Лечение ушибов ноги. Простое лечение ушиба стопы дома

Разнообразные ушибы верхних и нижних конечностей в повседневной жизни нередкое явление. Это объясняется тем, что наши руки и ноги активно участвуют в выполнении повседневных дел. Чаще всего встречается ушиб ноги – стопы, колена, голени, бедра. Его довольно легко вылечить в домашних условиях, однако сам по себе ушиб – явление довольно болезненное, и, если ничего не делать и не назначить лечение, чтобы смягчить боль, могут возникнут разнообразные осложнения, лечить которые будет намного тяжелее. Особенно важно принять меры, если травма случилась у ребенка.

Самые явные признаки ушиба

Самый главный симптом – сильная боль, возникающая сразу после травмы. Она не позволяет делать практически никаких движений поврежденной конечностью.
Вскоре после ушиба больной отмечает, что нога опухла и на ней появился отек.
Если произошло подкожное кровоизлияние, гематома не заставит себя долго ждать.
Нарушается двигательная функция, поскольку из-за сильной боли на ногу невозможно встать.

Что необходимо предпринять сразу после получения травмы?

Неважно, получил человек ушиб ноги в домашних условиях или это произошло на природе – первая помощь и лечение должны последовать незамедлительно.

Пострадавшего необходимо уложить на ровную поверхность, чтоб нога, получившая ушиб, находилась в полном покое. При этом она должна быть чуть выше туловища, это поможет предотвратить отек.
Если на коже имеются такие травмы, как ссадины и царапины, необходимо обработать их антисептиком. Разбитые коленки, как и ушиб ноги, часто встречаются у ребенка, поэтому молодые мамы должны быть всегда начеку и в любой момент знать, что делать и как оказать помощь. В аптечке или прогулочной сумке всегда стоит иметь перекись водорода или «Мирамистин».
Снять боль поможет холодный компресс. Его можно изготовить из кубиков льда, завернутых в плотное полотенце, или приложить любую емкость из холодильника. Если опухоль ноги и гематома развиваются прямо на глазах, холодный компресс поможет в значительной степени снять отек.
Если боль чрезвычайно сильна, пострадавший может принять анальгин. Если лечение и народные способы, примененные в домашних условиях, совсем не улучшили его состояние, отек стопы или голени очень ярко выражен, необходимо доставить его в травмпункт. Врачи сделают рентген, чтобы выяснить, произошел перелом или очень сильный ушиб ноги, и назначат лечение.

Чем снять опухоль от ушиба?

Самая первая помощь для того, чтобы предотвратить отек, предполагает наложение холодного компресса. Как лечить отек дальше, если нога все-таки опухла? Скорее всего, врач назначит лечение — противовоспалительные средства в виде гелей и мазей. Их цель – снять опухоль со стопы и голени и разогнать в поврежденном месте кровь, чтобы не образовалась гематома. С этой целью отлично справляются такие средства, как гепариновая, ибупрофеновая мазь, «Троксевазин». Также после ушиба полезно делать различные физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ. Особенно полезны физиопроцедуры будут для ребенка.

Лечение ушибов ноги народными средствами

Народные средства оказывают неплохую помощь в лечении ушибов стопы и голени, сопровождающихся сильным отеком.

С детства всем известно, как лечить ушибы обычным прикладыванием листа подорожника.
Ванночка для ног с каменной солью. В теплой воде растворить каменную соль и поместить туда ушибленную ногу на 50-60 минут.
Приложить к поврежденной области капустный лист, после плотно его зафиксировав. Это одно из самых любимых народными целителями средств, оказывающих благоприятное влияние при ушибе стопы, а также если образовалась гематома.
Вылечить ушиб поможет растирание камфорным спиртом.

Совет
Ни в коем случае не следует активно растирать поврежденную ногу. Это может привести к закупорке вены – тромбофлембиту.

Компресс оказывает очень действенную помощь, именно на его применении основываются народные средства. Их основное преимущество – абсолютная безболезненность в применении, что особенно важно при лечении ребенка.

Как и из чего нужно делать компресс, если произошла травма ноги?

Компресс с молоком. Кусок ткани или полотенце обильно смачивается молоком, разогретым до высокой температуры, прикладывается на область стопы или голени. Обматывается целлофаном и сверху фиксируется шарфом
Картофель хорошо помогает снять опухоль как в сыром, так и в отварном виде. Сырой картофель следует порезать кружочками. А отварной размять до кашеобразной консистенции.
Компресс из алоэ отлично помогает вылечить ногу, если на ней образовалась гематома. Листья растения нужно измельчить в кашицу.
Натереть на терке репчатый лук, смешать с каменной солью, после завернуть в ткань и прикладывать к поврежденной области несколько раз в день.
Очень простое лечение – растертая свежая полынь.
Если у больного имеется аллергия на какие-то растения или лекарственные средства, отлично подойдет компресс из бадяги. Две столовые ложки порошка бадяги смешиваются с небольшим количеством теплой воды. Менять полученную смесь на свежую нужно два раза в день, лечить до полного выздоровления.

Каких действий необходимо избегать при ушибе?

Чего нельзя делать после получения травмы, чтобы не ухудшить ситуацию? Несколько простых правил.

Первая и важнейшая рекомендация — нельзя игнорировать произошедшее и надеяться, что все пройдет самой собой. Особенно это касается детей. Даже если на первый взгляд травма у ребенка не особо опасна или это всего лишь гематома на колене или голени, первая помощь все равно должна быть оказана.
Нельзя транспортировать пострадавшего, не зафиксировав поврежденную ногу. Лишнюю одежду, брюки или штаны, требуется осторожно снять.
Если совместно с ушибом человек получил вывих, нельзя пытаться его вылечить, вправив самостоятельно. Необходимо обратиться в травмпункт.
Нельзя заниматься самолечением, пытаться вылечить себя или ребенка и назначать какие-то средства, если у вас нет профильного медицинского образования.

Многие люди сталкивались с травмами ног, преимущественно встречается ушиб. Получить подобную травму легко, к примеру, в результате падения или столкновения. После получения ушиба развивается отёк. Если рассматривать ушиб с медицинской точки зрения, происходит повреждение мягких тканей, при которых не развивается целостное нарушение, в избранных случаях определяется разрыв связок.

Начальные симптомы заметны немедленно после получения травмы. Пациент испытывает острую боль, способно произойти нарушение сустава. Если присутствует сильный отёк, нога с трудом двигается. Часто наблюдается сильный синяк, образуется по причине разрыва кровеносных сосудов. При ушибе стоит незамедлительно начать лечение, чтобы симптомы не усилились. Выделяют ряд стадий заболевания, каждой стадии сопутствует собственное лечение. Проводится в стенах больницы либо в домашних условиях.

Лечение зависит от степени ушиба, степени тяжести, особенностей организма человека. К примеру, ушиб у пожилых людей лечится дольше, чем у людей среднего возраста.

Все ушибы разделяют на степени:

Лёгкая степень характеризуется небольшим повреждением кожного покрова. К примеру, небольшая царапина. Лечение в упомянутом случае проходит быстро, достаточно трёх дней, чтобы человек полностью восстановился.
Вторая степень тяжести характеризуется возникновением отёка, одновременно появляется сильная острая боль, общее состояние пациента ухудшается, требуется обратиться к травматологу.
При третьей форме присутствует сильная гематома, образуется в связи с разрывом мышц, вероятно осложнение. Подобные ушибы характерны для коленного сустава ног.
Четвертая форма ушиба опасна для человека, присутствует риск остаться инвалидом.

Перед началом лечения потребуется установить степень тяжести ушиба. Если присутствует первая степень тяжести, лечение проводится в домашних условиях. В прочих случаях требуется обратиться к врачу-травматологу.

Осложнения у ушиба бывают разные. В первую очередь возникает гематома, являющаяся кровоизлиянием под кожу, потом способен образоваться отёк, мешающий свободно двигаться. Лечить гематому требуется холодным компрессом, потом накладывается тугая повязка, в случае сильной боли применяется обезболивающее средство. Если гематома достигает больших размеров, проводится операция по её вскрытию. Кровь, накопившаяся под кожей, выводится, кровоточащий сосуд блокируется. Если пациент постоянно чувствует острую боль, показано обратиться к врачу. Причина способна скрываться в разрыве связок, потребуется операция по их восстановлению.

Избранные пациенты самостоятельно начинают массажировать отёк, не подозревая, что подобным образом провоцируют тромбофлебит.

Как начать лечение ушиба

Лечение ушиба ноги начинают с оказания первой медицинской помощи. Правильная первая помощь при ушибе значительно улучшит состояние человека в дальнейшем. Первоначально потребуется снять болевой синдром, потом приступать к активным действиям.

После проведенных мероприятий состояние пациента улучшается, дальше лечит больного доктор, назначающий отдельные диагностические процедуры.

Лечение ушиба в больнице и дома

Если человек получил слишком серьезную травму, его оставляют под наблюдением врачей на стационаре. Накладывается тугая повязка, прописываются обезболивающие препараты, назначается прогревание связок, чтобы они быстрее зажили. Прогревание полезно для разработки сустава. Пока пациент проходит лечение, важно, чтобы стопы ног находились в покое, в сложных стадиях назначается операция по восстановлению связок.

Если человек получил травму 1-2 степени, после оказания первой медицинской помощи продолжают дома. В первые три дня придется позаботиться о снятии отёка, постоянно прикладывая к ноге холодный компресс. Когда отёк спадёт, ушиб лечится тёплыми компрессами, возможно даже принимать горячие ванные и прогревания. Тепловое лечение направлено на уменьшение гематомы.

Лечить ушиб требуется с помощью специальных нестероидных мазей. Если пациент испытывает сильную боль, потребуется применять обезболивающее средство. Снять воспаление помогает Гепариновый гель и Троксевазин. Указанные препараты прописываются врачом, присутствует риск подвергнуться аллергическим реакциям, состояние пациента только ухудшится.

При сильном ушибе потребуется пройти диагностику, чтобы исключить разрыв связок. Если ушиб не лечить, произойдёт повреждение нервных окончаний, загноится кровоподтек. Как правило, при верном уходе ушиб не несет вреда здоровью человеку, тем более, в аптеках продаётся масса средств и препаратов, помогающих быстро снять отёк и улучшить общее состояние человека. Чтобы быстрее вылечить заболевание, не упускайте шанса провести курс электрофореза. Даже после полного выздоровления пациент способен наблюдать отёк ноги в области бывшего повреждения на протяжении долгого времени. Подобное случается, если на ногу оказывается большая нагрузка.

Лечение ушиба народными средствами

При лечении ушиба стоит вспомнить о народных методах лечения. Проверенные годами способы окажутся действенными, станут дополнением к общему медикаментозному лечению.

Чтобы снять отёчность ноги, марлю смочить в водке и приложить к месту ушиба на несколько минут.
Снять боль поможет репчатый лук. Луковицу натереть на крупной терке, завернуть в марлю, чтобы ткань пропиталась соком и приложить к месту травмы на три часа. Процедуру повторять в вечернее и утреннее время.
Стопы протирают уксусом с измельченным чесноком, место ушиба аккуратно обрабатывается смесью, лёгкими массажными движениями кашица втирается в больное место, улучшая кровообращение.
Используют комнатное растение алоэ. Из листа растения выжать сок, использовать компрессом. Либо разрезать лист пополам и приложить к больному месту, сок помогает снять воспаление и отёчность в ноге.
Когда отечность ноги начнет спадать, применяют , способствующие заживлению. К примеру, использовать можно соль поваренную либо за основу брать морскую косметическую. В тёплой воде разбавляется полпачки соли, туда опускается ушибленная нога. Проследите за температурой воды — горячая не нужна, это усилит приток крови, синяк станет еще больше. Продержать ногу в ванночке ровно час, потом примочками вытереть от воды. Проделывать процедуру возможно ежедневно, пока нога полностью не возобновит функции, не исчезнет дискомфорт при движениях.

В лечении ушиба нет сложностей, но оставлять болезнь без внимания не стоит, чтобы в дальнейшем не столкнуться с осложнениями, вносящими в жизнь человека неприятности. Правильно подобранные методы лечения помогут быстро стать на ноги и вернуть привычный образ жизни. Важно помнить о методах безопасности, невнимательность и ношение неудобной обуви сыграют роковую роль в жизни человека, навсегда оставив его инвалидом.

Лечение ушиба ноги с отечностью проводится после консультации врача. Предварительно травматолог определяет тяжесть травмы. При сильных ушибах у пациента возникает отечность или припухлость. При слабом повреждении ноги лечение направлено на устранение боли.

Показать всё

Чтобы облегчить период постановления после ушиба, необходимо снять боли и уменьшить отек. Первым признаком ушиба является гематома. Затем возникает отечность. Симптомы ушиба сохраняются на протяжении 3 недель.

Рекомендуется лечить ушиб с учетом поврежденного участка ноги. При травмировании колена необходимо приложить холод, зафиксировав колено в неподвижном положении. Если этого не сделать, возможен сдвиг коленной чашечки. Если пациент получил травму дома, необходимо принять лежачее положение, подложив под бедро одеяло или подушку. Если человек получил травму на улице, необходимо занять сидячее положение. При этом голень должна располагаться выше бедренной части.

Ушибы голени - опасное состояние, так как в этой зоне располагается множество болевых рецепторов. Подобная травма может спровоцировать болевой шок. При этом наблюдается быстрое нарастание опухоли. Ушиб стопы может привести к хрупкости мелких костей, что может спровоцировать частые переломы. В этом случае требуется срочная помощь травматолога. Лечение назначается после рентгена.

Оказание первой помощи

Важно в первые часы после травмы понять, какие части тела пострадали (кость, суставы, органы). На больной участок накладывается давящая перевязка. Поврежденной ноге необходимо создать покой. Ссадины и царапины обрабатываются дезинфицирующим средством. Нельзя распаривать ногу.

В первые часы ушиб лечится холодом. Он способствует сужению сосудов и прекращению кровотечения. Через 24 часа применяются теплые ванны, компрессы и примочки. Они уменьшают отек, рассасывают гематому. На данном этапе терапии применяется Нанопласт форте - противовоспалительный пластырь. Курс лечения в домашних условиях- 3-9 дней.

Нельзя самостоятельно растирать место ушиба. В противном случае может развиться тромбофлебит. Если отек долго не исчезает, необходимо проконсультироваться с травматологом. При среднетяжелом и тяжелом ушибе назначается физиотерапия, применяется аппарат УВЧ. Если опухла нога, показан электрофорез с лечебным раствором.

Направления терапии

Болевые симптомы снимаем медицинскими средствами (Троксевазин, Травумсель). Крем Коллаген уменьшает отечность и способствует восстановлению конечности после травмы. Лиотон и Фастум гель оказывают благоприятное воздействие на поврежденные участки при ушибах и травмах. При сильных повреждениях, которые сопровождаются болью, допускается использование обезболивающих препаратов (мази с содержанием кетанола, диклофенака и анальгина). После травмы рекомендуется принять внутрь обезболивающее нестероидное средство (Ибупрофен).

Для наружного применения используют нестероидные противовоспалительные средства. Они оказывают противоотечное воздействие. К таким средствам относят бальзам Дикуля, гель Дип Рилиф, Индовазин.

Для устранения гематомы используется мазь или крем с гепарином (Гирудалгон, Лиотон 1000). Такие средства улучшают кровообращение. Из сосудорасширяющих мазей применяется Капсикам и Апизартрон. Улучшить рассасывание гематомы можно с помощью ферментных препаратов (Вобэнзим, Флогэнзим). Их действие направлено на восстановление подвижности сустава.

Народная медицина

При лечении ушибов применяются средства народной медицины. Рекомендовано применение тысячелистника, подорожника, зверобоя и полыни. Из этих трав приготавливается настой. Полученным средством обрабатывается повреждение ноги. Чтобы убрать отечность, можно использовать йод, нанося сетку на область локализации травмы. Если на месте ушиба образовался заметный синяк, применяются примочки из яблочного уксуса, йода и соли.

Можно сделать мазь из алое и меда. Смесь легко и быстро впитается в кожу. Средство будет полезно, если у больного сильная отечность. Сразу после ушиба можно приложить к травме творог. Его необходимо предварительно завернуть в ткань или бинт, поместив в морозилку. Молочные продукты не только удерживают холод, но и снимают синяки. Творог можно заменить протертым подорожником с черемшой.

Если травма спровоцировала отек или скопление жидкости, рекомендуется приготовить средство из растительного масла, кипяченой воды и уксуса. В полученном растворе смачивается ткань, которая прикладывается к проблемному участку ноги. На повязку прикладывается целлофан, привязывается платок.

Применение уксуса, масла и трав

Можно приготовить мазь из еловой смолы, березового дегтя, свиного сала. Компоненты берут в одинаковом количестве. Их кладут в горшок, который закрывается крышкой. Емкость обматывается тестом и помещается в печь. Через 24 часа горшок вытаскивается из печи. Мазь накладывается на ткань, прикладывается к больному участку ноги. Перед тем как наложить последующую повязку, рекомендуется прогреть мазь и ткань сухим жаром печи. Это средство эффективно при сильном ушибе, при котором повреждена кость и возник гнойный процесс.

Другие эффективные народные средства от травмы ноги:

применение медного пятака;
сок полыни;
измельченные листья полыни - это средство применяется, если есть вывих или растяжка сухожилий;
измельченная дубовая кора с сухими цветками маргаритки: на 1 ст.л. смеси потребуется 1 стакан кипятка, средство настаивается 1 час, затем в растворе смачивается марля, которая затем прикладывается к больному месту.

В повседневной жизни человек очень часто получает ушибы разных частей тела, особенно нижних и верхних конечностей. Связано это с тем, что наши руки и ноги задействованы практически во всех жизненно необходимых процессах и выполнении разных функций. Одной из наиболее частых травм принято считать ушиб ноги, который предполагает закрытое повреждение мягких тканей без существенного нарушения их целостность.

Именно на ноги возлагается одна из самых важных функций – опорно-двигательная и они ежедневно получают значительные нагрузки в виде массы нашего тела. От данной травмы не застрахован никто, и получить ее можно в самом неожиданном месте в любой момент. Зачастую под данной травмой подразумевается повреждение определенных частей ноги: , бедра или .

Причинами ушибов нижних конечностей может стать банальное падение, особенно когда речь идет о детях или людях, занимающихся спортом на профессиональном уровне. Также распространенными причинами ушиба ноги является столкновение с какими-либо твердыми предметами или дорожные происшествия.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Симптомы и признаки ушиба

Пациенты, получившие сильный ушиб ноги, чаще всего указывают на следующие симптомы:

сильная характерная практически для всех ушибов боль в травмированном месте ноги, не дающая делать никаких движений;
образование припухлости в месте воздействия, которая со временем может увеличиваться и перерасти в серьезный отек;
подкожное кровоизлияние в мягкие ткани в результате повреждения кровеносных сосудов;
образование гемартроза – внутрисуставного скопления крови (чаще всего встречается при ушибе колена);
нарушение функций пострадавших суставов;
затруднения с передвижением и опорой на травмированную ногу;
в особо тяжелых случаях может наблюдаться боль в надкостнице, а порой и ее отслоение или повреждение костей.

Если брать во внимание описанные признаки, то можно делать вывод о полученном ушибе. Симптомы могут иметь разную степень выраженности и интенсивности. Прежде всего, это связано с тяжестью полученной травмы, однако и индивидуальные особенности организма пострадавшего человека играют не последнюю роль.

Оказание первой неотложной помощи

Первая помощь при ушибе ноги предполагает проведение не сложных мероприятий, которые сможет делать практически каждый. Алгоритм действий при ушибах выглядит следующим образом:

обеспечиваем пострадавшему полный покой, желательно также принять горизонтальное положение, при котором травмированной ноге необходимо придать слегка возвышенное состояние. Это позволит снизить приток крови к больному месту и уменьшить тем самым образовавшийся отек и гематому;
накладываем тугую повязку на травмированное место таким образом, чтобы обеспечить нормальную циркуляцию крови в травмированной конечности. Особенно эта манипуляция уместна, если есть подозрения на ;
если на травмированной ноге имеют место кожные повреждения в виде ссадин или царапин, следует провести их дезинфицирующую обработку и заклеить бактерицидным пластырем;
воздействуем на место ушиба холодными компрессами, для чего отлично подойдут кубики льда из холодильника, обвернутые в целлофан и полотенце, обычная пластиковая бутылка с холодной водой или охлаждающая мазь;
при значительном болевом синдроме при ушибах можно предложить пострадавшему принять любое обезболивающее средство, например, анальгин.

Если первичные симптомы после самостоятельно оказанной помощи не уменьшились или, наоборот стали заметны более интенсивные клинические проявления, пострадавшего необходимо доставить в травмпункт . Поставить точный диагноз необходимо, чтобы исключить серьезные травмы, например, перелом ноги.

В такой ситуации первая неквалифицированная помощь, оказанная самостоятельно, не даст никаких положительных результатов, а также может усугубить положение больного, усложнить дальнейшее лечение и вызвать плачевные последствия для больного.

Очень важно в данной ситуации также выяснить, не пострадали ли суставы, и установить целостность связок. В таких случаях лечение будет гораздо длительнее и серьезнее.

Опытный хирург или травматолог сможет по внешним проявлениям и жалобам пациента установить диагноз. Также по виду отека и гематомы можно констатировать давность полученной травмы. Большая и размытая поверхность припухлости будет указывать на то, что травма получена несколько дней назад. Что же касается гематомы, то только что полученный синяк будет иметь сине-красный оттенок. Сине-желтые синяки будут указывать на давность полученной травмы – примерно 3-4 дня, а желтые – 5-6 дней.

Если требуется подтверждение диагноза, специалист направит больного на рентгенографию, компьютерную диагностику или МРТ. Так можно миновать разные тяжелые последствия, связанные с переломами костей и разрывами связок.

Лечение ноги после ушиба

В первые сутки после полученной травмы рекомендуется воздействие холодом на травмированный участок ноги. Далее холод больше не понадобится. Тактика дальнейшего лечения сменится на воздействие темпом. Это могут быть сухие или влажные теплые компрессы, теплые ванны, примочки. Данные процедуры будут наилучшим образом способствовать рассасыванию отека и гематомы и помогут предотвратить нежелательные последствия.

Ушиб ноги со средним и тяжелым характером рекомендуется лечить с помощью проведения сеансов физиотерапии. Врач может назначить электрофорез с применением различных лечебных растворов, УВЧ и другие. Данные процедуры будут способствовать рассасыванию гематомы и отека без образования на их месте уплотнений, окостенений и отложения солей.

Отлично зарекомендовали себя после снятия острого периода противовоспалительные мази и гели. Сегодня в аптеках предлагаются такие лечебные препараты как диклак, ибупрофеновая мазь или вольтарен. Кроме того превосходно уменьшают отек и разжижают кровь в месте образования гематомы лиотон-гель, троксевазин или гепариновый гель. Данные средства рекомендуется легкими движениями втирать в травмированное место 2-3 раза в сутки.

Отличным и проверенным на практике народным средством при ушибах считаются водочные и полуспиртовые компрессы. Ими смачивается отрез марли и прикладывается к месту ушиба 2 раза в день, покрываясь сверху полиэтиленом и полотенцем.

Оперативное вмешательство в некоторых случаях бывает также оправдано. Его необходимость назревает при таких повреждениях:

, которое сопровождается их разрывами или отрывами от места крепления;
образование внутрисуставного кровоизлияния;
повреждение нервных окончаний;
загноившийся кровоподтек и т.д.

При разрыве связок с помощью операции происходит их сшивание. Аналогичный процесс выполняется при повреждении нервных окончаний. Что касается внутрисуставного кровоизлияния, то при помощи щадящего метода оперативного воздействия – артроскопии – происходит удаление сгустков крови из полости сустава. При этом внутрь сустава могут вводиться различные лечебные препараты.

Загноившиеся кровоподтеки также вскрываются в условиях стационара, так как размножающиеся при этом патологические бактерии могут вызвать бактериальные и воспалительные инфекции.

Нагружать травмированную ногу категорически запрещено. Делать это можно только крайне осторожно и постепенно минимум через 3 дня. Идеально будет соблюдать щадящий режим около недели.

Возможные последствия и прогноз

При травмах, связанных с ушибом колена, могут иметь место повреждения связок сустава или отрывы мениски. Кроме прочего возможно внутрисуставное кровоизлияние. Впоследствии все это может сказаться на развитии деформирующих патологий суставов.

Однако практически во всех случаях, если своевременно исключить более серьезные травмы и начать лечебную терапию, можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

— это закрытая травма, сопровождающаяся повреждением мягких тканей нижней конечности, в результате которой из поврежденных сосудов в подкожную клетчатку или в мышцы вытекает кровь. Кровоподтеки на поверхности кожи имеют красный, затем багровый, синий, зеленый и желтый оттенок.

Наиболее часто от ушибов страдают дети, а также люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся тяжелым физическим трудом. По статистике чаще всего страдают пальцы, стопа и коленный сустав.

Ушиб бедра

Бедро имеет много слоев мышц и выраженную подкожную клетчатку. В этой области проходят крупные нервы и сосуды. Поэтому при ушибе часто возникает обширное кровоизлияние и образуется гематома (ограниченная полость, наполненная кровью). При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения:

оссифицирующий миозит, при котором на месте гематом в мышцах образуются участки окостенения;
синдром Morel-Lavallee — отслойка подкожной клетчатки и кожи из-за разлившейся крови;
футлярный гипертензионный синдром — ущемление группы мышц, в результате которого в них возникает давление, и ткани подвергаются омертвению.

Симптомы

Увеличение периметра бедра, выраженная припухлость и кровоподтеки.
Болезненность при пальпации. Боли могут быть локальными или разлитыми, распространяющимися по всей поверхности бедра.
Ограниченное сгибание сустава из-за сильной боли. Опора при этом сохранена и наблюдается хромота.
Со временем могут появиться признаки воспаления и интоксикации организма: увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела.

Причины

Падение. Часто во время занятий спортом.
Удар тяжелым тупым предметом.
Дорожно-транспортное происшествие.
Удары при занятии контактными видами спорта: борьбой, футболом, регби, хоккеем, мотогонками.

Лечение

При ушибе бедра необходимо прекратить опираться на ногу и придать ей возвышенное положение. Перебинтовать поврежденное место эластичным бинтом, следя, чтобы кожа ниже повязки не синела. К месту ушиба следует приложить холод на 10-15 минут и в ближайший час повторить эту процедуру еще 2 раза . При сильной боли можно принять обезболивающее средство (Брал, Кетонал, Анальгин и т.д.).

После оказания первой помощи следует обратиться к врачу, который проведет осмотр с целью исключения перелома бедра. Специалист прощупает место ушиба, костные выступы, проверит болезненность осевой нагрузки на ногу и объем движений в суставе, проведет оценку иррадиации боли при движениях. При подозрении на перелом назначается рентгенография, на гематому — МРТ.

Лечение консервативное. Включает:

Исключение любых физических нагрузок в первые 7-10 дней после получения травмы . Рекомендуется ходить как можно меньше и держать ногу в возвышенном состоянии (на подушке или валике из одеяла). Если есть отек, то днем на бедро накладывают повязку из эластичного бинта, а на ночь ее снимают.
Прием нестероидных противовоспалительных средств (Найз, Целебрекс, Мовалис), помогающих снять отек и устранить боль. Курс лечения — 5-7 дней. Если боль не интенсивная, то достаточно использования местных средств: гелей и мазей (Диклак, Феброфид, Фастум гель). Они наносятся 3 раза в день в течение 10-12 дней.
Упражнения. Выполняются на 2-3 день после ушиба. Предупреждают развитие тугоподвижности суставов и улучшают кровоток.
Физиопроцедуры. Магнитотерапия, электрофорез с калия йодидом и новокаином назначаются с 3-го дня и способствуют быстрому рассасыванию гематом. Через неделю показаны УВЧ, электромиостимуляция, отсасывающий массаж и теплые ванны.

При тяжелом ушибе бедра лечение проводится в стационаре. На 2-2,5 недели показан постельный режим с наложением масляно-бальзамической повязки, при этом нога находится в возвышенном положении на шине Белера. Проводятся новокаиновые блокады по методу Вишневского (каждые 5 дней 3-4 раза). К физическим нагрузкам после такого лечения можно возвращаться только через 2-3 месяца.

Хирургическое вмешательство показано при наличии обширной гематомы бедра с флюктуацией в поврежденной области. Производится вскрытие гематомы, удаление сгустков крови и мышечного детрита (масс, возникших из-за распада ткани). Затем полость дренируется, назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Ушиб голени

На голени мышцы менее массивные, чем на бедре. Поэтому при ушибе могут образовываться гематомы, но небольшие и легко диагностируемые. Чем быстрее появился кровоподтек, тем ближе он к поверхности кожи. Гематомы в надкостнице или мышцах могут обнаружиться только на 2-3 день после удара.

При ушибе чаще всего страдает передняя грань большеберцовой кости в связи с ее близким расположением к поверхности кожи. Поэтому существует вероятность развития периостита – воспаления надкостницы голени. При тяжелых травмах есть риск возникновения отслойки ткани, в отдаленном периоде — оссифицирующего миозита (окостенение участков) и фиброза мышц (замещение их соединительной тканью).

Симптомы

Боль в поврежденном месте. Характерно то, что в первые два часа после травмы она стихает, а через 3 часа постепенно усиливается. Это происходит из-за увеличения отека в месте ушиба.
Припухлость, кровоподтеки на коже.
Ограничение движений. Возможно появление хромоты, так как давление на пятку причиняет боль. Нарушение функций происходит постепенно , вместе с развитием гематомы и отека (в отличие от перелома, при котором невозможно наступить на ногу из-за сильной боли сразу же после травмы).
Нет укорочения, костного хруста, деформации и патологической подвижности, что свидетельствует об отсутствии перелома.

Причины

Прямой удар в голень при занятиях спортом или в бытовых условиях (удар о кровать, лавочку и т.д.).
Падение с небольшой высоты (в том числе на гололеде).

Лечение

При ушибе необходимо обеспечить покой конечности (не наступать на нее). Рекомендуется сидеть, подложив по ногу несколько подушек, чтобы приподнять ее повыше. Если есть подозрение на перелом – наложить шину и обратиться к врачу.
В первые сутки необходимо прикладывать холод (на 20 минут с интервалом такой же продолжительности) для остановки внутреннего кровотечения.
Спустя 3 дня после ушиба рекомендованы тепловые процедуры (компрессы и ванны), нанесение на кожу йодовой сетки (0,25-0,5-процентный раствор: обычный 5% йод, разбавленный водкой или спиртом), противовоспалительных и противоотечных мазей, а также Гепарина (при отсутствии противопоказаний). При наличии шишки показан курс массажа.

В случае возникновения воспаления в надкостнице (периостита) назначают антибиотики. При застарелых и крупных гематомах производят их вскрытие.

Ушиб тазобедренного сустава

При ушибе страдают мягкие ткани, которые расположены возле большого вертела. Реже травмируются области гребня подвздошной кости, седалищного бугра или ветви лобковой кости. Возможно развитие осложнений:

подкожной гематомы с ее последующим осумкованием или образование оссификатов на ее месте (участков окостенения в мышцах);
отслойки кожи и подкожной жировой клетчатки (синдром Мореля-Лавалле);
ущемление мышц в фасциальных ложах (футлярный синдром);
артроза (в отдаленной перспективе).

Симптомы

Боль в мягких тканях. При поколачивании по большому вертелу резкой боли нет (в отличие от переломов).
Движения ограничены. Незначительная скованность из-за усиления боли или хромота. Пассивные движения возможны в полном объеме (в отличие от перелома и вывиха) . Опора сохраняется.
Отек и кровоизлияние, которые могут опускаться на бедро под действием силы тяжести. Редко образуются гематомы, нарастающие постепенно.
При ушибе, в отличие от перелома, укорочение ноги и ее вынужденное положение отсутствуют. Поднимая ногу в положении лежа на спине, пациент может оторвать пятку от поверхности (отрицательный симптом прилипшей пятки).

Причины

Падение на бок или на ягодицы.
Прямой удар.
Сдавливание таза грузом.

Наибольшему риску подвержены спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта. Часто от ушиба тазобедренного сустава страдают пожилые люди и любители катания на коньках из-за падения при потере равновесия.

Лечение

После оказания первой помощи (обездвиживание и холод) следует обратиться к врачу для уточнения диагноза, потому что симптомы ушиба тазобедренного сустава похожи на признаки перелома без смещения (переломы вертелов, вколоченные переломы шейки бедра) и отрыва костной ткани или мышц от костных выступов. Для исключения подобных повреждений проводится МРТ или рентгенография, после чего назначается консервативное лечение:

Обеспечение покоя конечности и прикладывание к месту ушиба холода в течение суток. Прием обезболивающих средств (Пенталгин, Анальгин, Кеторол).
На второй день – полуспиртовые компрессы в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (таблетки и мази).
После стихания сильной боли для профилактики тугоподвижности сустава необходимо выполнять упражнения : медленное сгибание и разгибание ноги в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах. Следует поднимать ногу вверх, стараясь сделать «велосипед».
После тяжелых ушибов в восстановительный период включаются физиопроцедуры (миостимуляция, лазеролечение, магнитотерапия, электрофорез) и массаж тазобедренного сустава, пояснично-крестцовой области и всей ноги.

При отслойке мягких тканей в результате тяжелой травмы производят их пункцию с последующим наложением давящей повязки. Крупные отслойки оперируют, делая небольшой разрез, удаляя сгустки крови и дренируя полость резиновым выпускником или полутрубкой.

В случае осумкования гематом производят их пункцию с удалением содержимого. При развившемся футлярном синдроме делают рассечение фасций, при оссификации – удаляют участки окостенения оперативным путем.

Ушиб голеностопного сустава и стопы

Могут быть повреждены не только мягкие ткани, которые окружают сустав, но и надкостница, так как лодыжки почти не защищены мышцами и жировой клетчаткой. Неправильная тактика лечения или его отсутствие приводит к осложнениям:

синовиту (скоплению жидкости в суставе из-за воспаления);
гемартрозу (кровь в суставе, скопившаяся в результате повреждения его капсулы);
синдрому Зудека (нарушение кровотока и питания тканей, местный остеопороз);
посттравматическому артрозу, развивающемуся через месяцы или годы после перенесенного ушиба с повреждением хряща или в результате многократных ушибов голеностопа.

Симптомы

Кровоизлияние в мягкие ткани.
Отек мягких тканей слабый или умеренный. Не распространяется на подошву (как при переломе) .
Возможно онемение пальцев и стопы из-за отечности.
Ходьба затруднена из-за нагрузки на дистальную часть стопы при перекате.
Сильная боль, которая возникает в результате напряжения тканей из-за кровоизлияния в мягкие ткани, подногтевое ложе и полость мелких суставов.
Отсутствие крепитации (хрустящего звука), патологической подвижности и болей при ощупывании связок и костей.

Причины

Удар твердым предметом или при падении.
Падение на стопу тяжелого предмета.

Лечение

Первая помощь, как и при других ушибах ноги: обездвиживание, придание ноге возвышенного положения, наложение давящей повязки (начинать от пальцев стопы), прикладывание холода на 40-60 минут. При выраженной боли показано обезболивающее перорально и внутримышечно.

Лечение консервативное. Тактика следующая:

В первый день после ушиба нога должна находиться в состоянии покоя. При отсутствии сильной боли можно передвигаться на короткие расстояния, предварительно забинтовав ногу эластичным бинтом. При сильных ушибах показано наложение гипсовой лонгеты и иммобилизация сустава на 7-10 дней.
Со второго дня на место ушиба 3 раза в день наносятся нестероидные противовоспалительные мази (Быструм гель, Феброфид, Мовализ, Найз).
На 2-3 день рекомендуется начинать массировать голень и пальцы стопы. При уменьшении боли и отека на 5-6 день следует делать легкий массаж сустава, сочетающийся с лечебной гимнастикой. В положении сидя и лежа сгибать и разгибать пальцы и стопу, делать вращательные движения в голеностопе, медленно увеличивая амплитуду. Эти упражнения очень важны, так как предотвращают появление синдрома Зудека (нарушение кровообращения, приводящее к тугоподвижности сустава).
На 5-6 день после ушиба показаны тепловые процедуры:
- ножные ванночки (температура воды – 37 градусов) продолжительностью 15-20 минут;
- прикладывание грелки с теплой водой или полуспиртовых компрессов на 1 час;
- физиотерапия: УВЧ, электрофорез с йодистым калием, парафиновые аппликации, магнитолечение и т.д.

При сильном кровоизлиянии в сустав для предотвращения развития гемартроза проводится пункция и удаление крови, санация сустава 0,5% или 1% раствором новокаина. Может потребоваться вскрытие подногтевой гематомы (при ее наличии). Длительность лечения – 1-3 недели.

Ушиб коленного сустава

Закрытое повреждение околосуставных мягких тканей. В результате ушиба колена может происходить:

Кровоизлияние в сустав (гемартроз), при котором его полость и завороты наполняются кровью. Возникает в первые сутки после ушиба.
Скопление жидкости в капсуле (синовит). Осложнение появляется на 3-4 сутки после ушиба.
Развитие посттравматического артроза (деформации сустава) в отдаленной перспективе.

Симптомы

Боль и припухлость коленного сустава.
Болезненность и ограничение движений. Возможность сгибать и разгибать колено сохраняется в полном объеме, но через боль.
Кровоподтеки на передней и переднебоковой поверхности сустава.
Опора сохранена, но возможно развитие хромоты.
Ощупывание костных выступов безболезненно. Хруст и патологическая подвижность отсутствуют.
Возможны увеличение объема сустава, ощущение распирания, «баллотирование надколенника» (при нажатии на коленную чашечку она погружается в полость сустава до упора в кость). Нога при этом полусогнута. Все это указывает на развитие осложнений – гемартроза и синовита.

Причины

Падение на сустав.
Прямой удар по колену при занятиях спортом или в быту.

Лечение

Если нет выраженного кровоизлияния, баллотирования надколенника, и есть возможность наступать на ногу, то достаточно будет выполнить следующие рекомендации:

Ограничить физические нагрузки и перебинтовать сустав эластичным бинтом, чтобы уменьшить отек. Повязку на ночь необходимо снимать. Бинтовать следует, начиная с верхней части голени и поднимаясь до средней трети бедра, при этом каждый последующий тур бинта должен на треть скрывать предыдущий.
Поднять ногу выше уровня тела и приложить лед на 10-20 минут, повторив холодный компресс в первый день несколько раз. Это позволяет предотвратить появление гематомы. Хороший эффект дает применение НПВП в виде мазей и гелей.
Через 2 дня после ушиба показаны тепловые процедуры (полуспиртовые компрессы, грелка) продолжительностью 1 час. Делать в течение нескольких дней. При длительном рассасывании кровоизлияния следует обратиться к врачу, который назначит фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ или магнитотерпию.