— наиболее частая причина нарушений памяти у людей старше 65-70 лет. У этого заболевания имеется наследственная предрасположенность, поэтому родственники рискуют заболеть намного больше остальных, но это не фатально и этого можно избежать. Кроме таких факторов, как пожилой возраст и наследственность, к развитию предрасполагают: оставленная без лечения гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет, малоподвижная жизнь и недостаточная интеллектуальная активность в молодости и среднем возрасте.
Общая информация
Основу болезни Альцгеймера составляет постепенная (уменьшение его размеров). Это становится причиной развивающейся прогрессии потери памяти, при этом сначала страдает память на недавние события, а детские и юношеские воспоминания длительное время будут оставаться сохранными. Постепенно к числу нарушений памяти добавляется пространственная дезориентация, затруднения в проведении интеллектуальных операций, иногда появляется непонимание речи. Происходит развитие слабоумия, при этом пациентам необходима посторонняя помощь в быту.
Болезнь Альцгеймера является прогрессирующим заболеванием. Как правило, от первых симптомов забывчивости до стадии глубокого слабоумия истекает срок 5-10 лет. Хотя иногда (в 20% случаев) слабоумие прогрессирует достаточно медленно, тогда пациент может в течение длительного времени сохранять независимость и самостоятельность в обычной жизни. Также могут быть и длительные остановки в протекании заболевания – временные периоды без видимого нарастания симптоматики. Конечно, во многом это будет зависеть от своевременности оказанного лечения.
Диагноз « » устанавливает невролог или психиатр, основываясь на характерных симптомах, и при наличии атрофии головного мозга согласно данным магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Имеются методики эффективной терапии, которые не всегда способны остановить прогрессирующее слабоумие, но благодаря им можно замедлить его темп, уменьшить выраженность симптомов, благоприятно повлиять на поведение, снизить потребность в помощи посторонних. Лечение эффективнее всего проводить на самой ранней стадии заболевания.
Болезнь Альцгеймера – не единственное заболевание, которое приводит к постепенной атрофии головного мозга. По своей симптоматике подобные заболевания схожи с , но отличаются в некоторых нюансах. Результаты и прогнозы после проведенной терапии также могут быть различны. Для установления точного диагноза понадобится помощь специалиста.
Учеными из американского Национального Института старения были выделены следующие ранние признаки болезни Альцгеймера:
- человек повторяет один и тот же вопрос;
- многократно повторяет один и тот же рассказ, слово в слово;
- теряются повседневные навыки, к примеру, уборка или приготовление пищи;
- теряется способность вести финансовые дела, к примеру, платить по счетам;
- человек неспособен сориентироваться в знакомом месте или расставить обычные объекты обихода по их местам;
- пренебрегает личной гигиеной, утверждая, что «я и так чистый»;
- больной поручает кому-либо принимать решения в простых жизненных ситуациях, с которыми ранее справлялся самостоятельно.
Деменция ранняя . По мере прогрессирования заболевания продолжается ухудшение памяти и познавательных способностей. На стадии ранней деменции обычно следующие симптомы:
- Человек не способен вспомнить, где он находится, отыскать привычную дорогу.
- Ему трудно обращаться с деньгами, оплачивать счета.
- Больной постоянно задает одни и те же вопросы.
- Он тратит больше времени на то, чтобы выполнить обычные повседневные дела.
- Он неверно и с трудом оценивает события.
- Человек теряет вещи или ставит их в необычные места.
- Изменяется его поведение и личность.
У большинства пациентов проявление первых симптомов болезни Альцгеймера начинается в возрасте 60 лет. Зачастую диагноз ставится именно на ранней стадии.
Деменция умеренная
. На этой стадии отмечается повреждение областей мозга, которые контролируют речь, интеллект, отвечают за обработку внешней информации (зрительной и слуховой), мышление. Самыми распространенными симптомами на умеренной стадии являются:
- Прогрессия потери памяти и явление общей спутанности сознания.
- Проблема с узнаванием родственников и близких людей.
- Человек неспособен обучаться новым умениям и навыкам.
- Ему трудно выполнять многошаговые задачи, например, одевание.
- Больной неспособен справляться с новой ситуацией.
- Наличие у пациента бредовых идей и мании преследования.
- Человек становится вспыльчивым.
Тяжелая деменция . Люди на стадии тяжелой деменции не способны общаться и полностью зависят от помощи посторонних. Большую часть времени пациенты проводят в постели. Наиболее распространены на этой стадии следующие симптомы.
Деменцией называют комплекс симптомов, приводящих к упадку мозговой деятельности, слабоумию и частичной потере памяти у пожилых людей. Одной из наиболее часто встречающихся форм деменции является болезнь Альцгеймера, которая имеет ряд особенностей.
Что такое деменция альцгеймеровского типа?
Родственников пациентов часто беспокоит вопрос «Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера?», однако он поставлен не совсем корректно. Деменция - несколько общих признаков старческого слабоумия, а болезнь Альцгеймера только сопровождается этими симптомами. Чтобы разобраться, в чем разница между болезнью Альцгеймера и другими видами слабоумия, сначала следует узнать общие симптомы деменции у пожилых людей. К ним относят:
- выраженные когнитивные нарушения;
- ослабление поведенческих реакций, затруднение контроля эмоций;
- ухудшение памяти, преимущественно на недавние события;
- неспособность оперативно обрабатывать и воспринимать новую информацию.
Болезнь Альцгеймера сопровождается схожими признаками, но при некоторых особенностях:
- Потеря памяти обязательно сопровождается одним из серьезных когнитивных расстройств: человек не распознает предметы или цвета, у него нарушена речь, работа опорно-двигательного аппарата.
- Заболевание развивается медленно, начальная стадия затягивается на несколько месяцев и даже лет.
- Сознание пациента ясное, несмотря на наличие когнитивных расстройств.
- Человеку трудно находиться среди других людей, он дезориентирован в пространстве.
- Отсутствие других заболеваний, способных повлиять на когнитивную функцию.
СПРАВКА! Наличие всех выше перечисленных признаков дает врачам право определить наличие деменции альцгеймеровского типа. При этом симптомы должны наблюдаться в течение полугода.
Отличие сосудистой деменции от болезни Альцгеймера
Эти два заболевания имеют несколько незначительных различий. При сосудистой деменции способности к восприятию и анализу информации снижаются резко практически до минимума из-за инсульта или ишемической атаки. Причинами заболевания в большинстве случаев являются периферическое заболевание сосудов, нарушения в работе сердца, повышенные показатели давления и уровня холестерина. В то время как болезнь Альцгеймера обусловлена преклонным возрастом, наследственностью, общим неудовлетворительным состоянием здоровья, развивается она медленно.
Отличие деменции альцгеймеровского типа от болезни Пика
Люди, страдающие от деменции при болезни Пика, не теряют память, редко отмечается даже ее ухудшение. А родственники заболевших деменцией альцгеймеровского типа отмечают, что это один из первых признаков. Кроме того, при заболевании Пика бывают эпизодические короткие галлюцинации, проходящие сами собой, а также вспышки резкой возбужденности. Такие проявления редко встречаются людей, страдающих от деменции альцгеймеровского типа.
ВАЖНО! На начальной стадии эти два заболевания очень схожи. Пациенты ведут себя растерянно, напоминают детей, могут забывать слова, дорогу, принимать странные решения. Наблюдаются нарушения речи и восприятия происходящего, словарный запас значительно сокращается.
Стадии деменции альцгеймеровского типа
Начальная. Сопровождается практически незаметными симптомами, главным из которых является незначительное ухудшение памяти. Человек забывает значение некоторых слов и отдельные события из своей жизни. Ему также трудно прогнозировать, анализировать, мыслить абстрактно. Пациент сам понимает ухудшение состояния своего здоровья, из-за чего появляются психологические расстройства. Они сопровождаются бессонницей, тягой к алкоголю, раздражительностью.
Ранняя. Мимика человека кардинально меняется, ему присуще удивленное выражение лица, округленные глаза, раскрытый рот, поднятые брови. Больной забывает о гигиенических процедурах, плохо ориентируется на улице и даже в доме. Ему трудно считать и писать, двигательная активность замедляется.
Средняя. Больной часто не узнает родственников и почти не помнит событий из своей жизни. Писать и читать он не может, координация движений сильно нарушена. Присутствует раздражительность или апатия, пациент не может подобрать слов или вовсе молчит.
Тяжелая. Последняя стадия сопровождается полным разрушением личности. Человек не узнает себя в зеркале, не помнит, кто он, и не отдает отчет происходящему вокруг. Пациенты мало двигаются, не говорят. Часто возникает тремор или скованность движений, отмечаются бредовые расстройства.
ВНИМАНИЕ! Человек, страдающий от деменции альцгеймеровского типа средней и тяжелой степени выраженности, полностью зависит от помощи других людей. Таких пациентов запрещается оставлять одних, чтобы они не смогли случайно причинить вред себе или другим. Им нужна помощь в элементарных вещах: посещении ванной комнаты, приеме пищи, одевании.
Заключение
Лечения болезни Альцгеймера не существует, это необратимый процесс, который остановить невозможно. Однако немного замедлить проявления и облегчить состояние больного можно, обеспечив ему постоянный уход, занимаясь с ним арт-терапией, а также при помощи медикаментозных средств. Положительный эффект оказывают ноотропные препараты, ингибиторы и витаминные комплексы.
Деменция происходит из-за тяжелых расстройств мозговой деятельности, вызванная различными заболеваниями. Болезнь Альцгеймера – это тяжелое неврологическое заболевание мозга, вызывающее развитие деменции.
Сравнение сосудистой деменции и болезни Альцгеймера
Причиной развития сосудистой деменции становятся инфаркт, инсульт, пороки сердца, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и другие факторы. Сосудистая деменция может развиться после острого процесса или развиваться постепенно из-за замедленного кровообращения в мозге.
Доказано, что при постоянной тренировке ума, физической активности вероятность болезни Альцгеймера снижается. Большую роль играет в развитии заболевания эмоциональное состояние, наличие стрессовых ситуаций, наследственность.
Часто врачам сложно определить, какой вид деменции у пациента, так как диагностируется смешанный вид заболевания, когда деменция Альцгеймера сопутствует сосудистой деменции. Полное диагностическое исследование позволяет назначить адекватное лечение пациенту. Оборудование Юсуповской больницы соответствует стандартам мирового качества. Исследования на современном оборудовании, лабораторные исследования позволяют определить вид деменции, состояние мозга пациента, степень тяжести заболевания. Грамотная диагностика помогает врачу-неврологу выбрать правильное направление лечения пациента, облегчить его состояние.
Разница между деменцией и болезнью Альцгеймера
При диагностике различных видов деменции и болезни Альцгеймера различия этих патологических нарушений позволяют дифференцировать заболевания и назначить пациенту адекватное лечение. Деменция часто является сопутствующим заболеванием болезни Паркинсона. Деменция сопутствует болезни Альцгеймера.
Отличие болезни Альцгеймера от деменции в том, что болезнь Альцгеймера всегда приводит к деменции (старческому слабоумию), но деменция не всегда вызвана болезнью Альцгеймера – существует ряд других факторов и причин, вызывающих деменцию.
Чем отличается болезнь Альцгеймера от деменции других видов
Есть определенные отличия между деменцией и болезнью Альцгеймером. Разница в течение заболеваний заключается в следующем:
- в отличие от деменции с тельцами Леви болезнь Альцгеймера не проявляется на ранних стадиях развития галлюцинациями, повышением мышечного тонуса и нарушением сна. Деменция с тельцами Леви характеризуется нарушением двигательной функции, координации, скачкообразными провалами в памяти. Пациент может не помнить родственников, а на следующий день всех называть по имени. Потеря памяти при болезни Альцгеймера происходит постепенно, на поздних стадиях человек полностью теряет память. Болезнью Альцгеймера болеют чаще всего женщины, деменцией с тельцами Леви – мужчины;
- при деменции, у больного происходит нарушение речи. Деменция характеризуется изменением личности на ранних стадиях развития патологии. Болезнь Пика характеризуется атрофией коры головного мозга в области висков и лобной части, продолжительность жизни меньше, чем при болезни Альцгеймера;
- деменция сопровождает болезни Альцгеймера и Паркинсона. Болезнь Паркинсона, также как деменция с тельцами Леви, проявляется нарушением двигательной функции, в отличие от болезни Альцгеймера.
Важно своевременно диагностировать заболевание и дифференцировать его от других заболеваний. В клинике неврологии Юсуповской больницы прием ведут опытные врачи, которые занимаются лечением болезни Альцгеймера, деменции, рассеянного склероза и других заболеваний нервной системы. Записаться на прием к неврологу можно по телефону.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Гаврилова С. И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
- Медведев А. В. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
- Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология. М., 2003 (Глава 5 «Нейропсихологические синдромы при старении»).
Наши специалисты
Цены на диагностику деменции и болезни Альцгеймера
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.
Возрастные изменения, происходящие в организме, являются вполне естественными. По мере старения нашего тела, постепенно нарушаются все происходящие в нем функции. Однако в определенных случаях эти процессы имеют особенно патологический характер. Так различные деменции являются серьезным расстройством высшей нервной деятельности, спровоцированными органическими поражениями головного мозга. Одной из наиболее сложных разновидностей такой болезни принято считать деменцию альцгеймеровского типа. Поговорим о ее проявлениях и методах коррекции чуть более подробно.
Как проявляется деменция альцгеймеровского типа? Симптомы
Деменция альцгеймеровского типа также именуется болезнью Альцгеймера. Стоит учесть, что дегенеративные процессы в головном мозгу стартуют за годы, а иногда и за десятилетия до возникновения первых симптомов. Самые начальные проявления недуга являются достаточно характерными: пациенты с трудом вспоминают недавние события.
Однако при этом они критически сохраняют адекватное восприятие своего состояние, ощущают тревогу, а также растерянность, что служит поводом для обращения к доктору.
Для нарушений памяти при подобной разновидности деменции характерна особая закономерность: поначалу больной сталкивается с нарушениями кратковременной памяти, после из памяти исчезают недавние события. Максимально долго сохраняется память о разных довольно отдаленных временах – детстве и юности.
По мере развития деменции альцгеймеровского типа подобные расстройства прогрессируют, в определенных случаях остаются воспоминания лишь о сильно значимых событиях. Больной может заменять возникшие пробелы в памяти разными вымышленными событиями, теряя критичное отношение к собственному состоянию. Со временем у него развиваются расстройства в деятельности эмоционально-волевой сферы.
Наиболее распространенными симптомами принято считать эгоцентризм и сильную ворчливость, а также подозрительность и конфликтность. Подобные проявления именуются сенильной перестройкой личности, со временем к ним присоединяется так называемый бред ущерба. Больной начинает обвинять своих родственников либо соседей в том, что его обворовывают, следят за ним, пытаются отравить и пр.
Довольно часто деменция альцгеймеровского типа проявляется и другими нарушениями нормального поведения. Некоторые больные становятся сексуально несдержанными, другие постоянно объедаются, преимущественно разными сладостями. Также некоторые из них проявляют тягу к бродяжничеству, либо постоянно занимаются суетливой беспорядочной деятельностью, которая может выражаться в хождении из одного угла в другой, перекладывании вещей и пр.
На тяжелой стадии развития деменции альцгеймеровского типа бредовая система начинает распадаться, при этом поведенческие расстройства полностью исчезают. Такая симптоматика объясняется крайне слабой умственной деятельностью. Больной как бы поглощается в полнейшую апатию, он совершенно не испытывает голода и не страдает от жажды. Со временем у него появляются разного рода двигательные расстройства, поэтому пациент не может передвигаться и осуществлять пережевывание пищи. Летальный исход при этом наступает по причине возникших осложнений, вызванных полной обездвиженностью, либо из-за сопутствующих недугов.
Что делать при диагнозе «деменция альцгеймеровского типа»? Лечение состояния
На ранних стадиях развития недуга отличный эффект оказывают некоторые гомеопатические лекарственные составы, к примеру, экстракт под наименованием Гинкго билоба. Также терапия деменции альцгеймеровксого типа проводится с использованием ноотропных препаратов, к которым относится пирацетам, а также церебролизин. Кроме того лечение обязательно включает в себя использование лекарственных составов, оптимизирующих процессы кровообращения внутри сосудов головного мозга, например, . Большинство докторов выписывают таким пациентам стимуляторы дофаминовых рецепторов в центральной нервной системе, к примеру, пирибедил.
Неплохих результатов можно также добиться путем использования фосфатидилхолина, такое средство содержится в ацетилхолине, медиаторе центральной нервной системы. Соответственно, его использование помогает наладить либо улучшить деятельность нейронов коры в головном мозгу. Также высокой эффективностью обладает и активегин, который неплохо улучшает процессы утилизации кислорода, а также глюкозы, клеточками головного мозга, тем самым повышая их энергетический потенциал.
В то время, когда заболевание достигает стадии развернутой симптоматики, докторами поднимается вопрос об использовании лекарственных средств, относящихся к группе ингибиторов ацетилхолинеразы. Одним из препаратов такого типа является донепезил.
Проведенные клинические исследования выявили, что применение подобного лекарственного состава помогает на порядок улучшить социальную адаптацию у пациентов, а также несколько понизить нагрузку на тех лиц, которые осуществляют уход за больным.
Деменция альцгеймеровского типа относиться к постоянно прогрессирующим недугам, которые неизбежно становятся причиной тяжелой инвалидности и, в конце концов, вызывают гибель пациента. При этом общая длительность развития заболевания от возникновения первых проявлений и вплоть до развития старческого маразма в среднем составляет примерно десять лет.