Сами по себе аденоиды в организме человека играют защитную функцию, но они же при воспалении они становятся источниками инфекционных процессов. Самым опасным осложнением является полная или частичная потеря слуха.
Признаки аденоидов у детей
Увеличенные аденоиды у ребёнка
сложно увидеть невооруженным глазом. Обычно выявление признаков болезни происходит при осмотре в детском саду или на приёме у врача.
Наиболее часто проявляющиеся признаки аденоидов у детей
:
1. Ребёнок, как правило, дышит ртом, он часто открыт в особенности по ночам.
2. Отсутствие насморка при затруднённом носовом дыхании или наоборот затяжная форма насморка, который трудно вылечить.
При обнаружении данных признаков необходимо немедленно обратиться к врачу для составления лечения.
Симптомы аденоидов
Само заболевание развивается медленно и без видимых признаков. Как правило, аденоиды у ребёнка
проявляются частыми простудами. Также родители могут замечать, что ребёнок быстро утомляется, у него снижается аппетит, часто жалуется на головные боли.
В процессе развития заболевания аденоиды могут сильно увеличиваться и нарушать функции других органов, что в результате приведёт к проявлению клинических симптомов:
1. Затруднённое носовое дыхание.
2. Насморк.
3. Кашель.
4. Снижение слуха.
5. Повышение температуры.
6. Изменение черт лица.
Однако наиболее опасным осложнением является потеря слуха при аденоидах
. Поэтому стоит более подробно рассмотреть причины и последствия этого симптома.
Нарушение слуха при аденоидах
Данное осложнение является наиболее распространенным и опасным для нормального функционирования слухового анализатора.
Перед тем как перейти к причинно-следственным изменения, связанным с воспалением носоглоточной миндалины необходимо разобрать строение органа слуха и механизма выравнивания давления.
Строение органа слуха
Ухо имеет три отдела:
1. Наружное ухо
2. Среднее
3. Внутреннее
Статьи по теме Кашель и аденоиды у детей: что объединяет два разных болезненных проявлений
Каждый из этих отделов вносит свой вклад в нормальное функционирование органа слуха. Так наружное ухо, к которому относиться ушная раковина и наружный слуховой проход (до барабанной перепонки) предназначенный для улавливания звука и передачи его к барабанной перепонке. В свою очередь на границе наружного и среднего уха находится барабанная перепонка, которая начинает процесс передачи звуковых волн из внешней среды к чувствительным рецепторам.
Среднее ухо представляет собой полость приближенной по форме к кубу. В этом пространстве находятся три слуховые косточки, чья задача состоит в ретрансляции информации от барабанной перепонки к внутреннему уху. В этом же пространстве находятся специальное отверстие, ведущее через канал в полость носоглотки. Это отверстие является парным, то есть имеется в каждом органе слуха.
Внутреннее ухо представляет собой спиральный орган в виде улитки. На входе в орган имеется специальная перепонка, которая принимает вибрацию от молоточков и передает ее в полость улитки, заполненную жидкостью. Далее сенсорные клетки воспринимают изменения в колебании жидкости и передают эту информацию в головной мозг. Далее нейроны головного мозга обрабатывают полученную информацию и интерпретируют ее в привычные человеку звуки.
Однако орган перестает выполнять свою функцию, если нарушается баланс атмосферного давления между внешней средой и средним ухом. Такое происходит при воспалении аденоидов
.
При воспалении носоглоточной миндалины просвет трубы, соединяющий среднее ухо с полостью носоглотки перекрывается. Следовательно, нарушается выравнивание давления, и барабанная перепонка втягивается внутрь, в результате чего ребенок теряет слух. Примечательно, что ухудшение слуха происходит в результате увеличения аденоидов. После длительного воспаления слух восстанавливается частично.
По этой причине наиболее страшным осложнением является потеря слуха при воспалении аденоидов
, так как данный симптом развивается достаточно быстро и всего 2-3 недели бездействия могут привести к необратимым ухудшениям слуха у ребенка.
Помимо этого быстрые разрастания аденоидной ткани негативно влияют на нормальное функционирование среднего уха. Так как бесконечные воспалительные процессы в носоглотке приводят к бактериальным скоплениям в среднем ухе, в результате чего развиваются средние отиты.
Воспаление аденоидов на ранних стадиях развития тяжело дифференцируется от обычных простудных заболеваний, особенно в домашних условиях. Поэтому при первых проявлениях симптомов болезни у ребенка необходимо незамедлительно обратиться к педиатру. Грамотный специалист сразу сможет дифференцировать опасное заболевание от простуды.
Такой симптом как ухудшение слуха
появляется не сразу, в среднем через 4-7 дней после начала болезни. Однако, как уже было сказано выше, заболевание прогрессирует довольно быстро и уже через 3 недели можно получить необратимую деформацию барабанной перепонки. На ранних этапах болезнь успешно поддается успешному лечению, однако, в запущенных случаях требуется оперативное вмешательство. Удаление аденоидов
влечет за собой большую уязвимость к инфекциям.
Однако не стоит бояться операции, так как в результате удаления аденоидов у ребенка улучшается носовое дыхание. По истечению времени может появиться гнусавость. Это может произойти из-за образования отеков в носовой полости, которые, как правило, в большинстве случаев неизбежны. Данный симптом проходит после 10 дней проявления.
Статьи по теме Виды насморка при аденоидах: симптомы, описание
Нарушение слуха, при котором сохраняется восприятие звуков, но по некоторым причинам затруднено, в медицине называют тугоухостью.
Снижение слуха у ребенка является распространенной проблемой, при этом 0,3% детей страдают от врожденных форм тугоухости, а 80% маленьких пациентов приобретают проблемы со слухом в первые 3 года жизни.
У детей снижение слуха взаимосвязано с речью и интеллектом, поэтому крайне важно выявлять проблемы на раннем этапе и проводить эффективную терапию.
Специалисты выделяют врожденное, наследственное и приобретенное снижение слуха.
При патологии поражаются слуховые косточки, внутреннее ухо, слуховой нерв, барабанные перепонки, отделы слухового анализатора, наружное ухо.
Тяжесть заболевания оценивается по аудиометрическим данным:
- Первая степень – ребенок не различает удаленную речь, звуки при посторонних шумах, но хорошо слышит разговор с расстояния не дальше 6м, шепот – не дальше 3м.
- Вторая степень – различаются только разговоры с расстояния не больше 4м, шепот – не дальше 1м.
- Третья степень – различается разговор с расстояния не более 2м, шепот не отчетливый.
- Четвертая степень – не различаются разговоры.
Причины снижения слуха у ребенка
Причин снижения слуха у ребенка может быть множество. Практически 50% врожденных патологий слуха связано с наследственными заболеваниями. У некоторых детей нарушение слуха начинает формироваться ещё во время внутриутробного развития, как результат внешнего негативного воздействия: приема будущей матерью некоторых лекарственных средств, курение во время беременности и пр.
Помимо этого, снижение слуха у новорожденных детей может быть связано с родовой гипоксией.
Нарушение слуховой функции у детей может появиться и позже:
- как осложнение после инфекционных болезней (гриппа, кори или свинки);
- как следствие травм головы;
- как результат приема ототоксических медпрепаратов.
Причинами понижения слуха могут стать невылеченные отиты, аденоиды, скопления серных выделений в ушках, а также инородные предметы, которые детки помещают в слуховые проходы.
Иногда снижение слуха у ребенка бывает эпизодическое, или временное. Такое состояние не связано с какой-либо патологией слуховых органов: это своеобразный детский ход, когда ребенок слышит лишь то, что хочет. Это можно подтвердить, проведя специальное исследование – аудиограмму.
Слух у ребенка может быть нарушен из-за различных причин. Среди основных можно выделить бесконтрольное использование лекарств, которые могут иметь ототоксичный эффект. Нестероидные противовоспалительные (индометацин) при длительном применении могут спровоцировать снижение слуха у ребенка, при своевременной отмене препаратов этой группы слух постепенно восстанавливается.
Антибиотики из группы аминогликозидов (стрептомицин, тобромицин и пр.) воздействуют на вестибулярный аппарат и могут спровоцировать потерю слуха (среди побочных эффектов отмечается шум в ушах).
Прием антибластомных препаратов или антидепрессантов также может отразиться на слухе ребенка. Такие препараты, в случае острой необходимости, назначаются в маленьких дозировках, при этом маленький пациент должен находиться под постоянным контролем врача.
Еще одной причиной снижения слуха могут быть нарушения в работе нервной системы, новообразования, травмы головного мозга, посторонние предметы в ушном проходе, образование серных пробок, увеличенные аденоиды, болезни ЛОР-органов.
В большинстве случаев после полного излечения основного заболевания слух восстанавливается.
Нарушение слуха может произойти из-за разрушения ворсинок, проводящих звук, вследствие слишком громких звуков (более 90 децибел), так называемая акустическая травма.
При поражении 25% ворсинок слух существенно нарушается, если отмирает более 50% - человек может полностью потерять слух.
К акустической травме в детском возрасте может привести звук петарды или хлопушки вблизи, сильный хлопок рядом с ухом и пр.
Нарушение слуха может спровоцировать прослушивание громкой музыки, особенно в наушниках, в которых звук может достигать 120 децибел и воздействовать не только на слух, но и на нервную систему.
Особую опасность для детского слуха представляют вакуумные наушники, поскольку они полностью закрывают слуховой проход и распространяют звук прямо к сенсорному аппарату. При этом важное значение имеет музыкальный жанр, к примеру, в роке преобладают низкие частоты, и такая музыка сильнее сказывается на слухе, в сравнении с классической.
Специалисты отмечают, что проблемы со слухом в детском возрасте нельзя игнорировать, ведь главное – это своевременно выявить проблему и приступить к лечению. Нередко ребенок сам не понимает, что у него нарушено восприятие звуков, поэтому родители должны обращать внимание на любые признаки (постоянные разговоры на повышенных тонах, частое переспрашивание и т.п.).
При подозрении на снижение слуха следует обратиться к оториноларингологу.
Снижение слуха при отите у ребенка
Отит представляет собой воспалительный процесс в ухе. Специалисты выделяют несколько видов заболевания, которые зависят от причины, вида воспаления (с жидкостью, гноем), продолжительности болезни и характера течения, а также от того, какой отдел уха поражен (средний, наружный, внутренний).
Снижение слуха у ребенка чаще всего развивается при остром среднем отите, когда в слуховом отделе накапливается жидкость, барабанная перепонка становится менее подвижной и появляются проблемы с восприятием звуков.
Жидкость, которая накапливается в слуховом отделе, нередко рассасывается несколько недель и снижение слуха считается временным осложнением после болезни, в редких случаях проблемы со слухом могут наблюдаться более трех недель.
Снижение слуха у ребенка при аденоидах
Носоглоточные миндалины, они же аденоиды, с одной стороны не пропускают вирусы и болезнетворные бактерии в организм, а с другой могут стать источником хронической инфекции (из-за накопления болезнетворных микроорганизмов в них).
Увеличение миндалин происходит преимущественно в детском возрасте 3-7 лет, именно в этот период иммунитет ребенка «знакомиться» с разнообразными бактериями и вирусами, которые атакуют организм в огромных количествах, а аденоиды являются одним из видов барьеров на пути патогенных микроорганизмов.
В пик полового созревания (12-14 лет) аденоиды постепенно уменьшаются в размерах и к 20-летнему возрасту, в большинстве случаев от органа практически ничего не остается.
Увеличение аденоидов в размерах происходит в период простудных заболеваний, при воспалительных процессах, особенно у часто болеющих детей.
Основным признаком увеличения носоглоточной миндалины является храп, кашель, сопение носом.
У одних детей аденоиды служат для защиты организма, у других становятся источником постоянной инфекции, в первую очередь, это дети со слабой иммунной защитой, с недолеченным насморком, который приводит к воспалению глотки, трахеи, бронхов, генетически предрасположенные.
Кроме того, повышают риск патологии пыль, выхлопы автомобилей, химические средства (моющие, порошки и т.п.).
Снижение слуха у ребенка при аденоидах является распространенным осложнением. Миндалины в носоглотке при увеличении могут перекрыть устье слуховой трубы и доступ воздуха в среднее ухо, из-за чего снижается подвижность барабанной перепонки.
Симптомы снижения слуха у ребенка
Основным симптомом снижения слуха является плохое восприятие звуков. Тугоухость может поразить одно либо одновременно два уха.
При развитии патологии дети могут жаловаться на шум и заложенность в ушах, в редких случаях возникает тошнота, головокружения, потеря равновесия во время ходьбы.
Наиболее распространенным осложнением инфекционных заболеваний является снижение слуха у ребенка, после которых беспокойство должно вызвать отсутствие реакции на громкие звуки, жалобы на какой-либо дискомфорт в ушах.
Как правило, при громких звуках маленькие дети реагируют эмоционально, поворачивают голову в сторону шума, если реакция ребенка вызывает подозрение, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
В старшем возрасте проблемы со слухом связаны с плохой речью, ребенок не разговаривает, старается объяснить все жестами.
Также насторожить родителей должна привычка ребенка все переспрашивать, так как это тоже может быть вызвано проблемой со слухом.
Первые признаки
Тугоухость довольно тяжело заметить у ребенка, особенно, первого года жизни.
В 2-3 недели ребенок без нарушения слуха, обычно моргает или вздрагивает при громком звуке, замирает, слыша голоса окружающих, начинает поворачивать голову в сторону шума, реагирует на материнский голос.
С 1,5 до 6 месяцев реакция на шум может проявляться плачем или широко открытыми глазами.
В 2-4 месяца ребенок уже начинают сам воспроизводить некоторые звуки (гуление, лепетание и пр.).
В 8 – 10 месяцев малыш начинает произносить первые звуки, которые слышит от окружающих, а в год – начинает говорить первые слова.
При этом независимо от возраста, ребенок во сне может реагировать на громкий шум или крики.
При тугоухости наблюдается отставание в развитии, к примеру, задержка речи. Маленький ребенок не реагирует на голос, погремушки (не поворачивает голову, не вздрагивает при резком звуке, не пытается лепетать и пр.).
Снижение слуха у ребенка постарше может проявляться постоянными переспрашиваниями, слышит только громкую речь, не реагирует на шепот или тихую речь.
При любом подозрении на тугоухость нужно сразу обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение (стоит отметить, что дети могут осознанно не реагировать на слова родителей или переспрашивать, но консультацией врача в любом случае не стоит пренебрегать).
Формы
Специалисты выделяют три типа тугоухости, которые зависят от участка поражения:
- сенсоневральная (ветви слухового нерва)
- сенсорная (волоски, отвечающие за восприятие звуков)
- тугоухость центрального генеза (слуховые центры).
Также заболевание имеет разные степени тяжести: легкую (сохранена способность воспринимать звуки до 6м), средняя (восприятие речи до 4 м), тяжелая (слышимость звуков до 1 м).
Снижение слуха у ребенка может протекать в острой, подострой или хронической форме.
При остром течении болезнь развивается за несколько дней или часов, поражения обычно имеют обратимый характер.
При подостром – болезнь развивается 1-3 месяца.
При хроническом процессе болезнь развивается более трех месяцев.
Осложнения и последствия
Последствия тугоухости зависят от тяжести и особенностей детского организма.
Нарушение слуха может быть смешанным, слабой, средней или сильной степени тяжести, заболевание может развиться внезапно или постепенно, протекать стабильно, приступообразно или быстро прогрессировать, ребенок может не слышать весь или только определенный спектр звуков.
Сыграть свою роль также могут умственные способности, общее состояние здоровья (включая сопутствующие заболевания), возраст, в котором появилась болезнь, своевременный диагноз и адекватная терапия.
В большинстве случаев слух в некоторой степени сохраняется, только в 6% случаях наблюдается полная двусторонняя тугоухость, значительно снижающая качество жизни.
Снижение слуха у ребенка в раннем возрасте может повлиять на развитие речи, эмоциональное и социальное развитие, обучаемость.
Иногда случаются ошибочные диагнозы, так как дети с данной патологией, могут реагировать на окружающие звуки, учатся разговаривать, но некоторые задания для них не под силу.
Даже незначительное снижение слуха может повлиять на развитие и его способность к обучению, особенно у школьников.
Такие дети хуже воспринимают информацию при посторонних шумах, плохой акустике.
При невнимательности ребенка на школьных уроках, проблемах с речью, плохом поведении или учебе следует проверить ребенка на возможные проблемы со слухом.
Осложнения
При тугоухости возможны различные осложнения, наиболее тяжелым может стать полная глухота, при которой качество жизни ребенка существенно снижается.
Глухота возникает, если заболевание протекает без квалифицированной помощи, в этом случае снижение слуха у ребенка со временем только перетекает в более тяжелую форму, пока слух полностью не исчезнет.
Диагностика снижения слуха у ребенка
Диагностика тугоухости у детей имеет некоторые особенности, которые связаны с возрастом. Для подтверждения диагноза специалисты анализирует состояние здоровья ребенка (чем переболел в прошлом, хронические заболевания, общее состояние здоровья и пр.). Кроме этого, специалист выясняет состояние здоровья членов семьи, чтобы исключить наследственный фактор.
Снижение слуха у ребенка определяют при помощи теста Вебера, камертональной пробы, аудиометрии, импедансометрии.
Тест Вебера направлен на выявление односторонней или двусторонней тугоухости.
Камертональная проба необходима для установления проводимости слуха, импедансометрия – для выявления причин патологии и места поражения (слуховые центры, волоски и пр.), аудиометрия – для определения слуховой чувствительности и степени снижения слуха.
Анализы
При тугоухости врач назначает анализы на определение свертываемости крови, функции печении, оценивает работу сердечно-сосудистой, эндокринной систем, назначает анализ мочи, крови на уровень сахара и гормонов.
Инструментальная диагностика
Снижение слуха у ребенка диагностируется при помощи аудиологических и акуметрических данных. В обязательном порядке назначается камертональные пробы и запись тональной пороговой аудиограммы.
Набор камертонов включает опыт Ринне (для сравнения воздушной и костной проводимости), опыт Желле (выявляет нарушение подвижности стремени), опыт Вебера (выявляет латерализацию звука), опыт Швабаха (выявляет поражение звуковоспринимающего аппарата).
Все данные, полученные во время исследования, записываются в специальном слуховом паспорте.
В качестве дополнительного диагностического инструмента может быть использована аудиометрия в частоте более 8 тысяч Гц. Исследование проводится сурдологом при помощи аудиометра (реже при помощи камертонов).
Такая диагностика позволяет изучить и воздушную, и костную проводимость. Результаты записываются на аудиограмме, по которой ЛОР делает заключительный диагноз.
Импедансометрия назначается для выявления разрыва цепи слуховых косточек, нарушений слуховой трубы, микроперфораций барабанной полости.
Данный метод диагностики включает тимпанометрию и регистрацию акустического рефлекса (проводится на частоте до 4000 Гц, на основании чего врач оценивает восприятие речи у маленьких детей). Диагностика проводится амбулаторно, без дополнительных медикаментов.
Дифференциальная диагностика
При дифференциальной диагностике особое внимание уделяется ультразвуковому исследованию – поражение проводящих путей и аппарата внутреннего уха наблюдается при нарушении восприятия ультразвука, поражение звукопроводящего канала среднего уха – при нормальном восприятии ультразвука.
Негнойным болезням уха уделяется отдельное внимание. Снижение слуха у ребенка могут вызвать хронический тубоотит, болезнь Меньера, адгезивный отит, отосклероз, сенсоневральная тугоухость.
Лечение снижения слуха у ребенка
Снижение слуха у ребенка может развиться быстро или постепенно, но в любом случае при первых подозрениях следует незамедлительно проконсультироваться с врачом, чтобы не упустить время и начать лечение.
Стандартная схема лечения включает диуретики, спазмолитики, противовоспалительные, успокоительные, антикоагулянты, дезинтоксикационные средства.
Лечение травами
Снижение слуха у ребенка также можно лечить при помощи трав. Хорошую эффективность при тугоухости показывает лавровые листья.
Существуют разные рецепты, среди которых можно выделить следующие:
- 2 ст.л. измельченного лаврового листа залить 200мл кипятка, настоять около 2 часов, процедить.
Полученную настойку закапывать по 1-2 капли в течение двух недель ежедневно.
- в кофемолке помолоть несколько листочков лаврового листа, добавить 100мл водки и 1ст.л. уксуса (9%), настоять в темном месте 14 дней.
Настойку закапывать по 2-3 капли 3 раза в день пока слух не восстановиться (данный рецепт помогает при снижении слуха после заболевания).
- 10-12 листьев лавра залить 200мл подсолнечного масла, настоять в течение недели.
Полученным средством натирать виски 3 раза в день. Также это средство поможет убрать шум в ушах - закапывать настой по 2-3 капли 2 раза в день.
Избавиться от шума поможет трава мелиссы – 2 ст.л. залить 6 ст.л. спирта, настоять в течение недели, процедить и использовать как капли – по 3к. 2 раза в день.
Улучшить слух поможет употребление отвара из корней аира: 200 мл воды и 1ст.л. корней.
Кипятить в течение получаса, добавить кипяченой воды, чтобы получилось 200мл.
Пить до еды 3 раза в день по 15мл.
Вылечить тугоухость помогают листья брусники – несколько листьев залить 200мл кипятка, настоять 1 час, пить по 100 мл до еды утром и вечером.
Гомеопатия
Гомеопатическое лечение показывает хороший эффект при любых воспалительных процессах. Основной целью такого лечения является сведение к минимуму приема антибиотиков и повышение собственных защитных сил организма.
Подобное лечение может быть использовано как самостоятельно, так и в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.
Снижение слуха у ребенка может возникнуть при отите, лечение которого гомеопатией длится около 2 недель, при хронических процессах курс лечения увеличивается до 2-3 месяцев, в ряде случаев рекомендуется повторный курс через 3 месяца.
Классическая гомеопатия предполагает индивидуальный подход к каждому пациенту, при этом данное лечение направлено не только на определенное заболевание, а на укрепление всего организма.
С помощью гомеопатических средств специалист стимулирует работу иммунной системы. Каждый препарат подбирается с учетом тяжести и течения болезни, индивидуальных особенностей организма, при этом препараты принимают исключительно по назначению врача.
Оперативное лечение
Операция обычно назначается при тугоухости кондуктивного типа.
Лечение в этом случае зависит от причины патологии. При нарушении целостности барабанной перепонки назначается мирингопластика, во время которой хирург заменяет перепонку искусственным аналогом.
Если снижение слуха у ребенка вызвано сильным перепадом атмосферного давления (например, во время взлета или посадки самолета) назначается продувание по Политцеру.
Если причиной тугоухости стал гнойный отит и патологический процесс коснулся слуховых косточек в среднем ухе, назначается операция, при которой поврежденные косточки заменяются искусственными.
Если слуховой нерв не затронут, врач может посчитать целесообразным провести кохлеарную имплантацию, которая позволяет значительно улучшить слух.
Данная операция подразумевает вживление специального устройства, которое будет выполнять роль волосковых клеток внутреннего уха.
Профилактика
Профилактика тугоухости должна начинаться с беременной женщины, которой необходимо в этот период бережно относится к своему здоровью, избегать контактов с инфекционными больными (в частности, краснухой).
Во время лечения ребенка перед тем, как дать ему тот или иной препарат, нужно хорошо изучить инструкцию и убедиться, что лекарство не имеет ототоксический эффект.
Стоит отметить, что снижение слуха у ребенка нередко является осложнением заболевания, поэтому нужно своевременно и полностью лечить вирусные и инфекционные болезни, обеспечивать больному максимальный покой.
Если ребенок в прошлом страдал от тугоухости, то риск рецидива увеличивается при истощении организма, инфекционных заболеваниях, стрессах.
],Прогноз
Прогнозы благоприятны при своевременном выявлении патологии и адекватной терапии. В этом случае снижение слуха у ребенка не приведет к задержке развития, речи и психологическим отклонениям.
Снижение слуха у ребенка – тяжелый патологический процесс, который может отразиться на общем развитии ребенка и привести к полной потере слуха. Согласно статистическим данным на тысячу новорожденных один ребенок имеет ослабленный слух, также из этой тысячи несколько детей в процессе роста могут потерять слух по тем или иным причинам (травмы, инфекции и пр.).
Здоровье ребенка во многом зависит от родителей и слух в этом случае не исключение, только родители могут заметить первые признаки снижения слуха у своего ребенка и проконсультироваться с врачом.
Если время будет упущено, лечение будет более длительным и слух не удастся восстановить полностью.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Что такое аденоиды?
Аденоидами
(аденоидными разрастаниями, вегетациями) принято называть чрезмерно увеличенную носоглоточную миндалину
– иммунный орган, располагающийся в носоглотке и выполняющий определенные защитные функции. Данное заболевание встречается почти у половины детей в возрасте от 3 до 15 лет, что связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Аденоиды у взрослых встречаются реже и обычно являются следствием длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.В нормальных условиях глоточная миндалина представлена несколькими складками лимфоидной ткани, выступающими над поверхностью слизистой оболочки задней стенки глотки. Она входит в состав так называемого глоточного лимфатического кольца, представленного несколькими иммунными железами. Данные железы состоят преимущественно из лимфоцитов – иммунокомпетентных клеток, участвующих в регуляции и обеспечении иммунитета , то есть способности организма защищаться от воздействия чужеродных бактерий , вирусов и других микроорганизмов.
Глоточное лимфатическое кольцо образовано:
- Носоглоточной (глоточной) миндалиной. Непарная миндалина, располагается в слизистой оболочке задне-верхней части глотки.
- Язычной миндалиной. Непарная, располагается в слизистой оболочке корня языка.
- Двумя небными миндалинами. Эти миндалины довольно крупные, располагаются в ротовой полости по бокам от входа в глотку.
- Двумя трубными миндалинами. Располагаются в боковых стенках глотки, вблизи отверстий слуховых труб. Слуховая труба представляет собой узкий канал, который соединяет барабанную полость (среднее ухо) с глоткой. В барабанной полости содержатся слуховые косточки (наковальня, молоточек и стремечко), которые соединены с барабанной перепонкой. Они обеспечивают восприятие и усиление звуковых волн. Физиологической функцией слуховой трубы является выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой, что необходимо для нормального восприятия звуков. Роль трубных миндалин в данном случае заключается в предотвращении попадания инфекции в слуховую трубу и далее в среднее ухо.
Помимо местного антимикробного действия лимфоидная ткань глоточного кольца выполняет и другие функции. В данной области происходит первичный контакт иммунной системы с чужеродными микроорганизмами, после чего лимфоидные клетки переносят информацию о них в другие иммунные ткани организма, обеспечивая подготовку иммунной системы к защите.
Причины аденоидов
В нормальных условиях выраженность местных иммунных реакций ограничена, поэтому после устранения источника инфекции процесс деления лимфоцитов в глоточной миндалине замедляется. Однако при нарушении регуляции активности иммунной системы либо при хроническом, длительном воздействии патогенных микроорганизмов описанные процессы выходят из-под контроля, что приводит к чрезмерному разрастанию (гипертрофии) лимфоидной ткани. Стоит отметить, что защитные свойства гипертрофированной миндалины значительно снижены, в результате чего она сама может быть заселена патогенными микроорганизмами, то есть стать источником хронической инфекции.Причиной увеличения носоглоточной миндалины могут быть:
- Возрастные особенности детского организма. При контакте с каждым чужеродным микроорганизмом иммунная система вырабатывает против него специфические антитела , которые могут циркулировать в организме в течение длительного времени. По мере роста ребенка (особенно после 3 лет, когда дети начинают посещать детские сады и находиться в людных местах) его иммунная система контактирует с все большим количеством новых микроорганизмов, что может привести к гиперактивности иммунной системы и развитию аденоидов. У некоторых детей увеличение небных миндалин может протекать бессимптомно вплоть до совершеннолетия, в то время как в других случаях могут развиваться нарушения дыхания и появляться другие симптомы заболевания.
- Врожденные аномалии развития. В процессе образования органов во внутриутробном периоде могут отмечаться различные нарушения, спровоцировать которые могут факторы окружающей среды (например, загрязненный атмосферный воздух, высокий радиационный фон), травмы или хронические заболевания матери, злоупотребление алкогольными напитками или наркотиками (матерью или отцом ребенка). Результатом этого может быть врожденное увеличение носоглоточной миндалины. Не исключается также генетическая предрасположенность к аденоидам, однако конкретных данных, подтверждающих данный факт, нет.
- Частые инфекционные заболевания. Хронические или часто рецидивирующие (повторно обостряющиеся) заболевания верхних дыхательных путей (ангина , фарингит , бронхит) могут привести к нарушению регуляции воспалительного процесса в лимфоидном кольце глотки, следствием чего может стать увеличение носоглоточной миндалины и появление аденоидов. Особый риск в этом плане представляют острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ), то есть простуды , грипп .
- Аллергические заболевания. Механизмы воспаления при инфекции и при развитии аллергических реакций во многом схожи. Кроме того, иммунная система ребенка-аллергика изначально предрасположена к более выраженным реакциям в ответ на проникновение инфекции в организм, что также может способствовать гипертрофии глоточной миндалины.
- Вредные факторы окружающей среды. Если ребенок на протяжении длительного времени дышит загрязненным пылью или вредными химическими соединениями воздухом, это может привести к неинфекционному воспалению лимфоидных образований носоглотки и разрастанию аденоидов.
Симптомы аденоидов
На протяжении длительного времени развитие аденоидов у ребенка может протекать бессимптомно. Обычно такие дети болеют простудными заболеваниями чаще, чем их сверстники. Родители могут отмечать неспецифические симптомы – повышенную утомляемость ребенка, снижение настроения, нарушение аппетита , частые головные боли . По мере развития заболевания лимфоидные разрастания увеличиваются в размерах и могут нарушать функции близко расположенных органов и структур, что будет иметь характерные клинические проявления.
Симптомами аденоидов являются:
- нарушение носового дыхания;
- нарушение слуха;
- деформация лица.
Нарушение носового дыхания при аденоидах
Является одним из первых симптомов, появляющихся у ребенка с аденоидами. Причиной нарушения дыхания в данном случае является чрезмерное увеличение аденоидов, которые выступают в носоглотку и препятствуют прохождению вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Характерным является тот факт, что при аденоидах нарушается исключительно носовое дыхание, в то время как дыхание через рот не страдает.Характер и степень нарушения дыхания определяются размерами гипертрофированной (увеличенной) миндалины. Из-за недостатка воздуха дети плохо спят по ночам, храпят и сопят во время сна, часто просыпаются. Во время бодрствования они часто дышат через рот, который постоянно приоткрыт. Ребенок может неразборчиво говорить, гнусавить, «говорить в нос».
По мере прогрессирования заболевания дышать ребенку становится все сложнее, ухудшается его общее состояние. Из-за кислородного голодания и неполноценного сна может появляться выраженное отставание в умственном и физическом развитии.
Насморк при аденоидах
Более чем у половины детей с аденоидами наблюдаются регулярные слизистые выделения из носа. Причиной этого является чрезмерная активность иммунных органов носоглотки (в частности, носоглоточной миндалины), а также постоянно прогрессирующий воспалительный процесс в них. Это приводит к повышению активности бокаловидных клеток слизистой оболочки носа (данные клетки ответственны за продукцию слизи), что и обуславливает появление насморка.Такие дети вынуждены постоянно носить с собой платок или салфетки. Со временем в области носогубных складок может отмечаться повреждение кожных покровов (покраснение , зуд), связанное с агрессивным воздействием выделяемой слизи (носовая слизь содержит особые вещества, основной функцией которых является уничтожение и разрушение проникающих в нос патогенных микроорганизмов).
Кашель при аденоидах
Кашель при аденоидах сухой, мучительный, редко сопровождается выделением мокроты . Его возникновение объясняется раздражением кашлевых рецепторов (нервных окончаний) в слизистой оболочке увеличенными аденоидными вегетациями. Другой причиной кашля может быть проникновение слизи с дыхательные пути (что обычно имеет место в ночное время). В таком случае утром, сразу после пробуждения у ребенка будет отмечаться продуктивный кашель, сопровождающийся выделением большого количества мокроты.Нарушение слуха при аденоидах
Нарушение слуха связано с чрезмерным разрастанием носоглоточной миндалины, которая в некоторых случаях может достигать огромных размеров и буквально перекрывать внутренние (глоточные) отверстия слуховых труб. В данном случае становится невозможным выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой. Воздух из барабанной полости постепенно рассасывается, в результате чего нарушается подвижность барабанной перепонки, что и обуславливает снижение слуха.Если аденоиды перекрывают просвет только одной слуховой трубы, будет отмечаться снижение слуха на стороне поражения. Если же перекрыты обе трубы, слух будет нарушен с двух сторон. В начальных стадиях заболевания нарушение слуха может быть временным, связанным с отеком слизистой оболочки носоглотки и глоточной миндалины при различных инфекционных заболеваниях данной области. После стихания воспалительного процесса отек тканей уменьшается, просвет слуховой трубы освобождается, и нарушения слуха исчезают. На поздних стадиях аденоидные вегетации могут достигать огромных размеров и полностью перекрывать просветы слуховых труб, что приведет к постоянному снижению слуха.
Температура при аденоидах
Повышение температуры может объясняться частыми инфекционными заболеваниями, характерными для детей с аденоидами, а также повышенной активностью иммунной системы. Кроме того, на поздних стадиях заболевания, когда аденоиды достигают больших размеров, а их местные защитные функции нарушаются, в них могут развиваться колонии патогенных микроорганизмов. Данные микроорганизмы и выделяемые ими токсины постоянно стимулируют активность иммунной системы и обуславливают повышение температуры до субфебрильного уровня (до 37 – 37,5 градусов), не вызывая при этом других клинических проявлений инфекции.Деформация лица при аденоидах
Если не лечить аденоиды 2 – 3 степени (когда носовое дыхание практически невозможно), длительное дыхание через рот приводит к развитию определенных изменений лицевого скелета, то есть формируется так называемое «аденоидное лицо».«Аденоидное лицо» характеризуется:
- Полуоткрытым ртом. Из-за затрудненного носового дыхания ребенок вынужден дышать через рот. Если такое состояние длится достаточно долго, оно может переходить в привычку, вследствие чего даже после удаления аденоидов ребенок будет по-прежнему дышать ртом. Коррекция данного состояния требует длительной и кропотливой работы с ребенком как со стороны врачей, так и со стороны родителей.
- Отвисшей и удлиненной нижней челюстью. Из-за того, что рот ребенка постоянно открыт, нижняя челюсть постепенно удлиняется и вытягивается, что приводит к нарушению прикуса. Со временем происходят определенные деформации в области височно-нижнечелюстного сустава, вследствие чего в нем могут образовываться контрактуры (сращения).
- Деформацией твердого неба. Происходит из-за отсутствия нормального носового дыхания. Твердое небо располагается высоко, может быть развито неправильно, что, в свою очередь, приводит к неправильному росту и расположению зубов.
- Безразличным выражением лица. При длительном течении заболевания (месяцы, годы) значительно нарушается процесс доставки кислорода к тканям, в частности, к головному мозгу . Это может приводить к выраженному отставанию ребенка в умственном развитии, нарушению памяти, умственной и эмоциональной деятельности.
Диагностика аденоидов
При появлении одного или нескольких из вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу) , который проведет тщательную диагностику и выставит точный диагноз.Для диагностики аденоидов применяется:
- Задняя риноскопия. Простое исследование, позволяющее зрительно оценить степень увеличения глоточной миндалины. Выполняется с помощью небольшого зеркала, которое вводится врачом через рот в глотку. Исследование безболезненно, поэтому может выполняться всем детям и практически не имеет противопоказаний.
- Пальцевое исследование носоглотки. Также довольно информативное исследование, позволяющее на ощупь определить степень увеличения миндалин. Перед исследованием врач надевает стерильные перчатки и становится сбоку от ребенка, после чего пальцем левой руки надавливает на его щеку снаружи (чтобы предотвратить смыкание челюсти и травму), а указательным пальцем правой руки быстро обследует аденоиды, хоаны и заднюю стенку носоглотки.
- Рентгенографические исследования. Простая рентгенография в прямой и боковой проекции позволяет определить аденоиды, которые достигли больших размеров. Иногда пациентам назначается компьютерная томография , которая позволяет более детально оценить характер изменений глоточной миндалины, степень перекрытия хоан и другие изменения.
- Эндоскопическое исследование. Довольно подробную информацию может дать эндоскопическое исследование носоглотки. Суть его заключается во введении эндоскопа (специальной гибкой трубки, на одном конце которой закреплена видеокамера) в носоглотку через нос (эндоскопическая риноскопия) или через рот (эндоскопическая эпифарингоскопия), при этом данные с камеры передаются на монитор. Это позволяет визуально исследовать аденоиды, оценить степень проходимости хоан и слуховых труб. Чтобы предотвратить неприятные ощущения или рефлекторную рвоту , за 10 – 15 минут до начала исследования слизистая оболочка глотки обрабатывается спреем анестетика – вещества, снижающего чувствительность нервных окончаний (например, лидокаином или новокаином).
- Аудиометрия. Позволяет выявить нарушение слуха у детей с аденоидами. Суть процедуры заключается в следующем - ребенок садится в кресло и надевает наушники, после чего врач начинает включать звуковые записи определенной интенсивности (звук подается вначале на одно ухо, затем на другое). Когда ребенок услышит звук, он должен подать сигнал.
- Лабораторные анализы. Лабораторные анализы не являются обязательными при аденоидах, так как не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. В то же время, бактериологическое исследование (посев мазка из носоглотки на питательные среды с целью выявления бактерий) иногда позволяет определить причину заболевания и назначить адекватное лечение. Изменения в общем анализе крови (повышение концентрации лейкоцитов более 9 х 10 9 /л и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 мм в час) могут указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.
Степени увеличения аденоидов
Симптомы заболевания могут быть выражены в той или иной степени, что зависит от размеров гипертрофированной носоглоточной миндалины. Определение степени гипертрофии важно для выбора методов лечения и прогноза.
В зависимости от размеров аденоидных вегетаций выделяют:
- Аденоиды 1 степени. Клинически данная стадия может никак не проявляться. В дневное время ребенок свободно дышит через нос, однако в ночное время может отмечаться нарушение носового дыхания, храп , редкие пробуждения. Это объясняется тем, что ночью слизистая оболочка носоглотки слегка отекает, что приводит к увеличению размеров аденоидов. При исследовании носоглотки могут определяться аденоидные разрастания небольших размеров, покрывающие до 30 – 35% сошника (кости, участвующей в формировании носовой перегородки), слегка перекрывая просвет хоан (отверстий, соединяющих полость носа с носоглоткой).
- Аденоиды 2 степени. В данном случае аденоиды разрастаются настолько, что покрывают более половины сошника, что уже отражается на способности ребенка дышать через нос. Носовое дыхание затруднено, однако еще сохранено. Ребенок часто дышит ртом (обычно после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения). В ночное время отмечается сильный храп, частые пробуждения. На этой стадии могут появляться обильные слизистые выделения из носа, кашель и другие симптомы заболевания, однако признаки хронической нехватки кислорода возникают крайне редко.
- Аденоиды 3 степени. При 3 степени заболевания гипертрофированная глоточная миндалина полностью перекрывает хоаны, делая носовое дыхание невозможным. Все описанные выше симптомы сильно выражены. Появляются и прогрессируют симптомы кислородного голодания, могут появляться деформации лицевого скелета, отставание ребенка в умственном и физическом развитии и так далее.
Лечение аденоидов без операции
Выбор метода лечения зависит не только от размеров аденоидов и длительности заболевания, но также и от выраженности клинических проявлений. В то же время, стоит отметить, что исключительно консервативные мероприятия эффективны лишь при 1 степени заболевания, в то время как аденоиды 2 – 3 степени являются показанием к их удалению.Консервативное лечение аденоидов включает:
- лечение лекарствами;
- капли и спреи в нос;
- промывание носа;
- дыхательную гимнастику ;
Лечение аденоидов лекарствами
Целью медикаментозной терапии является устранение причин возникновения заболевания и предотвращение дальнейшего увеличения глоточной миндалины. С этой целью могут использоваться препараты из различных фармакологических групп, обладающие как местными, так и системными эффектами.Медикаментозное лечение аденоидов
Группа препаратов | Представители | Механизм лечебного действия | Способ применения и дозы |
Антибиотики | Цефуроксим | Антибиотики назначаются только при наличии системных проявлений бактериальной инфекции либо при выделении патогенных бактерий со слизистой оболочки носоглотки и аденоидов. Данные препараты губительно воздействуют на чужеродные микроорганизмы, в то же время, практически, не влияя на клетки человеческого организма. |
|
Амоксиклав |
|
||
Эритромицин |
|
||
Антигистаминные препараты | Цетиризин
| Гистамин – биологически активное вещество, которое обладает рядом эффектов на уровне различных ткани в организме. Прогрессирование воспалительного процесса в глоточной миндалине приводит к повышению концентрации гистамина в ее тканях, что проявляется расширением кровеносных сосудов и выходом жидкой части крови в межклеточное пространство, отеком и гиперемией (покраснением ) слизистой оболочки глотки. Антигистаминные препараты блокируют негативные эффекты гистамина, устраняя некоторые клинические проявления заболевания. | Внутрь, запивая полным стаканом теплой воды.
|
Клемастин
| Внутрь, перед едой:
|
||
Лоратадин |
|
||
Поливитаминные препараты | Аевит | Данные препараты содержат различные витамины , которые необходимы для нормального роста ребенка, а также для правильного функционирования всех систем его организма. При аденоидах особое значение имеют:
Важно помнить, что поливитамины – это лекарства, бесконтрольное или неправильное применение которых может вызвать ряд побочных реакций. | Внутрь по 1 капсуле в день в течение 1 месяца, после чего следует сделать перерыв на 3 – 4 месяца. |
Витрум | |||
Биовиталь |
|
||
Иммуностимуляторы | Имудон | Данный препарат обладает способностью повышать неспецифические защитные функции иммунной системы ребенка, тем самым снижая вероятность повторных заражений бактериальными и вирусными инфекциями. | Таблетки следует рассасывать каждые 4 – 8 часов. Курс лечение 10 – 20 дней. |
Капли и спреи в нос при аденоидах
Местное применение лекарственных средств является неотъемлемой частью консервативного лечения аденоидов. Применение капель и спреев обеспечивает доставку медикаментов непосредственно на слизистую оболочку носоглотки и увеличенной глоточной миндалины, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта.Местное медикаментозное лечение аденоидов
Группа препаратов | Представители | Механизм лечебного действия | Способ применения и дозы |
Противовоспалительные препараты | Авамис | Данные спреи содержат гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Уменьшают отечность тканей, снижают интенсивность образования слизи и приостанавливают дальнейшее увеличение аденоидов. |
|
Назонекс |
|||
Протаргол | Препарат содержит протеинат серебра, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием. | Капли в нос следует применять 3 раза в день в течение 1 недели.
|
|
Гомеопатические препараты | Эуфорбиум | Содержит растительные, животные и минеральные компоненты, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием. |
|
Масло туи | При местном применении оказывает антибактериальное, противовоспалительное и сосудосуживающее действие, а также стимулирует иммунитет. | Закапывать по 2 – 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Курс лечения можно повторить через месяц. |
|
Сосудосуживающие препараты | Ксилометазолин | При местном применении данный препарат вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа и носоглотки, что приводит к уменьшению отечности тканей и облегчению носового дыхания. | Спрей или капли в нос вводятся в каждый носовой ход 3 раза в сутки (дозировка определяется формой выпуска ). Длительность лечения не должна превышать 7 – 10 дней, так как это может привести к развитию побочных реакций (например, к гипертрофическому риниту – патологическому разрастанию слизистой оболочки носа ). |
Промывание носа при аденоидах
Для промывания носа могут быть использованы аптечные препараты (например, аквалор) либо самостоятельно приготовленные солевые растворы.Положительными эффектами промывания носа являются:
- Механическое удаление слизи и патогенных микроорганизмов с поверхности носоглотки и аденоидов.
- Противомикробное действие, оказываемое солевыми растворами.
- Противовоспалительное действие.
- Противоотечное действие.
Промывать нос можно одним из следующих способов:
- Наклонить голову таким образом, чтобы один носовой ход оказался выше, чем другой. В вышерасположенную ноздрю ввести несколько миллилитров раствора, который должен вытекать через нижерасположенную ноздрю. Повторить процедуру 3 – 5 раз.
- Запрокинуть голову и ввести в один носовой ход 5 – 10 мл раствора, при этом задержав дыхание. Через 5 – 15 секунд наклонить голову вниз и дать раствору вытечь, после чего повторить процедуру 3 – 5 раз.
Ингаляции при аденоидах
Ингаляция является простым и эффективным методом, позволяющим доставить лекарственный препарат прямо к месту его воздействия (к слизистой оболочке носоглотки и к аденоидам). Для ингаляций могут применяться специальные аппараты или подручные средства.- Сухие ингаляции. Для этого можно использовать масла пихты , эвкалипта , мяты , 2 – 3 капли которых следует нанести на чистый носовой платок и дать ребенку подышать через него в течение 3 – 5 минут.
- Влажные ингаляции. В данном случае ребенок должен дышать паром, содержащим частицы лекарственных веществ. Те же масла (по 5 – 10 капель) могут добавляться в только что вскипяченную воду, после чего ребенок должен наклониться над емкостью с водой и дышать паром в течение 5 – 10 минут.
- Солевые ингаляции. В 500 мл воды следует добавить 2 чайные ложки соли. Довести раствор до кипения, снять с огня и подышать паром в течение 5 – 7 минут. В раствор также можно добавлять по 1 – 2 капли эфирных масел .
- Ингаляции с помощью небулайзера. Небулайзер – это особый распылитель, в который помещается водный раствор лечебного масла. Препарат распыляет его на мелкие частицы, которые через трубку поступают в нос пациента, орошая слизистые оболочки и проникая в труднодоступные места.
- увлажнение слизистой оболочки (за исключением сухих ингаляций);
- улучшение кровообращения в слизистой оболочке носоглотки;
- уменьшение количества слизистых выделений;
- повышение местных защитных свойств слизистой оболочки;
- противовоспалительное действие;
- противоотечное действие;
- противобактериальное действие.
Физиотерапия при аденоидах
Воздействие физической энергии на слизистую оболочку позволяет повысить ее неспецифические защитные свойства, снизить выраженность воспалительных явлений, устранить некоторые симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.При аденоидах назначается:
- Ультрафиолетовое облучение (УФО). Для облучения слизистых оболочек носа используется специальный аппарат, длинный наконечник которого вводится в носовые ходы поочередно (это предупреждает попадание ультрафиолетовых лучей в глаза и на другие участки тела). Обладает противобактериальным и иммуностимулирующим действием.
- Озонотерапия. Нанесение озона (активной формы кислорода) на слизистые оболочки носоглотки оказывает противобактериальное и противогрибковое действие, стимулирует местный иммунитет и улучшает обменные процессы в тканях.
- Лазеротерапия. Лазерное воздействие приводит к повышению температуры слизистой оболочки носоглотки, расширению кровеносных и лимфатических сосудов, улучшению микроциркуляции. Также лазерное излучение является губительным для многих форм патогенных микроорганизмов.
Дыхательная гимнастика при аденоидах
Дыхательная гимнастика подразумевает выполнение определенных физических упражнений, сопряженное с одновременным дыханием по специальной схеме. Стоит отметить, что дыхательная гимнастика показана не только в лечебных целях, но и для восстановления нормального носового дыхания после удаления аденоидов. Дело в том, что при прогрессировании заболевания ребенок может дышать исключительно ртом в течение длительного времени, таким образом, «забывая» как правильно дышать через нос. Активное выполнение комплекса упражнений помогает восстановить нормальное носовое дыхание у таких детей в течение 2 – 3 недель.При аденоидах дыхательная гимнастика способствует:
- снижению выраженности воспалительных и аллергических процессов;
- уменьшению количества выделяемой слизи;
- уменьшению выраженности кашля;
- нормализации носового дыхания;
- улучшению микроциркуляции и обменных процессов в слизистой оболочке носоглотки.
- 1 упражнение. В положении стоя на ногах нужно сделать 4 – 5 резких активных вдоха через нос, после каждого из которых должен следовать медленный (в течение 3 – 5 секунд), пассивный выдох через рот.
- 2 упражнение. Исходное положение – стоя, ноги вместе. В начале упражнения следует медленно наклонять туловище вперед, стараясь руками дотянуться до пола. В конце наклона (когда руки почти коснутся пола) нужно сделать резкий глубокий вдох через нос. Выдох следует выполнять медленно, одновременно с возвращением в исходное положение.
- 3 упражнение. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Начинать упражнение следует с медленного приседания, в конце которого следует сделать глубокий резкий вдох. Выдох также выполняется медленно, плавно, через рот.
- 4 упражнение. Стоя на ногах, следует поочередно поворачивать голову вправо и влево, затем наклонять вперед и назад, при этом в конце каждого поворота и наклона выполнять резкий вдох через нос, за которым должен следовать пассивный выдох ртом.
Лечение аденоидов народными средствами в домашних условиях
Народная медицина обладает большим набором лекарственных средств, способных устранить симптомы аденоидов и ускорить выздоровление пациента. Однако важно помнить, что неадекватное и несвоевременное лечение аденоидов может привести к ряду серьезных осложнений, поэтому перед началом самолечения нужно проконсультироваться с врачом.Для лечения аденоидов можно использовать:
- Водный экстракт прополиса. В 500 мл воды добавить 50 грамм измельченного прополиса и выдерживать на водяной бане в течение часа. Процедить и принимать внутрь по половине чайной ложки 3 – 4 раза в день. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и противовирусное действие, а также укрепляет иммунитет.
- Сок алоэ. Для местного применения следует закапывать по 1 – 2 капли сока алоэ в каждый носовой ход 2 – 3 раза в день. Оказывает антибактериальное и вяжущее действие.
- Сбор из коры дуба, зверобоя и мяты. Для приготовления сбора нужно смешать 2 полные столовые ложки измельченной коры дуба , 1 ложку зверобоя и 1 ложку перечной мяты. Полученную смесь залить 1 литром воды, довести до кипения и кипятить в течение 4 – 5 минут. Охладить при комнатной температуре в течение 3 – 4 часов, процедить и закапывать по 2 – 3 капли сбора в каждый носовой ход ребенка утром и вечером. Оказывает вяжущее и противомикробное действие.
- Облепиховое масло. Обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим и антибактериальным действием. Применять следует дважды в день, закапывая по 2 капли в каждый носовой ход.
Здравствуйте Иван Васильевич! Нашему сыну 3г. 6мес. С 2,5 лет посещает дет.сад. До июня т.г. проживали в северном районе (районе Крайнего Севера), в настоящее время – в центральном районе Республики Коми. В мае 2011 года (в возрасте 2 лет) был поставлен диагноз: Аденоиды 1-2 степени. Было назначено гомеопатическое лечение (Лимфомиозот, Эдас-308, ИОВ-Малыш, масло Туи). В конце августа при очередном посещении ЛОР-врача поставлен диагноз: Аденоиды 1 ст. ? (под вопросом). В сентябре отдыхали на Черном море с целью закрепления эффекта лечения, однако возвратились с сильным насморком, который не проходил до ноября 2011 года, к которому присоединился отит. На фоне применения Диоксидина и Отипакса насморк и отит были вылечены. Зимние месяцы прошли с периодическим насморком. Начиная с марта 2012 года насморк практически не проходил. Ребенок не мог свободно дышать как из-за «сухой» заложенности носа, так и зеленой слизи (в народе – соплей), временами изо рта чувствовался неприятный запах, который временами то проходил, то появлялся снова. ЛОР-врачом был поставлен диагноз – аденоиды 2 степени и назначено лечение Бронхо-иммуналом на 3 месяца. После окончания курса лечения улучшений не произошло. По-прежнему храп по ночам, слизь от белого до зеленого цвета, заложенность носа, и уже постоянный запах изо рта. Ребенок стал постоянно (и днем и ночью) дышать ртом. Врачом назначались с чередованием Изофра, Полидекса, Проторгол, Виброцил, Тонзилгон, Аквамарис, промывание носа (физраствор с дальнейшим отсосом аспиратором). В сентябре по направлению сделали рентген носоглотки (прилагается). По снимку был поставлен диагноз: Аденоиды 3 степени. В начале октября прошли курс электрофореза с Диоксидином (10 процедур), после чего – 7 процедур магнитолазера. В течении месяца-полтора у ребенка наблюдается снижение слуха, особенно в последнее время. Иногда приходится существенно повысить голос, чтобы он услышал. Обычную по громкости речь на расстоянии одного метра он не слышит, переспрашивает, при этом сам пододвигает ухо ближе ко рту говорящего. В поведении ребенка изменений особо не наблюдается – активный, многоговорящий. Две недели назад у другого ЛОР-врача были удалены серные пробки. Лучше не стало. Сегодня посещали ЛОР-врача с жалобами на снижение слуха и начавшийся насморк. Поставлен диагноз: Аденоиды 3-4 степени. Рекомендовано готовиться к операции, т.к. это единственный выход. Также рекомендованы Назонекс, Виброцил и ИРС-19. Мы против операционного вмешательства, поскольку эндоскопию и промывание носоглотки нам не назначали и не проводили, а присутствующий запах изо рта ребенка свидетельствует, по нашему мнению, о бактериальной природе воспаления. Очень хочется узнать Ваше мнение: - о необходимости проведения операции в принципе; - о наличии способов лечения без хирургического вмешательства; - о возможности восстановления слуха у ребенка. Заранее спасибо за ответ.
- беда, которую в 8-ми случаях из 10-ти несет запущенная форма аденоидита у детей. Лечить отдельно патологическую дисфункцию важнейшего сектора в детском организме – слухового органа, ушей, - при аденоидите не эффективно. Необходимо уничтожить болезнетворный очаг, аденоиды, которые повлекли и вызвали осложнение: снижение слуха, тугоухость, острый воспалительный ЛОР процесс (отит).
Нарушение слуха при аденоидах у детей – опасно! Не вылеченная своевременно патология трансформируется в стойкую, пожизненную потерю слуха, глухоту, что ведет к неизбежной инвалидности!
Почему возникает такая болезнетворная связь, по какой причине, и как лечат подобное нездоровое проявление, осложнение на уши при аденоидите у детей? Важные, животрепещущие вопросы родителей, на которые крайне необходимо дать исчерпывающий ответ.
Морфология/анатомия о близости уха к носоглотке
Первопричина следственной связи очевидна:
- Вросшие в боковые стенки носоглотки, так называемые, «Евстахиевы трубы» (слуховой орган, центральная часть среднего уха). Их глоточные отверстия выходят в гортанную полость. Поэтому при попадании воды в ухо (купание, закапывание лекарственной жидкости) мы ощущаем неприятное стекание попавших потоков в горле, при сморкании у нас «закладывает уши».
- Среднее ухо, с барабанной перепонкой, сложным сочетанием мелких слуховых косточек – висцеральная, вторая часть слухового органа (помимо внешней раковины). Его анатомы называют – «Дополнительная придаточная пазуха носа». Имея в виду, что это, как бы, третья «Гайморова пазуха». Две такие пустотелые костные сферы, покрытые слизистым эпителием изнутри, располагаются по обеим сторонам крыльев носа.
Близлежащая граница носоглоточной локации + слухового органа с височной областью головы – добавочный антропологический фактор и опасное соседство. Особенно при запущенных формах аденоидита (2, 3 степени тяжести и стадий).
Лечение заболеваний ушей, снижение слуха, как упоминалось в начале статьи, должно проводиться параллельно, комплексно с лечением аденоидной вегетации носа, глоточного сектора. Назначается комплекс назальных противовирусных, противомикробных препаратов, антибиотиков (таких как при заболеваниях аденоидита носа, горла) — «Левамизол», «Ампиокс Форте», «Флемоксин», «Цефтриаксон».
Проводится интенсивный курс введения иммуностимуляторов, – «Риноиммуноуфицил», «Тималин». Приписываются физиотерапевтические процедуры – УФО, УВЧ (ультракрасное, ультрафиолетовое, электромагнитное излучение), масло терапия.
При успешном и методичном лечении аденоидного патогенеза, выполнении всех предписаний отоларинголога слуховая динамика будет восстанавливаться. Слух возвратится, правда не такими быстрыми темпами, как бы хотелось родителям. Не нужно только отчаиваться самим и допускать, чтобы эту неуверенность почувствовали дети.
Только правильное диагностирование, своевременное определение и назначение лечебного плана, подбора целенаправленных, нужных именно этому ребенку медикаментозных лекарственных средств, – принесет стабильную ремиссию слуховых функций.
Аденоиды
Аденоиды – патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Заболевание выявляется у 5-8% детей в возрасте от 3 до 7 лет, одинаково часто поражает мальчиков и девочек. У детей старшего возраста частота заболеваемости уменьшается. У пациентов в возрасте старше 15 лет гипертрофия носоглоточной миндалины выявляется редко, хотя в отдельных случаях болеть могут и взрослые.
Вместе и пищей, водой и воздухом в организм человека через рот проникает огромное количество микробов. В глотке находятся лимфоидные образования (миндалины), которые препятствуют проникновению инфекции и защищают организм от болезнетворных микроорганизмов. Миндалины образуют глоточное кольцо (кольцо Вальдейра-Пирогова). Носоглоточная миндалина входит в состав глоточного кольца и располагается на своде носоглотки. Миндалина хорошо развита у детей, с возрастом уменьшается и часто полностью атрофируется.
Выделяют три степени увеличения аденоидов
Симптомы аденоидов
Кровь ребенка хуже насыщается кислородом, возникает хроническая нерезко выраженная гипоксия мозга. Из-за хронического нарушения оксигенации у детей с длительным течением аденоидов иногда развивается некоторая умственная отсталость. Пациенты часто жалуются на головные боли. плохо учатся, испытывают трудности с запоминанием учебного материала.
- Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы. Исследование позволяет выявить отек и наличие отделяемого в носовой полости. В нос ребенка закапывают сосудосуживающие капли, после чего становятся видны закрывающие хоаны аденоиды. Ребенка просят сглотнуть. Возникающее сокращение мягкого неба вызывает колебание аденоидов, при котором видны световые блики на поверхности миндалин.
- Невероятная анатомическая близость, соприкосновение 2-х важных внутренних органических секторов – слуховой трубы и носоглоточной полости предопределяет: или их дальнейшую здоровую совместную функциональность либо взаимное поражение злостной микрофлорой, аденоидным патогенезом.
- анатомическую группу тонзиллярных органов ЛОР (ухо – горло – нос).
- Кондуктивная форма. Причиной являются различные виды отитов (адгезивный отит, тубоотит) которые возникли по вине инфицирования аденоидными токсинами наружного и среднего уха, внутренних участков слуховой локации, тромбирование гнойным экссудатом каналов и протоков.
- Сенсоневральный (нейросенсорный) тип . Снижение звукового восприятия «нейрорецепторными окончаниями, которые пронизывают слуховые органические конструкции. Ребенок перестает слышать бытовые звуки, обращенную к нему речь, не реагирует на оклики на расстоянии. Происходит по той же вине – внедрившаяся аденоидная инфекция поражает нервные сенсорные «пучки».
- Острая и хроническая (вялотекущая) формация. Фиксируется в случаях обострения, эпикриза аденоидита либо после длительного самолечения взрослыми больного ребенка. Явная картина патогенеза смазывается и переходит в глубокие участки носоглотки, захватывая соседние слуховые, висцеральные области.
У склонных к аллергии пациентов аденоиды часто рецидивируют, поэтому оперативное лечение следует комбинировать с десенсибилизирующей терапией. При разрастании носоглоточных миндалин 1 степени и слабо выраженном нарушении дыхания рекомендуется консервативная терапия (закапывание 2% раствора протаргола). Пациенту назначают общеукрепляющие средства (витамины, препараты кальция, рыбий жир).
Наиболее часто это заболевание встречается в возрасте от 3 до 7 лет. В настоящее время отмечается тенденция к выявлению аденоидов у детей более раннего возраста.
Глоточная миндалина хорошо развита в детском возрасте; приблизительно с 12 — летнего возраста уменьшается в размерах. У взрослых носоглоточная миндалина, как правило, атрофируется.
Симптомы аденоидов у детей
— Затруднённое носовое дыхание, ребёнок часто дышит ртом.
— Снижение слуха, ребёнок постоянно переспрашивает.
— Невнимательность, быстрая утомляемость.
Причинами разрастания аденоидов могут быть острые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (насморк. ангина, ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит, фарингит, синусит, гайморит). Аденоиды увеличиваются во время заболевания для борьбы с инфекцией. Но если ребенок болеет слишком часто, то аденоиды постоянно воспалены. Это приводит к их разрастанию и хроническому воспалению. Аденоиды сами могут стать очагом хронической инфекции.
Для многих детей в этой связи важным провоцирующим фактором может стать детский сад, аллергия, слабый иммунитет, неблагоприятная экология.
Аденоиды III степени — закрывают весь или почти весь сошник. Ребёнок может дышать только ртом в связи с тем, что доступ воздуха через нос перекрывается аденоидами полностью.
Осложнения у детей, к которым могут привести аденоиды:
Если аденоиды не лечить, они могут привести к ряду осложнений.
1. Частые простудные заболевания
Развитие простудных заболеваний связано с тем, что вдыхаемый воздух поступает через рот, а не через нос, как в норме. При этом он недостаточно увлажняется и очищается в полости носа, из-за чего ребёнок легко простуживается, часто и длительно болеет. Кроме того, аденоиды затрудняют отток слизи, что создает отличные условия для размножения любых бактерий и вирусов.
2. Частые отиты
Увеличенная носоглоточная миндалина перекрывает устье слуховой трубы, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате барабанная перепонка теряет свою подвижность, что отражается на слухе. Ребёнок может быть рассеянным и невнимательным. Из-за понижения слуха дети раннего возраста иногда долго не могут научиться говорить. В запущенных случаях такое снижение слуха (тугоухость) невозможно вылечить полностью.
4. Снижением успеваемости в школе
Доказано, что при затруднении носового дыхания организм человека недополучает до 12-18% кислорода. Поэтому у ребенка, страдающего затруднением носового дыхания по причине аденоидов, наблюдается постоянный недостаток кислорода, и, прежде всего, страдает головной мозг. Такие дети часто плохо учатся, менее работоспособны и внимательны.
5. Деформации лицевого скелета и грудной клетки, неправильный прикус.
6. Воспалительные заболевания дыхательных путей
Слизь, которая постоянно вырабатывается в хронически воспалённой носоглоточной миндалине, опускается ниже и вызывает фарингиты (воспаление слизистой оболочки глотки), ларингиты (воспаление гортани), трахеиты (воспаление трахеи) и бронхиты (воспаление бронхов).
7. Пониженный уровень гемоглобина
8. Спазмы гортани
10. Ночное недержание мочи
11. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта
1. Предупреждение и своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей.
5. Исключить контакты с вирусами, иногда рекомендуется не посещать детский сад и места большого скопления народа.
6. Лечить аллергические заболевания.
Лечение аденоидов у детей проводится под наблюдением врача-отоларинголога и зависит от степени развития аденоидов. Аденоиды у детей в большинстве случаев поддаются консервативному лечению. Основная задача, которую преследует лечение аденоидита — нормализация носового дыхания.
Лечение аденоидов 2 и 3 степени нат уральными запатентованными препаратами «Астхик »®
Имеются отличные результаты лечения аденоидов у детей патентованными препаратами «Астхик »® при строгом выполнении рекомендованных схем.
1) Эликсир Королевский «Астхик » (приём внутрь).
4) Желе-бальзам «Астхик » (смазывание носовых ходов, турунды с желе-бальзамом).
Начинать приём эликсира Королевского «Астхик » и бальзама можно с 1-2 капель 1 раз в день и постепенно довести до возрастной дозировки.
Схема приёма эликсира «Королевский „Астхик“ ® для лечения аденоидов 2-3 степени у детей и взрослых
Осложнения от аденоидита: нарушение слуха при аденоидах
Наука об антропологическом строении человека, морфология, куда входят разделы: анатомия, эмбриология, гистология и генетика подтверждает клинический фактор – взаимосвязь в здоровом балансе (гомеостаз) и, влияние возникающих патогенезов в носоглотке с патологическими процессами в слуховом органе, ухе.
Статьи по теме Снижение успеваемости у детей в школе (при аденоидах): что делать родителям?
Аденоидная интоксикация мгновенно попадает в разветвленную совместную сеть церебральных мелких и крупных коронарных сосудов, соединяющих:
Первичные врата организма (носовая, ротовая, гортанная полость), пропускает вирусную патогенную массу и скапливает ее в миндалинах, гландах.
Деструкция слуховой функции при аденоидите: виды патологии
Большего несчастья чем то, что ребенок перестал слышать окружающий мир, голоса любимых людей по вине перенесшего заболевания, аденоидита, трудно представить. Появившаяся тугоухость, глухота, острый (гнойный), хронический отит – немногие горькие факторы осложнения аденоидного патогенеза. ЛОР специалисты по заболеваниям уха, горла, носа констатируют в последнее время эпидемные, массовые вспышки осложнения на уши: при невылеченных до конца, запущенных формах разросшихся аденоидных наростах в носоглотке.
К самым распространенным клиническим патологиям слухового органа относится – тугоухость:
Статьи по теме Проблемы с пищеварительным трактом при аденоидах
Аденоиды
Существует наследственная предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, обусловленная отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы (лимфатико-гипопластический диатез). У детей с данной аномалией наряду с аденоидами нередко выявляется снижение функции щитовидной железы, которое проявляется апатичностью, вялостью, отечностью и склонностью к полноте.
Предрасполагающим фактором в развитии аденоидов может быть нарушение питания (перекармливание) и токсическое влияние ряда вирусов. Вторичное воспаление и увеличение аденоидов может развиться после таких детских инфекционных заболеваний, как коклюш. корь. скарлатина и дифтерия.
Классификация аденоидов
Нос ребенка постоянно или периодически заложен, характерно обильное серозное отделяемое. Ребенок спит с открытым ртом. Из-за затруднений с дыханием сон больного становится беспокойным, сопровождается громким храпом. Детям часто снятся кошмары. Во время сна возможны приступы удушья, обусловленные западением корня языка.
Разрастание аденоидной ткани нередко осложняется аденоидитом (воспалением аденоидов). При обострении аденоидита появляются признаки общей неспецифической инфекции (слабость, повышение температуры). Аденоиды и особенно аденоидит часто сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов. Длительное течение болезни приводит к нарушению нормального процесса развития лицевого скелета. Нижняя челюсть становится узкой, удлиняется. Из-за нарушения формирования твердого нёба, возникают нарушения прикуса. Лицо пациента приобретает своеобразный «аденоидный вид».
Аденоиды могут влиять на механизм дыхания. При прохождении струи воздуха через носовую полость происходит рефлекторное формирование характера вдоха и выдоха. Поэтому человек всегда дышит через нос глубже, чем через рот. Длительное дыхание через рот обуславливает незначительную, но некомпенсированную недостачу вентиляции легких.
Тактика лечения определяется не столько размером аденоидов, сколько сопутствующими расстройствами. Показания к операции определяет отоларинголог. У маленьких детей операции при аденоидах проводятся под общей анестезией. У детей старшего возраста они часто выполняются под местным обезболиванием. Возможно проведение криодеструкции аденоидов или их эндоскопическое удаление.
Аденоиды 2 -3 степени. Лечение аденоидов у детей
Аденоиды — разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Они есть у всех, в спокойном состоянии защищают от вредных микроорганизмов, не пускают инфекцию дальше носа.
— Периодический или постоянный насморк.
— Беспокойный сон, сопровождающийся храпом.
— Частые заболевания ЛОР органов.
— Головные боли.
Причины развития аденоидов у ребенка
Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение этих заболеваний.
Степени увеличения аденоидов
Аденоиды I степени — закрывают верхнюю часть сошника (задний отдел перегородки носа). Ребёнок может испытывать дискомфорт и затрудненное дыхание, только когда спит.
Аденоиды II степени — закрывают верхние? сошника. Ребёнок регулярно храпит ночью, а днём часто дышит ртом, из-за затрудненного носового дыхания.
Аденоидные разрастания перекрывают устье слуховой трубы и тем самым нарушают нормальную работу среднего уха. При этом создаются благоприятные условия для проникновения и развития инфекции в среднем ухе.
3. Ухудшение слуха
Такие осложнения развиваются в связи с постоянным дыханием через рот.
9. Приступы кашля
Не допускайте осложнений аденоидов у ребенка. Лечите их вовремя и соблюдайте профилактику.
2. Устранение очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, кариозные зубы).
3. Повышение общей сопротивляемости организма (укрепление иммунитета).
4. Нормализация режима и питания, закаливание.
Как вылечить аденоиды у ребенка?
Лечение аденоидита комплексное, для этого необходимы следующие препараты:
2) Бальзам «Астхик » (приём внутрь, полоскание горла водным раствором бальзама, до 3-х лет нос водным раствором бальзама не нужно промывать, но некоторые дети это хорошо умеют делать до 3-х лет, главное, чтобы при промывании носа не попало в ухо. После 3-х лет промывать нос водным раствором бальзама нужно).
3) Эмульсия «Астхик » (закапывание в нос, в уши, турунды с эмульсией).
1. При лечении аденоидов у детей приём эликсира «Королевский „Астхик“® под язык 2 раза в день или бальзама «Астхик »® 3 раза в день. Перед применением энергично взболтать.
Если ребёнку 3 года 8 мес, то дозировку брать для 3-х лет.
Если ребёнку 4, 5 года, но вес его на 3 года, то дозировку брать тоже для 3-х лет.
Виды и причины тугоухости
Что такое тугоухость?
Тугоухость – это значительное снижение слуха, при котором человеку трудно общаться с другими людьми. Если тугоухость выраженная, то человек слышит только очень громкие звуки около уха. Если тугоухость лёгкой степени, то человек плохо слышит речь, произнесённую шепотом. Причинами развития тугоухости могут стать различные воспалительные процессы среднего уха (рубцы, сращения), инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп, сифилис), разные отравления (свинцом, ртутью, окисью углерода). Ещё одна возможная причина тугоухости – это бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов (чаще всего антибиотиков).
Развитие устойчивого понижения слуха возможно после черепно-мозговых травм, после продолжительного воздействия шума и вибрации. Оно появляется при гипертонической болезни, атеросклерозе, а также в пожилом возрасте при нарушении кровоснабжения внутреннего уха. Развиться тугоухость может постепенно, вместе с течением основного заболевания и ухудшением состояния больного, хотя при отдельных заболеваниях (например, болезни Меньера) или при закупорке слухового прохода серной пробкой она развивается неожиданно и достаточно тяжело воспринимается.
Причины потери слуха
С возрастом в организме человека происходят ощутимые перемены: волосы становятся седыми, острота слуха и зрения слабеет. Поэтому одна из неизбежных причин глухоты – это, конечно, возрастные изменения. Как показывает статистика, в возрастной группе от 50 до 60 лет людей со слабым слухом около 20 %, в группе от 60 до 70 лет это число увеличивается до 30 %. Среди людей старше 70 лет людей со слабым слухом больше 40 %.
Следующая причина глухоты, которая встречается преимущественно в более молодом возрасте, это неимоверные звуки, которые окружают нас в современной жизни. Эти звуки везде, и многих из них избежать практически невозможно (например, рева городского транспорта или самолёта, грохота поездов). Конечно же, есть и такие звуки, губительно воздействующие на слух, которых можно избежать. Это музыка на дискотеках, концертах, воздействие плееров. Не каждому известен тот факт, что громкий звук может убивать сенсорные клетки, которые, в отличие от других клеток, не восстанавливаются. Взрыв или выстрел, произошедший на близком расстоянии, также может стать причиной потери слуха. На предприятиях, где постоянно гудит оборудование, советуют использовать защитные средства для сохранения слуха. Если долгое время на слух воздействует громкий шум, постепенно развивается профессиональное заболевание – глухота.
Сильное потрясение, вирусная инфекция, приём антибиотиков, заболевания уха – всё это может стать причиной глухоты. Есть такая проблема как серная пробка, следует знать, что она легко устранима. В остальных случаях вернуть слух поможет оперативное вмешательство. Если же проблема настолько сложна, что медицина ничем не может помочь, то помогут слуховые аппараты.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Виды тугоухости
В медицине различают кондуктивную и нейросенсорную глухоту.
Глухота кондуктивная - у человека нарушена звукопроводимость. Нередко данный вид глухоты лечится медицинскими препаратами или же хирургическим методом. Самая главная из причин этой глухоты - уменьшение амплитуды колебаний барабанной перепонки. Спровоцирован этот процесс может быть скоплением жидкости или гноя в полости среднего уха за барабанной перепонкой или же закупоркой слуховой трубы, образовавшейся из-за аденоидов или инфекции носоглотки. Если причиной кондуктивной глухоты стало повреждение слуховых косточек, то их заменяют протезами из керамики или пластика.
Нейросенсорная глухота - потеря слуха из-за неспособности улитки изменить механические колебания в слуховые нервные импульсы или по причине нарушений передачи импульса от улитки в мозг. Тонкие волосковые клетки улитки отвечают за преобразование импульсов, они могут быть поврежденны из-за сильного шума, воздействующего долгое время. Причинами этого же нарушения могут стать приём антибиотиков или же других медицинских препаратов и перенесённые тяжёлые инфекционные заболевания. Наиболее часто нейросенсорная глухота развивается у пожилых людей. В самом тяжёлом случае этот тип глухоты развивается при опухоли мозга, которая давит на слуховой нерв.
Сегодня существует множество программ реабилитации больных с полной или же частичной потерей слуха. Если же глухоту излечить не удаётся медицинскими методами, то доктор поможет подобрать слуховой аппарат. Если есть возможность излечиться, то врач назначит курс лечения.
Серная пробка
Серная пробка – это скопление ушной серы в наружном слуховом проходе вследствие высокой секреции расположенных в нем серных желез. Обычно возникновение серной пробки – это совсем не признак неряшливости. Причинами образования пробки могут стать следующие обстоятельства: высокая вязкость ушной серы, узкий извилистый наружный слуховой проход, раздражение стенок слухового прохода, проникновение в слуховой проход чужеродных тел мучнистой консистенции (мука, пыль, цемент и пр.) Сначала серная пробка мягкая, далее становится плотной, даже каменистой, светло-желтого или темно-коричневого цвета.
Никаких неудобств человек не ощущает до тех пор, пока серная пробка полностью не закроет слуховой проход. Когда же слуховой проход плотно закрыт слуховой пробкой, возникает ощущение заложенности уха, снижение слуха (тугоухость), а также резонанс собственного голоса в заложенном ухе (аутофония). Проявиться эти нарушения могут неожиданно, если вода попадает в слуховой проход во время купания или мытья головы, в результате пробка набухает и закрывает слуховой проход. Чистка уха острым предметом может привести к такому же результату. Серная пробка может стать и причиной других нарушений из-за давления на стенки слухового прохода и барабанную перепонку. Впоследствии могут начаться кашель, головокружения и шумы в ухе.
Если вас беспокоят похожие неприятности, то следует посетить специалиста. Иногда врач назначает некоторые процедуры, которые размягчают пробку. Конечно же, это усиливает тугоухость, но это не должно беспокоить больного. Ни в коем случае нельзя самим, применяя острые предметы (такие как шпильки, спички), пытаться удалять серные пробки или ушную серу, так как это может привести к повреждению барабанной перепонки и стенок наружного слухового прохода.
Краткая характеристика заболевания
Причины тугоухости
Основной причиной тугоухости у детей являются воспалительные заболевания среднего уха (в основном, острый и хронический отит). Понижение слуха возникает вследствие рубцов, прободений и сращений в области барабанной перепонки. Инфекционные болезни, такие как грипп, корь, могут приводить к патологическим изменениям во внутреннем ухе и в слуховом нерве, что влечет за собой резкое снижение слуха. Иногда тугоухость бывает врожденной. Такое снижение слуха может негативно повлиять на речевое развитие ребенка.
У взрослых тугоухость возникает вследствие отосклероза, после применения некоторых лекарств, из-за шума и вибрации на производстве, при отравлениях промышленными или бытовыми ядами. Также снижение слуха может развиться на фоне атеросклероза, так как при этой болезни нарушается кровоснабжение внутреннего уха. Существует такое понятие, как старческая тугоухость, когда понижение слуха вызвано возрастными изменениями во внутреннем ухе и слуховых нервах.
Степени тугоухости
Различают три степени тугоухости.
При легкой тугоухости (первой степени) пациент различает разговор шепотом на расстоянии от 1 до 3 метров, а разговорную речь на расстоянии более 4 метров. Больной не может адекватно воспринимать разговор при посторонних шумах или искажении речи.
Тугоухость 2 степени (средняя тугоухость) имеет место, если пациент воспринимает шепотную речь на расстоянии меньше, чем один метр, а разговорную речь слышит на расстоянии от 2 до 4 метров. Тугоухость 2 степени характеризуется неразборчивостью в восприятии всех слов в нормальной обстановке, требуются неоднократные повторения некоторых фраз или отдельных слов.
Тяжелая тугоухость (3 степень) проявляется в невозможности различить шепот даже на очень близком расстоянии, разговорную речь пациент слышит на расстоянии меньше чем 2 метра. Эта степень тугоухости предполагает наличие определенных трудностей в общении. Больному приходится прибегать к помощи слухового аппарата, чтобы иметь возможность нормально общаться с другими.
Виды тугоухости
Различают нейросенсорную тугоухость и кондуктивную тугоухость.
Кондуктивная тугоухость развивается вследствие среднего отита, аденоидов, отосклероза, паталогического изменения и нарушения функции евстахиевой трубы. Этот вид снижения слуха характеризуется изменениями в барабанной перепонке и слуховых косточках.
Нейросенсорная тугоухость — развивается вследствие повреждения нервных клеток во внутреннем ухе, слухового нерва и центра слуховой системы. Причинами нейросенсорной тугоухости могут быть инфекционные болезни, стресс, травмы внутреннего уха, сосудистые расстройства (атеросклероз, гипертония), негативное действие некоторых лекарств и химических веществ. Основными симптомами нейросенсорной тугоухости является понижение слуха в сочетании с шумом в ушах, головной болью. Иногда может наблюдаться рвота или тошнота.
Для диагностики используют речевую аудиометрию, которая заключается в распознавании пациентом шепотной и разговорной речи. На основе этого метода исследования можно установить степень тугоухости.
Более точно определить наличие и степень тугоухости можно с помощью тональной аудиометрии – проверка слуха на тоны речевого диапазона. Также возможна диагностика тугоухости с помощью камертонов. Особенно их использование оправдано при необходимости постановки диагноза на дому, хотя этот метод используют и в поликлиниках.
Тугоухость у детей
Основными факторами, которые могут спровоцировать появление тугоухости у детей, являются инфекционные или вирусные заболевания мамы во время беременности, когда происходит формирование органов слуха. Также к развитию заболевания могут привести инфекционные болезни ребенка в раннем возрасте. Играет роль и наследственный фактор.
Около 50% детей, у которых родители страдают этой болезнью, имеют врожденную тугоухость. Причинами заболевания у детей могут быть родовые травмы, недоношенность, асфиксия новорожденного, сильный токсикоз во время беременности, интоксикация алкоголем или другими вредными веществами во время беременности.
Диагностика болезни в раннем возрасте затруднительна, так как ребенок не может сказать о своих слуховых ощущениях. Поэтому для проверки слуха у детей используют специальный прибор. Он издает звуки определенной частоты, при этом фиксируется реакция ребенка. Да и сами родители могут, наблюдая за ребенком, оценить его слуховые способности. Для этого необходимо знать основные нормы развития детей. В месячном возрасте грудной ребенок вздрагивает или замирает при громких звуках, в четыре месяца поворачивает голову в сторону, откуда слышится звук, появляется гуление, которое переходит в лепет, в возрасте от 8 до 10 месяцев начинает произносить новые звуки. Если на каком либо из этапов развития ребенка его действия не соответствуют норме, необходимо показать дитя доктору для проверки слуха.
Лечение тугоухости зависит от вида заболевания.
При кондуктивной тугоухости единственным методом лечения является оперативное вмешательство. При противопоказаниях к проведению операции возможно слухопротезирование.
Нейросенсорная тугоухость поддается консервативному лечению. Применяют медицинские препараты, которые улучшают кровоснабжение во внутреннем ухе (пирацетам, церебролизин и др.) Лечение тугоухости предполагает прием препаратов, избавляющих от головокружения (бетагистин). Также используют физиотерапию и рефлексотерапию. При хронической нейросенсорной тугоухости используют слухопротезирование.
Видео с YouTube по теме статьи.