Тонзиллит или очень большие миндалины. Увеличенные миндалины в горле Увеличиваются миндалины

Миндалины – это скопление лимфоидной ткани под слизистой оболочкой верхних дыхательных путей. Свое название они получили благодаря видимым при осмотре зева небным миндалинам, так как они по форме напоминают миндальный орешек. По мере развития анатомической науки подобные образования ученые обнаружили:

В глотке – глоточная миндалина;
В носоглотке – трубные миндалины, расположены они неподалеку от устьев слуховых труб;
На корне языка – язычная миндалина.

В совокупности они образуют защитное кольцо, которое препятствует проникновению патогенной микрофлоры из верхних дыхательных путей и ротовой полости в нижележащие отделы.

Что приводит к увеличению миндалин?

Чаще всего увеличение миндалин – это следствие перенесенной острой инфекции, особенно при отсуствии адекватного лечения. Среди возбудителей основную роль играют:

Гемофильная палочка;
Пневмококки;
Микоплазмы;
Хламидии;
Вирус ;
Герпесвирус;
Энтеровирус.

Причиной увеличения миндалин могут быть не только инфекции, но и болезни кроветворной системы (лейкоз, анемия), недостаток витамина С.

Миндалина по строению похожа на лимфоузел, но с наружной стороны покрыта не кожей, а слизистой оболочкой. Ее соединительнотканный каркас образует большое количество выростов, между которыми расположены углубления – лакуны. В ткани миндалины происходит размножение и созревание иммунных клеток – лимфоцитов, отвечающих за выработку защитных антител и уничтожение чужеродных микроорганизмов. Внутренняя полость ее омывается лимфой, так как она сообщается с лимфатическими сосудами и является частью иммунной системы. Слизистая оболочка, которая покрывает лимфоидную ткань заходит во все лакуны и в норме препятствует проникновению возбудителя в лимфоузел.

Взаимодействие лимфоцитов и микроорганизмов происходит на поверхности слизистого слоя миндалин или в его толще. В результате развивается местная воспалительная реакция, клетки эпителия интенсивно размножаются и слущиваются в больших количествах. Так слизистая оболочка препятствует закреплению возбудителя и ускоряет его выведение из организма. Описывают такое состояние, как рыхлые миндалины – их поверхность становится матовой, выглядит неровной. Эпителиальные клетки гибнут из-за действия возбудителя или иммунных реакций, поэтому в некоторых зонах оголяется поверхность лимфоузла. Подобные участки – это входные ворота для проникновения инфекции вглубь миндалины и дальнейшей хронизации процесса.

Миндалины в горле увеличены в результате острого либо хронического .

В первом случае инфекция поражает здоровые ткани и в ответ на ее внедрение происходит интенсивное размножение лимфоцитов. Усиливается приток крови к активно функционирующей лимфоидной ткани, слизистая над ней становится ярко-красного цвета, отечной. У детей подобные реакции могут быть выражены настолько сильно, что миндалины полностью перекрывают просвет зева.

Увеличение миндалин – это симптом или следствие других болезней, поэтому проявляется оно по-разному в зависимости от причины. При респираторных инфекциях реакция небных миндалин сочетается с , повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, и . Доктор при осмотре видит , на повехности слизистой могут быть гнойные налеты, язвы, плотные пленки из фибрина. Одновременно увеличиваются подчелюстные, шейные лимфоузлы – их лимфоидная ткань также усиленно продуцирует иммунные клетки.

В некоторых случаях изменения, происходящие в миндалинах настолько характерны, что позволяют безошибочно поставить диагноз:

Язвенно-некротическое поражение слизистой с обеих сторон характерно для злокачественной анемии (развивается при дефиците витамина В 12).
Увеличение небных миндалин с одной стороны встречается при герпесвирусной инфекции, сифилисе, туляремии.
Плотные белесоватые пленки с обеих сторон в сочетании с выраженным отеком шеи характерны для .

Гипертрофия трубных миндалин приводит к стойкой . Нарушение оттока секрета из слуховых труб влечет за собой воспаление среднего уха – , который нередко переходит в хроническую форму. Причину болезни устанавливает лор-врач при осмотре носоглотки.

Разрастание глоточной миндалины носит название и часто встречается в детском возрасте. У ребенка нарушается ток воздуха из носовой полости в гортань, поэтому у него все время приоткрыт рот – только так он может дышать свободно. Если увеличение миндалины происходит постепенно, малыш привыкает к дискомфорту и не жалуется на затруднение дыхания. Однако, общее его состояние значительно ухудшается – он становится капризным, плохо спит, быстро утомляется и отстает в развитии. В некоторых случаях присоединяются эпилептиформные припадки, недержание мочи, . Осложнения быстро принимают стойкий характер и не проходят после восстановления носового дыхания.

Увеличение язычной миндалины редко достигает значительных размеров. Основной симптом ее гипертрофии – затруднение глотания, к которому могут присоединяться раздражающий сухой кашель и ощущение инородного предмета в глотке.

Как вернуть миндалинам нормальный размер?

Лечение увеличенных миндалин проводит врач-оториноларинголог, если процесс приобрел хронический характер. Во всех других случаях размер миндалин нормализуется самостоятельно после коррекции основного заболевания. Основная цель терапии – устранение возбудителя из лакун и купирование воспаления. Проводят ее в амбулаторных условиях, госпитализация требуется при тяжелом обострении хронического тонзиллита и в случае хирургического .

Хронический – увеличение небных миндалин встречается как в детском возрасте, так и у взрослых. Лечение базуруется на стимуляции собственных защитных сил организма:

Иммуномодуляторы – препараты тимуса (тималин), настойка элеутерококка, аэрозоль ИРС-19, орошение миндалин эмульсией прополиса, соком алоэ;
Физиотерапия – местное воздействие магнитного поля, ультрафиолетового излучения, облучение лазером.

Если лакуны миндалин заполнены слущенным эпителием, гноем, то доктор промывает их антисептическим раствором (фурациллином, хлоргексидином, отваром ромашки) при помощи шприца или специального аппарата. Затем он смазывает их поверхность протарголом, раствором Люголя – они оказывают дополнительное губительное действие на патогенную микрофлору. Подобные курсы лечения проводят раз в 3-6 месяцев длительностью по 10 дней. Если миндалины в горле увеличены и после консервативной терапии размер их не уменьшается, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Когда увеличены миндалины у ребенка в области носоглотки – аденоиды, лечение направлено на восстановление носового дыхания. Консервативное лечение гомеопатическими препаратами (тонзилгон), промыванием носоглотки солевыми растоворами (аквамарис), физическими факторами (ультрафиолетовое излучение местно) проводят не более 1,5 месяцев. При отсуствии положительного эффекта разросшуюся ткань удаляют лазером либо иными хирургическими методами. После операции ребенку показана дыхательная гимнастика, санаторно-курортное лечение для скорейшего устранения последствий болезни.

Видео: хронический тонзиллит

Увеличенные миндалины у ребенка встречаются довольно часто. При этом гипертрофироваться могут как парные небные миндалины они же гланды, так и глоточная, получившая в народе название аденоидов.

Но в любом случае необходима консультация специалиста, поскольку подобное грозит развитием серьезных последствий.

Функция миндалин в организме

Главной задачей этих органов, расположенных у входа в глоточное кольцо, является защита органов дыхания от проникновения в них патогенных микроорганизмов.

Они вырабатывают особые вещества, способные разрушать микробы, а также лимфоциты. Именно эти клетки играют первостепенную роль в формировании и поддержании иммунитета. Только гланды способны дифференцировать вид проникшего в организм патогена и передавать эту информацию иммунитету.

У ребенка увеличены миндалины: фото

Благодаря этому еще до момента размножения микроорганизма и развития серьезного воспаления в организме начинают продуцироваться в повышенных количествах высокоспецифичные антитела, устремляющиеся в зону поражения для уничтожения возбудителей инфекции.

Именно поэтому данные органы уже не удаляют в профилактических целях, а наоборот, стараются сохранить всеми силами даже при развитии хронических болезней.

Если у ребенка увеличенные гланды: причины воспаления

Основной причиной того, что миндалины разрастаются, независимо от их расположения, является воспаление бактериальной природы. В большинстве случаев его вызывают стрептококки и .

Здоровые миндалины у ребенка: фото (cправа)

Большие гланды обычно наблюдаются после ангины, то есть острого воспалительного процесса. Если лечение было проведено неправильно или не завершено, микроорганизмы способны вырабатывать устойчивость к использованным препаратам и продолжать поражать ткани ротовой полости.

Таким образом, после болезни постепенно начинает развиваться хронический тонзиллит, являющийся главной причиной гипертрофии гланд.

Справиться с ним полностью далеко не просто, а в тяжелых случаях оградить организм от возникновения тяжелых и опасных для жизни осложнений способна лишь вовремя проведенная операция.

Тем не менее иногда причиной того, что набухли гланды, могут служить такие инфекционные заболевания, как:

дифтерия;
скарлатина;
брюшной тиф;
ОРВИ.

Также у детей часто увеличивается глоточная миндалина. Если она разрослась, врачи диагностируют аденоидит.

Это заболевание в большинстве случаев впервые диагностируют у детей в 2 года или 3 года. Но, в отличие от поражения гланд, аденоиды возникают зачастую на фоне эндокринных или аутоиммунных нарушений.

Также спровоцировать развитие заболевания способны:

плохое питание, не удовлетворяющее потребности растущего организма в витаминах и прочих веществах;
неудовлетворительные условия жизни;
частое перенесение инфекционных заболеваний.

Источник: сайт

Симптомы

Обычно красное горло с отечными гландами редко является единственным признаком возникновения нарушений в организме. Помимо того, что на них появляются красные прожилки, белый, серый или желтоватый налет, при этом еще и:

в спокойном состоянии или при глотании;
возникают затруднения при глотании, так как расширенные рыхлые ткани мешают свободному прохождению пищи;
появляется вялость, раздражительность;
увеличиваются лимфоузлы;
поднимается температура тела;
наблюдается гнусавость голоса.

В зависимости от развивающейся инфекции и степени вовлеченности других органов дыхательной системы дополнительно может присутствовать сухой или влажный кашель. В тяжелых случаях, когда ткани опухли слишком сильно, могут возникнуть трудности с дыханием.

В результате этого малыш будет страдать не только от нехватки воздуха, но и проблем со сном, от храпа, а также страха задохнуться. В таких ситуациях необходимо как можно скорее показать ребенка врачу и провести ряд мероприятий, чтобы устранить отек.

Тем не менее иногда даже на фоне того, что у ребенка большие миндалины, воспалительный процесс может протекать без температуры и дискомфорта в горле. Другие признаки могут присутствовать в большей или меньшей степени, что не всегда является положительным показателем.

Это может указывать на переход заболевания в хроническую форму. Поэтому часто гланды увеличены, но не болят.

Степени увеличения миндалин

В зависимости от того, какой размер имеют данные органы, различают 4 степени гипертрофии:

Миндалины занимают 1/3 пространства между краем передней небной дужки и центральной линией глотки. Такое положение органов практически не влияет на состояние носового дыхания, которое может незначительно ухудшаться во время сна. Заподозрить патологию на 1-й стадии можно по приоткрытому рту ребенка во сне.

Гланды прикрывают половину сошника (Расположен в носовой полости). Это сопровождается появлением дискомфорта во время еды и открыванием рта по ночам.

Большая часть сошника покрыта той или иной увеличенной миндалиной. Для этой степени гипертрофии типично возникновение трудностей при глотании и дыхании.

Пораженная гланда занимает все свободное пространство и полностью закрывает сошник, а при двустороннем поражении они могут даже перекрывать друг друга. Подобное является показанием для оперативного вмешательства, поскольку делает практически невозможным полноценное питание и дыхание.

Увеличена миндалина с одной стороны

Иногда увеличена одна из двух гланд: левая или правая. Подобное также сопровождается появлением болей в горле и покраснением тканей, но если она у ребенка увеличена с одной стороны, но горло не болит, это в подавляющем большинстве случаев служит явным признаком хронической инфекции.

Таким образом, увеличенная гланда с одной стороны может указывать на те же заболевания, что перечислены выше, но также миндалины разного размера могут свидетельствовать о том, что была получена травма или формируется:

глоточный абсцесс;
флегмона.

Только после тщательного осмотра доктор способен сказать, что это значит, когда увеличена миндалина с одной стороны, и назначить соответствующее ситуации лечение.

Если одна миндалина больше другой, это как никогда требует осмотра специалиста, ведь возможно пациенту потребуется срочное хирургическое вмешательство.

В противном случае гнойник может разорваться и его содержимое выплеснется либо в ротовую полость и глотку, либо в толщу тканей. Последний вариант представляет наибольшую опасность, поскольку подобное всегда чревато развитием осложнений, одним из которых является сепсис.

Когда нужно обращаться к врачу? Чем опасна патология?

Опухшие миндалины у ребенка всегда требуют своевременной консультации специалиста, а при обнаружении патологий и полноценного лечения. Ведь при отсутствии грамотной терапии у ребенка могут возникнуть довольно серьезные проблемы со здоровьем:

возникновение нарушений в строение лицевых костей;
искажение прикуса;
нарушение развития грудной клетки;
анемия;
отставание в умственном развитии (в особенно тяжелых случаях).

Чтобы избежать столь печальных последствий, необходимо при проявлении первых же признаков разрастания тканей обращаться к детскому и в точности выполнять все его рекомендации.

Немедленно записаться к ЛОРу нужно, если малыш постоянно:

давится во время еды;
дышит ртом и храпит во сне;
гнусавит, имеет проблемы с произношением;
часто простужается;
страдает от невнимательности и усталости.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка?

Чем лечить патологию, зависит от причин ее возникновения. Выбор тактики терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев пациентам назначается:

Полоскание горла антисептическими растворами (Фурацилином, Гивалексом, Ангилексом, Хлоргесидином, и прочими). Данная мера необходима, чтобы смыть патогенную микрофлору с поверхности слизистых оболочек.

Ингаляции. В качестве растворов для ингаляционной терапии могут применяться гомеопатические средства, например Тонзилгон, или синтетические лекарства, в частности, Малавит, . Они способствуют устранению воспалительного процесса и отечности тканей.

Антибиотики для местного применения (Полидекса, Изофра, Ринил) назначаются, если подтверждена бактериальная природа заболевания.

Антибиотики системного характера (Амоксициллин, Вильпрафен, Сумамед, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Тетрациклин, Докси-М) используются при неэффективности препаратов для местного применения в особенно тяжелых случаях.

Кортикостероиды. Препараты данной группы показаны, когда сильно увеличены миндалины у ребенка, лечение осуществляется под контролем специалиста, а его продолжительность обычно не превышает недели. Тем не менее в особенно тяжелых случаях может потребоваться и более длительный период времени – до нескольких месяцев.

Гомеопатические средства (Умкалор, Тонзилгон) применяются с целью повышения иммунитета.

При тонзиллите, сопровождающемся образованием , нередко назначают промывание гланд растворами антисептиков в условиях ЛОР-кабинета. Процедура может осуществляться на разных устройствах и обычно для достижения положительных результатов требуется не менее 10 сеансов.

Лечение увеличенных миндалин у детей народными средствами

В качестве дополнения к основной терапии отоларинголог может посоветовать использовать средства народной медицины.

Во многих ситуациях они дают хорошие результаты и помогают растущему организму быстрее восстановиться, но полностью вылечить заболевание с их помощью обычно не удается.

Но перед первым использованием обязательно нужно убедиться в отсутствии аллергии на выбранные компоненты у малыша. Ведь дети в большей степени склонны к развитию аллергических реакций, чем взрослые.

Чтобы справиться с проблемой, могут применяться:

Настойка прополиса. 20 г продукта пчеловодства мелко измельчают и добавляют в 100 мл водки. Спустя 3 дня его начинают использовать Процедуры следует проводить до приема пищи. Настойка оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие.

Смесь сахара с лимонным соком. В стеклянной емкости смешивают 20 мл сока и 20 г сахарного песка. Принимают его трижды в сутки для укрепления иммунитета.

Отвар листьев шалфея с чесноком. Сырье измельчают и заливают литром кипящей воды. Емкость ставят на паровую баню и выдерживают 25 минут. Готовое средство оставляют настаиваться и спустя 45 минут фильтруют. Принимают его по 50 мл трижды в день или используют для полосканий.

Облепиховое масло. Оно обладает выраженными противовоспалительными, регенерирующими и иммуностимулирующими свойствами. Его рекомендуется ежедневно употреблять по 1 чайной ложке. В ходе проглатывания удается смазать практически все участки гланд, что способствует уменьшению неприятных симптомов и ускорению устранения воспаления.

Увеличенные миндалины у ребенка: лечение Комаровский. Рекомендации

постельный режим, если у малыша слабость;
обильное питье;
регулярное проветривание детской и проведение влажной уборки;
при лихорадке давать препараты парацетамола и ибупрофена.

При хронических воспалительных процессах врач рекомендует при отсутствии обострений в умеренных количествах, но регулярно давать малышу мороженое, холодные напитки и т.д. Это способствует закаливанию организма и «тренировке» миндалин.

Как уменьшить миндалины у ребенка без операции?

При хронических заболеваниях показана физиотерапия. В рамках нее больным нередко назначается ультразвуковое лечение. Этот метод считается высокоэффективным и часто позволяет снизить выраженность гиперемии и избежать хирургического вмешательства.

Лечение миндалин у ребенка ультразвуком позволяет:

очистить их от скоплений гноя;
снизить интенсивность воспалительного процесса;
ускорить регенерацию тканей.

Также показана магнитотерапия. Суть метода состоит в воздействии магнитного поля, благодаря чему достигается:

обезболивающий;
противовоспалительный;
бактериостатический;
успокоительный эффект.

Нужно ли удалять и когда?

Операция проводится только на последних стадиях прогрессирования заболевания, когда миндалины уже давно огромные, консервативная терапия не дает результатов, и обострения наблюдаются чаще 5 раз в год. Также показанием для хирургического вмешательства может служить:

серьезное затруднение дыхание;
формирование гнойников, флегмоны, паратонзиллярного абсцесса;
развитие аллергии;
возникновение патологий сердечно-сосудистой системы, почек, суставов.

При поражении небных миндалин проводится тонзилэктомия. Зачастую опухшие гланды у ребенка удаляют лазером, хотя возможно применение у других методов.

Встречается довольно часто. Он появляется из-за воздействия вредных микроорганизмов на миндалины. Увеличенные гланды требуется срочно лечить, чтобы избежать возникновения патологических процессов.

Причины увеличения гланд

Если у больного присутствует высокая температура, которая достигает 39 градусов, это свидетельствует о наличии острой ангины, которая и вызвала .

В ситуации, когда у больного увеличенные миндалины, но отсутствует лихорадка, виновата катаральная ангина. При запущенной форме заболевания у ребенка может повыситься температура до 37-37,5 градусов. Это не позволяет своевременно обнаружить данный недуг.

Помимо вышеперечисленных болезней, воспаление может начаться по следующим причинам:

Язвенная ангина . Она протекает практически бессимптомно и в легкой форме. Состояние человека находится в норме и особых недомоганий он не испытывает. Однако при данном поражении на миндалинах появляются маленькие язвочки, состоящие из гноя. Это может вызывать легкий болевой синдром при глотании.
Хронический тонзиллит . Это заболевание имеет 2 состояния. При скрытом гланды увеличены, но не болят, все симптомы легко выражены, и не причиняют никакого дискомфорта. В состоянии ремиссии появляется болевой синдром в горле, высокая температура, апатия, проблемы с мышцами и суставами, воспаление миндалин. Также на них можно обнаружить белые гнойники и , из-за которых появляется резкий и неприятный запах.
Грибковый тонзиллит . Он вызван действием различных грибков. На миндалинах возникает белый налет, по консистенции он творожистый. У заболевшего практически отсутствуют жалобы, так как этот вид тонзиллита протекает без температуры и недомоганий. Единственное, что хоть как-то дает о себе знать, это легкая боль в горле, а также першение.
Аденоидит . Он вызывается аллергическими раздражителями, которые провоцируют гипертрофию глоточной миндалины. У больного может подняться температура, появиться кашель, насморк, чихание и прочие проявления аллергического ринита. Этому недугу подвержены дети возрастом до 3 лет, после этого возраста его появление маловероятно.
Плохое питание . Растущему организму нужно много витаминов и полезных микроэлементов. Если еда, которой питается ребенок, низкого качества, могут возникнуть различные заболевания, одним из которых является воспаление миндалин.
Проблемы с экологией . Воздух, загрязненный различными газами, негативно влияет на растущий организм, а также вызывает увеличение миндалин даже у взрослых людей. Из-за него возникает множество проблем со здоровьем, часть из которых хронические.
Частые инфекционные заболевания . Они наносят сильный вред организму человека, также их частое возникновение свидетельствует о наличии отклонений, которые требуется срочно лечить.

Симптомы

При возникновении дискомфорта в горле, который проявляется в виде першения, болей и ощущения инородного тела, опытный специалист может определить воспаление гланд.

Важно своевременно локализовать данный процесс, потому что он может привести к появлению осложнений и возникновению хронических заболеваний.

Признаки, которые помогают определить наличие воспалительного процесса на миндалинах:

появление белого налета или язвочек. По консистенции и напоминают творог, также от них исходит неприятный запах;
першение в горле, сопровождающееся сухостью;
нарушение дыхания, чаще всего этот симптом проявляется ночью;
появление храпа;
хрипота и изменение тембра голоса;
сильный болевой синдром в горле, возникающий при глотании;
ощущение в глотке инородного тела;
повышенная температура, которая достигает 38-39 градусов, иногда она может быть ниже;
апатия и нарушение жизнедеятельности у больного;
увеличенные лимфоузлы на шее;
болевой синдром в мышцах и ломота в суставах.

Симптомы могут возникнуть все одновременно или по отдельности, в зависимости от возбудителя воспаления гланд. Также могут быть воспалены язычные и небные миндалины.

Всего есть 3 степени гипертрофии миндалин. Такой симптом как температура может изменяться в зависимости от стадии заболевания. В запущенном случае она может достигать 39 градусов.

Увеличены и болят

Это является симптомом развития в организме острой ангины. Она имеет инфекционную природу и способствует гипертрофии миндалин у детей.

Больной может испытывать сильные боли в горле, которые отдают в зубы, ухо или голову. На миндалинах возникают белые язвы, а сами гланды сильно увеличены в размерах.

Это заболевание возникает по следующим причинам:

переохлаждение;
контакт с больными людьми;
недостаток витаминов;
плохая экология.

Увеличены и не болят

Этими признаками характеризуется хронический тонзиллит. В скрытом состоянии он никак себя не проявляет.

У ребенка могут быть увеличены миндалины, но при этом отсутствовать остальные симптомы. Также после ангины гланды могут остаться увеличенными.

Это заболевание можно определить по наличию гипертрофированных небных миндалин, а также белому налету и скоплениям язвочек на гландах.

Причины возникновения хронического тонзиллита:

переохлаждение;
вовремя не вылеченные заболевания;
хроническое воспаление носоглотки;
вредные климатические условия;
неблагоприятные условия жизни, в которые входят: плохая экология, вредная пища, непроветриваемые помещения, сидячий образ жизни, постоянное пребывание в состоянии стресса.

Увеличены и красные

Это свидетельствует о наличии сразу нескольких заболеваний.

Первое из них это хронический фарингит. При развитии этого недуга у больного наблюдается увеличение небных или глоточных миндалин, покраснение горла, появление кашля, сильного болевого синдрома в горле, а также сильная лихорадка.

Это заболевание часто путают с ангиной, однако его отличительным признаком является отсутствие гнойного воспаления на гландах.

Вторым заболеванием является паратонзиллярный абсцесс.

Данное инфекционное поражение сопровождается увеличением шейных лимфоузлов и гипертрофия миндалин.

При данном воспалении, гланда может быть увеличена с одной стороны или с обеих. Ему больше всего подвержены маленькие дети, а также пожилые люди.

Отсутствие лечения может привести к затруднению дыхания, и переходу данного заболевания в состояние хронического.

Признаки, указывающие на развитие абсцесса:

увеличение лимфоузлов;
лихорадка;
ухудшение общего состояния больного;
гипертрофия миндалин;
боли и покраснения в горле;
слабость в организме.

Диагностика

При первых подозрениях и увеличении миндалин у детей необходимо как можно скорее обращаться к врачу-ЛОРу.

Он произведет первичный осмотр носоглотки пациента. Также он может взять кровь на анализ и пробу на микрофлору с увеличенных миндалин.

Лечение гипертрофии небных миндалин

После диагностики врач назначает комплексное медикаментозное лечение гипертрофии гланд, которое состоит из следующих препаратов:

Иммуномодулирующие . Они помогают восстановить иммунную систему, которая уничтожает инфекцию в организме и не позволяет заболеванию развиваться дальше.
Препараты для снижения боли в горле . Они представлены различными спреями и таблетками для рассасывания. Эти средства уничтожают инфекцию и ее очаги, которые находятся на миндалинах. Также эти препараты снимают болевой синдром и облегчают общее состояние больного.
Средства для борьбы с температурой . Они снижают воздействие лихорадки на организм человека и облегчают его состояние.
Антибиотики . Они назначаются врачом, также под его контролем должен происходить курс их приема, так как антибиотики вместе с вредной микрофлорой уничтожают и полезную.
Витаминные комплексы . Они повышают иммунитет и укрепляют организм. Это позволяет предотвратить появление заболевания и улучшить общее состояние человека.

Также помимо препаратов, прописанных врачом, можно использовать средства народной медицины для борьбы с гипертрофией миндалин. Главное помнить, что этот вид лечения не может заменить основную медикаментозную терапию.

Народные средства представлены различными полосканиями, среди которых можно выделить следующие:

Ромашка . Один пакетик нужно заварить в стакане кипятка и дать ему настояться в течение часа. Полоскание осуществляется на протяжении всей болезни по 5 раз в день.
Мать-и-мачеха . Сок этого растения смешать с соком лука и разбавить красным вином. Используется только для полоскания. Глотать его ни в коем случае нельзя.

Осложнения и профилактика

Среди осложнений можно выделить следующие:

Нарушения в работе дыхательной системы.
Искажение прикуса.
Нарушение работы речевого аппарата.
Деформация лицевых костей.
Нарушения слуха.
Развитие хронических заболеваний.

Чтобы избежать негативного влияния увеличенных миндалин на организм ребенка, нужно придерживаться простых правил профилактики, которые помогут избежать возникновения заболеваний. Среди них можно выделить:

регулярное посещение врача для диагностики всего организма;
соблюдение здорового образа жизни;
поддержка комфортной температуры окружающей среды;
прием витаминных комплексов;
регулярные процедуры закаливания организма.

Еще недавно гланды считали лишними отростками, не несущими функциональной нагрузки. И увеличенные миндалины мгновенно удаляли, полагая что нет надобности в их лечении.

Но орган, который состоит из лимфоидной ткани, считается значимым элементом иммунной системы организма каждого человека.

Гланды располагаются в гортани, на уровне корня языка между дужками, как показано на фото.

На самом деле, миндалины выполняют роль некого барьера, благодаря чему бактерии и микробы не проходят дальше в организм. А макрофаги, которые продуцируют гланды, начинают активно уничтожать болезнетворные очаги.

Когда инфекция сильнее иммунитета, появляется воспаление, вследствие чего происходит увеличение миндалин. Но этот процесс можно остановить, произведя соответствующее лечение, что не позволит инфекции продвинуться дальше верхних дыхательных путей.

Если гланды будут удалены, тогда вирусы и болезнетворные микроорганизмы беспрепятственно доберутся к легким и бронхам, провоцируя воспалительный процесс в этих органах.

Факторы, провоцирующие воспаление в горле у взрослых и детей, зачастую кроются в попадании в организм аллергенов и постоянных инфекционных очагов.

Таким образом, патогенные микробы оседают в аденоидах, кариозных областях зубов и непосредственно в гландах.

Такие причины провоцируют воспаление миндалин у взрослых, а вот у маленького ребенка эти органы могут быть увеличены и без протекания этого процесса.

Гипертрофия миндалин у детей может образоваться вследствие:

патологии развития;
асфиксии в процессе родов;
генетической предрасположенности;
внутриутробной инфекции.

Выделяют 3 стадии гипертрофии:

– гланда закрывает треть просвета между средней линией глотки и небной дужкой;
– перекрывается 2/3 просвета;
– одна гланда соприкасается с другой, как на фото.

Стоит заметить, что 2 и 3 степень гипертрофии осложняют такие процессы, как дыхание и глотание.

А 1-2 стадия не в каждом случае должна лечиться, так как, при взрослении ребенка во многих случаях лимфоидная ткань самостоятельно уменьшается.

Как устранить воспаление в миндалинах?

Чтобы лечение гипертрофии было успешным, используются препараты, с помощью которых можно устранить аллергические признаки и локализовать инфекционный очаг.

Для быстрого устранения неприятных симптомов назначаются антигистаминные средства. Но не стоит думать, что при наличии аллергии красное горло пройдет само собой. Когда увеличены и воспалены гланды, то иммунитет ослабевает, вследствие чего возникает риск инфицирования.

При таких процессах миндалины становятся больше и воспаляются. Лечение такого явления проводится согласно определенной схеме.

Если симптомы заболевания местные, тогда будет достаточно средств народной медицины и полоскания антисептиками местного действия. Но если горло воспаляется при фарингите либо тонзиллите на фоне повышенной температуры, то, как правило, врач назначит антибиотики при тонзиллите.

А если характер заболевания вирусный, то лучше всего проводить лечение взрослых и детей с помощью противовирусных препаратов, которые следует применять перорально.

Стоит заметить, что ангина без лекарств не проходит сама по себе, она перетекает в хроническую форму и никак не проявляет себя до следующего обострения. Не факт, что в следующий раз болезнетворные микроорганизмы активизируются именно в миндалинах. Они могут вместе с кровью перенестись в головной мозг или мочеполовую систему, вызывая острое воспаление.

Лечение увеличенных гланд у детей, когда состояние спровоцировано патогенными микроорганизмами, производится аналогичным образом, как и у взрослых. Вначале врач устанавливает факторы появления гипертрофии, а после проводятся мероприятия по уничтожению бактерий.

Современная медицина предлагает лечить воспаленное горло препаратами местного действия с добавлением антибиотиков.

Эти средства можно внедрять в лечение детей и взрослых, ведь они практически не всасываются в кровь, связи с этим побочные реакции развиваются крайне редко.

К неблагоприятным симптомам относится:

неприятный привкус во рту;
постоянное чихание;
першение в горле.

Но, при возникновении таких проявлений не обязательно отказываться от терапии. К обязательными лечебным мероприятиям относится:

При повышенной температуре – соблюдение постельного режима;
Потребление обильного количества жидкости, желательно чтобы она обладала витаминными и противовоспалительными свойствами (отвар шиповника, ромашковый чай и прочее).

Хирургическое вмешательство

Если лечение с помощью лекарственных препаратов и народных средств оказалось малоэффективным и увеличение миндалин не проходит, тогда может понадобиться оперативное вмешательство, в ходе которого удаляются гланды.

Но сегодня все чаще проводится тонзилэктомия, при которой лимфоидная ткань иссекается не полностью. Однако это не означает, что большие, крупные миндалины будут иссекать либо вырывать при остром воспалении – вначале будет проведена терапия, позволяющая перевести заболевание в стадию ремиссии и только после делается операция.

При этом важно, чтобы во время проведения операции не было открытых инфекционных очагов. Ведь патогенная микрофлора может распространиться по всему организму вместе с кровяным потоком, вызывая воспаление в различных системах и органах.

Стоит заметить, что хирургическое вмешательство, осуществляемое с помощью ультразвукового скальпеля либо лазера, не воздействует отрицательно на здоровье ребенка. Такая операция делается под местной анестезией, не оказывая отрицательного воздействия на ЦНС и сердечно-сосудистую систему.

Кроме того, хирургическим путем лечат увеличенные миндалины у детей, если этот процесс вызван врожденными патологиями.

Ведь разрастание лимфоидной ткани осложняет дыхательные и сосательные процессы у детей, поэтому при наличии прямых тканей она иссекается.

Терапия тонзиллита с помощью народных средств

Если болит горло и воспалены миндалины у ребенка по причине их поражения бактериями и нет гнойных выделений, тогда можно воспользоваться средствами, предлагаемыми народной медициной. Так, наиболее действенным и простым методом лечения являются полоскания.

При проведении этой процедуры следует применять следующие препараты:

Настойка прополиса, разведенная с водой.
Настойка мяты, ромашки, шалфея, коры дуба.
Раствор на основе йода, соды и морской соли.
Раствор перекиси водорода (3%).

Стоит заметить, что натуральные средства тоже могут оказывать побочные явления, поэтому важно соблюдать дозировку.

Кроме того, увеличенные гланды у взрослых и детей можно лечить с помощью теплого питья. С этой целью нужно пить чай с медом и лимоном взрослым, а детям – молоко с медом, маслом и содой. Но прежде важно убедиться, что у пациента нет аллергии на такие компоненты. В принципе, молоко с медом от кашля подходит и при бронхите, так что это достаточно универсальный рецепт.

При лечении взрослых тоже можно использовать молоко, но у многих людей нет флоры, помогающей переработать этот продукт. Поэтому у пациента может появиться диарея.

Если болит горло, но нет температуры, тогда используют компрессы. Так, взрослым можно делать спиртовые примочки, а детям компрессы на основе картофельного пюре или прогретой соли и песка, как показано на фото.

Следует заметить, что компрессы запрещено прикладывать к щитовидной железе. А шею можно перевязывать лишь шерстяным шарфом. Это позволит ускорить кровоток в гландах.

Стоит заметить, что увеличенные миндалины являются серьезной проблемой. Поэтому воспалительный процесс в гортани, в частности у детей – это весомый повод, чтобы обратиться к ЛОРу. Только врач сможет поставить правильный диагноз, а затем провести адекватное лечение, благодаря которому здоровье пациента быстро восстановится.

Видео в этой статье подробно рассматривает вопрос с проблемными миндалинами.

Последние обсуждения:

Воспаление миндалин, симптомы, лечение которого известны практически каждому человеку, остаётся наиболее распространённым инфекционным заболеванием. Около 15 % всего населения мира страдают хронической формой тонзиллита. Ангина с воспалением миндалин протекает достаточно тяжело: повышается температура тела, ярко выражен болевой синдром, иногда даже нарушаются процессы дыхания и глотания. Особенно часто от активности лимфоидной ткани страдают дети. Мало кто не переживал сомнения по поводу удаления и лечения аденоидов, трубных миндалин, гланд нёба. Попробуем понять причину и определить правильный подход к лечению воспалений.

Строение и предназначение

Глотка – соединение между полостью рта, носовыми ходами, ушами, гортанью и пищеводом. Всего по её длине расположено шесть миндалин: по две нёбных и трубных, глоточная и язычковая. Они состоят из лимфатической ткани, которая постоянно вырабатывает лимфоциты и другие клетки для защиты иммунитета. В совокупности все миндалины составляют глоточное «кольцо». Оно не пропускает вредоносные бактерии с воздухом, который мы вдыхаем внутрь организма.

Нёбные миндалины расположены справа и слева зева. Их можно увидеть самостоятельно в зеркале, широко раскрыв рот. Наиболее часто именно они принимают на себя удар, что приводит к болезненной ангине. Трубные миндалины расположены глубже: в области отверстия для глотания по соседству с ушными каналами. Такое название они получили из-за евстахиевых труб, которые находятся поблизости. Соединение ротовой полости и носоглотки защищено глоточной миндалиной. А замыкающим звеном глоточного кольца является языковая миндалина, находящаяся у основания языка с тыльной стороны. Гланды здорового человека без проблем справляются с любой инфекцией, блокируя её попадание внутрь организма.

Воспаление миндалин у взрослых и детей в первую очередь говорит о снижении иммунитета. Лимфоциты и другие клетки не смогли задержать инфекцию, и заболевание начало развиваться. Место поражения бактериями воспаляется. И в первую очередь реагируют миндалины.

Воспаление миндалин в горле: причины

Болезненность гланд всегда вызывает инфекция. Она попадает в полость рта и носа разными способами. Чаще всего болезнь развивается по следующим сценариям:

Воздействие патогенных микроорганизмов: стрептококков, пневмококков и других подобных бактерий с последующим инфицированием всего организма.
Переохлаждение в совокупности со слабостью иммунитета с дальнейшим развитием тонзиллита.
Заражение от больного инфекцией, провоцирующей воспаление миндалин. Симптомы и лечение обычно совпадают с картиной, протекающей у источника.
Развитие заболевания из-за кариеса зубов, воспаления дёсен, постоянного насморка.

По характеру возбудителя тонзиллиты различают вирусные, бактериальные, грибковые или герпетического происхождения.

Катаральная ангина – самая лёгкая форма воспаления нёбных миндалин

Поражение поверхностного слоя гланд говорит о возникновении катаральной ангины, возбудителем которой чаще всего является стрептококк группы А. Это начальная стадия воспалительного процесса, которая может переходить в форму лакунарной, фолликулярной или флегмонозной ангины. Взрослые переносят заболевание довольно легко, чего нельзя сказать о детях. Стоит обратить внимание на то, что катаральная ангина с серозным налётом – главный признак скарлатины.

К основным симптомам поражения внешней оболочки миндалин относят:

резкую боль в горле, мешающую нормальному глотанию;
субфебрильную температуру, иногда жар до 40 градусов (особенно у детей до 3 лет);
интоксикацию организма;
покраснение миндалин, их отёчность, отсутствие налёта (при дифтерии и скарлатине налёт серозный);
увеличенные лимфоузлы под челюстью;
общую слабость, болезненность в мышцах и суставах;
жар в горле.

Воспаление миндалин у ребёнка при катаральной ангине сопровождается сильными болями в горле и приводит к быстрой потере жидкости. Общее состояние слабое и требует щадящего режима дня. Случается и так, что дети переносят ангину легко. Взрослые люди не испытывают сильного недомогания и быстро восстанавливают здоровье.

Лечение катаральной ангины

Даже лёгкое воспаление миндалин у ребёнка нередко сопровождается тяжёлым состоянием: высокая температура, слабость, резкие боли в горле. При обнаружении первых симптомов следует в обязательном порядке вызвать врача, потому что ангина – сопутствующий признак многих инфекционных заболеваний (дифтерии, скарлатины). После осмотра врача лучшей тактикой будет строгое соблюдение всех предписаний, чтобы устранить воспаление миндалин, симптомы. Лечение у ребёнка обычно основывается на антибиотиках пенициллинового ряда, постельном режиме и витаминотерапии. Дополнительно можно использовать полоскания из отваров ромашки, чистотела, других лекарственных трав. Необходимо следить за тем, чтобы малыш употреблял достаточное количество тёплой жидкости.

Лечение у взрослых людей проводится в зависимости от общего самочувствия и клинической картины. Но для более быстрого и эффективного выздоровления назначают антибиотики. Снимают воспаления различные спреи, антибактериальные пластинки для рассасывания, полоскания. Чтобы не допустить развития осложнений, рекомендуется соблюдать постельный режим до полного восстановления организма.

Тяжёлые формы поражения нёбных миндалин

При плохом лечении поверхностного воспаления болезнь прогрессирует на более глубокие участки гланд: лакуны. Образуется белый налёт или даже отдельные гнойные фолликулы. Ангина переходит в тяжёлую форму, требующую качественного лечения. Различают лакунарный и фолликулярный вид заболевания. Они отличаются характерными признаками, а порой протекают на разных сторонах глотки одновременно.

Гнойное воспаление миндалин вызывает стремительное размножение и жизнедеятельность кокков. Болезнь сопровождается:

сухостью во рту и постоянной жаждой;
кашлем, першением в горле;
сильной болью, которая при глотании отдаёт в ухо;
образованием фолликул (жёлто-грязных «зёрнышек») с гноем внутри;
общей слабостью, высокой температурой;
запорами у взрослых, рвотой или диареей у детей.

Состояние опасно осложнениями для сердца и почек. Именно поэтому крайне важно лечиться правильно и не пренебрегать режимом. Лакунарная ангина – воспаление миндалин, симптомы, лечение которого очень схожи с фолликулярным типом заболевания. Отличительной чертой является образование белого налёта и резкая боль в горле, возникающая внезапно. Ещё днём человек может не чувствовать неприятных ощущений, а уже вечером налицо будут все признаки ангины. Нередки случаи, когда на одной из нёбных миндалин развивался фолликулярный тип, а на другой – лакунарный.

Методы лечения фолликулярной и лакунарной ангины

Как для взрослого, так и для ребёнка очень опасно гнойное воспаление миндалин. Лечение должно проводится строго под контролем врача. Предусмотрено две методики: медикаментозная и хирургическая. Разумеется, основную терапию можно подкреплять народными средствами, чтобы уменьшить воспаление миндалин, симптомы. Лечение антибиотиками какими проводится? Обычно предусматривается применение медикаментов широкого спектра: пенициллиновые ряды, «Эритромицин», «Сумамед». В случае вирусного поражения используют противовирусные препараты. Предписания должен осуществлять только врач, учитывая характер течения болезни и индивидуальные особенности организма. Помимо антибиотиков, назначают:

фолликулярное промывание антисептическими растворами;
отсасывание гноя вакуумом;
местные инъекции;
обработку миндалин масляным раствором, способствующим заживлению;
физиотерапию;
витамины и иммуностимуляторы.

Необходимо обратить внимание на детское воспаление миндалин. Симптомы, лечение Комаровский отличает от взрослого течения болезни. По словам известного педиатра, применение антибиотиков является обязательным требованием, иначе тонзиллит не вылечить. Кроме того, большинство ревматических заболеваний и пороков сердца развиваются именно из-за деятельности кокков при ангине. Пенициллиновые ряды считаются самыми безопасными и рекомендуются даже новорождённым детям. Дополнительно необходимо обеспечить ребёнку обильное тёплое питьё и еду в виде мягких пюре и каш.

Флегмонозное воспаление миндалин: симптомы, лечение, фото

Флегмонозная ангина – или гнойное острое воспаление клетчатки около миндалин – частое осложнение перенесённого тонзиллита. Оно возникает обычно через 1–2 дня после воспаления нёбных миндалин. Флегмонозная ангина односторонняя. Она редко развивается на обеих нёбных миндалинах. Характеризуется острой болью при глотании, высокой температурой, слабостью, повышенным слюнотечением. Поражённая миндалина увеличивается в размерах и смещается к центру гортани с оттягиванием книзу.

Замедленное лечение может спровоцировать возникновение абсцесса, что является подтверждением диагноза – «флегмонозное воспаление миндалин». Симптомы, лечение антибиотиками аналогично предыдущему случаю. Главное правило: начать приём лекарств необходимо как можно быстрее. Врач назначит антибиотики (пенициллиновые ряды, «Эритромицин» «Сумамед»), а также противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы. В первые дни лечения больной должен соблюдать постельный режим. При образовании абсцесса его вскрывают хирургическим путём. Затем промывают, при необходимости удаляют нёбные миндалины во избежание осложнённых состояний.

Воспаление глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, именуемая в народе аденоидами, - первая линия обороны при носовом дыхании. При малейших признаках заболевания они увеличиваются в размерах. Если болезни возникают часто, с промежутком менее одной недели, миндалина не успевает восстановиться и развивается хроническое воспаление. Наиболее часто аденоиды увеличиваются в детском возрасте, т. к. играют основную роль в защите организма от инфекций. После 13–15 лет они уменьшаются в размере и больше практически не воспаляются.

Провоцирует разрастание лимфатической ткани частый насморк. Заподозрить воспаление глоточной миндалины следует, если присутствуют признаки:

затяжной насморк, который трудно лечится;
затруднённое носовое дыханий и отсутствие насморка;
частое дыхание ртом, особенно в ночное время;
простудные заболевания, промежуток между которыми составляет всего 1–2 недели.

Провоцируют воспаление аденоидов и инфекционные заболевания. Например, скарлатина, корь, коклюш, грипп. Зачастую родители даже не подозревают о проблемах с глоточной миндалиной, что говорит о плохой осведомлённости о признаках их увеличения и разрастания. Хронический процесс может привести к осложнениям со стороны сердца, почек, опорно-двигательного аппарата. Нарушается дыхание, многочисленные разрастания тканей порой приводят даже к дефектам верхней челюсти.

Лечение аденоидита

Успех в борьбе с воспалённой глоточной миндалиной зависит от многих факторов: подход к лечению, квалификация и опыт врача, а также отсутствие спешки. Стоит учитывать также то, что при любой простуде аденоиды увеличиваются. И это не всегда говорит о развитии именно аденоидита. Зачастую после выздоровления они приходят в норму. Другое дело, когда в спешке инфекцию не долечивают, и ослабленный ребёнок подхватывает её снова. Миндалина не успевает восстановиться и воспаляется заново, что провоцирует разрастание.

Существует два подхода к лечению аденоидов: консервативное и хирургическое. В первую очередь рекомендуется опробовать все возможные способы медикаментозного воздействия:

промывание носа солевым раствором, отварами трав и специальными препаратами;
использование противовоспалительных капель;
общую иммунотерапию;
физиолечение.

Если после долгой и упорной борьбы аденоиды не уменьшаются в размере, а лишь разрастаются, скорее всего, придётся прибегнуть к хирургическому удалению. Ошибочно думать, что после этого ребёнок перестанет болеть вовсе. Да, это огромный очаг инфекции. Но угрозу он представляет лишь при значительном разрастании и серьёзных нарушениях носового дыхания. Если не будет глоточной миндалины, инфекция распространится по организму быстрее и найдёт «лазейку» для своего комфортного существования. На смену аденоидиту придут тонзиллиты или отиты.

Следует помнить о том, что удаление аденоидов не решение проблемы ослабленного иммунитета и частых простуд. Это крайняя мера, на которую оправданно идти лишь при значительном увеличении миндалины и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Удаление производит лор-хирург при помощи специальной петли под местным обезболиванием. Более современным методом считается эндоскопия, которая требует общей анестезии и позволяет полностью избавиться от вегетативных разрастаний аденоидов и избежать рецидивов.

Воспаление миндалин: симптомы, лечение поражения язычной лимфоидной ткани

Язычная миндалина расположена на задней части языка с тыльной стороны. Её ткань воспаляется крайне редко. Если поражения всё-таки начинаются, то обычно на фоне тонзиллита катарального, фолликулярного или флегмонозного характера. Острое воспаление миндалин нёба или глотки говорит об обширной локализации инфекции, которая присоединяется и к языку. Клиническая картина при этом отличается болезненностью при движении языка и его припухлостью, значительными трудностями при жевании и глотании, нарушением речи. Остальные симптомы совпадают с признаками, описывающими воспаление миндалин. Температура субфебрильная, может повышаться до 39–40 градусов.

Подход к лечению основывается на применении антибиотиков, постельного режима и общеукрепляющих препаратов. Отсутствие эффекта от медикаментов объясняется индивидуальной устойчивостью к действию лекарств или же развитием подъязычного абсцесса. Во избежание осложнений воспаление язычной миндалины должен лечить квалифицированный специалист – лор.

Поражение трубных миндалин

Трубная лимфоидная ткань расположена недалеко от евстахиевой трубы по обеим сторонам челюсти. Воспаление этих миндалин часто списывают на заболевания уха, т. к. боль возникает именно в этой локализации. От отита поражение трубных образований отличают следующие признаки:

первичным источником боли является горло, после чего возникают неприятные ощущения в одном ухе или в двух сразу;
по задней стенке зева стекает слизистое или гнойное отделяемое;
увеличены лимфоузлы под челюстью, а околоушные не увеличиваются вовсе или незначительно реагируют на инфекцию;
наблюдается интоксикация организма.

Как и при воспалении других миндалин, заболевание протекает тяжелее у детей, чем у взрослых. Состояние сопровождается высокой температурой, нередко возникает кашель, судороги, рвотные позывы. Подход к облегчению состояния больного строится на тех же принципах, какие применяют для того, чтобы устранить инфекционное воспаление миндалин. Лечение основывается на приёме курса антибиотиков общего действия или противовирусных препаратов (в зависимости от возбудителя). Дополнительно рекомендуется обеспечить малышу тёплое питьё, мягкую и жидкую еду, а также полноценный отдых. Приём иммуностимуляторов и витаминов только улучшит состояние и ускорит выздоровление.

Воспаление миндалин – наиболее частое заболевание лор-органов, особенно в детском возрасте. Это объяснимо функцией, которой наделила их природа. Образуя некое глоточное кольцо, лимфоидная ткань вырабатывает антитела и лимфоциты, которые активно борются с любой инфекцией, попадающей в организм. У здорового человека с крепким иммунитетом практически не возникает проблем с миндалинами – они прекрасно выполняют свою работу и успевают восстановиться.

Но при ослаблении организма, чему способствует длительное переохлаждение, стрессы, плохие сон и питание, разрушается крепкая защита, а миндалины не справляются со своей задачей. Развивается воспаление. Избежать проблем с опуханием и разрастанием лимфоидных образований поможет лишь правильное понимание сути проблемы. Помните, что виноваты не миндалины, а ослабленное состояние организма. Первым шагом к лечению взрослого или ребёнка должен стать поход к иммунологу и повышенное внимание к здоровью.

Есть ли возрастные ограничения при возникновении гипертрофии миндалин? Хотя увеличение размеров этих лимфоидных образований чаще выявляется в детском возрасте, нельзя исключать вероятность развития гипертрофических процессов у взрослых пациентов. Существует немало причин, по которым происходит гипертрофия миндалин; она не всегда связана с наличием воспаления и чаще рассматривается как адаптивно-компенсаторное явление. Стоит ли считать увеличение миндалин во взрослом возрасте патологией и насколько оно опасно? Какие методы лечения могут быть предложены пациенту?

Причины

Прежде чем говорить о том, почему могут увеличиться миндалины и как объективно проявляется данный процесс, нужно представлять, где расположены эти анатомические образования и к какой функциональной системе организма они принадлежат. Лимфаденоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, локализующееся в области ротоглотки, является иммунным барьером на входе в дыхательные и пищеварительные пути. Его образуют несколько миндалин:

парные небные, или гланды, локализованные между небными дужками;
парные трубные, располагающиеся у глоточного отверстия слуховой трубы;
непарная носоглоточная (глоточная), находится в своде носоглотки;
непарная язычная в слизистой оболочке корня языка.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, как периферические органы иммунной системы формируются еще на этапе внутриутробного развития и сохраняются в течение всей жизни. При этом некоторые из них (глоточная, язычная, трубная) могут подвергаться возрастной инволюции, выражающейся в уменьшении размеров и функциональной активности. Инволюция, по сути, означает обратное развитие, преобразование органа. Это имеет большое значение для рассмотрения причин, объясняющих увеличение миндалин у взрослого человека, поскольку обусловленная возрастными особенностями функциональная гипертрофия характерна для детей, а возрастная инволюция происходит в возрасте 13-15 лет.

Гипертрофия, то есть увеличение миндалины в размерах, может провоцироваться разными причинами. Отчего увеличиваются гланды и другие лимфоидные образования? К этому приводят:

Врожденные аномалии развития.
Отсутствие возрастной инволюции.
Постоянная травматизация ткани миндалины (например, грубой пищей).
Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин).
Частые инфекционные заболевания, иммунодефицит.
Наличие очагов хронической инфекции в ротоглотке.
Эндокринные нарушения.
Прием женщинами гормональных контрацептивов.

Когда миндалины увеличены, они мешают адекватному дыханию, способствуют формированию патологических изменений. Если в детском возрасте при гипертрофии тактика может быть выжидательной, в лечении взрослых пациентов необходимо принять меры сразу же после установления диагноза.

Таким образом, гипертрофироваться может любая из миндалин; процесс у взрослых носит необратимый характер и требует лечения.

Классификация

Гипертрофия миндалин - процесс, который классифицирован не только согласно виду увеличенного лимфоидного образования. Выраженность клинических проявлений напрямую связана с выраженностью изменения размеров, поэтому принято разделять увеличение гланд и глоточной миндалины на три степени. В отношении остальных компонентов лимфаденоидного кольца рассматривается только сам факт гипертрофии.

Синонимом гипертрофии глоточной миндалины является термин «аденоиды», «аденоидные разращения» - вопреки представлениям об этой патологии, она может возникать не только у детей, но и у взрослых. Степень гипертрофии (1, 2 и 3 соответственно) сопоставляется с прикрытием лимфоидной тканью сошника - костной пластинки, расположенной в носовой полости:

прикрытие верхней трети;
прикрытие верхних двух третей;
прикрытие всего сошника.

Когда увеличены гланды, для определения прогресса патологического процесса используют анатомические ориентиры: край передней дужки и язычок, который расположен по средней линии глотки. Если миндалина заполняет собой 1/3 расстояния между ними, говорят о 1 степени гипертрофии, если 2/3 - об увеличении миндалин 2 степени. Сделать вывод о наличии у пациента гипертрофии 3 степени можно, если гланда достигает язычка.

Симптомы

Как проявляется увеличение миндалин? Симптомы обусловлены анатомическим расположением лимфоидного образования и степенью его гипертрофии.

Небные миндалины

Увеличение гланд у взрослых происходит достаточно редко, и не всегда является поводом для возникновения жалоб. Гипертрофированные миндалины могут быть обнаружены случайно - например, во время профилактического осмотра. В то же самое время при значительном увеличении формируются нарушения:

Носового дыхания.
Голоса.

Неправильное носовое дыхание приводит к каскаду патологических изменений: возрастанию риска инфицирования, отечности и заложенности носа (вазомоторный ринит), сопутствующему поражению глоточной миндалины, слуховой трубы, среднего уха.

Поскольку больной вынужден дышать ртом (что при увеличении гланд также может быть затруднено), у него пересыхает слизистая оболочка ротоглотки, может болеть горло. Во время сна возникает храп, временная остановка дыхания - пациент просыпается вялым, усталым, испытывает частые головные боли, раздражен. Голос становится гнусавым, больному трудно глотать пищу.

Глоточная миндалина

Пациент может предъявлять жалобы:

на постоянный насморк;
на головные боли, головокружения;
на храп во время сна;
на приступы кашля.

Среди вероятных симптомов следует указать также рассеянность, нарушение способности к концентрации внимания, упорную усталость, которая не проходит даже после продолжительного сна. Больной может быть бледным, у него гнусавый голос, приоткрыт рот для облегчения дыхания. Отмечаются частые риниты, синуситы и отиты. У некоторых больных наблюдается недержание мочи, мигрень, ночные кошмары с внезапным пробуждением.

Язычная миндалина

Увеличение проявляется:

приступами непродуктивного кашля;
дискомфортом в глотке;
нарушением глотания;
изменением голоса;
громким храпом.

Если наряду с увеличением объема лимфоидной ткани наблюдается разрастание венозных сплетений в области корня языка, сильный приступообразный кашель может привести к нарушению целостности сосудов и возникновению кровотечения.

Кашель появляется в результате давления на надгортанник и раздражения верхнего гортанного нерва.

Трубные миндалины

Ключевая жалоба - нарушение остроты слуха. Возникает тугоухость по кондуктивному типу - она связана с затруднением проведения звуковых волн. Такая тугоухость носит упорный характер и с трудом поддается терапии. Увеличенные миндалины у взрослых - это разрастающаяся лимфоидная ткань, что обусловливает прогрессирующее снижение остроты слуха и постепенное нарастание изменений.

Одностороннее увеличение сопровождается патологическими изменениями справа или слева - так, если увеличена правая миндалина, страдает правая слуховая труба и, соответственно, полость среднего уха справа. Предпосылкой для возникновения гипертрофии трубных лимфоидных образований часто становятся аденоиды, хронический аденоидит.

Гипертрофия какой-либо из миндалин не означает одновременное наличие воспаления.

Горло при гипертрофии миндалин не меняется, если нет сопутствующих инфекционно-воспалительных изменений. Если оно красное, на слизистой оболочке есть налеты, а пациента беспокоит боль при глотании, лихорадка - нужно думать об инфекции.

Подходы к лечению

Лечение при гипертрофии обязательно, если возникают клинические симптомы. Как лечить увеличенные миндалины у взрослых? Используется сочетание хирургических и консервативных методов, при этом основным является оперативное вмешательство, иные способы позволяют закрепить результат, предотвратить рецидивы (повторные эпизоды) и осложнения.

Если пациент не испытывает трудностей при дыхании, не жалуется на плохой сон, храп, не указывает на другие характерные признаки, гипертрофия для него не опасна. Однако обязательно регулярное наблюдение - причем желательно, чтобы осматривал горло один и тот же лечащий врач. Это делает более простым сравнение изменений в динамике.

Если речь идет о парных лимфоидных образованиях, но увеличена одна миндалина, перед началом лечения проводится дифференциальная диагностика - исключаются хронические воспалительные процессы, наличие холодного абсцесса, а также наличие новообразования.

Как лечить увеличенные гланды? Для этого применяют способы механического и физического воздействия:

Тонзиллотомия.

Это отсечение части гланды хирургическим путем - в ходе операции выполняется удаление ткани в пределах передних небных дужек. Вопрос о проведении тонзиллотомии рассматривается при 3 степени гипертрофии.

Диатермокоагуляция.

Нагревание тканей с помощью тока высокой частоты - при этом происходит необратимая коагуляция белков. Метод называют также лечебным прижиганием. Может быть показан при 2 степени увеличения.

Выраженная гипертрофия миндалин у взрослых является показанием для хирургического вмешательства.

Аденоиды у взрослого пациента подлежат удалению, поскольку не могут подвергнуться инволюции и провоцируют необратимые изменения в полости носа. Аденотомия проводится посредством применения специального инструмента - аденотома. В настоящее время практикуется также удаление с помощью лазера.

При гипертрофии язычной миндалины хирургическое иссечение не используется, поскольку это способно увеличивать риск кровотечения. Предпочтение отдается более безопасным методикам - криохирургическому воздействию или диатермокоагуляции. Также применяется лучевая терапия.

Если речь идет о гипертрофии трубных лимфоидных образований, увеличена левая миндалина и/или миндалина справа, выполняется кюретаж (выскабливание) разрастаний, лучевая терапия. Одновременно проводятся мероприятия по восстановлению проходимости слуховой трубы, а также санируется горло, полость носа, устраняются очаги хронической инфекции в области зубов и десен.

Консервативная терапия проводится главным образом в послеоперационном периоде и может включать назначение препаратов:

антибактериальных;
антисептических;
сосудосуживающих;
противовоспалительных и др.

Перечень лекарственных средств определяется в соответствии с оценкой показаний и противопоказаний, индивидуален в каждом конкретном случае. Препараты могут применяться системно (таблетки, инъекции), местно (таблетки для рассасывания, спреи, капли). В процессе лечения требуется периодически осматривать горло.

Лечением гипертрофии миндалин у взрослых занимается врач-отоларинголог (ЛОР-врач). Своевременное обращение за медицинской помощью позволит подобрать наиболее щадящие способы воздействия, избежать формирования необратимых изменений, сопряженных с увеличением гланд и других лимфоидных образований.

Чтобы предотвратить воспаление миндалин в горле, долгое время хирурги их просто удаляли. Это считалось эффективным методом.

Но современные врачи, изучив все за и против, настаивают на большой пользе миндалин для организма человека.

Они объясняют это тем, что миндалины вырабатывают большое количество лимфоцитов, белых кровяных клеток, которые помогают бороться с инфекцией.

Причины воспаления миндалин в горле

Две трубные миндалины расположены в глубине глотки – увидеть их не так просто. Еще одна – языковая, находится под языком. Легче всего воспалению поддаются небные миндалины, которые еще называют гландами.

Выработанные миндалинами лимфоциты исполняют роль некого барьера. Они блокируют и уничтожают проникшие в область рта бактерии, вирусы, вредные организмы и прочую инфекцию. Если они, по каким-то причинам с этим не справляются, начинается воспаление миндалин горла, которое немедленно нужно начинать лечить.

Можно выделить несколько факторов риска для миндалин. Из-за их влияния чаще всего и возникает воспаление:

Изменения в форме гортани. Из-за этого происходит изменение формы дыхания. Воздух внутрь попадает не сквозь нос, а через рот. Нарушается циркуляция холодного воздуха, который и влияет на миндалины.
Наличие в области рта хронических заболеваний. Из-за них лимфатической системе постоянно приходится бороться с инфекцией. Если ее становится слишком много, начинается воспаление. Причиной может стать даже хронический кариес и стоматит.
Иммунная система не справляется с существующими угрозами. Причин ослабления иммунитета имеется очень много. Но основной из них является отсутствие правильного питания и нездоровый образ жизни.

Характерные симптомы и признаки

Воспаление миндалин в горле носит название – тонзиллит.

Симптомы воспаления миндалин, в зависимости от силы болезни и опоры иммунитета, можно заметить уже на протяжении нескольких часов после попадания инфекции, или же только за несколько дней.

Здоровые и увеличенные миндалины.

Первыми признаками присутствия заболевания станет: першение в области гортани, дискомфорт при глотании воды и пищи; миндалины увеличиваются в размере и стают красными; появляется высокая температура, ломит тело, болит голова, наблюдается снижение работоспособности; после проникновения инфекции на голосовые связки, голос становится сиплым, говорить становиться трудно, больше всего после долгого молчания.

Маленькие дети, больные этой хворью, становятся капризными, часто плачут, у них пропадает аппетит.

Протекание тонзиллита зависит от его формы. Если миндалины просто покраснели и опухли, то это может быть катаральный тонзиллит. Он не так опасен, чем другие формы воспаления миндалин.

При катаральном тонзиллите может даже не проявляться высокая температура. Если вовремя его вылечить, то болезнь быстро пройдет и усложнений наблюдаться не должно.

Если же катаральный тонзиллит не лечить, то он может перейти в более тяжелую форму, которую привыкли называть ангиной. В результате поднимается очень высокая температура, а на миндалинах можно увидеть белые точечки.

Важно вовремя лечить воспаление миндалин, потому что инфекция может попасть в кровь и перекинутся на другие внутренние органы.

Если долго не обращать внимания на воспаление миндалин, то можно дождаться его хронической формы. Хронический тонзиллит лечится месяцами, тогда, как простую его форму можно вылечить чуть больше, чем за неделю.

Также хронический тонзиллит может возвращаться несколько раз в год. Его лечение просто необходимо на начальных стадиях развития.

Вид тонзиллита на фото

Воспаление миндалин в горле: что делать?

Чаще, чем у взрослых, воспаление миндалин встречается у детей. Так как вирусы, вызывающие тонзиллит, передаются воздушно-капельным путем, то и распространяются они чаще всего в местах большого скопления людей: в садиках, школах, общественном транспорте.

Чтобы не допустить возникновения этой болезни, стоит принимать профилактические меры, пытаться укрепить иммунитет.

Если же это не удалось и воспаление миндалин уже началось, паниковать не стоит. Если заметить его на первых стадиях, то оно довольно легко лечиться.

Конечно же, при явных признаках болезни, нужно обращаться к лечению медикаментами. Но можно попытаться лечить болезнь и дома. Для этого, во-первых, нужно лечь в постель.

Постельный режим и полное спокойствие нужно организму для восстановления сил.

Очень эффективны при болезнях горла – полоскания. Растворы для них можно купить в аптеке, а можно приготовить и самому. Для этого стоит приготовить смесь воды, соли и йода.

Если температура тела повысилась до 38 и выше градусов, то ее нужно сбить. Для этого существуют жаропонижающие таблетки.

Также нужно много пить. Для этого подойдут различные отвары: из шиповника, смородины или просто чай с лимоном.

Эти методы можно предпринимать только при катаральном тонзиллите. Но на его более сложных стадиях стоит использовать антибиотики. Для этого обязательно нужно обратиться к врачу.

Подходы к лечению заболевания у взрослых и детей

Как большинство болезней, воспаление миндалин у взрослых и детей протекает по-разному. Да и лечение у них немного отличается. Детям до 12 лет не рекомендуется принимать анальгетики, которые ускоряют излечение болезни.

При запущенной форме врачи удаляют миндалины. У взрослых это делается очень редко. Тогда как у детей такая процедура проводится часто. Врачи принимают решение об удалении миндалин только в таких случаях:

если ребенок на протяжении года болеет тонзиллитом более 5 раз;
когда лечение не дает никаких результатов;
когда, несмотря на лечение, на миндалинах постоянно образуется большой нарыв.

Удаление миндалин – несложная операция. Она проходит в амбулаторном режиме. Очень скоро ребенка выписывают и отправляют домой.

Тонзиллит проходит, но удаление миндалин чревато снижением иммунитета. Ребенок становится более восприимчив к вирусам и инфекциям.

Особенно тем, которые передаются воздушно-капельным путем. Родителям придется следить за тем, чтобы ребенок не гулял в местах большого скопления людей.

Народные методы лечения иногда могут дать хорошие результаты, а иногда могут даже навредить. Хоть бытует мнение, что ничего плохого от их применения произойти не может, стоит все-таки сперва посоветоваться с врачом.

Самый распространенный метод лечения воспаления миндалин – это полоскание гортани раствором соды с солью. Полоскание стоит повторять каждые несколько часов. Такой вид народной медицины при этом заболевании может стать очень эффективным.

Боль в горле может снять вода, разбавленная лимоном.

Довольно эффективным для снятия воспаления является мед. Его можно просто есть по несколько ложек в день, а можно добавлять в различные растворы для полоскания.

Не менее эффективное действие оказывает и прополис. Его тоже нужно добавлять в растворы для полоскания. Проводить процедуры достаточно 3 раза в день.

Профилактические меры

Основной профилактикой этой болезни является повышение иммунитета.

Для этого нужно много гулять на свежем воздухе, избавиться от вредных привычек, пытаться все время дышать носом, а не ртом, чтобы холодный воздух не попадал на миндалины, часто мыть руки.

В разгар инфекционного периода, пытаться не проводить много времени в тех местах, где часто бывает много людей, особенно в закрытых помещениях.

Особенно полезны для профилактики отвары, которые стоит принимать после чистки зубов. Для этого нужно делать полоскание разными отварами трав. Это может быть и зверобой, и ромашка, и календула.

Если вы заметили, что на гландах появился гной, то не ждите, что он пройдет сам по себе. Лечение и профилактика казеозных пробок. В этой же статье вы можете посмотреть, как выглядят такие пробки на фото.

Если у вас есть щель между передними зубами - не стоит думать, что данный дефект неисправим. Читайте следующую статью и узнаете, как это можно исправить.

А здесь наши эксперты делятся с вами полезной информацией об отбеливании зубов капой.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить горло за несколько дней?

Нет, даже самая простая форма тонзиллита лечится не менее недели. Если не закончить лечение правильно, воспаление миндалин может дать осложнение на другие органы.

При недобросовестном лечении, тонзиллит может перерасти в хроническую форму и тогда лечить его станет очень долго и трудно.

Можно ли, при тонзиллите, принимать все необходимые медикаменты, но в то же время, продолжать ходить на работу?

Воспаление существует. Если его неправильно лечить, то он перейдет в более тяжелую фазу. И тогда уже продеться ложится в больницу.

Если человек чувствует даже первые симптомы этого заболевания, то стоит уйти в короткий отпуск и отлежаться дома.

Можно ли лечить воспаление миндалин подручными средствами?

Можно. Но, только тогда, если тонзиллит только начался. Если на миндалинах уже появились белые крупки, то начинается ангина. Тогда не обойтись без антибиотиков. Хоть у них и есть очень много побочных эффектов, при этом заболевании они просто необходимы.