Почему болит бок после плеврита. Симптомы и лечение плеврита легких

Мышечные и костные боли распознать обычно нетрудно по болезненности при надавливании на соответствующие места. При мышечных болях не следует забывать о трихинеллезе идерматомиозите. При болях после усиленной работы мышц законно ставить диагноз миальгии (в смысле болезненных преходящих явлений усталости в перенапряженной мышце). Миальгия же в смысле «хронического мышечного ревматизма» в большинстве случаев имеет в основе другое страдание. При миальгии следует искать ограниченные болезненные мышечные уплотнения (миогелоз). Французская школа большое значение придает диагнозу «целлюлит», англоамериканские авторы-диагнозу «фиброзит».

Термином «болезнь Мондора » обозначают поражение неясной этиологии, преимущественно в области груди, но также и живота, в виде прямолинейно расположенного под кожей и спаянного с нею канатовидного образования длиной 20-30 см. Больные жалуются скорее на чувство напряжения, чем на настоящие боли. Приблизительно через 3 месяца спонтанно наступает обратное развитие. В отдельных случаях биопсия устанавливает эндофлебит (Grewe).

Любые костные процессы могут иногда локализоваться преимущественно в грудной клетке. Наиболее частыми причинами таких костных болей являются лейкозы, миелома, далее опухоли костей, костные метастазы, туберкулез и остеомиелит грудино-ключичного сочленения, реже также эозинофильная гранулема.

Болезненное припухание стернальных хрящевых концов I и II, реже III и IV ребер носит название синдромa Титце (Tietze). Синдром может встречаться изолированно или сопутствовать хроническому процессу в легких. Это - диффузное утолщение хрящевых частей ребер, строго ограничивающееся только этой частью ребер, чаще одностороннее, но бывает также и двусторонним. Подкожная клетчатка и кожа не изменены. Длительность от нескольких месяцев до 3 лет.

Плевральные боли.

Для плевральных болей характерно их усиление при дыхании, особенно во время глубокого вдоха. Такие боли вызываются любым раздражением плевры. При дифференциальном диагнозе надо учитывать все формы воспаления плевры (см. также о легочном инфильтрате).

Особые трудности возникают при диагностике плеврита , если вовлечена только диафрагмальная плевра (диафрагмальный плеврит), так как здесь отсутствуют все аускультативные признаки. Этот плеврит, который по своей этиологии не отличается от других форм плеврита, чаще смешивают с заболеваниями органов брюшной полости, так как боли иррадиируют в область живота.

Врач никогда не должен довольствоваться диагнозом сухого плеврита (аускультативно синхронный с дыхательными движениями шум трения плевры). Сухой плеврит - обычно только симптом. Это или предшественник или особенно легкая форма плевритов, о которых будет сказано ниже.

Общие реакции (РОЭ, картина крови) говорят против простого сухого плеврита. Этиология сухого плеврита соответствует этиологии экссудативного плеврита. У молодых лиц шум трения плевры без выпота наблюдается также при вирусной инфекции коксаки. Двусторонность процесса особенно подозрительна на эту этиологию.

Экссудативный плеврит еще до последнего времени признавали в 90% всех случаев туберкулезной этиологии. Боли всегда сильнее при незначительном выпоте. Они исчезают, как только нарастающее скопление в жидкости начинает препятствовать трению при плевральных листков.

Притупление , ослабленное дыхание, часто с бронхиальным оттенком, ослабленное голосовое дрожание, уменьшение или исчезновение подвижности диафрагмы указывают на скопление жидкости в полости плевры. На рентгенограмме и особенно при просвечивании свежие экссудаты, даже значительные, могут оставаться незамеченными.

Кроме туберкулеза , с участием плевры могут протекать все ревматические заболевания. При системной красной волчанке плеврит иногда является ранним симптомом.
Физическое исследование позволяет всегда отличить шварту от плеврального выпота: голосовое дрожание при плевральной шварте сохраняется, при выпоте - ослаблено или отсутствует.

Большинство людей, испытывая периодические покалывающие боли в груди, не обращаются к врачу, считая, что подобная симптоматика может быть вызвана обычным неудобным положением. И даже появившийся кашель не вызывает опасения – все списывается на простуду. Но представленные симптомы могут говорить о начале тяжелого заболевания – плеврита легких. Именно он может привести к серьезным последствиям, некоторые из которых подлежат лечению только хирургическим вмешательством.

Чтобы не допустить такого варианта событий, необходимо быть полностью проинформированным об опасностях и прочих особенностях представленного недуга. Следует знать всю симптоматику, чтобы вовремя обратиться к врачу. И не пугаться в случае диагностирования гнойного плеврита – при своевременном медицинском лечении подобные формы заболевания не наступят, а спектр действий ограничится приемом антибиотиков.

Понятие и особенности плеврита легких

Плевра – защитная оболочка легкого, которая помогает органам дыхания полностью раскрываться на вдохе и «устраняет» болевой синдром при соприкосновении с диафрагмой. Ее воспаление приводит к заболеванию плеврит, что вызывает боль и прочие неприятные симптомы.

Защитная оболочка состоит из многочисленных кровеносных и лимфатических сосудов. При воспалении полость плевры наполняется жидкостью или гноем, что приводит к увеличению легкого, а, следовательно, затрудненному дыханию и болевому синдрому при вдохе.

Следует также отметить, что воспаление может проводиться без скопления жидкости. Это называется сухая форма плеврита. Она довольно распространенная и может «скрываться» долгое время от больного человека. Поэтому знать, что такое плеврит легких мало. Надо быть осведомленным обо всех казусах и особенностях, которые встречаются редко, но имеют довольно тяжелые формы проявления.

Причины развития заболевания

Специалисты утверждают, что плеврит не может наступить внезапно без каких-либо предпосылок. Это заболевание можно отнести к «послесловию» опасных недугов, которые, в свою очередь, подразделяются на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины возникновения плеврита:

наличие бактериальной инфекции, которое не выявлено в течение длительного времени, например, стафилококк или пневмококк;
грибковые поражения органов дыхания;
брюшной тиф;
туберкулез, не выдавший себя стандартными симптомами;
сифилис и другие венерические заболевания;
ушибы или переломы грудной клетки;
перенесенные хирургические операции с внесенным заражением.

К неинфекционным причинам относятся:

рак молочных желез и прочих органов, которые повлекли возникновение метастаз в плевру легких;
различные злокачественные опухоли, развитые в самих плевральных листах;
произошедшее повреждение соединительных тканей;
инфаркт легкого;
закупорка легочной артерии – ТЭЛА.

Но, несмотря на представленную особенность причин плеврита, это заболевание может возникнуть и вследствие переохлаждения легких, причем человек этого может не заметить – сквозняк летом может спровоцировать развитие воспаления плевры.

Симптоматика представленного заболевания

Опасность плеврита кроется в его длительном развитии. Так, например, воспаление может представлять собой довольно длительный процесс, и симптоматика будет выражаться в небольшом болевом синдроме при вдохе. Такие признаки плеврита со временем усилятся, не исключены повышение температуры и приступы кашля, но подобное может начаться только через месяц, а это уже свидетельствует о запущенности болезни.

Симптомы плеврита в зависимости от его формы могут существенно отличаться. При сухой форме человека начинает беспокоить общее недомогание, его знобит и возможно небольшое повышение температуры. Уже за этими перечисленными симптомами можно заметить учащенное дыхание вследствие невозможности сделать полноценный вдох легкими, поскольку действия приводят к боли. Уже через некоторое время больного беспокоит небольшой кашель, который затем приобретает постоянный характер и вытекает в соответствующие приступы.

Во время воспаления оболочки легких больной старается занять удобное положение, потому как ему неудобно лежать на боку со стороны пораженного легкого. У него отмечается синеватый цвет лица и вздутые вены на шее.

Симптомы плеврита легких у взрослых ничем не отличаются от маленьких представителей человечества. Дети также часто страдают от воспаления плевры, что происходит из-за сниженного иммунитета или переохлаждения. Если ваш малыш жалуется вам на боль в груди или боку, присмотритесь к нему в состоянии покоя или во сне. Во время отдыха малыш не контролирует свое дыхание и раскрытие легких, поэтому вы заметите учащенные вдохи, а при наличии скопленной жидкости характерные хрипы. Также вы сможете самостоятельно определить пораженное легкое – малыш будет лежать на боку здорового органа дыхания. В случае поражения обоих легких он будет спать беспокойно и постоянно менять положение.

При экссудативном плеврите – когда скапливается жидкость или гной – больной может почувствовать некоторое облегчение. У него перестанет болеть в боку, но кашель при этом не уменьшится. По мере увеличения количества инородного содержимого в легких у человека развивается одышка, а также происходит смещение сердца и других внутренних органов. Поэтому помимо боли в боку могут проявиться учащенное сердцебиение и боли в животе, что свидетельствует о воздействии органа дыхания на желудок и прочие составляющие ЖКТ.

Разновидности плеврита и их особенности

Как уже было оговорено выше, плеврит имеет несколько форм проявления. Они характеризуются особенностями воспаления плевры и течением заболевания. Также отмечаются характерные отличия в лечении определенной формы. При диагностике плеврита врач всегда указывает форму воспаления. Здесь выделяют три основные формы: экссудативный, сухой и гнойный плеврит. Все формы могут привести к образованию иной разновидности, влекущей другие симптомы и лечение.

Сухой (фибринозный) плеврит

Сухой плеврит возникает чаще, нежели формы со скоплением экссудата – жидкости с большой концентрацией фибрина. Представленная форма плеврита всегда сопровождается сильными болями при дыхании и чихании. Повышенная температура тела нередко приводит к возникновению лихорадки.

Сухая форма представленного заболевания характеризуется сильным воспалением защитной оболочки, что диагностируется выслушиваемым шумом трения плевры. Здесь специалист отметит ослабленное дыхание в зоне фибринозных плевральных наложений. Именно поэтому представленная форма носит и второе название – фибринозный.

Фибринозный плеврит возникает гораздо чаще, но и времени выздоровления отнимает намного меньше. При своевременном вмешательстве прийти к здоровому состоянию можно уже через 2-3 недели. Также лечение болезни может существенно затянуться, если на слизистой оболочке плевры образовались спайки. В зависимости от расположения кист и спаек фибринозный плеврит подразделяется на разновидности:

Диафрагмальный – повреждены нижние части легких, в результате чего больного будет беспокоить боль в брюшной полости, отмечаться болезненное глотание и частая икота.
Верхушечный – повреждена верхняя полость легких, и боль ощущается в плече или лопатке.
Парамедиастинальный – повреждаются переднебоковые участки, что иногда принимается за заболевание сердца.
Пристеночный – самая распространенная форма, больной чувствует болевые ощущения в груди, которые доставляют страдания при кашле или чихании.

Если вы почувствовали представленные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. При несвоевременном вмешательстве сухой плеврит переходит в экссудативный.

Экссудативный плеврит

Экссудативный плеврит чаще всего становится следствием пневмонии, туберкулеза или ревматизма. Характеризуется скоплением экссудата в плевральной полости. Экссудатом называют жидкость, которая посредством больших количеств провоцирует дополнительное давление и тем самым затрудняет дыхание. Зачастую отмечаются случаи скопления экссудата в количестве нескольких литров.

Основными симптомами представленной формы заболевания являются одышка и общее недомогание, сопровождающееся головными болями и повышением температуры тела. Когда жидкостные скопления увеличиваются, врач отмечает у больного укороченный перкуторный звук. Экссудативная форма плеврита легко диагностируется проведенным рентгенологическим обследованием.

Экссудативный плеврит также имеет свои разновидности, которые характеризуются структурой скопленного экссудата. К видам экссудативного плеврита относятся:

Серозный плеврит – скапливается серозная жидкость.
Гнилостный – отмечается неприятный запах у жидкости, которая зачастую скапливается при гангрене легких.
Хилезный – происходит скопление лимфы, что вызвано предварительным сдавливанием лимфатического потока возникшей опухолью.
Гнойный – отмечается скопление гноя. Несмотря на подвид экссудативной формы, специалисты чаще относят его к обособленному виду плеврита.

Экссудативный плеврит можно вылечить приемом антибиотиков, но только на первоначальной стадии заболевания. В больших количествах скопленную жидкость удаляют с применением пункции.

Туберкулезный плеврит

Туберкулезный плеврит напрямую указывает на развитие туберкулезного процесса, который носит скрытый характер. Так, например, представленная форма заболевания редко возникает самостоятельно. Здесь чаще отмечаются последствия развития туберкулеза лимфатических узлов или самих легких. В свою очередь, эта форма также подразделяется на разновидности:

Перифокальная форма – имеет особенность развития над очагом поражения, где воспаление иногда охватывает весь участок плевры. Здесь также отмечается скопление жидкости, но только при экссудативной форме. Лечение занимает немалое количество времени, поскольку наблюдается отсутствие высеивания возбудителей в выпоте. При лечении часто наблюдаются рецидивы.
Аллергическая форма – ответная реакция на размножение бактерий туберкулеза. Отмечается большое количество жидкости при экссудативной форме. При своевременном вмешательстве жидкость имеет свойства самостоятельного рассасывания в течение месяца.
Туберкулез плевры – симптоматика не отличается от других представленных разновидностей, а сама форма характеризуется развитием туберкулеза плевральной полости.

Туберкулезный плеврит представляет собой довольно опасное заболевание, поэтому при первых же симптомах его необходимо диагностировать и приступать к эффективному лечению.

Осумкованный плеврит

Осумкованный плеврит – это скопление жидкости в одной полости легких. Часто больной ощущает боль только в одном месте и не догадывается о развитии у него туберкулеза, которым и сопровождается осумкованный плеврит. Такой неосведомленностью и несвоевременностью диагностики существенно увеличивается время лечения, и усложняются его методы устранения.

Адгезивный плеврит

Адгезивный плеврит носит второе название – хронический. Эта форма заболевания возникает каждый раз при несвоевременном лечении острой формы. Она также является сопровождением таких заболеваний, как туберкулеза и гемоторакса. Характеризуется утолщением листков плевры, что провоцирует нарушение вентиляционной функции органов дыхания.

При такой форме плеврита объем легких значительно уменьшается, вследствие чего образуется существенное кислородное голодание всего организма, что выражается головокружением и тошнотой. Также следует отметить, что боли при адгезивном плеврите на начальных стадиях проявляются только в момент кашля или чихания. Такие особенности могут привести к осложненной форме достаточно быстро, что и повлечет длительное и сложное лечение.

Гнойный плеврит

Гнойный плеврит развивается в качестве последствий абсцесса легких, вызванного возникновением множественных или единичных гнойников. Представленная инфекция в дальнейшем проходит по лимфатическим путям на плевру или же происходит прямое попадание гноя в плевральную полость. Эта форма может образоваться вследствие несвоевременного вмешательства в лечение туберкулезного серозного вида плеврита, а также последствием запущенной пневмонии. Также следует отметить, что гнойный плеврит может развиться путем образования метастаз в момент распространения перитонита или гнойного аппендицита.

Острый гнойный плеврит характеризуется распространением очага поражения по всей плевральной полости, что значительно осложняет диагностирование заболевания. Здесь у больного отмечается высокое повышение температуры, которое сопровождается длительной лихорадкой с потливостью. Больному человеку тяжело дышать, отмечается бледность кожи, указывающая на общую интоксикацию организма.

Методы диагностики плеврита

Диагностика плеврита является довольно важным аспектом, поскольку вовремя поставленный диагноз может напрямую повлиять на скорейшее выздоровление больного. Здесь используются следующие методы диагностики:

Внешний осмотр – врач прослушивает легкие в различных фазах дыхания. При представленном осмотре можно обнаружить характерный шум плевры и притупление перкуторного звука над зоной выпота. Эти «находки» указывают на скопление экссудата и его расположение.
Проводится общий анализ крови, где обращают внимание на повышенное количество лейкоцитов и увеличенную скорость СОЭ – признаки воспалительного процесса в организме.
В качестве инструментальных методов используется проведение рентгенографии легких. На снимке можно отчетливо увидеть области поражения и скопленную жидкость. Также посредством рентгена врач диагностирует уплотнение листков плевры.
Проводят УЗИ плевральной полости – отмечают наличие отложенного фибрина на листках плевры.
Проведение химического анализа мокроты или экссудата посредством пункции позволяет выявить причину представленного воспаления, от чего и зависит дальнейшее лечение.

Как правило, при проведении диагностики врачи используют все перечисленные методы, чтобы поставить диагноз с точностью.

Методы лечения плеврита

Как уже было описано выше, лечение плеврита зависит от его формы. Но первоначальные действия устранения заболевания направлены на облегчение симптоматики и ликвидацию фактора, которое и вызвало представленное заболевание.

Особенности консервативного лечения

Последствия, вызванные пневмонией, принимают лечение в виде антибиотикотерапии. Здесь назначаются нестероидные противовоспалительные и глюкокортикостероидные препараты. Сухой плеврит всегда проводится лечением антибиотиками. Главную роль в лечении составляют антигистаминные препараты и обезболивающие, которые быстро устранят неприятные симптомы в виде болевого синдрома. Если наблюдаются сильные приступы кашля, врач может назначить противокашлевые препараты. Запрещается самостоятельное лечение плеврита антибиотиками, поскольку можно только усугубить ситуацию. Также при сухой форме заболевания ни в коем случае не допускается использование отхаркивающих средств, поскольку мокроты в этом случае нет, а, значит, приступы кашля приведут к усилению болевых ощущений.

Туберкулезный плеврит подлежит приему антибиотиков таких, как рифампицин, изониазид, стрептомицин. Прием представленных медикаментов должен осуществляться только по назначению врача с длительностью до полного выздоровления.

Что же касается лечения экссудативной формы плеврита, то здесь все несколько сложнее. Для начала больного оформляют в стационаре в пульмонологическом отделении. Начало лечения заключается в проведении пункции, поскольку по результатам анализов жидкости необходимо определить причину заболевания. В случае обнаружения туберкулеза у больного его переводят в отделение для туберкулезных больных. Если же причина заключается в онкологии – лечат онкологию в отделении для больных с онкологическими воспалениями.

Следует также отметить, что пункция представляет собой не только метод для выявления причины, но и в качестве самостоятельного лечения. То есть больному с экссудативным плевритом удаление жидкости предстоит проходить в обязательном порядке, поскольку при больших количествах она может повлечь образование спаек. Эта процедура проводится под местной анестезией и не один раз, потому как в некоторых случаях образование жидкости можно диагностировать уже через 5 дней после первой пункции. Здесь также проводится антибиотикотерапия в зависимости от формы и течения заболевания.

Лечение плеврита легких народными методами

Плеврит легких и лечение народными методами – довольно опасное занятие, поскольку может привести к тяжелейшим осложнениям. Такие способы лечения можно использовать в качестве дополнительных, но не основных. Также рекомендуется советоваться с врачами при использовании определенного, выбранного вами рецепта. В силу различных форм и особенностей «несовпадение» может быть чревато возникновением каких-либо осложнений.

Специалисты же утверждают, что лечение народными методами плеврита легких можно проводить только, если заболевание находится в сухой форме. Экссудативный плеврит чаще всего подлежит пункции. Даже опытные врачи не рискуют использовать только антибиотикотерапию в качестве основного лечения.

К методам народного лечения можно отнести:

Используйте для приема внутрь смесь из меда и сока лука, смешанных в пропорции 1:1. Принимать состав следует дважды в день перед едой в количестве не более одной столовой ложки. Также можно воспользоваться вместо сока лука соком черной редьки. Инструкция по применению остается той же.
Воспользуйтесь настойкой, которая включает спирт и корень переступня. Здесь смешиваются 4 столовые ложки измельченного компонента с полулитром спирта. Состав отправляют в темном сосуде и в теплое место для настаивания в течение 10 дней. Затем принимают трижды в день по чайной ложке, после чего настойку запивают молоком в обязательном порядке.
В качестве наружного применения можете воспользоваться оливковым маслом. Натирайте пораженную сторону легкого и укутывайтесь шерстяным одеялом. Внимание! Этот метод используют только после консультации у врача, потому как прогревание при плеврите может привести к увеличению жидкости.

В качестве народных средств для лечения плеврита регулярно делайте массаж у опытного специалиста. Не забывайте про регулярные прогулки. Но описанные методы нельзя использовать на стадии обострения заболевания. Это чревато дополнительными переохлаждениями и, как следствие, осложнениями.

Лечение плеврита гимнастикой

Как лечить плеврит в домашних условиях и не навредить себе? Конечно же, проводить лечебную гимнастику, которая существенно облегчит дыхание больного и спровоцирует рассасывание жидкости из плевральной полости. Следует отметить, что любые занятия запрещены при наличии симптомов в виде болевого синдрома при вдохе и выдохе.

В качестве лечения применяют некоторые упражнения, которые помогают предотвратить образование спаек и прочих кист на плевре, что влечет хирургическое вмешательство. Используйте следующие простые комплексы упражнений:

Лягте на пол на спину и на выдохе согните одну ногу, прижав колено к груди. Сделайте так несколько повторов и смените ногу.
В положении стоя подтяните кисти рук на плечи, а затем на вдохе поднимите руки вверх и слегка потянитесь. Вернитесь в исходное положение и сделайте несколько повторов.
В исходном положении стоя и руки внизу, сцепленные в замок. Поднимите на вдохе руки вверх, поверните ладони вверх и прогните немного спину назад. На выдохе возвращайтесь назад.

лежа на кровати, положите руку на живот и осуществляйте полный вдох легкими;
лежа на спине, сделайте вдох и подтяните ногу к груди со стороны больного легкого.

Совмещайте дыхательную гимнастику с самомассажем груди и межреберных промежутков.

Опасность заболевания для окружающих

Многих интересует вполне объективный вопрос: а заразен ли плеврит легких для окружающих? Здесь специалисты несколько обнадеживают людей, которые в силу каких-либо причин были вынуждены общаться с больными. Представленное заболевание опасно только в случае причины плеврита в виде вирусного заболевания. В остальных случаях плеврит легких не передается собеседникам и просто окружающим людям.

Многие проведенные исследования доказывают, что даже наличие вирусных причин плеврита легких, вероятность заражения несут очень малую. Но сами же специалисты предупреждают людей быть внимательными и стараться не контактировать с больными. Если подобные действия неизбежны, соблюдайте правила и технику предосторожности. Воспользуйтесь респираторной маской, а при возникновении кашля и болей в груди при вдохе немедленно обращайтесь к врачу.

Осложнения плеврита легких

Осложнения плеврита легких, последствия которых могут ликвидироваться только хирургическим вмешательством, заключены в образовании спаек плевральной полости. Также в качестве осложнений можно выделить расстройство кровообращения вследствие сдавливания сосудов посредством воздействия экссудата.

К более осложненным процессам относят утолщение листков плевры, которые могут привести к полной деформации плевральной полости и органа дыхания в целом. Такие нарушения приводят к сбою дыхательной подвижности легких. В результате повышается риск дыхательной и сердечной недостаточности.

Важно знать, какие заболевания могут осложняться экссудативным плевритом. Из-за сдавливания брюшной полости велика вероятность развития заболеваний ЖКТ, осложнения онкологических и прочих воспалительных заболеваний. Также можно отметить возникновение проблем с суставами, что выявляется вследствие нарушенного кровообращения, а, значит, обогащения суставов и внутренних органов полезными микроэлементами. Опасное заболевание, как экссудативный плеврит, может вызвать осложнения даже при переломах, что также провоцируется плохим обеспечением вследствие нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Более опасные последствия, вызванные экссудативным плевритом, могут представлять собой сращивание легких с другими внутренними органами. И если при соединении органа дыхания с диафрагмой и прочими внутренними органами можно провести операцию по разделению, то в случае сращивания с сердцем хирурги не берут на себя ответственность. Подобные действия могут происходить только в случае серьезных проблем, угрожающих жизни больного человека.

Воспаление плевральной оболочки, которое сопровождается скоплением жидкости и наличием фиброзного налета, называется плевритом. Недуг может выступать в качестве сопутствующей патологии, либо развиться как результат каких-либо болезней. Тяжелее всего заболевание протекает у детей и у пожилых лиц.

Классификация болезни

Первичная. Этот вид болезни – самостоятельная, развиваться вне зависимости от иных заболеваний.
Вторичная. Выступает в качестве осложнения легочных воспалительных процессов. Причем последние могут быть острыми или хроническими.

Сухой плеврит (иначе – фибринозный).
Выпотная форма (гнойный, серозный, геморрагический, серозно-фибринозный).

Диффузный (жидкость перемещается по всей полости плевры).
Осумкованный (выпот накапливается в каком-либо участке).

Порой патология свидетельствует о течении системных недугов. Обычно развивается плеврит легких при онкологии или туберкулезе. Однако специалисты зачастую начинают лечение непосредственно воспаления, забывая о первопричине его возникновения. Воспалительный процесс может проявится и у ребенка, и у взрослого. Многие остаются не выявленными.

Из-за чего развивается заболевание

Говоря о причинах болезни, необходимо разобраться: что это такое и какова симптоматика недуга.

Плевритом называется одно из заболеваний дыхательной системы. Для патологии характерно поражение легочного и пристеночного листков плевры. В качестве последней выступает оболочка, покрывающая правое и левое легкое, и выстилающая грудную клетку.

Выпотная форма болезни сопровождается скоплением какого-либо экссудата в плевральной полости (между листками). Там могут собираться гной, кровь, воспалительная жидкость.

Инфекционные.
Воспалительные (асептические).

Регулярные переутомления, стрессовые ситуации.
Переохлаждение.
Питание, содержащее низкое количество полезных элементов.
Недостаточная двигательная активность.
Наличие аллергии на медикаменты.

Сифилис.
Туберкулез.
Бактериальная инфекция (например, стафилококк).
Кандидоз (или любое другое поражение грибком).
Туляремия.
Оперативные вмешательства.
Какие-либо травмы грудного отдела.

Распространение метастазов в плевру (рак легкого и пр.).
Инфаркт легкого, системный васкулит и пр.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Опухолевидные образования плевральных листков.

Развитие плеврита происходит с разной скоростью. Недуг может сохраняться довольно длительное время .

Острое течение болезни (до 14-28 дней).
Подострое (от 30 дней до полугода).
Хроническая форма (более 6 месяцев).

Способы заражения плевральной полости микроорганизмами различны. Контактное проникновение инфекции подразумевает заражение через лимфатическую жидкость или кровь. Непосредственное попадание бактерий возможно при хирургическом вмешательстве, либо при повреждениях и травмах.

Вопрос о том, заразен ли плеврит, часто волнует близких больного. Однозначный ответ можно дать, исходя из причины возникновения поражения. Развившийся как результат травмы плеврит не передается окружающим . Если первопричина недуга – вирусная, заболевание вполне может передаваться, хотя вероятность заражения невысока.

Сухой плеврит

Отличается образованием фибрина на поверхности плевры. При этом выпот в плевральной полости отсутствует. Обычно указанная форма заболевания возникает несколько раньше экссудативной.

Ревматизм.
Коллагеноз.
Злокачественные опухоли.
Большинство патологий внутригрудных лимфоузлов и нижних дыхательных путей.
Некоторые вирусы.

Как самостоятельное заболевание сухой плеврит развивается нечасто.

Туберкулезный плеврит

Согласно медицинской статистике, данной разновидностью недуга страдает все большее количество пациентов.

Фиброзная.
Гнойная.
Экссудативная.

Перифокальный.
Туберкулез плевры.
Аллергический.

Примерно половина случаев сухого плеврита – сигнал, свидетельствующий об имеющейся скрытой форме туберкулеза. Туберкулез плевры можно встретить крайне редко. Чаще происходит поражение лимфоузлов или легких, а фиброзный плеврит в этом случае выполняет роль сопутствующей патологии.

Гнойный плеврит

Стрептококки.
Пневмококки.
Болезнетворные стафилококки.

Иные виды палочек встречаются значительно реже. Обычно развитию болезни способствует одна группа микробов, но порой воздействуют сразу несколько разновидностей.

Симптомы указанной формы недуга, а также клиническая картина разнятся в связи с возрастом пациента. У детей первого года жизни (обычно до 3-х месяцев) гнойный плеврит зачастую протекает аналогично пупочному сепсису или воспалению легких, возбудителем которого являются стафилококки.

Визуально можно диагностировать выпуклость грудной клетки. Наблюдается частичное опущение плеча, а рука становится малоподвижной. Для заболевания у детей постарше характерна симптоматика тотального воспаления плевры. Пациента может беспокоить сухой кашель с отхождением мокроты или гнойных выделений.

Осумкованный плеврит

Одна из наиболее тяжелых форм недуга – осумкованный плеврит легкого. Патология развивается на фоне продолжительного воспаления в плевре и легких. Из-за этого возникает большое количество спаек, а экссудат отделяется от плевральной полости. Для патологии характерно сращивание листков плевры, что приводит к накапливанию выпота в одной области.

Экссудативный плеврит

Его основное отличие – накапливание жидкости в плевральной полости.

Повреждения грудного отдела, которое сопровождается кровотечением.
Кровоизлияния.
Излияния лимфатической жидкости.

Серозно-фибринозный.
Смешанный.
Геморрагический.
Хилезный.

Происхождение выпота обычно установить довольно затруднительно. Накопленная жидкость чревата проблемами с дыханием, поскольку сдерживает движение легких.

Симптоматика проблемы

Воспалительный процесс может протекать с образованием экссудата или без такового. В зависимости от этого варьируются симптомы плеврита.

Болезненность колющего характера в области грудного отдела. Особенно сильно проявляется при кашле, резких движениях, глубоких вдохах.
Необходимость размещения на пораженной стороне.
Дыхание поверхностное, а пораженная половина грудины визуально отстает от здоровой.
При выслушивании можно определить более слабое дыхание в области образования фибрина, а также шум трения плевры.
Чрезмерное потоотделение, озноб, лихорадка.

Болевой синдром тупого характера в поврежденной области.
Продолжительный кашель без отхождения мокроты.
Ярко выраженное отставание больного отдела грудины в дыхании.
Одышка, тяжесть, межреберные промежутки выбухают.
Увеличение температуры тела, слабость и утомляемость, чрезмерный озноб.

Клиническая картина гнойного плеврита и у взрослых, и у детей несколько хуже.

Увеличение температуры тела.
Повышенная болезненность грудного отдела.
Дрожь и ломота.
Учащенное сердцебиение.
Кожные покровы приобретают землистый оттенок.
Потеря массы тела.

Когда плеврит из острой формы перетекает в хроническую, в поврежденном легком начинают возникать плевральные спайки. Они не дают легкому нормально расправиться, усугубляя имеющиеся проблемы с дыханием.

Видео

Видео - что делать если больно дышать?

Возможные осложнения

Образование спаек в плевральной полости.
Облитерация междолевых щелей.
Адгезивный плеврит.
Зарубцовывание полостей плевры.
Увеличение толщины листков плевры.
·Возникновение плевросклероза.
Эмпиема (скопление гнойных выделений).
Дыхательная недостаточность.
Уменьшение подвижности диафрагмы.

Наличие либо отсутствие осложнений напрямую связано с причиной развития патологии. Зная, чем опасен плеврит легких, не следует откладывать поход к специалисту.

Выявление проблемы

Решить, как лечить плеврит легких, может только грамотный врач. Подбор терапии основывается на результатах обследования пациента. Чтобы диагностировать патологию, в клинике проводят определенные обследования.

Визуальный осмотр, сбор анамнеза.
Клиническое обследование пациента.
Проведение рентгенографии.
Микробиологическое исследование.
Забор крови на анализ.
Исследование плевральной жидкости.

Причем постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. Более проблематично определить причины, вследствие которых воспалилась плевра и начал накапливаться экссудат.

Лечение заболевания

Выявив плеврит легких, его симптомы, лечение врач назначает комплексное. Основное направление – устранение первопричины воспалительного процесса.

Обратите внимание: лечить в домашних условиях можно только сухой плеврит. Пациенты, имеющие любую другую форму заболевания, должны находиться в терапевтическом стационаре. Если у больного диагностирована эмпиема плевры, его следует поместить в хирургическое отделение.

Прием обезболивающих медикаментов для купирования болезненности. Если таблетированные препараты не приносят нужного эффекта, допустимо заменить их на наркотические обезболивающие средства. Последнее возможно только на стационарном лечении.
Использование согревающих компрессов на основе спирта, камфоры. Результат приносят применение горчичников и йодовая сетка.
Избавление от кашля посредством приема специализированных препаратов.
Поскольку обычно плеврит возникает на фоне туберкулеза, следует устранить первопричину недуга. Больные туберкулезной формой болезни лечатся в соответствующем диспансере.

При развитии экссудативной формы заболевания зачастую выполнят пункцию. За одну процедуру допускается устранить максимум 1,5 литра воспалительной жидкости. В противном случае не избежать сердечных осложнений. Для гнойной формы недуга характерно промывание полости антисептическими растворами.

Если стадия болезни - хроническая, возможно проведение плеврэктомии. Удаление небольшой части плевры допустимо как у взрослых, так и у детей. Процедура позволяет предотвратить возможные рецидивы патологии. Как только экссудат рассосется, пациенту следует заняться физиотерапевтическими упражнениями, лечебной и дыхательной гимнастикой.

Народные методы

Устранение недуга народными средствами должно проводиться вкупе с приемом лекарственных препаратов. Обратите внимание: недопустимо пренебрежение стационаром, когда нахождения в нем требует разновидность патологии. Если придерживаться терапии народными средствами в домашних условиях, можно значительно усугубить болезнь.

При плеврите легких лечение народными методами основано на использовании различных компрессов, а также приеме отваров и настоек.

В домашних условиях можно получить сок свежей свеклы, затем смешать его с медом в пропорции 100 г/2 ст. л. соответственно. Принимать смесь следует два раза в сутки, после употребления пищи. Хранению она не подлежит, поэтому каждый раз необходимо готовить заново.
От плеврита может помочь настой мяты, сушеницы и мать-и-мачехи. Принимать по 1 ст. 3 раза в сутки.
Настаивать в домашних условиях подорожник. На 0,5 литра кипятка берется примерно 2 ст. л. сушеного листа. Процедить полученный настой и принимать теплым по 100 мл 4 раза в день.
Терапия народными средствами предполагает употребление лукового сока с медом. Смешать равные пропорции компонентов и принимать по 1 ст. л. дважды в день.

Чтобы вылечить плеврит у взрослых и детей, можно использовать не только медикаментозную терапию. С умом подобранные народные средства так же принесут неоценимую пользу.

Плеврит лёгких - симптомы и лечение, виды, причины, последствия и профилактика

Плеврит – это воспалительный процесс, поражающий серозную оболочку, выстилающую грудную клетку и поверхность легких. Этиология заболевания может быть различной, в соответствии с причинами назначается и лечение. Часто он сопутствует другим воспалениям внутренних органов или является следствием формирования злокачественных новообразований. Плеврит является достаточно распространенной патологией (особенно среди мужчин) при затяжном характере может давать различные осложнения.

Что такое плеврит и чем он опасен?

Серозная оболочка образует замкнутую полость в грудной клетке. Одна ее часть (висцеральная) покрывает легкие и плотно сращена с ними, а другая – париетальная – прилегает к диафрагме, ребрам, органам средостения. Плевральная полость заполнена небольшим количеством жидкости, обеспечивающей скольжение ее стенок между собой. Ее основные функции – защита легких и обеспечение дыхательного процесса.

Воспаление серозной оболочки – плеврит – имеет код по МКБ-10 R09.1, однако некоторые разновидности патологии обозначаются иначе. Например, А15-А16 в случае туберкулезного происхождения. А плеврит с выпотом (скоплением жидкости в полости) имеет собственную кодировку J90.

На снимке наблюдается левосторонний плевральный выпот

Опасность любой формы данного заболевания заключается в том, что воспалительный процесс происходит в зоне жизненно важных органов. Гнойный плеврит протекает особенно тяжело, а при экссудативном нарушаются сердечный ритм и дыхание. Наиболее частые последствия затяжного заболевания – облитерация плевральной полости, нарушение подвижности диафрагмы, дыхательная недостаточность. Раковый очаговый или метастатический плеврит имеет наиболее неблагоприятный прогноз на выздоровление.

Классификация плевритов

Более 30 лет для определения конкретной формы данного заболевания используется классификация профессора Н. В. Путова. Прежде всего, воспалительный процесс может протекать остро, подостро или перейти в хроническую форму, соответственно степень выраженности симптомов на каждой стадии последовательно ослабевает. Если плевра поражается только справа или слева, речь идет о право- или левостороннем плеврите, а когда в процесс вовлечена оболочка обоих легких – о двустороннем.

Сухой плеврит, называемый еще фибринозным, от экссудативного отличает отсутствие в плевральной полости жидкости. Во втором случае наблюдается выпот гнойного, серозного, геморрагического, хилезного, холестеринового или смешанного характера. Выпот может локализоваться в определенной области или распространяться по всей поверхности плевры, поэтому плеврит легких бывает осумкованным (пристеночным, междолевым, верхушечным, диафрагмальным и т. д.) либо диффузным.

Причины

Плеврит достаточно редко диагностируется в качестве самостоятельной патологии. Обычно он сопутствует или является следствием других заболеваний. Например, развитие плеврита после пневмонии наблюдается не менее, чем в 5% случаев и называется метапневмоническим. С большей частотой встречается парапневмонический плеврит, который предшествует, а затем сопутствует воспалению легких.

Последний выявляется у пятой части пациентов с воспалением плевры, и более чем у половины тех, кто страдает экссудативной формой воспаления. В связи с этим возникает закономерный вопрос: заразен или нет туберкулезный плеврит? Поскольку его причиной в большинстве случаев является туберкулез легких, а возбудитель передается воздушно-капельно, то длительный контакт с больным может привести к заражению. Максимальный риск заражения отмечается у пациентов со сниженным иммунитетом, сахарным диабетом, сердечно сосудистыми патологиями и т.д.

Асептический или неинфекционный воспалительный процесс развивается по другим причинам:

Злокачественные опухоли, локализованные как в самой плевре (мезотелиома), так и в других органах. Во втором случае метастазы поражают плевру при раке груди, легких, яичников, кожи. Онкология является причиной плеврита у 25% пациентов.
Инфаркт легкого или миокарда, ТЭЛА.
Плеврит легких может стать следствием системного поражения соединительной ткани – ревматоидного артрита, васкулитов, СКВ, склеродермия.

К прочим вероятным причинам воспаления плевры относятся лейкозы, геморрагические диатезы, панкреатит и иные патологии.

Механизмы развития

Инфекционный плеврит развивается вследствие попадания возбудителей непосредственно в плевральную полость с кровью или лимфой или контактным путем из очагов воспаления. Так происходит при туберкулезе, пневмонии, кистах, абсцессах, бронхоэктатической болезни. Прямое инфицирование осуществляется в результате нарушения целостности (хирургическое вмешательство, ранения и прочие травмы).

Плеврит при онкологии, панкреатите, системных васкулитах может возникать вследствие повышения проницаемости стенок сосудов. Незначительный выпот может компенсироваться обратным всасыванием жидкости в плевру, на поверхности которой из-за этого формируется фибриновый слой. Так развивается сухой плеврит, а экссудативная форма диагностируется, если выпот накапливается быстрее, чем осуществляется его отток.

Диагностика

Предварительный диагноз можно поставить уже при первичном осмотре: грудная клетка асимметрична, межреберные промежутки на пораженной стороне выпячены, к тому же она отстает от ритма в процессе дыхания. При выстукивании (перкуссии) звук над экссудатом приглушен, а дыхание при аускультации там же не выслушивается или является очень слабым.

Для уточнения границ выпота применяются ультразвуковое и рентгенографическое исследование. Выполняется пункция плевральной жидкости, по составу, плотности и объему которой можно судить причине патологии. Бактериологический анализ позволяет определить возбудителя, а общий анализ крови показывает повышение СОЭ, лейкоцитоз. Методом тораскопии проводится также биопсия плевры.

Плеврит лёгких – симптомы и лечение

Симптоматика воспаления плевры зависит от разновидности – сухой или экссудативной, причины патологии, локализации выпота. Лечение назначается по результатам диагностического обследования и может занимать от нескольких недель до многих месяцев (при туберкулезной форме, например).

Симптомы сухого плеврита

Определяющие признаки плеврита у взрослых, протекающего в фибринозной форме – это колющие боли, локализованные в груди, которые усиливаются при кашле, наклонах и просто дыхательных движениях. Пациент при этом вынужденно занимает лежачее положение на пораженной стороне тела, чтобы ограничить по максимуму подвижность грудной клетки. По той же причине дыхание становится поверхностным, наблюдается отставание от дыхательного ритма одной из половин груди. Температура поднимается до субфебрильных значений, возникает повышенная потливость, озноб по ночам. При выслушивании определяется характерный шелест – следствие трения листков плевры друг о друга.

Признаки экссудативного плеврита

Начинается он так же, как острый (боли, кашель), но по мере скапливания в полости экссудата появляются следующие симптомы плеврита легких у взрослых:

ощущение тяжести с пораженной стороны;
сглаживание, а затем выпячивание промежутков между ребрами;
умеренный цианоз кожи и нарастающая одышка;
стойкая фебрильная температура (а при эмпиеме – гектическая, со значительными перепадами в течение суток);
тахикардия, понижение АД;
слабость, потливость, потеря аппетита.

Некоторые формы воспаления имеют специфические симптомы. Например, серозная может сопровождаться кровохарканьем, а при осумкованной парамедиастенальной отекают шея и лицо, голос приобретает осиплость, появляется дисфагия. При СКВ присоединяются поражения суставов и почек, перикардит. Протекание плеврита без температуры и других выраженных признаков характерно для метастатической разновидности онкологии.

Лечение в стационаре

В условиях медицинского учреждения проводится комплексная терапия тяжелых случаев воспаления, направленная на устранение их причины и облегчение симптомов. Наряду с медикаментозным, лечение экссудативного плеврита может включать в себя пункции (торакоцентез) или дренирование для удаления экссудата, промывание полости антисептиками при эмпиеме. По показаниям при хроническом течении заболевания (особенно его туберкулезной разновидности) проводится хирургическое вмешательство – плеврэктомия.

Как лечить плеврит в домашних условиях

Все лечение должно назначаться исключительно специалистом, самолечение недопустимо.

Больному, прежде всего, обеспечиваются покой и постельный режим. При сухой форме воспалительного процесса показаны тугое бинтование и согревание грудной клетки, постановка банок или горчичников. Обязательна медикаментозная терапия, включающая следующие группы лекарственных средств:

антибиотики при плеврите инфекционного происхождения, подобранные в соответствии с типом возбудителя;
противотуберкулезные препараты при соответствующей форме плеврита (стрептомицин, изониазид, рифампицин);
НПВС и глюкокортикостероиды – при ревматических воспалениях;
лечение плеврита включает в себя также прием противокашлевых препаратов при фибринозной разновидности патологии.
Жаропонижающие средства показаны при значительном повышении температуры.
Специфическая химиотерапия назначается в случае онкологической причины заболевания.

Дыхательная гимнастика после плеврита входит в комплекс лечебных мероприятий при фибринозной разновидности. Как только симптоматика сухого воспаления уменьшится, необходимо выполнять специальные упражнения, чтобы предотвратить адгезивный плеврит – склеивание и облитерацию париетальной и висцеральной плевры.

Лечение плеврита лёгких народными средствами

Применение рецептов нетрадиционной медицины при любом заболевании возможно только после постановки диагноза и с одобрения лечащего врача. Использование травяных настоев, отваров, согревающих компрессов, мазей, ингаляций целесообразно только в качестве вспомогательного средства, если нет противопоказаний. Основное лечение плеврита – медикаментозная терапия. Тем более недопустимо полагаться на народные средства, если причиной заболевания является злокачественная опухоль.

Плеврит легких при онкологии

Как уже было сказано, в четверти случаев воспаления серозной оболочки легких его причиной становится рак. Мезотелиома самой плевры встречается не так часто, а вот вторичное поражение – метастатический или секундарный плеврит – распространенное явление. Метастазы первичной опухоли при любой ее локализации поражают, прежде всего, печень и легкие.

Основа лечения плеврита легких при онкологии – химио- и лучевая терапия, а также оперативное вмешательство, которые помогут справиться с причиной заболевания. Параллельно принимаются препараты для купирования болезненной симптоматики воспаления. Прогнозы на выздоровление зависят от стадии ракового процесса и эффективности лечения основного заболевания.

Последствия плеврита

Своевременная диагностика заболевания в острой форме и назначение адекватной терапии помогают довольно быстро справиться с воспалением. Однако продолжительность и успешность лечения зависят от формы и характера заболевания. Так, при фибринозной разновидности потребуется около 2 недель, а лечение плеврита легких туберкулезного происхождения может занять год.

Негативные последствия болезни проявляются обычно при перетекании ее в хроническую форму. Чаще всего наблюдается спаечный процесс, приводящий к сращиванию междолевых щелей, облитерации полости, и соответственно, дыхательной недостаточности. Особенно опасен плеврит легких у пожилых: выраженные симптомы и лечение в течение длительного времени нередко приводят к хронизации процесса, частым рецидивам, общему ухудшению здоровья.

Профилактика

В качестве профилактических мер медики рекомендуют укреплять иммунитет, своевременно лечить любые инфекционные заболевания. Особое значение имеет регулярная сдача анализов на онкомаркеры для лиц, находящихся в группе риска. Периодические обследования помогут выявить онкологию на самой ранней стадии.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Плеврит легких - симптомы, профилактика и лечение

Плевритом называется болезнь, которая характеризуется воспалением двух листков плевры – легочного и пристенного. У здорового человека легкие покрыты тонкой пленкой, состоящей из двух слоев, между которыми находится ничтожно малое количество жидкости. Плеврит характеризуется значительным образованием выпота (экссудата) между оболочками. Жидкость может накапливаться, если она не выводится организмом (экссудативный плеврит), а может оставлять на стенках плевры налет (фиброзный плеврит). В любом случае это серьезное заболевание, которое редко проходит самостоятельно и без осложнений. Лечение плеврита легких проходит успешно, если больному вовремя был поставлен диагноз и начато лечение.

Плеврит легких - это воспаление двух листков плевры

Причины появления заболевания

Плеврит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения, в зависимости от его этиологии различаются причины возникновения и способы лечения. Инфекционный плеврит возникает в результате попадания на плевру возбудителей воспаления непосредственно из легких и бронхов или внутренних органов брюшины.

К возбудителям относятся:

грибки;
анаэробные бактерии;
легионеллы;
вирусы;
туберкулезные палочки;
стафилококки;
стрептококки;
пневмококки.

Инфекционный плеврит всегда является последствием запущенного инфекционного заболевания. Также он иногда встречается у больных тифом и сифилисом, зараженных эхинококком и микоплазмозом.

Неинфекционный плеврит возникает в результате неудачных хирургических операций, травматизма легкого, аллергической реакции на некоторые вещества, а также может быть сопутствующим симптом следующих заболеваний:

саркоидоз;
эмболия легочной артерии;
метиолиома плевры;
опухоль яичников и т.д.

Также неинфекционный плеврит может наблюдаться после химиотерапии или удара током. Точную причину появления заболевания определить может только врач. Лечение назначается в зависимости от вида заболевания.

Выпотной плеврит и его симптомы

Данный вид плеврита называют также экссудативным, так как в плевре накапливается значительное количество жидкости. Болезнь затрагивает только локализованную часть плевры, поэтому больной ощущает боль в конкретном участке с правой или левой стороны. При этом часто наблюдается сухой кашель, одышка и тяжесть в области левого или правого легкого. Жидкость сдавливает легкое, оно распухает в результате чего пациент не может полноценно дышать и чувствую себя очень плохо. Болевые ощущения обычно стихают, если больной ложиться на бок.

Также наблюдаются следующие симптомы:

общая слабость;
повышенная температура (обычно субфебрильная, но иногда наблюдается и фебрильная);
снижение аппетита вплоть до полного отказа от пищи, тошнота;
отеки конечностей, шеи и лица.

Плеврит легких может быть инфекционного и неинфекционного происхождения

Фиброзный плеврит и его симптомы

Данное заболевание не приводит к накоплению жидкости в плевре, так как вся она выводится из организма, но на плевре остается ее сухой остаток, который приводит к усилению воспаления. Такое заболевание всегда является «дополнением» к воспалительным процессам в легких, поэтому лечить нужно в первую очередь основную болезнь. Определить симптомы фиброзного плеврита также бывает сложно, так как они «теряются» на фоне пневмонии или бронхита.

Но можно выделить такие основные признаки:

у больного наблюдается сухой кашель, сопровождающийся резкой болью в боку или спине;
невозможно сделать глубокий вдох, при попытке ощущается сильная боль;
дыхание затрудненное, поверхностное;
постоянное напряжение брюшных мышц.

Запущенный фиброзный плеврит грозит образованием необратимых спаек в легких, поэтому лечение должно быть незамедлительным.

Гнойный плеврит и его симптомы

Данная форма болезни характеризуется накоплением гноя в плевре и протекает всегда в острой форме. Имеет следующие признаки:

повышение температуры до фебрильной;
повышение давление и тахикардия из-за давления гноя в плевре на сердце;
сухой кашель;
постоянная боль и ощущение давления в груди;
затрудненное дыхание.

Гнойный плеврит лечится исключительно в стационаре.

Проявление гнойного плеврита

Туберкулезный плеврит и его симптомы

Это заболевание часто является спутником туберкулеза легких и проявляется в виде эмпиемы, перфокального или аллергического плеврита. Иногда туберкулез удается выявить лишь из-за воспаления плевры, так как он может протекать скрыто. Туберкулезный плеврит чаще всего не имеет явных симптомов.

Он характеризуется:

незначительным повышением температуры;
общей утомляемостью, слабостью, подавленность;
одышкой и затрудненным дыханием;
кашлем;
слабой болью в груди.

Такой вид плеврита может быть хроническим и длиться годами, болевые ощущения могут исчезать на некоторое время, но то не говорит об излечении. Диагностируется тяжело.

Снимок туберкулезного плеврита легких

У разных форм заболевания симптомы разные, но в любом случае человек будет ощущать боль в груди, боку или спине, ему будет сложно дышать полной грудью. В запущенных случаях размеры грудной клетки увеличиваются, она кажется вздутой, на шее вздуваются вены, а лицо часто отекает. Изменение цвета кожи на груди или лице также может быть признаком плеврального воспаления. Часто при сдавливании легкого наблюдается боль в спине, которую часто путают с ревматической. Именно поэтому важно не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к врачу, если один из приведенных симптомов наблюдается более двух недель.

Диагностика плеврита

Устанавливает диагноз терапевт на основании прослушивания дыхания больного и ощупывания его грудной клетки на предмет увеличения размера легких. Также пациенту необходимо сдать на анализ кровь и мочу, чтобы установить наличие в организме устойчивого воспаления. Поставить точный диагноз и оценить размеры поражения помогают рентген и ультразвуковое исследование легких.

После того, как больному был поставлен диагноз, производится забор жидкости в плевре, чтобы установить, какая жидкость в нем скапливается. Чаще всего это экссудат или гной, в редких случаях – кровь. Примечательно, что у детей чаще встречается гнойная форма болезни.

Если есть подозрение на онкологию или у пациента диагностирован рак легкого, проводится биопсия плевры, но такие случаи встречаются крайне редко.

Важно! Несмотря на то, что плеврит является вторичным заболеванием, он заразен. Это относится исключительно к инфекционной форме болезни. Поэтому больному следует избегать общения с окружающими и носить марлевую повязку, которую нужно заменять каждые несколько часов. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Особенно опасен туберкулезный плеврит, так как он сложно диагностируется, слабо проявляет себя и часто имеет хронический характер.

Лечение плеврита

После установления диагноза больного госпитализируют и назначают ему противовоспалительные препараты, антибиотики. Большинство медикаментозных препаратов направлены на снятие симптомов и воспаления, основные же силы направлены на лечение болезни, последствием которой стал плеврит.

Помимо медикаментов пациентам назначают специальную диету, а после улучшения состояния – физиотерапевтические процедуры, которые помогают дыхательной системе восстановить свою функцию. Больному необходимо отказаться от сложной, тяжело перевариваемой пищи, чтобы не создавать желудку дополнительную нагрузку. Основу питания должна составлять пища с высоким содержанием витаминов – каши, овощи, фрукты, зелень, бульоны. Также стоит избегать стрессовых ситуаций и волнений, иногда необходим прием успокаивающих средств.

При плеврите необходимо обязательно обратиться к врачу, который назначит антибиотики

Медикаментозное лечение зависит от причины возникновения плеврита, а именно:

если болезнь вызвана пневмонией или острым бронхитом, то лечить его необходимо антибиотиками;
плеврит, вызванный другими хроническими воспалительными процессами и не сопровождающийся фебрильной температурой, лечится нестероидными противовоспалительными препаратами;
лечение туберкулезного плеврита проводится с помощью особых медикаментов и длится до полугода.

Во всех случаях больным назначают отхаркивающие, обезболивающие и мочегонные средства. Если жидкость давит на сердце, то лечащий врач прописывают средства для поддержания сердечной мышцы и сосудов.

Если вышеприведенная терапия не приводит к уменьшению экссудата в легком, или его объем критичной высок (иногда он может доходить до нескольких литров), то больному проводят откачивание жидкости. Для этого врач вводит иглу в воспаленную область и откачивает выпот или гной, после чего вводит в межплевральную область незначительное количество противовоспалительных препаратов. В редких случаях и при хроническом туберкулезном плеврите больному необходим регулярный дренаж, иногда необходимо иссечение части легкого.

Лечение народными средствами

Народные средства не могут самостоятельно излечить болезнь, но станут неплохим дополнением медикаментозным препаратам. Больным показан легочный сбор, способствующий отхаркиванию и восстановлению альвеол, а также отвар из таких трав как багульник, корень солодки, листья подорожника. Больным рекомендуется пить свежий свекольный сок и регулярно употреблять в пищу вареную свеклу. Уменьшить отечность и вывести лишнюю жидкость из организма можно при помощи отвара хвоща полевого и ромашки лекарственной. Принимать данные средства можно только после консультации с врачом и только в том случае, если нет противопоказаний.

Важно! Если плевритом заболел ребенок, то лечить его народными средствами нельзя. Его объем легких еще очень мал, и даже незначительное скопление жидкости может привести к резкому ухудшению состояния и удушью .

После излечения плеврита легких нужно регулярно делать дыхательную гимнастику и больше времени проводить на свежем воздухе

Восстановление после плеврита и профилактика болезни

После выписки из больницы больным необходимо выполнять дыхательную гимнастику, назначенную врачом для восстановления полноценной деятельности легких. Показаны умеренные физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе, очень полезна йога. Особенно полезно выздоравливающим нахождение в хвойном лесу.

Избежать заболевания поможет укрепление иммунитета, забота о своем здоровье и отказ от вредных привычек, особенно курения. В холодное время года необходимо регулярно увлажнять пересушенный отопительными приборами воздух и проветривать помещение.

– опасно своими осложнениями, которые могут существенно ухудшить состояние человека. Это серьезные состояния, требующие лечения в больничных условиях, зачастую с применением хирургических методик. В статье речь пойдет о самых частых осложнениях плеврита и способах их лечения.

Формирование спаек в плевральной полости

Плевральная полость – пространство, окружающее каждое лёгкое и ограниченное пристеночным, или париетальным (выстилающим грудную клетку изнутри), и лёгочным, или висцеральным (покрывающим каждое лёгкое), листками плевры.

Компоненты экссудата и фибрин могут стать причиной образования спаек в плевральной полости

В норме плевральная полость содержит 2-5 мл синовиальной жидкости, выполняющей амортизирующую функцию во время дыхания. При различных заболеваниях лёгких болезнь иногда затрагивает и плевральную полость, тогда в ней может накапливаться воспалительная жидкость (экссудат); в этом случае развивается экссудативный плеврит. Либо на стенках плевральной полости откладывается фибрин (сухой фибринозный плеврит). По мере выздоровления воспаление в плевральной полости затихает, жидкость (если она имелась в небольшом количестве, и не потребовалось её удаление) рассасывается. Однако компоненты экссудата и фибрин могут задерживаться в плевральной полости. В этом случае именно они являются причиной образования спаек в плевральной полости – сращений между висцеральным и париетальным листками плевры.

Спайки мешают лёгким полноценно работать во время дыхания

Спайки мешают лёгким полноценно работать во время дыхания: расправляться на вдохе и спадаться на выдохе. Это отражается на функции дыхания и на самочувствии человека: возникает одышка при выполнении физической нагрузки, которая ранее переносилась хорошо, ощущение «неполного вдоха», слово что-то мешает «вдохнуть полной грудью». Из-за недостаточности дыхания организм испытывает гипоксию, которая проявляется слабостью, сонливостью, головокружением, обмороками.

С целью профилактики образования спаек в плевральной полости можно выполнять несложное упражнение: после глубокого вдоха выполнить глубокий выдох, максимально разведя при этом прямые руки в стороны и задержать дыхание (на выдохе) на 15-20 секунд. Выполняя это упражнение, вы отдаляете друг от друга висцеральный и париетальный листки плевры и увеличиваете между ними расстояние, препятствуя тем самым их склеиванию и образованию спаек.

Уже сформировавшиеся спайки в плевральной полости удаляются только хирургическим путём.

Расстройство кровообращения

Большое количество жидкости сдавливает сосуды лёгких, нарушая ток крови по ним

Данное осложнение характерно в первую очередь для экссудативного плеврита. Объём жидкости в плевральной полости может быть различным. Известны случаи, когда во время плевральной пункции удаляли до 2 л экссудата.

Большое количество жидкости сдавливает сосуды лёгких, нарушая ток крови по ним. Клинически это проявляется одышкой при физической нагрузке (или и в покое), кашлем с отделением мокроты (могут быть прожилки крови), болью в грудной клетке, ощущением невозможности сделать «глубокий вдох полной грудью», чувством «распирания» в груди. Большие объёмы жидкости удаляют из плевральной полости путём проведения плевральной пункции.

Суть операции: врач-хирург прокалывает грудную клетку и шприцем откачивает жидкость из плевральной пункции.

Небольшое количество жидкости в плевральной полости, не требующее удаления, рассасывается, как правило, самостоятельно. Но есть упражнение, которое помогает ускорить этот процесс: глубоко вдохните, обхватите руками колени и задержите дыхание (на вдохе) на 15-20 секунд. В таком положении вы создаёте повышенное давление в плевральной полости, усиливая тем самым всасывание жидкости листками плевры.

Жидкость удаляют из плевральной полости путём проведения плевральной пункции

Эмпиема плевры

Эмпиема плевры – воспаление плевры с накоплением гноя в плевральной полости. В 88% случаев эмпиема является результатом инфекционного поражения лёгких, протекающего с распадом лёгочной ткани (абсцесс,

Описание:

Типичные плевральные боли - это колющие, режущие или жгучие боли в области сердца или за грудиной.

Симптомы:

Типичные плевральные боли усиливаются при кашле, глубоком дыхании, глотании, а также при переходе в положение лежа. Боль ослабевает, если наклониться вперед и не двигаться. Такие боли могут продолжаться несколько часов и даже дней; нитроглицерином они не снимаются. При плеврите больной часто принимает вынужденную позу: ему легче лежать на больном боку, так как в этом положении уменьшается трение листков плевры, а значит, и боль. Помимо характерных болей в груди, отмечается также сухой ; возможны повышение температуры тела. , слабость (если это острый ), (учащенное и поверхностное дыхание) и другие признаки дыхательной недостаточности, в частности, синюшность губ и бледность кожи.

Между прочим, по мере накопления выпота в плевральной полости боль может стихать, но это ни в коем случае не свидетельствует о том, что "все прошло само". Признаки дыхательной недостаточности при этом могут нарастать.

Причины возникновения:

Чаще всего они связаны с плевритом - воспалением плевры (оболочки, окружающей легкие) или перикардитом - воспалением перикарда (околосердечной сумки).