Боль в яичниках часто служит поводом для посещения гинеколога. Причины этого лежат в области физиологических состояний или патологических расстройств. Болезненные ощущения могут быть разного характера и являться признаком заболеваний репродуктивной системы.
Нередко на приеме у врача от девушек и женщин можно услышать жалобы на боли в нижней части живота, в правом боку, в области поясницы или над лобком. Это болят яичники. Причины такого явления могут быть самыми разными. Учитывая, что данный симптом характерен не только для заболеваний половых желез, необходимо обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья.
Чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму и развития осложнений, необходимо выяснить, отчего болит левый яичник или правый, и вовремя обратиться к врачу.
Этиология боли в яичниках
Большинство женщин считает, что дискомфорт в половых железах является признаком воспалительного процесса. Это не всегда так. Яичники часто болят при , перекруте ножки кисты или опухоли железы. Практически у всех женщин боль в правом яичнике возникает намного чаще, чем в левом.
Проанализируем наиболее распространенные причины болезненных ощущений в яичниках:
- Физиологические отклонения в развитии матки, половых желез и маточных труб.
- Воспалительные и инфекционные процессы в организме.
- Доброкачественные или злокачественные новообразования.
- Сбой гормонального фона.
Такое разнообразие факторов, способных вызвать боль в яичниках, требует обязательного и своевременного посещения гинеколога.
Только грамотная и вовремя назначенная терапия может уберечь женщину от осложнений и гарантировать репродуктивное здоровье в будущем. Самолечение недопустимо.
Овуляторный синдром
Часто в определенные периоды менструального цикла у женщин наблюдаются боли в области половых желез. Разберем подробнее, отчего болит яичник справа или слева перед месячными, во время менструаций и после овуляции.
Боли перед месячными
Это достаточно распространенное явление. Длятся болезненные ощущения недолго и возникают поочередно то в одном, то в другом яичнике за 12-14 дней до менструации (во время овуляции):
- Если яичник перед месячными болит и колит с левой стороны, это означает, что именно левый яичник в текущем месяце отвечает за созревание яйцеклетки.
- Боль в правом яичнике свидетельствует о его активности в этом периоде.
Помимо дискомфорта внизу живота, нередко наблюдается ломота в области поясницы и крестца.
Не нужно пугаться, если болезненность в правом яичнике появляется несколько раз подряд. Причина в его большей активности.
Боли в дни менструаций
Болезненные спазмы, которые появляются непосредственно в дни менструаций, зависят от выработки простагландина. Если яичник болит во время месячных умеренно и дискомфорт исчезает после приема анальгетиков, беспокоиться не стоит. В случае повышения температуры, появления дурноты и резких, нарастающих болей, необходимо срочно посетить врача. Такие признаки говорят о начале воспалительного процесса.
Боли во время овуляции
Незадолго до месячных, во II фазе менструального цикла, появляется тупая и ноющая боль в яичнике, иногда сопровождающаяся незначительными кровянистыми выделениями. Причиной дискомфорта становится попавшая в брюшину кровь. Отмечают следующие признаки овуляторного синдрома:
- Болезненные ощущения появляются в середине цикла.
- Нередко, помимо болей, наблюдаются мажущие выделения.
- Во время овуляции начинает ныть и покалывать именно активный яичник.
- Продолжительность недомоганий от 15-20 минут до нескольких часов.
Если сильная боль в правом яичнике длится более суток, поднимается температура, нужно срочно обратиться к гинекологу. Причина болезненных ощущений может быть в разрыве органа.
В нормальном состоянии женщина не должна чувствовать боль в момент сексуального контакта. Возникновение болевых ощущений, чаще всего, является следствием патологий половой сферы. Существует немало причин, из-за которых болят яичники после секса:
- инфекционные и воспалительные процессы мочеполовой системы;
- сильное и глубокое вхождение партнера во влагалище;
- судорожное сокращение мышц вагины перед сексом;
- кисты яичников, спайки в органах малого таза;
- недостаточное количество влагалищной секреции;
- неоплазия половой железы;
Крайне редко причиной боли становятся физические особенности женщины.
Беременность
Во время вынашивания плода яичники заболеть не могут, поскольку их функция полностью отключается за ненадобностью. Если до интересного положения женщина страдала от болезненных ощущений в половых железах, а во время беременности они обострились, можно предположить либо кисту яичника.
Причиной боли в яичниках в 90% является воспалительный процесс половых желез - оофорит. Если дополнительно воспаляются маточные трубы, оофорит переходит в сальпингоофорит (аднексит).
Аднексит может быть острым или хроническим. В том и другом случае для патологии характерны пульсирующие боли, жжение в яичниках, появление белей и нарушение цикла.
Начало болезни всегда носит острый характер. Поднимается температура, наблюдаются резкие боли в нижней трети живота. Они могут пульсировать и отдавать в поясницу. Женщина замечает появление обильных белей, Возможны болезненные ощущения во время секса.
Если своевременно не обратиться к врачу, острая форма патологии переходит в хроническую. Клиническая картина становится менее выраженной, боли утихают, локализуясь во влагалище или в паху. Могут отдавать в область заднего прохода.
При хроническом аднексите обычно ноет правый яичник, намного реже болит яичник слева. Дискомфорт усиливается во время месячных и в процессе мочеиспускания.
Возникновению оофорита и аднексита способствуют различные инфекции, переохлаждение, переутомление, повышенные физические нагрузки, особенно в период месячных, плохой иммунитет.
Кистозное образование обычно бывает небольших размеров, поэтому заболевание протекает бессимптомно. При патологическом росте опухоли происходит сдавливание соседних органов, что вызывает постоянную боль только с одной стороны:
- Если болит левый яичник, тянет нижнюю часть живота с правой стороны, ломит поясницу и крестец, необходимо срочно сделать УЗИ. Причиной дискомфорта может быть левосторонний воспалительный процесс.
- При болях в правом яичнике нужно насторожиться и тщательно отслеживать все изменения в самочувствии. Такая симптоматика характерна не только для кистозных опухолей, но и для острого аппендицита, которые требуют срочного хирургического вмешательства.
Причиной болей в области паха и боковых отделах живота может быть и апоплексия яичника. Лечение проводится в стационаре и зависит от тяжести состояния женщины. Во многих случаях показано оперативное вмешательство.
Перекрут ножки кисты
В некоторых случаях кистозные полости локализуются не в теле яичника, а на его поверхности, и крепятся к нему с помощью ножки. Если по каким-либо причинам ножка кисты скручивается, возникает локальное нарушение кровотока. Появляются следующие симптомы патологии:
- Приступообразные боли в нижней части живота острого характера.
- В ЖКТ скапливаются газы, что приводит к вздутию живота.
- Болевой синдром локализуется в каком-то одном яичнике, боль отдает в ногу, поясницу.
- Резко ухудшается общее самочувствие, появляется тошнота и рвота.
Перекрут ножки может привести к разрыву кисты или ее некрозу, излитию содержимого в брюшную полость. В этом случае возможно развитие перитонита.
Возникающая при этом сильная боль часто приводит к шоку: у женщины резко падает АД, она теряет сознание. В этом случае необходима срочная медицинская помощь.
Апоплексия яичника
В случае апоплексии происходит кровоизлияние в яичник, за которым следует его разрыв и обильное кровотечение в брюшную полость. В этот момент женщина чувствует острую боль, резко падает АД, появляется холодный пот, наблюдается нарушение сердечно-сосудистой деятельности, меняется сердечный ритм.
Существуют две формы апоплексии:
- Болевая . Для нее характерны сильные боли, резкое падение АД. Температура тела остается в норме.
- Геморрагическая . В этом случае боли выражены не так сильно. Наблюдается интенсивное кровотечение, падение АД, бледность и сухость кожи, слабость. Возможна потеря сознания.
Апоплексией яичников обычно заболевают молодые женщины, еще не перешагнувшие 40-летний рубеж.
Если беспокоят яичники, поднялась температура, резко ухудшилось самочувствие и непонятно, что делать, выход один - срочно посетить гинеколога или вызвать скорую помощь.
Самолечение допустимо лишь в случае овуляторного синдрома. В этот период желательно избегать физических и эмоциональных нагрузок, не переохлаждаться, соблюдать режим дня. Допустим прием анальгетиков в случае болей средней интенсивности.
Если болевой синдром во время овуляции достаточно сильный, желательно проконсультироваться с гинекологом. Не стоит заниматься самолечением. Специалист должен поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. От состояния здоровья женщины в первую очередь зависит ее способность к зачатию и вынашиванию здорового ребенка.
И напоследок: у слишком чувствительных и мнительных женщин боль в яичниках может быть последствием депрессии, подавленного психического состояния или чрезмерной заботы о своем здоровье.
Яичники являются главным органом репродуктивной системы у женщины, потому за их сохранностью и нормальным функционированием стоит тщательно следить. Чаще всего именно яичники подвергаются различным заболеваниям. В разные периоды жизни яичники функционируют по-разному. Однако боль в зачастую не является нормальным состоянием, это патология, которую нельзя игнорировать.
Боли в левом яичнике могут свидетельствовать о воспалительном заболевании в левом придатке – . Боль при данном заболевании носит приступообразный характер, локализуется в нижней части живота , иногда отдает в поясницу. Оофорит может быть вызван переохлаждением, сбоем в гормональной системе и другими причинами. При этом заболевании у женщины меняется настроение, истощается нервная система, она становится раздражительной, возбужденной или наоборот вялой.
Аднексит – воспаление яичника – может сопровождаться болями в левом яичнике. Это заболевание вызывают инфекции, передающиеся половым путем, как-то микоплазмы, уреаплазмы, хламиии, кандида. В этом случае необходим прием антибиотиков и проведение грамотной антибактериальной терапии. Полученный однажды аднексит, чаще всего приобретает хроническую форму и беспокоит женщину с незавидным постоянством в течение всей жизни.
Вызвать боли в левом яичнике способна – образование, состоящее из жидкости, заключенной в капсулу. Маленькая киста, как правило, не беспокоит, и женщина узнает о ней во время УЗИ. Если она достигает значительных размеров, то вызывает сильную боль. Важно не допустить разрыва кисты и попадания жидкости в брюшную полость. Это чревато перитонитом.
Патологическое изменение положения левого яичника способствует возникновению болевых ощущений в левом боку. Это связано с относительной подвижностью данного органа. Иногда перекрут яичника приводит к необратимым последствиям.
Говорит не только о заболевании
Иногда боль в левом яичнике возникает во время овуляции, так называемый овуляторный синдром. Это связано с созреванием и выходом яйцеклетки и не несет никаких неприятных последствий.
В любом случае, даже если боли в левом яичнике временные, стоит обратиться к гинекологу. Чем раньше, тем лучше. Игнорировать боль и заниматься самолечением нельзя. Помните, заболевания часто приводят к вторичному бесплодию.
Боль в области яичников может появиться по причине гинекологического заболевания или при наличии патологий репродуктивной системы организма. Чтобы правильно лечить, необходимо выявить причины неприятных ощущений.
Основные причины болей в яичниках
Что же приводит к появлению болей в области ? Наиболее часто боль является следствием:
- воспалительного процесса;
- ;
- образовавшейся кисты;
- апоплексии;
- перекручивания ножки .
Воспалительный процесс яичников поражает не только яичники, но и практически все внутренние органы половой сферы. Причиной андексита становятся кандиды, хламидии, микоплазмы, и другие микроорганизмы. Определить нарушение можно по характерным признакам: острая боль в паховой зоне, болезненные ощущения в области поясницы.
Отсутствие своевременного лечения при воспалении приводит к бесплодию.
При яичников появляется боль внизу живота и отдается в пояснично-крестцовую область позвоночника. Оофорит, как правило, поражает сразу оба яичника. Нарушение происходит при частом переутомлении организма, переохлаждении, сниженной иммунной защите. В результате заболевания негативно отражаются на состоянии нервной системы, поэтому понижается работоспособность, повышается раздражительность, женщина не может спокойно спать.
При апоплексии или кровоизлиянии в боль имеет стреляющий характер, которая постепенно охватывает тазовую область полностью. Разрыв яичника вызывает достаточно сильную боль, при которой женщина может потерять сознание. Нарушение сопровождается кровотечением, повышением температуры тела, учащением пульса, снижением артериального давления, повышенным потоотделением, рвотой.
Апоплексия чаще всего поражает правый яичник, поэтому боль возникает с правой стороны. Боли в левом яичнике встречаются гораздо реже.
Киста представляет собой опухоль на . Болезненные ощущения возникают из-за давления новообразования на органы малого таза, на нервные окончания. При больших размерах нарушается кровообращение, начинается воспалительный процесс и отмирание клеток и тканей. Как правило, женщина испытывает постоянную боль.
Перекрут яичников возникает в том случае, если женщина ведет активный образ жизни, в результате чего провоцируется подвижность яичников. Чаще всего заболевание происходит в детском возрасте у гиперактивных . Во взрослой жизни перекрут вызывают медикаментозные средства для стимуляции , наступление беременности. При данном заболевании боль имеет острый характер, появляется рвота, припухлость в области яичников.
Причины болей, не связанные с заболеваниями
Яичники могут болеть из-за циклических изменений в организме женщины, которые происходят на всех этапах менструального цикла. Овуляция сопровождается разрывом фолликула и выходом яйцеклетки. Это может оказывать раздражающее воздействие на нервные рецепторы, что и приводит к появлению болей попеременно с правой и левой стороны.
Ощущение болей до наступления менструации связано со сниженным уровнем эстрогена в организме. Также могут появиться белые мажущие выделения, что является следствием отслоения эндометрия. Овуляторный синдром не является патологией, так как это признак нормального функционирования яичников. Если терзают сомнения, не нужно впадать в панику. Достаточно просто посетить специалиста, который установит причину болей.
Яичник – это парный орган репродуктивной системы женщины, который отвечает за выработку гормонов – это эстрогены, прогестины, андрогены, ФСГ и ЛГ. Если он функционирует нормально, то менструальный цикл регулярен, так же, как и овуляция. Если в работе яичника наблюдаются сбои, то это может привести к различным заболеваниям, которые обычно сопровождаются болевыми ощущениями.
А могут ли болеть яичники тогда, когда никаких патологий нет? Результаты наблюдений и исследований показывают — могут, но все-ж врачи настоятельно рекомендуют не надеяться на счастливый случай, а пройти обследование.
Яичники расположены в малом тазу, поэтому боль может ощущаться с левой или с правой стороны нижнего сегмента живота.
Локализация болевых ощущений зависит от причины, их вызвавшей: иногда боль четко определяется с одной из сторон брюшины, а в некоторых случаях болит весь низ живота одинаково.
Характер также может быть различным: боль бывает тянущей, стреляющей, режущей, ноющей или схваткообразной. Разными являются и способы лечения: в одном случае назначаются медикаменты, в другом – требуется срочное оперативное вмешательство, а иногда обследования показывают, что терапия не понадобится совсем.
Причины болей в яичнике
Боль может локализоваться с одной стороны или отдавать в низ живота
Если начал болеть яичник — это сигнал к незамедлительному обследованию. Опухоли органа коварны, могут не выдавать своего присутствия длительное время, и заболеть тогда, когда возникнет нужда в экстренном лечении. В целом гинекологи различают несколько причин, которые могут способствовать появлению болей.
Злокачественная опухоль ткани яичников – ее коварство в том, что на I и II стадии заболевания она почти никак не проявляет себя. Повышенная чувствительность яичников обнаруживается только тогда, когда рак вступает в стадию метастазирования (III стадия). В этом случае боль носит постоянный характер, продолжается длительное время, имеет тенденцию к постепенному усилению.
Помимо болевого симптома обнаруживаются кровянистые выделения, увеличение объема яичника, положительная реакция онкомаркера Ca 125.
Киста яичника – этиология возникновения опухоли может быть различной, но если она не имеет тенденции к самостоятельному рассасыванию, то представляет опасность для жизни и здоровья пациентки. Болит любая киста яичника? Однозначный ответ дать нельзя – все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
У одних фолликулярные кисты имеют размеры более 4 см в диаметре, но не болят. У других яичник становится чувствительным почти сразу же, как доминантный фолликул перерастает величину, при которой должна была случиться овуляция.
Но в одном случае киста яичника обязательно дает о себе знать: если происходит разрыв или перекрут ее ножки. При этом отмечается острая режущая боль, высокая температура, возможен понос, кровянистые выделения из половых путей. Болеть может как с одной стороны живота, так и с обеих, даже если с другим яичником все в порядке.
Оофорит – диагноз подразумевает воспаление ткани яичника. На УЗИ и при гинекологической пальпации отмечается увеличение размеров органа. При остром воспалительном процессе боль сильная, режущая, есть выраженный подъем температуры.
При хроническом оофорите болевые ощущения выражены слабо, имеют тенденцию к периодическому появлению в разные фазы цикла. Менструации становятся нерегулярными, нарушается секреция женских половых гормонов.
На УЗИ может отмечаться незначительное увеличение объема яичника, а также постоянное присутствие жидкости в позадиматочном пространстве.
Овуляция – процесс подразумевает разрыв капсулы доминантного фолликула, созревающего на поверхности яичника, и выход яйцеклетки. У большинства женщин он происходит незаметно, но в ряде случаев может сопровождаться сильной стреляющей болью и общей слабостью. Через сутки состояние обычно улучшается.
Гинекологи отмечают, что иногда овуляция происходит с левой стороны, а женщина жалуется на то, что болит в правом яичнике, тогда как левый абсолютно безболезненный наощупь и не беспокоит пациентку. И наоборот: овуляция происходит справа, а болит слева. Феномен такой перекрестной боли объяснить еще не удалось, но факт его наличия подтверждается многочисленными наблюдениями во врачебной практике.
Беременность – в первые недели после зачатия жизнедеятельность плодного яйца и эмбриона поддерживается за счет функционирования желтого тела, которое образуется через двое суток после овуляции. Поэтому если болят яичники при беременности на ранних сроках — это обычно связывают с усиленной работой желтого тела.
Если болевые ощущение продолжительные, сильные и вызывают подъем температуры — нужно незамедлительно показаться врачу.
Диагностика патологий яичника
Женщины часто задаются вопросом: что предпринять в первую очередь — идти к гинекологу или на УЗИ? Гинеколог при пальпации может определить размеры яичников. Но гораздо информативнее визит к врачу будет если принести с собой готовый результат ультразвукового исследования.
Поэтому прежде всего стоит посетить кабинет УЗИ – это сэкономит время врачу, которое он потратит на постановку диагноза. В целом диагностика патологий яичника осуществляется несколькими способами.
- Гинекологический осмотр – врач осуществляет пальпацию яичников путем введения пальцев одной руки во влагалище и нажатия пальцами другой руки на переднюю брюшную стенку. Во время бимануального исследования гинеколог производит сжатие органа, которое в норме не должно вызывать болезненных ощущений.
- УЗИ диагностика – ультразвук позволяет увидеть более полную картину. Врач оценивает размеры яичника, определяет фазу цикла, количество антральных и доминантных фолликулов (если они есть), величину желтого тела (если оно есть), кисту желтого тела, кисты яичника. Диагностика безболезненная, проводится как трансвагинально, при помощи внутривлагалищного датчика, так и абдоминально, при помощи датчика для внешнего исследования.
- Биопсия яичника – назначается если УЗИ показало увеличение органа в объемах, а на противовоспалительное лечение реакции нет. Также процедура предписывается в случаях регулярных болей неясного генеза. Забор тканей осуществляется во время лапароскопии, через несколько проколов в брюшной стенке. Этот анализ является самым точным при определении злокачественных опухолей яичников.
- Анализ крови на Ca 125 – это онкомаркер, который определяет наличие злокачественных процессов. Забор крови производится из вены в любой день цикла, а результат анализа готовится быстрее, чем результат биопсии – всего за 2-3 суток.
Лечение болей в яичниках, обзор возможных методик
Прежде всего — диагностика!
Схема лечения будет определяться диагнозом, который поставит врач после комплекса обследований.
Периодические боли – сюда относят ситуации, когда яичник болит перед месячными, во время овуляции или во время вынашивания беременности на ранних сроках. Они не требуют специального лечения, как правило, назначается симптоматическая терапия, то есть, врач прописывает препараты-анальгетики, которые облегчают пациентке боль.
Боли, связанные с кистой – ультразвуковое исследование выявит размеры кисты, ее консистенцию и расположение. Если величина опухоли не критична, то гинеколог пропишет рассасывающую терапию, включающую в себя электрофорез с алоэ, гепарином, лидазой. Иногда лидаза назначается в виде внутримышечных уколов.
Если диагностирован перекрут ножки кисты, либо обнаружено новообразование критически больших размеров — показано срочное оперативное вмешательство, во время которого кисту удалят скальпелем или электроножом.
Если гормональный фон нарушен, присутствует такое заболевание, как СПКЯ, то большие кисты могут возникать часто. В результате жизнь и здоровье женщины находится в постоянной опасности, особенно когда новообразование не склонно регрессировать.
В таких случаях гинекологи советуют идти на УЗИ при каждой задержке, которая составляет более 15 дней. Это позволит вовремя обнаружить кисты и попытаться избежать операции, отделавшись только медикаментозной терапией.
Боли, связанные со злокачественными процессами – диагноз «рак» ставится на основе показателей онкомаркера, результатов УЗИ и результатов биопсии. Опухоль дает о себе знать лишь на поздних стадиях, поэтому яичник может болеть и при месячных, и после их окончания. В качестве лечения показана операция и последующая химиотерапия, включающая в себя несколько курсов.
В некоторых случаях онколог решает провести химиотерапию до операции, чтобы уменьшить опухоль в размерах, а затем – после операции, для уничтожения метастазов и закрепления результата. Поскольку чаще всего рак яичника обнаруживается на III и IV стадии, то помимо больного органа пациентке могут удалить вообще все органы репродуктивной системы – это бывает необходимо для избежания рецидива онкологии.
Боли, связанные с воспалением яичника – оофорит лечится противовоспалительными и антибактериальными препаратами. Противовоспалительная терапия включает в себя прием одного из препаратов: Ибуклин, Гексикон, Индометацин, Пимафуцин, Бетадин. Антибактериальная терапия может состоять из Амоксициклина, Бисептола, Супракса, Ципрофлоксацина, Цефтриаксона.
Для снижения боли пациентке выписывают анальгетики, которые принимаются до окончания лечения и стабилизации состояния яичников. Помните — острый оофорит вылечить гораздо проще, чем хронический. Поэтому при появлении характерных болевых симптомов не затягивайте с визитом к врачу. Острая стадия болезни лечится за 2 недели. Хроническую можно лечить годами и так и не добиться положительного результата.
На вопрос о том, что делать, если болят яичники, гинекологи дают однозначный ответ: необходимо как минимум посетить кабинет УЗИ и убедиться в том, что причина болей не представляет угрозы для жизни и здоровья, и не требует срочной госпитализации в стационар.
Яичники являются важным органом женской репродуктивной системы. Они производят гормоны, включая эстрогены и прогестерон, которые влияют на менструальный цикл и самочувствие женщины.
Они же ответственны за образование яйцеклетки, без которой невозможно наступление беременности. Боль в яичниках может быть физиологической, то есть естественной, и патологической.
При возникновении болевого синдрома нужно устранить все подозрения, посетив своего гинеколога.
Тянущую боль внизу живота многие женщины связывают с яичниками. Но определить это без осмотра врача очень сложно.
Похожие ощущения возникают при патологии , и кишечника. Поэтому при хронических болях нужно обратиться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением.
Физиологические причины
Наиболее часто яичники болят при овуляции (овуляторный синдром).
Большинство женщин овуляцию не замечают. Это естественный процесс созревания яйцеклетки, подготовка к которому начинается за две недели.
В яичнике образуется несколько фолликулов, под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) один из них становится основным (доминантным) и продолжает свой рост, тогда как остальные постепенно уменьшаются.
Максимальный диаметр доминантного фолликула составляет 18 мм. В течение нескольких дней его размер увеличивается и он становится преовуляторным.
В последующие 24-36 часов в нем происходит овуляция - процесс разрыва внешней оболочки фолликула и выхода яйцеклетки.
Лечение рака должно быть радикальным, чаще всего это хирургическое вмешательство с последующей химио- и лучевой терапией. Некоторые женщины отказываются от лечения, предпочитая народные средства. Такой подход приводит к тяжелым последствиям и гибели.
2.5. Апоплексия яичника
Острая овариальная боль также возникает при апоплексии - разрыве ткани яичника, например, во время овуляции или лютеиновой фазы цикла.
Такое происходит после бурного секса, интенсивной физической нагрузки у молодых женщин. Апоплексия развивается внезапно после воздействия провоцирующего фактора. Симптомы кровопотери зависят от объема теряемой крови.
Похожие симптомы могут наблюдаться при прервавшейся внематочной беременности. Это состояние развивается после непродолжительной задержки менструации и требует экстренного хирургического вмешательства.
Овариальная боль может быть безобидной, если беспокоит редко, быстро исчезает и не влияет на общее самочувствие. Любые сопутствующие симптомы должны насторожить. Для исключения серьезных заболеваний необходимо посетить гинеколога и сделать необходимые тесты.
Яичник - парная женская половая железа, место образования созревания яйцеклеток и выработки гормонов, регулирующих половую жизнь женщин. Анатомическая структура, реакции на гормональную стимуляцию и секреторная деятельность яичников в разные периоды жизни неодинаковы. В этой главе нормальная физиология яичников рассматривается как основа для понимания патологии как самих яичников, так и других органов женской репродуктивной системы.
При каких заболеваниях возникает боль в правом яичнике:
Причины боли в правом яичнике:
- Боль в правом яичнике может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в правом придатке яичника (оофорит). Она является наиболее характерным признаком данного заболевания, локализуется в нижней части живота справа и нередко отдает в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Как правило, боль в правом яичнике возникает приступообразно, но может присутствовать и постоянно. Возникновению болей и усилению их способствует переохлаждение, физическое и психическое переутомление, снижение иммунитета на фоне других внутренних заболеваний. Такие боли часто сопровождаются нарушениями в работе нервной системы – повышенной раздражительностью, слабостью, проблемами со сном, снижением трудоспособности.
Аднексит правого яичника, или воспаление яичника. Наиболее часто возбудителями воспалительных процессов внутренних половых органов, которые и приводят к воспалению яичников (аднекситу) являются хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, кандида. Клиника хламидийной инфекции не имеет характерных проявлений. Без адекватной терапии воспалительный процесс при воспалении яичников (аднексите) принимает затяжное течение и приводит к бесплодию. Основной признак воспаления правого яичника (аднексита) - боль в правом яичнике и нижней части живота справа. Боль может отдавать в поясницу и почти всегда преобладают периодические боли.
В ряде случаев боли в правом яичнике возникают при образовании кисты в нем. До того момента, пока кистозная капсула имеет небольшие размеры и не претерпевает негативных изменений, данная патология протекает бессимптомно.
Причиной постоянной боли в правом яичнике становится киста или опухоль яичника, достигшая больших размеров. Она сдавливает соседние внутренние органы и нервные окончания. Перекручиваться могут не только новообразования, но и сами яичники. Это приводит к нарушению кровоснабжения и некрозу тканей, развивается воспаление и болевой синдром.
Боль в правом яичнике возникает при перекруте ножки кисты или в результате нарушения ее целостности, что сопровождается излитием жидкого содержимого в брюшную полость и вызывает раздражение тканей. Помимо тошноты, рвоты и болезненных ощущений, разрыв кисты яичника или некроз ее ткани вследствие перекрута ножки могут спровоцировать воспаление брюшины – перитонит, что требует немедленного хирургического вмешательства. Подобная ситуация может наблюдаться и при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли яичника.
Патологическому изменению положения придатков яичников способствует их относительная подвижность в полости малого таза, а также повышенная физическая активность. Именно поэтому данная патология наблюдается, как правило, в детском возрасте. Среди факторов, способствующих перекруту правого яичника, следует отметить медикаментозную стимуляцию овуляции, беременность, а также любые состояния, сопровождающиеся увеличением размеров яичников. Резкая боль в правом яичнике и животе может сопровождаться рвотой, при пальпации обнаруживается болезненная припухлость. Если ткань придатков подверглась необратимым патологическим изменениям, проводят оперативное удаление яичника.
Иногда в процессе овуляции происходит разрыв правого яичника, что вызывает кровотечение. Попадание крови в брюшную полость провоцирует болевые ощущения и грозит развитием перитонита, поэтому показано хирургическое вмешательство, в ходе которого накладывают швы и восстанавливают целостность органа. У некоторых женщин сама овуляция проходит довольно болезненно, на что указывает появление боли в правом яичнике в определенные дни менструального цикла. Кроме того, острые и хронические воспалительные процессы способствуют образованию спаек в правом яичнике, которые в свою очередь нередко становятся причиной боли в правом яичнике.
Апоплексия правого яичника - это внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость.
Апоплексия яичника возникает, как правило, у женщин в возрасте до 40 лет, чаще в правом яичнике, при этом всегда возникают кровотечение и боль в правом яичнике. По преобладанию одного из этих признаков условно различают анемическую и болевую формы заболевания. При одинаковой выраженности этих признаков говорят о смешанной форме апоплексии.
Заболевание начинается остро с внезапных, иногда очень сильных болей в правом яичнике и внизу живота с преобладанием на стороне пораженного яичника. Боли часто отдают в прямую кишку, бедро и поясницу. Нередко приступ сопровождается тошнотой и рвотой, а также обморочным состоянием.
Температура тела остается нормальной. При обильном кровотечении наступает резкое снижение артериального давления и коллапс (тяжелое состояние с резкой сердечной слабостью, падением сосудистого тонуса, частым пульсом, и холодным потом). Яичник при прощупывании имеет шаровидную форму и резкую болезненность.
Овуляторные боли в правом яичнике возникают в нижней части живота в периовуляторный период в результате раздражения брюшины фолликулярной жидкостью; продолжаются от 12 до 36 ч отдельными приступами по несколько часов.
Синдром гиперстимуляции яичников может развиться у женщин с бесплодием при лечении гормонами (кломифен, гонадотропины). Яичники увеличены в размерах, с множественными фолликулярными кистами, большим кистозным желтым телом и отеком стромы. При легкой форме появляются боли в правом яичнике, вздутие живота; прибавка массы тела. При тяжелой форме появляются одышка, асцит, плевральный выпот, электролитный дисбаланс, гиповолемия, олигурия.
Психогенные факторы: при исключении органических причин болей в правом яичнике необходимо обследование женщины психотерапевтом (пограничные состояния: ипохондрия, депрессия, истерия).
Установить наличие крупного новообразования яичника помогает пальпация живота и гинекологический осмотр. Важную информацию о состоянии придатков матки предоставляет УЗИ органов малого таза и магнитно-резонансная томография. Особенно ценной представляется диагностическая лапароскопия, позволяющая выявить спаечный процесс и очаги эндометриоза, локализующиеся в правом яичнике. Посредством данной методики можно не только обнаружить, но и устранить многие патологии органов малого таза. Грамотная диагностика является залогом эффективного лечения, которое позволит навсегда избавиться от боли в правом яичнике.