Общие характеристики. Состав:
Активного вещества этилметилгидроксипиридина сукцината в пересчете на 100% вещество - 100 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 54,5 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700) - 4,0 мг, лактоза (сахар молочный) - 40,0 мг, магния стеарат - 0,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 1,0 мг; капсулы твердые желатиновые № 2 (желатин - 59,3189 мг, титана диоксид Е171 - 1,22 мг, краситель солнечный закат желтый Е110 - 0,0036 мг, краситель хинолиновый желтый Е104 - 0,4575 мг).
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика.
Мексикор уменьшает проявления окислительного стресса, тормозя свободнорадикальное перекисное окисление липидов и повышая активность антиоксидантной системы ферментов. Мексикор улучшает клеточный энергообмен, активируя энергосинтезирующие функции митохондрий, усиливая компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижая степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса. Энергосинтезирующий эффект препарата связан с увеличением доставки и потребления клетками сукцината, реализацией феномена быстрого окисления янтарной кислоты сукцинатдегидрогеназой, а также с активацией митохондриальной дыхательной цепи. При диссоциации препарата Мексикор в клетке на сукцинат и производное 3-оксипиридина (основание), основание проявляет антиоксидантное воздействие, стабилизирующее клеточные мембраны и восстанавливающее функциональную активность клеток. Уменьшает вязкость клеточной мембраны, увеличивает ее текучесть и оказывает модулирующее влияние на мембраносвязанные ферменты (кальций независимую фосфодиэстеразу, аденилатциклазу, ацетилхол инэстеразу), ионные каналы и рецепторные комплексы, что способствует сохранению структурно-функциональной целостности биомембран, улучшает транспорт нейромедиаторов и синаптическую передачу. Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда, сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда и активизирует энергосинтезирующие процессы в зоне ишемии, что способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции, что представляет существенный резерв повышения сократительной способности сердца у больных ишемической болезнью сердца, осложненной сердечной недостаточностью.У больных стабильной стенокардией напряжения повышает толерантность к физической нагрузке и антианг инальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови. Добавление препарата Мексикор к стандартной терапии улучшает клиническое состояние пациентов, увеличивая толерантность к физическим нагрузкам и улучшая качество жизни.
Мексикор стабилизирует мембранные структуры сосудистой стенки, ингибирует агрегацию тромбоцитов, нормализует нарушения микроциркуляции на ранних стадиях атерогенеза, обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и лило- протеидов низкой плотности (ЛПНП).
Мексикор оказывает нейропротективное действие на функциональную активность и метаболизм ишемизированного головного мозга, повышает устойчивость кровообращения головного мозга в условиях гипоперфузии, предупреждает снижение кровотока головного мозга в реперфузионном периоде после ишемии. Препарат способствует адаптации к повреждающему действию ишемии, тормозя истощение углеводных запасов, блокируя постишемическое падение утилизации глюкозы и кислорода головным мозгом и препятствуя прогрессивному накоплению лактата. При этом улучшаются показатели ауторегуляторных реакций церебральных сосудов.
Мексикор обладает ноотропными свойствами, предупреждает и уменьшает нарушения обучения и памяти, возникающие при острых и хронических сосудистых заболеваниях головного мозга, при легких и умеренных когнитивных нарушениях различного генеза, оказывает антиоксидантный эффект, повышает концентрацию внимания и работоспособность.
Включение препарата Мексикор в комплексную терапию больных с острым нарушением мозгового кровообращения снижает выраженность клинических проявлений и улучшает течение реабилитационного периода.
Мексикор обладает селективным, не сопровождающимся седацией и миорелаксацией, анксиолитическим действием, устраняет тревогу, страх, напряжение, беспокойство, повышает адаптацию и эмоциональный статус.
Фармакокинетика.
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Быстро распределяется в органах и тканях. Время достижения максимальной концентрации (Тmax) в плазме крови составляет 0,46-0,50 часа. Среднее время распределения препарата в организме составляет 4,9--5,2 часа. Метаболизируется в печени путем ппокуронирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат - образуется в печени и при участии щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит - фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сутки после приема препарата; 3-й - выводится в больших количествах почками; 4-й и 5-й - глюкуронконъюгаты. Период полувыведения - 4,7-5 час. В среднем за 12 часов почками выводится 0,3% неизмененного препарата и 50% в виде глюкуроноконъюгата от введенной дозы. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4-х часов после приема препарата. Показатели выведения почками неизмененного препарата и метаболитов имеют значительную индивидуальную вариабельность.Показания к применению:
Ишемическая болезнь сердца (в составе комплексной терапии);
Комплексная терапия ;
Дисциркуляторная ;
Легкие и умеренные .
Способ применения и дозы:
Внутрь. Начинают лечение с дозы 100 мг (1 капсула) 3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу в зависимости от клинического течения заболевания и переносимости проводимой терапии. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая 200 мг. Суточную дозу препарата желательно распределять на несколько приемов в течение дня. Курсовую терапию препаратом заканчивают постепенно, уменьшая ежедневно дозу препарата на 100 мг (1 капсула).
Продолжительность курса терапии у больных ишемической болезнью сердца и нарушениями кровообращения головного мозгового не менее 1,5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне - осенние периоды.
При комплексной терапии дисциркуляторной энцефалопатии, легких и умеренных когнитивных расстройств, препарат назначается без ограничения курса лечения по продолжительности, в дозе 100 мг 3-4 раза в сутки.
Особенности применения:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные действия:
Обычно препарат переносится хорошо. В редких случаях возможно появление аллергических реакций, диспептических расстройств, и сухости во рту, которые быстро исчезают самостоятельно или при отмене препарата. При длительном применении возможно проявление , (сонливость или нарушение засыпания).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Усиливает действие противоэпилептических средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопа) и бензодиазепиновых анксиолитиков;
Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов и гипотензивную ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов;
Уменьшает токсические эффекты этанола.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату, острые нарушения функции печени и почек, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), беременность, период грудного вскармливания.
Передозировка:
В связи с низкой токсичностью препарата передозировка маловероятна. При случайной передозировке возможно возникновение симптомов нарушения сна -сонливость, бессонница. Лечение симптоматическое.
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Капсулы по 100 мг. По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурных упаковки (ОАО "Мосхимфармпрепараты" им. Н.А. Семашко") или по 2, 3 или 6 контурных упаковок (ЗАО "МираксБиоФарма") вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Антиоксидантный препарат
Действующее вещество
Этилметилгидроксипиридина сукцинат (ethylmethylhydroxypyridine succinate)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №2, желтого цвета; содержимое капсул - гранулят, содержащий гранулы и порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 54.5 мг, (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700) - 4 мг, лактоза (сахар молочный) - 40 мг, магния стеарат - 0.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 1 мг.
Состав капсулы твердой желатиновой №2: желатин - 59.3189 мг, титана диоксид (E171) - 1.22 мг, краситель солнечный закат желтый (E110) - 0.0036 мг, краситель хинолиновый желтый (E104) - 0.4575 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Антиоксидантный препарат. Этилметилгидроксипиридина сукцинат оказывает антиоксидантное, антигипоксическое, противоишемическое, мембранопротекторное, ноотропное, стресс-протективное, противосудорожное, анксиолитическое действие.
Препарат способствует повышению резистентности организма к воздействию различных повреждающих факторов, при кислородзависимых патологических состояниях (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, ИБС, интоксикация этанолом и состояние после интоксикации антипсихотическими средствами). Препарат уменьшает проявления окислительного стресса, ингибирует свободнорадикальные процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов – кальцийнезависимой ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы, рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, гамма-аминомасляный, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биологических мембран, улучшает транспорт нейромедиаторов и синаптическую передачу. Повышает содержание в головном мозге.
Препарат вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и способствует снижению степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания аденозинтрифосфата, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
У больных стабильной стенокардией напряжения повышает толерантность к физической нагрузке и антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови. Добавление препарата Мексикор к стандартной терапии ИБС улучшает клиническое состояние пациентов, увеличивая толерантность к физическим нагрузкам и улучшая качество жизни.
Энергосинтезирующий эффект препарата Мексикор связан с увеличением доставки и потребления клетками сукцината, реализацией феномена быстрого окисления янтарной кислоты сукцинатдегидрогеназой, а также с активацией митохондриальной дыхательной цепи. При диссоциации этилметилгидроксипиридина сукцината в клетке на сукцинат и производное 3-оксипиридина (основание), основание проявляет антиоксидантное воздействие, стабилизирующее клеточные мембраны и восстанавливающее функциональную активность клеток.
Препарат улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда при , улучшает сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка. Нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает его коллатеральное кровоснабжение, активизируя энергосинтезирующие процессы в зоне ишемии и способствуя сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции, что представляет существенный резерв повышения сократительной способности сердца у больных ИБС.
У больных со стабильной стенокардией напряжения повышает толерантность к физической нагрузке и антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов и последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.
Улучшает кровоснабжение головного мозга и церебральный метаболизм, улучшает микроциркуляцию крови, предупреждает снижение церебрального кровотока в реперфузионном периоде после ишемии. Предотвращает постишемическое падение утилизации и кислорода головным мозгом, препятствует прогрессивному накоплению лактата. Препарат обладает селективным, не сопровождающимся седативным эффектом и миорелаксацией, анксиолитическим действием, устраняет тревогу, страх, напряжение, беспокойство, повышает адаптацию и эмоциональный статус.
Эффективность препарата в условиях стрессовых воздействий проявляется в нормализации послестрессового поведения, психовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон-бодрствование, мнестических функций, процессов обучения, снижении структурных изменений вещества головного мозга. Препарат характеризуется выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Устраняет неврологические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен уменьшать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола. Под влиянием этилметилгидроксипиридина сукцината усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессантных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.
Фармакокинетика
Всасывание
Быстро всасывается при приеме внутрь. C max в крови при дозах 400-500 мг составляет 3.5-4 мкг/мл.
Распределение
Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время распределения препарата в организме при приеме внутрь - 4.9-5.2 ч.
Метаболизм
Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат - образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит - фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сут после приема препарата; 3-й - выводится в больших количествах почками; 4-й и 5-й - глюкуронконъюгаты.
Выведение
T 1/2 при приеме внутрь 2-2.6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве - в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют высокую индивидуальную вариабельность
Показания
— ИБС (в составе комплексной терапии);
— последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации, в качестве профилактических курсов;
— легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
— энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);
— функциональные расстройства вегетативной нервной системы (синдром вегетативной дистонии);
— легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
— тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
— купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;
— состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
— астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;
— воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата;
— острая печеночная недостаточность;
— острая почечная недостаточность;
— детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучены);
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу).
С осторожностью: нарушение функции печени, нарушение функции почек (ограниченный опыт медицинского применения).
Дозировка
ИБС (в составе комплексной терапии)
Начинают лечение с дозы 100 мг (1 капсула) 1-2 раза/сут, при необходимости, постепенно увеличивая дозу в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости проводимой терапии. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг (восемь капсул), разовая - 200 мг. Суточную дозу препарата следует распределять на 2-3 приема в течение дня. Курс лечения препаратом Мексикор заканчивают постепенно, уменьшая ежедневно дозу препарата на 100 мг (1 капсула).
Обычно продолжительность курса лечения препаратом Мексикор при применении в составе комплексной терапии ИБС составляет не менее 1.5-2 мес. Однако доза препарата, продолжительность курса лечения и необходимость проведения повторных курсов терапии должны быть индивидуально установлены врачом, исходя из терапевтического эффекта и переносимости препарата.
Последствия острых нарушений мозгового кровообращения; легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм; энцефалопатии различного генеза; функциональные расстройства вегетативной нервной системы; легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза; тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях; состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами; астенические состояния; воздействие экстремальных (стрессорных) факторов
Начинают лечение с дозы 100 мг (1 капсула) 1-2 раза/сут, при необходимости, постепенно увеличивая дозу в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости проводимой терапии. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг (восемь капсул), максимальная разовая доза - 200 мг (две капсулы). Суточную дозу препарата следует распределять на 2-3 приема в течение дня. Лечение препаратом Мексикор прекращают постепенно, ежедневно снижая дозу препарата на 100 мг (1 капсула).
Обычно продолжительность курса лечения препаратом Мексикор по вышеуказанным показаниям к применению составляет 2-6 недель. Однако доза препарата и продолжительность курса лечения должны быть индивидуально установлены врачом, исходя из терапевтического эффекта и переносимости препарата.
Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства
Начинают лечение с дозы 100 мг (1 капсула) 1-2 раза/сут, при необходимости, постепенно увеличивая дозу в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости проводимой терапии. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг (восемь капсул), максимальная разовая доза - 200 мг (две капсулы). Суточную дозу препарата следует распределять на 2-3 приема в течение дня. Лечение препаратом Мексикор прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.
Обычно продолжительность курса лечения препаратом Мексикор с целью купирования абстинентного синдрома при алкоголизме составляет 5-7 дней. Однако доза препарата и продолжительность курса лечения должны быть индивидуально установлены врачом, исходя из терапевтического эффекта и переносимости препарата.
Побочные действия
Возможно: аллергические реакции (включая системные аллергические реакции), диспептические явления (тошнота, сухость во рту, диарея), которые быстро исчезают самостоятельно или при отмене препарата.
При длительном применении: возможны метеоризм, нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания).
Передозировка
В связи с низкой токсичностью препарата передозировка маловероятна. Информация о случаях передозировки препарата отсутствует.
Симптомы: при передозировке возможно возникновение симптомов нарушения сна - сонливость, бессонница.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Мексикор усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, антидепрессантов, противосудорожных средств и противопаркинсонических средств (леводопа).
Мексикор повышает антиангинальную активность нитропрепаратов и усиливает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ и .
Мексикор уменьшает токсические эффекты этанола.
Перед назначением препарата Мексикор следует тщательно собрать лекарственный анамнез пациента для оценки потенциальной возможности развития лекарственного взаимодействия.
Особые указания
У пациентов с нарушением функции почек или печени препарат следует применять с осторожностью, проводя периодический мониторинг показателей функции почек и печени.
В связи с наличием в составе лекарственного препарата Мексикор лактозы, применение препарата противопоказано у пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Препарат в составе вспомогательных веществ содержит красители и может являться причиной развития аллергических реакций (в т.ч. системных). При появлении признаков аллергической реакции применение препарата следует немедленно прекратить.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при острых нарушениях функции печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
Фармакодинамика
. Препарат оказывает противоишемическое, антиангинальное, антигипоксическое, ангиопротекторное, гипохолестеринемическое действие.
Мексикор уменьшает проявления окислительного стресса, тормозит свободнорадикальное перекисное окисление липидов и повышает активность антиоксидантной системы ферментов. Препарат улучшает клеточный энергообмен, активирует энергосинтезирующие функции митохондрий, усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижает степень угнетения окислительных процессов цикла Кребса. Энергосинтезирующий эффект препарата связан с повышением снабжения и потребления клетками сукцината, реализацией феномена быстрого окисления янтарной кислоты сукцинатдегидрогеназой, а также с активацией митохондриальной дыхательной цепи. При диссоциации препарата в клетке на сукцинат и фактор 3-оксипиридина проявляется мощное антиоксидантное действие, которое стабилизирует клеточные мембраны и восстанавливает функциональную активность клеток. Препарат уменьшает вязкость и улучшает текучесть крови. Способствует сохранению структурно-функциональной целостности биомембран, улучшает транспорт нейромедиаторов и синаптическую передачу.
Основой действия препарата является его антиоксидантная активность, способность тормозить свободнорадикальные процессы (интенсификация которых наблюдается при ишемии и некрозе миокарда, особенно в период реперфузии), снижать повреждающее действие свободных радикалов на кардиомиоциты.
Мексикор улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда, уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка, а также электрической нестабильности миокарда. В условиях коронарной недостаточности препарат увеличивает коллатеральное кровообращение ишемизированного миокарда и активизирует энергосинтезирующие процессы в зоне ишемии, что способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и их функциональной активности.
В условиях критического снижения коронарного кровообращения Мексикор способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, стимулирует активность мембранных ферментов — ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы. Препарат поддерживает развивающуюся при острой ишемии активацию аэробного гликолиза и способствует в условиях гипоксии восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов, повышает синтез АТФ и креатинфосфата. Указанные механизмы обеспечивают целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда.
Мексикор нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и/или улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарное кровообращение в зоне ишемии, повышает антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.
Мексикор эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции, вызванной состоянием гибернации и оглушенности миокарда, что является резервом повышения сократительной способности сердца у пациентов с ИБС, осложненной сердечной недостаточностью.
У больных со стабильной стенокардией напряжения Мексикор повышает толерантность к физической нагрузке и антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови, снижает частоту развития острой коронарной недостаточности. Дополнительное применение Мексикора в составе стандартной терапии пациентов с ИБС с хронической сердечной недостаточностью положительно влияет на клиническое состояние больных, повышая толерантность к физическим нагрузкам и улучшая качество жизни.
Мексикор повышает эффективность антиаритмической терапии за счет собственной антиаритмической активности, а также снижает вероятность развития кардиальных побочных эффектов основных антиаритмических препаратов, сохраняя или усиливая их специфическую активность.
Мексикор стабилизирует мембранные структуры сосудистой стенки, ингибирует агрегацию тромбоцитов , нормализует нарушенную микроциркуляцию на ранних стадиях атерогенеза, оказывает липид-корригирующее влияние на соотношение про- и антиатерогенных фракций липидов крови. Снижает уровень ХС ЛПОНП, ЛПНП и ТГ при одновременном повышении ХС ЛПВП.
Применение Мексикора в комплексной терапии пациентов с ИБС с кризовым течением АГ (артериальная гипертензия) сокращает сроки послекризовой стабилизации состояния, снижает достоверность рецидива гипертонического криза и частоты развития острой коронарной недостаточности на фоне криза, усиливает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ и блокаторов β-адренорецепторов. Мексикор оказывает нейропротекторное действие, улучшая мозговое кровообращение в условиях гиперперфузии, улучшает мозговой кровоток в реперфузионный период после ишемии. Препарат способствует адаптации к повреждающему действию ишемии, тормозит истощение углеводных запасов, тормозя постишемическое снижение утилизации глюкозы и кислорода головным мозгом и препятствует прогрессирующему накоплению лактата. При этом улучшаются показатели ауторегуляторных реакций церебральных сосудов. Мексикор оказывает ноотропное действие, предупреждает и уменьшает нарушение обучения и памяти, возникающие при острых и хронических сосудистых заболеваниях головного мозга, при легких и умеренных когнитивных нарушениях различного генеза, оказывает антиоксидантный эффект, повышает способность к концентрации внимания и трудоспособность. Включение препарата Мексикор в комплексную терапию больных с острым нарушением кровообращения уменьшает проявления клинических симптомов инсульта и улучшает течение реабилитационного периода.
Мексикор проявляет селективное анксиолитическое действие, не сопровождающееся седативным эффектом и миорелаксацией, устраняет чувство тревоги, страха, психического напряжения, беспокойства, повышает адаптацию и улучшает эмоциональное состояние.
Фармакокинетика
. Капсулы.
После приема внутрь Мексикор быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Период полуабсорбции — 0,08-0,1 ч. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 0,46-0,5 ч. Сmах в плазме крови находится в диапазоне от 50 до 100 нг/мл. Мексикор интенсивно метаболизируется в печени с образованием фосфат-3-оксипиридина и глюкуронконъюгированных продуктов. Период полувыведения Мексикора составляет 4,7-5 ч. В среднем за 12 ч с мочой экскретируется 0,3% неизмененного препарата и 50% введенной дозы в виде глюкуронконъюгата. Наиболее интенсивно Мексикор и его глюкуронконъюгаты выводятся в первые 4 ч после приема препарата.
Р-р для в/в и в/м введения.
При в/в введении препарат быстро (на протяжении 0,5-1,5 ч) поступает в органы и ткани, в связи с чем его концентрация в крови в неизмененном виде быстро снижается. При в/м введении в терапевтических дозах концентрация препарата в плазме крови достигается через 30-40 мин и составляет 2,5-3 мкг/мл, при этом его метаболиты определяются в плазме крови на протяжении 7-9 ч. Препарат биотрансформируется в печени путем глюкуронирования.
Выведение препарата из организма происходит с мочой в глюкуронконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизмененном виде.
Показания к применениюпрепарата Мексикор
Капсулы
- дисциркуляторной энцефалопатии ;
Р-р для инъекций . В составе комплексной терапии:
- острого инфаркта миокарда (с первых суток);
- дисциркуляторной энцефалопатии (в том числе атеросклеротического генеза);
- легких и умеренных когнитивных расстройств различного генеза.
Применение препарата Мексикор
Р-р для инъекций:
вводят в/в или в/м в течение 14 сут на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда.
В первые 5 сут для достижения максимального эффекта препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 сут — в/м.
В/в введение препарата проводят путем капельной инфузии, медленно (во избежании побочных эффектов), с физиологическим р-ром или 5% р-ром декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.
Введение препарата (в/в или в/м) проводят 3 раза в сутки через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг, разовая — 2-3 мг/кг. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения (ишемическом инсульте) Мексикор применяют в составе комплексной терапии в первые 2-4 сут в/в капельно по 200-300 мг 2-3 раза в сутки, затем — в/м по 100 мг 3 раза в сутки. Срок лечения — 10-14 сут. В дальнейшем препарат назначают в капсулах по 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 14 сут и по 100 мг 3 раза в сутки на протяжении 7 сут. Частоту и продолжительность повторных курсов определяет врач в зависимости от течения заболевания.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексикор назначают в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 14 сут. В дальнейшем препарат вводят в/м по 100 мг/сут на протяжении 2 нед, дальше назначают в капсулах по 100 мг 2-4 раза в сутки. Для курсовой профилактики препарат вводят в/м по 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 10-14 сут.
При лечении легких и умеренных когнитивных расстройств Мексикор применяют в/м по 100-300 мг/сут на протяжении 2 нед, при необходимости в дальнейшем препарат назначают в капсулах по 100 мг 2-4 раза в сутки. Частоту и продолжительность курсов лечения определяет врач в зависимости от течения заболевания.
Капсулы:
в составе комплексной терапии назначают внутрь. Терапевтические дозы и срок лечения определяется в зависимости от нозологической формы заболевания и чувствительности пациента к препарату.
Начальная доза — 100 мг 3 раза в сутки, дозу постепенно повышают до достижения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 200 мг. Суточную дозу препарата желательно разделить на 3 приема в течение дня. Продолжительность курса терапии Мексикором у пациентов с ИБС и нарушением мозгового кровообращения составляет не менее 1,5-2 мес. Повторные курсы желательно проводить в весенне-осенний период.
При комплексной терапии дисциркуляторной энцефалопатии , легких и умеренных когнитивных расстройств препарат назначают без ограничения продолжительности курса лечения в дозе 100 мг 3-4 раза в сутки.
Курс терапии Мексикором заканчивают постепенно, ежедневно снижая его дозу на 100 мг.
Противопоказания к применению препарата Мексикор
Повышенная чувствительность к препарату, нарушения функций печени и почек, дети в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), период беременности и кормления грудью.
Побочные эффекты препарата Мексикор
При пероральном применении
препарат обычно переносится хорошо. Изредка возможно появление аллергических реакций, диспептических расстройств, тошноты и сухости в ротовой полости, которые быстро исчезают самостоятельно или при отмене препарата. При продолжительном применении возможно появление метеоризма.
При в/в введении
, особенно струйном, возможно появление сухости и металлического привкуса во рту, ощущения разливающегося тепла во всем теле, неприятного запаха, першения в горле и дискомфорта в грудной клетке, ощущения нехватки воздуха. Как правило, указанные явления связаны с более высокой скоростью введения препарата и имеют кратковременный характер.
На фоне длительного приема препарата возможно возникновение следующих побочных эффектов: со стороны ЖКТ — тошноты, метеоризма; со стороны ЦНС — нарушений сна (сонливость или нарушение засыпания).
Особые указания по применению препарата Мексикор
Особого внимания требует применение Мексикора у больных с отягощенным аллергологическим анамнезом. После завершения парентерального введения препарата для поддержания достигнутого эффекта рекомендуется продолжить применение Мексикора перорально в виде капсул по 0,1 г 3 раза в сутки.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.
В начале лечения препаратом желательно воздержаться от занятий опасными видами деятельности, которые нуждаются в повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Взаимодействия препарата Мексикор
Усиливает действие анксиолитиков бензодиазепинового ряда, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопы). Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов и гипотензивное действие ингибиторов АПФ и блокаторов β-адренорецепторов. Сочетанное применение Мексикора с нибетаном, пропранололом и верапамилом снижает риск развития аритмогенных эффектов.
Передозировка препарата Мексикор, симптомы и лечение
Возможны нарушения сна — бессонница, в некоторых случаях сонливость; при в/в введении редко — незначительное и кратковременное (до 1,5-2 ч) повышение АД.
Развитие симптомов передозировки, как правило, не требует применения купирующих средств, указанные симптомы нарушений сна исчезают самостоятельно в течение суток. В особо тяжелых случаях рекомендуется применение одного из таблетированных снотворных и анксиолитических средств (нитразепам 10 мг, оксазепам 10 мг или диазепам 5 мг). При повышении АД применяют гипотензивные средства под контролем АД и/или дополняют терапию нитратами.
Условия хранения препарата Мексикор
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Список аптек, где можно купить Мексикор:
- Санкт-Петербург
Довольно часто мы встречаем препараты с разными названиями, но обладающими практически одинаковыми свойствами. Возникает вопрос: "А кроме названия, есть ли еще между ними отличия? А может, это просто разные производители решили дать такие наименования совершенно одинаковым лекарственным средствам?" Под это определение прекрасно подходят препараты «Мексикор» и «Мексидол». В чем разницаи? Где производятся медикаменты? Все это мы постараемся рассмотреть в нашей статье.
Форма выпуска препаратов
Любое практически всегда выпускается в различных формах, чтобы пациентам было легко подобрать для себя более подходящую.
А между препаратами «Мексикор» и «Мексидол» в чем разница? Форма выпуска этих медикаментов имеет некоторые отличия.
Лекарство «Мексикор» выпускается в двух формах: капсулы и раствор для внутреннего введения. А вот «Мексидол» имеет таблетированную форму и также раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. Не совсем верно, когда капсулы называют таблетками. Следует сказать, что в обоих препаратах растворы для инъекций упакованы в ампулы объемом по 2 миллилитра, хотя лекарство «Мексидол» может быть и в ампулах объемом 5 мл.
Таблетки «Мексидол» производители упаковывают в пачки из ПВХ или алюминиевой фольги по 10 штук. Если препарат выпускается для медицинских учреждений, то пилюли помещают в пластиковую баночку по 450 или 900 штук. Капсулы «Мексикор» также укладываются по 10 штук в контурные упаковки. Это очень удобно для использования.
А еще, если говорить о препаратах «Мексикор» и «Мексидол», в чем разница таких лекарственных средств? В статье мы постараемся постепенно рассмотреть все параметры.
Есть ли разница в составе препаратов?
Чтобы ответить на данный вопрос, нужно внимательно изучить перечень компонентов, входящих в оба лекарства.
Возьмем капсулы «Мексикор». Они содержат главное действующее вещество этилметилгидроксипиридина сукцинат в количестве 0,1 мг. Дополнительные компоненты также имеются:
- янтарная кислота;
- молочный сахар;
- картофельный крахмал;
- стеарат магния;
- низкомолекулярный ПВП.
Если рассматривать раствор этого препарата, то можно сказать, что основное вещество то же самое, только в количестве 100 мг, а дополнительными компонентами являются:
Перейдем теперь к другому препарату - «Мексидолу». Таблетки в качестве основного вещества содержат все тот же этилметилгидроксипиридина сукцинат в количестве 125 мг, а дополнительными веществами являются:
- моногидрат лактозы;
- кармелоза натрия;
- стеарат магния.
Еще можно заметить, что каждая таблетка сверху имеет оболочку, состоящую из макрогол полиэтиленгликоля, талька и диоксида титана.
Раствор для инъекций содержит в своем составе то же самое активное вещество в количестве 50 мг на 1 мл препарата, а дополнительными компонентами выступают:
- натрия метабисульфит;
- вода для инъекций.
Как мы еще можем сравнить «Мексикор» и «Мексидол»? В чем разница этих, казалось бы, однотипных составов? Первое лекарственное средство содержит немного меньше основного действующего вещества, но это можно отметить, если сравнивать таблетки и капсулы. Разницы в растворах для инъекции практически нет, если только в дополнительных компонентах. То же самое можно сказать и про таблетки с капсулами.
Специалист может подтвердить, что в лекарстве любой его компонент может спровоцировать неожиданную реакцию, будь то и не основное вещество.
Воздействие на организм
Как же данные лекарственные средства воздействуют на человеческий организм? Оба лекарства включают в свой состав одно и то же действующее вещество, поэтому сложно сравнивать «Мексикор» и «Мексидол». В чем разница? Особые указания в инструкции дают понять, что оба препарата обладают следующими способностями:
Как узнать, если вы впервые используете препараты «Мексикор» и «Мексидол», в чем разница? Описание свидетельствует, что оба препарата оказывают практически одинаковое фармакологическое воздействие на организм.
Показания к применению «Мексикора»
Более подробно стоит разобраться, при каких состояниях и заболеваниях врачи чаще выбирают тот или иной препарат. Тогда можно будет понять, что собой представляют средства «Мексикор» и «Мексидол». В чем разница? Эффективность первого медикамента доказана в таких случаях:
- ишемический инсульт;
- комплексная терапия ИБС;
- энцефалопатия;
- разной степени тяжести;
- инфаркт миокарда;
- патологические процессы в сосудах головного мозга.
При наличии любого диагноза не стоит самостоятельно заниматься назначением себе препаратов, это должен делать только лечащий врач.
Когда показан прием «Мексидола»
Давайте разберемся, в каких случаях назначаются такие препараты, как «Мексикор» и «Мексидол». В чем разница? Инструкция по применению второго препарата гласит, что «Мексидол» назначается в следующих случаях:
Мы рассмотрели препараты «Мексикор» и «Мексидол». В чем разница, становится понятно после изучения показаний к применению. Можно сказать, что второе лекарственное средство имеет более обширный перечень заболеваний, при которых оно эффективно.
Кому противопоказано лечение данными препаратами
Если говорить о противопоказаниях к применению «Мексикора» и «Мексидола», то они практически одинаковы. К таковым можно отнести:
- повышенную чувствительность к компонентам препаратов;
- серьезные проблемы в работе печени;
- печеночную недостаточность;
- период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Обычно данные лекарственные средства не назначаются детям до 18 лет.
Нежелательные проявления во время лечения
Во время терапии любыми лекарственными средствами есть риск появления нежелательных побочных эффектов. Рассматриваемые нами препараты не являются исключением. Чаще всего обнаруживается:
- тошнота;
- появление сухости слизистых оболочек;
- сонливость;
- аллергические реакции;
- болезненные ощущения в желудке и кишечнике.
- Отрыжка, изжога.
- Нарушение стула.
- «Мексидол» может в некоторых случаях понижать показатели артериального давления.
Не стоит, наверное, напоминать, что при появлении побочных реакций необходимо сообщать об этом своему лечащему врачу.
Схема лечения и дозировка препарата «Мексикор»
Если назначается средство «Мексикор», то обычно начальная доза составляет 1 капс. три раза в день. Если лекарство переносится пациентом хорошо, то дозировка может быть увеличена. Необходимо учесть, что разовая доза не может быть больше 200 мг, а в сутки - не более 800 мг.
При наличии энцефалопатии прием лекарственного средства осуществляют по 1 капсуле несколько раз в сутки в течение всего курса терапии. Если имеются проблемы с мозговым кровообращением, то «Мексикор» необходимо принимать длительное время. Ближе к завершению лечения дозировку можно постепенно снижать.
Если диагностирован острый инфаркт, то препарат назначают пациенту в виде инъекций на протяжении двух недель. В первые несколько суток лекарство вводят внутривенно, а затем переходят на внутримышечное применение. Перед назначением дозировки производят расчет с учетом массы тела пациента. Не стоит забывать, что дозировку и длительность лечения должен назначать только врач.
Схема лечения «Мексидолом»
Рассмотрим схему терапии при использовании препарата в виде раствора для инъекций:
- При лекарство вводят капельным способом несколько раз в день на протяжении двух недель. Доза может варьироваться от 200 до 500 мг. Затем, если лечение надо продолжить, переходят на внутримышечное введение.
- Для устранения последствий черепно-мозговой травмы препарат вводится в той же дозировке две недели. Необходимо отметить, что конкретная доза подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента и тяжести его состояния.
- Если лекарство назначается в качестве профилактического средства при энцефалопатии, то доза может составлять от 400 до 500 мг два раза в день внутримышечно.
- Для лечения когнитивных расстройств у лиц пожилого возраста достаточно использовать 0,1-0,3 г на протяжении 2-4 недель.
- При острой форме инфаркта миокарда «Мексидол» вводится внутримышечно или внутривенно на протяжении 14 дней, но терапия сочетается с приемом других медикаментов. Взаимодействие лекарственных препаратов в этом случае дает больший эффект.
- Глаукома различной степени тяжести лечится введением на протяжении 14 дней препарата в количестве 100-300 мг внутримышечно. Число инъекций в сутки может варьировать от 1 до 3.
- При наличии алкогольной интоксикации «Мексидол» даст положительный эффект при введении внутримышечно в количестве от 200 до 500 мг. Все зависит от состояния. Продолжительность приема обычно составляет не более 7 дней.
- Гнойные воспалительные процессы в брюшной полости требуют приема препарата как до операции, так и в первые сутки после ее проведения.
Схема приема таблеток «Мексидол»:
При лечении таблетками дозировка обычно варьирует от 1 до 2 таблеток три раза в день. В сутки недопустимо принимать более 6 таблеток.
Длительность курса терапии зависит от тяжести состояния пациента, заболевания и реакции организма на поступление лекарства.
Таковы схемы лечения препаратами «Мексикор» и «Мексидол». В чем разница? Дозы лекарств примерно одинаковые, поэтому сложно выявить какие-то существенные отличия.
Сочетание препаратов с другими лекарствами
Если рассматривать, как сочетается «Мексидол» с другими лекарственными средствами, то можно отметить следующее:
- Усиливает воздействие на организм антидепрессантов, нейролептиков, противосудорожных препаратов, транквилизаторов.
- Уменьшает проявление токсических эффектов после поступления этанола в организм.
- Прекрасно сочетается практически со всеми лекарствами, которые используют для устранения соматических расстройств.
Если изучить взаимодействие «Мексикора» с другими препаратами, то можно сказать практически то же самое. Чем же все-таки отличаются лекарственные средства «Мексикор» и «Мексидол»? В чем разница? Состав и свойства таких препаратов практически одинаковые, то есть оба лекарства усиливают действие противосудорожных, нейролептических и других средств, а также нейтрализуют воздействие алкоголя.
Аналоги препаратов
Довольно часто пациенты вместо того, чтобы следовать рекомендациям доктора, начинают искать более дешевую замену таким препаратам, как «Мексикор» и «Мексидол»? В чем разница? Аналоги имеет и тот и другой, поэтому давайте рассмотрим их.
Для «Мексидола» таковыми являются:
- «Гипоксен» в таблетках и капсулах.
- «Мекси В6» в таблетках.
- Гомеопатические капли «Мемория».
- Таблетки «Церебронорм».
- «Глицин».
- Уколы «Витагамма».
- Раствор для инъекций «Кортексин».
- Инъекции «Тригамма» и « Эмоксибел» и многие другие.
Так как оба препарата имеют одинаковое действующее вещество, то в перечне аналогов «Мексидола» можно встретить «Мексикор».
Если рассматривать «Мексикор» отдельно, то для него аналогами могут выступать:
- «Медомекси».
- «Мексидант».
- «Мексипридол».
Не стоит без консультации врача выбирать аналог вместо прописанного препарата, поскольку можно получить противоположный эффект.
Состав
действующее вещество: етилметилгидроксипиридину сукцинат;
1 мл етилметилгидроксипиридину сукцината - 50 мг
вспомогательные вещества: кислота янтарная, трилон Б, вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Фармакологическая группа
Кардиологические препараты. Код АТХ С01Е В.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Мексикор ® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда при инфаркте миокарда, улучшает сократительную функцию сердца, также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка.
Основой действия препарата является его антиоксидантная активность, способность тормозить свободнорадикальные процессы (интенсификация которых наблюдается при ишемии и некрозе миокарда, особенно в период реперфузии), снижать повреждающее действие свободных радикалов на кардиомиоциты.
В условиях критического снижения коронарного кровообращения Мексикор ® способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, стимулирует активность мембранных ферментов - фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы. Препарат усиливает активацию аэробного гликолиза, которая развивается при острой ишемии, и способствует в условиях гипоксии восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов, увеличивает синтез АТФ и креатинфосфата. Указанные механизмы обеспечивают целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда.
Мексикор ® нормализует метаболические процессы в ишемизированной миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и / или улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, повышает антиангинальное активность нитровмисних препаратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности
Мексикор ® оказывает нейропротективного действие, стабилизирует кровообращение головного мозга в условиях гиперперфузии, улучшает кровоснабжение головного мозга в реперфузионном периоде после ишемии. Препарат способствует адаптации к повреждающего действия ишемии, тормозит постишемическом снижение утилизации глюкозы и кислорода головным мозгом и препятствует прогрессивному накоплению лактата. Мексикор ® улучшает и стабилизирует мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, поддерживает функциональную активность головного мозга как в период ишемии, так и в постишемическом периоде. Мексикор ® оказывает селективное, анксиолитическое действие, не сопровождается седацией и миорелаксацией, устраняет тревогу, страх, психическое напряжение, беспокойство. Мексикор ® оказывает ноотропное действие, предупреждает и уменьшает нарушения способности к обучению и памяти, возникающие при сосудистых заболеваниях головного мозга, при легких и умеренных когнитивных нарушениях, обнаруживает антигипоксический эффект, повышает концентрацию внимания и работоспособность. Включение препарата Мексикор ® в комплексной терапии больных с острым нарушением кровообращения головного мозга снижает проявление клинических симптомов и улучшает течение реабилитационного периода.
Фармакокинетика .
При внутривенном введении препарат быстро (в течение 0,5-1,5 часа) поступает в органы и ткани, в связи с чем его концентрация в крови в неизмененном виде быстро уменьшается. При введении в терапевтических дозах максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-40 мин и составляет 2,5-3 мкг / мл, при этом его метаболиты определяются в плазме крови в течение 7-9 часов. Препарат метаболизируется в печени путем глюкуронирования.
Выведения препарата из организма с мочой в глюкуроноконьюгований форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.
Показания
В комплексной терапии:
- острого инфаркта миокарда (с первых суток)
- ишемического инсульта;
- дисциркуляторной энцефалопатии (в т.ч. атеросклеротического генеза);
- легких и умеренных когнитивных расстройств различного генеза.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, печеночная или почечная недостаточность.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепин), противопаркинсонических средств (леводопа), потенцирует эффект нитровмисних препаратов, гипотензивных средств. Уменьшает токсические эффекты этанола.
Особенности применения
Особого внимания требует назначения Мексикор ® больным с обременительным аллергологическим анамнезом. После завершения парентерального введения для поддержания достигнутого эффекта рекомендуется продолжить применение Мексикор ® внутрь в виде капсул по 100 мг 3 раза в сутки.
Применение в период беременности или кормления грудью
Противопоказано.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
В начале лечения желательно воздержаться от управления автотранспортом или занятий опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Способ применения и дозы
Вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 дней на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда.
В первые 5 суток для достижения максимального эффекта Мексикор ® желательно вводить внутривенно, в последующие 9 суток препарат можно вводить внутримышечно.
Внутривенно препарат вводят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы (глюкозы) в течение 30-90 минут. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 минут.
Вводят препарат (внутривенно или внутримышечно) 3 раза в сутки, через каждые 8:00.
Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг / кг, разовая доза - 2-3 мг / кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения (ишемическом инсульте) Мексикор ® применяют в комплексной терапии в первые 2-4 суток внутривенно капельно по 200-300 мг 2-3 раза в сутки, затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в сутки. Срок лечения составляет 10-14 суток. В дальнейшем препарат назначают в капсулах по 100 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней и по 100 мг 3 раза в сутки в течение 7 суток. Частоту и продолжительность повторных курсов определяет врач в зависимости от течения заболевания.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексикор ® назначают внутривенно капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 14 дней. В дальнейшем препарат вводят внутримышечно по 100 мг в сутки в течение 2 недель, далее назначают в капсулах по 100 мг 2-4 раза в сутки. Для курсовой профилактики препарат вводят внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 суток.
При лечении легких и умеренных когнитивных расстройств Мексикор ® назначают внутримышечно по 100-300 мг в сутки в течение 2 недель, при необходимости дальше препарат назначают в капсулах по 100 мг 2-4 раза в сутки. Частоту и продолжительность курсов лечения определяет врач в зависимости от течения заболевания.
Дети
Препарат не применять детям до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Передозировка
При передозировке возможно развитие нарушений, таких как бессонница, в некоторых случаях - сонливость при внутривенном введении в отдельных случаях возможно кратковременное и незначительное повышение артериального давления.
Развитие симптомов передозировки, как правило, не требует применения купирувальних средств. Указанные симптомы нарушения сна исчезают самостоятельно в течение суток. В особо тяжелых случаях рекомендуется применение одного из таблетированных снотворных и анксиолитических средств (нитразепама 10 мг, оксазепама 10 мг диазепама 5 мг). При чрезмерном повышении артериального давления применяют антигипертензивные средства под контролем артериального давления и / или дополняют терапию нитровмиснимы препаратами.