Риск возникновения эпидемий опасных болезней сейчас неизмеримо ниже, чем каких-то несколько десятилетий назад, и как раз во многом благодаря прививкам. Однако столкнуться с болезнетворным микроорганизмом по-прежнему можно где угодно. Например, вы можете заразиться воздушно-капельным путем от инфицированного -иностранца, посетившего ваш город. Или привезти домой вирус с зарубежного курорта. В результате от вас заразится и заболеет ваш ребенок. А вот если он получит необходимые прививки в младенчестве, этого почти наверняка не случится.
Есть множество других способов, когда непривитые дети могут подхватить болезнетворный микроорганизм. Например, при контакте с больным туберкулезом. Или играя в песочнице, куда забегают бродячие и . Сделав прививки своему малышу, вы убережете его от этой опасности.
Наконец, особенно важно уберечь от болезней в самом уязвимом возрасте – до 1 месяца, когда их иммунитет еще только формируется. И вот тут роль прививок трудно переоценить. Если даже ребенок заболеет, прививка заметно смягчит протекание болезни.
Некоторые уверены, будто младенец, находящийся на , почти никогда не болеет. Но это неверно.
Хотя иммунитет у грудничка действительно крепче, чем у ребенка, питающегося искусственными смесями.
Аргументы против прививок
Наконец, по данным медицинской статистики, многие люди, заболевшие дифтерией в 90-х годах, были раньше привиты от этой болезни, причем неоднократно. Но прививки не уберегли их от заболевания.
Поэтому, решая, прививать ли малыша, родители должны хорошенько подумать и взвесить все аргументы за и против прививок.
Спор о том, нужно ли ребенку делать прививки или написать отказ, ведется в социальных сетях не первый год. Количество выступающих за вакцинацию примерно равно количеству тех, кто выступает против.
Врачи настоятельно рекомендуют прививать ребенка, начиная с . Именно здесь в первые 12 часов жизни делают прививку против вирусного гепатита B, младенца прививают от туберкулеза. Далее, в соответствии с национальным календарем иммунизации ребенка ожидает вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи и эпидемического паротита.
Перед каждым введением вакцины родители должны подписать соответствующий документ, разрешающий или запрещающий выполнение прививки. Врачи предупреждают о том, что минимальная вероятность возникновения осложнений все же существует, равно как и существует возможность заболеть непривитому ребенку, однако, право окончательного решения педиатры оставляют за родителями.
Прививки и образовательные учреждения
Родителям, отказавшимся , следует помнить о том, что им придется столкнуться с проблемами при поступлении в детский сад, а впоследствии, и в школу.
В и школу родители обязаны предоставить медицинскую карту установленной формы, подписанную главврачом детской поликлиники. Главная проблема заключается в том, что государственные и муниципальные детсады принимают карту исключительно районных поликлиник, отказываясь от карт, выданных в клиниках коммерческих. В случае, если ребенок с рождения был только прикреплен к медицинскому учреждению по месту жительства, а наблюдение осуществлялось врачами в коммерческом центре, то придется не один раз посетить кабинет главврача, чтобы, руководствуясь своими законными правами родителя, получить-таки вожделенную подпись. Минимизировать проблемы поможет знание федерального закона № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
Отсутствие прививок - причина запретов
Помимо разногласий с детским садом и школой проблемы могут возникнуть и при выезде за рубеж. Отсутствие необходимых прививок может стать причиной запрета на въезд в ряд стран. Кроме того, отказ также влечет за собой ограничение в выборе будущей профессии, поскольку при приеме на работу может потребоваться обязательная вакцинация. В любом случае окончательное решение о необходимости прививок принимают родители. В случае отказа от вакцинации необходимо документально это подтвердить. Прежде, чем подписать отказ, стоит ознакомиться с его последствиями и возможными осложнениями.
Бесконечный спор
В споре между противостоящими сторонами вакцинации должен победить разум. Отложить первую прививку можно до шестилетнего возраста ребенка, к моменту созревания иммунной системы. Прививки делать строго по показаниям.
Перед вакцинацией в обязательном порядке сделать иммунологический анализ крови на состав антител. Ни в коем случае не
Перед проведением вакцинации необходимо выявить отсутствие тех или иных антител, и только в этом случае делать прививку.
Все больше родителей отказываются от плановой вакцинации своих детей, мотивируя это высоким процентом осложнений. Преувеличены ли их опасения? Попробуем ответить на этот вопрос, оценив все «за» и «против». А также рассмотрим, как проходит вакцинация детей в России и какие есть противопоказания к этой процедуре.
Вакцинация – это введение в организм ослабленного возбудителя того или иного заболевания в малом количестве.
После этого иммунитет вырабатывает антитела, препятствующие заражению. Метод эффективен против бактериальных и вирусных инфекций.
Прививки, проводимые в соответствии со схемой вакцинации детей, являются надежным средством профилактики таких опасных заболеваний, как:
- гепатит В;
- столбняк;
- паротит;
- коклюш;
- дифтерия.
Вакцину вводят подкожно, внутримышечно, интраназально (в виде спрея) или перорально (капают на язык). После прививки болезнь не наступает. Хотя некоторое время могут наблюдаться изменения состояния – повышение температуры, неприятные ощущения в месте укола (если выполнялась инъекция).
Большинство прививок можно ставить одновременно. Часть из них оказывают комплексное действие и защищают сразу от 2-3 заболеваний. Иммунитет сохраняется несколько лет, после чего проводится ревакцинация.
Прививки для детей: «за» и «против»
Чтобы определиться, ставить своему малышу прививки или нет, стоит взвесить все «за» и «против» вакцинации детей. Многие родители считают, что ребенку полезнее перенести некоторые болезни ( , ) в раннем возрасте.
На самом деле, из-за массового отказа от прививок, вспышки инфекций, способных привести к инвалидности или летальному исходу, случаются все чаще. Но даже относительно «безопасные» заболевания имеют последствия.
Паротит, известный в народе как «свинка», иногда приводит к бесплодию у мальчиков, а перенесенная в детстве краснуха может стать причиной артрита.
Еще один приводимый родителями довод против вакцинации – у новорожденных и детей до пяти лет иммунитет не полностью сформирован, а вмешательство прививок может нарушить механизм его становления, заложенный природой. В этом утверждении есть доля истины.
Защитные силы организма состоят из неспецифического и специфического иммунитета. У маленького ребенка на этапе формирования находится первый из них, отвечающий за борьбу с условно-патогенными бактериями. Он влияет на нормальную работу кишечника и подверженность детей простудным заболеваниям.
Второй вид иммунитета (специфический), гарантирующий успешную борьбу с инфекциями, к моменту рождения уже сформирован. Прививка становится активатором его работы и никак не препятствует дальнейшему укреплению неспецифических защитных сил организма.
Столкнувшись с опасной инфекцией, ребенок будет к ней подготовлен.
Те, кто выступают против вакцинации, утверждают, что прививка содержит опасные вещества – бактерии, вирусы, консерванты. Действительно, эти компоненты присутствуют в составе.
Но бактерии и вирусы в вакцине находятся в неактивном или ослабленном состоянии. Их достаточно для выработки антител к определенной инфекции, но спровоцировать болезнь они неспособны.
Отдельного внимания заслуживают консерванты. При производстве вакцины используется мертиолят (органическое соединение ртути) и формальдегид в очень малых дозах.
Звучит страшно, хотя ежедневно мы сталкиваемся с этими веществами и даже не подозреваем об этом.
Они широко применяются в фармацевтике, а также при производстве косметических средств и бытовой химии (мыло, пенки, шампуни). Разово попадая в организм с прививкой, эти консерванты не наносят сколько-нибудь ощутимого вреда, но все же есть риск возникновения аллергии.
Важно помнить, что помимо анафилактической реакции, введение вакцины может стать «спусковым крючком» для некоторых неврологических заболеваний.
Такие случаи крайне редки и являются следствием неправильного или несвоевременного введения препарата. Поэтому детская плановая вакцинация хотя и необходима, но проводится, только если малыш на момент прививки абсолютно здоров и это подтверждено педиатром.
График вакцинации детей в России
В каждой стране есть свой календарь прививок. В нем указаны заболевания, от которых следует прививать население, а также сроки первичного и повторного проведения процедуры.
В России в календарь плановой вакцинации детей незначительные изменения вносятся ежегодно, но основная схема, максимально приближенная к европейским стандартам, была установлена в 2003 году.
Действующий календарь плановой вакцинации детей в России
| Название и назначение прививки | Срок первичной вакцинации | Срок повторной вакцинации | Особые примечания |
| Против гепатита В | В течение 12 часов после рождения | В 1 и 6 месяцев | Если у матери на момент родов был гепатит В, ребенка вакцинируют по другой схеме, добавляя дополнительную прививку |
| БЦЖ (от туберкулеза) | На 3-7 день жизни | Каждые 7 лет | Ежегодно проводят пробу Манту для контроля работы антител к туберкулезу |
| ОПВ (против полиомиелита) | В 3 месяца | В 4,5, 6, 18 и 20 месяцев, 6 и 14 лет | Проводится одновременно с АКДС |
| (комплексная вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка) | В 3 месяца | В 4,5, 6 и 18 месяцев, 6-7 и 14 лет | Вакцина может не содержать компонента против коклюша и называться АДС или АДС-М |
| От гемофильной инфекции | В 3 месяца | В 4,5 и 18 месяцев | — |
| ЖКВ (против кори) | В 12 месяцев | В 6 лет | — |
| ЖПВ (от паротита) | В 12 месяцев | В 6 лет | — |
| Против краснухи | В 12 месяцев | В 6 и 14 лет | — |
Все прививки вводятся в соответствии с инструкциями вакцинации для перечисленных возрастных групп. Используемые препараты должны быть разрешены к применению в России и иметь сертификаты качества.
Календарь вакцинации может корректироваться в зависимости от потребностей и состояния ребенка. Детям с врожденной ВИЧ-инфекцией, неврологическими нарушениями и другими патологиями развития, составляется индивидуальная схема прививок.
Прививки новорожденным и детям до года
Календарь вакцинации в разных медучреждениях немного отличается, но беспокоиться по этому поводу не стоит. Главное, успеть сделать все обязательные прививки до года. Смысл вакцинации новорожденных и грудных детей в том, чтобы к моменту, когда ребенок начнет ходить и активно общаться с ровесниками у него уже была защита от инфекций.
Для профилактики такого опасного недуга, как гепатит В у малышей до года, рекомендуются прививки, не содержащие мертиолят.
Если ребенок все же не получил вакцину до 12 месяцев и не входит в зону повышенного риска по этому заболеванию, к нему применяется схема 0-1-6. Это означает, что после первой спустя месяц выполняется вторая, а еще через полгода третья.
Многие родители считают эту вакцину необязательной, ведь они не употребляют наркотики и дети растут в благополучной семье.
Но гепатит – коварное заболевание, которым малыш может заразиться, подобрав использованный шприц или подравшись с инфицированным ребенком. К тому же никто не застрахован от необходимости срочного переливания крови.
Вакцинация перед детским садом
В России отдать ребенка в детский сад и школу без справки о прохождении вакцинации проблематично. Поэтому желательно, чтобы к тому моменту у него уже были основные прививки. Стоит побеспокоиться и о дополнительной вакцинации, не вошедшей в обязательный календарь.
К опасным заболеваниям, которые можно предотвратить, относится гепатит А (желтуха или болезнь Боткина) и грипп, легко распространяющиеся в дошкольном учреждении.
Посоветовавшись с педиатром, в индивидуальный календарь можно добавить вакцинацию от ветряной оспы и пневмококковой инфекции.
Все прививки нужно закончить хотя бы за пару месяцев до начала посещения ребенком детского сада. Иначе иммунитет не успеет сформироваться, и малыш будет часто болеть. Кроме того, риск осложнений после прививок, если ребенок уже ходит в сад, возрастает.
Вакцинация перед школой
Детская плановая вакцинация перед школой так же важна, как и до посещения детского сада. Ребенок будет ежедневно общаться с большим количеством людей. Встреча с опасными инфекциями в этот период неминуема, а прививки – лучший способ избежать тяжелых последствий.
Конечно, если вы не захотите вакцинировать ребенка, заставить вас никто не сможет. Но тогда нужно быть готовыми к проблемам при поступлении в школу, поскольку учителя и руководство заведения боятся брать ответственность за непривитых детей, что, в общем-то, понятно.
Другое дело – медицинские противопоказания к вакцинации. Они не являются помехой для посещения учебного учреждения.
Противопоказания и отказ от вакцинации
Вопрос о допустимости вакцинации новорожденных и детей постарше всегда решается индивидуально, после осмотра ребенка. Противопоказаний немного, но они есть.
Плановая вакцинация не проводится, если у ребенка:
- Есть тяжелые неврологические отклонения.
- Ранее уже была аллергическая реакция на прививку.
- Плохое самочувствие, наблюдаются признаки простуды или ребенок недавно ее перенес (менее 2 недель назад).
- Обострилось какое-либо хроническое заболевание.
При перечисленных противопоказаниях врач может дать медицинский отвод от прививок на некоторое время (3 месяца и более). После нормализации состояния вакцинацию продолжают по скорректированному графику.
Если вы передумали делать прививки, в соответствии с законодательством России, у вас есть право отказаться от них в письменной форме. Но нужно понимать, что этим действием вы берете на себя полную ответственность за жизнь и здоровье ребенка.
Прививки от дифтерии, туберкулеза, кори, гепатита В, а также вакцинация детей от других инфекционных заболеваний – надежный способ уберечь малышей от осложнений. Процедура полностью безопасна, если внимательно отнестись к противопоказаниям и проводить ее только в государственных клиниках.
Не стоит необдуманно отказываться от прививок, лучше обсудить все риски и возможность составления индивидуального графика вакцинации для вашего ребенка с педиатром и иммунологом.
Полезное видео о реакции на прививки и осложнениях
Ответ
Непосредственно сам процесс вакцинации неразрывно связан с работой иммунитета. А иммунитет – вещь для понимания сложная, обросшая мифами, противоречиями и заблуждениями.
И чтобы ответить на этот вроде бы несложный вопрос, вынесенный в название статьи, надо ориентироваться в основных понятиях, которые касаются прививок и их влияния на иммунитет и организм ребёнка в целом.
Что такое вакцинация? Виды вакцин
Вакцинация — это способ приобретения активного иммунитета к определённым заболеваниям, путём введения в организм специальных препаратов – вакцин.
Прививки являются основным методом управления заболеваемостью, который может радикально влиять на эпидемический процесс, делает болезнь управляемой.
С помощью вакцин была нейтрализована натуральная оспа и значительно уменьшена заболеваемость и смертность от таких заболеваний, как корь, дифтерия и коклюш.
Что же происходит в организме после поступления в него вакцинального препарата? Иммунитет начинает реагировать выработкой защитных факторов – антител. Их можно обнаружить уже через несколько недель. Затем, в течение месяца, количество их растет, достигает своего максимума и начинает снижаться.
Для защиты от бактериальных инфекций производится серия из трёх инъекций с промежутком не менее месяца.
Для большей устойчивости и эффективности иммунной защиты проводят ревакцинацию, вследствие которой уровень антител быстро повышается и держится на должном уровне в течение определённого количества лет.
В настоящее время применяются следующие виды вакцин:
- живые вакцины. Изготовлены на основе живых ослабленных микроорганизмов. К ним относятся: вакцина против туберкулеза (БЦЖ), оральная полиомиелитная вакцина, живые вакцины от кори, от паротита и против краснухи. В большинстве стран из этого списка используется только БЦЖ;
- убитые вакцины. Получаются путём обезвреживания возбудителей. Это инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) и коклюшная вакцина, входящая в состав поливакцины АКДС;
- вакцины, полученные в результате генноинженерного синтеза. Это вакцины против гепатита В;
- анатоксины. Получены путем обезвреживания токсинов возбудителей. В основном это происходит при использовании формалина в качестве обезвреживающего агента. Так получают столбнячный и дифтерийный компоненты АКДС;
- поливакцины. С их помощью проводится вакцинация сразу от нескольких возбудителей. При этом достигается уменьшение числа инъекций. Примерами являются: АКДС (прививка от коклюша, дифтерии, столбняка), Тетракок (от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), Приорикс или КПК (от кори, краснухи и паротита).
В каждой стране есть национальный календарь профилактических прививок, на основании которого составляется индивидуальный план вакцинация детей и взрослых. Он может изменяться с течением времени или с разработкой и регистрацией новых вакцин.
В основном в настоящее время вакцинируют от следующих заболеваний: туберкулёз, гепатит В, коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит, гемофильная инфекция.
Вакцины бесплатные, но в большинстве случаев имеется коммерческий аналог, который родители могут приобрести за свои деньги. Во многих странах, а некоторые теперь и в России, в календарь входят прививки от гемофильной палочки, разработаны вакцины от гепатита А, ротавирусной инфекции, ветряной оспы и пневмококковой инфекции.
Помимо плановых профилактических прививок, существуют вакцины, которые используют по эпидемическим показаниям. К ним относятся прививки от гриппа, бешенства, жёлтой лихорадки, брюшного тифа, чумы и холеры.
Узнайте о том, когда и как ставится прививка от такого заболевания, из материала детского врача.
Более подробно о вакцинации против такой вирусной инфекции, рассказывает врач-педиатр.
О том, можно ли предупредить с помощью профилактической вакцинации, рассказывает специалист.
Перед вакцинацией доктор в обязательном порядке осмотрит ребёнка и расспросит родителя о сопутствующих заболеваниях, реакциях на предыдущую прививку, возможной аллергии. В случаях наличия противопоказаний даётся медотвод.
Это может быть один месяц или несколько, а может и год. При необходимости ребёнок направляется на анализы или консультации специалистов.
Медотвод — вещь серьёзная. Особенно если он довольно продолжительный. Ведь при этом нарушается заранее продуманный процесс иммунизации. Антитела вырабатываются, но их концентрации может не хватить для адекватной и длительной защиты.
Противопоказания бывают временные и постоянные (абсолютные), ко всем вакцинам или к каким-то определённым.
Абсолютные противопоказания:
- сильная реакция или осложнение на предыдущую прививку;
- для всех живых вакцин: беременность, иммунодефицит, новообразования;
- для БЦЖ-вакцины: масса тела новорождённого менее 2000 гр;
- для вакцины против краснухи – анафилактическая реакция на аминогликозиды;
- для вакцины против коклюша: афебрильные судороги в прошлом, прогрессирующие болезни нервной системы;
- для вакцины против гепатита В – аллергия на дрожжи.
Временные противопоказания:
- острая респираторная инфекция с повышением температуры тела;
- кишечная инфекция;
- обострение или декомпенсация хронического заболевания.
За последние двадцать лет список противопоказаний значительно уменьшился. По результатам исследований и наблюдений, осложнений при этом больше не стало. Но и здоровье детей не изменилось в лучшую сторону.
Всегда есть группа риска – дети с определённой сопутствующей патологией. Это могут быть пороки сердца, наследственные заболевания, аллергия, анемия, энцефалопатия или дисбактериоз. На сегодняшний момент они относятся к ложным противопоказаниям. Дети эти активно прививаются.
Но грамотный доктор всегда относится к таким детям с наивысшим вниманием, ведь вакцинация является довольно сложным процессом, значительно влияющим на организм ребёнка. И реакцию бывает довольно сложно предугадать.
Таким детям необходима определённая подготовка перед прививкой, о которой обязательно надо спрашивать у своего врача. Практически здоровых детей тоже полезно подготовить к этой процедуре.
Для того, чтобы всё прошло как можно успешнее, необходимо соблюдать ряд условий.
- Состояние здоровья ребёнка. Малыш накануне проведения процедуры должен быть здоров.
Причем не только по оценке доктора. Бывает, что явных симптомов нет, но мама рассказывает, что с ребёнком «что-то не то». Может, немного хуже поел или более беспокойно себя вел, меньше обычного спал.
Это может быть первыми признаками какой-нибудь болезни. И, конечно, температура должна быть нормальной, никакой сыпи, никаких катаральных явлений в виде насморка или кашля.
Если отмечается склонность к запорам, обязательно наладьте стул (препаратом лактулозы, к примеру).
Если ребёнок склонен к аллергии, желательно за несколько дней до прививки начать принимать препарат кальция и антигистаминное средство. Длительность приёма зависит от назначений вашего доктора. В среднем, это дней пять.
- Не кормите усиленно ребёнка перед прививкой. Будет лучше, если он будет слегка голодным.
- В день проведения прививки не планируйте длительных походов по врачам-специалистам. Зашли к своему доктору, получили после его осмотра допуск к вакцинации, привились, выждали полчасика перед кабинетом. И домой. Лишний час в очереди под другими кабинетами намного повышает риск подхватить какую-нибудь инфекцию от недалеко стоящего ребёнка.
- После вакцинации посидите минут 30 перед прививочным кабинетом. В случае возникновения аллергической реакции немедленно в него обратитесь. Желательно после ещё часок погулять где-нибудь поблизости.
По возвращении домой не торопитесь накормить малыша. Обязательно дайте попить водички или морса. В последующие несколько дней давать кушать по аппетиту и обильно поить. Купать можно на следующий день. Обязательно гуляйте.
Не допускайте перегрева ребёнка, почаще проветривайте его комнату и ежедневно делайте влажную уборку. На несколько дней ограничьте контакты с другими детьми.
Очень часто после прививки у малыша появляются признаки недомогания, повышается температура, в месте укола может быть небольшое покраснение. Это не осложнение. Это ответная поствакцинальная реакция иммунитета. Начинают вырабатываться антитела. При лихорадке дайте ребёнку препарат ибупрофена или парацетамола, а на ночь поставьте свечку. Как правило, это проходит за несколько дней.
На следующий день медсестра или доктор обязательно должны поинтересоваться состоянием здоровья малыша. Но, если вас что-либо беспокоит, не ждите, тут же обратитесь за помощью.
Крайне редко, но и это случается. И родителям очень важно знать, когда стоит бить тревогу:
- местные осложнения . Проявляются в виде воспаления в месте инъекции. Кожа на ощупь горячая, припухшая, покрасневшая, прикосновение к ней болезненно.
Такая инфильтрация может в дальнейшем развиться в абсцесс или даже в рожистое воспаление. Возникает как следствие нарушения техники проведения процедуры и правил асептики;
- тяжёлые аллергические реакции. Это очень серьёзно. При их возникновении счёт идёт на минуты. Могут развиться в течение суток после прививки, а анафилактический шок уже в первые часы.
Внимательно следите за состоянием ребёнка. При первых жалобах на зуд, затруднённое дыхание, бледность, отёк кожи и более глубоких слоёв — немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Именно поэтому первые несколько часов желательно находиться поблизости от поликлиники;
- судороги и поражения нервной системы (энцефалиты, менингиты, невриты и полиневриты). В большинстве случаев провоцируется вакциной АКДС. Чаще всего не возникают на ровном месте.
У ребёнка в анамнезе могут отмечаться энцефалопатии или другие нарушения в работе центральной нервной системы;
- вакциноассоциированный полиомиелит. Встречается после прививки живой оральной вакциной – ОПВ.
На сегодня большинство стран исключили эту вакцину из своего национального календаря прививок, оставив ИПВ – инактивированную полиомиелитную вакцину. Вводится она внутримышечно и в большинстве случаев неприятностей не приносит;
- генерализованная инфекция после введения вакцины БЦЖ — в виде остеомиелитов и оститов. Описание этих осложнений, конечно, многим родителям внушают тревогу и страх перед прививками.
Одна только лихорадка у трехмесячного ребёнка в течение нескольких дней после вакцинации АКДС может стать причиной последующих отказов, не говоря уже о большем.
Многие родители скажут, что не прививали своего ребёнка, ничем при этом не болели и не «грузили» иммунитет малыша. Но этим самым создается неиммунизированная прослойка в детском и взрослом населении, что в будущем может повлечь вспышку эпидемии, как было в допрививочную эру.
Да, риск при проведении вакцинации есть. Но в каждом отдельном случае он разновелик. Ежедневно прививается огромное количество детей. У подавляющего большинства всё проходит гладко. Но, к глубочайшему сожалению, случаются и смертельные исходы.
Весть о них со скоростью света разносится по всем источникам массовой информации, их во всех подробностях обсуждают на форумах, а противники вакцинации получают новый стимул к своей борьбе. Обвиняют врачей, плохие вакцины и систему здравоохранения в целом…
Я не ставлю целью этой статьи склонить к обязательному прививанию вашего ребёнка. У этого метода активной профилактики есть свои плюсы и свои минусы. Всё очень индивидуально. Но риск развития осложнений и летального исхода при заболевании у не привитого ребёнка на порядок выше, чем у привитого.
В то же время, если есть сопутствующая патология, будь то аллергические заболевания, нарушения иммунитета, наследственные заболевания или реакция на предыдущую прививку, не забудьте рассказать доктору во всех подробностях, если он об этом не знает.
Возможно, потребуется консультации специалистов, дополнительные анализы. Обязательно выполните все назначения и рекомендации врача. Каждый раз перед прививкой вы даёте своё согласие. И в вашей власти, чтобы оно было как можно более информированным и осознанным.
Будьте здоровы!
У современных родителей часто имеются сомнения по поводу предлагаемых медиками прививок. Давайте разбираться, так ли нужна вакцинация, какие недостатки прививок и всем ли нужно их ставить.
Рассчитайте календарь прививок
Доводы «за» и немного статистики
- Все заболевания, которые стремятся предотвратить с помощью прививок, очень опасны для маленьких детей. Вирус гепатита В, попав в организм крохи в младенчестве, останется там на всю жизнь, вызывая поражение тканей печени. Поставив крохе в роддоме БЦЖ, вы защитите ребенка от тяжелых форм туберкулеза. Такие инфекции, как столбняк, коклюш, корь, полиомиелит, гемофильная инфекция и другие, представляют большую опасность в детском возрасте. К примеру, смертность от столбняка составляет свыше 80%.
- Отказываясь прививать детей, родители увеличивают риск возникновения эпидемий опасных болезней в будущем.
- Влияние вакцинации на развитие аутизма было изучено исследованием 2005 года, в котором учли данные около 100 тысяч привитых детей. Оно не выявило связи между прививками и данной болезнью.
- Процент осложнений после вакцинации во много раз меньше, чем процент осложнений при заболевании, если ребенок не будет привит.
Это не просто красивые слова: вакцинация в буквальном смысле спасает жизни многих детишек
Доводы «против»
Родители, которые выступают против прививок, обычно приводят множество доводов, большинство из которых верны лишь отчасти:
- Прививки отрицательно воздействуют на иммунную систему ребенка. Сразу после вакцинации малыш становится более уязвимым для болезней, которые у не привитого ребенка могли и не развиться. Это действительно так, но ослабление лишь временное.
- Вакцина не защищает от заболевания, на возбудителя которого направлена, на 100%. Хотя наличие частичной защиты все же лучше, чем отсутствие защиты вообще. Когда привитый ребенок все же заражается, его заболевание протекает легче и практически не дает осложнений.
- Ребенок, получающий материнское молоко, защищен от инфекций, поэтому не стоит нагружать его иммунную систему в первый год жизни. Действительно, с маминым молоком антитела передаются к младенцу и в течение первых месяцев являются для малютки хорошей защитой от инфекций, однако уже в 3-месячном возрасте их концентрация уменьшается и ребенок становится беззащитным перед бактериями и вирусами.
- В каждой вакцине содержатся токсичные вещества-консерванты, отрицательно воздействующие на организм малыша. Следует отметить, что вакцины постоянно улучшаются и концентрация таких веществ понижается. К тому же, если ребенок заболеет, ему придется принимать лекарственные препараты, которые тоже могут быть токсичными для почек и печени малютки.
- Не существует полностью безопасных вакцин, каждая из них может вызвать аллергию, поражение мозга и даже смерть. Это правда, однако заболевания, от которых делают прививки, чаще всего приводят к инвалидизации и гибели, в случае вакцинации это лишь исключения из правил.
Из-за случаев осложнений после прививок родители все чаще отказываются от вакцинации детей. Но помните, что такие случаи очень редки
Мнение Е. Комаровского
Известный педиатр уверяет, что вакцинация очень важна. Он напоминает, что все заболевания, от которых прививают современного ребенка, продолжают выявляться врачами и угрожать как здоровью детей, так и их жизни. Именно потому родителям нужно хорошо подумать, стоит ли лишать своих детей защиты от тех опасных болезней, на возбудителей которых направлены прививки из национального календаря.
Всем детям нужно делать прививки?
Если ребенок полностью здоров, прививки, несомненно, принесут ему пользу. Тем не менее, существуют ситуации, когда вакцинация либо откладывается, либо отменяется. Поэтому прививку не делают:
- Ребенку с какой-либо острой болезнью и ухудшенным общим состоянием.
- Малышу, у которого обострилась хроническая патология.
- Детям, у которых отмечались выраженные реакции на предыдущее введение вакцины.
- Младенцам с иммунодефицитами, тяжелой анемией или онкопатологией.
Помимо этого, вакцинацию от гепатита В нельзя проводить детям, у которых имеется аллергия на дрожжи, прививку от кори или гриппа – ребенку с аллергией на белки куриного яйца, а вакцинацию от краснухи и кори – малышам с аллергией на аминогликозиды. Недоношенным малышам не делают БЦЖ, а АКДС-вакцину нельзя вводить малышам с неврологическими заболеваниями.
Перед вакцинацией ознакомьтесь с противопоказаниями и покажите ребенка педиатру для оценки его состояния
Поступление в детский сад
Решать, делать прививку своему малышу или нет, могут только родители. Все вакцинации, предусмотренные в национальном календаре, проводятся лишь на добровольной основе, то есть после согласия родителей.
С 1998 года возможность отказаться от вакцинации была закреплена законом, для этого нужно написать отказ от прививок . При этом на практике попасть в сад без прививок очень сложно.
Родители, пытающиеся устроить в детский сад непривитого ребенка, могут столкнуться с отказом подписывать медицинскую карту в поликлинике со стороны медперсонала и принимать карту в детском саду со стороны заведующей. Это нарушение права их ребенка на обучение, поэтому с ним можно бороться. Просите письменное подтверждение отказа ребенку в поступлении в сад. Обычно после этого проблема отпадает.
Тем не менее, если вы собрались отдать в детское учреждение малыша, не сделав ему прививки, следует не забывать, что ответственность за его здоровье вы несете самостоятельно.
Если в семье появился малыш, рано или поздно возникнет вопрос с чего начинать прививки? Некоторые родители озадачиваются этим вопросом ещё до рождения ребенка. А прививки начинают в род. доме. Это самый правильный вариант. Но бывают и другие ситуации.
Если ребенок не привит С чего начинать прививки?
Когда родители точно знают что ребенок не привит С чего начинать прививки?
- Это бывает, если у ребенка был длительный мед. отвод от прививок по состоянию здоровья, а затем состояние здоровья улучшилось и противопоказания к прививкам снялись.
- Если родители сначала не желали делать ребенку прививки, а затем передумали.
Прививки ребенку можно начать делать с любого возраста
Более развернутое обследование, которое активно обсуждают родители в интернете, представляет собой иммунограмму: анализ крови на количество иммуноглобулинов разных групп и количество клеток - лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Снижение отдельных показателей говорит о сниженном иммунитете. Это обследование позволяет исключить врожденные иммунодефицитные состояния у ребенка. Что является противопоказанием к введению живых вакцин. Этот анализ показывает также количество в крови ребенка иммуноглобулина Е. Если его уровень повышен — это говорит об аллергической настроенности организма.
Это обследование платное. Оно не является обязательным и даже рекомендуемым всем детям подряд. Если прививки начаты не с рождения, представление об иммунитете можно составить тому как часто ребенок болеет и насколько тяжело переносит заболевания. Дети с врожденными иммунодефицитными состояниями резко выделяются в этом отношении среди других детей. Они болеют с рождения практически непрерывно, тяжело, постоянно лечатся в стационаре. Их заболевания не поддаются стандартным методам лечения. Они с трудом выздоравливают. Таким детям, безусловно, до проведения прививки показана консультация иммунолога и иммунограмма.
Аллергическая настроенность организма также имеет клинические проявления. В период аллергических высыпаний, насморка, кашля или приступов удушья - прививки не проводятся.
Активно желающие родители вполне могут перед прививкой проконсультироваться у иммунолога и исследовать иммунный статус ребенка, это не препятствуется.
Ребенок в возрасте от 3х месяцев до 4х лет С чего начинать прививки?
- Далее через 1 месяц после БЦЖ проводится прививка от вирусного гепатита + , + . Затем не ранее чем через 45 дней 2-я такая же прививка. Еще через 45 дней - третья прививка от коклюша, дифтерии, столбняка + полиомиелита. А третья прививка от гепатита проводится через 5 месяцев после 2-й.
- Далее ребенку от 1 года и старше делается прививка от кори, свинки и краснухи.
- Затем детям от 18 месяцев и старше, при условии, что прошло 6 месяцев с момента последней 3-й прививки от полиомиелита, делается 1 ревакцинация полиомиелита. Еще через 2 месяца - 2-я ревакцинация.
- Ревакцинация АКДС делается не ранее чем через год после законченной вакцинации.
- Далее все идет в соответствии с
Интервал между двумя разными очередными прививками составляет не менее 1 месяца.
Ребенок старше 4х лет С чего начинать прививки?
Если ребенок старше 4х лет, прививки от коклюша ему не проводятся. Такая же схема прививок может быть у детей, переболевших коклюшем, имеющих противопоказания к вакцинации от коклюша, и у детей, которых родители не желают прививать от коклюша.
В отношении других прививок, в том числе полиомиелита, схема вакцинации та же, что для младших детей.
Детям от 4х до 6-ти лет прививки проводятся вакциной АДС
В этом случае курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом не менее 30 дней (на практике не менее 45 дней, т.к совмещается с полиомиелитом). Ревакцинация проводится через 6 -12 месяцев после законченной вакцинации. Далее ребенок прививается по календарю.
Детей старше 6-ти лет прививают вакциной АДС-М Этой же вакциной проводят прививки с тяжелыми реакциями на вакцину АКДС (повышение температуры до 40, выраженная местная реакция). Вакцинация состоит из 2х прививок с интервалом не менее 30-45 дней, ревакцинация проводится через 6-9 месяцев после законченной вакцинации.
Прививки по индивидуальному плану
Если у родителей есть свое личное мнение о прививках и они желают привить ребенка только от некоторых инфекций по своему желанию, после получения отрицательных результатов реакции Манту, без БЦЖ в течение 6 месяцев можно проводить ребенку прививки, начиная с любой, по индивидуальному плану. Можно проводить прививки раздельно: сначала от гепатита, затем от коклюша, дифтерии и столбняка, затем от полиомиелита и т. д. План составляется врачом совместно с родителями. Родители должны письменно выразить свое желание о проведении именно этой прививки. Через 6 месяцев, в случае, если ребенок не привит БЦЖ - Манту рекомендуется повторить.
Если отсутствуют сведения о прививках С чего начинать прививки?
Бывают случаи, когда родители не знают точно привит ребенок или нет и болел ли он детскими инфекциями. Это бывает, если ребенок в силу каких то обстоятельств меняет место жительства, например переезжает к бабушке, а сведений о прививках нет.
- В этом случае ребенок сначала осматривается на предмет рубца от БЦЖ. Если на левом плече есть рубец, значит ребенок привит БЦЖ, рубца нет - не привит.
- Далее проводится реакция Манту: если Манту положительная - требуется консультация фтизиатра, в этом случае скорее всего придется подождать 3 месяца и повторить Манту, чтобы определить нарастает она или нет, если Манту не увеличивается - прививки можно продолжить.
- Если Манту отрицательная, а рубца нет - проводится прививка БЦЖ. Если Манту отрицательная, рубец есть, а ребенок младше 7 лет - решается вопрос о проведении следующих прививок, в 7 лет и старше можно провести ревакцинацию БЦЖ.
- После того, как с реакцией Манту разобрались, БЦЖ сделали или она не требуется, нужно выяснить состояние иммунитета ребенка в отношении других инфекций.
РПГА
Для этого кровь ребенка исследуется на наличие в ней антител к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту (в отношении 3х типов вируса), кори, краснухе, эпидемическому паротиту, для детей младше 4х лет к коклюшу. Для этого проводится реакция РПГА с соответствующим диагностикумом (дифтерия, столбняк, корь, паротит) или ИФА(коклюш, гепатит, краснуха). Имеет значение еще и сама цифра титра антител: чем титр выше, тем лучше защитные силы организма в отношении конкретной инфекции.
Так для дифтерии и полиомиелита защитный титр 1:40, для столбняка 1:20, для кори и паротита 1:10, по РПГА. Для полиомиелита должен быть защитным титр для всех трех вариантов вируса.
Для коклюша 0,03 МЕ/мл, для гепатита В 0,01 МЕ/мл, краснуха 25 МЕ/мл - по ИФА (1:400).
У не привитых и не болевших детей РПГА должна быть отрицательной
Если у ребенка в крови не обнаружены антитела к какой-либо инфекции - вакцинация от этого заболевания начинается с нуля, с учетом возраста, как у не привитых детей.
Если титр антител меньше защитного - проводится одна внеочередная прививка от этих инфекций, далее ребенок прививается в соответствии с национальным календарем. Если ребенку по возрасту требуется проведение очередной прививки - он прививается по национальному календарю.
Если у ребенка в крови обнаружен защитный титр антител - прививки ему проводятся по календарю в соответствии с возрастом, в дополнительных прививках он не нуждается.
Это всё, про то, с чего начинать прививки. Желаю Вам здоровья!