасность, конфликты, адаптирует организм к неблагоприятной среде, способствует выживанию.

В основной массе клеток нашего организма есть адреналиновые рецепторы, которые являются мишенью действия гормона. Адреналин используется и в лекарственных целях. Его синтетический аналог – «Эпинефрин», используется как антишоковая терапия в клинике.

Постоянный избыток адреналина в крови опасен тяжелыми последствиями для организма.

Причины

Любые экстремальные для организма ситуации могут стать причиной выделения огромного количества адреналина в кровь . Шоковое состояние при сильных болях, травмы, стресс, непомерные физические нагрузки, низкие или высокие температуры, чувство страха и приближающейся опасности, социальные проблемы, все это ведет к увеличенному выбросу гормона в кровь.

Адреналин зашкаливает при занятиях экстремальными видами спорта, такими как прыжки с парашюта, активизируя при этом все системы организма.

Отдельным пунктом к этому разделу следует добавить опухоли. Хромаффинная опухоль – феохромоцитома – способна спонтанно выделять большое количество адреналина в кровь. Это активная гормональная опухоль надпочечниковой, или вне надпочечниковой локализации.

Симптомы

В первую очередь повышает давление, что влечет за собой тахикардию, аритмию, а у людей с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям – стенокардию, ишемию и инфаркт миокарда. При повышенном уровне адреналина увеличиваются зрачки, появляется обильное потовыделение, тремор, увеличение силы.

При постоянных воздействиях на человека стрессовых ситуаций, выделение адреналина будет способствовать истощению организма, что приводит к крайне нежелательным последствиям, таким как бледность, похолодание кожных покровов, рвота, головная боль, головокружение, черепно-мозговое кровоизлияние, отек легких.

Как следствие истощения организма, адреналин больше не будет приносить повышение сил, а наоборот, появится чувство слабости, беспомощности, замедляются все ментальные процессы.

Продолжительный выброс адреналина истощает мозговое вещество надпочечников , что приводит к тяжелому патологическому процессу – недостаточности надпочечников. Данное состояние пагубное, оно способно вызвать остановку сердца, то есть гибель человека.

Повышенный адреналин приводит к нервному истощению, бессоннице, психическим болезням.

Опухоль – феохромоцитома, характеризуется кризами с резким повышением артериального давления в сочетании с нервно-психическими, желудочно-кишечными симптомами. Во время приступа появляется чувство необоснованного страха, озноб, дрожь, беспочвенное беспокойство, повышение температуры тела, потливость, жар, сухость во рту, боли в животе. Приступ завершается избыточным учащенным и обильным мочеиспусканием (полиурия). При появлении данных симптомов срочно обратитесь к врачу !

Как снизить адреналин в крови?

Если повышение адреналина не связанно с опухолевым процессом, то снижение концентрации данного гормона в крови можно провести без употребления лекарственных препаратов. Все, что вам нужно, это следовать простым инструкциям. Конечно же, здоровый образ жизни.

Уменьшение нагрузок на работе, правильное питание, воздержание от приема алкоголя, газированных напитков, кофе, сладкого. Увеличение приема продуктов, содержащих витамин В1, В6, В12. Эти витамины содержаться в дрожжах, зерновых, злаковых продуктах. Важно наладить режим сна.

Умеренные физические нагрузки, такие как бег, плаванье помогут справиться со стрессами, а также увеличат вашу стойкость к экстремальным ситуациям. Прогулки на свежем воздухе отлично успокаивают и дают достаточное насыщение организму кислородом, что в свою очередь увеличивает стрессостойкость организма.

При использовании медикаментозных способов лечения патологии, прежде всего, проконсультируйтесь с врачом , а потом уже принимайте препараты, снижающие выброс адреналина.

Препаратом выбора, что понизит переизбыток адреналина, является моксонидин , который также имеет противогипертоническое действие. Препараты резерпин и октадин снижают уровень катехоламинов в нервных окончаниях, что способствует снижению адреналина. Действуют эти препараты постепенно. Снижают продукцию гормона и бета-адреноблокаторы, такие как метопролол , анаприлин , атенол , бипролол . В лечении повышенной активности адреналина используют противоневротические средства, которые состоят из трав. Витаминные препараты В1, В6, В12 не будут лишними, они увеличат стрессостойкость.

Если патология связана с феохромоцитомой, понадобится серьезная противоопухолевая терапия, под наблюдением специализированных врачей в данной области, которая будет направлена на то, чтобы удалить опухоль.

Адреналин – гормон стресса, важная часть нашего организма , которая адаптирует человека к различным изменениям среды. Это чрезвычайно важный гормон, который мобилизует резервы организма в нужный для этого момент. Но, важно помнить, что переизбыток гормона вреден для организма.

Частые стрессы, которые приводят к повышению уровня адреналина, ухудшают деятельность всех систем организма, истощая их. Поэтому, избегайте частых неблагоприятных ситуаций, ведите здоровый образ жизни и не допускайте переутомлений.

Страхи, связанные с болью при лечении и удалении зубов, обусловлены тем, что раньше не было качественных анестезирующих препаратов. Но сегодня практически все клиники стоматологии применяют местные анестетики нового поколения. Современные препараты позволяют полностью исключить болевые ощущения не только на время основной операции, но даже в момент их введения.

Анестезиология в стоматологии

Анестезией называется абсолютное исчезновение либо частичное снижение чувствительности во всем теле или отдельных его частях. Такой эффект достигается путем введения в организм пациента специальных препаратов, блокирующих передачу болевого импульса из области проведения вмешательства в головной мозг.

Виды обезболивания в стоматологии

По принципу воздействия на психику выделяют два основных вида анестезии:

• Местное обезболивание, при котором пациент находится в состоянии бодрствования, а потеря чувствительности наступает исключительно в области будущих медицинских манипуляций.
• Общая анестезия (наркоз). Пациент во время операции находится в бессознательном состоянии, происходит обезболивание всего тела и расслабление скелетных мышц.

В зависимости от метода подачи анестетика в организм в стоматологии выделяют инъекционную и неинъекционную анестезию. При инъекционном методе анестезирующий препарат вводится посредством укола. Он может быть введен внутривенно, в мягкие ткани ротовой полости, в кость или надкостницу. При неинъекционном обезболивании анестетик подается при помощи ингаляции либо наносится на поверхность слизистой.

Общая анестезия в стоматологии

Общим обезболиванием называется полная потеря чувствительности нервных волокон, сопровождающаяся нарушением сознания. В стоматологии наркоз для лечения зубов применяется реже местной анестезии. Это обусловлено не только малой площадью операционного поля, но и большим количеством противопоказаний и возможных осложнений.

Общий наркоз может использоваться только в тех стоматологических клиниках, в которых есть анестезиолог и реанимационное оборудование, которое может потребоваться в случае экстренной реанимации.

Общее обезболивание в стоматологии необходимо только при длительных комплексных челюстно-лицевых операциях – исправлении «волчьей пасти», множественной имплантации, операции после получения травмы. Другие показания к использованию общего наркоза:

• аллергические реакции на местные анестетики;
• заболевания психического характера;
• панический страх манипуляций в ротовой полости.

Противопоказания:

• заболевания дыхательной системы;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• непереносимость анестезирующих препаратов.

Подача анестезирующего средства может осуществляться инъекцией или через ингаляцию. Наиболее востребованным среди дантистов медикаментом для ингаляционного общего наркоза является закись азота, известная под названием веселящий газ. С помощью внутривенного укола пациента погружают в медикаментозный сон, для этого применяются препараты, оказывающие снотворное, анальгезирующее, мышечно-релаксантное и седативное действие. Наиболее распространенными являются:

• Кетамин.
• Пропанидид.
• Гексенал.
• Натрия оксибутират.

Местное обезболивание в стоматологии

При лечении зубов наиболее востребована местная анестезия, направленная на блокаду нервных импульсов из области операционного поля. Местные анестетики оказывают анальгезирующее действие, благодаря которому пациент не испытывает болевых ощущений, но сохраняет чувствительность к прикосновениям и температуре.

От того, каким способом и чем именно стоматологи обезболивают операционное поле, зависит длительность анестезии. Максимальный эффект сохраняется на протяжении двух часов.

Местная анестезия применяется при следующих манипуляциях:

• обточка под мост или коронку;
• штифтовое наращивание зубов;
• вживление имплантов;
• чистка каналов;
• оперативное лечение десен;
• удаление кариозных тканей;
• экстракция зубов;
• иссечение капюшона над зубом мудрости.

Виды и методы местной анестезии в стоматологии

В зависимости от того, какую площадь и на какое время нужно лишить чувствительности, стоматолог подбирает оптимальную технологию, лекарство и его концентрацию. Основными методами введения анестетика являются:

• инфильтрационный;
• интралигаментарный;
• стволовой;
• внутрикостный;
• аппликационный.

Инфильтрационный метод

Используется в стоматологической практике и челюстно-лицевой хирургии. Преимуществом метода является быстрое действие, длительный обезболивающий эффект, возможность повторного введения при затянувшейся операции, быстрое выведение анестетика из организма, глубокое анальгизирование большой площади тканей. Порядка восьмидесяти процентов стоматологических вмешательств проводятся под инфильтрационной анестезией.

Способ применяется при следующих манипуляциях:

Анестезирующее лекарство вводится послойно, сначала под слизистую у верхушки зубного корня, а после – в более глубокие слои. Пациент чувствует дискомфорт только при первом уколе, остальные проводятся абсолютно безболезненно.

Существует две разновидности инфильтрационной стоматологической анестезии – прямая и диффузная. В первом случае обезболивается непосредственно место введения анестетика, во втором – анальгезирующий эффект распространяется и на ближайшие участки тканей.

Для местной инфильтрационной анестезии в стоматологии используются такие препараты:

• Прокаин.
• Лидокаин.
• Мепивакаин.
• Ультракаин
• Тримекаин.

Интралигаментарный (внутрисвязочный) метод

Является современной разновидностью инфильтрационного обезболивания. Доза вводимого анестетика минимальна (не превышает 0,06 мл), что делает возможным лечение и удаление зубов у беременных и кормящих женщин.

Анестетик вводится в периодонтальное пространство с помощью специального шприца и под высоким давлением. Количество уколов зависит от количества корней у зуба. Чувствительность к боли исчезает мгновенно, не вызывая ощущения онемения, поэтому пациент может свободно говорить и не испытывает дискомфорта после операции.

Ограничениями к использованию метода являются:

• Длительность манипуляции более 30 минут.
• Манипуляции на клыках. В силу анатомических особенностей обезболить их внутрисвязочно не всегда возможно.
• Воспалительные процессы в периодонте, пародонтальный карман, флюс.
• Прикорневая киста зуба.

Внутрисвязочный метод обезболивания самый безболезненный и безопасный в стоматологии, поэтому он часто используется в детской практике. Простота выполнения, безболезненность, безопасность и высокая эффективность делает метод популярным среди дантистов. Стоимость такой процедуры выше, чем инфильтрационной, из-за высоких цен на инъекторы.

Для внутрисвязочной анестезии при лечении зубов используются следующие препараты:

• Ультракаин.
• Тримекаин.
• Лидокаин.

Стволовой (проводниковый) метод

Отличительными чертами стволового метода обезболивания являются мощность и высокая продолжительность эффекта. Применяется он при проведении продолжительных хирургических операций и в ситуациях, когда нужно блокировать чувствительность в области тканей всей нижней или верхней челюсти.

Показаниями к проводниковому обезболиванию являются:

• болевой синдром высокой интенсивности;
• невралгия;
• удаление кистозных образований;
• эндодонтическое лечение;
• сильные травмы челюсти и скуловой кости;
• кюретаж;
• сложное удаление зуба.

Укол вводится в область основания черепа, благодаря чему можно блокировать сразу два челюстных нерва – и верхний, и нижний. Выполняется укол анестезиологом и исключительно в стационаре.

В отличие от всех прочих методов местного обезболивания, стволовой воздействует не на нервные окончания, а полностью на нерв или группу нервов. Время анестезирующего действия составляет полтора – два часа. Базовыми препаратами считаются Новокаин и Лидокаин, в современной анестезиологии используются более эффективные средства.

Аппликационный метод (поверхностный, терминальный)

Применяется преимущественно в детской стоматологической практике для лишения чувствительности того места, куда будет сделан укол анестетика, что обеспечивает абсолютное отсутствие болевых ощущений. В качестве самостоятельного метода применяется в случаях, когда необходимо:

Для аппликационной анестезии в стоматологии используют обезболивающие препараты в форме спрея, мази, пасты и геля. Чаще всего стоматологи используют в качестве анальгетика десятипроцентный Лидокаин в аэрозоле. Препарат проникает вглубь тканей на 1–3 мм и блокирует нервные окончания. Эффект длится от нескольких минут до получаса.

Внутрикостный (спонгиозный) метод

Применяется для обезболивания нижних моляров, при экстирпации которых инфильтрационная и проводниковая анестезии малоэффективны. Мгновенно устраняет чувствительность одного зуба и прилегающего участка десны. Преимуществом метода в сфере стоматологии является сильное обезболивание при малых дозах препарата.

Широкого применения классический внутрикостный наркоз в анестезиологии не получил, ввиду сложности выполнения и травматичности.

Суть метода заключается во введении анестетика в губчатый слой челюстной кости между корнями зубов. Предварительно выполняется инфильтрационное обезболивание. После онемения десны осуществляется рассечение слизистой и при помощи бормашины трепанируется кортикальная пластина кости. Бор заглубляется в губчатую ткань межзубной перегородки на 2 мм, после чего в образованный канал вводится игла с анестетиком.

Противопоказания к местной анестезии

Перед назначением пациенту местной анестезии дантист обязан выяснить, нет ли к ее проведению противопоказаний. Особые меры предосторожности врач должен проявить при назначении анестезии детям и будущим мамам.

Противопоказаниями к местному обезболиванию являются:

• аллергические реакции на препараты в анамнезе;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• перенесенный менее шести месяцев назад инсульт или инфаркт;
• сахарный диабет;
• гормональные нарушения и патологии эндокринной системы.

Современные анестетики (обезболивающие препараты) в стоматологии

С появлением местных анестетиков и технологий нового поколения привычным Новокаином в сфере стоматологии почти не пользуются, особенно в Москве и других крупных городах. Несмотря на возможные осложнения и высокий процент аллергических реакций, основным местным анестетиком в региональных поликлиниках остается лидокаин.

При посещении клиники нужно предоставить лечащему врачу полный и достоверный анамнез, чтобы он мог исключить все риски и правильно подобрать препарат. Большинство стоматологических клиник используют для введения анестетиков карпульную технологию, заключающуюся в том, что действующее вещество содержится в специальной одноразовой карпуле, которая, не открываясь вручную, вставляется в шприц. Доза препарата в карпуле рассчитана на одно введение.

В основу современных средств для местного обезболивания легли препараты Артикаин и Мепивакаин. В форме карпульных капсул Артикаин производится под названиями Ультракаин, Септанест и Убистезин. Эффективность лекарств на его основе превосходит эффективность лидокаина в 2, а новокаина в 5–6 раз.

Кроме самого Артикаина, в карпуле содержится адреналин (эпинефрин) и вспомогательное вещество, которое способствует сужению сосудов. Благодаря сужению сосудов период действия анестетика продлевается, а скорость его распространения в общий кровоток уменьшается.

Пациентам с эндокринными нарушениями, бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям в стоматологии обычно назначаются анестетики без адреналина. Если же требуется мощное обезболивание, допустимо использование Ультракаина Д с минимальной концентрацией эпинефрина.

Анестезия без адреналина в стоматологии

Для лечения пациентов с противопоказаниями к адреналину в стоматологии применяется мепивакаин. Препарат с этим действующим веществом, выпускаемый под названием Скандонест, менее эффективен, чем Артикаин. Но в его состав не входит эпинефрин, поэтому Скандонест подходит для введения детям, женщинам в положении, людям с сердечными заболеваниями, индивидуальной непереносимостью адреналина.

При заболеваниях эндокринной системы чаще применяют Скандонест и препараты без адреналина. Недопустимо применять средства с сосудосуживающими компонентами при гипертонической болезни.

От того, какую анестезию используют стоматологи, зависит не только степень безболезненности врачебного вмешательства, но и перечень последствий, с которыми придется столкнуться после операции. Современные средства минимизируют риски, связанные с некорректным введением препарата, неверным назначением дозировки и возникновением аллергических реакций на анестетик.

← Вернуться