В данной статье мы рассмотрели, что делать, если эозинофилы повышены у взрослого,о чем это говорит. Ни один визит к врачу не обходится без стандартного общего анализа крови. Одним из критериев является подсчёт числа лейкоцитов в 1 мл крови. Повышение лейкоцитов – тревожный сигнал, указывающий на активацию иммунитета человека.
При этом увеличение каждого вида лейкоцитов указывает на группу заболеваний, отличающихся по своим проявлениям и необходимому лечению.
Эозинофильные лейкоциты (ЭО) – одна из разновидностей иммунных клеток. Это немногочисленная группа, циркулирующая в крови и тканях организма человека.
Первым обратил внимание на эозинофилы немецкий врач, иммунолог и бактериолог П. Эрлих. Он окрашивал мазок крови на предметном стекле различными красителями. Из всех лейкоцитов только 3-4% окрашивались красителем эозином в насыщенно розовый цвет.
Как и все лейкоциты, первоначально ЭО образуются из единственной стволовой клетки в костном мозге. Контроль осуществляют вещества, синтезируемые Т-клетками тимуса и макрофагами. Созревание (3-4 суток) ЭО происходит в костном мозге. Затем они поступают в кровь (не более 12 часов), а через стенки кровеносных сосудов – в ткани человека. Там они выполняют свои функции, не имея возможности к делению.
Срок жизни ЭО не превышает 12 дней. Максимальная концентрация их обнаруживается в тканях лёгких, коже и слизистом эпителии органов ЖКТ.
Норма эозинофилов в крови у женщин и мужчин в таблице
Анализ на эозинофилы проводится двумя путями: по крови или мазку из носовой полости. Определить необходимый вид исследования может исключительно лечащий врач.
Мазок из носовой полости используется редко. Данный анализ обладает меньшей информативностью, чем анализ крови.
В результатах анализов обычно прописывается процентное содержание каждого вида лейкоцитов. При отклонении лейкоцитов от нормы, ориентация исключительно на процентное содержание клеток может стать причиной неверного диагноза. Поэтому назначается повторный тест с указанием абсолютного числа каждого вида лейкоцитов. Выражается величина в 10 12 /л или 10 9 /л.
Норма эозинофилов у мужчин и женщин представлена в таблице.
Результаты интерпретируются врачом с учётом данных о клинической картине, дополнительных анализов и информации о принимаемых пациентом лекарствах.
Принципиальной разницы в нормальных значениях для мужчин и женщин не обнаружено. Следует учитывать, что во время менструации у женщин количество клеток крови, в том числе ЭО, снижается. Для исключения недостоверных результатов назначаются повторные анализы через 1-2 недели.
Норма эозинофилов в крови у детей по возрасту
Абсолютное число ЭО у детей различного возраста отличаются от взрослых. Подобные увеличения необходимы для обеспечения иммунитета ребёнка пока организм полностью не окреп. Таблица с нормами эозинофилов для детей в мазке из носа и крови представлена ниже.
Интерпретацию полученных данных для ребёнка проводит врач-педиатр. Самостоятельные попытки расшифровки и назначения лечения могут отрицательно сказаться на здоровье малыша, поскольку полная картина заболевания видна только врачу.
Если эозинофилы повышены у взрослого, о чем это говорит?
На уровень показателя в крови влияет время сбора биоматериала. По вечерам и рано утром количество ЭО возрастает на 15%, что является вариантом физиологической нормы. Ночью показатель может повышаться на 15-25 %.
Повышение уровня ЭО в мазке из носа или анализе крови принято обозначать термином эозинофилия. Это патологическое состояние, причиной которого может стать широкий перечень различных заболеваний.
Основные причины повышения ЭО у взрослых по группам заболеваний
Рассмотрим причины повышения эозинофилов у взрослых пациентов по группам болезней.
Атопические заболевания
Первая группа: атопические заболевания, что указывает на генетическую предрасположенность человека к аллергической реакции. Механизм атопических болезней осуществляется за счёт реакции гиперчувствительности немедленного типа. К ним относят:
Заболевания органов пищеварительной системы
Заболевания органов ЖКТ – еще одна причина увеличения показателя. Возможные патологии: язвенная болезнь, гастрит, цирроз печени или эозинофильный гастроэнтерит.При подозрении на данные патологии пациенту показана консультация гастроэнтеролога и проведение дополнительных методов диагностики.
Заболевания крови
Отдельную группу причин повышения ЭО составляют болезни крови:
- болезнь Аддисона-Бирмера или мегабластная анемия, когда у человека нарушается нормальный процесс кроветворения на фоне недостатка витамина В12;
- лейкоз, возникающий в результате мутации стволовой клетки. Вследствие чего невозможна полноценная дифференцировка клеток крови;
- болезнь Ходжкина– злокачественная патология, причины которой не установлены;
- первичная полицитемия, приводящая к повышению концентрации эритроцитов и лейкоцитов в крови.
Прочие
Отклонение числа ЭО сопровождает также онкологические патологии, ревматические заболевания и состояние иммунодефицита, острые инфекционные заболевания (скарлатину, ветряную оспу, инфекционный мононуклеоз, туберкулез), инфаркт миокарда (повышение уровня эозинофилов является неблагоприятным диагностическим критерием), некоторые патологии легких (легочные эозинофильные пневмонии, эозинофильные плевриты, саркоидоз, эозинофильные легочные инфильтраты (болезнь Лефлера) и т.д.).
О чем это говорит,если эозинофилы повышены у ребенка?
Высокие эозинофилы в крови у ребёнка встречаются при аллергических реакциях, глистных инвазиях, заболеваниях крови или угнетении иммунитета.
Микроскопическое исследование мазка из носа имеет особое значение для детей, поскольку они в большей степени подвержены аллергическим реакциям. Важно установить точный аллерген и исключить дальнейший контакт ребёнка с ним.
Из-за слабого иммунитета малыши чаще болеют, и нередко хронический насморк списывается на простудные заболевания. Полезно будет провести дополнительное исследование мазка носа для однозначного исключения аллергического ринита. Взятие мазка безболезненно и безопасно для ребёнка.
Следует отметить, что нормальная величина ЭО в мазке из носа не может полностью исключать развитие аллергической реакции. Для однозначного исключения проводится анализ крови с определением уровня иммуноглобулинов класса Е.
Сочетанное повышение эозинофилов и моноцитов в крови у грудничка указывает на острую стадию вирусной инфекции, заболевания соединительной ткани или онкологические патологии. Проводится расширенная диагностика ребёнка.
Как понизить эозинофилы в крови?
Состояние эозинофилии корректируется лечением основного заболевания, которое его вызвало. Снижение числа ЭО в крови – один из показателей положительной динамики и улучшения состояния больного. После выздоровления проводится повторный анализ.
Методы лечения подбирает врач с учётом болезни, возраста пациента, а также наличия противопоказаний. Следует обращать внимание на минимально допустимый возраст лекарственных препаратов для детей.
Эозинофилы представляют одну из групп лейкоцитов (белых телец крови). Их выработка активизируется при проникновении в организм чужеродной белковой структуры. Определяется количество клеток при проведении обычного общего анализа крови, причём имеет значение не только абсолютное значение (количество штук в единице крови), но и отношение к общему числу лейкоцитов (оно выражается в процентах). Когда наш иммунитет включается в интенсивную работу и самостоятельно пытается победить болезнь, в анализе крови эозинофилы повышены. Однако следует знать, что не всякое повышение или понижение уровня этих кровяных телец говорит о патологическом процессе. Впрочем, обо всём по порядку.
Степени эозинофилии у взрослого и у детей
Состояние, когда эозинофилы в крови повышены, называется эозинофилией.
В норме у взрослого (вне зависимости от пола) клетки присутствуют в количестве от 100–120 до 300–350 в одном миллилитре исследуемой крови, в процентном соотношении ко всем лейкоцитам это 1–5%. У детей разного возраста соотношение к лейкоцитам варьирует от 1 до 6–7%.
Значительным считается отклонение уровня кровяных телец рассматриваемой группы от 10% от нормального, в таком случае диагностируют лёгкую степень эозинофилии; при росте эозинофилов до 15% определяют умеренную степень;
превышение порога выше 15% свидетельствует о тяжёлой патологии.
Однако необходимо учитывать физиологические колебания числа клеток и другие факторы, влияющие на показатель.
Непатологические повышения показателя
- В ночной период эозинофилия может достигать уровня выше 30%, особенно вначале;
- Повышение показателя наблюдается в вечернее время;
- Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
- Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: аспирин, димедрол, медикаменты от туберкулёза, пенициллины, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, химотрипсин, хлорпропамид, гормональные медпрепараты и другие;
- Пищевой режим: сладости, алкогольсодержащие напитки повышают вероятность того, что анализ будет неверный.
Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).
Причины патологии
Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.
Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:
Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:
- Токсокароз;
- Описторхоз;
- Лямблиоз;
- Аскаридоз;
- Филяриоз;
- Стронгилоидоз;
- Малярия;
- Парагонимоз;
- Эхинококкоз;
- Трихинеллёз;
- Амебиаз.
Аллергия
Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:
- Поллинозе;
- Отёке Квинке;
- Бронхиальной астме;
- Аллергической реакции на медикаменты;
- Сенной лихорадке;
- Сывороточной болезни;
- Рините аллергической природы;
- Крапивнице;
- Фасциите;
- Миозите и др.
Заболевания внутренних органов
Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:
| Лёгкие | ЖКТ | Сердце | Печень |
|---|---|---|---|
| альвеолит | гастрит | инфаркт миокарда | цирроз |
| плеврит | колит | врождённые пороки | |
| болезнь Леффлера | язва | ||
| саркоидоз | гастроэнтерит | ||
| гистиоцитоз | |||
| аспергиллёз | |||
| пневмония | |||
| наличие инфильтратов | |||
Заболевания крови
Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.
Дерматологические патологии
Практически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:
- Лишай;
- Вульгарная пузырчатка;
- Контактный или атопический дерматит;
- Пемфигус;
- Экзема;
- Грибковое заболевание.
Аутоиммунные состояния
Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.
Инфекции
Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:
- Скарлатина;
- Туберкулёз;
- Гонорея;
- Мононуклеоз;
- Сифилис и др.
Злокачественные опухоли
Различные формы злокачественных образований, в том числе лимфомы и лимфогранулематозы, вызывают увеличение клеток эозинофилов в крови. Опухоли могут локализоваться в различных органах: половые или внутренние органы, щитовидная железа, кожа, желудок и т. д., состояние ухудшается при появлении метастазов.
Особенности эозинофилии у детей
Диагностика заболевания
Для получения полного представления о состоянии здоровья человека необходимо в первую очередь сдать биохимический анализ крови, такое исследование может указать на причину почему эозинофилы повышены. Далее по результатам необходимо провести ещё ряд исследований:
Лечение эозинофилии
Не стоит также огорчаться если эозинофилы повышены умеренно, это может свидетельствовать о начале выздоровления и формировании здоровой реакции иммунной системы на инфекцию.Предоставьте врачу делать свою работу и строго следуйте его рекомендациям.
Эозинофилы способны поглощать и переваривать чужеродные микроорганизмы . Однако их основная функция заключается в продукции специальных мембранных рецепторов для иммуноглобулинов класса Е (IgE).
Большинство своей работы они выполняют в тканях, а не в кровяном русле.Функции эозинофилов:
Наиболее частым методом определения уровня эозинофилов является клинический анализ крови . Для того чтобы определить характер патологического процесса необходимо провести дополнительные методы исследования – биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, анализ кала на яйца глистов.
На достоверность результатов обследования может повлиять подготовка к проведению анализов. За несколько дней до сдачи анализа необходимо отказаться от приема алкогольных напитков, сладкой, соленой и острой пищи.
Не рекомендовано проводить исследование в период менструации и нервных напряжений. Если человек принимает препараты, то об этом он должен сообщить своему лечащему врачу. После проведения химиотерапии и антибиотикотерапии дату обследования необходимо перенести на 2 недели.
Это правило также касается сеансов физиотерапии и проведения рентгенографии.
Какие значения считать повышенными?
Уровень эозинофилов определяют в клиническом анализе крови при составлении лейкоцитарной формулы. Количество эозинофилов делят на общее число лейкоцитов. Этот показатель зависит от возраста. У детей первой недели жизни он колеблется в переделах 0,5-6%. От 1 месяца и до 12 лет – 0,5-7%. В возрасте от 13-15 лет – 0,5-6%. У взрослых мужчин и женщин – от 0 и до 5%.
Подробнее про показания у детей:
Когда уровень форменных элементов превышает предельно допустимое значение, то говорят об эозинофилии. Понижение уровня эозинофилов называют эозинопения. Эти два состояния не являются клиническими диагнозами .
Они представляют собой только симптом болезни.По степени тяжести эозинофилию разделяют на 3 степени:
- легкую – уровень эозинофилов 5-10%;
- умеренную – 10-15%;
- тяжелую – более 15%.
Причины эозинофилии
Повышение эозинофилов в крови происходит в результате:
Очень часто эозинофилы повышены у взрослого из-за аллергической реакции. Спровоцировать развитие гиперчувствительности организма может употребление лекарственных препаратов, продукты жизнедеятельности возбудителей заболеваний (сифилис, туберкулез). Нередко причиной гиперсенсибилизации являются бытовые аллергены и пища. Эозинофилия может возникать на фоне поллинозов, бронхиальной астмы и диатезов.
Эозинофилы - клетки, фагоцитирующие комплексы антиген — антитело, представленные главным образом иммуноглобулином Е. После созревания в костном мозге эозинофилы несколько часов (около 3 — 4) находятся в циркулирующей крови, а затем мигрируют в ткани, где продолжительность их жизни составляет 8 — 12 дней. В отличие от эозинофилы не содержат лизоцим и щелочную фосфатазу. Для эозинофилов характерен суточный ритм колебания в крови, самые высокие показатели отмечаются ночью, самые низкие - днем. Эозинофилы отвечают на хемотаксические факторы, выделяемые тучными клетками и базофилами, а также на комплексы антиген — антитело. Действие эозинофилов активно проявляется в сенсибилизированных тканях. Они вовлекаются в реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа. Содержание эозинофилов в крови в норме отражено в таблице.
Содержание эозинофилов (абсолютное и относительное процентное количество) в крови в норме у взрослых и детей
Эозинофилия как признак аллергии
При аллергических состояниях эозинофилия обычно умеренная - от 0,2 до 1,5*10^9/л, но в некоторых случаях может быть и выше, например при бронхиальной астме или ангионевротическом отеке. Выраженная и стабильная эозинофилия (от 10 до 60%) может быть при пемфигусе и герпетиформном дерматите Дюринга. Кроме того, эозинофилией сопровождается узелковый периартериит (около 18% больных имеют уровень эозинофилов, достигающий 84%), ревматоидный артрит, осложненный васкулитами и плевритами. Также встречается гиперэозинофильный синдром, при котором достигает 138,0*10^9/л, при этом на эозинофилы приходится 93% клеток.
Основные причины, приводящие к эозинофилии в крови, приведены в таблице.
Заболевания и состояния, сопровождающиеся эозииофилией
Для расшифровки значений остальных показателей анализа вы можете воспользоваться нашим сервисом: онлайн.
Эозинофилы - это одна из разновидностей лейкоцитов. Они входят в состав гранулоцитарной группы клеток вместе с нейтрофилами и базофилами. Эозинофилы в крови отличаются особой чувствительностью к красителю эозину. В отличие от других гранулоцитов, имеют ядро, состоящее из двух долей.
Функции эозинофилов
Все лейкоциты занимаются защитой организма от чужеродных агентов (микроорганизмов, химических веществ, токсинов). У эозинофилов особая задача клеток-чистильщиков.
Участвуя непосредственно в аллергической реакции «антиген – антитело», контролируют выделение биологически активных веществ (гистамина), предотвращают слишком сильный ответ на чужеродные белки.
Имеют возможность проникать через стенку сосуда и двигаться по тканям к поврежденному очагу. Уходя из кровяного русла, они надолго «поселяются» в тканях.
Менее известная функция - профилактика тромбообразования. Эозинофилы не позволяют тромбоцитам склеиваться.
Нормы
При проведении общего анализа крови на эозинофилы обязательно обращают внимание и проводят их подсчет.
В структуре лейкоцитов эозинофилы имеют очень маленькую долю - всего от 0,5 до 5% у взрослых, у ребенка допустимы колебания от 0,5 до 7%. Норма не зависит от пола, одинакова у женщин и мужчин, практически не меняется с возрастом.
В диагностике имеет значение повышенный уровень (эозинофилия). Отклонения в сторону снижения определяются при количественном подсчете клеток одновременно с общим понижением лейкоцитов (лейкопенией). Норма в абсолютных цифрах колеблется от 120 до 350 клеток в мкл.
Аллергический насморк - наиболее распространенное проявление повышенной чувствительности
Причины снижения количества эозинофилов
Снижение абсолютных значений эозинофилов (эозинопения) происходит в физиологическом состоянии:
- при тяжелой физической работе;
- по утрам;
- у женщин во второй половине менструального цикла и при беременности.
Это зависит от выработки яичниками половых гормонов и используется в диагностике.
При этом их процентное соотношение с лейкоцитами остается в норме.
Снижение до полного отсутствия в крови означает патологию при:
- воспалительном процессе в организме;
- шоковом состоянии;
- перенесенной в недавнем прошлом операции;
- инфекционном заболевании;
- тяжелом отравлении или интоксикации внутренними шлаками;
- в ходе лечения стероидными гормональными средствами (гидрокортизон, преднизолон);
- беременности и родовой деятельности;
- любом состоянии угнетения иммунитета (лечение цитостатиками, лучевая терапия).
Изменения уровня эозинофилов во время беременности носит двойственный характер
Причины повышения эозинофилов
Количество эозинофилов увеличивается в нормальных условиях ночью, у женщин - в первую половину менструального цикла.
В аутоиммунных процессах при бронхиальной астме, полиартритах имеет значение значительное превышение уровня эозинофилов и образование инфильтратов в тканях.
Эозинофилия в крови говорит о распространенном воспалительном процессе, выраженной ответной реакции организма. Легкая степень повышения радует лечащего врача, потому что значит близок благоприятный перелом в болезни и выздоровление.
Уровень эозинофилов при беременности изменяется более резко, на его восстановление влияет питание, авитаминоз и реакция на синтетические витамины. Большую озабоченность вызывает резкий рост у резус-отрицательной женщины. Это может быть признаком начала резус-конфликта с плодом.
Лечение
Проблемы, как повысить эозинофилы, не существует, поскольку лечение должно направляться на устранение общей патологии. Эозины «возвращаются» из тканей в кровяное русло по мере их восстановления.
Понизить число эозинофилов при установленной связи с аллергеном можно, прекратив контакт, отменив лекарство. Аллергическая реакция не повторится, если пациент будет избегать впредь воздействия этого вещества.
Выраженные реакции требуют неотложной госпитализации и лечения с применением гормональных средств, антигистаминных препаратов.
В ведении беременности женщин с отрицательным резусом регулярно проверяется кровь на антитела. Если женщина появилась у гинеколога на большом сроке, то до 28 недель ей вводится антирезусная сыворотка. Повторно - после родов в первые трое суток при обнаружении в пуповинной крови плода положительного анализа на резус-фактор.
Эозинофилы крови отражают нормальный или нарушенный баланс существования человека с внешней средой, способности к защите. Отклонение показателя может правильно расценить только врач.