Лечение недержания мочи у женщин. Не держится моча у женщин лечение таблетки

Недержание мочи у женщин негативно отражается практически на всех аспектах жизни, значительно затрудняя профессиональную деятельность, ограничивая социальные контакты и внося дисгармонию в семейные отношения.

Данная проблема рассматривается несколькими отраслями медицины – урологией, гинекологией и неврологией. Это связано с тем, что недержание мочи является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением различных патологий в организме женщины.

Ошибочно считать, что недержание мочи поражает, если не пожилую часть прекрасного пола, то женщин после 50 лет. Недуг может проявиться в любом возрасте. Особенно если дама перешагнула отметку в тридцать лет или родила 2-3 малышей. Проблема не несет в себя опасности женскому организму, тем не менее, она подавляет морально, сильно снижает качество жизни больной.

В этой статье мы рассмотрим, почему возникает недержание мочи у женщин, в том числе после 50 лет. Какие причины способствуют этому явлению, и что с ним делать в домашних условиях.

Классификация

Различают несколько видов недержания мочи у женщин, а именно:

Императивное . Женское недержание мочи может быть результатом неправильной работы центральной и периферической нервной систем, а также нарушения иннервации непосредственно мочевого пузыря. В этом случае женщину беспокоят крайне сильные позывы помочиться, иногда при этом невозможно волевым усилием удержать мочу. Кроме этого, пациентка может страдать от учащенного мочеиспускания в дневное (чаще 8 раз) и ночное время (чаще 1 раза). Данный тип нарушений носит название императивного и наблюдается при синдроме гиперактивного мочевого пузыря.
Стрессорное недержание мочи у женщин связано с внезапными повышениями внутрибрюшного давления, возникающее в результате подъёма тяжёлых предметов, приступов кашля или смеха. Чаще всего медикам приходиться сталкиваться со стрессорным недержанием мочи у женщин. Мышечное ослабление и опущение тазовых органов специалисты связывают и с количеством содержания коллагена, которое наблюдается у женщин в менопаузе. Как утверждает медицинская статистика, 40% женщин испытывали хоть раз в жизни недержание мочи при напряжении.
Смешанная форма - в ряде случаев у женщин возможно сочетание императивного и стрессового недержания. Такое явление чаще всего наблюдается после родов, когда к непроизвольному мочеиспусканию приводят травматические повреждения мышц и тканей органов малого таза. Для данной формы недержания мочи характерно сочетание непреодолимого желания помочиться с неконтролируемым подтеканием жидкости при нагрузках. Такое нарушение мочеиспускания у женщин требует двустороннего подхода к лечению.
- форма характерна непроизвольным выделением мочи в любое время суток. Когда отмечается ночное недержание мочи у женщин, то речь идет о ночном энурезе.
Ургентное недержание мочи также характерно непроизвольным выделением мочи, которому, правда, предшествует внезапный и непреодолимый позыв к мочеиспусканию. Когда ощущается подобный позыв, женщина не в состоянии остановить мочеиспускание, она не успевает даже достичь туалета.
Постоянное недержание - связано с патологией мочевыводящих путей, аномалией строения мочеточника, несостоятельностью сфинктера и пр.
Подкапывание - сразу после акта мочеиспускания происходит незначительное подкапывание урины, которая остается и скапливается в уретре.

Наиболее распространенными являются стрессовое и ургентное недержание мочи, все остальные формы встречаются редко.

Причины недержания мочи у женщин

У женской части населения, в том числе и после 50 лет, причины к появлению недержания мочи могут быть самыми разнообразными. Тем не менее, данная патология наиболее часто наблюдается у тех женщин, которые родили. В данном случае большой процент заболевших замечен среди тех, кто имел затяжные или стремительные роды, если они сопровождались разрывами тазового дна или же иными родовыми травмами.

В целом недержание мочи происходит по причине ослабления мышц тазового дна или/и малого таза, нарушений в работе сфинктера уретры. Данные проблемы могут провоцироваться следующими заболеваниями и состояниям и:

вынашивание ребенка и роды;
лишний вес, ожирение;
преклонный возраст (после 70 лет);
камни в мочевом пузыре;
аномальное строение мочеполовой системы;
хронические инфекции в мочевом пузыре;
хронический кашель;
болезни альцгеймера, паркинсона;
склероз;
онкологическое заболевание мочевого пузыря;
пролапс тазовых органов;
хронический кашель.

Также, усиливают проявления недержания мочи в любом возрасте и некоторые лекарственные средства, а также пища: курение, алкогольные напитки, газированная вода, чай, кофе, препараты, расслабляющие мочевой пузырь (антидепрессанты и антихолинергические средства) или усиливающие выработку мочи (диуретики).

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить недержание мочи у женщин, нужно не просто диагностировать симптом, но и определить причину его развития. Особенно если речь идет о женщинах после 50 или 70 лет.

Поэтому для правильного выбора тактики лечения (и во избежание ошибок) в обязательном порядке необходимо выполнять следующий специальный протокол обследования:

заполнение специфических опросников (оптимальный вариант – ICIQ-SF, UDI-6),
составление дневника мочеиспусканий,
суточный или часовой тест с прокладками (Pad-тест),
влагалищный осмотр с кашлевой пробой,
УЗИ органов малого таза и почек,
комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).

Лечение недержания мочи у женщин

Самое эффективное лечение зависит от причины недержания мочи у женщины, и даже ваших личных предпочтений. Терапия различна для каждой женщины и зависит от типа недержания и как оно влияет на жизнь. После того как врач диагностирует причину, лечение может включать в себя упражнения, обучение контролю мочевого пузыря, лекарства или комбинацию этих методов. Некоторым женщинам, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

диета с исключением кофеина (без кофе, крепкого чая, колы, энергетических напитков, шоколада);
контроль массы тела, борьба с ожирением;
отказ от курения, алкогольных напитков;
опорожнение мочевого пузыря по часам.

Консервативные методы лечения показаны главным образом молодым женщинам с невыраженными явлениями недержания мочи, возникшими после родов, а также у больных с повышенным риском хирургического лечения, у пожилых пациенток, ранее оперированных без положительного эффекта. Ургентное недержание мочи лечат только консервативно. Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Они оказывают также стимулирующее действие на мышцы брюшного пресса и органы малого таза.

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки:

Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтерадин. Они дают возможность расслабить мочевой пузырь, а также, увеличить его объем. Эти лекарства при недержании мочи у женщин назначаются для восстановления контроля позыва.
Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи – выписывают при временном недержании.
Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
Эстрогены – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.

Недержанием мочи у женщин можно управлять с помощью лекарств. Но во многих случаях лечение основано на изменении поведенческих факторов и поэтому часто назначаются упражнения Кегеля. Эти процедуры в сочетании с лекарственными препаратами способны помочь многим женщинам с недержанием мочи.

Упражнения Кегеля

С любым типом недержания мочи у женщин помогут справиться упражнения Кегеля. Данные упражнения помогают укрепить мускулатуру брюшной полости и таза. При выполнении упражнений пациентки должны три раза в день по три секунды напрягать тазовые мышцы. Эффективность применения пессарий, специальных внутривагинальных резиновых приспособлений во многом зависит от вида недержания и индивидуальных особенностей анатомического строения организма.

Сжимайте мышцы промежности и задерживайте сжатие на 3 с, затем на такое же время расслабляйте их. Постепенно увеличивайте продолжительность сжатий-расслаблений до 20 с. При этом, расслабляйтесь постепенно. Применяйте также быстрые сокращения и активизацию мышц, используемых при стуле и родах.

Операция

Если устройства и лекарства при недержании мочи у женщин не помогают, то возникает необходимость в хирургическом лечении. Существует несколько типов операционного вмешательства, которые помогают устранить данную проблему:

Слинговые операции (TVT и TVT-O) . Эти вмешательства малоинвазивные, длятся около 30 минут, проводятся под местной анестезией. Суть операции крайне простая: введение под шейку мочевого пузыря или уретру специальной синтетической сетки в виде петли. Эта петля удерживает уретру в физиологичном положении, не позволяя моче вытекать при повышении внутрибрюшного давления.
Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch . Операция проводится под общим наркозом, чаще лапароскопическим доступом. Ткани, расположенные вокруг уретры, как бы подвешивают к паховым связкам. Эти связки очень прочные, поэтому отдаленные результаты операции весьма убедительны.
Инъекции объемообразующих препаратов . В ходе процедуры под контролем цистоскопа в подслизистую оболочку уретры вводится специальное вещество. Чаще это синтетический материал, не вызывающий аллергии. В результате происходит возмещение недостающих мягких тканей и фиксация уретры в нужном положении.

Любая операция при недержании мочи направлена на возобновление правильного положения органов мочевыделительной системы. Операция при недержании мочи приводит к тому, что утечка мочи при кашле, смехе и чихании происходит значительно реже. Решение о проведении операции при недержании мочи у женщин должно быть основано на правильно поставленном диагнозе, так как отсутствие данного аспекта может привести к серьезным проблемам.

Народное лечение недержание мочи у женщин

Противников традиционных методов лечения наверняка интересует вопрос, как лечить недержание мочи народными средствами. В данном аспекте можно привести несколько рецептов:

Прекрасно помогут семена укропа огородного. 1 столовую ложку семян заливают стаканом кипятка и оставляют на 2-3 часа, хорошенько укутав. Затем получившийся настой процеживают. Весь стакан средства нужно выпить за 1 раз. И так делать каждый день до получения результата. Народные лекари утверждают, что этим способом можно вылечить недержание мочи у людей любого возраста. Есть случаи полного выздоровления.
Настой из травы шалфея : необходимо употреблять по одному стакану три раза в день.
Пропаренный настой из травы тысячелистника нужно выпивать не менее половины стакана 3 раза в день.
Тысячелистник – это травка, которая встречается почти повсеместно, – настоящий кладезь для народных целителей. Если нужно избавиться от непроизвольного мочеиспускания, то возьмите 10 граммов тысячелистника с цветами на 1 стакан воды. Кипятите 10 минут на малом огне. Затем оставьте для настаивания на 1 час, не забыв укутать свой отвар. Принимать по половине стакана 3 раза в день.

При лечении народными средствами важно не запустить процесс недержания мочи и предотвратить развитие более серьезных заболеваний, предпосылками которых может быть непроизвольное мочеиспускание (например, цистит, пиелонефрит).

Молодые и пожилые люди могут столкнуться с расстройством мочеиспускания. Недержание мочи у женщин (инконтиненция) отражается отрицательно не только на их физическом состоянии, но и доставляет эмоциональный дискомфорт. Порой из-за болезни люди кардинально меняют свой образ жизни, избегая общения с другими, занятий спортом и пребывания в общественных местах. Какие причины развития и признаки инконтиненции? Как вылечить эту коварную болезнь?

Частые виды недержания мочи и их причины развития

Недержание мочи – это патология, характеризующаяся неконтролируемым процессом выделения урины. Этим заболеванием страдают миллионы женщин во всем мире. От чего бывает недержание мочи? Разные факторы могут спровоцировать развитие данного патологического состояния. Недержание мочи происходит по причине ослабления мышц тазового дна или/и малого таза, нарушений в работе сфинктера уретры. Данные проблемы могут провоцироваться следующими заболеваниями и состояниями:

вынашивание ребенка и роды;
лишний вес, ожирение;
преклонный возраст;
камни в мочевом пузыре;
аномальное строение мочеполовой системы;
хронические инфекции в мочевом пузыре;
хронический кашель;
болезни Альцгеймера, Паркинсона;
склероз;
онкологическое заболевание мочевого пузыря;
пролапс тазовых органов;
хронический кашель.

Некоторые лекарства и продукты могут усиливать инконтиненцию. Например, медикаменты с мочегонным эффектом или расслабляющим действием на мочевой пузырь () способны усилить недержание мочи у женщин. Употребление алкоголя, табака, чая, кофе, газированной воды, диета на основе продуктов, раздражающих мочевой пузырь увеличат проявление инконтиненции. В зависимости от особенностей, обстоятельств протекания, времени проявления недержания мочи специалисты разделяют это заболевание на следующие виды:

императивное;
стрессовое;
смешанное;
ятрогенное;
рефлекторное;
энурез;
непроизвольное подтекание урины;
подтекание урины после процесса опорожнения мочевого пузыря.

Стрессовое недержание мочи

Причиной возникновения данного вида расстройства мочеполовой системы является сбой в работе сфинктера уретры. При возникновении внутрибрюшного давления, ослабленные мышцы этого органа не в состоянии препятствовать подтеканию урины или полному опорожнению мочевого пузыря. К симптомам стрессового недержания мочи относятся: выделение урины при беге, смехе, физических нагрузках, кашле, сексе и отсутствие позывов в туалет.

Существуют факторы, которые создают почву для развития инконтиненции стрессового вида. К ним относятся: наследственность, ожирение, неврологические болезни, инфекционные заболевания мочеполовой системы, прием лекарств определенного действия. Но основными причинами, которые провоцируют развитие данного вида расстройства мочеполовой системы, становятся следующие состояния:

Беременность. Во время вынашивания ребенка недержание урины вызывается изменением гормонального фона в организме и давлением растущей матки на мочеполовую систему. У беременных это расстройство мочеиспускания встречается в половине случаев.
Роды. Проблемы с неконтролируемым мочеиспусканием могут возникнуть после родов, если женщина родила крупного ребенка, и при этом врачам пришлось делать разрез промежности или другие манипуляции. Из-за этих факторов повреждаются связки и мышцы тазового дна, идет неравномерное распределение давления в брюшине, что впоследствии вызывает нарушения в работе сфинктер.
Перенесенные операции на органах малого таза. Хирургические манипуляции с мочевым пузырем, маткой нередко приводят к образованию спаек, свищей, изменению давления в области малого таза, что и приводит к проблемам с недержанием мочи.
Возрастные изменения. , уменьшение эластичности связок, тонуса мышц – причины, которые вызывают недержание мочи у женщин.

Императивное недержание

При нормальном функционировании мочевого пузыря позыв к мочеиспусканию возникает после его наполнения. При этом человек спокойно сдерживает его до ближайшего посещения туалета. Если же женщина страдает императивным недержанием, то даже при небольшом заполнении мочевого пузыря уриной могут возникать непреодолимые позывы на мочеиспускание, которые невозможно сдерживать. Провоцировать недержание при этом состоянии могут внешние раздражители: льющаяся вода, яркий свет или другое. С чем связано появление этого расстройства?

Основной его причиной становится гиперактивный мочевой пузырь, который мгновенно реагирует даже на небольшое раздражение вследствие необычной скорости нервных импульсов сфинктера. Факторами, приводящие к возникновению императивного недержания, становятся преклонный возраст, роды, гормональные изменения, травмы, инфекционные болезни, воспалительный процесс, опухоль. Эта патология характеризуется почти всегда внезапными позывам к мочеиспусканию, возникающим до 8-10 раз в день.

Ночное недержание

Непроизвольное выделение мочи во время сна называется ночным недержанием. Им нередко страдают пожилые женщины из-за гормональных изменений в их организме, которые приводят к снижению эстрогенов и ослаблению мышц промежности, состояния слизистой мочеиспускательного канала и мочеполовой диафрагмы. В молодом возрасте недержание ночью появляется в результате растяжения мышц органов малого таза, которое провоцируется родами с разрывами или рассечением промежности. Воспалительные процессы в мочевом пузыре приводят к обострению.

Постоянное

При непроизвольном выделении мочи в течение дня возникает постоянное недержание. Нередко причиной становятся возрастные изменения в организме, нервные расстройства и дисфункция мочевыводящих путей. У пожилых женщин частой причиной этого явления становится спонтанное сокращение детрузора, физическое напряжение (например, при кашле). Исправить ситуацию с недержанием в легкой или средней степени болезни помогут специальные упражнения по тренировке тазового дна.

Другие виды

Прием , седативных или препаратов с эстрогеном нередко приводит к развитию ятрогенного недержания. Как правило, в этом случае после лечения медикаментами проблемы с мочеиспусканием прекращаются. Более 1/3 части женщин 30-70 лет страдают смешанным недержанием, в которое наблюдается сочетание признаков стрессового и императивного течения болезни.

Симптомы и признаки недержания мочи

Женщины чаще мужчин сталкиваются с проблемой недержания мочи. Это объясняется особенностями строения их мочеполовой системы. У женщин недержание выражается следующими симптомами: подтекание мочи, внезапные неудержимые позывы в туалет, ощущение не полностью опорожненного пузыря, ощущение присутствия инородного тела во влагалище.

Что делать и как лечить недержание мочи

Как устранить проблему с недержанием мочи? Если найти квалифицированного специалиста-уролога, то он сможет помочь женщине сделать все возможное, чтобы избавиться от неприятностей с мочеиспусканием. При разговоре с врачом больной необходимо откровенно рассказать обо всех своих симптомах недержания мочи. При необходимости доктор назначит женщине пройти дополнительные исследования, чтобы определить точный диагноз. Нередко врачи направляют таких больных на следующие обследования:

анализ мочи, чтобы выявить/исключить наличие инфекции в мочеполовой системе;
влагалищное обследование, чтобы уточнить наличие/отсутствие гинекологических заболеваний;
PAD-тест, который даст информацию о количестве упускаемой мочи;

После обследования доктор даст рекомендации о том, какие способы и препараты применять для устранения проблемы с мочеиспусканием. Есть два вида лечения недержания мочи: консервативный и хирургический. Первый из них включает в себя выполнение специальных упражнений, тренировки мышц малого таза при помощи специальных устройств, физиопроцедуры, лекарственные препараты. Лечение консервативным способом продолжается в течение года.

Медикаментозное лечение

Чем лечить неконтролируемое мочеиспускание? Применение таблеток и других лекарственных препаратов для избавления от недержания мочи эффективно при стрессовом типе болезни только тогда, когда не нарушена анатомия мочеполовых органов. Иногда для медикаментозного лечения применяют адреномиметики и антихолинэстеразные препараты для повышения тонуса сфинктера, дулоксетин. При недержании императивной природы положительный результат дает прием ряд препаратов (Дриптан, Спазмекс, Везикар, Детрузитол, гормональные медикаменты, антибиотики при воспалении).

Упражнения Кегеля

Тренировка мышечного аппарата тазового приводит к устранению проблемы недержания мочи. Напряжение и расслабление периуретральных и перивагинальных мышц поможет установить контроль над процессом мочеиспускания. для женщин при недержании мочи? Для этого надо в положении сидя представить себе возникающий позыв в туалет и постараться удержать воображаемую струю мочи.

Те мышцы, которые задействуются в этом случае, необходимо регулярно 3 раза в день тренировать для устранения недержания. Это легко делать незаметно не только дома, но и в машине, на работе и в другом месте. При этом время сокращения мышц необходимо увеличивать от пары секунд до 3 минут. Эффективность выполнения упражнений Кегеля повышается при использовании аппарата биологической обратной связи, который помогает увидеть, те ли мышцы задействованы во время тренировки и правильность выполнения сокращений. Упражнения Кегеля могут выполняться в таком стиле:

быстро сокращать мышцы;
медленно выполнять сжатие мышц;
выполнять выталкивания, аналогичные потугам во время родов;
производить задерживание струи при реальном мочеиспускании.

Медицинские устройства

Эффективно помогает предотвратить непроизвольное мочеиспускание пессарий. Он представляет собой устройство из резины, которое вставляется во влагалище у шейки матки для поддержки уретры в закрытом состоянии и удерживанию урины в мочевом пузыре. Хорошо подходит это устройство для комфортных занятий бегом и другими физическими нагрузками. Многие виды пессариев предназначены для постоянного применения, но при этом есть вероятность возникновения мочеполовых инфекций.

Лечение народными средствами

Есть немало рецептов для лечения недержания мочи народными средствами. Они помогают устранить воспалительные процессы в мочеполовой системе и нормализовать работу мочевого пузыря. В основе этих рецептов лежат растительные компоненты, которые не причиняют побочных действий при правильном употреблении. Нередко эти способы используются для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста. Чтобы избавиться от проблем с мочеиспусканием, необходимо применять следующие народные средства:

при ночных неконтролируемых мочеиспусканиях помогает недельный прием 3 раза в день смеси меда (1 ст. л.), тертого яблока (1 ст. л.), натертого лука (1 ст. л.).
пить сок подорожника (1ст. л.) 3 раза в сутки;
пить настойку подорожника (1 ст. л. листьев растения на 1 ст. кипятка) 4 раза в сутки по стакана;
употреблять 2 раза в день по стакана настойку из 1 ст. л. кукурузных рыльцев, залитых 1 стаканом кипятка и настоянных 30 минут.

Хирургическое методы лечение недержания мочи

Если консервативный метод лечения не дал положительного результата, то врач порекомендует оперативное вмешательство для устранения проблемы с мочеиспусканием. Его нельзя применять людям с онкологическими заболеваниями, диабетом, при обострении воспалительных процессов. Есть несколько типов хирургических способов для избавления от недержания мочи:

Петлевые или слинговые операции. Во время хирургического вмешательства под уретру вводят в виде петли сетку.
Инъекции в слизистую уретры объемообразующих препаратов. В результате возмещаются недостающие ткани, и фиксируется мочеиспускательный канал в правильном положении.
Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch.
Кольпорафия (ушивание влагалища).

Видео: гимнастика для женщин

Хотя распространено представление, что недержание мочи неизлечимо, существуют эффективные способы лечения этой проблемы мочеиспускания. Одним из них есть физические упражнения, направленные на укрепление мышц малого таза. Как выполнять эту гимнастику посмотрите на видео. Регулярные занятия помогут навсегда забыть о проблеме с неконтролируемой утечкой урины и опять наслаждаться жизнью, уверенно общаясь с людьми.

Елена, 36 лет, Омск: После рождения второго ребенка я заметила, что при кашле, чихании у меня происходит выделение урины. Особенно неудобно бывает, когда такие конфузы случаются при физических нагрузках вне дома. Сначала я лечилась скорлупой от яиц, прогреванием, но безрезультатно. Врач после обследования сказал, что необходима операция для прекращения недержания мочи. Я боялась, но решила ее сделать. После операции проблема исчезла.

Татьяна, 50 лет, Москва: Более 10 лет никому не говорила о своем недуге, но испытывала мучительные переживания. Но однажды надоело постоянное ношение прокладок при недержании мочи, и решила, что надо что-то делать. Пошла к врачу, он порекомендовал оперативное вмешательство. После операции я снова почувствовала себя полноценным человеком.

Зинаида, 30 лет, Воронеж: После рождения первого ребенка я через полгода забеременела. После простуды на 6-м месяце беременности я заметила, что у меня возникает недержание мочи при кашле. Когда я рассказала об этом гинекологу, он порекомендовал делать упражнения Кегеля. Через 2 недели выполнения этой зарядки данная проблема исчезла.

Инконтиненция – это непроизвольное и неконтролируемое выделение мочевой жидкости, которое не поддается усилиям воли человека. И такая проблема всегда свидетельствует о протекании патологического процесса в самом организме. Недержание мочи может существенно ухудшить качество жизни и спровоцировать массу неудобств. Чаще с такой проблемой сталкиваются дети и люди пожилого возраста, но и у остальных категорий населения также диагностируется это патологическое состояние.

У женщин это случается в основном из-за опущения матки и ослабления сфинктеров, а вот у мужчин в силу возрастных изменений, а также из-за заболеваний простаты. И если вовремя не обратить внимания на проблему и не начать принимать меры, то человек в последующем может столкнуться с психоэмоциональным расстройством, комплексами, профессиональной и социальной дезадаптацией. Поэтому так важно знать, как именно лечить недержание мочи, чтобы в скором времени избавиться от такой дисфункции организма.

Основные моменты лечения

Лечение недержания мочи будет зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента, от запущенности самой патологии и возраста человека. Терапия может быть:

с применением медикаментозных препаратов;
вспомогательное лечение;
в виде хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение недержания мочи позволяет справиться с этой патологией независимо от причины ее появления. Обычно назначаются лекарства следующих групп:

спазмолитические средства;
антихолинергитики;
блокаторы м-холинорецепторов;
антидепрессанты.

Дозировка препаратов подбирается индивидуально. В основном лекарственное лечение продолжается на протяжении трех месяцев. Полученный результат от приема медикаментов будет иметь пролонгированный характер и сохранится в течение нескольких месяцев. В некоторых случаях требуется повторная терапия.

Вспомогательное лечение базируется на нескольких принципах. Нужно будет соблюдать специальную диету. Придется резко ограничить те продукты и напитки, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря или уретры. Также, если человек имеет избыточный вес, надо будет сбросить несколько килограммов. Для тренировки мышц мочевого пузыря назначаются упражнения, а мочеиспускание рекомендуется контролировать. Составляется график, по которому рекомендуется посещать туалетную комнату.

Если недержание мочи не лечится при помощи лекарственных препаратов, тогда применяется хирургическое вмешательство. Обычно оперативный вид лечения показан пациентам, у которых инконтиненция имеет стрессовую или парадоксальную форму. И такой вид лечения состоит из инъекций, слинговых операций с использованием протезов, уретропластики и установки искусственного сфинктера мочевого пузыря, а также кольпосуспензии. Все эти вмешательства показаны только в том случае, если лекарственная терапия оказывается нерезультативной и симптомы недержания мочи продолжают беспокоить человека.

Лекарственные препараты дают стабильный результат лечения при недержании мочи

Прием лекарственных препаратов

При инконтиненции чаще всего лечащим врачом назначаются препараты антихолинэргического характера (Дитрол, Дитропан и Окситрол). Они расслабляют мочевой пузырь и содействуют увеличению его объема. К терапии могут быть подключены антидепрессанты (Тофранил, Имипрамин). Они помогают самому человеку успокоиться и избавиться от истерик и страхов, которые сопровождают его при энурезе.

Очень часто таблетки при недержании мочи прописываются исходя из причины, спровоцировавшей такую патологию. Это могут быть такие селективные антихолинергетики, как Солифенацин, Троспиум, Каспаицин. Однако большинство препаратов имеют противопоказания и могут провоцировать побочные эффекты.

По назначению врача может приниматься спазмолитик Дриптан. Он за достаточно короткий период избавляет от дискомфорта. Его можно использовать в любом возрасте (исключение составляют дети до пяти лет). Также эффективным препаратом считается Спазмекс. Он снижает тонус мышечной системы мочевыводящих путей и тем самым способствует уменьшению неконтролируемого мочеиспускания. Длительность всей терапии составит три месяца. Если же речь идет об энурезе, слабости мочевого пузыря и цистите, тогда прописываются таблетки Оксибутинин. Они контролируют позывы к мочеиспусканию и придают внутренним мышцам эластичность, особенно у девушек с ослабленной мускулатурой влагалищных стенок.

Специальная гимнастика

Непроизвольное мочеиспускание следует лечить комплексно. Поэтому лучше применять всевозможные способы, помогающие устранить такую проблему. И специальная гимнастика является именно таким методом терапии. Все упражнения направлены на тренировку тазовых мышц, что в последующем помогает человеку контролировать процесс выделения мочевой жидкости.

Нужно сесть удобно на стул, чтобы стопы уперлись в пол, колени при этом немного разведены в стороны. Затем, опираясь своими локтями на бедра, нужно сделать наклон вперед и в этот момент напрячь мышцы ануса. В таком положении задержаться несколько секунд и повторить упражнение еще семь раза.

Недержание мочи у многих пожилых женщин связано с ослаблением влагалищных мышц. В этом случае нужно тренировать именно эту область. В течение дня рекомендуется напрягать стенки влагалища и при посещении туалета следует задерживать процесс мочеиспускания по несколько раз.

И если такие упражнения проделывать ежедневно, то вскоре проблема энуреза исчезнет. Специальная гимнастика улучшает кровообращение в органах и сосудах малого таза, а также тренирует мышечные ткани, поддерживающие не только мочевой пузырь, но и матку, уретру, прямую кишку и влагалище.

Соблюдение диеты

Соблюдение правил питания при недержании мочи тоже играет свою определенную роль и содействует устранению такой щекотливой проблемы. Диета поможет снизить раздражение мочевого пузыря и уменьшить количество самих позывов в туалет. Важным условием является соблюдение достаточного питьевого режима. Дело в том, что вода разбавляет концентрированную мочу и способствует уменьшению воспалительного процесса. Только поступать жидкость в организм должна до семи часов вечера, а за несколько часов до сна пить запрещается. Это правило касается и ребенка, у которого выявлен энурез.

Ограничить в своем рационе надо будет:

репчатый лук и специи;
шоколад;
газированные напитки;
кофеин;
сладости.

Зато в меню можно добавить блюда из цельных зерен, клетчатку, овощи и фрукты (кроме апельсина, мандарина, лимона), а также свежий яблочный и виноградный сок.

Специальные упражнения укрепляют мышцы тазовых органов и препятствуют энурезу

Лечение народными средствами

Помочь с такой проблемой, как неконтролируемое мочеиспускание, смогут некоторые лекарственные растения и травы:

укроп и тысячелистник;
зверобой и шалфей;
брусника;
крапива и корень алтея.

В древние времена укроп успешно применялся при энурезе. Это растение эффективно подавляет воспалительный процесс, развивающийся в мочеполовой системе. Для приготовления целебной смеси необходимо одну столовую ложку укропа залить стаканом кипятка и дать жидкости настояться несколько часов. Затем смесь процеживается и сразу выпивается в полном объеме. На следующий день прием такого настоя можно повторить. И тогда человек в скором времени сможет вылечить свое недержание мочи и забыть о таком недуге. Но такой способ противопоказан в период беременности и при гипотонии.

Еще одно потрясающее растение, обладающее многими полезными свойствами, – это тысячелистник.

Он одновременно оказывает противовоспалительное, вяжущее и мочегонное действие, позволяя вывести из организма лишнюю жидкость. Из тысячелистника готовят отвар. Сначала растение (одна чайная ложка) следует измельчить и залить стаканом горячей воды. После этого отвар оставить не несколько часов. Когда жидкость остынет, ее нужно принимать трижды в сутки по 120 мл. При этом длительность такого лечебного курса не должна превышать более пяти дней, так как потом человек может столкнуться с головокружениями.

Зверобой достаточно часто применяется при заболеваниях всей мочеполовой системы. Это растение восстанавливает нарушенные обменные процессы и устраняет воспаления. Готовится лечебный отвар из зверобоя очень просто. Нужно взять 40 г растения с соцветиями и залить одним литром кипятка. Емкость лучше брать с крышкой, чтобы потом ее можно было закутать одеялом и оставить в таком состоянии на два часа. Настой потом процеживается и пьется в течение дня вместо чая.

Шалфей обладает противомикробными свойствами, поэтому его можно использовать в домашних условиях при любой патологии мочеполовых органов. Чтобы избавиться от энуреза, необходимо 50 г травы залить литром горячей воды, настоять несколько часов, процедить и принимать три раза в день по 130 мл.

Непроизвольное мочеиспускание можно лечить при помощи листьев и ягод брусники. Причем процесс выздоровления наступает в течение короткого периода, что говорит об эффективности такого способа терапии. Чтобы приготовить лечебную смесь, нужно смешать между собой большую ложку брусничных листьев и ягод, добавив к ним столовую ложку зверобоя. Все компоненты заливаются тремя стаканами воды, в течение 20 минут кипятятся на медленном огне и затем настаиваются в течение двух часов. Процеженный готовый отвар пьется с обеда и до отхода ко сну. За этот промежуток должно быть выпито не менее трех стаканов брусничного отвара. И уже на следующий день человек сможет заметить улучшение своего состояния, а ночное мочеиспускание перестанет его беспокоить.

Отвар из укропа эффективно справляется с недержанием мочи

Когда речь идет о недержании мочи хронического характера, можно попробовать применить в лечебных целях сбор, приготовленный на основе крапивы и корня алтея. И он при длительном употреблении помогает полностью избавиться от энуреза даже в запущенной стадии.

Главные компоненты берутся по 100 г, к ним добавляется 70 г сушеного тысячелистника. Все ингредиенты перемешиваются. Вечером нужно взять две большие ложки полученного сбора, залить двумя стаканами воды и заварить в термосе. Принимать отвар нужно на следующий день с самого утра. Пить его рекомендуется на протяжении всего дня как обычный чай. Однако людям пожилого возраста следует с осторожностью употреблять такое домашнее лекарство. И в этом случае лучше все растения брать в уменьшенной дозировке.

Лечение недержания мочи у женщин и мужчин

Лечить недержание мочи у мужчин и женщин следует и в зависимости от причины, которая спровоцировала такое расстройство мочеполовой системы. Так, если инконтиненция у представителей сильного пола возникает на фоне простатита, тогда помочь сможет следующий сбор:

100 г фиалки;
100 г корня пырея;
80 г тысячелистника.

Все эти растения обладают выраженными противовоспалительными и противомикробными свойствами. Компоненты смешиваются между собой и затем три ложки лечебной смеси заливаются литром горячей воды. На всю ночь отвар остается в термосе, а утром процеживается и выпивается в количестве одного стакана.

Иногда недержание мочи у мужчин случается в связи с застоем, образовавшимся в предстательной железе. В этом случае помочь сможет горсть семян подорожника, которые засыпаются в термос и заливаются литром кипятка. Настаивается лекарство в течение трех часов, а принимается по одному стакану четыре раза в день.

Крапива и корень алтея справятся с недугом в хронической стадии

Если такая проблема, как неконтролируемое мочеиспускание, коснулась женщины во время беременности или после родов, тогда использовать следует только безопасные травы. Можно приготовить следующий сбор:

100 г репешка;
50 г грыжника;
70 г зверобоя.

Две ложки полученной смеси заливаются двумя стаканами кипятка и отвар оставляется на два часа для настаивания. Затем он процеживается и принимается по половине стакана несколько раз в день.

Также в послеродовой период, когда риск столкнуться с такой проблемой высок, можно принимать морковный отвар. Ботву моркови следует предварительно измельчить, залить холодной водой и полчаса поварить на среднем огне. Потом отвар нужно процедить, остудить и пить по 250 мл два раза в сутки.

Запущенная стадия энуреза и ее лечение

Лечить недержание мочи у женщин и мужчин в запущенной стадии тоже можно при помощи рецептов народной медицины. Очень действенным является средство, приготовленное из 50 г измельченного семени репешка, которое заливается 500 мл качественного красного вина. Полученная смесь семь дней настаивается в темном месте, после чего процеживается и принимается четыре раза в день по одной столовой ложке. Первый результат можно будет заметить через полторы недели. Тогда дозировка уменьшается, но прием такого лекарства продолжается до полного устранения имеющейся проблемы.

Еще одно хорошее средство, способное бороться с хроническим энурезом, в том числе и у детей, – это лавровый лист. Для этого несколько листочков лавра заливаются стаканом воды и кипятятся на огне около десяти минут. Полученный отвар принимается три раза в день по 100 мл. Длительность всего лечения составляет одну неделю.

Чтобы навсегда забыть об энурезе, можно воспользоваться ягодами черники, точнее отваром, приготовленным из них. Это растение оказывает желчегонное и мочегонное, а также противовоспалительное действие. Для приготовления отвара ложку ягод нужно просто залить стаканом кипятка и несколько минут поварить на среднем огне. Пить готовый напиток следует перед сном.

Лечить недержание мочи нужно комплексно. Можно попробовать сначала это сделать народными средствами, но лучше дополнительно обратиться к врачу. Ведь причина такой проблемы может скрываться в хроническом воспалении либо патологии мочеиспускательной системы, которые лечатся при помощи медикаментов и специальной гимнастики.

11493 обращений с проблемами мочеиспускания
9654 проведенных операций
99 % точность определения причины заболевания
9 оперирующих врачей урологов
10573 довольных результатом лечения пациентов

О трудносдерживаемом мочеиспускании

Трудносдерживаемое мочеиспускание — это, по сути, недержание мочи. А недержание мочи — это распространенное урологическое заболевание, которое можно легко выявить при кашле, резкой физической активности, чихании, половом акте, в любых других ситуациях, где мышцы пресса напрягаются и, тем самым, увеличивается внутрибрюшное давление. Из-за этого происходит трудносдерживаемое мочеиспускание.

Если у вас наблюдается трудносдерживаемое мочеиспускание, то у вас есть проблемы с органами мочеполовой системы . Мышцы малого таза ослаблены, поврежден мочеиспускательный канал или другие органы. Если у вас наблюдаются какие либо неудобства, то вам необходимо обратиться к врачу-специалисту.

Причины трудносдерживаемого мочеиспускания

Одной из самых распространенных проблем трудносдерженного мочеиспускания является инфекционные заболевания мочеполовых органов . Инфекция поражает всю мочеполовую систему и возникают частые позывы в туалет или трудносдерживаемые мочеиспускания.

Камни в мочевом пузыре или почечная недостаточность может являться причиной трудносдерживаемого мочеиспускания. Организм теряет способность удерживать мочу в почках и в мочевом пузыре и, тем самым, теряет огромное количество жидкости. Камни в почках или мочевом пузыре препятствуют опорожнению почек и мочевого пузыря. Из-за этого происходит быстрое накапливание мочи и трудносдерживаемое мочеиспускание.

Во время беременности и после родов некоторые женщины испытывают неконтролируемое мочеиспускание. Это связано с потерей эластичности мышц малого таза. Женщины в период климакса так же испытывают недержание мочи. Во время климакса происходит перестройка организма и прекращается деятельность яичников.

Около 50% всех женщин в период климакса испытывают трудносдерживаемое мочеиспускание.

Частые позывы к мочеиспусканию могут быть днем при движении, при этом они будут исчезать ночью в покое. Ночью трудносдерживаемое мочеиспускание говорит о том, что у мужчин увеличена предстательная железа или есть опухоль . Увеличенная предстательная железа давит на мочеиспускательный канал, тем самым, нарушая его проходимость. Это заболевание может проявляться в результате приема медикаментозных препаратов. Причиной мочеиспускания может являться чрезмерное употребление кофеина и алкоголя.

Не стоит забывать, что этот недуг может возникнуть и при приеме некоторых лекарственных средств, например, мочегонных препаратов. Отсутствие мочеиспускания в ночное время и учащенное в дневное — характерно для невроза.

Существуют и другие причины трудносдерживаемого мочеиспускания, например:

Рак простаты;
Медицинские препараты;
Гиперактивность мочевого пузыря;
Диабет сахарный;
Сердечная недостаточность;
Заболевания мочевыводящих путей;
Цистит.

Лечение трудносдерживаемого мочеиспускания

Лечение трудносдерживаемого мочеиспускания можно проводить только комплексно. Лечение обычно направлено на разные органы. Современные методы лечения позволяют легко справляться с такой проблемой, как трудносдерживаемое мочеиспускание . Лечение назначает врач уролог или гинеколог. Высококвалифицированные специалисты чаще всего применяют такие меры лечения как:

Применение медикаментов;
Использование маточного кольца (это кольцо давит на мочевой канал и тем самым блокирует непроизвольное мочеиспускание);
Хирургическое вмешательство (восстановление положения мочеполовых органов).

Лечение трудносдерживаемого мочеиспускания в нашей клинике

В нашей клинике лечат данный недуг на любой стадии и используют современные методы. Например: консервативное лечение, оно применяется в случае ургентного недержания мочи, когда есть гиперактивность мочевого пузыря. Консервативные методы лечение могут назначаться пациентам со смешанной формой недержания мочи, когда наряду с недостаточностью запирательного механизма в уретре имеется ургентный компонент или гиперактивность детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря).

В случае трудносдерживаемого мочеиспускания, лечение будет заключаться в постоянном приеме м-холинолитиков (везикар, детрузитол). При смешанной форме обычно эти препараты назначают до и после операции по поводу коррекции недержания мочи (слинговая уретропексия, операция ТVT, TVT-o), после операции препараты отменяют.

Ещё одним эффективным методом лечения трудносдерживаемого мочеиспускания в клинике «ДеВита» является применение инъекций ботулинического токсина типа «А» в детрузор мочевого пузыря. Метод используется для лечения ургентного недержания мочи или при недержании мочи, возникающей на фоне гиперактивности детрузора (гиперактивность мочевого пузыря). В урологии применяется препарат производства КНР «Lantox». Трансуретрально (с помощью цистоскопа) в стенку мочевого пузыря обычно вводится 200-300 ЕД препарата «Lantox».

Если у вас наблюдаются синдромы трудносдерживаемого мочеиспускания или вы переносили операции на мочеполовых органах, если у вас есть дискомфорт, то вам необходимо обратиться к нашим высококвалифицированным врачами. Наши специалисты устранят причины возникновения трудносдерживаемого мочеиспускания, выявят и назначат эффективное лечение сопутствующих болезней. Так же определят для вас переносимость данного вида лечения.

Видео и публикации о лечении трудносдерживаемого мочеиспускания

О лечении недержания мочи с Салюковым Р.В.

22 января 2013 года главный врач клиники “ДеВита” кандидат медицинских наук Роман Вячеславович Салюков был приглашен в качестве эксперта для передачи “Врачи” на канале ТВЦ. В передаче был затронут вопрос лечения заболевания как гиперактивный мочевой пузырь. В эфире Р.В. Салюков рассказал об особенностях диагностики синдрома гиперактивного мочевого пузыря и о современном методе лечения этого заболевания при помощи инъекций ботулотоксина (BOTOXа). Подробно о лечении гиперактивного мочевого пузыря вы можете узнать, посмотрев передачу на нашем сайте.

О недержании мочи у женщин

Недержание мочи является актуальной проблемой, особенно у женщин. В проблеме неконтролируемого мочеиспускания, затронутой в передаче “Доктор-И” на канале ТВЦ, помог разобраться уролог клиники ДеВита - доцент, доктор медицинских наук Михаил Юрьевич Гвоздев. В эфире обсуждались вопросы причины, механизмы развития недержания мочи и методы лечения этого заболевания. С фрагментом записи эфира можете ознакомится на нашем сайте.

Об оперативном лечении недержание мочи

Объективно и просто о сложных деликатных проблемах в жизни Женщины, способах их лечения и профилактики рассказывает главный научный консультант многопрофильной клиники «ДеВита», доктор медицинских наук, доцент кафедры урологии МГМСУ им. Евдокимова Михаил Юрьевич Гвоздев, являющийся признанным российским экспертом в области женской урологии.

Михаил Гвоздев явился пионером в оперативном лечении посткоитальных циститов. Им разработана оперативная методика транспозиции дистального отдела мочеиспускательного канала, защищенная патентом РФ. В настоящее время Михаил Юрьевич имеет наибольший опыт подобных операций в мире.

Записаться на консультацию о трудносдерживаемом мочеиспускании

Вопросы пользователей на нашем сайте о трудносдерживаемом мочеиспускании

Здравствуйте. Ребёнку почти 8 лет, непроизвольное мочеиспускание части мочи. Ночью был энурез, сейчас контролируем количество жидкости перед сном

и поднимаем в туалет. Ночи сухие. А вот проблема только усугубляется. Меняем порой 5-6 трусов в день. Порция мочи нормальная, безболезненно ходит в туалет. Очень сильный, резкий запах. У уролога обследовались, инфекций и патологии развития не выявлено.

Салюков Роман

Здравствуйте Диана, такое состояние может иметь много причин своего развития. Материала, который Вы прислали недостаточно. Напишите на почту клиники [email protected] подробно. Приложите заключение урологам. Вашему ребёнку обязательно нужно помочь.

После мочеиспускания может капнуть в трусы 3-8 капель мочи, про этом ни болей ни дискомфорта нет никакого, в чем проблема может

быть?

Салюков Роман врач-уролог, кандидат медицинских наук

Алексей, такое состояние встречается довольно часто и называется в урологии — дриблинг (непроизвольная потеря мочи каплями, возникающая после мочеиспускания). Приходите и мы с Вами определим (предупреждаю, что это не всегда удаётся) причину Ваших проблем.

Здравствуйте, Моей дочери 14 лет. Ребенок в течении четырех недель часто ходит в туалет и после остается ощущение неполного опорожнения мочевого

пузыря, поэтому не посещает школу. Лечились курсами антибиотиками амоксиклав и супракс, пили фурадонин, нитроксолин, фурагин, дриптан, ношпу, МагнеВ6. Делали узи почек, малого таза, мочевого пузыря остаточной мочи отклонений которые могли бы вызвать данное состояние там нет. Анализы крови и мочи общий по Ничепоренко, на посев с небольшими отклонениями которые как говорят врачи не могут вызывать такое состояние. У гинеколога мазок делали все хорошо. В течению болезни она не жаловалась на боли в животе и при мочеиспускании, температуры не было. Как вы считаете, что может вызывать такое состояния постоянное желание сходить в туалет? Очень переживаем, что в течение четырех недель у ребенка не могут определить причину. Заранее спасибо.

Салюков Роман врач-уролог, кандидат медицинских наук

Татьяна, здравствуйте! Лучше, если Вы обратитесь у детскому урологу. Вы очень хорошо обследованы, нужно смотреть ребёнка лично. Данные осмотра здесь Вы выложить не сможете. Единственное исследование которое Вы не делали, это цистоскопия — осмотр мочевого пузыря изнутри, посредством специального эндоскопического инструмента.

Здравствуйте. Подскажите, могут ли спазмы внешнего сфинктера давать ощущения которые порой можно описать как болевые, а порой как позывы

к мочеиспусканию? Решает ли блокада Ботэксом эту проблему? И на сколько он расслабляет сфинктер — совсем или частично? Не получится ли так что после этой процедуры моча будет идти бесконтрольно, потому что сфинктер не будет сокращаться?

Салюкова Юлия врач-уролог, кандидат медицинских наук

Добрый день. Да, спазм сфинктера может давать такую клинику. Для установки диагноза необходимо выполнение КУДИ, после чего решается вопрос о показаниях к введению ботулинического токсина. Моча после введения не подтекает!, сфинктер расслабляется частично.

Здравствуйте! В октябре 2018г. поставили диагноз: острый серозный менингоэнцефаломиелит, нижний спастический парапарез, нейрогенный мочевой пузырь. Два месяца стоял

катетер, когда сняли начались проблемы с мочеиспусканием(не вылазил из туалета), перепил кучу антибиотиков-без результата, Сдал анализ на посев мочи, определили микроорганизм klebsiella pneumoniae, прокололи амикацин,немного полегче, но проблема с туалетом осталась (и днем и ночью). Я живу в Саратове нейроурологов нет, а урологи лечат, кто от цистита, кто от простатита(по МРТ предстательная железа не увеличена(4,2х3,3х4,1см)ПСА 5,41. По основному заболеванию выписали на работу, но работник из меня плохой от туалета далеко не отхожу. Дайте,пожалуйста, консультацию, что мне делать?

Салюков Роман врач-уролог, кандидат медицинских наук

Здравствуйте, заинтересовался Вашим случаем. Хочется помочь, но достаточно сложно это сделать на расстоянии. Тем не менее. Мне нужно, что -бы Вы выслали на почту следующие данные:1) результаты УЗИ почек и мочевого пузыря (мочевой пузырь следует смотреть до мочеиспускания и после него); 2) заключение невролога с данными последнего осмотра — неврологический статус; 3) дневник мочеиспусканий за 2 суток с точным описанием. Времени мочеиспускания, количества выделенной мочи, наличия ургентного позыва во время каждого мочеиспускания (да/нет), а так же укажите количество эпизодов подтекание мочи. Отдельно следует описать свои симптомы. Я постараюсь Вам помочь.

А вот скрывая ее, мы только усугубляем положение.

Наш эксперт - врач первой категории, уролог-андролог Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России Василий Котов .

Сухие факты мокрой «аварии»

Наиболее часто встречаются два вида недержания мочи :

стрессовое - при физической нагрузке, кашле, смехе, чихании, половом акте, то есть в случаях резкого повышения внутрибрюшного давления. Встречается почти в половине случаев;
ургентное - непроизвольное - выделение мочи при внезапном, сильном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию, который женщина не может сдержать.

Все остальные - смешанные и редко встречающиеся формы.

Женщины чаще страдают этим недугом. Мышцы тазового дна у них изначально слабее, чем у мужчин. Стрессовое недержание мочи часто возникает после травматических родов, сопровождавшихся разрывами мышц промежности. Не проходят бесследно и оперативные вмешательства на органах малого таза: удаление матки, опухолей.

Недостаточность женских гормонов эстрогенов, которая приводит к изменениям слизистой оболочки половых органов, может стать причиной возникновения симптомов ургентного недержания мочи.

В пожилом возрасте объясняется изменениями в коре головного мозга - именно там находится область, отвечающая за произвольное мочеиспускание. Исходная причина: инсульт, атеросклероз, длительно текущий сахарный диабет II типа.

Диагноз по кашлю

Для постановки диагноза необходима консультация гинеколога и уролога, осмотр на гинекологическом кресле. Во время него доктор может попросить пациентку покашлять - это так называемая «кашлевая проба». Если при этом выделяется небольшое количество мочи, она считается положительной. При осмотре также берут мазки из влагалища и шейки матки для микроскопического исследования. Чтобы исключить другие патологии, при которых также плохо удерживается моча (например, цистит), врач может дополнительно назначить УЗИ почек и мочевого пузыря.

Секретная гимнастика

Женщинам с недержанием мочи, возникшим после родов, чаще всего назначают консервативные методы лечения, как и тем, кому хирургическое вмешательство противопоказано из-за какого-то заболевания или пожилого возраста.

Всем женщинам с недержанием мочи медики рекомендуют физические упражнения для укрепления мышц промежности и органов малого таза. Знакомые с детства «березка», «ножницы», «велосипед», «уголок» на шведской стенке помогут также избавиться от отвисшего животика. Также можно во время домашних дел носить маленький мячик между ног, зажав его как можно выше. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение, например, с помощью гальванических токов, электрофореза. Положительно зарекомендовали себя также инъекции в слизистую мочевого пузыря ботулинического токсина.

Скажем болезни «стоп»

Если в течение года стрессовое недержание мочи не удалось вылечить консервативным путем, рекомендуется оперативное вмешательство. Наиболее эффективной и щадящей считается операция «синтетическая петля», или петлевая пластика свободным синтетическим лоскутом. В ходе нее под средней частью мочеиспускательного канала размещается петля из пролена. Таким образом для мочевого пузыря создается надежная дополнительная опора.

Операция выполняется при любой степени недержания мочи и под местным обезболиванием. Противопоказаний для нее нет.