Паталогическим является тремор рук, видимый даже невооруженным глазом, возникает при различных серьезных заболеваниях и имеет клинические и электрофизиологические проявления, отличные от физиологического тремора рук.
Заболевания, сопровождающиеся тремором рук
Тремор рук – проявление заболеваний щитовидной железы, рассеянного склероза, шейного остеохондроза, тиреотоксикоза, опухоли головного мозга, инсульта, гиперпаратиреоза, печеночной или почечной недостаточности, сосудистых заболеваний.
Человек может чувствовать дрожь в руках или руках, где они обычно более заметны, когда вы пытаетесь выполнять действия руками. Голова может дрожать в движении вверх и вниз или из стороны в сторону. Части лица, такие как веки, могут казаться спазмами. Тремор на языке или гортани может заставить звук голоса дрожать, когда человек говорит.
Некоторые факторы могут вызвать временное ухудшение толчков, таких как. Эмоциональный стресс; усталость; голод; очень горячие или очень холодные температуры; напитки, содержащие кофеин; курение. Существенный тремор может быть наследственным, но он может также возникать у людей без медицинской истории болезни.
Самыми распространенными причинами возникновения патологического тремора рук является болезнь Паркинсона и неврологические заболевания. Чаще всего болезнью Паркинсона страдают люди старше 57 лет. При таком заболевании характерно непроизвольное колебание рук в состоянии покоя, при движении дрожание исчезает. Болезнь Паркинсона характеризуется и такими симптомами, как замедление движений и изменение походки.
Когда есть семейная история болезни, существенный тремор называется семейным тремор. Третий тремор диагностируется, наблюдая за треморами и исключая другие причины. Врач может провести физическое обследование, чтобы оценить степень толчков, а также такие тесты, как компьютерная томография, сканирование МРТ и рентгеновское обследование, чтобы определить, имеет ли человек изменения. Результаты компьютерной томографии, МРТ и рентгеновских лучей должны быть нормальными у пациентов с единственным существенным трепором.
Другие неявные могут быть идентифицированы путем обследования и надлежащим образом обработаны. Нет никакого излечения от необходимого тремора. Есть методы лечения, которые могут уменьшить симптомы. Не может быть необходимости в лечении, если симптомы мягкие. Если симптомы серьезно влияют на жизнь человека, врач может рекомендовать лечение.
При поражении мозжечка и ствола мозга тремор является интенционным. Амплитуда движения увеличивается в конце выполнения более тонкого целенаправленного действия. Тремор рук такого характера могут вызывать многие заболевания. Причинами тремора могут быть опухоли мозжечка или ствола мозга, а также это может быть рассеянный склероз, сосудистые заболевания, болезнь Коновалова-Вильсона (серьезное наследственное заболевание, которое характеризуется накоплением меди в крови, тканях мозга и печени).
Бета-блокаторы, такие как пропранолол противосудорожные препараты, такие как примидон, которые действуют для снижения возбудимости нервных клеток; Легкие транквилизаторы, такие как альпразолам; Лекарства для артериального давления, такие как флунаризин, которые ограничивают адреналин. Ботокс-инъекция в руки, чтобы ослабить мышцы и уменьшить или остановить тремор; Физиотерапия для улучшения координации и контроля мышц. Хирургия проводится только в качестве последнего средства, когда другие виды лечения не вступили в силу.
Варианты хирургического лечения. Стереотаксическая радиохирургия глубокого мозга. . По неизвестным причинам небольшое количество алкоголя уменьшает тремор у некоторых людей. Однако употребление алкоголя не рекомендуется в качестве лечения, поскольку оно может вызвать зависимость.
Причины возникновения тремора рук
Причины развития тремора до сих пор остаются не до конца ясны. Предполагают два основных механизма возникновения симптома: центральные и периферические осцилляции. Способность к ритмичным разрядам определяется определенными свойствами ионных каналов в нейронах, а генератор колебаний формируется при синхронизации ритмической патологической активности группы нейронов, причиной которой могут являться деафферентация, формирование патологических межнейронных связей или иные механизмы. Периферическая осцилляция объясняется рефлексом растяжения.
Как жить с существенным тремором
Многие люди с существенным тремором ведут нормальную жизнь. Знаменитая актриса Кэтрин Хепберн имела успешную карьеру и имела существенный трепет, который отражал ее голова и голос. Если тремор суровый, человеку, возможно, придется внести некоторые изменения, например, носить обувь без шнурка или пряжки, используя крючок, чтобы закрыть кнопки, используя солому для питья или используя электрическую бритву вместо ручной бритвы.
Тремор может оставаться неизменным или постепенно ухудшаться. Тремор может распространяться и на другие области тела. Существуют противоречивые исследования рисков, связанных с существенным тремор. Некоторые исследования показывают, что люди с существенным тремором подвергаются повышенному риску развития болезни Паркинсона или сенсорных проблем, таких как потеря обоняния или слуха; Однако другие исследования показывают, что у людей с существенным тремором увеличена продолжительность жизни.
Клинические проявления тремора рук
Физиологический тремор рук проявляется быстрыми и легкими колебаниями пальцев рук, возникающими и усиливающимися при мышечной активности.
- Смешанное дрожание пальцев рук проявляется при сенильном (старческом) треморе.
- При поражении мозжечка тремор проявляется ритмическими колебаниями кистей рук.
- Постуральный тремор проявляется мелкоразмашистыми движениями, особенно заметными при вытянутых вперед руках с растопыренными пальцами, тремор исчезает во время движения.
- При интенционном треморе рук движения напоминают хлопанье крыльев с неритмичными медленными сгибаниями и разгибаниями рук.
Основная причина тремора в теле - это, очевидно, холод, ситуация, которая заставляет мышцы сжиматься, чтобы согреть тело. Однако есть несколько других причин толчков, вызванных моментами беспокойства, потреблением стимуляторов или вызванными неврологическими и мышечными заболеваниями, основными из которых являются болезнь Паркинсона, существенный тремор и обостренный физиологический тремор.
Основными участками тела, затронутыми тремором, являются руки или ноги, голова, подбородок и лицо и могут быть толчками различных типов, например, в состоянии покоя или в движении, одностороннем или двустороннем, и могут или не могут быть связаны с другими Такие симптомы, как дисбаланс, медлительность и жесткость мышц.
Лечение тремора рук
Для исключения физиологического тремора рук, который может пройти самостоятельно через некоторое время, врач проводит специальные обследования. Если дрожание рук при доброкачественном треморе выражено очень сильно, то врач может назначить препараты примидон и пропранолол или однократный прием успокоительных или снотворных препаратов (лоразепам).
Таким образом, основными причинами тремора являются. Когда вы обеспокоены, подчеркнули или испугались, нервная система активируется, чтобы организм был более готов реагировать на любую опасную ситуацию. Таким образом, большое количество стимулирующих гормонов, таких как адреналин, высвобождается в кровоток, вызывая такие эффекты, как тремор в руках или по всему телу, а также потоотделение, расширенные зрачки, увеличение частоты сердечных сокращений и повышенное кровяное давление.
Снижение уровня сахара в крови
Как лечить: Чтобы уменьшить тремор и другие реакции, вызванные беспокойством, необходимо успокоиться, что может быть сделано с глубоким вдохом, медитацией или удалением от стрессовой ситуации. Если это невозможно или реакция очень интенсивная, необходима медицинская оценка, которая может указывать на анксиолитические лекарства, такие как клоназепам или лекарственные травы, на основе валерианы или ромашки, например, в зависимости от каждого случая. Люди, которые проводят много времени, не едят, особенно диабетики, могут развиться эпизод гипогликемии, где отмечается резкое снижение уровня глюкозы в крови.
При эссенциальном треморе проводится комплексное лечение бензодиазепинами, антагонистами бета-адренорецепторов и примидоном. Заметно улучшить клиническое проявление эссенциального тремора удается и с помощью бета-адреноблокаторов или бензодиазепинов.
Многие в тот или иной момент, возможно, обращали внимание на едва заметное дрожание рук – в период глубокого стресса или волнения, при переживании страха или сильной усталости. Оно может проявляться и в спокойном состоянии – когда руки вытянуты вперед или совершают движение к цели. Подобное дрожание отмечается примерно у 6% населения, носит название тремора рук и может проявляться в большей или меньшей степени, чаще или реже.
Чрезмерное потребление энергетических напитков
В ответ на эту ситуацию мозг высвобождает стимулирующие гормоны, так что клетки организма могут реагировать даже при отсутствии топлива, что вызывает тремор. Как лечить: вам нужно есть или пить легкую переварить сладкую пищу или напиток, например, апельсиновый сок или конфеты. Однако следует избегать гипогликемии, не употребляя более 3 часов, а также избегая употребления углеводных продуктов с очень быстрым усвоением пищи, предпочитая продукты с низким гликемическим индексом. Например, потребление стимулирующих веществ, таких как кофеин в чаях и кофе, или энергетические напитки, содержащие таурин, глюкоронолактон или теобромин, также активирует нервную систему и стимулирует организм, поскольку она имитирует действие адреналина и вызывает различные реакции, Такие, как тремор.
Причины физиологического тремора
Подобные проявления тремора не является симптомами заболевания. Однако если дрожание рук не прекращается на протяжении 2-3 недель, посещение врача и прохождение комплексного обследования необходимы.
Усилить физиологический тремор способны следующие факторы:
- Отравление токсическими веществами (тяжелые металлы, угарный газ и др.) или медицинскими препаратами;
- алкогольная абстиненция (ломка) и наркотическая зависимость;
- резкое снижение уровня глюкозы в крови при диабете (гипогликемия);
- интоксикация гормонами щитовидной железы (тиреотоксикоз);
- заболевания печени, почек, надпочечников;
- болезни нервной системы;
- шейный остеохондроз.
Причины патологического тремора
- При поражениях ствола мозга, структур подкорки и мозжечка размашистое дрожание рук – интенционный тремор – становится постоянным. Спровоцировать его могут также травмы и опухоли пораженных органов, сосудистые заболевания, болезнь Коновалова-Вильсона, рассеянный склероз. В этом случае человеку просто необходимо постоянное наблюдение со стороны специалиста и своевременное лечение.
- Наследственная предрасположенность – причина так называемого семейного, или эссенциального, тремора. Он проявляется при удержании определенной позы и чаще наблюдается у людей преклонного возраста, значительно реже – у детей.
- , возникающая вследствие поражения подкорковых структур мозга и развивающаяся обычно после 57 лет, одним из проявлений имеет тремор рук в состоянии покоя: руки больного в такой момент совершают круговые движения, словно он скатывает шарики, и прекращают двигаться таким образом, когда больной приступает к какой-то работе.
Диагностика и лечение тремора рук
Правильно определить причину дрожания рук крайне важно:
Использование антидепрессантов и других средств защиты
Как лечить: вы должны ежедневно снижать потребление этих веществ, потому что, помимо тремора, может вызвать повышение артериального давления и ускорить сердечные ритмы, а также выбрать естественные альтернативы для увеличения энергии и снижения Сон. Некоторые лекарства могут вызвать тремор различными способами, чаще всего вызывающими стимуляцию нервной системы, например, с некоторыми антидепрессантами, противосудорожными средствами или бронхиальными астмой.
Например, другие типы лекарств, такие как галоперидол и рисперидон, могут вызывать тремор от опьяняющих областей мозга, ответственных за движение, и вызывать состояние, подобное болезни Паркинсона, и поэтому называются паркинсонизмом с тремором, жесткостью мышц И дисбаланс.
- во-первых, в ряде случаев ее устранения достаточно для того, чтобы дрожание прекратилось (к примеру, ограничить потребление алкогольных напитков, шоколада, крепкого кофе и чая, перестать курить);
- во-вторых, причина тремора обусловливает выбор метода лечения (дисфункция щитовидной железы, спровоцировавшая тремор, может быть вызвана нехваткой йода и требовать восполнения этого микроэлемента в организме).
Однако диагностика заболевания, вызывающего тремор, может быть довольно сложной задачей, потому для ее решения крайне важно точное синдромальное описание тремора. При постановке диагноза врач проводит детальный опрос пациента и визуальный осмотр. В случае затруднений больной направляется на дополнительные диагностические процедуры. Это может быть:
Заболевания, которые могут вызвать тремор
Как лечить: когда лекарство вызывает тремор, необходимо сообщить врачу, оценить возможность изменения используемого лекарства. Когда тремор не вызван ни одним из вышеперечисленных, или когда они становятся постоянными и интенсивными, они могут быть признаком неврологической болезни, и медицинская консультация важна для правильной оценки. В этих случаях наиболее распространенными заболеваниями являются.
Физиологический тремор присутствует у всех людей, но он часто незаметен, однако некоторые люди могут преувеличивать эту ситуацию, что вызывает тремор во время движения, например, написание, шитье или еду. Может наблюдаться ухудшение симптомов в ситуациях беспокойства, усталости, употребления некоторых веществ, таких как кофе или алкогольные напитки, например.
- видеосъемка по методу «рапид», то есть высокочастотная съемка с последующим замедленным просмотром;
- проверка с применением тремографа – аппарата, фиксирующего дрожание в трех плоскостях;
- электромиография – аппаратно-программный комплекс, которые помогает определить количественную характеристику ритмических гиперкинезов дрожания.
Среди практикуемых в наши дни путей лечения тремора рук можно выделить следующие:
Как лечить: если это не слишком неудобно, этот тремор не нужно лечить и не вызывает риска для здоровья, но в более тяжелых случаях симптомы могут контролироваться с помощью бета-блокатора, такого как пропранолол. Лечение будет иметь больший эффект, если будут наблюдаться и лечиться причины, вызывающие усугубленный тремор, такие как употребление лекарств или беспокойство. Этот тип дрожания также очень распространен, особенно в руках и руках, но он также может возникать на лице, голосе, языке и ногах и возникает во время движения или стояния в положении, таком как удерживание объекта, для пример.
1. Изменение образа жизни и двигательная активность. Их можно отнести как к лечебным, так и профилактическим мерам: нужно высыпаться, отказаться от вредных привычек, заняться спортом. Не стоит забывать о водных процедурах – контрастном душе, расслабляющих ваннах с ароматическими маслами (лаванда, мелиса, вербена), посещениях бассейна.
Известно, что существенный тремор связан с генетикой, но его причина еще не полностью выяснена и может встречаться у людей любого возраста и чаще встречается у пожилых людей. Симптомы могут также ухудшаться в ситуациях стресса, беспокойства и использования некоторых стимулирующих веществ, таких как алкогольные напитки.
Как лечить: более мягкие случаи не нуждаются в лечении, но если они мешают повседневной деятельности, такой как еда и письмо, их следует лечить такими лекарствами, как Пропранолол и Примидон, назначенные неврологом. Уже в очень тяжелых случаях или которые не улучшаются с помощью лекарств, существуют такие процедуры, как применение ботулинического токсина или установка стимуляторов мозга, которые могут помочь контролировать симптомы. Болезнь Паркинсона - дегенеративное состояние головного мозга, характеризующееся тем, что тремор находится в состоянии покоя, что улучшается с достижением движения, но которое сопровождается жесткостью мышц, замедлением движений и дисбалансом.
Дрожание рук можно устранить также, выполняя специальные упражнения лечебной физкультуры, направленные на тренировку мышц и восстановление кровотока (при шейном остеохондрозе). Самое элементарное – это сжимание – разжимание кисти в течение 1-3 минут.
В борьбе с тремором важно также развитие мелкой моторики рук. Этому способствует плетение из бисера, оригами, резьба по дереву и лепка из глины, вязание крючком или спицами и др.
Его причина, хотя и не полностью известная, обусловлена износом областей мозга, ответственных за производство допамина, важного нейротрансмиттера мозга. Как лечить: основным лекарством является Леводопа, который помогает пополнять количество дофамина в мозге, но другие лекарства, которые также используются для улучшения симптомов, - это Бипериден, Амантадин, Селегинин, Бромокриптин и Прамипексол. Также важно проводить физиотерапию и профессиональную терапию, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни этих людей. Другие болезни, которые стимулируют нервную систему, а также могут вызвать моменты дрожания, - это гипертиреоз, синдром беспокойных ног или отравление тяжелыми металлами, например, свинцом и алюминием.
2. Лечение медикаментозными средствами. К выбору лекарств стоит относиться крайне осторожно. С одной стороны, с тремором на фоне стресса или депрессии помогут справиться простые успокоительные препараты: настойки корня валерианы, пустырника, мелиссы. С другой стороны, некоторые медикаменты могут сами провоцировать тремор. Потому консультация квалифицированного врача в данном случае необходима.
Для лечения тремора рук медики чаще всего назначают
- неселективные бета-блокаторы в малых дозах (пропранолин, анаприлин, гексамидин, надолол (коргард), клоназепам и др.);
- ингибиторы карбоангидразы (метазоламид, ацетазоламид, диакарб);
- бензодиазепины (ксанакс);
- противосудорожные препараты (примидон, мисолин).
Принимать самостоятельное решение о приеме подобных препаратов больному ни в коем случае нельзя: это компетенция квалифицированных специалистов.
3. Хирургическое вмешательство. К хирургическом лечению, носящему название «стереотаксическая таламотомия», обращаются в том случае, когда тремор носит резистентный к медикаментам характер и крайне осложняет жизнь больного. Это изолированное разрушение вентро-промежуточного ядра таламуса (VIM). В силу крайне высокого риска нарушения речи и глотания подобная операция выполняется хирургом только с одной стороны.
4. Метод голодания. Он применяется в лечении сильно выраженного тремора. Лечебное голодание способствует обновлению клеток, восстановлению функций органов, устранению спазмов мышц.
5. Фунготерапия, или лечение лекарственными грибами. Данный метод, предлагающий в качестве лечебного средства против тремора мухомор (Agaricus muscaricus), пока признается спорным.
6. Гирудотерапия, или бделлотерапия. Этот метод использует в качестве лечебного такое средство, как медицинская пиявка.
7. Апитерапия, или лечение пчелами. Обоснованность применения данного метода, как и предыдущего, пока также ставится медиками под сомнение.
8. Релаксация. Данный метод предусматривает снятие нервного и физического напряжения и преодоление стресса, к примеру, с помощью приемов йоги и дыхательной гимнастики.
Таким образом, человеку, страдающему тремором рук, нужно усвоить следующее:
- дрожащих рук не стоит стесняться или стыдиться;
- не нужно заниматься самолечением: в случае сильного и продолжительного тремора необходимо обратиться к специалисту, который проведет обследование и назначит правильное лечение;
- избавиться от тремора полностью нельзя, но свести симптомы к минимуму – можно.