Кровь из уретры у женщин и мужчин является важным симптомом, который часто ассоциируется с серьезными медицинскими проблемами. Независимо от того, является ли кровь микроскопической или видимой для глаз, необходима надлежащая медицинская оценка.
Кровь в моче известна с медицинской точки зрения как «гематурия». Иногда используются другие описания, такие как: следы крови в моче, или видимая кровь в моче. Когда кровь в моче является микроскопической, тяжесть измеряется в виде эритроцитов на поле высокой мощности под микроскопом. Обычно более 3-5 эритроцитов в поле зрения считается ненормальным. При более 20-50 эритроцитах часто существует значительная урологическая или медицинская проблема.
Анализ мочи
Лабораторные тесты, предназначенные для оценки гематурии, должны основываться на клинической истории и физическом осмотре. Анализ мочи крайне важен для пациентов с темной или аномально окрашенной мочой, поскольку несколько веществ могут обесцвечивать мочу и вызывать появление гематурии.
Тест-полоски для анализа мочи в настоящее время являются одним из самых полезных и чувствительных инструментов для выявления гематурии. Этот анализ может обнаруживать следовые количества гемоглобина (а не присутствие эритроцитов) и миоглобина.
Анализ мочи крайне важен для пациентов с темной или аномально окрашенной мочой
Так как некоторые вещества в моче могут дать ложное представление о цвете мочи и наличии в ней крови (некоторые красители или лекарства, свекла, оксалаты), подтверждение наличия крови требует микроскопического исследования мочи на наличие эритроцитов и .
Отсутствие в крови эритроцитов и лейкоцитов, несмотря на положительный тест на щупе, указывает на гемоглобинурию или миоглобинурию.
Другие клеточные элементы в мочевом осадке (например, белые кровяные клетки) указывают на инфекцию мочевых путей. В последнем случае необходимо провести культуру мочи, чтобы определить причинный организм. Могут также наблюдаться кристаллы, бактерии, простейшие и другие элементы.
Другие тесты
Фазовая контрастная микроскопия: тщательное исследование мочи на наличие значительного количества дисморфовых эритроцитов предполагает наличие почечного (гломерулярного) источника гематурии. Образец мочи, который преимущественно содержит эуморфные эритроциты, предлагает экстраренальный (негломерулярный) источник.
Азот мочевины/креатинин сыворотки: повышенные уровни азота и креатинина свидетельствуют о значительном заболевании почек.
Гематологические и коагуляционные исследования: подсчет лейкоцитов и, иногда, количество тромбоцитов может быть выполнено у отдельных пациентов с четкой историей кровотечения.
Для чувствительности к культуре при получении инфекции мочевыводящих путей необходимо получить образец мочи средней или чистой мочи
Кальций в моче: Измерение экскреции кальция в моче может быть полезным для установления гиперкальциурии как причины гематурии. Выделение кальция более 4 мг/кг в сутки или соотношение кальция и креатина в моче более 0,21 считаются ненормальными.
Серологические тесты: измерение уровня комплемента сыворотки важно, если подозревается гломерулярная причина гематурии. Низкие уровни комплемента сыворотки наблюдаются при постинфекционном гломерулонефрите, системной красной волчанке, бактериальном эндокардите и мембранопролиферативном гломерулонефрите. Высокий уровень антирептоптозина свидетельствует о недавней стрептококковой инфекции.
Мочевая культура: для чувствительности к культуре при получении инфекции мочевыводящих путей необходимо получить образец мочи средней или чистой мочи.
Видимая кровь из уретры обычно означает значительную медицинскую и урологическую проблему. У большинства взрослых с микроскопической или невидимой кровью в моче также есть основная проблема, требующая диагностики и лечения. Хотя часто проблема не слишком серьезна, такая как ИМП, в других случаях она может быть более опасной, такой как камни в почках или рак мочевого пузыря.
Микроскопическая гематурия
Обнаружение микроскопических эритроцитов в моче довольно распространено у женщин. Обычно это обнаруживается случайно во время обычного анализа мочи. Если диагностика проводится с помощью анализа мочи на щупе, тест должен быть подтвержден с помощью микроскопического исследования, чтобы убедиться, что имеются красные кровяные клетки.
Гематурия может иметь гломерулярное или негломерулярное происхождение. Моча коричневого цвета и дисморфные (небольшие деформированные, иногда фрагментированные) эритроциты и протеинурия указывают на гломерулярную гематурию. Красноватая или розовая моча, прохождение кровяных сгустков и эритроциты нормальных размеров свидетельствуют о негломерулярном кровотечении.
Моча коричневого цвета и дисморфные (небольшие деформированные, иногда фрагментированные) эритроциты и протеинурия указывают на гломерулярную гематурию
Потенциальные причины микроскопической гематурии включают следующее:
- болезнь тонкой базальной мембраны;
- синдром Альпорта;
- IgA-нефропатия;
- гемолитический-уремический синдром;
- постинфекционный гломерулонефрит;
- мембранопролиферативный гломерулонефрит.
Видимая кровь из уретры
Если кровь в моче видна глазу как розовая или красная моча, никаких дополнительных тестов для подтверждения присутствия крови в моче не требуется. Видимая кровь в моче обычно является диагнозом, установленным самим пациентом.
Даже если выделение крови из мочеиспускательного канала у мужчин и женщин прекращается само по себе, рекомендуется тщательная оценка уролога.
При любых изменениях цвета мочи стоит незамедлительно пройти консультацию у уролога
Причины такой гематурии варьируются в зависимости от возраста и основных факторов риска и могут включать следующие:
Кровь в моче у женщин
Общие причины гематурии или кровавой мочи у женщин включают:
- Цистит, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), инфекция почек и пиелонефрит.
- Камни в почках и камни мочеточника могут вызывать обычно микроскопическую гематурию, но иногда происходит большее выделение крови в мочу.
- Поражения мочевого пузыря, полипы, массы, включая рак мочевого пузыря и карциному мочевого пузыря.
- Гематурия может быть первым признаком внутренней болезни почек (клубочковой болезни).
- Кисты почек, включая поликистозную болезнь почек.
- Почечные массы и рак почек.
- Камни мочевого пузыря.
- Рак мочеточника.
- Транзитно-клеточная карцинома верхнего тракта и нижнего тракта.
- Уретральные опухоли массы полипов и дивертикулы.
- Уретральный рак.
- Радиационный цистит может возникать у женщин с тазовой радиацией в прошлом для рака шейки матки или матки.
- Химиотерапевтический геморрагический цистит (циклофосфамид).
- Рак кишечника, вторгающийся в мочевой пузырь.
- Метастатический рак в мочевой пузырь из других мест.
- Локально инвазивный рак мочевого пузыря и мочеиспускательного канала от яичников матки и шейки матки.
Кровь из уретры у мужчин
Общие причины гематурии у мужчин включают:
- Камни в почках, мочевом пузыре и мочеточнике.
- Простатическая инфекция (простатит)
- Увеличение простаты.
- Рак мочевого пузыря.
- Рак простаты.
- Острый трубчатый некроз и нефропатия.
- Инфекции почек и мочевого пузыря (цистит).
- Травма почек или мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.
- Опухоли и кисты почек.
- Идиопатический цистит.
- Гемоспермия.
- Поликистозное заболевание почек.
- Опухоли и массы полипов мочевого пузыря.
- Уретральный рак.
- Рак толстой кишки.
- Метастатический рак в мочевой пузырь.
Лечение крови из уретры направлено на основную причину, ответственную за получение видимой или микроскопической гематурии.
Когда говорят о таком явлении, как , зачастую подразумевают кровотечения из мочеиспускательного канала, возникающие между походами в туалет. Они свидетельствуют о поражении самой уретры и не связаны с вышележащими отделами мочеполовой системы – почками или мочевым пузырем. Однако, сочащаяся кровь может окрашивать в красный цвет и мочу.
Кровянистые выделения разнятся по силе и окраске. Смешиваясь с другими органическими субстанциями и слизью, они могут приобретать розоватый или коричневатый оттенки. При интенсивном кровотечении цвет становится ярко-алым – больной теряет много крови. Иногда о наличии слабого кровотечения можно судить только по запекшейся корочке вокруг мочевыводящего канала, но даже в этом случае требуется медицинское вмешательство.
Из-за чего выделяется кровь
Выделение крови, либо окрашенной ею мочи из уретрального канала происходит в двух случаях. К ним относят гематурию – присутствие эритроцитов в моче в результате воспалительных заболеваний или травм почек и мочевого пузыря и гематорею – уретральное кровотечение, о котором и идет речь.
Если исключить гематурию, появление крови вызвано следующими причинами:
- Механические повреждения слизистой в результате медицинских манипуляций: катетеризации, бужирования, неосторожного взятия мазка. Обычно такие ранения быстро заживают, не вызывая осложнений.
- Травматизация при падениях или ударах. Чревата разрывами слизистой оболочки уретры.
- Появление новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных (полипозы).
- Воспаления мочеиспускательного канала во время инфекции, приводящие к эрозиям. При них к крови примешиваются гнойные выделения или сукровица, придающие коричневый или розовый оттенки.
Как видно, выделение крови из уретрального канала объясняется самыми разными причинами. При легких механических травмах слизистой оболочки, она склонна к довольно быстрому восстановлению. Если же симптоматика нарастает, сопровождаясь воспалительным процессом, врачебная помощь становится необходимостью. Также, при тяжелых травмах уретры (разрывах) кровотечение не всегда отличается интенсивностью, так как могут смещаться ее концы. Поэтому следует учитывать, что степень тяжести заболевания иногда не соответствует его проявлениям.
Чем характеризуется гематурия
Присутствие крови в моче говорит о проблеме с почками или мочевым пузырем. В этом случае кровь в перерывах между походами в туалет не выделяется, но возникает определенная симптоматика.
К ней относятся:
- Волнообразные приступы боли в пояснице при мочеиспускании.
- Режущие боли в пояснице во время мочеиспускания, что говорит о наличии почечных камней.
- Равномерная окраска мочи от начала и до конца мочеиспускания.
- Частые позывы в туалет.
При выделении крови непосредственно из уретры (гематорее), красными становятся только первые порции мочи. Моча вымывает кровь, в дальнейшем становясь менее интенсивно окрашенной. Рези при выведении мочи присутствуют только в уретре. При подозрении на гематурию необходимо сделать и мочевого пузыря, чтобы отличить ее от гематореи.
Как лечится гематорея
При лечении гематореи бактериального происхождения используется терапия антибиотиками, противовоспалительными и ранозаживляющими препаратами, которые индивидуально подбирает врач. Для определения истинной причины кровотечения проводится ряд лабораторных анализов на наличие возбудителя инфекции, микроскопическое исследование мазка, цитоскопия. Для исключения онкопатологии сдается тест на онкомаркеры и проводится .
Кровь из уретры является сигналом многих патологий. Но лишь квалифицированный медицинский подход и внимательное отношение врача помогут их избежать, что является поводом для обращения в нашу клинику.
Нередко случается, что при клиническом анализе в моче у женщин обнаруживается кровь. Проблема может стать сигналом опасной болезни или незначительного отклонения от нормы. Иногда красные выделения возникают у девушек без видимых проблем со здоровьем. Проводятся обязательные исследования для выявления первопричины.
Причины крови при мочеиспускании
Гематурия – состояние, во время которого в моче возникают дополнительные примеси. Проблема может возникать при многих отклонениях. Возможны мелкие капли или следы на бумаге. Кровь при мочеиспускании у женщин возникает по причине заболеваний:
- Цистит – воспаление мочевого пузыря с преимущественным поражением слизистой оболочки. Образуется после заражения бактериями. Повреждаются сосуды, выделяется незначительное количество крови в мочу. Возможна острая или хроническая форма. Возможны ложные позывы, нередко возникают болевые ощущения в нижней части живота.
Развивается после местного переохлаждения, как следствие воспалительных процессов во влагалище. Нередко возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены, венерологических болезней.
- Уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала. Развивается после инфицирования бактериями, передающимися половым путем или вследствие инфицирования патогенной микрофлоры. Основные симптомы: сильная боль во время мочеиспускания, слизистые мочевыделения, гной из мочеиспускательного канала, кровяные примеси.
- Мочекаменная болезнь. Слизистая оболочка повреждается острыми краями камней из почек. Как следствие – возникают кровяные выделения. До кровяных выделений нередко возникает резь в почках, боль поясницы. Во время движений камни трутся о стенки мочеточника, с мочой поступает большое количество кровавых выделений.
- Опухоль мочевого пузыря или мочевыводящих каналов. Иных симптомов, кроме кровяных выделений, часто не возникает.
- Вагинит – одна из разновидностей воспалений, проходящих в слизистой оболочке влагалища. Писать становится больно, характерен частый и резкий позыв.
- Эрозия шейки матки. На слизистой оболочке шейки матки образуются язвы, вызывающие боль при мочеиспускании, кровотечение. Красные примеси возникают в случае повреждения сосудов новыми язвами.
Мочеиспускание с кровью у женщин возможно после травмирования мочевого пузыря. Приводит к значительным кровопотерям, особенно, если повреждены крупные сосуды.
Видео:
Цистит. Когда не надо идти к врачу
Иные причины крови при мочеиспускании
Если при мочеиспускании возникают кровяные выделения, ощущается жжение, значительный дискомфорт, боль, необходимо показаться гинекологу. К основной причине (травма мочеиспускательного канала, повреждение уретры или влагалища) может добавиться инфекционное заболевание. Кровеносные сосуды повреждаются, образовываются микроскопические разрывы, которые вызывают кровяные включения.
Кровь из мочевого канала у женщин пожилого возраста нередко вызвана инфекцией в мочевом пузыре. После 50-летнего возраста тонус мышц внутренних органов значительно ослабляется, возникают застойные явления. Возникают болезни, которые, при обострениях, характеризуются болями при мочеиспускании, кровянистыми выделениями. Болезненный позыв показывает при анализе повышенное количество белка, лейкоцитов, эритроцитов, иных составляющих.
Важно: благоприятный исход при лечении возникшего заболевания нередко зависит от своевременности обращения к врачу. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс скорейшего выздоровления без последствий для здоровья.
Кровь в моче у беременных
Если здоровье беременной в норме, кровяных выделений в моче не обнаруживается. Мочеиспускание с кровью у женщин, причины которого достаточно много, может возникнуть на любой стадии развития плода. Считается, что на ранних стадиях беременности подобное возникает по причине изменений гормонального фона. На поздних стадиях – из-за повышенного давления в брюшной полости. Снабжение кровью почечных лоханок нарушается, плодом сдавливаются органы мочевыводящей системы и повреждаются сосуды.
Состояние, когда заметны примеси крови в моче, очень опасно.
При развитии гипоксии плода может наступить плацентарная недостаточность. Она нередко становится причиной преждевременного прерывания беременности. Возможны преждевременные роды, ослабевание родовой деятельности. При кровяных выделениях, после родов возможны сильные гипотонические кровотечения.
Диагностика
Для определения причины кровяных выделений из влагалища при мочеиспускании, обязательна врачебная консультация. Если состояние вызывает подозрения, проводятся необходимые исследования. Диагностические мероприятия включают:
- сдачу анализов крови;
- анализ мочи;
- УЗИ. С помощью исследования определяется изменение тканей в мочевом пузыре. Рассматривается состояние стенок органа, мочеточников, почек. Проверяется их расположение по отношению к соседним органам;
- МРТ или КТ. Проводятся для исключения или подтверждения диагноза. Системы диагностики позволяют рассмотреть минимальные изменения в органах и патологии, развивающиеся в организме;
- цистоскопия необходима для выявления дефектов на конце стенок мочеточников. Специалист наблюдает за тканями в реальном времени. Методика противопоказана при значительных воспалениях, отеках раздражениях мочеиспускательного канала, повышении температуры тела.
При развитии бактериальной инфекции, показатели в моче будут превышать допустимую норму.
Лечение заболеваний
Каждое заболевание, вызывающее кровь при мочеиспускании, лечится по-разному. Возможны следующие варианты исправления ситуации:
- При цистите производится назначение антибиотиков (цефтриаксон, норфлоксацин) для подавления бактерий. Для уменьшения воспалений используется парацетамол, нимесил. Для улучшения оттока мочи применяются спазмолитики (дротаверин) или мочегонные препараты.
- При уретрите принцип не отличается от лечения цистита. Возможно использование антисептических растворов для промывания уретры.
- При вагините: применяются антисептики и препараты против бактерий.
- Эрозия шейки матки возможно простое наблюдение, если процесс не выражен. При выраженном процессе эрозия прижигается, проводится криодеструкций.
- Мочекаменная болезнь лечится путем дробления камней, выведения их хирургическими методами.
- В случае опухоли необходимо определить ее локализацию, природу, размер. Хирургическим путем новообразование удаляется. Если требуется, проводится химиотерапия с приемом требуемых медикаментов.
В случае травмы органов мочеполовой системы применяются вещества, останавливающие кровотечение. При значительных ранах, возможно ушивание повреждений. Ушиб зоны расположения почек требует проведения УЗИ.
Гематурию игнорировать нельзя. При появлении мельчайшей капли крови, у женщин или у мужчин, обязательно обращение к врач.
Если кровь появляется не в первый раз, стоит задуматься над своим образом жизни. Обязательно следить за состоянием мочеполовой системы, вовремя лечить воспалительные заболевания. Самолечением заниматься запрещено.
Видео
: Гематурия
Если у мужчин из пениса или мочеиспускательного канала у женщин начинается выделение крови, но никаких физиологических признаков при этом не наблюдается, то высока вероятность, что данное явление связано с уретроррагией. Иногда данная патология сопровождается с обильными кровотечениями при выбросе спермы.
Уретроррагия — что это
Появление крови из уретры считается достаточно распространенным явлением, которое обычно возникает при травматизации половых органов, опухолевых процессах, воспалениях и прочих недомоганиях. Вне зависимости от характера сопутствующей симптоматики при появлении кровотечения из уретры надо обязательно обратиться к доктору.
В классификации патологий по МКБ-10 уретроррагии присвоен код N34. Обычно уретроррагия не является самостоятельной патологией, она лишь сопровождает основное заболевание, которое бывает связано с травматическими повреждениями мочевыводящего канала.
Обычно специалисты расценивают уретроррагию в качестве экстренной ситуации, требующей срочного вмешательства уролога. Иногда патологическое явление указывает на воспаление мочеиспускательного канала эрозивного характера.
Если у пациента мочекаменная патология, то повреждение уретры может произойти при продвижении по ней камня. Кровь выделяется вне процесса мочеиспускания при повреждении переднего отдела уретры при наружном травматическом повреждении, например после взятия мазка. Кровь может выделяться по-разному: от нескольких капелек до выраженного жизнеугрожающего состояния.
Временами уретроррагию можно заметить по следам запекшейся крови на выходе из мочеиспускательного канала. Уретроррагию стоит различать с , при которой сгустки крови выделяются с мочой из мочевого пузыря, почечных тканей или прочих структур мочевыделительной системы.
Уретроррагия возникает исключительно по причине патологий или повреждений уретры. Степень уретроррагии не всегда указывает на тяжесть патологического процесса. Иногда при разрыве уретры кровотечение имеет незначительный характер, а при незначительном ее повреждении приобретает жизнеугрожающий характер. Довольно редко кровотечение из уретры возникает по причине опухолевых процессов вроде полипоза, ангиомы или даже рака. Еще реже подобные состояния возникают при хроническом уретрите, когда внутренний слой уретры становится кровоточивым и рыхлым.
Данная патология в первую очередь выступает симптомом нарушения целостности уретральных тканей в результате бужирования или другого инструментального исследования. Иногда кровь выделяется при половой близости, когда происходит надрыв слизистых. Обычно подобное явление более типично для мужчин и сопровождается обильными кровотечениями, потому как пенис в эрегированном состоянии сильно наполнен кровью.
У мужчин
У мужчин уретроррагии возникают по различным причинам:
- Гемангиомы или промежностные травмы;
- Избыточное физическое напряжение или переохлаждение;
- Воспалительные поражения мочеиспускательного канала;
- Опухолевые процессы в уретре и мочекаменная патология;
- Мастурбация с введением в уретру инородного тела;
- Нездоровое питание и неудачные хирургические манипуляции;
- ЗППП и патологии мочеполовой системы;
- Укус какого-либо животного и пр.
У женщин
Заметить выделение крови из уретры у женщин достаточно сложно из-за близкого анатомического положения влагалища с отверстием уретры. Точный диагноз сможет поставить только врач. Причин уретроррагии немало, они объясняются наличием патологии, передающейся половым путем, а также хроническими воспалительными поражениями уретры или переохлаждениями и пр. Также выделение крови из уретры у девушек может быть связано с кандидозным воспалением уретры.
Как проявляется
Обычно признаки уретроррагии проявляются не сразу. Поначалу возникает характерный дискомфорт при мочеиспускательных процессах, который проявляется кровянистыми выделениями и болями, интенсивным жжением и пр. При возникновении подобных признаков необходимо скорее обратиться к специалисту.
Кровянистые выделения бывают возникают не только мочеиспускания но и в состоянии покоя. У мужчин при этом кровь может сочетаться с семенной жидкостью. Самостоятельно установить диагноз невозможно, нужна обязательная консультация уролога и комплексное обследование.
Диагностические мероприятия
Для постановки точного диагноза пациентам необходимо обращаться к урологу, который проведет осмотр, назначит необходимые исследования:
- Лабораторные исследования мочи, крови;
- Ультразвуковое исследование почечной системы, мочеполовых органов;
- Мазки на ЗППП;
- Урография и пр.
Принципы терапии
После установки диагноза пациенту назначается соответствующая терапия. Первостепенной задачей является остановка кровотечения. В зависимости от первопричины того, почему из уретры идет кровь, врачи назначают препараты различных групп вроде антибиотиков и витаминных комплексов, иммуномодуляторов и препаратов, предотвращающих развитие побочных эффектов антибиотикотерапии. Показан прием ферментативных препаратов.
Если в уретре имеются конкременты, то назначаются тепловые процедуры, препараты спазмолитического действия, которые принесут облегчение пациенту.
В процессе терапии больным категорически запрещено кушать маринованную и острую пищу, кислые блюда и спиртное, а также курить. Нужно пить больше жидкости.
В целом терапевтический процесс имеет индивидуальный характер и основывается на конкретных показателях пациента. Если произошли разрывы в уретре у мужчины, то может потребоваться операция. Если кровотечение вызвано сильными физическими нагрузками, то терапия сводится к постельному режиму и восстанавливающим препаратам. Обычно кровотечения в подобных случаях устраняются через пару дней.
На видео о выделениях из уретры:
Некоторые мужчины замечают примеси крови в семенной жидкости. Не стоит игнорировать опасный симптом . Больные считают, что кровь идет не из уретрального канала, а из влагалища. Для выявления причин необходимо проводить половой акт в презервативе. Если кровяные примеси будут внутри презерватива, то проблемы со здоровьем у мужчины.
Выделение крови с эякулятом носит название гематоспермия. Процесс имеет две основные формы:
- Истинная гематоспермия;
- Ложная патология.
Истинная гематоспермия имеет отличительные признаки. Мужчина обнаруживает наличие темной крови в семенной жидкости. Утром пациент замечает небольшие капли на белье. Причиной истинной гематоспермии становится уретрит или простатит. Патологии, протекающие в скрытой хронической форме, влияют на здоровье семенников, семявыводящих путей и предстательной железы. Если воспаление протекает длительно, то выброс крови происходит в семявыводящие пути. Недуг необходимо лечить под присмотром специалистов, так как могут возникнуть проблемы с зачатием. Опасным побочным явлением становится бесплодие.
Ложная гематоспермия образуется при травмах внутренних органов малого таза. Кровь при таких патологиях не имеет темной окраски. Она ярко-красная.
Человек может самостоятельно выявить взаимосвязь между различными травмами и появлением выделений из уретрального канала. Поражения необходимо изучать при помощи ультразвукового аппарата. На экране видно поврежденный участок. Если площадь травмы большая, то больному понадобится хирургическое вмешательство.
Гематоспермия ставится только при периодическом появлении крови из уретрального канала. Примеси жидкости появляются у мужчины единожды. Такая патология возникает под влиянием гормонального фона или незначительного повреждения сосудов органов малого таза. Если выделение жидкости происходит периодически более 10 раз, то говорят о данном диагнозе. Человек должен обратиться к специалисту для выявления причин.
Гематурия и ее причины
Человек отмечает выделение мочи с включениями крови. Это заболевание носит название гематурия. Процесс развивается в мочевыводящей системе. Недуг классифицируется на два типа:
- Макрогематукрия;
- Микрогематурия.
Макрогематурия выявляется при наличии большого количества крови в моче. Жидкость имеет красную окраску. Человек, страдающий данным недугом, ощущает боль в пояснице, испытывает проблемы с опорожнением пузыря. Микрогематурия диагностируется при лабораторном исследовании мочи. Специалисты отмечают примесь эритроцитов в жидкости. Моча имеет обычную окраску. Больной не отмечает изменений в организме.
Гематурия имеет различный характер протекания: экстраренальный, ренальный и постренальный.
Экстраренальная гематурия не имеет явных причин. На нее не влияют заболевания почек или мочеполовые патологии. Ренальная форма возникает при проблемах с почками. Воспалительный процесс вызывает микротравмы сосудистой системы почек. Возникаю примеси в моче. Постренальная форма зависит от состояния мочевыводящих путей или мочевого пузыря.
Проблема выявляется при опорожнении пузыря. Кровь может появиться в начале мочеиспускания, в конце или длиться во время всего процесса. По этим признакам патологию подразделяют на тотальную, начальную и конечную гематурию. Специалисты считают, что появление примеси зависит от глубины очага заболевания. Чем ниже протекает болезнетворный процесс, тем раньше возникает кровотечение.
Какие признаки имеет патология
Пациенты, страдающие заболеваниями мочеполовой системы, испытывают различные симптомы. Специалисты отмечают ряд общих признаков гематурии:
- Наличие включений крови;
- Боль при мочеиспускании;
- Неполное опорожнение мочевого пузыря;
- Неприятные ощущения в пояснице;
- Снижение физической активности человека.
Мужчина испытывает боль при опорожнении мочевого пузыря. Синдром иррадиирует в область поясницы. Иногда боль обостряется при акте дефекации. Пациент отмечает небольшие кровяные включения в различный период мочеиспускания. В редких случаях примесь незаметна. Больной испытывает постоянное желание посетить туалет, так как мочевой пузырь опорожняется не полностью.
Все эти признаки являются поводом для обращения к специалисту. Если не провести лечение вовремя, возникают осложнения.
Лечение заболевания
Назначение терапии зависит от процесса, которая вызвала кровотечение. Если причиной является простатит, то необходимо комбинированное лечение. Пациенту необходимо принимать антибиотические лекарственные средства, противовоспалительные вещества и препараты, помогающие быстро опорожнить мочевой пузырь. Антибиотик подбирается в лабораторных условиях. Бактерия, которая вызвала простатит, высеивается в специальной посуде. Лаборанты выявляют чувствительность болезнетворного микроорганизма к различным антибиотическим препаратам. Вещество, которое показало эффективность более 70%, применяется в качестве основного лечения.
Если причиной появления жидкости стала травма, то больному следует пройти ряд аппаратных исследований. Ультразвуковая диагностика является выявления очага кровотечения. Если этот способ не помог, то больного отправляют на магнитно резонансную томограмму. Лечение проводится при помощи кровоостанавливающих лекарственных средств или хирургическим способом. Выбор терапии зависит от площади поражения.
Если мужчина страдает варикозным расширением вен предстательной железы, то ему назначается коагуляция. Данный метод проводится путем хирургического иссечения патогенного участка сосуда. Широко применяют лазерную технику. Лазер позволяет избежать дополнительной потери крови. Пациент быстро восстанавливается.
Наличие кровотечения из уретрального канала является поводом для обращения к специалисту. Своевременное врачебное вмешательство позволяет исключить развитие осложнений.
Большинство людей прекрасно осведомлены о необходимости придерживаться здорового образа жизни, вовремя обращаться к медикам, проверять состояние здоровья с помощью анализов и выполнять своевременное лечение.
Одной из проблем, требующей безотлагательного вмешательства врача является кровь в моче у женщины.
О чем может говорить кровь из уретры
Кровь в моче – явный признак нарушений, возникших в организме. Только врач может выявить причину и назначить лечение, предварительно проведя исследования.
Если человек здоров, то его моча имеет светло-желтый цвет либо не имеет цвета. Любые изменения цвета мочи, а также появление примесей либо стойкого неприятного запаха – показатели внутренних заболеваний.
Если появилась кровь в моче, а вместе с ней и болевые ощущения при мочеиспускании, то причина патологии кроется в заболеваниях мочеиспускания и мочевыделения.
Это могут быть различные:
- уретриты,
- камни в почках,
- гломерулонефриты.
Кровь в моче дифференцируется по количеству:
Микрогематурией называются небольшой объем эритроцитов в моче. Его выделяют только при лабораторных анализах . Данный показатель важен при лечении почек, когда человек страдает гломерулонефритом, пиелонефритом либо почечной недостаточностью.
Макрогематурией называется такое количество эритроцитов, которое видно невооруженным глазом. Макрогематурия заметна любому больному. Количество крови в моче может достигать 1 мл на 200 мл мочи. Такого объема достаточно, чтобы моча изменила свой цвет на красный или розовый.
Почему у женщин появляется кровь в моче
В настоящее время современная медицина выявила свыше 150 заболеваний, которые выражаются, в том числе, и кровью в моче.
Гематурия часто выступает одним из оснований для неотложного хирургического вмешательства, также она может быть признаком хронических заболеваний, требующих немедленного лечения и корректировки образа жизни.
Данный симптом должен стать первым звоночком, который укажет, что откладывать визит к врачу больше нельзя.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь – лидер среди подобных нарушений, при которых появляется кровь в моче. Одна из больных описывает свои ощущения, столкнувшись с проблемой крови в моче:
«Я носила тяжести на протяжении дня, к вечеру в моче заметила кровь, но не придала этому значения и пошла спать. Спустя всего несколько часов я проснулась от сильных болей в районе поясницы, эта боль была так интенсивна, что хотелось кричать. Практически невозможно было сидеть и ждать приезда кареты скорой помощи. Члены моей семьи среди ночи ушли к соседям – врачам, которые дали мне обезболивающий препарат. По приезду в больницу первичный врачебный осмотр не выявил у меня никаких нарушений, врачи сообщили, что боль была вызвана почечными коликами и отправили меня домой. Год назад в процессе планового осмотра на УЗИ, врач мне сообщил, что в почках скопился «песок», но он выйдет самостоятельно через некоторое время. Думаю, что боли были связаны именно с выходом этого песка».
И такие случаи в практике не единичны, что снова показывает, насколько необходимо вовремя все диагностировать.
Мочекаменная болезнь – патологический процесс обмена веществ, из-за нее в почках накапливаются элементы, создающие конкременты, так называемый «песок», который превращается в «камни» в почках. Перенапряжение, сильные физические нагрузки, стресс – это провокаторы выхода камней из почек.
Во время выхода камень повреждает структуру мочевыводящего канала, что вызывает его закупорку и не дает моче нормально выводиться из организма.
Данная ситуация может вызвать надрыв мочеиспускательного канала , также высока вероятность развития острой недостаточности почек. Если меры терапевтического лечения не принесли ожидаемых результатов, например, прием миорелаксантов либо спазмалитиков не улучшил ситуацию, то пациента оперируют.
Воспалительные заболевания
Воспалительными заболеваниями называют воспалительные процессы в почках, которые сопровождаются выделением крови в мочу. При пиелонефрите повреждаются сосудистые стенки, что ведет к попаданию эритроцитов в мочеиспускательный канал.
Это сопровождается болями в области поясницы, повышением температуры тела, отеками, интоксикацией и болезненным мочеиспусканием.
Макрогематурия выступает признаком тяжелой формы почечной инфекции, при возникновении признака нужно незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.
Онкологические заболевания
Онкологические заболевания – развитие злокачественной опухоли в мочевыводящих путях . Могут возникнуть как ответ на повреждения стенок сосудов и органов, что ведет к появлению в моче сгустков крови.
Такие патологии выражаются в болезненном мочеиспускании с кровью на протяжении длительного времени, и без наличия другой симптоматики заболеваний органов мочевыделения.
Травмы, цистит
Травмы органов мочеиспускания заключаются в повреждении мочевого пузыря, почек либо уретры, что вызывает появление в моче свежих эритроцитов.
Цистит – это заболевание, которое является самым распространенным среди женщин в репродуктивном возрасте . У женщин имеются некоторые особенности анатомии мочеиспускательного канала, поэтому при половом акте либо при купании в водоемах открытого типа, в канал могут легко попадать вредоносные микроорганизмы. Заболевание, как правило, обостряется при переутомлении либо переохлаждении, что делает цистит лидером среди подобных заболеваний. Бывает геморрагический цистит, он вызывает не только резкие боли при мочеиспускании, но и появлении крови в моче, также общую слабость.
Лекарственные препараты и менструация
Прием средств оральной контрацепции может стать катализатором застойных процессов крови. Есть данные, что при приеме оральных контрацептивов снижается тонус сосудистых стенок, что приводит к воспалению внутренних органов, в итоге возникает гематурия. Иногда бывает, что, и это тоже скрытая форма присутствия крови.
Нарушение менструального цикла . Такие нарушения характеризуются примесями кровянистых выделений из влагалища, что ошибочно выдается за кровь при мочеиспускании.
Бывают случаи, когда причина изменения цвета мочи состоит в приеме некоторых лекарственных препаратов либо продуктов питания с пищевыми красителями. Моча может окрашиваться, например, при употреблении сока свеклы в больших количествах.
Кровь в моче вызывает масса разнообразных причин, но в любом случае, нужно обратиться к врачу и пройти все обследования для выявления имеющихся проблем со здоровьем.