Отравление антибиотиками (передозировка) — что делать, симптомы и последствия. Помощь при отравлении

Антибиотики — группа лекарственных средств, ориентированных на уничтожение патогенной микрофлоры. В своем составе содержат активные вещества преимущественно природного происхождения или же синтезированные искусственным путем. Должны приниматься согласно прописанным дозам и продолжительности приема, чтобы оградить себя от возникновения передозировки. Отравляющий эффект данными медикаментами несет за собой тяжелые последствия вплоть до смертельного исхода.

Механизм действия и схема применения

Все антибиотики по химическому составу делятся на несколько групп:

Бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы);
Макролиды;
Тетрациклины;
Аминогликозиды;
Левомицетины;
Линкозамиды;
Гликопептиды;
Противогрибковые препараты;
Противотуберкулезные медикаменты;
Полиены;
Противоопухолевые антибиотики.

Каждая из групп антибиотиков по-своему действует на микроорганизм. Некоторые оказывают бактериостатическое действие, то есть не дают возбудителю активно размножаться, то количество инфекции, которое было до приема антибактериальных средств, умирает через некоторое время самостоятельно. Другая часть имеет бактерицидное действие, то есть биохимическое соединение действует на клеточную стенку, мембрану клетки, разрушает ее и тем самым уничтожает.

По своей направленности антибиотики выделяют широкого и узкого спектра действия, то есть одни без разбора уничтожают патогенную микрофлору, другие действуют на какой-то определенный специфический возбудитель.

Лекарственные средства данного ряда используются как в виде инъекций, так и в таблетированной форме. Главным минусом последней является более низкая биодоступность, так как часть действующего вещества разрушается под влиянием кислой среды желудка и ферментов двенадцатиперстной кишки, и более долгое ожидание действия препарата, потому что ему нужно сначала пройти некоторые отделы желудочно-кишечного тракта и лишь потом всосаться в кровь.

Дозировка у каждого препарата своя, длительность приема составляет приблизительно семь — десять дней. Принимаются в среднем два раза в сутки с интервалом длительностью двенадцать часов.

Метаболизируются в печени. Выводятся преимущественно через почки с мочой, остатки проникают в желчный пузырь, далее в кишечник и оттуда выделяются с каловыми массами.

Показания

Антибактериальные препараты показаны в следующих случаях:

Воспалительные заболевания органов пищеварения с размножением условно-патогенной и патогенной микрофлоры (дизентерия, холера, брюшной тиф);
Инфекционное поражение органов дыхания (пневмония), тяжелое течение ОРВИ с присоединением бактерий, появление гнойного экссудата (абсцесс легкого, гнойная ангина);
Инфекционные осложнения и первичные воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы (инфекционный эндокардит, миокардит);
Синдром системной воспалительной реакции (сепсис);
Патологии мочеполовой системы, венерические заболевания, воспаление почек (гонорея, сифилис, цистит);
Заболевания центральной и периферической нервной системы (неврит, энцефалит, миелит);
Поражение органов слуха, зрения (отит, конъюнктивит);
Воспалительная реакция с участием микроорганизмов, появляющаяся в области костей и суставов (остеомиелит, артрит).

Стоит уточнить, что антибиотики действуют исключительно на возбудителей заболеваний клеточного строения, то есть патогенные грибки, бактерии. Использование данной группы препаратов при размножении исключительно вирусов неэффективно и бессмысленно.

Противопоказания

Противопоказания антибиотиков разнообразны, они зависят от химического строения и направленности лекарственного средства.

Противопоказания к применению включают в себя следующие пункты:

Индивидуальная непереносимость компонентов, риск развития аллергии. Наиболее часто встречается возникновение гиперчувствительности к препаратам бета-лактамного ряда: пенициллинам, цефалоспоринам;
Дисбактериоз кишечника. Антибиотики действуют не только на патогенную микрофлору, но и на полезные бактерии, способствующие пищеварению. Их и без того небольшое число уменьшится еще в несколько раз, что усугубит состояние пациента;
Беременность и грудное вскармливание — данные медикаменты способны накапливаться в грудном молоке, проникать через плацентарный барьер и токсически влиять на ребенка;
Заболевания печени и почек. Некоторые типы обладают гепато- и нефротоксическим действием;
Детский возраст.

Побочные эффекты

Побочные эффекты появляются из-за незнания о непереносимости того или иного лекарственного средства или же по
причине неправильно назначенной дозировки.

На первом месте в списке побочного действия стоит аллергия. Она может проявляться в виде сыпи, сопровождающейся судом, крапивницей, дерматитом, отеком Квинке и анафилактическим шоком, в крайнем случае.

Группа аминогликозидов отличается ототоксичностью, то есть она способна действовать на внутренний отдел уха, уничтожать рецепторные клетки и тем самым снижать слух.

Лекарство обладает, как было сказано выше, нефротоксическим действием. О поражении почек говорит нарушение выделения мочи, олигурия или анурия, гематурия.

Некоторые антибиотики, проникая через гематоэнцефалический барьер, оказывают негативное влияние на анатомическую структуру головного мозга и нарушают деятельность центральной нервной системы.

Пероральные препараты, проходя через пищеварительный тракт, иногда вызывают боли, тошноту, рвоту, диарею, угнетение аппетита.

Частично угнетается клеточный синтез, то есть может быть изменение состава крови, замедление роста хрящевой, костной ткани, что нежелательно, например, при переломах.

Симптомы передозировки

Передозировка антибиотиками возможна при нерациональном применении, в большей степени она появляется у детей. Проявление зависит от наличия тех или иных побочных эффектов.

Симптомы общей токсической реакции заключаются в появлении головной боли, высокой температуры, тошноты и рвоты, не дающей облегчения, изменения цифр артериального давления, частоты сердечного ритма, потливости, болей в конечностях. У ребенка меняется сознание, возникает бред, галлюцинации.
При отравлении антибиотиками появляется неинфекционный отит, о чем говорит снижение слуха, шум и субъективное ощущение заложенности в ушах.

Признаки поражения почек появляются не сразу и отмечаются при использовании аминогликозидов. Развивается острая почечная недостаточность, снижается объем выделяемой мочи, но организм не требует дополнительного потребления воды.

Большое количество Тетрациклина вызывает воспаление печеночных тканей (гепатит). Его симптомы включают желтуху, то есть изменение цвета кожных покровов на желтый оттенок, зуд, дискомфорт или боли в области правого подреберья.

Лечение

Отравление антибиотиками лечится в несколько этапов.

Первый этап включает в себя оказание первой помощи. Для начала необходимо очистить желудок, если лекарство было в виде таблеток. Необходимо сделать раствор соды или перманганата калия и дать пострадавшему выпить до дна, далее вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка. Следующим шагом становится использование активированного угля или любого другого сорбента для полного очищения желудочно-кишечного тракта. Если пациент без сознания, то вышеперечисленные манипуляции проводить не надо, так как человек не реагирует на какие-либо раздражения извне.

Второй этап проводится в условиях стационара, так как именно врачи и медицинские сестры знают, что делать при отравлении. Интоксикация антибиотиками в некоторых случаях требует реанимационных мероприятий в виде подключения аппарата ИВЛ или восстановления сердечного ритма, подобные действия обычно требует отравление детей и подростков.

Самолечение и несоблюдение рекомендаций врача во время может привести к негативным последствиям, когда вместо исцеления возникает отравление антибиотиками. Передозировка лекарственными препаратами чаще возникает у детей, однако интоксикация возможна и у взрослых людей. В таких случаях необходимо вовремя выявить отравление, чтобы оказать пострадавшему первую медицинскую помощь.

Превышение терапевтических доз антибиотиков вызывает у пострадавшего спутанность сознания, тахикардию, бред, боли в мышцах и суставах, перепады артериального давления, диарею, рвоту, озноб на фоне повышения температуры тела. Однако также возникают специфические симптомы, которые напрямую зависят от группы принятого препарата:

Интоксикация от приема тетрациклинов диагностируется редко, однако данное состояние опасно для жизни. При отравлении пациенты отмечают тошноту, боли в области эпигастрия, снижение уровня калия в крови. Возможно появление сыпи, развитие ангионевротического отека при длительном использовании;
Превышение терапевтической дозы левомицетина провоцирует развитие тошноты, рвоты, нарушение аппетита, дыхательную недостаточность. Выделяют также отсроченные симптомы: угнетение кроветворения, достаточно редко развивается сердечно-сосудистая недостаточность;
Передозировка антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда вызывает следующую симптоматику: тошнота, диарея, судороги. У пациентов с почечной недостаточностью на фоне приема пенициллина может возникнуть гиперкалиемия, нарушения ЭКГ, энцефалопатия, психические нарушения (агрессивность, галлюцинации, бред);
При передозировке фторхинолоном отмечается поражение сердечно-сосудистой системы, развивается почечная недостаточность. В тяжелых случаях появляются симптомы поражения печени, сухожилий и суставов;
Отравление сульфаниламидами провоцирует развитие тошноты, аллергии. В пожилом возрасте возможно обострение ишемической болезни сердца или нарушение мозгового кровотока;
Превышение дозы аминогликозидов не опасно для жизни, потому что антибактериальные средство применяют в виде капель для глаз. Однако препараты могут нарушать процессы высвобождения ацетилхолина.

Типы реакций при передозировке антибиотиками

Превышение терапевтической дозировки во время антибиотикотерапии приводит к развитию следующих реакций:

Токсические. Приводят к различным патологиям со стороны внутренних органов: сердечная, почечная, печеночная недостаточности;
Неврологические. После антибиотиков нередко отмечается нарушение психики, вестибулярного аппарата, зрения;
Аллергические. Многие антибиотики при превышении терапевтических доз провоцируют развитие аллергии. Большую опасность представляет ангионевротический отек Квинке. Патология развивается мгновенно, может привести к смерти пациента при отсутствии своевременной медицинской помощи;
Ототоксические. Некоторые антибиотики провоцируют развитие токсического отита. Заболевание проявляется снижением слуха, ощущением заложенности, гула в ушах. Возможно появление болезненности в области ушных раковин. В некоторых случаях развивается необратимая глухота;
Нефротоксические. Длительный прием завышенных доз антибиотиков приводит к угнетению работы почек вплоть до развития почечной недостаточности. Как результат в урине появляется белок, увеличивается количество эритроцитов. Также отмечается снижение количества мочи и отсутствие чувства жажды;
Гепатотоксические. Интоксикация антибиотиками приводит к разрушению гепатоцитов, поэтому развивается токсический гепатит. Заболевание характеризуется желтушностью склер и кожных покровов, кожным зубом, болью в области правого подреберья. При тяжелом отравлении развивается печеночная недостаточность, которая приводит к гибели пациента;
Тератогенные. Антибиотики не следует принимать беременным женщинам, потому что лекарственные средства способны проникать через плаценту в плод. Это приводит к развитию врожденных пороков вследствие нарушения развития костей, внутренних органов;
Болезни пищеварительных органов. Антибиотики могут раздражать слизистую желудка, провоцируя возникновение язвенной болезни. Передозировка антибактериальными препаратами приводит к нарушению микрофлоры кишечника, что является причиной массивной диареи;
Нарушение процессов кроветворения. Как результат развивается анемия.

Отравление антибактериальными препаратами приводит к развитию различных побочных эффектов, поэтому не следует заниматься самолечением.

Первая помощь при отравлении

Если у человека появились симптомы интоксикации антибиотиками, то необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медицинских работников потребуется выполнить следующие действия:

Вызвать рвотный рефлекс посредством надавливания на корень языка или обильного питья (нужно выпить до 2,5 литров воды). Вызывать рвоту можно только в случаях, когда пострадавший находится в сознании;
Дать пациенту энтеросорбенты: , атоксил, ;
Предоставить обволакивающее питье: кисель, жидкое желе, воду с крахмалом, молоко. Это поможет предотвратить распространение токсических соединений по организму.

Особенности терапии отравления

Лечение передозировки антибиотиками зависит от общего состояния пациента, тяжести интоксикации. Широко применяют и слабительные препараты. В некоторых случаях показан форсированный диурез, который предполагает парентеральное введение мочегонных средств и большого объема физиологического раствора. Также можно использовать электролиты или растворы, улучшающие реологические свойства крови. Проведение форсированного диуреза противопоказано пациентам с патологиями сердца и почек.

В тяжелых случаях назначают гемосорбцию, направленную на очищение организма от токсических соединений. В зависимости от клинической картины применяют гемодиализ, перитонеальный диализ или плазмаферез. В дальнейшем терапия проводится симптоматическая. Она предполагает восстановление гомеостаза, функциональности внутренних органов.

Последствия интоксикации

Если пациенту была проведена своевременная и эффективная терапия после передозировки антибиотиками, то исход благоприятный. В редких случаях сохраняются симптомы печеночной и почечной недостаточности. Согласно статистическим данным, лишь в 50% случаев возможно полное восстановление внутренних органов.

Отравление антибактериальными препаратами приводит к развитию опасных симптомов и поражению внутренних органов. При этом терапия и последствия интоксикации определяются принятой дозой препарата, видом антибиотика, наличием сопутствующих патологий, своевременностью лечебных мероприятий.

Врач-интерн. Харьковский национальный медицинский университет.

Еще в начале прошлого столетия инфекции, пневмония, туберкулез и другие заболевания несли крайне опасные последствия. Однако открытие британского специалиста Александра Флеминга привело к революции в бактериологии, а главное – наделило человечество мощным способом противостояния патогенной микрофлоре. Обратной стороной антибиотиков является сильнейшее воздействие на организм. Ряд возможных нежелательных последствий являются причиной того, что медикаменты такой группы, как правило назначают в последнюю очередь. Если же помнить об эффективных приемах выведения антибиотиков из организма, можно минимизировать их последствия и обеспечить скорейшее восстановление после болезни.

Зачем необходимо очищать организм?

После ознакомления с инструкцией препарата станет ясным, что среднее время воздействия активных веществ составляет 1-3 дня. После этого срока лекарство покидает организм естественным способом. Тем не менее, антибактериальные препараты опасны своими последствиями. Так, большинству из них присущи аллергические реакции, а продукты распада антибактериальных средств накапливаются в печени и почках. Даже кратковременный прием средств такой группы способен существенно снизить защитные реакции организма, а также нарушить нормальную микрофлору кишечника. Стоит ли напоминать, что дисбактериоз – главная причина синдрома раздраженного кишечника, что в свою очередь, дает толчок к развитию гастрита, диареи и других заболеваний.

Сложно назвать конкретный период восстановления после антибиотиков. Ход выведения токсинов зависит от возраста пациента, уровня его защитных сил, порядка и длительности приема медикаментозных средств. При этом очищение организма происходит с помощью лекарственных препаратов, коррекции диеты, устранения факторов стресса, нормализации режима сна и бодрствования.

Грамотно используем средства фармакологии

Основной удар антибактериальная терапия главным образом наносит по кишечнику, нарушая естественный бактериальный состав. Вследствие этого подавляется пищеварительная функция ЖКТ, а человек начинает чувствовать изнуряющие симптомы: головную боль, метеоризм, боли в животе, повышенную утомляемость, расстройство желудка. Чтобы быстро вывести токсины и нормализовать микрофлору, после основного лечения врач назначит один из эффективных пробиотиков: Бифиформ, Биогайя, Хилак Форте, Линекс. Отдельные категории пробиотиков содержат не только штаммы полезной микрофлоры, восстанавливающий нарушенный баланс, а и углеводы – пищу для «полезной» микрофлоры кишечника.

При местном применении антибиотиков (в виде спреев, мазей или свечей) могут развиться микозы. Грибковая инфекция поражает слизистый эпителий ротовой полости или влагалища, причиняя существенный дискомфорт. В таком случае, после антибиотиков назначат направленные против миколиев местные средства: Флюконазол, Нистатин. Периодичность использования, дозировка препаратов и продолжительность курса назначаются индивидуально строго специалистом.

Не меньший ущерб от антибактериальной терапии получает печень – «главный фильтр» человеческого организма. Тревожными признаками, свидетельствующие о поражении и нарушениях работы этого органа, являются гиперчувствительность ко вкусу или запахам, ощущение горечи либо металлического привкуса во рту, изменение оттенка мочи, болевой синдром в правом подреберье, ощущение тяжести. Вывести токсины поможет одна из эффективных фармакологических разработок группы гепатопротекторов. Гепебене, Эссенциале или Флюконазол направлены на улучшение циркуляции крови в печени, восстановление разрушенных клеточных структур, а главным образом – устранение отравляющих веществ. К слову, защитное действие препаратов этой группы обуславливает целесообразность их приема непосредственно во время прохождения антибактериальной терапии.

После выздоровления в целом и в период выведения антибиотиков в частности рекомендуют медикаментозные средства, направленные на восстановление и укрепление защитных сил. Иммунитет укрепится с помощью сравнительно недорогих витаминных комплексов: Декамевит, Ундевит, Ревит. Эффективное сочетание витаминов и минералов представляют собой пивные дрожжи. Чтобы быстро вывести токсины средств, воздействующие на форменные элементы крови, назначают Тардиферон, Фероглобин.

Железо в составе лекарственных средств способствует скорейшей выработке и восполнения запасов эритроцитов. При этом своевременно предпринятая терапия предотвратит гипоксию и обеспечит быстрое восстановление сил.

Важно! Для устранения аллергических реакций различного рода разработаны антигистаминные препараты. Тем не менее, при индивидуальной непереносимости антибиотика единственно правильным решением станет отказ от последующего приема препарата и поиск подходящего аналога. Обязательной остается получение консультации лечащего врача.

Народная практика – эффективно и выгодно!

Чтобы вывести антибиотики из организма после лечения многие пациенты выбирают исключительно проверенные веками методы народной медицины. При правильном подходе такая практика не принесет нежелательных последствий, а мягкое воздействие на организм подходит даже для ребенка. Очищение народными средствами предполагает включение в рацион ряда продуктов, а также использование отваров и чаев очищающего и мочегонного действия.

Ценители народной медицины основывают свои предпочтения на физиологии человеческого организма. Большинство фармакологических разработок всасываются в кровь в толстом кишечнике. В таком случае, пробиотики перед местом эффективного действия неизбежно пройдут кислую среду желудка и будут дополнительно обработаны желчью. От разрушительного воздействия биологических соков не спасает даже разработанная производителями специальная оболочка. В таком случае, терапия народными средствами может оказаться не только выгодной, но и уместной. При этом следующие несложные рецепты помогут не только нормализовать микрофлору, но и укрепить иммунитет.

Без каких-либо усилий можно использовать готовые спиртовые настойки эхинацеи, лимонника или женьшеня. Приобрести безопасные средства можно в аптечной сети. Прием проводить по 15-20 капель, разбавленных полстакана воды в течение 2-3 недель утром и вечером.
Натощак принимают стакан воды с разведенными в нем равными частями меда и яблочного уксуса (взять по чайной ложке). На вечер эффективно выпить стакан нежирного кефира.
Сочетание чеснока, меда и лимона заставит иммунитет работать. Для приготовления лекарственной смеси измельчить на мясорубке 2 средних лимона, добавить в смесь 5 небольших зубчиков тертого чеснока, перемещать с полстакана жидкого меда. Готовую смесь хранят в стеклянных банках в холодильнике. Прием проводить по чайной ложке несколько раз на день.
Аналогичное действие оказывает сочетание крыжовника, лимона, меда, изюма и чернослива, которые необходимо взять равными долями, измельчить и перетереть до однородной массы. В дополнение организм получит отличный заряд витаминов и минеральных соединений.
Листья крапивы характеризуются антимикробным действием, а также помогут в выведении отравляющих веществ. Для приготовления настоя необходимо брать исключительно сухое измельченное сырье. 2 столовые ложки листьев заливают 1,5-2 л. крутого кипятка. Поле отстаивания в темном месте в течение 4-5 часов отвар готов к применению. Назначают по полстакана отвара несколько раз в течение дня в течение 14 дней.
Топинамбур – известный благодатным воздействием на кишечник плод. Свежую земляную грушу тщательно перетереть на мелкой терке. Принимают топинамбур курсом 15-20 дней по чайной ложке в день.

Здоровое питание – основа хорошего самочувствия

Правильный режим питания играет ключевую роль в порядке восстановления организма. Важно обеспечить регулярность приема пищи. В таком случае устранение неблагоприятных последствий антибиотиков пройдет быстрее. На период реабилитации диетологи рекомендуют отказаться от острой, соленой и копченой пищи. Помимо специй, необходимо радикально ограничить употребление сахара. Насыщенная углеводами пища – благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры. Вредными в наиболее уязвимый период для кишечника являются популярные газированные напитки, а также полуфабрикаты.

Именно из-за избытка углеводов, наряду с консервантами и другими химическими веществами ставит под сомнение полезные свойства магазинных йогуртов. Несмотря на фактическое наличие полезной микрофлоры в таком продукте, сладкий йогурт одновременно стимулирует развитие вредных микроорганизмов. Решением может стать самостоятельное приготовление йогурта в домашних условиях на основе молочнокислых заквасок, также доступных в продаже.

Для устранения неблагоприятных последствий от приема антибиотиков рекомендуют включить в рацион следующие продукты:

широкий спектр молочных продуктов, за исключением магазинных йогуртов и сливочного масла;
бобовые культуры;
различные виды круп;
хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
квашеную капусту.

Рациональная диета, безопасные средства народной медицины, а также медицинские препараты применяются для лечения детей. Однако чтобы вывести из организма ребенка отравляющие соединения и обеспечить восстановление иммунных сил безопасно, необходима предварительная врачебная консультация. Укрепить ослабленный детский организм поможет Анаферон. Важно обеспечить полноценное поступление в организм витаминов, а также достаточное количество жидкости. Для этого рекомендуют употреблять отвар шиповника по стакану трижды в день.

Безопасным способом устранить грибковою инфекцию (кандидоз) в полости рта является раствор соды, которым необходимо периодически обрабатывать места эрозии с помощью ватного тампона. Повысят иммунитет свежевыжатые соки, а также овощные салаты после основного приема пищи.