Опасно ли для женщин увеличенная матка. Маленькая матка: как забеременеть и выносить ребенка? Состояние при беременности

Долгожданная беременность, сборы приданого для малыша всегда являются ответственным моментом в жизни женщины. Для того чтобы все протекало благополучно, необходимо заранее получить ответы на многие вопросы. Один из них – как быстро происходит инволюция матки и почему матка в некоторых случаях не сокращается после родов?

В период беременности весь организм женщины претерпевает изменения. В первую очередь они касаются органов половой сферы: молочных желез и матки, увеличение объема которой происходит примерно в 50о раз. В послеродовой период она возвращается к первоначальному состоянию. Но бывает, что матка не сокращается после родов. Что является причиной развития патологического состояния? Что делать? Попробуем разобраться.

В родовом процессе выделяют 3 периода:

1. период ;
2. период изгнания плода;
3. последовый период.

В норме первый период родовой деятельности занимает от 12 до 14 часов у первородящих и 6-8 часов у повторнородящих. Второй период длится от 15 до 45 минут. Третий период занимает до 30 минут при отсутствии кровотечения. Если последовый период сопровождается кровотечением, то меры по его остановке принимают незамедлительно, не дожидаясь получасового интервала.

В последовом периоде происходит отделение последа, или детского места, размеры которого составляют в среднем 20-25 см в диаметре. На месте отделившегося последа образуется раневая поверхность.

Послеродовой период характеризуется выходом сгустков слизи и крови из полости матки. Как правило, очищение происходит в течение 72 часов после рождения ребенка. Главную роль в очищении полости матки играют фагоциты и протеолитические ферменты, расщепляющие послеродовые остатки.

Лохии в первые 3 дня являются кровянистыми, затем становятся серозно-сукровичными. К концу 3-й недели они светлеют, а через 6 недель исчезают.

Восстановление эндометрия происходит за 21 день, а на месте прикрепления последа – за 6 недель.

Сколько дней сокращается матка после родов?

Полная (возвращение к первоначальному размеру) органа происходит за 6-8 недель. Наиболее активно матка уменьшается в размере в первые послеродовые дни.

Шейка матки после родов имеет раскрытие 10-12 см. Спустя 24 часа этот размер составляет 3-4 см, через 72 часа – 1-2 см. Полное закрытие зева происходит через 21 день после родов.

Матка претерпевает наибольшие изменения в послеродовом периоде. Вес матки сразу после родов составляет около 1000 гр. Через неделю орган уменьшится вдвое, а через 8 недель вернется к первоначальному значению (50 гр), сократившись еще в 20 раз.

При развитии патологического состояния матка после родов не сокращается или ее сокращение происходит очень медленно. Это опасно послеродовыми осложнениями, которые при неоказании своевременной медицинской помощи могут привести к летальному исходу из-за большой кровопотери.

Матка не сокращается: в чем причина?

Можно выделить ряд причин, которые могут привести к развитию патологического состояния:

• низкое прикрепление или ;
• беременность, осложненная сопутствующей патологией;
• слабость родовой деятельности;
• обездвиживание женщины в раннем послеродовом периоде;
• анатомические особенности, такие как ее загиб или недоразвитие;
• травмы родового канала;
• воспалительные заболевания матки или яичников в анамнезе;
• заболевания крови, в том числе снижение свертывающей способности.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

В последовом периоде дно матки при обследовании обнаруживается на уровне пупка. Ежедневно оно опускается в пределах 1,5-2 см. К 6-м суткам дно находится на 4-5 см выше лона.

Если сокращение матки отстает от нормы на 24 и более часов, это является патологией и требует медицинского вмешательства.

Если матка сокращается медленно

В этом случае производится ручное обследование полости органа для удаления остатков плодных оболочек и сгустков крови. Дополнительно назначаются утеротонические препараты, такие как окситоцин, метилэргобревин.

На 3-и сутки после родов женщине делается УЗИ органов малого таза, которое может показать расширение полости из-за:

• скопления в ней сгустков крови;
• остатков плодных оболочек или плаценты;
• раннего закрытия маточного зева.

В качестве лечения необходимо выполнить выскабливание полости матки. В случае когда сокращения органа добиться не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

Если матка сокращается медленно, можно соблюдать простые рекомендации:

• кормить грудью (во время лактации происходит выработка окситоцина, способствующего сокращению матки);
• физическая активность;
• своевременное опорожнение мочевого пузыря;
• соблюдение гигиены, что снижает риск присоединения инфекции;
• лежать и спать на животе.

Причины субинволюции матки

Субинволюция матки – это снижение способности мышечной оболочки органа к сокращению.

Среди причин, которые могут приводить к патологическому состоянию, выделяют:

1. Гормональные нарушения.
2. Анатомические причины.
3. Мнфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Среди гормональных причин, ведущих к субинволюции, главной является дефицит пролактина.

Пролактин – гормон, определяющий выработку молока молочными железами женщины. Нормальный уровень гормона ведет к выработке окситоцина, отвечающего за сократительную способность матки. Доказано, что выработка пролактина выше у женщин, для которых беременность и ребенок желанны.

Если пролактина вырабатывается недостаточно, то снижается уровень окситоцина, и матка сокращается после родов хуже.

Анатомические причины

По анатомическим причинам субинволюция может возникать из-за:

• наличия остатков плодных оболочек или долек плаценты;
• перегиба матки;
• закупорки наружного зева сгустками;
• преждевременного закрытия шейки матки.

Если в полости матки имеются остатки плаценты или плодных оболочек, они препятствуют нормальному сокращению органа из-за отсутствия возможности тромбирования сосудов.

Перегиб матки способствует задержке выхода сгустков крови и слизи наружу из-за скопления их в месте загиба.

Если закрытие наружного зева произошло преждевременно, отделяемое полости матки, не имея возможности опорожниться, скапливается и растягивает стенки органа.

Инфекция

Первый вариант инфекционного поражения – заражение во время родов или присоединение инфекции в раннем послеродовом периоде при отсутствии стерильности. Но наиболее часто инфекционные причины субинволюции матки связаны с наличием заболевания во время беременности.

Послеродовый эндометрит является продолжением хорионита, или воспалительного процесса в плодных оболочках. Матка, пораженная инфекцией, представляет собой дряблый орган, который не отвечает на введение утеротонических препаратов.

От здоровья репродуктивной системы женщины зависит очень многое: реализация в качестве источника новой жизни, гармоничные сексуальные взаимоотношения, общее здоровье и цветущий внешний вид. Сбои в этой системе порой очень дорого обходятся. Один из симптомов неблагополучия – увеличение матки.

Первое, что предполагается при наличии этого симптома – женщина беременна. Но если матка увеличена, а тест на беременность отрицательный, или пациентка находится в менопаузе, гинеколог понимает, что имеется другая причина нетипичного состояния репродуктивного органа.

Размеры – норма и патология

Основное назначение матки – создание условий для полноценного роста и развития плода. Она состоит из тела и шейки, внутри которой проходит цервикальный канал. В структуре репродуктивного органа различают три слоя:

Эндометрий.

Внутренняя слизистая оболочка, подвергающаяся ежемесячным циклическим изменениям.

Миометрий.

Средний мышечный слой.

Периметрий.

Внешняя серозная оболочка.

Основные параметры матки нерожавшей женщины:

• Длина – 4,5 см;
• Ширина – 4,6 см;
• Переднезадний размер – 3,4 см.

Если женщина имеет в анамнезе беременность и роды, считается нормой, когда ее матка увеличилась на 0,5-1 см по всем параметрам.

Во время менопаузы она уменьшается в размерах в среднем на 35 %, то есть вышеуказанные параметры уменьшаются на 1-2 см. Снижение размеров происходит медленно, в течение 20-25 лет после последней менструации.

Вес органа:

• У нерожавшей женщины – 45-60 г;
• У рожавшей женщины – 80-100 г;
• В перименопаузе – 40-45 г, в старости – 20-30 г.

Любые отклонения от нормы заставляют врача искать причины увеличения матки, потому что игнорирование этого симптома может стоить женщине жизни или полной потери фертильности.

Возможные признаки патологии

На приеме у гинеколога, а так же во время проведения диагностических процедур, увеличение матки и вызвавшие его причины можно выявить при визуальном исследовании результатов УЗИ или при пальпации органа. Увеличение его в размерах обычно проявляется яркими признаками.

В большинстве случаев женщина обращается к врачу со следующими симптомами:

• Обильные менструации, сопровождающиеся спазмами, анемией;
• Нарушения менструального цикла, нет месячных;
• Увеличение размеров живота;
• Ощущение давления на внутренние органы;
• Отеки и спазмы нижних конечностей;
• Боль, отдающая в спину;
• Частые запоры;
• Кровотечение после менопаузы;
• Боль во время сексуальных контактов.

В каждом конкретном случае клиническая картина включает разные симптомы или их комбинацию.

Основные причины увеличения

Если у женщины фертильного возраста матка имеет размеры, не соответствующие фазе менструального цикла, гинеколог, прежде всего, предполагает беременность. При ее отсутствии диагностируются различные состояния и заболевания репродуктивной системы.

Цикличные гормональные изменения

Эстроген и прогестерон оказывают большое влияние на изменения, происходящие в женском организме на протяжении менструального цикла. Менструация – это отторжение и выведение наружу эндометрия (внутреннего слоя полости матки).

Циклические изменения после менструации приводят к увеличению и разрастанию эндометрия, к его разрыхлению. Матка при этом немного увеличивается в размерах, ее шейка укорачивается.

Пременопауза

При угасании репродуктивной функции происходит колебание гормонального уровня женского организма. Под действием снижения уровня эстрогена менструальный цикл теряет свою регулярность, слегка расширяется полость матки.

Помимо этого женщина ощущает скачки давления, эмоциональную неустойчивость, приступы жара во всем теле.

Фибромиома

Доброкачественные образования в толще стенок матки, внутри ее полости (подслизистая миома) и под ее серозной оболочкой (интрамуральная миома) могут значительно увеличить размеры органа. При этом она достигает значительных размеров, сдавливает близлежащие органы, провоцирует появление следующих симптомов:

• Кровотечения между менструациями, увеличение их объема;
• Боли внизу живота;
• Вздутие живота;
• Запор;
• Нарушение мочеиспускания;
• Уплотнение миометрия, диагностируемое при пальпации.

При увеличении матки до размера, соответствующего 12 неделям беременности, проводят операцию по удалению опухоли. Если миома привела к незначительному увеличению органа, назначают гормональную терапию.

В период менопаузы эта проблема может исчезнуть без лечения, так как снижение уровня эстрогена приводит к самопроизвольному уменьшению и исчезновению миомы.

Эндометриоз

При распространении клеток эндометрия по всей репродуктивной системе и за ее пределами у женщины диагностируют эндометриоз.

Участки внутренней функциональной оболочки на шейке, в брюшине, в яичниках, во влагалище подвержены циклическим изменениям так же, как внутренний функциональный слой. Эндометриоз сопровождается увеличением матки и следующими симптомами:

• Нарушение менструального цикла;
• Влагалищные выделения коричневого цвета;
• Боль внизу живота;
• Бесплодие в анамнезе;
• Болезненность при интимных контактах.

В отдельных случаях эндометриоз стимулирует развитие онкологической патологии.

Рак тела матки

Если увеличена матка, в поисках причины этого состояния важно проявить онкологическую настороженность, так как рак тела или шейки этого органа хорошо поддается лечению на первых стадиях заболевания.

Развитие злокачественной опухоли репродуктивной системы возникает в любом возрасте, но чаще всего она формируется после 50 лет , в период менопаузы. Основные симптомы:

• Увеличение размеров органа;
• Болезненность при интимных контактах;
• Кровянистые влагалищные выделения;
• Нарушение мочеиспускания.

При подозрении на рак тела матки врач назначает анализ отделяемого из влагалища и цервикального канала на жидкостную цитологию, проведение диагностического выскабливания и гистологического исследования материала. При уточнении диагноза назначается оперативное или гормональное лечение.

Диагностика

Любые причины увеличения матки кроме наступления беременности требуют уточнения диагноза. Помимо осмотра пациентки на гинекологическом кресле врач назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на биохимию;
• Анализ влагалищного мазка на микрофлору влагалища, на цитологию;
• УЗИ органов малого таза;
• Кольпоскопия;
• Гистероскопия;
• Биопсия патологических образований в полости и в тканях матки.

Интерпретация результатов диагностики выполняется только лечащим врачом, не стоит делать выводы и предположения самостоятельно. Зная, в каких случаях увеличивается матка, гинеколог назначит эффективное лечение или опровергнет предположение о возможном заболевании.

В медицине известно большое количество гинекологических заболеваний, а также аномалий строения и развития репродуктивного органа. Сама матка состоит из трех частей: основа, тело и шейка. В свою очередь ее стенки содержат внутреннюю слизистую оболочку, мышечный слой, а также серозную оболочку. Для определения наличия или отсутствия патологий женщина должна проходить регулярные гинекологические осмотры.

Иногда после таких обследований врачи диагностируют, что увеличена матка. Причины кроме беременности обязательно необходимо устанавливать, и уже основываясь на них, разрабатывают наиболее подходящую тактику лечения. Рассмотрим более детально, под воздействием, каких заболеваний могут наблюдаться такие особенности репродуктивного органа.

Прежде чем женщина начнет выяснять причины увеличения матки кроме беременности, нужно будет обратить внимание на определенные симптомы, которые сопутствуют данному состоянию. К сожалению, в большинстве случаев, патология развивается без каких-либо характерных признаков.

Даже если незначительные симптомы имеются, женщины их нередко связывают с другими обстоятельствами. И лишь в ходе гинекологического осмотра врач скажет пациентке о том, что репродуктивный орган не соответствует нормальным размерам, превышая их. Для этого девушке придется пройти ультразвуковой скрининг, который также позволит подтвердить или исключить беременность.

Такая необходимость вызвана тем, что некоторые симптомы увеличения матки очень похожи на ранние признаки беременности. Чтобы подтвердить или же исключить этот факт, изначально можно сделать обычный тест, а также сдать анализ крови на определение уровня ХГЧ. После этого врач сможет сказать, почему матка увеличена, а беременности нет.

Причины увеличения размеров матки определяются в ходе осмотра. Источник: babyplan.ru

Среди наиболее распространенных тревожных симптомов выделяют следующее:

1. Продолжительные несильные боли в области нижней части живота и поясничного отдела спины;
2. Частые позывы в туалет или недержание мочи;
3. Увеличение объема и повышение уровня болезненности при менструальных кровотечениях;
4. Возникновение кровянистых выделений в середине цикла;
5. Развитие анемии;
6. Метеоризм или вздутие живота;
7. Увеличение массы тела, что происходит на фоне изменения баланса гормонов.

Если женщина внимательно относится к состоянию здоровья своей репродуктивной системы, то эти признаки не останутся незамеченными. Наиболее правильным решением в этой ситуации будет незамедлительное обращение к гинекологу, а также прохождение тщательного обследования всего организма.

Причины

Сразу стоит сказать, что причины увеличения матки у женщин кроме беременности могут быть связаны как с серьезным заболеванием, так и являться значительным отклонением, которое возникло под воздействием негативных факторов, выступать в качестве временной особенности организма.

Изменение размеров репродуктивного органа, которое не должно вызывать опасений, связано с наступлением беременности, менструаций, менопаузы. Но есть и более пугающие состояния, которые могут стать не просто причиной развития тяжелых осложнений, но и спровоцировать бесплодие.

Миома

В тех ситуациях, когда матка больше нормальных размеров, но в это время у женщины нет регулярных кровотечений, тест показывает отрицательный результат, а климакс еще не наступил, нужно будет выяснять причины, среди которых врачи часто рассматривают миому, онкологию, эндометриоз, а также гипертрофию шейки.

При миоме матка увеличивается без беременности. Источник: fb.ru

Когда специалисты начинают выяснять, почему может быть увеличена матка кроме беременности, в первую очередь проводят исследования, которые позволяют подтвердить или опровергнуть наличие миомы. При этой доброкачественной опухоли репродуктивный орган увеличивается в размерах на фоне того, что происходит активное деление клеток мышечного слоя.

При такой патологии размер новообразования указывается в неделях, так же, как и при беременности. Если опухоль была выявлена на ранней стадии, то проводят гормональную терапию, в запущенных ситуациях проблема решается путем оперативного вмешательства.

Онкология

Наиболее опасной причиной увеличения матки при отсутствующей беременности является развитие онкологического процесса. В большинстве случаев формирование злокачественных клеток происходит в слизистой оболочке органа. Зачастую возраст пациенток составляет от 35 лет. Однако в группу риска входят и женщины с высокой массой тела.

Онкологические заболевания на протяжении многих лет могут прогрессировать бессимптомно. Именно поэтому женщины могут и не знать о наличии у них злокачественной опухоли. Выявить рак может только опытный специалист, и чем раньше будет выставлен правильный диагноз и проведена корректная терапия, тем лучше прогноз на выздоровление.

Эндометриоз

Представленное заболевание является достаточно распространенным, и характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределы репродуктивного органа, что и приводит к увеличению размеров матки. В большинстве случаев патология поражает переднюю и заднюю часть, поэтому она приобретает форму шара.

Эндометриоз провоцирует увеличение матки.

Женщин, у которых матка увеличивается, достаточно много, особенно в период менопаузы. Для выяснения причины этого состояния врачи используют различные диагностические методы: рентгенография, общий и биохимический анализы крови, биопсия. Матка представляет собой полый орган в женском организме. Она служит для вынашивания будущего ребенка. Длина матки в здоровом состоянии - 8 см, вес - 50 г у нерожавшей женщины и около 80 г у рожавшей. Увеличение возраста влияет на эти размеры и на форму органа. Матка меняется. Но ничего патологического в этом нет, это нормальные возрастные изменения. Беременность тоже влияет на размер, это естественный процесс, свидетельствующий о том, что скоро появится на свет малыш.

В каких случаях матка увеличивается?

Обычно женщина даже и не подозревает, что ее матка изменилась в размерах. Часто она узнает об этом от доктора на очередном медицинском осмотре в гинекологическом кабинете. Первым делом ее интересуют причины таких изменений. Только врач может ответить на этот вопрос.

Главный орган женской репродуктивной системы часто становится больше перед очередными месячными или перед наступлением менопаузы. Если изменения находятся в норме, то патологии нет. У беременной женщины к концу срока вынашивания плода матка увеличивается в размерах в несколько раз. Длина органа увеличивается до 38 см, ширина становится равной примерно 26 см, а ее вес колеблется в пределах 1200 г. После родов матка остается увеличенной еще какой-то период.

Данные показатели вполне естественны для женского организма и не являются чем-то из ряда вон выходящим. Но женский организм может подвергаться некоторым заболеваниям, симптомом которых является изменение матки в размерах. К ним относятся:

1. Миома тела матки. Это незлокачественное новообразование, растущее как внутри тела органа, так и снаружи или на стенках матки. Данная опухоль развивается по многим причинам: болезненные роды, прошлые аборты, гормональные изменения, недостаток половой жизни. Лечение строится на приеме гормонов или с помощью хирургического удаления (что бывает реже, чем терапия). В отдельных случаях используются оба лечебных метода.
2. Эндометриоз, аденомиоз. При этом заболевании происходит разрастание маточного эндометрия. Порой этот процесс переходит за границы самого органа. Причины этого недуга до конца неизвестны. В качестве лечения может использоваться терапия или оперативное вмешательство. Врач выбирает метод в зависимости от показаний.
3. Рак матки. При этом опасном заболевании одним из симптомов является увеличение матки. В этом состоянии женщина страдает от частых кровотечений, которые бывают не в периоды месячных. При половом акте бывают болевые ощущения, затруднено мочеиспускание.

Не стоит самостоятельно определять свою болезнь. Точную диагностику способен провести только врач. Он же назначает лечение. А для того чтобы болезнь застать как можно ранее (на первоначальных стадиях), следует 2 раза в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Вернуться к оглавлению

Какие признаки могут насторожить женщину?

У такого состояния, как увеличенная матка, причин может быть несколько, поэтому и симптомы наблюдаются разные. Но есть несколько общих признаков, соответствующих изменению размеров органа:

• постоянно повторяющиеся боли в нижней области живота;
• периодически возникающее недержание мочи;
• неприятные ощущения во время полового акта и сразу после его завершения;
• обильные менструации с выделениями сгустков крови, часто доставляющие боль;
• ощущение того, что живот постоянно полон, его вздутие;
• боли в области поясницы;
• мигрени или головные боли, подобные ей;
• в периоды между менструациями наблюдаются кровотечения;
• увеличение веса из-за гормонального дисбаланса;
• болезненные ощущения в груди и ее набухание;
• результаты общего анализа крови показывают малое количество гемоглобина.

Женщина обычно не замечает увеличенной матки, так как особо значительных симптомов при данном состоянии не бывает. Хорошо, если женщина регулярно посещает врача, который на осмотре выявит заболевание. Женщинам следует внимательнее относиться к своему здоровью. Если она замечает хотя бы 2-3 данных признака, то ей следует посетить гинеколога.

Вернуться к оглавлению

Матка и ее строение

Женщины отличаются от мужчин многими признаками, не только внешними. Одним из главных отличий является то, что женщины могут вынашивать и рожать детей. Способствует этому несколько внутренних органов женского организма, в том числе и матка.

Этот детородный орган относится к органам малого таза, где он и располагается. Примерно на 10 неделе срока у ребенка закладывается детородная функция.

Форма матки похожа на грушу в перевернутом виде или небольшой конус. По ее бокам располагаются маточные трубы, или фаллопиевы (так принято называть их на языке медиков). Под трубами располагаются яичники - отростки овальной формы.

От данного женского органа во влагалище идут шейка матки и цервикальный канал. У нерожавшей женщины шейка округлой формы с закрытым отверстием, так как цервикальный канал не расширялся. А у рожавшей имеется отверстие в виде щели. Цервикальный канал имеет размер 2-5 см. Во время беременности это один из важных показателей при наблюдении.

Изнутри матка состоит из 3 слоев. Основной из них является внутренней оболочкой матки (медики называют его эндометрием).

Размеры детородного органа зависят от разных причин, в определенные периоды происходит увеличение матки.

Особенностью главного женского органа служит то, что он не удерживается костями. Только мышцы и связки удерживают его. Располагаться детородный орган может правильно или отклоняться вперед или назад. Это не считается патологией, но зачатию может повредить женщине.

Матка обладает большим количеством функций, а основные из них следующие:

1. Деторождение. Ежемесячно в организме наступает такой момент, когда он готов к зачатию. При оплодотворении эмбрион прикрепляется к маточной стенке и начинает понемногу развиваться до того момента, когда наступит срок появления на свет.
2. Очистительная функция. В период менструации матка выбрасывает наружу ненужный слой.
3. Защитная функция. Болезнетворная микрофлора не может попасть в фаллопиевы трубы, отличающиеся особой хрупкостью. А у шейки матки своя функция, она выделяет специальную слизь, вымывающую вредные микроорганизмы и различные бактерии из цервикального канала и влагалища.
4. Продвижение сперматозоидов. После окончания полового акта матка сокращается, тем самым способствует продвижению мужских клеток в маточные трубы с целью оплодотворения.

Беременность - это сложный для женского организма период. Прежде всего, меняется гормональный фон, молочные железы постепенно набухают, растет матка. Стоит отметить, что она способна увеличиться примерно в 500 раз. В матка постепенно каждой женщины - это уникальный механизм. Для сокращения матки до первоначальных размеров требуется определенный период времени. Существует множество факторов, способных повлиять на этот процесс. В некоторых случаях после родов матка плохо сокращается. В чем же причины? Как с этим бороться?

Состояние органа

После родов матка, по сути, является очень большой раной. Сильнее всего данный орган повреждается именно в том месте, где была закреплена плацента. Здесь находится большое количество закупоренных сосудов. Помимо этого, на внутренних стенках детородного органа находятся кусочки плаценты и плодной оболочки, а также большие сгустки крови. При нормальном восстановлении в первые трое суток матка просто очищается. На данном этапе особое значение имеет внеклеточный протеолиз - растворение при помощи протеолитических ферментов болезнетворных бактерий, а также фагоцитозы. Данные процессы способствуют выработке раневого секрета, который еще называют лохиями.

На протяжении первых суток выделения идут кровянистые. На четвертый день лохии становятся серозно-сукровичными. Спустя три неделе они светлеют. Примерно через полтора месяца выделения практически полностью прекращаются. Восстановление тканей в полости матки происходит в течение трех недель. То место, где крепилась плацента, заживает намного дольше. Восстановление длится до конца В это время в женском организме проходят некоторые изменения. Но что делать, если не сокращается матка после родов?

Сколько требуется времени для сокращения матки?

Можно ли определить, плохо сокращается матка после родов или ее восстановление протекает нормально? В первую очередь стоит особое внимание уделить срокам. В норме сокращение матки происходит в течение 1,5-3 месяцев. Активнее всего орган уменьшается в размерах в течение первых суток. После появления на свет младенца зев матки составляет около 11-12 сантиметров в диаметре. Это позволяет ввести в полость органа руку для удаления остатков последа. Спустя сутки канал значительно сокращается. В результате этого в полость матки можно ввести всего два пальца, а спустя еще сутки - один. Полностью канал органа закроется только к концу третьей недели.

Меняется ли вес матки?

Вес матки также уменьшается. Сразу после родов орган весит примерно 1 килограмм. Через неделю этот показатель уменьшается до 500 грамм. А спустя две - до 300 г. К концу послеродового периода вес матки составляет 50 грамм. Орган к этому времени полностью сокращается до первоначальных объемов. Однако в некоторых ситуациях после родов матка плохо сокращается. Это может быть следствием гипотонии или же атонии. Оба состояния опасны для женского здоровья. Подобные явления могут привести к кровотечению или же к ряду более серьезных осложнений.

Плохо сокращается матка после родов: причины

Факторов, влияющих на процесс сокращения матки, достаточно много. В этот список входит:

1. Большой вес новорожденного малыша.
2. Сложности, которые могут возникнуть в процессе родов и в период беременности.
3. Количество плодов.
4. Расположение плаценты.
5. Состояние здоровья роженицы и прочее.

Плохо сокращается матка после родов у тех женщин, у которых:

• Беременность была осложненной, например, сопровождалась такими отклонениями, как нефропатия или гипертония.
• В полости матки развивалось более одно плода.
• Плацента была низка прикреплена.
• Плод был достаточно крупным.
• Организм сильно истощен.
• Слабо протекала родовая деятельность.

После родов матка плохо сокращается у тех, кто ведет себя пассивно и практически не двигается.

Если матка вообще не сокращается...

Бывают ситуации, когда орган совершенно не сокращается. Это также может быть вызвано множеством факторов. Матка не сокращается, если:

1. В период беременности или родов произошел ее перегиб.
2. Произошло травмирование родового канала.
3. При беременности было отмечено многоводие.
4. Имеется воспалительный процесс не только придатков, но и самой матки.
5. Присутствуют доброкачественные опухоли - фибромы.
6. Нарушена свертываемость крови.

При наличии подобных патологий матка после родов не сокращается. Что делать в таких случаях? К кому обращаться?

Осмотры врачей

Практически сразу после родов молодой маме кладут на низ живота большую грелку со льдом. Это позволяет на время остановить кровотечение, а также ускорить процесс сокращения матки. В течение нескольких суток врачи проводят регулярный осмотр рожениц. Путем пальпации определяется размер и состояние органа. Это позволяет определить скорость сокращения матки. При таком осмотре врач может выявить низкую способность органа самостоятельно уменьшаться в размерах. Его дно при таком явлении остается мягким. Если после родов матка плохо сокращается, то женщину оставляют в стационаре. Выписка домой произойдет только после того, как врач убедится в уменьшении органа в размерах.

Плохо что делать?

Если врач после осмотра женщины отмечает очень медленное сокращение матки, то для терапии назначаются специальные препараты. Как правило, это "Окситоцин" или "Простагландин". Их активные вещества стимулируют сократительную деятельность органа. Помимо этого, гинеколог может назначить роженице наружный массаж, осуществляемый через брюшную стенку.

Если после родов не сократилась матка, то стоит чаще прикладывать кроху к груди. Естественное вскармливание младенца стимулирует данный процесс. Именно по этой причине многим молодым матерям прикладывают ребенка к груди еще в родильном зале. Помимо этого, врачи рекомендуют как можно больше двигаться. Если роды были естественными, то женщина может лечь на живот. Специалисты даже рекомендуют спать на нем. Благодаря этому, матка сокращается намного быстрее.

Новоиспеченная мать не должна забывать о личной гигиене. После родов женщина должна подмываться теплой водой дважды в сутки. Если имеются наружные швы, то их также необходимо тщательно обрабатывать. Обычно для этого рекомендуют использовать слабый раствор марганцовки.

Мочеиспускание и сокращение матки

Нередко по вине женщины плохо сокращается матка после родов. Что делать в таких случаях? На сократительную деятельность органа влияет регулярное мочеиспускание. Многие роженицы просто не предают этому значения. К тому же многие женщины в процессе мочеиспускания могут испытывать неприятные ощущения и боль, которые возникают из-за наложенных внутренних швов. В результате этого большинство рожениц старается как можно реже посещать туалет. Это неправильно. Мочеиспускание ускоряет процесс сокращения матки. Поэтому специалисты рекомендуют чаще опорожнять мочевой пузырь, невзирая на боль и неприятные ощущения.

Если ничего не помогает...

Если матка роженицы не сокращается и перечисленные выше методы не помогают, то решить проблему может чистка полости органа. Причин развития подобного явления достаточно много. В некоторых случаях матка перестает нормально сокращаться, если в ее полости скопилось больше количество послеродовых выделений - лохий. Также в полости органа могут быть кусочки плаценты и кровяные сгустки. Нередко они закупоривают маточный зев.

Без чистки полости органа подобные скопления способны вызвать воспалительный процесс. При этом развиваться он будет не только в матке, но и за ее пределами. Если же чистка не помогла, то последствия для женщины могут быть плачевными. Для восстановления матки в размерах врачи могут назначить операцию. В худшем случае проводиться хирургическое вмешательство и орган удаляется. К подобным мерам специалисты прибегают в редких случаях. Здоровые женщины, которые соблюдают рекомендации врачей, после рождения малыша чувствуют себя хорошо. У них матка хорошо сокращается, и проблем не возникает.

В завершение

Теперь вы знаете, почему плохо сокращается матка после родов. Чтобы ускорить данный процесс, следует соблюдать все рекомендации специалистов. В особых случаях гинеколог может назначить специальные лекарственные средства. Не стоит забывать, что медленное сокращение матки - опасное для роженицы явление, которое способно вызвать серьезные нарушения в ослабленном организме. В некоторых случаях требуется удаление органа.

Чтобы в будущем избежать подобной патологии, врачи рекомендуют беременным женщинам не лениться и не избегать небольших физических нагрузок. Именно по этой причине будущим мамам следует чаще бывать на свежем воздухе. К тому же вечерня прогулка позволяет улучшить сон. Помимо этого, беременная женщина может выполнять специальный комплекс упражнений и даже плавать.

← Вернуться