Норфлоксацин таблетки: инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар

Витрум витамины – это прошедшие высокие стандарты качества препараты, которые популярны на фармацевтическом рынке уже более 20-ти лет от компании Unipharm, Inc. Препараты этой фирмы используются не только в США, но и далеко за ее пределами, практически во всех странах мира. Такое предпочтение обуславливается качеством и биодоступностью. Серии Витрум рассчитаны на детей и взрослых. Отдельными характеристиками владеют серии для мужчин и женщин. Все комплексы наполнены практически всеми витаминными группами (14) A, B, C, D, E, K и 17-ю минералами, которые помогают поддерживать хорошую работу организма человека.

Витрум как принимать. Для чего он необходим

От наличия витамин зависит функционирование всего организма. Для нормальной работы внутренних органов и здорового внешнего вида необходимо правильно питаться, вести здоровый и спортивный образ жизни. Но далеко не все могут похвастаться наличием свободного времени и финансов для необходимых процедур.

Витрум можно принимать, если необходимо:

повысить работу иммунной системы;
укрепить в целом работу всех органов человеческого тела;
компенсировать нехватку витаминов и мин. веществ;
улучшить состояние памяти;
увеличить возможность концентрировать внимание;
облегчить или избавить от переутомления, стрессовых состояний;
увеличить работоспособность.

Организм требует регулярное потребление необходимых веществ, которые помогают ему справиться со стрессовыми состояниями и заболеваниями. Если нет возможности восполнить его с помощью качественного и правильного питания (фрукты, овощи), то стоит начать принимать комплексы витамин. В таком случае и применяются серии Vitrum.

Важно!! Прежде чем начать принимать какие-либо медикаменты, стоит в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Всем известно, что каждая серия имеет свои рекомендации при использовании, которые описаны в специальном вкладыше – инструкции.

Основными советами по применению Vitrum являются:

настоятельно рекомендуется успотреблять после приема пищи;
если принимать для профилактики, то это не более 1-й таблетки в день;
некоторые серии принимаются исключительно по направлению врача или при определенных заболеваниях (для беременных, Омега-3, Перфоменс).

Можно ли витрум. Когда принимать нельзя

Применение витрум должно в любом случае согласовываться с лечащим врачом. Как и все медикаменты, Vitrum имеет свои ограничения при использовании для некоторых групп лиц. Все зависит от пола, возраста и состояния здоровья.

Из-за возможных аллергических реакций и других более тяжелых осложнений Vitrum не рекомендуется употреблять тем, у кого:

аллергии на все или несколько составляющих серию;
переизбыток какого-либо витамина или группы;
наличие онкологических заболеваний.

А также данный витаминный комплекс запрещен беременным и при кормлении грудью. Но есть те комплексы, которые созданы именно для этой группы людей. Какие именно скажет только квалифицированный врач обследовав организм пациента.

Какие витамины витрум существуют

Vitrum имеет комплексы витамин, которые наполнены различными полезными веществами и минералами. Это необходимо для того, чтобы не перегружать организм с одной проблемой теми веществами, которых достаточное количество. А тем более при некоторых заболеваниях некоторые комплексы категорически запрещены.

Ниже представлен список основных комплексов Витрум для женщин , для мужчин для детей и другие с кратким описанием состава и рекомендациям по применению:

Витамины витрум пренатал

Витамины Vitrum Пренатал – предназначен как для женщин, так и для мужчин для зачатия ребенка, а также его можно употреблять во время беременности и при кормлении грудью. Во время беременности помогает снизить риск появления врожденных патологий плода. Включает в себя витамины группы B (1, 2, 6, 9, 12), C, E, цинк, железо и кальций.

Витамины витрум вижн

Vitrum Вижн – назначают при ухудшении зрения как в раннем возрасте (от 12-ти лет), так и из-за возрастного влияния. Помогает снизить риск подобными заболеваниями. В составе находятся лютеин, бета-каротин, зеаксантин. Также является отличным профилактическим средством от катаракты.

Витамины витрум бьюти

Витамины Vitrum Бьюти – капсулы, действие которых направлено на улучшение состояния женского организма, улучшает рост, состояние волос и ногтей (в частности тех проблем, которые вызваны плохой экологией, питанием и прочими факторами). Содержит в себе витамины группы B, C, D, H, PP, йод, кальций, фосфор, цинк. А также вещества: папаин, цистеин, метионин и др.

Витамины витрум плюс

Витамины Vitrum Плюс – полезен при авитаминозе, переизбытке какого-либо конкретного витамина, при недостатке минеральных веществ. Наполнен бета-каротином, витаминами группы B, A, E, магнием, железом, йодом.

Витамины витрум форте

Витамины Vitrum Форте – включает серии Вижн Форте (имеет вспомогательные функции по улучшению зрения, восстановлению после тяжелых глазных заболеваниях, является профилактикой для катаракты) и Пренатал Форте (отличный комплекс витрум для беременных, который способствует спокойному протеканию беременности, оказывает профилактическое воздействие на развитие плода). В Форте витрум состав витамин находятся цинк, рибофлавин, селен, лютеин, экстракт черничных плодов.

Витамины витрум омега 3 (витрум кардио омега)

Vitrum Омега 3 (Витрум Кардио Омега) – является одним из вспомогательных препаратов во время лечения сердечно-сосудистого заболевания, снижает уровень холестерина в крови, способен повысить работоспособность, настроение. Включает в себя эйкозапентаеновую и докозагексаеновую кислоты, витамин E, множество других жирных кислот. Если принимать его для профилактики, то будет достаточно одной капсулы в день, а во время лечения дозу стоит увеличить до 2-х-3-х.

Витрум центури

Vitrum Центури – предназначен для людей пожилого возраста. Зачастую в таком возрасте снижен иммунитет из-за нехватки витамин, некачественного питания, менее подвижного образа жизни и неблагоприятных экологических факторов. Данный комплекс наполнен витаминами группы B, A, PP, C, E, H, а также содержит калий, медь, ванадий, бор, хром, железо и много других веществ и минералов. Центури имеет возрастное ограничение после 50-ти лет. В среднем его принимают около 4-х месяцев по одной таблетке в день.

Витрум кидс

Vitrum Кидс – рассчитан на детский организм от 4-х до 7-ми лет. В таком возрасте очень важно получать максимальное количество витаминов, чтобы ребенок не отставал в физическом развитии, имел нормальное эмоциональное психологическое состояние. Для этого стоит в профилактических целях давать малышу по одной таблетке в день исключительно после еды. Для детей Vitrum создал максимально натуральный комплекс без каких-либо добавок, красителей, вкусовых наполнителей. Кидс витрум состав витаминов и минералов не ограничил витаминами A, группы B, D, E, H, магнием, марганцем, хромом селеном, йодом, калием и т.д.

Витамины витрум суперстресс

Vitrum Суперстресс – отличная серия витамин, которые необходимы при больших нагрузках (как физических так и психологических), анемии. Также применяется для профилактики против депрессий, раздражительности и т.д. Наполнен практически всеми витаминами группы B и железом. Рекомендуется пить по одной таблетке в сутки на протяжении месяца, однако дозирование может быть изменено по рекомендациям врача.

Витамины витрум юниор

Vitrum Юниор – предназначен для деток дошкольного и школьного возрастов для улучшения работы иммунной системы, повышения работоспособности, которая так необходима им, сидя за партами. Рекомендуется лично терапевтом, в зависимости от цели: для профилактики 2 в сутки на протяжении 30ти дней. Для тех, кто старше 12ти лет можно принимать по 1 драже. Содержит витамины A, B, K, H, D3, а также магний, кальций, медь, цинк, молибден и др.

Витамины витрум остеомаг

Vitrum Остеомаг – сокращает увеличенное количество Д и кальция, устраняет заболевания костной системы, прекрасно подходит женщинам во время климактерического периода (нормализуя состояние всего организма) и тем, кому за 65 лет. Наполнен Д3, бором, кальцием, медью, магнием и цинком.

Витамины витрум кальций

Vitrum Кальций – витрум производитель позаботился о данных таблетках жевательных с различными вкусами, предназначается для контроля всасывания кальция и Д3, помогает женщинам при климаксе, тем, кому за 45 лет и детям с 12ти лет. Особыми случаями являются беременность и период лактации. Содержит в себе гипромеллозу, магний, кремний, триацетин.

Какие лучше витрум комплексы подходят определенному организму, решать терапевту или лечащему врачу. Применение любых медикаментов без назначения квалифицированных специалистов может обернуться не самым лучшим образом. Ведь есть витрум для мужчин, для представительниц прекрасного пола, для детей, для людей пожилого возраста и для тех, кто страдает от каких-то конкретных заболеваний.

Витрум - официальная инструкция по применению

Состав

действующие вещества: 1 таблетка содержит витамина А (в виде ретинола ацетата) 1,42 мг (4128 МЕ) бета-каротина 300 мкг (500 МЕ) витамина Е (в виде альфа-токоферола ацетата) 30 мг (30 МЕ) витамина D 3 (холекальциферола) 10 мкг (400 МЕ) витамина К 1 (фитонадион) 25 мкг витамина С (аскорбиновой кислоты) 60 мг витамина 1 (в виде тиамина мононитрата) 1,5 мг витамина 2 (рибофлавина) 1,7 мг витамина 6 (пиридоксина гидрохлорида) 2 мг витамина 12(Цианокобаламина) 6 мкг фолиевой кислоты 400 мкг никотинамида 20 мг пантотеновой кислоты (в виде кальция пантотената) 10 мг биотина 30 мкг кальция (в виде кальция гидрофосфата) 162 мг фосфора (в виде кальция гидрофосфата) 125 мг магния (в виде магния оксида) 100 мг калия (в виде калия хлорида) 40 мг хлоридов (в виде калия хлорида) 36,3 мг железа (в виде железа фумарата) 18 мг меди (в виде меди оксида) 2 мг цинка (в виде цинка оксида) 15 мг марганца (в виде марганца сульфата) 2,5 мг йода (в виде калия йодида) 150 мкг молибдена (в виде натрия молибдата) 25 мкг селена (в виде натрия селенатом) 25 мкг хрома (в виде хрома хлорида) 25 мкг олова (в виде олова хлорида) 10 мкг никеля (в виде никеля сульфата) 5 мкг кремния (в виде кремния диоксида коллоидного безводного) 10 мкг ванадия (в виде натрия метаванадата) 10 мкг

Вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, кислота стеариновая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), триацетин, краситель титана диоксид (Е 171), краситель желтый закат FCF (E 110), краситель специальный красный AG (Е 129).

Фармакологическая группа

Поливитамины, комбинации. Поливитамины с микроэлементами.

Код АТХ A11А А04.

Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки овальной формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой персикового цвета, с насечкой с одной стороны таблетки и выбитым надписью VITRUM — с другой.

Фармакологические свойства

Комплексный препарат, одна таблетка которого содержит полную суточную потребность взрослого организма в необходимых витаминах и микроэлементах. Способствует нормализации функций организма, повышает устойчивость к инфекциям, ускоряет процесс выздоровления после заболеваний. Защищает от вредного воздействия окружающей среды. Необходим при нарушениях режима питания, при несбалансированном и / или неполноценном питании.

Витамин А необходим для нормального течения метаболических процессов. Обеспечивает нормальную функцию органов зрения, структурную целостность тканей, повышает резистентность организма к действию вредных факторов внешней среды.

Бета-каротин в организме подвергается биотрансформации с образованием витамина А.

Витамин Е является активным антиоксидантом, тормозит перекисное окисление липидов, которое усиливается при многих заболеваниях, предотвращает повреждение клеточных структур свободными радикалами. Участвует в процессах тканевого дыхания, биосинтезе гема и белков, обмена жиров и углеводов, пролиферации клеток и других метаболических процессах.

Витамин D 3 повышает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах, нормализует формирование костного скелета и зубов у детей, способствует сохранению структуры костей.

Витамин К 1 необходим для синтеза белков, обеспечивающих достаточный уровень коагуляции. Играет важную роль в обмене веществ в костях и в соединительной ткани, а также в работе почек. Во всех этих случаях витамин участвует в усвоении кальция и в обеспечении взаимодействия кальция и витамина D.

Витамин C имеет сильно выраженными восстановительными свойствами. Участвует в окислительно-восстановительных процессах, регуляции углеводного обмена, влияет на обмен аминокислот ароматического ряда, метаболизм тироксина, биосинтез катехоламинов, стероидных гормонов и инсулина; необходим для свертывания крови, синтеза коллагена и проколлагена, регенерации соединительной и костной ткани. Нормализует проницаемость капилляров. Способствует абсорбции железа в кишечнике и участвует в синтезе гемоглобина. Повышает неспецифическую резистентность организма, обладает антидотные свойства.

Витамин B 1 необходим для нормального функционирования нервной, пищеварительной системы, сердечной деятельности и эндокринных желез.

Витамин В 2 участвует в процессах роста. Поддерживает процесс фагоцитоза, влияет на морфологию и функцию центральной и вегетативной нервной системы, играет важную роль в поддержании нормальной зрительной функции глаза и в синтезе эритропоэтина, гемоглобина. Повышает секреторную функцию желудка, улучшает желчеотделение, облегчает всасывание углеводов в тонком кишечнике, необходим для поддержания нормальной микрофлоры кишечника. Улучшает функции печени, способствует инкреции инсулина.

Витамин В 6 входит в состав энзимов, участвующих в процессах декарбоксилирования и переаминирования аминокислот, липидном обмене. Необходим для нормального функционирования периферической и центральной нервной системы.

Витамин В 12 обладает высокой биологической активностью и участвует в углеводном, белковом, жировом обмене. Повышает регенерацию тканей, нормализует кроветворение, функции печени и нервной системы, активирует систему свертывания крови.

Фолиевая кислота необходима для нормального созревания мегабластив и образования нормобласты. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, а также в обмене холина.

Никотинамид субстратно стимулирует синтез никотинадениндинуклеотиду (НАД) и никотинадениндинуклеотидфосфату (НАДФ). В виде НАД и НАДФ акцептует и переносит протоны во многих окислительно-восстановительных реакциях, обеспечивая нормальный ход многих видов обмена, в том числе энергетического.

Пантотеновая кислота стимулирует образование кортикостероидов. Есть субстратом для синтеза коэнзимов ацетилирования. Участвует в углеводном и жировом обмене, синтезе ацетилхолина, кортикостероидов. Оптимизирует энергетическое обеспечение сократительной функции миокарда, улучшает процессы регенерации.

Биотин (витамин Н) входит в состав ферментов, регулирующих белковый и липидный обмен. Является коферментом карбоксилирования, поэтому необходим для синтеза высших жирных кислот и щавелево-уксусной кислоты. Участвует в синтезе пуринов, входящих в состав нуклеиновых кислот и нуклеотидов.

Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, в сокращении скелетной и гладкой мускулатуры, миокарда, в свертывании крови, в образовании и сохранении целостности костной ткани.

Фосфор входит в состав нуклеотидов, нуклеиновых кислот, фосфопротеидов, фосфолипидов, коферментов, ферментов, является важным элементом состава костей и зубной эмали.

Магний регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, снижает количество ацетилхолина в периферической и центральной нервной системе.

Калий активирует многие цитоплазматических ферментов, регулирует внутриклеточное осмотическое давление, синтез белка, транспортировки аминокислот, проведение нервных импульсов, сокращения скелетных мышц.

Ионы хлора участвуют в образовании постоянного осмотического давления и регуляции водно-солевого обмена, выполняют важные функции в регуляции объема жидкости, трансэпителиальном транспортировке ионов и стабилизации мембранных потенциалов, участвуют в поддержании рН клеток.

Железо входит в состав гемоглобина, миоглобина, цитохромов, участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций, играет важную роль в процессах кроветворения.

Медь играет важную роль в окислительно-восстановительных реакциях и защите организма от воздействия свободных радикалов.

Цинк участвует в синтезе ДНК, инсулина, синтезе и распаде РНК, в метаболизме липидов и белков, способствует нормальному функционированию Т-лимфоцитов, предоставляя им иммуномоделирующего действия. Обладает антиоксидантными свойствами.

Марганец играет важную роль в ряде физиологических процессов как компонент и активатор ряда ферментов, в том числе супероксиддисмутазы (главного антиоксидантного фермента митохондрий).

Йод является составной гормонов щитовидной железы, которые участвуют в регуляции обменных процессов в организме, деятельности головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Молибден входит в состав ферментов и коферментов, участвующих в окислительно-восстановительных реакциях в организме. Способствует задержанию в организме фтора, а также метаболизма железа в печени. Обладает способностью ускорять распад пуринов и выведение мочевой кислоты.

Селен поддерживает функцию селеновмисних ферментов: глутатионпероксидазы (метаболизируется гидроперекиси ненасыщенных жирных кислот) и ферментов, участвующих в дейодирования тиреоидных гормонов. Является антиоксидантом, функционирует вместе с витамином Е.

Хром участвует в метаболизме глюкозы, усиливая действие инсулина.

Олово входит в состав желудочного фермента гастрина, влияет на активность флавиновых ферментов, способно усиливать процессы роста.

Никель участвует в структурной организации и функционировании основных клеточных компонентов — ДНК, РНК и белка. Никель в сочетании с кобальтом, железом, медью также участвует в процессах кроветворения, а самостоятельно в обмене жиров, обеспечении клеток кислородом.

Кремний участвует в синтезе гликозаминогликанов и коллагена и обеспечении минерализации костной ткани.

Ванадий может тормозить синтез жирных кислот, подавлять образование холестерина. Ингибирует ряд ферментных систем, тормозит фосфорилирования и синтез АТФ, снижает уровень коэнзимов А и Q, стимулирует активность моноаминоксидазы и окислительного фосфорилирования.

Показания к применению

Как лечебно-профилактическое средство при гиповитаминозах и дефиците минеральных веществ;
снижении сопротивляемости организма к инфекционным и простудным заболеваниям;
в период выздоровления после перенесенных заболеваний, операций;
профилактика гиповитаминоза и дефицита минеральных веществ в период повышенных психических и физических нагрузок;
коррекция нарушений метаболизма витаминов вследствие интенсивной терапии антибиотиками и химиотерапевтическими препаратами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата гиперкальциемия, гиперкальциурия, гипермагниемия,
почечная недостаточность,
хронический гломерулонефрит,
нефролитиаз,
саркоидоз в анамнезе,
активная форма туберкулеза легких,
гипервитаминоз А, Е и D,
непереносимость фруктозы,
синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы,
тромбофлебит,
нарушение обмена железа или меди,
выраженные нарушения функции почек,
подагра,
гиперурикемия,
полицитемия,
эритремия,
эритроцитоз,
тромбоэмболии,
тиреотоксикоз,
хроническая сердечная недостаточность,
активная язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с повышением кислотности желудочного сока),
одновременный прием ретиноидов, селена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Витамин А и Е взаимно усиливают действие и является синергистами. Ретинол снижает противовоспалительное действие глюкокортикоидов. Нельзя одновременно принимать с нитритами и холестирамином, потому что они нарушают всасывание ретинола. Витамин А нельзя назначать с ретиноидами, т.к. их комбинация является токсичной.

Препараты, содержащие железо, серебро при лечении и профилактике гипо- и авитаминозов у взрослых, в период восстановления после заболеваний, при повышении физического и нервно-психологического напряжения, при несбалансированном питании, расстройстве пищеварения и усвоении витаминов, в послеоперационный период после интенсивной терапии антибиотиками и химиотерапевтических препаратов ингибируют действие витамина Е. Витамин Е нельзя применять вместе с препаратами железа, серебра, средствами, имеющими щелочную среду (натрия гидрокарбонат, трисами), Антикоагулянтами непрямого действия (дикумарин, неодикумарин).

Альфа-токоферола ацетат усиливает эффект стероидных и нестероидных противовоспалительных средств (натрия диклофенак, ибупрофен, преднизолон). Витамин С усиливает действие и токсичность сульфаниламидов (возможность кристаллурии), пенициллина, повышает всасывание железа, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Всасывания витамина С уменьшается при одновременном применении с оральными контрацептивами.

Витамин В 6 ослабляет действие леводопы, предотвращает или уменьшает токсические проявления, которые наблюдаются при применении изониазида и других противотуберкулезных препаратов. Тиамин, влияя на процессы поляризации в области нервно-мышечных синапсов, может ослаблять курареподобное действие. ПАСК, циметидин, препараты калия, алкоголь уменьшают всасывание витамина В 12 .

Фолиевая кислота снижает плазменные концентрации фенитоина, с другими противоэпилептическими средствами возможно взаимное снижение клинической эффективности. Рибофлавин несовместим со стрептомицином и уменьшает эффективность антибактериальных препаратов (окситетрациклина, доксициклина, еритроциклину, тетрациклина и линкомицина). Трициклические антидепрессанты, имипрамин и амитриптилин ингибируют метаболизм рибофлавина, особенно в тканях сердца. При одновременном применении с хинином могут усилиться геморрагии.

Активность витамина D 3 может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами. При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, поскольку кальций усиливает действие сердечных гликозидов. Препарат замедляет всасывание бета-адреноблокаторов и антикоагулянтов непрямого действия. В связи с этим препарат рекомендуется принимать по или через 2:00 после приема других лекарственных средств. Для предотвращения снижения всасывания тиофосфатив или фторида натрия рекомендуется принимать препарат не ранее чем через 1:00 после их приема.

При одновременном применении диуретиков группы тиазидов увеличивается риск возникновения гиперкальциемии. Холестирамин, слабительные препараты (парафиновое масло) снижают абсорбцию витамина D 3 . Некоторые продукты (например, содержащие щавелевую кислоту, фосфаты или фитиновую кислоту) могут ослаблять абсорбцию кальция.

Поскольку препарат содержит железо и кальций, в пищеварительном тракте задерживается всасывание антибиотиков группы тетрациклинов и фторхинолонов. Кальций также может препятствовать абсорбции хиноновую антибиотиков, левотироксина, поэтому эти препараты необходимо принимать за 2:00 или через 4-6 часов после приема. Антацидные препараты, содержащие алюминий, магний, кальций, а также холестирамин уменьшают всасывание железа.

Особенности применения

С осторожностью назначать при поражениях печени, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желчекаменной болезни, хроническом панкреатите, сахарном диабете, пациентам с новообразованиями, с заболеваниями почек в анамнезе, склонностью к тромбообразованию и кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопатии).

Женщинам, которые принимали высокие дозы ретинола (более 10000 МЕ), можно планировать беременность не ранее, чем через 6-12 месяцев. Это связано с тем, что в течение этого времени существует риск нарушений развития плода под воздействием высокого содержания витамина А в организме.

Возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что является полностью безвредным фактором и объясняется наличием в препарате рибофлавина.

Поскольку препарат содержит йод, лицам с заболеваниями щитовидной железы следует проконсультироваться с врачом относительно целесообразности применения препарата.

Лекарственное средство содержит краситель желтый закат FCF (E 110), который может вызывать аллергические реакции. Превышать рекомендуемую дозу.

Применение в период беременности или кормления грудью

Поскольку исследований безопасности применения лекарственного средства в период беременности и кормления грудью не проводилось, не следует применять его этой категории пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследование влияния препарата на способность управлять автомобилем или другими (потенциально опасными) механизмами не проводили. Однако следует учитывать возможность развития побочных реакций со стороны нервной системы, возникающие при применении препарата (сонливость, головокружение).

Способ применения и дозы

Принимать внутрь во время или после еды.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке в сутки в течение 1-2 месяцев.

Дети

Препарат не применять детям до 12 лет.

Передозировка

При передозировке препаратом возможно усиление проявлений побочных реакций, вздутие живота. При передозировке железом тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гематемезы, ректальное кровотечение, вялость, острая сосудистая недостаточность. Могут также произойти гипергликемия и ацидоз.

Передозировка витамина D 3 к нарушению со стороны сердечно-сосудистой системы и почек. Большие дозы кальция могут приводить к запорам и образованию мочевых камней. Возможно развитие гиперкальциемии, обусловлен гиперчувствительностью к витамину D 3 . Признаки гиперкальциемии: анорексия, полиурия, тошнота, рвота, общая слабость, головная боль, апатия, жажда.

Лечение. При проявлениях признаков передозировки применение препарата следует прекратить. Необходимо вызвать рвоту и ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным количеством кальция и витамина D 3 . Дальнейшее лечение симптоматическое.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермию.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, зуд, покраснение кожи, редко — бронхоспазм.

Со стороны обмена веществ: изменения показателей мочи, увеличение содержания кальция в крови и моче, кальцидоз мягких тканей, почек, легких, сосудов; снижение свертываемости крови.

Со стороны пищеварительного тракта: диспепсические расстройства, тошнота, рвота, боль в желудке, отрыжка, запор, диарея, увеличение секреции желудочного сока, изжога.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, сонливость.

Другие: нарушение зрения, потливость, возможно окрашивание мочи в желтый цвет.

При длительном применении в высоких дозах могут возникнуть: раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, гиперкальциемия, гиперкальциурия, аритмии, парестезии, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, транзиторное повышение активности АСТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, нарушение функции почек, сухость и трещины на ладонях и ступнях, выпадение волос, себорейная сыпь.

Срок годности

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка . По 30 или 60, или 100, или 130 таблеток во флаконе, по 1 флакону в коробке. Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель

Юнифарм, Инк. 75 Прогресс Лейн, Уотербери, Коннектикут, 06705, США.

Внимание!
Описание препарата «Витрум» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Регистрационный номер:

П №012720/01 от 30.09.2005

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА : ВИТРУМ®

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА : таблетки покрытые оболочкой

СОСТАВ : одна таблетка покрытая оболочкой содержит:

Активные компоненты:

Витамины:

Витамин А (ретинола ацетат и бетакаротен1)	5000 МЕ 2
Витамин D3 (колекальциферол)	400 МЕ 3
Витамин Е (dl-альфа токоферола ацетат)	30 МЕ 4
Витамин С (аскорбиновая кислота)	60 мг
Фолиевая кислота	400 мкг
Витамин В1 (тиамин) 5	1,5 мг
Витамин В2 (рибофлавин)	1,7 мг
Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид)	2 мг
Витамин В12 (цианокобаламин)	6 мкг
Никотинамид	20 мг
Биотин	30 мкг
Пантотеновая кислота (кальция пантотенат)	10 мг
Витамин К1 (фитоменадион)	25 мкг

Минералы:

Кальций (кальция гидрофосфат)	162 мг
Калий (калия хлорид)	40 мг
Фосфор (кальция гидрофосфат)	125 мг
Йод (калия йодид)	150 мкг
Железо (железа фумарат)	18 мг
Магний (магния оксид)	100 мг
Медь (меди оксид)	2 мг
Цинк (цинка оксид)	15 мг
Хлорид (калия хлорид)	36,3 мг
Хром (хрома хлорид)	25 мкг
Молибден (натрия молибдат)	25 мкг
Марганец (марганца сульфат)	2,5 мг
Селен (натрия селенат)	25 мкг
Олово (олова хлорид)	10 мкг
Никель (никеля сульфат)	5 мкг
Кремний (кремния оксид)	10 мкг
Ванадий (натрия метаванадат)	10 мкг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, триацетин, красители Е110, Е129.

ОПИСАНИЕ: капсуловидные таблетки, покрытые оболочкой от персикового до беловато-персикового цвета, с разделительной риской с одной стороны таблетки и гравировкой «VITRUM» с другой стороны таблетки. Допускается наличие специфического запаха.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

Поливитамин+мультиминерал

Код АТХ: А11АА04

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА : определяются свойствами веществ, входящих в состав препарата.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ :

профилактика и лечение гиповитаминоза, авитаминозов, недостатка минеральных веществ и микроэлементов;
в период интенсивной умственной и физической нагрузки, в период выздоровления после перенесенных заболеваний;
при недостаточном и несбалансированном питании.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ : повышенная чувствительность к компонентам препарата; гипервитаминоз А.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ : взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке в день после еды.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ : возможны аллергические реакции к компонентам препарата.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ : препарат содержит железо и кальций и поэтому задерживает всасывание в кишечнике антибиотиков из группы тетрациклинов, а также антимикробных средств – производных фторхинолов. Витамин С усиливает действие и побочные эффекты противомикробных средств из группы сульфаниламидов. Антацидные препараты, содержащие алюминий, магний, кальций, а также холестирамин, уменьшают всасывание железа. При одновременном назначении диуретических средств из группы тиазидов увеличивается вероятность гиперкальциемии (повышенное содержание кальция в крови).

ФОРМА ВЫПУСКА : по 30, 60, 100, 120 или 130 таблеток покрытых оболочкой во флаконе из полиэтилена с завинчивающейся крышкой из того же материала, упакованных по одному в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ : при температуре 10 - 30°С, в сухом, недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ : 5 лет. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК : без рецепта врача.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Юнифарм, Инк. (США)

(dl-альфа токоферола ацетат), витамин К1 (фитонадион), витамин D3 (холекальциферол), (тиамин моно нитрат), (рибофлавин), (пиридоксина гидрохлорид), (цианокобаламин), фолиевая кислота , (кальция пантотенат), (аскорбиновая кислота), кальций (кальция гидрофосфат), фосфор , калий ( ), магний (магния оксид), хлориды (калия хлорид) медь (меди оксид), цинк (цинка оксида), железо (железа фумарат), марганец (марганца сульфат), молибден (натрия молибдат), йод (), селен (натрия селенат), олово (олова хлорид), хром (хрома хлорид), никель (никеля сульфат), кремний (кремния диоксид коллоидный), ванадий (натрия метаванадат).

Также в состав витаминов Витрум входят дополнительные вещества: микрокристаллическая целлюлоза , триацетин , стеариновая кислота, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза (гидроксипропилм этилцеллюлоза), красители.

Форма выпуска

Поливитамины Витрум выпускаются в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Они могут иметь оттенок от беловато-персикового до выраженно персикового. Поливитамины могут обладать специфическим запахом. Таблетки капсуловидные, с одной стороны — гравировка «VITRUM » с другой – разделительная риска.

Реализуются в полиэтиленовых флаконах по 30, 60, 100, 120, 130 шт., упакованных в картонную коробку.

Фармакологическое действие

Действие лекарственного средства определяют свойства тех веществ, которые входят в его состав. Одна таблетка содержит сбалансированную суточную дозу витаминов и микроэлементов для взрослого человека.

Поливитамины повышают устойчивость организма к воздействию инфекций, нормализуют его функции, способствуют восстановлению после заболеваний.

В редких случаях может возникнуть бронхоспазм . Также могут проявиться диспепсические расстройства, болевые ощущения в желудке, рвота , отрыжка . Повышается секреция желудочного сока.

В некоторых случаях отмечается высокая возбудимость, головные боли, сонливость. Могут возникнуть нарушения зрения, повышенная потливость, окрашивание мочи в желтоватый цвет.

При продолжительном приеме средства может проявиться гиперкальциурия, гиперкальциемия, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, уменьшение толерантности к глюкозе, гипергликемия , гиперурикемия , нарушения функций почек, выпадение волос. Более детально о возможных побочных эффектах подает информацию официальный сайт препарата. Сайт также информирует о частоте и вероятности проявления разных побочных эффектов.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Витрум должна обязательно тщательно соблюдаться при приеме препарата. Если врач назначает витамины Витрум, инструкция по применению предусматривает прием таблеток после еды или в процессе приема пищи. Витамины Vitrum подростки и взрослые принимают по одной таблетке в сутки. Как принимать препарат, и как долго должно продолжаться лечение, подробно расскажет врач.

Этот комплекс витаминов и минеральных веществ назначается детям с 12-летнего возраста.

Как правило, курс терапии длится 1-2 месяца.

Передозировка

При передозировке средством могут проявляться аллергические сыпи на кожных покровах, тошнота, боль в животе, головные боли. Если произошла передозировка, необходимо вызвать рвоту, после чего провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При применении Витрума и антибиотиков группы тетрациклина, а также Витрум и противомикробных препаратов — производных фторхинолона замедляется всасывание последних из желудочно-кишечного тракта.

Под действием витамина С усиливается как эффект, так и побочные влияния противомикробных ЛС из группы сульфаниламидов .

Антацидные средства , в которых содержится магний, алюминий, кальций, колестирамин, замедляют процесс всасывания железа.

Может возникнуть гиперкальциемия , если происходит одновременный прием диуретических препаратов из группы тиазидов и препарата Витрум.

Не следует принимать Витрум одновременно с другими средствами, которые содержат витамины А и D , чтобы не допустить передозировки витаминами.

Препараты, железа, серебра могут ухудшить абсорбцию витамина Е .

Условия продажи

Препарат в сети аптек отпускается без рецепта.

Условия хранения

Нужно хранить препарат при температуре, не превышающей 30 ° С, при этом оригинальную упаковку нужно плотно закрывать. Препарат нужно хранить от детей.

Срок годности

Может храниться 5 лет.

Особые указания

С осторожностью назначается людям, которые страдают заболеваниями желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, желчнокаменной болезнью, хроническим , а также людям, у которых были диагностированы новообразования.

Женщины, которые принимали более 10 000 МЕ ретинола , должны планировать зачатие ребенка не раньше, чем по истечению полугода, так как повышенный уровень витамина А может спровоцировать дефекты развития плода.

Не следует применять средство параллельно с другими витаминными комплексами.

Людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы, нужно предварительно консультироваться со специалистом, так как в составе витаминного комплекса есть йод.

Витрум не оказывает влияния на возможность водить транспортные средства или работать с точными механизмами.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Витамины для мужчин Витрум можно заменить другими комплексами, проконсультировавшись с врачом, который подберет оптимальный комплекс витаминов для мужчины, женщины или для ребенка.

Что лучше: Центрум или Витрум?

Препарат выпускается в Италии, в его составе, как и в препарате Витрум, такое же количество витаминов и минералов. Отличается только содержание некоторых компонентов, поэтому выбрать витаминный комплекс должен врач, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

Компливит или Витрум — что лучше?

В отличие от Витрум, не имеет в составе некоторых витаминов и микроэлементов. Соответственно, в некоторых случаях более предпочтительным вариантов будет именно Витрум ввиду сбалансированности его состава.

Что лучше: Элевит или Витрум?

Не содержит некоторых микроэлементов, которые есть в составе средства Витрум. Поэтому иногда при приеме средства Элевит целесообразно принимать еще некоторые средства дополнительно. Элевит назначается женщинам в период беременности.

Что лучше: Супрадин или Витрум?

Имеет в составе меньшее количество витаминов и минералов. Супрадин выпускается в виде драже и растворимых таблеток. Но самостоятельно принимать решение о замене витаминного комплекса не следует.

Детям

Применять поливитамины можно для детей, которым уже исполнилось 12 лет.

При беременности и лактации

Во время беременности и кормления грудью перед приемом препарата женщина должна в обязательном порядке консультироваться с врачом.

Отзывы о Витруме

Отзывы врачей, а также те отзывы, которые люди после лечения препаратом пишут на форум, преимущественно положительные. Отмечается, что поливитамины помогают быстро преодолеть авитаминоз и все симптомы, которые появляются при таком состоянии. Отзывы о витаминах Витрум свидетельствуют, что этот комплекс витаминных и минеральных веществ целесообразно периодически принимать в качестве профилактического средства.

В отзывах отмечается также, что витамины Vitrum улучшают функции ЖКТ, общий вид и состояние кожи, способствую повышению работоспособности. Витамины и минералы, которые есть в составе препарата, обеспечивают эффективное позитивное влияние на организм. Поливитамины также подходят для спортсменов, для людей, которые занимаются активным физическим трудом. Упоминается в отзывах и гигиеническая помада Витрум, которая позволяет улучшить состояние кожи губ, защищает от трещин и шелушения.

Цена Витрума, где купить

Цена препарата зависит от количества таблеток в упаковке. В среднем цена витаминов Витрум (30 таблеток) составляет 320-350 руб. Цена поливитаминов (60 таблеток) составляет в среднем 500 руб. Купить Vitrum (100 таблеток) можно за 630-660 руб. Стоимость упаковки поливитаминов (130 шт.) в среднем составляет 900 руб. Сколько стоит препарат, можно точно узнать, обратившись в конкретную аптеку.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

Название :
Норфлоксацин 200мг

Норфлоксацин 400мг
МНН :
Norfloxacin

Код АТХ: J01МA06.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой.

Описание
Таблетки голубого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой.

Состав:

На одну таблетку

Действующее вещество:

Норфлоксацин 200 мг или 400 мг.

Вспомогательные вещества:

Таблетки 200 мг: кальция фосфат двухосновной, кукурузный крахмал, лактоза моногидрат, желатин, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят.

Таблетки 400 мг: кальция фосфат двухосновной, кукурузный крахмал, лактоза моногидрат, желатин, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия кроскармеллоза.
Оболочка: пропиленгликоль, Санкоат бриллиантовый голубой (гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль 400, бриллиантовый голубой (Е 133)).
Фармакотерапевтическая группа:

Противомикробные средства для системного применения. Антибактериальные средства группы хинолонов. Норфлоксацин.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.

Ингибирует бактериальную ДНК-гиразу, обеспечивающую суперспирализацию и стабильность ДНК, нарушает синтез белков и приводит к гибели микроорганизмов. Активен в отношении золотистого стафилококка (включая стафилококки, резистентные к метициллину), эпидермального стафилококка, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, кишечной палочки, Citrobаcter spp., клебсиелл, энтеробактерий, Hafnia, протеев (индолположительных и индолотрицательных штаммов), сальмонелл, шигелл, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, хламидий, легионелл. Вариабельной чувствительностью к норфлоксацину обладают энтерококки, стрептококки pyogenes, pneumoniae и viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis pneumoniae, микобактерии туберкулеза, а также Mycobacterium fortium. Не чувствительны - большинство штаммов Ureaplasmaurealyticum, Nocardiaasteroides, анаэробных бактерий (например, Bacteroidesspp., пептококки, пептострептококки, Eubacteriumspp., Fusobacteriumspp., Clostridiumdifficile), Treponemapallidum.
Фармакокинетика.

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (показатель абсорбции - более 20-40%), пища задерживает абсорбцию. Терапевтическая концентрация достигается в плазме через 1 ч после приема внутрь. Связь с белками плазмы - 10-15%. Распределение - паренхима почек, яички, жидкость семенных канальцев, предстательная железа, матка, органы брюшной полости и малого таза, желчь, материнское молоко. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер высокая. Метаболизируется в небольшой степени в печени и выводится с желчью и мочой. Экскреция почками осуществляется за счет, как клубочковой фильтрации, так и канальцевой секреции. В течение суток 32% дозы экскретируется с мочой, около 30% - с фекалиями; 5-8% выделяется в виде метаболитов.

Показания к применению

Норфлоксацин показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему организмами.

Инфекции мочевых путей:
- неосложненные инфекции мочевых путей (включая цистит), вызванные следующими микроорганизмами: Enterococcus faecalis, Escherichiacoli, Klebsiellapneumoniae, Proteusmirabilis, Pseudomonasaeruginosa, Staphylococcusepidermidis, Staphylococcussaprophyticus, Citrobacterfreundii, Enterobacteraerogenes, Enterobactercloacae, Proteusvulgaris, Staphylococcusaureus или Streptococcusagalactia;
- осложненные инфекции мочевых путей , вызванные следующими микроорганизмами: Enterococcus faecalis, Escherichiacoli, Klebsiellapneumoniae, Proteusmirabilis, Pseudomonasaeruginosaили Serratiamarcescens.
Болезни, передающиеся половым путем:
- неосложненная уретральная и цервикальная гонорея, вызванная Neisseria gonorrhea;
простатит, вызванный Escherichiacoli. Продукция пенициллиназы не оказывает влияния на активность норфлоксацина.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо определить чувствительность патогенного микроорганизма к норфлоксацину. Терапия норфлоксацином может быть начата до того, как будут получены результаты тестов. В этом случае до начала плановой терапии необходимо отобрать материал для лабораторной диагностики, чтобы иметь возможность изменить лечение в случае отсутствия чувствительности возбудителей инфекции к норфлоксацину. Повторные проведения тестов на чувствительность патогенного микроорганизма к норфлоксацину в течение терапии предоставят информацию о терапевтическом эффекте норфлоксацина и о возможном развитии бактериальной резистентности. В целях уменьшения возможности развития бактериальной резистентности и снижения эффективности норфлоксацин должен применяться только для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему патогенными микроорганизмами.

Способ применения и дозы

Норфлоксацин следует принимать за 2 часа до или за 4 часа после применения препаратов кальция, поливитаминных препаратов, содержащих кальций, питательных растворов, применяемых внутрь, и молочных продуктов.
Дозирование для пациентов с нормальной функцией почек. Рекомендуемая суточная доза норфлоксацина описана в таблице:

Инфекции	Доза на прием	Частота приема	Продолжи тельность	Суточная доза
Мочевых путей: Неосложненные инфекции мочевых путей (цистит), вызванные E coli, K.pneumoniaeили P.Mirabilis Неосложненные инфекции мочевых путей, вызванные другими вышеперечисленными микроорганизмами	400 мг	12 часов 12 часов	7-10 дней	800 мг
Инфекции	Доза на прием	Частота приема	Продолжительность	Суточная доза
Осложненные инфекции мочевых путей	400 мг	12 часов	10-21 день	800 мг
Болезни, передающиеся половым путем	800 мг	Однократно		800 мг
Простатит. Острый или хронический	400 мг	12 часов	28 дней	800 мг

Дозирование у пациентов с почечной недостаточностью: норфлоксацин может использоваться для лечения инфекций мочевых путей у больных с почечной недостаточностью. У больных с клиренсом креатинина 30 мл/мин/1,73 м 3 или меньше рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в день при продолжительности лечения указанной выше. В этой дозе концентрация в моче препарата превышает МИК для большинства мочевых инфекционных возбудителей, восприимчивых к норфлоксацину, даже если клиренс креатинина у пациента меньше 10 мл/мин/1,73 м 2 .
При известном уровне клиренса креатинина для расчета дозы используют следующую формулу (с учетом пола, веса и возраста пациента):

Мужчины =
Женщины =(0,85) х (величина выше)
Пожилые пациенты.При отсутствии почечной недостаточности (клиренс креатинина больше 30 мл/мин/1,73 м 3) необходимости коррекции дозы нет. Для пожилых пациентов, у которых клиренс креатинина 30 мл/мин/1,73 м 3 или меньше, рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в день с продолжительностью лечения как при почечной недостаточности.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы :

очень редко при приеме норфлоксацина, может возникать удлинение интервала QT и желудочковая аритмия (в том числе пируэтная желудочковая тахикардия). При совместном применении норфлоксацина с лекарственными средствами с установленным фактором риска удлинения интервала QT, а также при назначении пациентам с известными факторами риска удлинения интервала QTвозможность пролонгации интервала QTрезко возрастает.
Со стороны ЖКТ: рвота, изжога, панкреатит.
Со стороны нервной системы:

головокружение, галлюцинации, изменение настроения, парестезии, бессонница, депрессии, беспокойство, раздражительность, эйфория, дезориентация, встревоженность, полинейропатия, включая синдром Гийена-Барре, эпилептиформные приступы, гипестезия, психические нарушения, в том числе психотические реакции, тремор, миоклония.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыводящей системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани:

артралгия, тендиниты, тендовагинит, разрывы сухожилий, миальгия, артрит. Очень редко - воспаление ахиллова сухожилия, которое может привести к его разрыву
Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

кожный зуд, отеки, экзантема, петехии, геморрагические буллы и папулы с образованием корки как проявление вовлечения сосудов (васкулит)
Со стороны иммунной системы:

ангионевротический отек; в единичных случаях - эксфолиативный дерматит, синдром Стивенсона-Джонсона, синдром Лайелла, экссудативная полиморфная эритема, фотосенсибилизация.
Изменения лабораторных показателей:

повышение уровней глютомат-оксалоацетат-трансаминазы, глутамат-пируват-трансаминазы и щелочной фосфатазы сыворотки крови.
Другие: вагинальный кандидоз, дизопия, усиленное слезотечение, звон в ушах, потеря слуха, одышка, дисгевзия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хинолонам;
Печеночная недостаточность;
Терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Беременность (у плода возможно развитие артропатий);
Лактация;
Детский и подростковый возраст (до 18 лет);
Наличие в анамнезе тендинитов или разрывов сухожилий, связанных с лечением производными хинолонов.

Передозировка

Симптомы:

Головокружение, тошнота, рвота, сонливость, появление холодного пота (без изменений основных гемодинамических показателей), судорожный синдром.
Лечение:

Промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом, назначение симптоматических средств.
Меры предосторожности
Гиперчувствительность/анафилаксия . Сообщалось о случаях развития серьезных реакций гиперчувствительности (анафилактоидных и анафилактических) при приеме первой дозы хинолонов. В некоторых случаях эти реакции сопровождались сердечным коллапсом, потерей сознания, обмороком, отеком глотки или лица, диспноэ, крапивницей, зудом. В случае развития аллергических реакций на норфлоксацин необходимо отменить препарат.
Псевдомембранный колит. Лечение антибактериальными средствами приводит к видоизменению нормальной флоры толстого кишечника и может привести к повышенному росту клостридий, продуцирующих токсин, который является первопричиной «антибиотик-ассоциированного колита». Если на фоне применения норфлоксацина у пациентов появляется диарея, следует принимать во внимание возможность развития псевдомембранозного энтероколита. При установлении диагноза «псевдомембранозный колита» врач должен рассмотреть в зависимости от показаний вопрос о прекращении лечения норфлоксацином и немедленно начать соответствующее лечение. При этом не должны применяться лекарственные средства, подавляющие перистальтику.
Периферические нейропатии. При появлении у пациента симптомов нейропатии, включая боль, жжение, покалывание, оцепенение и/или слабость, повышение температуры и др., следует прекратить прием норфлоксацина и обратиться к лечащему врачу.
ПролонгацияинтервалаQT/torsades de pointes. Имеются редкие сообщения о развитии пролонгации интервала QTво время проведения постмаркетинговых исследований у пациентов, получавших хинолоны, включая норфлоксацин. Это редкие случаи ассоциировались со следующими факторами: возраст более 60 лет, женский пол, предшествующие сердечные заболевания и/или использование комплексной терапии. Норфлоксацин не рекомендуется использовать или применяют с особой осторожностью у пациентов с пролонгацией интервала QTили с известными факторами риска удлинения интервала QT(в том числе, гипокалиемия), а также при совместном назначении с другими лекарственными средствами с установленным фактором риска удлинения интервала QT, в том числе с антиаритмиками I А класса (хинидин, прокаинамид) или III класса
(амиодарон, соталол).
Тендиниты, разрывы сухожилий . При применении норфлоксацина, как и у других хинолонов, возможны случаи возникновения тендинитов и/или разрывов сухожилий (особенно ахиллова сухожилия), к чему наиболее предрасположены пациенты пожилого возраста, пациенты, получающие лечение с применением кортикостероидов или пациенты с трансплантатами почек, сердца, легких. При возникновении первых признаков боли в сухожилиях или воспаления в суставах, скованности суставов пациент должен зафиксировать в неподвижном состоянии беспокоящие суставы и проконсультироваться с врачом. Если нельзя исключить возникновение тендинитов или разрыва сухожилия, лечение с применением норфлоксацина должно быть прекращено. Разрыв сухожилий возможен как в период терапии хинолонами (в том числе, норфлоксацином), так и после завершения лечения.
Норфлоксацин не показан для лечения сифилиса. Противомикробные лекарственные средства, используемые в высоких дозах в течение короткого периода времени для лечения гонореи, могут маскировать или задерживать проявление симптомов развивающегося сифилиса. У всех пациентов с гонореей необходимо проведение серологического теста на сифилис во время диагностики, а также повторно (через 3 месяца) после назначения норфлоксацина.
Хинолоны могут также вызывать стимуляцию ЦНС , приводящую к тремору, беспокойству, легкому головокружению, спутанности сознания и галлюцинациям. При появлении таких реакций на фоне норфлоксацина следует немедленно отменить препарат.
Норфлоксацин, как и другие хинолоны, необходимо применять с осторожностью пациентам, которые принимают цисаприд, эритромицин, антипсихотические средства, трициклические антидепрессанты.
Хинолоны, включая норфлоксацин, могут вызывать обострение симптомов миастении и приводить к угрожающей жизни слабости дыхательных мышц. Следует соблюдать осторожность при использовании хинолонов, в том числе, норфлоксацина, у пациентов с миастенией. При возникновении одышки во время лечения норфлоксацином следует обратиться к лечащему врачу и предпринять соответствующие неотложные мероприятия.
При применении норфлоксацина, как и других препаратов группы хинолонов, возможно повышение фоточувствительности, поэтому во время лечения необходимо избегать продолжительных и сильных воздействий солнечного облучения. В этот период также нельзя пользоваться солярием. При возникновении признаков фотосенсибилизации лечение следует прекратить.
При применении норфлоксацина, как и других препаратов группы хинолонов, могут иметь место гемолитические реакции у пациентов со скрытым или выраженным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. При проведении хирургических вмешательств требуется контроль за состоянием свертывающей системы крови (в период терапии возможно повышение протромбинового индекса).
Препарат содержит лактозу, поэтому его не назначают пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактозы или нарушениями всасывания глюкозы/галактозы.
Ограничения к применению: атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия и судорожный синдром, нарушения функции почек и печени.
Безопасность назначения детям допубертатного возраста и кормящим женщинам не установлена. Поэтому препарат следует назначать этим категориям больных с осторожностью.
Осторожность нужно соблюдать и у больных с почечной недостаточностью. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин дозу необходимо уменьшить вдвое.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан для применения в период беременности.
Норфлоксацин, как и другие хинолоны проникает в молоко матери, поэтому в случае необходимости применения норфлоксацин в период лактации необходимо прервать кормление грудью.
Дети
Норфлоксацин не рекомендуется для применения детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Пожилые пациенты имеют повышенный риск разрыва сухожилий при применении фторхинолонов. Этот риск еще более возрастает у пациентов, получающих сопутствующую терапию кортикостероидами.
Способность влиять на быстроту реакции при управлении автотранспортом
Во время лечения норфлоксацином следует воздерживаться от управления автотранспортом или работ с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении норфлоксацина с другими лекарственными средствами с установленным фактором риска удлинения интервала QT, в том числе с антиаритмическими средствами IА и III класса, возрастает опасность развития аритмий и удлинения интервала QT. В этих случаях норфлоксацин следует применять с особой осторожностью, также как и у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT.
Нитрофурантоин. В условиях in vitro показан антагонизм между норфлоксацином и нитрофурантоином, поэтому необходимо избегать их совместного применения.
Пробенецид. Пробенецид уменьшает выделение норфлоксацина в мочу, но не влияет на его нормальную концентрацию в сыворотке крови.
Кофеин. Норфлоксацин, как и другие хинолоны, тормозит деградацию кофеина, что может привести к уменьшению выделения и увеличению периода полувыведения кофеина из плазмы крови. Это необходимо учитывать при употреблении кофе, а также при применении лекарственных препаратов, содержащий кофеин (болеутоляющие средства).
Циклоспорин. При одновременном применении с норфлоксацином возможно повышение концентрации циклоспорина в сыворотке крови. Поэтому следует контролировать концентрацию циклоспорина в сыворотке крови и, при необходимости, соответственно откорректировать дозирование.
Варфарин. Норфлоксацин, как и другие хинолоны, может потенцировать действие перорального антикоагулянта варфарина или его производных (например, фенпрокумона, аценокумарола), поэтому при одновременном применении этих лекарственных средств следует внимательно контролировать протромбиновое время или другие параметры коагуляции.
Гормональные контрацептивы. Противозачаточное действие пероральных контрацептивов в единичных случаях может быть поставлено под сомнение при лечении с применением антибиотиков, поэтому при одновременном применении норфлоксацина и пероральных контрацептивов дополнительно рекомендуется применение негормональных противозачаточных методов.
Фенбуфен. Экспериментально доказано, что одновременное применение хинолонов с фенбуфеном может быть причиной эпилептических приступов, поэтому следует избегать применения хинолонов вместе с фенбуфеном.
Клозапин, ропинирол. Если начинают или прекращают прием норфлоксацина, может понадобиться коррекция дозы клозапина или ропинирола для пациентов, которые уже принимают эти препараты.
Тизанидин. Не рекомендуется одновременный прием тизанидина и норфлоксацина.
Глибенкламид. Одновременный прием хинолонов, включая норфлоксацин, с глибенкламидом (производные сульфонилмочевины) может вызывать тяжелую гипогликемию. Поэтому при одновременном приеме этих препаратов рекомендуется мониторинг уровня глюкозы в крови.
Диданозин. Препараты, содержащие диданозин, не следует принимать вместе с норфлоксацином или в течение 2 часов после приема норфлоксацина, так как такие препараты могут препятствовать один другому всасываться, что приводит к низкой концентрации норфлоксацина в сыворотке крови и моче.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) . Одновременный прием НПВС с хинолонами, включая норфлоксацин, может повысить риск стимуляции центральной нервной системы и конвульсивных приступов. Поэтому норфлоксацин следует принимать с осторожностью лицам, принимающим НПВС.
Одновременное применение норфлоксацина и антацидных средств, содержащих гидроокись алюминия или магния, а также препаратов, содержащих соли кальция, железа и цинка, снижает всасывание норфлоксацина. В связи с этим норфлоксацин следует принимать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов.
При одновременном применении норфлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. может наблюдаться нежелательное повышение концентрации теофиллина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов.
Одновременное введение с медикаментами, обладающими потенциальной способностью снижать АД , может вызвать тяжелую гипотонию, с препаратами, снижающими судорожный порог головного мозга (например, теофиллин) - эпилептиформные припадки.
Норфлоксацин уменьшает эффект нитрофуранов.

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года.

Упаковка

По 10 или 20 таблеток в банках полимерных. 1 банка вместе с листком-вкладышем в пачке.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.
Производитель
ООО «Фармлэнд»