Состав и форма выпуска
в контурной ячейковой упаковке или в банке 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка или банка.
в бутылках темного стекла по 100 мл; в пачке картонной 1 бутылка.
в тубах алюминиевых по 3 или 5г; в пачке картонной 1 туба.
Описание лекарственной формы
Таблетки: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой почти белого цвета.
Раствор для инфузий: прозрачный раствор бледно-желтого цвета.
Мазь: белого, белого с желтоватым оттенком или желтого цвета.
Характеристика
Противомикробное средство из группы фторхинолонов.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное .Действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидный эффект.
Фармакодинамика
Активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета- лактамазы, и быстрорастущих атипичных микобатерий. Чувствительны: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp., (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp. (включая Enterobacter cloacae), Hafnia, Proteus spp. (включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris — индолположительные и индолотрицательные), Salmonella spp., Shigella spp. (включая Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae,Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. (включая Chlamydia trachomatis), Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.
Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (например, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Не действует на Treponema pallidum.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность — свыше 96%, связывание с белками плазмы — 25%. T max составляет 1-2 ч, C max после приема в дозе 100, 300, 600 мг составляет 1, 3,4 и 6,9 мг/л. После однократного приема в дозе 200 или 400 мг она составляет 2,5 мкг/мл и 5 мкг/мл, соответственно.
Кажущийся объем распределения — 100 л. Проникает в ткани, органы и среды организма: в клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги), кожу, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательную систему, мочу, слюну, желчь, секрет предстательной железы, хорошо проходит через ГЭБ , плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком. Проникает в спинномозговую жидкость при воспаленных и невоспаленных мозговых оболочках (14-60%).
Метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацина. T 1/2 не зависит от дозы и составляет 4,5-7 ч. Выводится почками 75-90% (в неизмененном виде), около 4% — с желчью. Внепочечный клиренс — менее 20%.
После однократного приема в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20-24 ч. При почечной/печеночной недостаточности выведение может замедляться. Не кумулирует.
Показания препарата Офлоксацин
Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит), кожи, мягких тканей, костей, суставов, инфекционно-воспалительные заболевания брюшной полости и желчевыводящих путей (за исключением бактериального энтерита), почек (пиелонефрит), мочевыводящих путей (цистит, уретрит), органов малого таза и половых органов (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит, кольпит, орхит, эпидидимит), гонорея, хламидиоз, септицемия (только для в/в введения), менингит, профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в т.ч. при нейтропении); бактериальные язвы роговицы, конъюнктивит, блефарит, мейбомит (ячмень), дакриоцистит, кератит, хламидийные инфекции глаз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), снижение судорожного порога (в т.ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС), возраст до 18 лет (до завершения роста скелета), беременность, период грудного вскармливания. Для мази — детский возраст — до 1 года.
С осторожностью — атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе), хроническая почечная недостаточность, органические поражения ЦНС .
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ : гастралгия, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, «кошмарные» сновидения, психотические реакции, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления; нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушение вкуса, обоняния, слуха и равновесия. При применении мази — ощущение жжения и дискомфорта в глазах, гиперемия, зуд и сухость конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, снижение АД (при в/в введении; при резком снижении АД введение прекращают), васкулит, коллапс; лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, отек Квинке, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, редко — анафилактический шок.
Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), дерматит буллезный геморрагический, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит).
Со стороны мочеполовой системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.
Прочие: дисбактериоз, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит.
Взаимодействие
Совместим со следующими инфузионными растворами: изотоническим раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы, 5% раствором декстрозы (глюкозы).
Не смешивать с гепарином (риск преципитации).
Пищевые продукты, антациды, содержащие Al 3+ , Ca 2+ , Mg 2+ или соли железа, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (интервал между приемами этих препаратов должен быть не менее 2 ч).
Снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшить дозу теофиллина).
Циметидин, фуросемид, метотрексат и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме.
Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме.
При одновременном приеме с антагонистами витамина K необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови.
При назначении с НПВС , производными нитроимидазола и метилксантина повышается риск развития нейротоксических эффектов.
При одновременном назначении с глюкокортикоидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.
При назначении с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, натрия бикарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротических эффектов.
Способ применения и дозы
Внутрь , до или во время еды, целиком, запивая водой. Дозы подбираются индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов, общего состояния больного и функции печени и почек.
Взрослым — по 200-800 мг в сутки, курс лечения — 7-10 дней, кратность применения — 2 раза в день. Дозу до 400 мг — в 1 прием, предпочтительно утром. При гонорее — 400 мг однократно.
У пациентов с нарушением функции почек (при Cl креатинина 50-20 мл/мин) разовую дозу следует принять 1 раз в сутки или по 50% от средней дозы 2 раза в сутки. При Cl креатинина менее 20 мл/мин разовая доза — 200 мг, затем — по 100 мг в сутки через день.
При гемодиализе и перитонеальном диализе — по 100 мг каждые 24 ч. Максимальная суточная доза при печеночной недостаточности — 400 мг.
Длительность курса лечения определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной; лечение следует продолжать еще не менее 3 дней после исчезновения симптомов заболевания и полной нормализации температуры. При лечении сальмонеллезов курс лечения составляет 7-8 дней, при неосложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей — 3-5 дней.
Детям — только по жизненным показаниям, при невозможности замены другими препаратами. Средняя суточная доза — 7,5 мг/кг, максимальная — 15 мг/кг.
В/в , капельно в виде инфузии в течение 30 — 60 мин. в дозе 200 мг, однократно. При улучшении состояния больного переводят на пероральный прием препарата в той же суточной дозе.
В/в . Инфекции мочевыводящих путей — 100 мг 1-2 раза в сутки, инфекции почек и половых органов — от 100 до 200 мг 2 раза в сутки; инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов, инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов, брюшной полости, бактериальный энтерит, септические инфекции — 200 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 400 мг 2 раза в сутки.
Для профилактики инфекций у больных с выраженным снижением иммунитета — по 400-600 мг/сут. При необходимости — в/в капельно 200 мг в 5% растворе декстрозы. Длительность инфузии — 30 мин. Следует использовать толлько свежеприготовленные растворы.
Субконъюнктивально . 1 см мази (0,12 мг офлоксацина) — 3 раза в сутки, при хламидийных инфекциях — 5 раз в сутки. Курс лечения — не более 2 нед .
Передозировка
Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Меры предосторожности
Общая продолжительность курса лечения не более 2 мес. Не следует подвергаться действию солнечного света и УФ-лучей.
В случае развития побочных эффектов со стороны ЦНС , аллергических реакций, псевдомембранозного колита необходима отмена препарата. При псевдомембранозном колите, доказанном колоноскопически и/или гистологически, показано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола.
Редко возникающий тендинит может привести к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита, необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.
У больных с нарушениями функции почек или печени следует контролировать концентрацию офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется коррекция дозы.)
Особые указания
Не является препаратом выбора при лечении пневмонии, вызываемой пневмококками, не показан для лечения острого тонзиллита.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Нельзя употреблять алкоголь.
На фоне лечения препаратом не следует использовать гигиенические тампоны типа Тампакс, в связи с повышенным риском развития молочницы.
На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных пациентов.
Возможны ложноотрицательные результаты при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).
Производитель
ОАО «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия.
Условия хранения препарата Офлоксацин
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Офлоксацин
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг — 5 лет.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг — 5 лет.
мазь глазная 0.3% — 5 лет. После вскрытия - 6 нед.
раствор для инфузий 2 мг/мл в растворе натрия хлорида 0,9% — 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| A15-A19 Туберкулез | Диссеминированный туберкулез |
| Диссеминированный туберкулез легких | |
| Казеозная пневмония | |
| Легочный туберкулез | |
| Лекарственно-резистентный туберкулез | |
| Лекарственно-устойчивая форма туберкулеза | |
| Лекарственно-устойчивый туберкулез | |
| Молниеносный туберкулез легких | |
| Туберкулез | |
| Туберкулез легких | |
| Туберкулез легких хронический полирезистентный | |
| Туберкулез легочный | |
| Фульминантный туберкулез легких | |
| Хронический туберкулез легких | |
| A39 Менингококковая инфекция | Бессимптомное носительство менингококков |
| Инфекция менингококковая | |
| Менингококконосительство | |
| Эпидемия менингита | |
| A50-A64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем | Венерические заболевания |
| Заболевания передающиеся половым путем | |
| A54 Гонококковая инфекция | Гонококковые инфекции |
| Диссеминированная гонококковая инфекция | |
| Диссеминированная гонорейная инфекция | |
| A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем | Инфекции хламидийные |
| Тропический бубон | |
| Хламидиоз | |
| A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная | Инфекции хламидийные |
| Неосложненный хламидиоз | |
| Хламидиаз | |
| Хламидийная инфекция | |
| Хламидийные инфекции | |
| Хламидиоз | |
| Экстрагенитальный хламидиоз | |
| G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках | Менингеальные инфекции |
| Менингит | |
| Менингит бактериальной этиологии | |
| Пахименингит наружный | |
| Эпидурит гнойный | |
| H01.0 Блефарит | Блефариты |
| Воспаления век | |
| Воспалительные заболевания век | |
| Демодекозный блефарит | |
| Поверхностная бактериальная инфекция глаз | |
| Поверхностная инфекция глаза | |
| Чешуйчатый блефарит | |
| H10 Конъюнктивит | Бактериальный конъюнктивит |
| Коньюнктивит инфекционно-воспалительный | |
| Поверхностная инфекция глаза | |
| Синдром красного глаза | |
| Хронический неинфекционный конъюнктивит | |
| H16 Кератит | Аденовирусный кератит |
| Бактериальные кератиты | |
| Весенний кератит | |
| Глубокий кератит без поражения эпителия | |
| Глубокий кератит без повреждения эпителия | |
| Дисковидный кератит | |
| Древовидный кератит | |
| Кератит rosacea | |
| Кератит с деструкцией роговицы | |
| Поверхностный кератит | |
| Поверхностный точечный кератит | |
| Точечный кератит | |
| Травматический кератит | |
| H60 Наружный отит | Инфекции ЛОР-органов |
| Инфекции наружного слухового прохода | |
| Инфекции наружного уха | |
| Острое катаральное воспаление наружного слухового прохода | |
| H66 Гнойный и неуточненный средний отит | Бактериальные инфекции ушей |
| Воспаление среднего уха | |
| Инфекции ЛОР-органов | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания уха | |
| Инфекционные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом | |
| Инфекция уха | |
| Отит средний инфекционный | |
| Персистирующее воспаление среднего уха у детей | |
| Ушная боль при отите | |
| H66.9 Средний отит неуточненный | Инфекции среднего уха |
| Отит | |
| Средний отит | |
| Средний отит у детей | |
| Хронический отит | |
| I33 Острый и подострый эндокардит | Послеоперационный эндокардит |
| Ранний эндокардит | |
| Эндокардит | |
| Эндокардит острый и подострый | |
| J01 Острый синусит | Воспаление придаточных пазух носа |
| Воспалительные заболевания придаточных пазух носа | |
| Гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа | |
| Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов | |
| Инфекция придаточных пазух носа | |
| Комбинированный синусит | |
| Обострение синусита | |
| Острое воспаление придаточных пазух носа | |
| Острый бактериальный синусит | |
| Острый синусит у взрослых | |
| Подострый синусит | |
| Синусит острый | |
| Синуситы | |
| J02.9 Острый фарингит неуточненный | Гнойный фарингит |
| Лимфонодулярный фарингит | |
| Острый ринофарингит | |
| J04 Острый ларингит и трахеит | Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов |
| Ларингит | |
| Ларингит острый | |
| Трахеит острый | |
| Фаринголарингит | |
| J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации | Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей |
| Боли при простудных заболеваниях | |
| Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей | |
| Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей | |
| Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей | |
| Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой | |
| Вторичные инфекции при гриппе | |
| Вторичные инфекции при простудах | |
| Гриппозные состояния | |
| Инфекции верхних дыхательных путей | |
| Инфекции верхних отделов дыхательных путей | |
| Инфекции дыхательных путей | |
| Инфекции ЛОР-органов | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей | |
| Инфекция дыхательных путей | |
| Катар верхних дыхательных путей | |
| Катаральное воспаление верхних дыхательных путей | |
| Катаральное заболевание верхних дыхательных путей | |
| Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей | |
| Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей | |
| Кашель при простуде | |
| Лихорадочные состояния при гриппе | |
| ОРВИ | |
| ОРЗ | |
| ОРЗ с явлениями ринита | |
| Острая респираторная инфекция | |
| Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей | |
| Острое простудное заболевание | |
| Острое респираторное заболевание | |
| Острое респираторное заболевание гриппозного характера | |
| Першение в горле или носу | |
| Простуда | |
| Простудное заболевание | |
| Простудные заболевания | |
| Респираторная инфекция | |
| Респираторные заболевания | |
| Респираторные инфекции | |
| Рецидивирующие инфекции дыхательных путей | |
| Сезонное простудное заболевание | |
| Сезонные простудные заболевания | |
| Частые простудные вирусные заболевания | |
| J18 Пневмония без уточнения возбудителя | Альвеолярная пневмония |
| Внебольничная пневмония атипичная | |
| Внебольничная пневмония непневмококковая | |
| Воспаление легких | |
| Воспалительное заболевание легких | |
| Долевая пневмония | |
| Инфекции дыхательных путей и легких | |
| Инфекции нижнего отдела дыхательных путей | |
| Крупозная пневмония | |
| Лимфоидная интерстициальная пневмония | |
| Нозокомиальная пневмония | |
| Обострение хронической пневмонии | |
| Острая внебольничная пневмония | |
| Острая пневмония | |
| Очаговая пневмония | |
| Пневмония абсцедирующая | |
| Пневмония бактериальная | |
| Пневмония крупозная | |
| Пневмония очаговая | |
| Пневмония с затруднением отхождения мокроты | |
| Пневмония у больных СПИДом | |
| Пневмония у детей | |
| Септическая пневмония | |
| Хроническая обструктивная пневмония | |
| Хроническая пневмония | |
| J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная | Бактериальное заболевание дыхательных путей |
| Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей | |
| Бактериальные инфекции органов дыхания | |
| Вирусное заболевание дыхательных путей | |
| Вирусные инфекции дыхательных путей | |
| Воспалительные заболевания дыхательных путей | |
| Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей | |
| Инфекции дыхательных путей | |
| Инфекции дыхательных путей и легких | |
| Инфекции нижних дыхательных путей | |
| Инфекции нижних отделов дыхательных путей | |
| Инфекционное воспаление дыхательных путей | |
| Инфекционные заболевания дыхательных путей | |
| Инфекционные заболевания легких | |
| Инфекционные заболевания респираторной системы | |
| Инфекция дыхательных путей | |
| Кашель при простуде | |
| Легочная инфекция | |
| Острая инфекция дыхательных путей | |
| Острая респираторно-вирусная инфекция | |
| Острое воспалительное заболевание дыхательных путей | |
| Острое заболевание дыхательных путей | |
| Респираторная инфекция | |
| Респираторно-вирусные инфекции | |
| Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей раннего возраста | |
| Респираторные заболевания | |
| Респираторные инфекции | |
| J31.2 Хронический фарингит | Атрофический фарингит |
| Воспалительный процесс зева | |
| Гипертрофический фарингит | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания глотки | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки | |
| Инфекция глотки | |
| Фарингит хронический | |
| J32 Хронический синусит | Аллергическая риносинусопатия |
| Гнойный гайморит | |
| Катаральное воспаление носоглоточной области | |
| Катаральное воспаление придаточных пазух носа | |
| Обострение синусита | |
| Синусит хронический | |
| J37.0 Хронический ларингит | Хронический атрофический ларингит |
| J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический | Аллергический бронхит |
| Астматический бронхит | |
| Астмоидный бронхит | |
| Бактериальный бронхит | |
| Бронхит | |
| Бронхит аллергический | |
| Бронхит астматический | |
| Бронхит курильщика | |
| Бронхит курильщиков | |
| Воспаление нижних дыхательных путей | |
| Заболевание бронхов | |
| Катар курильщика | |
| Кашель курильщиков | |
| Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов | |
| Нарушение бронхиальной секреции | |
| Нарушение функций бронхов | |
| Острый трахеобронхит | |
| Подострый бронхит | |
| Ринотрахеобронхит | |
| Ринотрахеобронхиты | |
| Трахеобронхит | |
| Хронические заболевания легких | |
| J85 Абсцесс легкого и средостения | Абсцесс легких |
| Абсцесс легкого | |
| Деструкция легких бактериальная | |
| K12 Стоматит и родственные поражения | Бактериальный стоматит |
| Воспалительные заболевания полости рта | |
| Воспалительные заболевания тканей полости рта | |
| Воспалительные процессы в полости рта | |
| Грибковые заболевания полости рта | |
| Грибковые инфекции ротовой полости | |
| Грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта | |
| Заболевание полости рта | |
| Инфекционно-воспалительное заболевание полости рта | |
| Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта | |
| Рецидивирующий язвенный стоматит | |
| Стоматит | |
| Стоматиты | |
| Угловой стоматит | |
| Хронический рецидивирующий стоматит | |
| Эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки полости рта | |
| Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта | |
| Эрозии слизистой оболочки ротовой полости | |
| Язвенно-некротические заболевания слизистой оболочки полости рта | |
| Язвенно-некротические заболевания слизистой оболочки рта | |
| Язвенно-некротические поражения слизистой оболочки рта | |
| Язвенно-некротический гингивостоматит | |
| Язвенный стоматит | |
| K65 Перитонит | Абдоминальная инфекция |
| Внутрибрюшинные инфекции | |
| Внутрибрюшные инфекции | |
| Диффузный перитонит | |
| Инфекции абдоминальные | |
| Инфекции брюшной полости | |
| Инфекция брюшной полости | |
| Инфекция желудочно-кишечного тракта | |
| Спонтанный бактериальный перитонит | |
| K81 Холецистит | Обструктивный холецистит |
| Холецистит | |
| Холецистит острый | |
| Холецистит хронический | |
| Холецистогепатит | |
| Холецистопатия | |
| Эмпиема желчного пузыря | |
| K83.0 Холангит | Воспаление желчных путей |
| Воспалительные заболевания желчевыводящих путей | |
| Инфекции желчевыводящих путей | |
| Инфекции желчных путей | |
| Инфекция желчевыводящих путей | |
| Инфекция желчного пузыря и желчевыводящих путей | |
| Инфекция желчного пузыря и желчных путей | |
| Инфекция желчных путей | |
| Инфекция желчных путей и ЖКТ | |
| Острый холангит | |
| Первичный склерозирующий холангит | |
| Склерозирующий холангит первичный | |
| Холангиолитиаз | |
| Холангит | |
| Холецистогепатит | |
| Хронический холангит | |
| M00-M03 Инфекционные артропатии | Артрит инфекционный |
| Артрит пиогенный | |
| Артрит септический | |
| Инфекции суставов | |
| M60.0 Инфекционные миозиты | Абсцесс мышцы |
| Инфекции мягких тканей | |
| Миозит инфекционный | |
| Пиомиозит | |
| Специфические инфекционные процессы в мягких тканях | |
| M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия | Инфекции мягких тканей |
| M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты | Инфекции мягких тканей |
| Тендосиновит инфекционный | |
| M71.0 Абсцесс синовиальной сумки | Инфекции мягких тканей |
| M71.1 Другие инфекционные бурситы | Бактериальный бурсит |
| Бурсит инфекционный | |
| Инфекции мягких тканей | |
| M86.9 Остеомиелит неуточненный | Гнойные раны при остеомиелите |
| Стафилококковый остеомиелит | |
| N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический | Инфекции почек |
| Инфекция почек | |
| Неосложненный пиелонефрит | |
| Нефрит интерстициальный | |
| Нефрит тубулярный | |
| Пиелит | |
| Пиелонефрит | |
| Пиелоцистит | |
| Послеоперационная инфекция почек | |
| Тубулоинтерстициальный нефрит | |
| Хронические воспаления почек | |
| N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек | Неосложненные инфекции почек |
| N30 Цистит | Обострение хронического цистита |
| Острый бактериальный цистит | |
| Рецидивирующий цистит | |
| Уретроцистит | |
| Фиброзный цистит | |
| Цистопиелит | |
| N34 Уретрит и уретральный синдром | Бактериальный неспецифический уретрит |
| Бактериальный уретрит | |
| Бужирование уретры | |
| Гонококковый уретрит | |
| Гонорейный уретрит | |
| Инфекция уретры | |
| Негонококковый уретрит | |
| Негонорейный уретрит | |
| Острый гонококковый уретрит | |
| Острый гонорейный уретрит | |
| Острый уретрит | |
| Поражение уретры | |
| Уретрит | |
| Уретроцистит | |
| N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации | Асимптоматическая бактериурия |
| Бактериальные инфекции мочевыводящих путей | |
| Бактериальные инфекции мочевых путей | |
| Бактериурия | |
| Бактериурия асимптоматическая | |
| Бактериурия хроническая скрытая | |
| Бессимптомная бактериурия | |
| Бессимптомная массивная бактериурия | |
| Воспалительное заболевание мочевыводящих путей | |
| Воспалительное заболевание мочеполового тракта | |
| Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей | |
| Воспалительные заболевания мочевыводящей системы | |
| Воспалительные заболевания мочевыводящих путей | |
| Воспалительные заболевания урогенитальной системы | |
| Грибковые заболевания урогенитального тракта | |
| Грибковые поражения мочевых путей | |
| Инфекции мочевого тракта | |
| Инфекции мочевыводящего тракта | |
| Инфекции мочевыводящей системы | |
| Инфекции мочевыводящих путей | |
| Инфекции мочевых путей | |
| Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой | |
| Инфекции мочеполового тракта неосложненные | |
| Инфекции мочеполового тракта осложненные | |
| Инфекции органов мочеполовой системы | |
| Инфекции урогенитальные | |
| Инфекционные заболевания мочевыводящих путей | |
| Инфекция мочевого тракта | |
| Инфекция мочевыводящих путей | |
| Инфекция мочевыделительной системы | |
| Инфекция мочевых путей | |
| Инфекция мочеполовых путей | |
| Инфекция урогенитального тракта | |
| Неосложненные инфекции мочевыводящих путей | |
| Неосложненные инфекции мочевых путей | |
| Неосложненные инфекции мочеполовой системы | |
| Обострение хронической инфекции мочевого тракта | |
| Ретроградная инфекция почек | |
| Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей | |
| Рецидивирующие инфекции мочевых путей | |
| Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей | |
| Смешанные уретральные инфекции | |
| Урогенитальная инфекция | |
| Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание | |
| Урогенитальный микоплазмоз | |
| Урологическое заболевание инфекционной этиологии | |
| Хроническая инфекция мочевого тракта | |
| Хронические инфекции мочевыводящих путей | |
| Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы | |
| N41 Воспалительные болезни предстательной железы | Заболевание предстательной железы |
| Инфекция половых органов | |
| Простатит | |
| Хронический неспецифический простатит | |
| N45 Орхит и эпидидимит | Орхит |
| Эпидидимит | |
| N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках | |
| Бактериальные инфекции мочеполовой системы | |
| Инфекции половых органов у мужчин | |
| Инфекции урогенитальные | |
| Инфекционные поражения мужских половых путей | |
| Хронические воспалительные заболевания органов малого таза | |
| N70 Сальпингит и оофорит | Аднексит |
| Воспаление яичников | |
| Инфекция половых органов | |
| Оофорит | |
| Острый аднексит | |
| Сальпингит | |
| Сальпингоофорит | |
| Хронические воспалительные заболевания яичников | |
| N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки | Внутриматочные инфекции |
| Воспалительные заболевания женских гениталий | |
| Воспалительные заболевания женских половых органов | |
| Инфекция половых органов | |
| Хронический эндомиометрит | |
| Хроническое воспалительное заболевание матки | |
| Эндометрит | |
| Эндомиометрит | |
| N72 Воспалительные болезни шейки матки | Бактериальные кольпиты |
| Бактериальный кольпит | |
| Воспалительные заболевания женских гениталий | |
| Воспалительные заболевания женских половых органов | |
| Гонококковый цервицит | |
| Гонорейный цервицит | |
| Инфекция половых органов | |
| Негонорейный цервицит | |
| Неосложненный цервицит | |
| Неспецифические цервиковагиниты | |
| Острый гонорейный цервицит | |
| Слизисто-гнойный цервицит | |
| Цервиковагинит | |
| Цервицит | |
| Экзоцервицит | |
| Эндоцервицит | |
| N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные | Инфекции тазовой клетчатки |
| Параметрит | |
| Тазовый целлюлит | |
| Целлюлит тазовый | |
| N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные | Абсцесс органов малого таза |
| Бактериальные заболевания урогенитального тракта | |
| Бактериальные инфекции мочеполовой системы | |
| Бактериальные инфекции органов малого таза | |
| Внутритазовые инфекции | |
| Воспаление в области зева матки | |
| Воспаление органов малого таза | |
| Воспалительное заболевание органов малого таза | |
| Воспалительные гинекологические заболевания | |
| Воспалительные заболевания женских тазовых органов | |
| Воспалительные заболевания органов малого таза | |
| Воспалительные заболевания тазовых органов | |
| Воспалительные инфекции в области таза | |
| Воспалительные процессы в малом тазу | |
| Гинекологическая инфекция | |
| Гинекологические инфекции | |
| Гинекологические инфекционные заболевания | |
| Гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза | |
| Инфекции женских половых органов | |
| Инфекции органов малого таза у женщин | |
| Инфекции тазовых органов | |
| Инфекции урогенитального тракта | |
| Инфекционные заболевания половой системы | |
| Инфекционные заболевания половых органов | |
| Инфекция женских половых органов | |
| Метрит | |
| Острая инфекция женских половых органов | |
| Острое воспалительное заболевание органов малого таза | |
| Тазовая инфекция | |
| Тубоовариальные воспаления | |
| Хламидийные гинекологические инфекции | |
| Хронические воспалительные заболевания органов малого таза | |
| Хронические воспалительные заболевания придатков | |
| Хронические инфекции женских половых органов | |
| N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+) | Гонорейные заболевания |
| Гонорея | |
| Уретрит гонококковый | |
| N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+) | Инфекции хламидийные |
| Сальпингит хламидийный | |
| Хламидиоз | |
| O85 Послеродовой сепсис | Инфекции послеродовые |
| Пельвиоперитонит | |
| Послеродовой анаэробный сепсис | |
| Родильная горячка | |
| O86 Другие послеродовые инфекции | Инфекции послеродовые |
| Послеродовая инфекция | |
| R78.8.0* Бактериемия | Бактериемия |
| Персистирующая бактериемия | |
| T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках | Воспаление после операций и травм |
| Воспаление после травм | |
| Вторичное инфицирование повреждений кожи и слизистых оболочек | |
| Глубокие раны | |
| Гнойная рана | |
| Гнойно-некротическая фаза раневого процесса | |
| Гнойно-септические заболевания | |
| Гнойные раны | |
| Гнойные раны с наличием глубоких полостей | |
| Гранулирующие раны небольшого размера | |
| Дезинфекция гнойных ран | |
| Инфекции ран | |
| Инфекции раневые | |
| Инфицирование ран | |
| Инфицированная и незаживающая рана | |
| Инфицированная постоперационная рана | |
| Инфицированная рана | |
| Инфицированные кожные раны | |
| Инфицированные ожоги | |
| Инфицированные раны | |
| Нагноившиеся послеоперационные раны | |
| Обширный гнойно-некротический процесс мягких тканей | |
| Ожоговая инфекции | |
| Ожоговая инфекция | |
| Периоперационная инфекция | |
| Плохо заживающая инфицированная рана | |
| Послеоперационная и гнойно-септическая рана | |
| Послеоперационная раневая инфекция | |
| Раневая инфекция | |
| Раневой ботулизм | |
| Раневые инфекции | |
| Раны гнойные | |
| Раны инфицированные | |
| Реинфицирование гранулирующих ран | |
| Сепсис посттравматический | |
| Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция |
| Аденомэктомия | |
| Ампутация | |
| Ангиопластика коронарных артерий | |
| Ангиопластика сонных артерий | |
| Антисептическая обработка кожи при ранениях | |
| Антисептическая обработка рук | |
| Аппендэктомия | |
| Атероэктомия | |
| Баллонная коронарная ангиопластика | |
| Вагинальная гистерэктомия | |
| Венечный байпас | |
| Вмешательства на влагалище и шейке матки | |
| Вмешательства на мочевом пузыре | |
| Вмешательство в полости рта | |
| Восстановительно-реконструктивные операции | |
| Гигиена рук медицинского персонала | |
| Гинекологическая хирургия | |
| Гинекологические вмешательства | |
| Гинекологические операции | |
| Гиповолемический шок при операциях | |
| Дезинфекция гнойных ран | |
| Дезинфекция краев ран | |
| Диагностические вмешательства | |
| Диагностические процедуры | |
| Диатермокоагуляция шейки матки | |
| Длительные хирургические операции | |
| Замена фистульных катетеров | |
| Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах | |
| Искусственный клапан сердца | |
| Кистэктомия | |
| Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства | |
| Кратковременные операции | |
| Кратковременные хирургические процедуры | |
| Крикотиреотомия | |
| Кровопотеря при хирургических вмешательствах | |
| Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | |
| Кульдоцентез | |
| Лазеркоагуляция | |
| Лазерокоагуляция | |
| Лазерокоагуляция сетчатки | |
| Лапароскопия | |
| Лапароскопия в гинекологии | |
| Ликворная фистула | |
| Малые гинекологические операции | |
| Малые хирургические вмешательства | |
| Мастэктомия и последующая пластика | |
| Медиастинотомия | |
| Микрохирургические операции на ухе | |
| Мукогингивальные операции | |
| Наложение швов | |
| Небольшие хирургические вмешательства | |
| Нейрохирургическая операция | |
| Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии | |
| Орхиэктомия | |
| Осложнения после удаления зуба | |
| Панкреатэктомия | |
| Перикардэктомия | |
| Период реабилитации после хирургических операций | |
| Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | |
| Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика | |
| Плевральный торакоцентез | |
| Пневмонии послеоперационные и посттравматические | |
| Подготовка к хирургическим процедурам | |
| Подготовка к хирургической операции | |
| Подготовка рук хирурга перед операцией | |
| Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам | |
| Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях | |
| Послеоперационная тошнота | |
| Послеоперационные кровотечения | |
| Постоперационная гранулема | |
| Постоперационный шок | |
| Ранний послеоперационный период | |
| Реваскуляризация миокарда | |
| Резекция верхушки корня зуба | |
| Резекция желудка | |
| Резекция кишечника | |
| Резекция матки | |
| Резекция печени | |
| Резекция тонкой кишки | |
| Резекция части желудка | |
| Реокклюзия оперированного сосуда | |
| Склеивание тканей при хирургических вмешательствах | |
| Снятие швов | |
| Состояние после глазных операций | |
| Состояние после оперативных вмешательств | |
| Состояние после оперативных вмешательств в полости носа | |
| Состояние после резекции желудка | |
| Состояние после резекции тонкого кишечника | |
| Состояние после тонзилэктомии | |
| Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки | |
| Состояние после флебэктомии | |
| Сосудистая хирургия | |
| Спленэктомия | |
| Стерилизация хирургического инструмента | |
| Стерилизация хирургического инструментария | |
| Стернотомия | |
| Стоматологические операции | |
| Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях | |
| Струмэктомия | |
| Тонзиллэктомия | |
| Торакальная хирургия | |
| Торакальные операции | |
| Тотальная гастрэктомия | |
| Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика | |
| Трансуретральная резекция | |
| Турбинэктомия | |
| Удаление зуба | |
| Удаление катаракты | |
| Удаление кист | |
| Удаление миндалин | |
| Удаление миомы | |
| Удаление подвижных молочных зубов | |
| Удаление полипов | |
| Удаление сломанного зуба | |
| Удаление тела матки | |
| Удаление швов | |
| Уретротомия | |
| Фистула ликворопроводящих путей | |
| Фронтоэтмоидогайморотомия | |
| Хирургическая инфекция | |
| Хирургическая обработка хронических язв конечностей | |
| Хирургическая операция | |
| Хирургическая операция в области анального отверстия | |
| Хирургическая операция на толстой кишке | |
| Хирургическая практика | |
| Хирургическая процедура | |
| Хирургические вмешательства | |
| Хирургические вмешательства на ЖКТ | |
| Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях | |
| Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе | |
| Хирургические вмешательства на мочеполовой системе | |
| Хирургические вмешательства на сердце | |
| Хирургические манипуляции | |
| Хирургические операции | |
| Хирургические операции на венах | |
| Хирургическое вмешательство | |
| Хирургическое вмешательство на сосудах | |
| Хирургическое лечение тромбозов | |
| Хирургия | |
| Холецистэктомия | |
| Частичная резекция желудка | |
| Чрезбрюшинная гистерэктомия | |
| Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика | |
| Чрескожная транслюминальная ангиопластика | |
| Шунтирование коронарных артерий | |
| Экстирпация зуба | |
| Экстирпация молочных зубов | |
| Экстирпация пульпы | |
| Экстракорпоральное кровообращение | |
| Экстракция зуба | |
| Экстракция зубов | |
| Экстракция катаракты | |
| Электрокоагуляция | |
| Эндоурологические вмешательства | |
| Эпизиотомия | |
| Этмоидотомия |
Наименование:
Офлоксацин (Ofloxacin)
Фармакологическое
действие:
Противомикробное средство группы фторхинолонов
широкого спектра действия. Бактерицидное действие
офлоксацина связано с блокадой фермента ДНК-гиразы в бактериальных клетках.
Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp., а также Chlamydia spp.
Активен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов (в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus spp. /особенно бета-гемолитических стрептококков/).
К офлоксацину умеренно чувствительны Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp.
К офлоксацину не чувствительны анаэробные бактерии (кроме Bacteroides ureolyticus).
Устойчив к действию β-лактамаз.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.
Прием пищи незначительно влияет на степень абсорбции, но может замедлить ее скорость. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч.
Связывание с белками - 25%. Офлоксацин широко распределяется в тканях и жидкостях организма (органы мочевыводящей системы, половые органы, предстательная железа, легкие, ЛОР-органы, желчный пузырь, кости, кожа).
Выводится с мочой
в неизмененном виде (около 80% за 24 ч).
Концентрации офлоксацина в моче существенно превышали МПК90 для большинства микроорганизмов после приема последней дозы (по 300 мг 2 раза/сут в течение 14 дней).
Небольшая часть активного вещества (около 4%) выводится с калом. T1/2 составляет 6 ч.
У пациентов старческого возраста при КК в среднем 50 мл/мин возможно увеличение T1/2 до 13.3 ч.
Показания к
применению:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к офлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:
- заболевания нижних отделов дыхательных путей, уха, горла, носа, кожи, мягких тканей, костей, суставов;
- инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости (за исключением бактериального энтерита) и малого таза;
- инфекции почек и мочевыводящих путей, простатит, гонорея.
Способ применения:
Назначают взрослым внутрь
.
При инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей: ранах, фурункулах (гнойном воспалении волосяного мешка кожи, распространившеемся на окружающие ткани), карбункулах (остром разлитом гнойно-некротическом воспалении нескольких расположенных рядом сальных желез и волосяных луковиц), флегмоне (остром, четко не отграниченном гнойном воспалении) и др.; инфекционных заболеваниях органов брюшной полости, верхних мочевых путей - по 0,2 г (1 таблетка) 2 раза в день; при инфекциях костей и суставов - по 0,2-0,4 г (1-2 таблетки) 2 раза в день; при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) и простатите (воспалении предстательной железы) - по 0,3-0,4 г 2 раза в день.
При тяжелых инфекциях дыхательных путей и других тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 0,3-0,4 г в день.
Принимают таблетки офлоксацина не разжевывая, с небольшим количеством воды, до или после еды. Лечение, как и при применении других химиотерапевтических препаратов, проводят до исчезновения признаков заболевания и в последующие 2-3 дня или более.
Обычно курс лечения
7-10 дней. В неосложненных случаях курс лечения может быть менее продолжительным. Нельзя принимать препарат свыше 4 нед.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы
: тошнота, рвота, диарея, боли и спазмы в животе, ухудшение аппетита, сухость во рту, метеоризм, нарушения функции ЖКТ, запор; редко - нарушения функции печени, некроз печени, желтуха, гепатит, перфорация кишечника, псевдомембранозный колит, кровотечения из ЖКТ, нарушения слизистой оболочки полости рта, изжога, повышение активности печеночных ферментов, включая ГГТ и ЛДГ, увеличение уровня билирубина в сыворотке крови.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы
: бессонница, головокружение, усталость, сонливость, нервозность; редко - судороги, тревога, когнитивные изменения, депрессия, патологические сновидения, эйфория, галлюцинации, парестезии, синкопе, тремор, спутанность сознания, нистагм, суицидальные мысли или попытки, дезориентация, психотические реакции, паранойя, фобия, ажитация, агрессивность, эмоциональная лабильность, периферическая невропатия, атаксия, нарушения координации, обострение экстрапирамидных нарушений, нарушение речи.
Аллергические реакции
: кожная сыпь, зуд; редко - ангионевротический отек, крапивница, васкулит, аллергический пневмонит, анафилактический шок, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, узловатая эритема, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, конъюнктивит.
Со стороны половой системы
: зуд в области наружных гениталий у женщин, вагинит, выделения из влагалища; редко - жжение, раздражение, боли и сыпь в области гениталий у женщин, дисменорея, меноррагия, метроррагия, вагинальный кандидоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
: редко - остановка сердца, отеки, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, пальпитация, вазодилатация, церебральный тромбоз, отек легких, тахикардия.
Со стороны мочевыделительной системы
: редко - дизурия, учащение мочеиспускания, задержка мочи, анурия, полиурия образования камней в почках, почечная недостаточность, нефрит, гематурия, альбуминурия, кандидурия.
Со стороны костно-мышечной системы
: редко - артралгия, миалгия, тендинит, мышечная слабость, обострение миастении.
Со стороны обмена веществ
: редко - жажда, уменьшение массы тела, гипер- или гипогликемия (особенно у пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства), ацидоз, увеличение в сыворотке ТГ, холестерола, калия.
Со стороны дыхательной системы
: редко - кашель, выделения из носа, остановка дыхания, диспноэ, бронхоспазм, стридор.
Со стороны органов чувств
: редко - ухудшение слуха, тиннит, диплопия, нистагм, нарушение четкости зрительного восприятия, нарушения вкуса, обоняния, фотофобия.
Дерматологические реакции
: редко - фотосенсибилизация, гиперпигментация, везикуло-буллезные высыпания.
Со стороны системы кроветворения
: редко - анемия, кровотечения, панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, обратимое угнетение костно-мозгового кроветворения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, петехии, экхимозы, увеличение протромбинового времени.
Прочие
: боли в грудной клетке, фарингит, повышение температуры тела, боли в теле; редко - астения, озноб, общее недомогание, носовое кровотечение, повышенное потоотделение.
Противопоказания:
Беременность, лактация;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к офлоксацину или другим производным хинолона.
С осторожностью
применять у пациентов с нарушениями функции почек и печени.
При нарушениях функции почек сначала дают обычные дозы, а затем их уменьшают с учетом клиренса креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина).
В период лечения требуется проводить контроль уровня глюкозы в крови.
При длительной терапии необходимо периодически контролировать функции почек, печени, картину периферической крови.
При применении офлоксацина следует обеспечить достаточную гидратацию организма, пациент не должен подвергаться ультрафиолетовому облучению.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
При одновременном применении с антацидами, содержащими кальций, магний или алюминий, с сукральфатом, с препаратами, содержащими двух- и трехвалентные катионы, такими как железо, или с мультивитаминами, содержащими цинк, возможно нарушение абсорбции хинолонов, приводящее к уменьшению их концентрации в организме.
Эти препараты не следует применять в течение 2 ч до или в течение 2 ч после приема офлоксацина.
При одновременном применении офлоксацина и НПВС повышается риск развития стимулирующего действия на ЦНС и судорог.
При одновременном применении с теофиллином возможно повышение его концентрации в плазме крови (в т.ч. в равновесном состоянии), увеличение периода полувыведения.
Это повышает риск развития побочных реакций, связанных с действием теофиллина.
При одновременном применении офлоксацина с бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами и метронидазолом отмечено аддитивное взаимодействие.
Офлоксацин представляет лекарственное средство, противомикробное, с довольно широким спектром действия. Оно принадлежит к группе фторхинлонов и требует предварительного исследования организма перед прохождением лечения.
Препарат обладает способностью воздействовать на бактериальный фермент, сводя на нет его деятельность в организме, и дополнительно оказывает бактерицидный эффект.
Лекарство имеет разные формы выпуска. Назначают определенный вид в зависимости от диагноза. Форма может быть следующей:
- Таблетки с покрытием пленочной оболочкой, круглые, выпуклые с обеих сторон. Цвет таблеток – белый. Объединяются по 10 штук в упаковке с ячейками, которая помещена в пачку из картона.
- Глазная мазь, представляет собой однородное вещество белого или желтовато-белого цвета. Помещается в тубы из алюминия, количество вещества в одной – 5 г, туба затем пакуется в картонную пачку.
- Раствор, предназначенный для инфузий. Это жидкость зеленовато-желтого цвета, прозрачная, разливается в стеклянные флаконы по 100 мл. Флакон может быть бесцветным или темным. Его помещают в коробку.
Что содержит таблетка Офлоксацина:
- Офлоксацин (действующее вещество) – 0,2-0,4 г;
- Компоненты вспомогательного значения – микрокристаллическая целлюлоза, тальк и крахмал, стеарат кальция;
- Для приготовления оболочки используют диоксид титана, оксипропилметилцеллюлозу, полипропиленгликоль.
У раствора в 1 мл содержится:
- Основное вещество – 0,002 г;
- Дополняющие компоненты – дистиллированная вода и натрия хлорид.
Мазь в 1 г содержит:
- Офлоксацин – 0,003 г;
- Вазелин, метилпарагидроксибензоат.
Действие вещества на организм
У Офлоксацина большой спектр действия. В основном его влияние распространяется на бактерии грамотрицательного типа. Ему легко поддаются организмы, которые проявляют большую устойчивость по отношению к антибиотикам и сульфаниламидам.
Хорошо работает при употреблении внутрь. После того, как выполнен прием лекарства, абсорбция наступает полная и довольно быстро. Может замедлиться усвоение, если выполняется прием вместе с пищей.
Вещество быстро распределяется, следует иметь в виду, что оно достаточно легко преодолевает плацентарные и гематоэнцефалические барьеры, может проникать в грудное молоко и спинной мозг. Через полчаса концентрация вещества в крови достигает пика. Почки выводят вещество в неизменном виде на 75-90%.
Лекарство даже после разового употребления будет содержаться в моче еще примерно сутки.
Офлоксацин – показания к применению
В зависимости от формы выпуска лекарственный препарат может быть более полезен при том или ином заболевании. Определением наиболее удобной формы заниматься должен лечащий врач. Правильно подобранное лекарство обеспечивает лечению большую эффективность.
Использование таблеток и препарата в жидком виде для инфузий могут назначаться в следующих случаях.
Инфекционные болезни разных систем и органов
- Болезни ЛОР-органов – при синусите, фарингите, отите и так далее;
- Пневмония и бронхит;
- Инфекционные болезни ЖКТ, проблемы с желчевыводящими путями;
- Не в порядке состояние кожных покровов, мягкие ткани;
- Проблемы с костями и суставами, нарушения в скелетной системе;
- Пиелонефрит (болезнь почек), уретрит и цистит – проблемы с мочевыводящими путями;
- Инфекции половых органов и всего района малого таза.
Раствор может быть назначен при попытках излечить септицемии, хламидиозы и менингиты, для предупреждения появления инфекционных болезней у больных с проблемами иммунных статусов.
Мазь Офлоксацин может быть назначена при обнаружении инфекционных заболеваний бактериального происхождения, поразивших роговицы, веки, конъюнктивы.
Другие причины для назначения могут быть такими:
- Глазной хламидиоз;
- Ячмень (дакриоцистит);
- Осложнения инфекционного характера после проведения операций по поводу травм глаз. Могут произойти после процедуры удаления инородного тела.
Офлоксацин – каковы противопоказания
Для разных форм лекарственного препарата противопоказания несколько отличаются. Но есть и абсолютные, применяемые для каждой:
- Особая чувствительность к компонентам лекарственного средства;
- Период беременности, лактации.
Для раствора и препарата в виде таблеток противопоказания такие:
Мазь не стоит назначать при хроническом конъюнктивите, происхождение которого не бактериальное. Также противопоказана она пациентам моложе 15 лет.
Таблетки Офлоксацин не стоит пить при атеросклерозе сосудов головного мозга, при поражении ЦНС, проблемах с мозговым кровообращением, при обнаружении почечной недостаточности.
Немедленно после приема средства с большой вероятностью наступят проблемы со зрительным восприятием. Могут образоваться дополнительные трудности, если пациент должен приступить к управлению автомобилем или работает на станках, с механизмами, где требуется соблюдение четкости в работе.
К любой деятельности, требующей внимательного отношения, приступать можно не ранее, чем через четверть часа после того, как принято лекарство.
Как принимать Офлоксацин
Дозировки, как и режим приема лекарств, доктор подберет для пациента индивидуально. При разработке плана лечения принимается во внимание, насколько тяжело протекает инфекция, расположение пораженной области, состояние организма больного. Оценивается чувствительность микроорганизмов, возможности почек и печени. Если у больного выявлены нарушения в работе почек, доза должна быть рассчитана с особой тщательностью.
При печеночной недостаточности назначается суточная доза не более 0,4 г. Длительность терапии определяется в зависимости от того, насколько чувствителен к действию лекарства возбудитель, а также от клинической картины на момент осмотра.
Когда удается наконец справиться с заболеванием, полностью исчезают его симптомы, а температура приходит в норму, прием лекарства требуется продолжать еще примерно трое суток
Прием таблеток
Употребление Офлоксацина в форме таблетки производится внутрь. Дозу при этом необходимо подбирать в индивидуальном порядке, в зависимости от того, где локализовано поражение. Принимается во внимание тяжесть, с которой протекает инфекция, состояние пациента, возможности выделительной системы. Взрослым назначают в сутки по 200-800 мг, курс составляет от недели до 10 дней.
Употреблять таблетки надо по два раза за день. Если определена доза менее 400 мг, ее можно принять за один раз – лучше делать это утром. При лечении гонореи назначается Офлоксацин по 400 мг однократно.
При нарушении работы почек оптимальное количество вещества – 100-200 мг в сутки. При проблемах с печенью – 400 мг в день.
Глотать таблетку надо целиком, запивать большим количеством воды для улучшения растворения. Можно сделать это до приема пищи или совместно с ним. Сроки лечения будут определяться в зависимости от чувствительности возбудителя и некоторых сопутствующих факторов.
Лечение инфекционных заболеваний мочевыводящих путей может потребовать 7-10 дней, болезни органов малого таза – от 10 дней до 2 недель, простатит – 6 недель, инфекции кожи и дыхательных органов – 10 суток.
Лечение веществом в ампулах
Офлоксацин можно вводить в вену, используя капельницу. Количество лечебного вещества подбирается индивидуально – в зависимости от расположения инфекции и тяжести протекания, прочих факторов.
В самом начале лечения выполняется введение препарата внутривенно капельным способом в течение получаса. Доза за прием – 200 мг. Когда состояние пациента покажет четкое улучшение, его переведут на пероральный прием лекарства в той же дозе.
Если выявлена инфекционная болезнь мочевыводящих путей, назначается лекарство по 100 мг один или два раза в сутки. Инфекционные болезни почек и половых органов лечатся дозами 100-200 мг, которые принимают дважды в день. Проблемы с работой ЛОР-органов и дыхательных путей, мягких тканей, при кожных и септических инфекциях лечат при помощи доз, составляющих 200 мг, принимаемых дважды в день. Если врач сочтет необходимым, может быть увеличено количество на разовый прием до 400 мг.
Профилактическая доза лекарства при серьезном понижении иммунитета составляет 400-600 мг в сутки.
Как применять мази
Мазью Офлоксацин больные лечатся местно. Два или три раза в сутки за веко больного глаза закладывают мазь, предварительно на палец выдавив ее на 1 см. В таком количестве содержится примерно 0,12 мг действующего вещества. Если речь идет о наличии хламидийной инфекции, закладку лекарства надо проводить по пять или шесть раз.
Чтобы ввести мазь, осторожно оттяните вниз нижнее веко. Затем возьмите в руку открытый тюбик, слегка нажмите на него – так, чтобы под давлением из него бы вышла полоска мази в сантиметр длиной. Веко отпустите и немного пошевелите глазным яблоком, чтобы мазь распределилась равномерно.
Курс лечения назначается не более 2 недель по продолжительности. Если выявлена хламидийная инфекция, он будет удлинен до 4 или 5 недель.
Побочные действия
Лекарство переносится пациентами вполне неплохо. Но бывают и исключения – ими могут стать нарушения дозировки или индивидуальная непереносимость. У раствора для инфузий и таблеток побочные действия могут быть такими:
- Со стороны системы пищеварения: тошнота и рвота, диарея, метеоризм, анорексия;
- Центральная нервная система: головные боли, ощущение скованности в движениях, фобии, ощущения тревоги, повышенная возбудимость, неверное восприятие вкусов, цветов и звуков;
- Кости и мышцы: миалгии, тендинит, нарушения целостности сухожилий;
- Работа сердца и сосудов: тахикардия, васкулит, понижение артериального давления;
- Со стороны мочевыделительной системы – проблемы с функциональностью почек, увеличенное содержание мочевины, острый нефрит;
- Кожные раздражения, сыпь, зуд, крапивница, отеки Квинке, лихорадочные состояния.
- Вагиниты, дисбактериозы, у диабетиков – гипогликемия;
- При лечении с использованием раствора могут начаться местные реакции – боли и краснота в области, где сделан укол, тромбофлебиты.
Мазь также способна вызывать раздражения местного характера. Больные отмечают жжение и неприятные ощущения в области глаз, зуд и гиперемию, слезотечение, светобоязнь, а иногда аллергию. Симптомы по большей части непродолжительные.
Как пользоваться таблетками и растворами с содержанием офлоксацина:
Педиатры используют этот препарат для лечения только в случаях, когда риски оправданы и ожидается получить от действия лекарства пользу большую, чем нанесенный им возможный вред.
Используя в лечении антибиотик Офлоксацин, необходимо осторожно относиться к выполнению любых действий, требующих концентрации. Не стоит управлять автотранспортом, заниматься какой-либо деятельностью, требующей быстрой реакции.
Если для лечения используется мазь, в этот период не стоит пользоваться контактными линзами. Глаза защищайте темными очками – может развиться фотофобия. В переднюю глазную камеру вводить препарат не стоит.
Как лекарство взаимодействует с другими препаратами
Чтобы не затруднять всасывание лекарственного компонента, нельзя принимать ранее чем через пару часов после потребления Офлоксацина лекарства с содержанием сульфатов, железа, кальция и цинка.
Если у вас имеется сахарный диабет, тщательно следите за уровнем глюкозы в период лечения Офлоксацином. Не стоит им лечиться, если пациент уже принимает противовоспалительные средства, чтобы не пришлось дополнительно заниматься функционированием ЦНС.
Возможно назначение Офлоксацина в виде глазных капель совместно с другими лекарствами в такой же форме. В этом случае прием их стоит проводить с интервалом как минимум четверть часа, и Офлоксацин должен быть последним.
Если доктор счел необходимым назначить вам данный препарат для лечения, непременно сообщите, принимаете ли вы уже лекарственные средства и что именно. Это поможет врачу принять решение, которое снизит риск развития побочных реакций.
Офлоксацин – аналоги
Лекарствами с аналогичным Офлоксацину действием являются Зофлокс, Заноцин, Офлоксацин-Тева, Данцил и другие препараты. Можно подробнее рассмотреть особенности некоторых лекарств.
Зофлокс
Заноцин
Офлоксацин-Тева
Данцил
Цифран лучше принимать до еды – это улучшает создаваемый эффект. Необходимо назначать его только в дозах, которые подбираются индивидуально. При этом учитываются все данные, характеризующие состояние конкретного пациента. При эпилепсии и атеросклерозе для больного лучше подобрать другой вариант.
Ципролет обеспечивает воздействие на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Действующее вещество влияет на микроорганизмы как в состоянии покоя, так и при активном размножении. Хорош как для лечения, так и для профилактики воспалений, инфекционных заболеваний.
Левофлоксацин – его действие замечательно влияет на вредоносные микроорганизмы, можно использовать при самых разных патологиях вне зависимости от области локализации процесса. Необходимо во время лечения регулярно контролировать состояние здоровья.
Цифран
Ципролет
Левофлоксацин
При обнаружении нежелательных реакций на выписанный врачом препарат следует прекратить его прием и обратиться к специалисту заново. Доктор подберет другое средство с аналогичным действием.
Для хранения препарата необходимо выбирать недоступное для детей место. Там должно быть сухо, темно, оптимальная температура хранения – 22-25 градусов для таблеток, 15-25 для раствора, столько же – для мази. Растворы замораживать нельзя.
Таблетки и растворы годны для употребления в течение двух лет с даты выпуска. Мазь – три года. В аптеках это лекарство продается по предъявлению рецепта.
Офлоксацин – отзывы о препарате
В целом у пациентов остаются положительные впечатления о процессе лечения данным препаратом. Многие отмечают его эффективность и быстродействие. Кроме того, стоимость не так велика, как у большинства средств с подобным воздействием на организм.
Кирилл «Доктор назначил мне этот препарат для лечения гонореи. Принимал все строго по курсу, удалось быстро получить нужный эффект, но потом пришлось долго восстанавливать желудок. Очень сильный антибиотик, отлично справляется с микробами, но и человеческому организму вредит.»
Евгения «Пользовалась Офлоксацином, чтобы вылечить заболевание – простудилась, была высокая температура. Принимала по назначенной врачом схеме, но результатами не очень довольна. Препарат помог справиться с основной болезнью, но несколько раз за курс я отмечала ухудшение аппетита и перемены в восприятии вкуса, иногда в ушах появлялся легкий звон. Все пришло в норму, когда окончилось лечение.»
Виктория «На себе испытала действие Офлоксацина, когда необходимо стало полечить молочницу. До этого я в течение многих лет принимала препараты, которые снижали дискомфорт, но серьезно решить проблему не получалось. Отчаявшись, попробовала новое лекарство и не пожалела. Болезнь победить окончательно, конечно, не удалось, но после десятидневного курса я смогла на долгий срок позабыть о своем недуге.»
Татьяна «Имеются проблемы с желчным пузырем, последнее время усилились боли, обратилась к врачу. Прописали Офлоксацин. Все болевые ощущения ушли за 5 дней. Очень довольна, потому что из-за дискомфорта не могла даже спать. Принимала дважды в день по 200 мг.»
Анна «Несколько месяцев назад перенесла ОРВИ. Несмотря на то, что старалась внимательно выполнять все, что врач мне назначил, меня долго мучал кашель. Решила пропить антибиотик и в аптеке попросила подобрать что-нибудь. Посоветовали Офлоксацин, как недорогое средство с хорошим эффектом. Кашель пропал спустя три дня, принимала дважды в сутки. Настоящим спасителем для меня стал этот препарат.»
Инструкция
Офлоксацин 200 относится к противомикробным средствам фторхинолоновой группы 2-го поколения для системного применения. Препарат изобретен и запатентован в США в 1982 году.
Состав и действие
Активное вещество: офлоксацин.
Дополнительные ингредиенты:
- лактоза;
- кроскармеллоза натрия;
- стеарат магния;
- крахмал кукурузный;
- ГПМЦ;
- титана диоксид (Е 171);
- тальк;
- полиэтиленгликоль 6000.
Действие: антибактериальное, широкого спектра.
Форма выпуска
Выпускается в таблетках по 200 мг активного вещества (10 шт. в упаковке).
Фармакологические свойства препарата офлоксацин 200
Фармакодинамика
Противомикробный препарат широкого диапазона действия, относится к фторхинолоновой группе. Бактерицидное действие обусловлено влиянием на гиразу — фермент, обеспечивающий стабильность ДНК бактериальных микроорганизмов (блокировка фермента вызывает нарушение структуры ДНК-цепей и прекращение жизнедеятельности бактерий).
Эффективно противодействует бактериям, проявляющим устойчивость к сульфаниламидам и большинству антибиотиков. Воздействует главным образом на грамотрицательные микроорганизмы.
Активен в отношении следующих патогенов и условных патогенов:
- стафилококк (золотистый, эпидермальный);
- гонококк;
- менингококк;
- кишечная палочка;
- цитробактер;
- клебсиеллы;
- энтеробактер;
- протей;
- гафнии;
- сальмонеллы;
- шигеллы;
- иерсинии;
- кампилобактер;
- гидрофильная аэромонада;
- холерные вибрионы (холерный, парагемолитический);
- гемофильная палочка;
- хламидии;
- легионеллы;
- серрации;
- провиденции;
- гемофилы;
- бордетеллы;
- моракселла катаралис;
- пропионибактерии акне;
- стафилококки;
- бруцеллы.
Частично активен в отношении таких бактерий:
- энтерококки;
- стрептококк пиогенный;
- пневмококк;
- серрация марцесценс;
- синегнойная палочка;
- ацинетобактеры;
- микоплазмы;
- палочка Коха;
- микобактериум фортуитум;
- уреаплазма уреалитикум;
- клостридия перфрингенс;
- коринебактерии;
- хеликобактер пилори;
- листерии;
- гарднерелла вагиналис.
Преимущественно неэффективен (слабо активен) против следующих патогенов:
- нокардия астероидес;
- анаэробных микроорганизмов — бактероиды, пептококки, пептострептококки, эубактерии, фузобактерии, клостридиум диффициле.
Не действует на бледную трепонему.
Фармакокинетика
Лечебное средство на 95% абсорбируется в ЖКТ. Прием пищи может незначительно замедлять усвоение, но не влияет на его качество. Биологическая доступность превышает 96%. С белками крови связывается на 25%.
Действующее вещество проникает в мягкие ткани и органы, обнаруживается во многих жидкостях и секретах организма, включая:
- мочу;
- слюну;
- желчь;
- секрет простаты;
- околоплодные воды;
- грудное молоко;
- спинномозговую жидкость (от 14 до 60%).
Пиковая концентрация действующего вещества достигается спустя 60-90 минут после приема внутрь. При наличии воспаления в организме препарат способен хорошо проникать сквозь гематоэнцефалический барьер.
Незначительное количество (примерно 5%) метаболизируется в печени на N-оксид офлоксацин и диметилофлоксацин. Половина принятой дозы активного вещества выводится через 5-7 часов. Препарат покидает организм практически полностью через почки (до 90%) и лишь частично — через кишечник (до 4%). Полное выведение однократной дозы происходит в течение 20-24 часов. При наличии болезней почек или печени выведение лечебного средства требует больше времени. Не накапливается.
Показания к применению
Бактериально-инфекционные воспаления, причинами которых являются микроорганизмы, чувствительные к действию препарата. В их числе:
- бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (воспаления легких, бронхиты);
- респираторные бактериальные инфекции (трахеиты, ларингиты, фарингиты, отиты, синуситы);
- инфекционные поражения органов брюшины и желчевыводящих протоков (кроме бактериального воспаления тонкой кишки);
- инфекционные воспаления мочевыделительной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит);
- воспалительные процессы внутренних и наружных половых органов (цервицит, эндометрит, простатит, орхит, эпидидимит, хламидиоз, гонорея);
- инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, суставов и костной ткани;профилактика инфекционных заболеваний у лиц с нарушением функциональной активности органов иммунной системы.
При цистите
При цистите для достижения максимально быстрого эффекта препарат может быть назначен эмпирически — до получения результатов бактериального посева и определения точного вида возбудителя инфекции, а также степени его чувствительности к лечебному средству. Суточная дозировка — 300-400 мг в 2 приема.
При уретрите
Применяется в лечении гонококкового уретрита, а также является единственным фторхинолоном, рекомендованным для терапии в качестве препарата первого выбора от негоноккокового уретрита. При лечении инфекционных воспалений органов малого таза у женщин рекомендуется комбинировать препарат с антибиотиками Клиндамицином или Метронидазолом. Рекомендованная суточная дозировка — 200-400 мг.
Пиелонефрите
Применяют в лечении пиелонефрита, обращая внимание на высокие концентрации препарата в моче. Суточная доза — 400 мг в 2 приема в течение 1-2 недель. Время выведения препарата при пиелонефрите может увеличиваться вдвое. Доза должна быть скорректирована в зависимости от показателя клиренса креатинина (он указывает на скорость очищения крови от конечных продуктов азотистого обмена), если есть нарушение почечной функции.
Применение и дозировка офлоксацина 200
Суточная дозировка рассчитывается индивидуально и зависит от типа инфекции, особенностей течения, чувствительности микроорганизмов (возбудителей), сопутствующих заболеваний, работы почек и печени.
Стандартная суточная доза для взрослых составляет 200-400 мг дважды в день. Суточную дозу, не превышающую 400 мг, назначают в один прием утром. Продолжительность курса лечения составляет 1-1,5 недели. Прием лекарства продолжают в течение 3 дней с момента исчезновения симптомов заболевания. Продолжительность лечения несложных инфекций нижних мочевыводящих путей составляет 3-5 дней. Максимальная суточная доза равняется 800 мг.
При гонорее лекарство принимают однократно в дозировке 400 мг. При недостаточности почечной функции суточную дозу рассчитывают, отталкиваясь от показателя клиренса креатинина: 200 мг при КК от 50 до 20 мл/мин; 100 мг (или 200 мг один раз в два дня) при КК ниже 20 мл/мин. Пациентам на гемодиализе или перитонеальном диализе суточную дозу определяют в размере 100 мг.
Принимать таблетки показано до еды или вместе с пищей, запивая водой.
Противопоказания при применении офлоксацина 200
Лечебное средство противопоказано при наличии следующих состояний:
- аллергии на компоненты препарата;
- дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- эпилептических приступов в анамнезе;
- снижения порога судорожной готовности (включая последствия черепно-мозговой травмы, воспалений ЦНС, инсульта).
Противопоказаниями также являются:
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- период вынашивания ребенка и грудного вскармливания у женщин.
Требуется осторожность в применении лекарства при расстройствах мозгового кровообращения, атеросклерозе сосудов головного мозга, органических патологиях ЦНС, нарушении функции почек.
Побочные действия
В большинстве случаев лекарство хорошо переносится, но может вызывать следующие нежелательные эффекты:
- расстройства работы желудочно-кишечного тракта (тошноту, рвоту, повышенное газообразование, диарею, дисбактериоз кишечника, схваткообразные боли в области желудка или кишечника, псевдомембранозный колит);
- нарушения, связанные с работой нервной системы (головокружения, тремор, онемение или судороги конечностей, тревожность, расстройство сна, галлюцинаторные явления, депрессивные состояния, фобии);
- опорно-двигательные расстройства (воспаление сухожилий и окружающей синовиальной оболочки, мышечные боли, болезненность в суставах);
- нарушения восприятия и чувствительности (расстройство вкуса, обоняния, раздвоение зрения, разлад слуха, нарушение цветового восприятия);
- негативные явления со стороны сердца и сосудистой системы (падение кровяного давления, ускоренное сердцебиение, воспаление крупных или мелких сосудов);
- кожные реакции (петехиальную сыпь, папулы, буллезный дерматит);
- нарушение кроветворения (тромбоцитопению, анемию, лейкопению, панцитопению);
- дисфункции почек (повышенное содержание креатинина или мочевины в урине, острый нефрит);
- реакции гиперчувствительности: крапивницу, эритему, повышенную чувствительность кожи к ультрафиолету, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактические реакции и др.
У больных сахарным диабетом возможно снижение концентрации глюкозы в крови (гипогликемия).
Передозировка
Проявляется:
- перевозбуждением;
- замедленностью реакций;
- головной болью;
- головокружением;
- диспептическими явлениями (тошнотой, рвотой, диареей);
- болью в области живота;
- приступами судорог;
- поверхностными эрозиями слизистых;
- воспалением почечной ткани;
- выраженностью побочных реакций.
- обильное питье;
- интракорпоральная дезинтоксикационная терапия (промывание органов ЖКТ);
- симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений передозировки;
- ЭКГ-контроль (из-за возможности удлинения интервала QT).
Особые указания
Во время лечения необходимо контролировать достаточную гидратацию организма, не рекомендуется частое пребывание на солнце или под искусственным ультрафиолетовым облучением. Курс лечения препаратом не должен превышать 2-х месяцев.
Лечебное средство не подходит для лечения острого тонзиллита и пневмококковой пневмонии.
При возникновении тяжелых аллергических реакций препарат следует немедленно отменить. При подтвержденном диагнозе псевдомембранозного колита (симптомы включают тяжелую диарею с примесью крови) назначают прием Метронидазола или Ванкомицина внутрь.
Воспаление сухожилий в качестве побочного эффекта может приводить к повреждениям целостности ахиллова сухожилия. Это касается преимущественно возрастных пациентов. При наличии признаков тендинита следует прекратить прием препарата.
Лекарственное средство представляет опасность с точки зрения понижения быстроты реакции и качества внимания при управлении автотранспортом. Во время лечения настоятельно рекомендуется отказаться от работы со сложными механизмами, требующими сосредоточения внимания и быстрого реагирования. Не совместим с напитками, содержащими этанол.
На фоне терапии не исключено ухудшение состояние у больных миастенией и порфириновой болезнью.
Лекарственное средство не следует применять людям с непереносимостью лактозы (гиполактазией).
Медикамент искажает результаты бактериологического анализа на туберкулез, поскольку затрудняет выделение Mycobacterium tuberculosis.
Можно ли принимать при беременности и лактации
Применение в детском возрасте
В педиатрии применение препарата оправдано только в условиях жизненной необходимости, когда ожидаемый полезный эффект превосходит потенциальный риск для здоровья ребенка, связанный с токсическим действием лечебного средства на детский организм. Суточная дозировка рассчитывается как 7,5 мг на 1 кг массы тела, при необходимости максимально увеличивается до 15 мг/кг.
При нарушениях функции почек
Необходима коррекция дозы в соответствии с показателями клиренса креатинина с целью недопущения развития токсического эффекта.
При нарушениях функции печени
При нарушении работы печени необходимо контролировать концентрацию действующего вещества в крови. Фторхинолоны способны вызывать фульминантный гепатит — редкий синдром обширного некроза ткани печени (вплоть до летального исхода). При появлении признаков болезни печени, таких как желтуха, кожный зуд, нездоровая худоба, абдоминальные боли, темный цвет мочи, следует немедленно отменить препарат.
Лекарственное взаимодействие
Антацидные препараты, в составе которых есть магний, кальций, алюминий или соли железа, препятствуют всасыванию препарата, формируя нерастворимые соединения. Временной интервал между приемом этих лекарств должен превышать 2 часа.
При параллельном приеме препарата с Теофиллином необходимо корректировать дозировку последнего в сторону уменьшения, так как его клиренс снижается на 25%.
Концентрация действующего вещества в крови повышается под действием Фуросемида, Циметидина, Метотрексата и блокаторов канальцевой секреции.
Увеличивает степень всасываемости Глибенкламида, поэтому при параллельном приеме следует контролировать содержание глюкозы в крови.
Повышается вероятность нейротоксического эффекта при назначении с НПВС, производными группы метилксантинов и нитроимидазолов.
Препарат с аналогичным составом — Офлоксацин-Тева.
Параллельный прием с глюкокортикоидами повышает уязвимость сухожилий, особенно у возрастных пациентов.
Параллельный прием с антагонистами витамина K требует мониторинга свертываемости крови.
Одновременное назначение с лечебными средствами, ощелачивающими мочу (Натрия бикарбонатом, ингибиторами карбоангидразы, цитратами), повышает вероятность развития солевого диатеза и токсического влияния на почки.
Аналоги
Препараты с аналогичным составом:
- Офлоксацин-Тева;
- Флоксал;
- Таривид;
- Заноцин.
Сроки и условия хранения
Годен 2 года от даты выпуска, указанной на упаковке. Хранить в темном месте при температуре не выше +25°С. Беречь от детей!
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цена
Стоимость препарата составляет от 45 рублей за упаковку.
Антибиотики | Большой скачок
Инструкция
Инструкция к таблеткам Офлоксацин содержит подробную информацию по основным параметрам лекарственного средства и указания пациенту: о показаниях к назначению, режиме приема и дозирования, а также предупреждает о развитии побочных действий и тех состояниях больного, когда использовать данное лекарство не рекомендуется.
Форма, состав, упаковка
На аптечных полках таблетки Офлоксацин 200 или Офлоксацин 400 можно увидеть в картонных пачках, куда они помещены упаковками с наличием ячеек контурных по десятку пилюль.
Каждая из таблеток располагает оболочкой пленочного покрытия. Исполнение светлых тонов двояковыпуклой формы.
Активный компонент Офлоксацин в концентрации 200 мг (один вариант изготовления) или 400 мг (другой вариант исполнения) дополнен аэросилом, кукурузным крахмалом, стеаратом кальция, микрокристаллической целлюлозой, повидоном и тальком в необходимой пропорции.
Оболочку составляют нужные количества макрогола 4000, гипромеллозы. пропиленгликоля, талька и диоксида титана.
Срок и условия хранения
Лекарственный препарат надлежит хранить в сухих затемненных помещениях, где температура воздуха не превышает 25 градусов. Доступ детям строго воспрещен. Годность таблеток не более двух лет.
Приобрести Офлоксацин можно по рецепту врача.
Фармакология
Офлоксацин входит в группу фторхинолоны, являясь противомикробным медикаментом спектр действия, которого широк. Воздействуя на фермент бактерии гиразу-ДНК, что обеспечивает ее стабильность, активный компонент препарата дестабилизирует цепи и способствует гибели микроорганизма. Также обладает бактерицидным эффектом.
Его активность распространяется на патогенные организмы, что продуцируют β-лактамазу, а также на микобактерии атипичные, рост которых характеризуется быстротой.
Чувствительны к Офлоксацину:
- стафилококк,
- стафилококк эпидермальный,
- гонококк,
- менингококк,
- кишечная палочка,
- citrobacter ѕрр.,
- клебсиелла СПП (включая Клебсиеллы пневмонии),
- энтеробактер ѕрр.,
- копенгаген ѕрр.,
- протеус СПП (включая Протей замечательный, Протеус общие - индол-отрицательные и индол- положительные штаммы),
- сальмонеллы,
- шигеллы СПП (включая Шигеллы зонне),
- штаммы yersinia enterocolitica,
- кампилобактер jejuni,
- аэромоноз hydrophila,
- plesiomonas,
- синегнойная палочка,
- холерный вибрион,
- холерная Кобра,
- гемофильная палочка,
- хламидии СПП.,
- legionella ѕрр.,
- бактерии serratia ѕрр.,
- провиденсия ѕрр.,
- гемофильная п.,
- бордетелл parapertussis,
- бордетелл коклюша,
- moraxella катарального,
- бактерия propionibacterium аспеѕ,
- бруцеллы СПП.
Чувствительность к лекарству неоднозначная у следующих патогенных микроорганизмов:
- enterococcus фекальный,
- пиогенный стрептококк,
- пневмококк,
- стрептококк зеленый,
- serrratia marcescens,
- pseudomonas аегидіпоѕа,
- инфекции, вызванные acinetobacter ѕрр.,
- микоплазма человека,
- pneumoniae Микоплазмы,
- микобактерии туберкулеза,
- мycobacteriurn совпадение,
- уреалитикум,
- фильтры бактерий,
- коринебактерий СПП.,
- хеликобактер пилори,
- листерий,
- гарднерелла влагалищная.
Устойчивость к данному лекарственному средству проявляют:
- нокардиоз астероидов,
- анаэробные бактерии (Бактероид ѕрр., Пептококк ѕрр., Пептострептококк ѕрр., Производства продуктов третьего ѕрр., Fusobacterium ѕрр., Бактерий жестких).
В отношении трепонемы бледной серой препарат активности не проявляет.
Фармакокинетика
Прием препарата внутрь обеспечивает полное и быстрое всасывание. Прием еды может немного замедлить абсорбцию. Биодоступность превышает 95%.
С плазменными белками связывается на двадцать пять процентов. Максимальной концентрации в кровяной плазме достигает за полтора часа.
Распределение активного вещества распространяется
- на лейкоциты;
- секрет железы предстательной;
- макрофаги альвеолярные;
- желчь;
- кожный покров;
- слюну;
- ткани мягкие;
- мочу;
- кости;
- органы системы дыхания/малого таза/брюшины.
Отмечается проникновение препарата через барьеры плаценты и гематоэнцефалический. Происходит выделение с молоком грудным. При воспалении мозговых оболочек, как и при отсутствии данного процесса, наблюдается проникновение в жидкость спинномозговую.
Не отличается способностью к накоплению.
Незначительный метаболизм осуществляется в печени (до 5 процентов) до состояния метаболитов.
Период полувыведения длится до семи часов. Выводят почки практически полностью (на 90%) в неизменном виде. Остальное выводится посредством желчи. Однократное применение препарата позволяет обнаруживать его в моче в течение суток.
Показания к применению таблеток Офлоксацин
Препарат может назначаться в целях лечения и профилактики следующих недугов:
- припневмонии, бронхите и прочих болезнях путей дыхания инфекционно-воспалительного характера;
- для профилактических мер для пациентов у кого нарушен иммунный статус с целью предупреждения инфекционных заболеваний;
- при ларингите, синусите, отите среднем, фарингите и других недугах органов ЛОР инфекционно-воспалительной природы;
- при менингите;
- при инфекциях мягких тканей/кожи;
- при хламидиозе;
- при воспалениях суставы/кости воспалительного характера;
- при гонорее;
- при инфекциях полости брюшной и путей желчевыведения;
- при инфекционных воспалениях в области малого таза/половых органов: эндометрите, эпидидимите, сальпингите, орхите, оофорите, кольпите, цервиците, простатите и параметрите;
- при воспалении почек и путей мочевыведения: уретрите, цистите, характер которых инфекционный.
Противопоказания
Таблетки Офлоксацин не назначают в тех случаях, когда пациент страдает:
- дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- высокой восприимчивостью к составу медикамента;
- эпилепсией даже в анамнезе;
- снижением порога судорожного куда, причисляют состояния после инсульта, травмы ч/м, а также заболевания ЦНС воспалительного характера.
Помимо этого назначений не проводят для женщин что кормят или ожидают рождения малыша. Не положено принимать Офлоксацин и тем лицам у кого еще не завершился скелетный рост, как правило, это подростки до восемнадцатилетнего возраста.
Осторожного назначения таблеток следует придерживаться, если у больного выявлено:
- поражение ЦНС органической природы;
- атеросклероз сосудов мозга головного;
- хроническая недостаточность почечная;
- нарушения кровообращения мозгового.
Офлоксацин инструкция по применению
Дозирование Офлоксацина ведется с учетом индивидуальных особенностей в состоянии пациента а также зависит от того насколько здоровы его печень/почки, где локализована инфекция и как тяжело протекает, насколько чувствительны ее возбудители к препарату.
Для пациентов взрослой возрастной категории может быть назначено от 200 до 800 миллиграмм/на суточный прием/кратностью 2 раза. Длительность приема от недели до десяти дней. Также можно назначать однократно по 400 миллиграмм и желательно принимать по утрам.
Острую гонорею лечат однократным приемом 400 миллиграмм Офлоксацина.
Тем пациентам у кого нарушена функциональность почек назначают лишь половину разовой стандартной дозы.
Если имеет место проведение диализа перитонеального или гемодиализа таблетки следует назначать по сто миллиграмм один раз за сутки каждый день.
Печеночная недостаточность у больного не позволяет давать ему более 400 миллиграмм лекарства на сутки.
Детям при наличии тяжелой инфекции препарат дозируют, ориентируясь на массу тела – семь с половиной миллиграмм на килограмм, но не более пятнадцати миллиграмм.
Таблетки нужно глотать целыми и запивать водой. Прием осуществляют до еды или совмещают.
Длительность терапии будет зависеть от клинической картины заболевания. Прием таблеток рекомендуется продолжать еще три дня после того как исчезнет тревожная симптоматика и нормализуется температура тела больного.
Лечение сальмонеллеза предусматривает неделю приема лекарственного средства. При инфекционном поражении путей мочевыведения неосложненного характера таблетки прописывают максимально на пять дней.
При беременности
Беременным не назначают таблетки Офлоксацин ввиду противопоказания.
Применение Офлоксацина детьми
Для детей не практикуется прием до совершеннолетия, пока не завершится скелетный рост.
Побочные эффекты
Таблетки Офлоксацин располагают довольно обширным перечнем эффектов побочного действия.
Система пищеварительная
Наблюдалось развитие анорексии, энтероколита псевдомембранозного, рвоты/тошноты, желтухи холестатической, поноса/метеоризма, гипербилирубинемии, болей абдоминальных, повышенной активности трансаминаз печеночных.
Центральная Система Нервная
Поступали жалобы на головные боли/головокружения, нарушения равновесия, а также слуха/обоняния/вкуса. Проявлялась неуверенность в движениях, а также пациенты сетовали на диплопию, тремор, нарушения восприимчивости цвета, судороги, повышение давления внутричерепного, онемение конечностей, галлюцинации, кошмары во сне. Наблюдались реакции психотического характера, спутанность сознания, тревожность, депрессивное состояние, фобии и высокая возбудимость.
Система кости/мышцы
Развитие тендинита, тендосиновита, артралгии и миалгии. Фиксировались разрывы сухожилий.
Система сердечно-сосудистая
Наблюдалось развитие коллапса, васкулита, тахикардии.
Покровы кожи
Отмечались случаи кровоизлияний точечных, высыпаний папулезных, геморрагического дерматита буллезного.
Кроветворение
Развитие анемии апластической, лейкопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, тромбоцитопении.
Система мочевыделения
Возможно возникновение повышенного содержания мочевины, развитие нефрита интерстициального в острой форме, гиперкреатининемии и нарушения почечной функциональности.
Аллергия
В виде кожных высыпаний, эритемы мультиформной, зуда, фотосесибилизации, крапивницы, синдрома Лайелла, пневмонита аллергического характера. Также отмечали развитие нефрита аллергического, синдрома Стивена-Джонсона, эозинофилии, бронхоспазма, лихорадочного состояния или отека Квинке. В редких случаях может быть развит анафилактический шок.
Разное
Не исключено развитие вагинита, дисбактериоза , гипогликемии у тех, кто страдает с/диабетом и суперинфекции.
Передозировка
При передозировании таблетками у пострадавшего развивается дезориентация и заторможенность. Сознание может путаться. Как правило, кружится голова, наступает рвота. Проявляется сонливость.
Необходимо назначить терапию соответственно симптоматики. В первую очередь промывают желудок.
Взаимодействие с лекарствами
Совмещение Офлоксацина с рядом медикаментов приводит к следующим лекарственным взаимодействиям:
- с антацидами алюминия, солей железа, магния, кальция, а также с пищевыми продуктами – всасываемость Офлоксацина понижается с образованием нерастворимых комплексов, во избежание чего следует принимать эти группы препаратов раздельно с временным интервалом не менее двух часов;
- с теофиллином – требуется понижение его дозы по причине снижения клиренса;
- с циметидином, мототрексатом, фуросемидом – повышается плазменная концентрация Офлоксацина;
- с глибенкламидом – повышается его концентрация в кровяной плазме;
- с витамина К антагонистами – необходим контроль над свертываемостью крови;
- с препаратами НПВС, а также производными метилксантина и нитромидазола – возможно развитие эффектов нейротоксического характера;
- с препаратами ГКС у пациентов пожилого возраста наблюдались разрывы сухожилия;
- с ингибиторами карбоангидразы, натрия бикарбонатом, цитратами увеличивается вероятность того что будет развита кристаллурия или проявят себя эффекты нефротоксичности.
Дополнительные указания
Не стоит брать данный препарат за основу при лечении пневмонии пневмококковой итонзиллита в острой форме.
Препарат подлежит незамедлительной отмене при развитии следующих побочных эффектов:
- аллергия;
- побочки по ЦНС;
Лечение данным препаратом пациентов пожилой возрастной категории чревато разрывом ахиллова сухожилия. При развитии тендинита Офлоксацин отменяется и проводится консультация ортопедом.
Поскольку при приеме таблеток риск развития кандидоза вагинального довольно высок женщине во время менструации не следует использовать гигиенические средства в виде тампонов.
При приеме таблеток Офлоксацин не исключено показание отрицательного результата в искаженной форме при диагностировании туберкулеза бактериологического характера.
При заболеваниях печень/почки следует контролировать уровень офлоксацина в кровяной плазме во избежание токсического эффекта в тяжелой степени.
Алкоголь при лечении запрещен.
Детям препарат, как правило, не назначают, однако при состояниях угрожающих жизни делают исключения, если прием иных медикаментов невозможен.
Водить транспорт и заниматься прочими видами деятельности, где необходимо концентрировать свое внимание пациентам не рекомендуется при приеме Офлоксацина.
Аналоги таблеток Офлоксацин
Цена Офлоксацина
Стоимость Офлоксацина небольшая. Упаковку с десятком таблеток можно приобрести, заплатив за нее от 26 до 38 рублей.