Ампициллин - это антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие, подавляя синтез клеточной стенки бактерий.
Активен по отношению к грамположительным и некоторых грамотрицательным микроорганизмам, а также неспорообразующим бактериям, но является неэффективным к пенициллиназопродуцирующим штаммам, так как разрушается под действием пенициллиназы.
После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Ампициллин распределяется в большинстве органов и тканей. Проникает через плацентарный барьер, плохо проникает через ГЭБ. При воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. 30% ампициллина метаболизируется в печени. Выводится с мочой и желчью.
Показания к применению
От чего помогает Ампициллин? Назначают препарат в следующих случаях:
- инфекции мочевыводящих путей и почек;
- инфекции ЛОР-органов;
- инфекции кожных покровов и других мягких тканей;
- хламидийные инфекции у беременных;
- инфекции ЖКТ;
- инфекции билиарной системы;
- инфекции опорно-двигательного аппарата;
- цервицит;
- эндокардит;
- пастереллез;
- бактериальная септицемия;
- листериоз;
- менингит.
Инструкция по применению Ампициллин и дозировки
До начала терапии следует провести соответствующие тесты для идентификации микроорганизмов, вызвавших заболевание, и оценки чувствительности к ампициллину.
Доза устанавливается индивидуально с учетом тяжести болезни, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.
Таблетки и суспензию следует принимать внутрь, запивая водой, независимо от приема пищи.
Разовая доза для взрослых при приеме внутрь составляет 250-500 мг. Суточная доза – 1-3 г. Максимальная доза составляет – 4 г в сутки.
Суточная доза для детей – 50-100 мг на 1 кг массы тела. При массе тела менее 20 кг назначают по 12,5-25 мг на 1 кг. Суточная доза делится на 4 приема.
Длительность курса зависит от тяжести инфекции и эффективности терапии.
Суспензия
Приготовление суспензии – во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней. Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл приготовленной суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг ампициллина.
- новорожденным с 1 месяца – 150 мг/кг массы тела/;
- до 1 года – из расчета 100 мг/кг массы тела в сутки.;
- от 1 до 4 лет – 100-150 мг/кг массы тела в сутки.;
- детям старше 4 лет назначают по 1-2 г в сутки.
Суточную дозу делят на 4-6 приемов.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 недель, а при хронических процессах – в течение нескольких месяцев).
Уколы Ампициллин
При парентеральном внутримышечном и внутривенном струйном или капельном введении разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг. Суточная доза – 1-3 г. В случае тяжелого течения инфекциях дозу увеличивают до 10 г и более.
Для новорожденных детей старше 1 месяца суточная доза 100 мг на 1 кг массы тела. Детям остальных возрастных групп назначают по 50 мг на 1 кг. В случае тяжелого течения инфекциях дозу увеличивают. Суточная доза делится на 4-6 введений через каждые 4-6 часов. Длительность терапии при внутримышечных уколах – 7-14 дней, при внутривенных – 5-7 дней. По показаниям пациента могут перевести на внутримышечное введение.
Для приготовления раствора для внутримышечного введения содержимое флакона растворяют в 2 мл воды для инъекций.
Для приготовления раствора для внутривенного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида.
Введение осуществляют медленно в течение 3-5 минут (1-2 г в течение 10-15 минут). Если разовая доза превышает 2 г, препарат вводят внутривенно капельно.
Побочные эффекты
Назначение Ампициллин может сопровождаться следующими побочными эффектами:
- Аллергические проявления в виде: зуда, ринита, конъюнктивита, крапивницы, эксфолиативного дерматита, мультиформной экссудативной эритемы. Крайне редко в виде отека Квинке и анафилактического шока;
- Реакции со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, болевые ощущения в области живота, диарея, кишечный дисбактериоз, гастрит, стоматит, изменение вкуса;
- Проявления со стороны гепатобилиарной системы и печени: холестатическая желтуха;
- Со стороны центральной нервной системы: головная боль, нейропатия, тремор, судороги (при применении в высоких дозах).
Возможны местные реакции при внутримышечных уколах в виде инфильтратов, боли в месте введения.
Противопоказания
Противопоказано назначать Ампициллин в следующих случаях:
- при повышенной чувствительности к пенициллину, цефалоспорину, карбапенему;
- при лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе.
При печеночной недостаточности препарат применяют при постоянном контроле его концентрации в плазме крови. В случае крайней необходимости применяется при бронхиальной астме, сенной лихорадке и прочих аллергических заболеваниях.
С осторожностью следует принимать Ампициллин при почечной недостаточности, беременности, детям в возрасте до 1 месяца.
Передозировка
Симптомы передозировки – проявления токсического действия на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение – промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Выводится с помощью гемодиализа.
Аналоги Ампициллин, цена в аптеках
При необходимости, заменить Ампициллин можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Ампициллин-АКОС,
- Пенодил,
- Пентрексил,
- Зетсил,
- Месциллин,
- Кампицилин.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Ампициллин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Стоимость таблеток в аптеках Москвы от 19 рублей.
Срок годности – 3 года. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.
Ампициллин - «старичок» в ряду полусинтетических пенициллинов, эффективность которого по отношению к объектам микомира позволяет активно использовать его и в наши дни. Это антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидным эффектом, т.е. он не тормозит рост и развитие бактерий, как это делают бактериостатические препараты, а начисто уничтожает их. Механизм действия ампициллина заключается в следующем: он ингибирует транспептидазу (фермент, участвующий в синтезе белка), препятствует образованию пептидных связей и вмешивается в финальный этап синтеза пептидогликана клеточной мембраны делящейся бактерии, вызывая ее гибель.
Список объектов пристального внимания ампициллина получится довольно объемным. Препарат проявляет активность в отношении самого широкого спектра грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus faecalis, Listeria spp.,) и грамотрицательных (Escherichia coli, Salmonella spp., Yersinia multocida, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis,) бактерий. Следует упомянуть и микроорганизмы, в отношении которых ампициллин бессилен: это все штаммы Pseudomonas aeruginosa, пенициллиназообразующие штаммы Staphylococcus spp., большинства штаммов Proteus vulgaris, Enterobacter spp.
Klebsiella spp.
Формы выпуска ампициллина предусматривают его как пероральное, так и парентеральное введение. В первом случае это таблетки и капсулы, во втором - порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Инъекционная форма ампициллина используется преимущественно при тяжело протекающих инфекциях или при инфекциях средней тяжести. Так, при менингите ежесуточно вводится по 14 г препарата за 6-8 внутримышечных инъекций, при гонококковом уретрите - дважды по 0,5 г в течение одного дня. Сам раствор готовят на аптечной воде для инъекций (раствор для внутривенного введения допускается готовить на физрастворе). Длительность лечения определяется тяжестью и характером протекания заболевания и может варьироваться от 5 дней до нескольких месяцев. Стандартная доза ампициллина для внутреннего применения - 0,25 г 4 раза в сутки, принимаемая за полчаса-час до еды. Максимальная суточная доза составляет 3 г. При курсовом (не разовом) приеме препарата рекомендуется контролировать состояние печени, почек и кроветворных органов. При хронических инфекциях необходимо периодически сменять антибактериальное средство во избежание развития суперинфекции за счет роста нечувствительных к ампициллину микроорганизмов.
Фармакология
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.
Разрушается β-лактамазами бактерий.
Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Ампициллин распределяется в большинстве органов и тканей. Проникает через плацентарный барьер, плохо проникает через ГЭБ. При воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. 30% ампициллина метаболизируется в печени. Выводится с мочой и желчью.Форма выпуска
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Дозировка
Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.
При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема - 4 раза/сут. Детям с массой тела до 20 кг - по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч.
Для в/м, в/в введения разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг каждые 4-6 ч. Для детей разовая доза составляет 25-50 мг/кг.
Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания.
Максимальная суточная доза: для взрослых при приеме внутрь - 4 г, при в/в и в/м введении -14 г.
Взаимодействие
Сульбактам, необратимый ингибитор β-лактамаз, предупреждает гидролиз и разрушение ампициллина β-лактамазами микроорганизмов.
При одновременном применении ампициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.
Ампициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Ампициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию ампициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают абсорбцию ампициллина. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию ампициллина.
Ампициллин уменьшает эффективность контрацептивов для приема внутрь.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко - анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, кишечный дисбактериоз, колит, вызываемый Clostridium difficile.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами: в т.ч. инфекции уха, горла, носа, одонтогенные инфекции, бронхолегочные инфекции, острые и хронические инфекции мочеполовых путей, инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, холецистит), гинекологические инфекции, менингит, эндокардит, септицемия, сепсис, ревматизм, рожа, скарлатина, инфекции кожи и мягких тканей.
Противопоказания
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, повышенная чувствительность к ампициллину и другим пенициллинам, нарушение функции печени.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение ампициллина при беременности по показаниям. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при нарушении функции печени.
В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек. При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.Особые указания
В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
Немногие знают разницу между Ампициллином и Амоксициллином. Оба препарата относятся к антибиотикам из группы пенициллинов полусинтетического типа. Эти средства имеют широкий спектр действия и борются с множеством видов патогенных микроорганизмов.
Нужно знать, чем они отличаются, ведь Ампициллин и Амоксициллин - не одно и то же.
Главным действующим веществом выступает одноименное соединение. Кроме того, в составе присутствуют и другие вспомогательные компоненты. Производителями являются российские компании (например, «Синтез»).
Создано несколько форм выпуска:
- Таблетки. В 1 штуке содержится 0,25 г действующего вещества.
- Капсулы. В 1 штуке присутствует 0,25 г активного компонента.
- Суспензия. В 5 мл содержится 0,25 г активного соединения.
Ампициллин является одним из самых эффективных средств антибактериального действия. Он подавляет у бактерий процесс создания стенок клеточных структур. Препарат действует против микроорганизмов, которые относятся к группе кокков. Это касается стафилококков, стрептококков, гонококков, менингококков, пневмококков.
Препарат противодействует многим бактериям грамотрицательного типа. Например, кишечной палочке, энтеробактериям, сальмонелле и пр. Но средство неэффективно против пенициллинообразующих видов, так как ампициллин разрушается под их действием.
Максимальное количество активного компонента в крови будет достигнуто через несколько часов после применения препарата. Период полувыведения составляет около 2 часов. Вещество покидает организм с желчью и мочой. Препарат считается малотоксичным. Он не накапливается в организме человека. За счет этого его разрешается принимать в больших количествах в течение длительного времени.
Лекарство назначают для лечения инфекций, которые чувствительны к Ампициллину. Показания к применению следующие:
- болезни воспалительного характера нижних зон дыхательной системы, а также заболевания носа, ротовой полости, глотки, ушей (касается пневмонии, бронхита, тонзиллита, фарингита, синусита, отита, ангины, простуды);
- урологические патологии с воспалительными процессами (сюда относятся уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит, гонорея и пр.);
- гинекологические патологии, вызванные инфекциями;
- инфекционные воспалительные процессы в желчевыводящих каналах (касается холангита и холецистита);
- патологические инфекции в кишечнике (к таким заболеваниям относятся гастроэнтерит, дизентерия, энтероколит, сальмонеллез, тиф и пр.);
- Воспаление кожи и мягких тканей, спровоцированные инфекциями;
- эндокардит;
- ревматизм;
- рожистое воспаление;
- скарлатина;
- менингит;
- перитонит;
- сепсис.
Препарат назначается доктором. Он определяет схему лечения, дозировку, длительность терапии в зависимости от общего состояния больного, его возраста, индивидуальных особенностей, формы и тяжести болезни.
Таблетки полагается принимать перорально за полчаса до еды либо через 2 часа после этого. Для взрослого пациента и ребенка, чей возраст более 14 лет, разовая доза составляет от 0,25 до 1 г. В сутки допускается 2-3 г, но не более 4 г. Это зависит от заболевания:
- Патологии лор-органов - по 0,25 г раз в 6 часов, но при пневмонии - по 0,5 г.
- Патологии мочевыводящей и половой систем - по 0,5 г раз в 6 часов.
- Тиф - по 1-2 г раз в 6 часов;
- Гонорея без осложнения - по 2 г 1 раз.
Для детей возрастом 6-14 лет суточная доза - 100 мг на каждый килограмм веса человека. Все количество полагается разделить на 5 порций. Курс длится неделю, но его могут продлевать на 21 день при необходимости.
Характеристика Амоксициллина
Считается аналогом Ампициллина. Производится несколькими российскими компаниями. Можно приобрести препарат в форме капсул по 250 и 500 мг, таблеток, а также есть гранулы для приготовления суспензий.
Лекарство препятствует выработке ферментов для мембран клеток бактерий. Это приводит к тому, что они гибнут. Клеточные структуры просто растворяются. Препарат противодействует аэробным бактериям грамположительного и грамотрицательного типа, хламидиям.
Амоксициллин назначают при:
- дизентерии, поносе и других патологиях, вызванных кишечными инфекциями;
- эндокардите в острой форме;
- отите среднего и наружного типа;
- заболеваниях лор-органов с воспалительными процессами из-за бактериальных инфекций;
- инфекциях в мочевыводящей и половой системах.
Дозировка определяется индивидуально для каждого пациента. Для детей старше 10 лет и взрослых разовая порция - 250-500 мг, но если заболевание протекает в тяжелой форме, то можно повысить до 1 г. Детям до 2 лет суточная доза - до 20 мг на каждый килограмм тела. Принимать препарат полагается каждые 8 часов. Если у пациента нарушено функционирование почек, то пауза составляет 12-14 часов.
Чтобы знать, какой препарат лучше, нужно сравнить их и определить сходства, отличительные черты.
Сходство
У обоих препаратов перекрестная резистентность. Это означает, что к Амоксициллину и Ампициллину не восприимчивы одни и те же штаммы микроорганизмов. Например, если во время лечения бронхита не помог один антибиотик, то второй тоже не даст результата.
Еще одно сходство заключается в наличии общих противопоказаний. К ним относится:
- повышенная восприимчивость к препарату либо его составляющим, а также к пенициллину или другим антибиотикам этой группы;
- расстройства пищеварения в тяжелой форме;
- лейкоз в острой форме;
- мононуклеоз инфекционного типа;
- бронхиальная астма;
- вирусные инфекционные патологии;
- диатез аллергического типа.
При сахарном диабете нужно действовать осторожно.
Детям до 3 лет тоже препараты дают только по назначению доктора. То же касается женщин во время беременности и периода кормления грудью.
Общими для препаратов являются и побочные реакции. К ним относится:
- крапивница, отеки;
- ринит, конъюнктивит;
- учащение ритма работы сердца, снижение кровеносного давления;
- лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
- тошнота, проблемы со стулом;
- гепатит;
- стоматит;
- нефрит;
- головокружение, головные боли, нервозность, проблемы с координацией движений, потеря сознания;
- трудности с дыханием, спазмы бронхов, диспноэ;
- слабость в мышцах, миалгия, артралгия, тендинит;
- молочница;
- лихорадка
- анафилактический шок, отек Квинке, синдром Лайелла - редко.
Если появляются такие симптомы, то требуется немедленно прекратить применение антибиотика и обратиться в больницу. Назначают симптоматическое лечение.
В чем разница
Несмотря на множество похожих черт, существует и несколько отличий между этими препаратами.
Ампициллин быстрее выводится и хуже впитывается. Из-за этого его придется принимать чаще, чем Амоксициллин - 4 раза в сутки. Кроме того, Ампициллин плохо всасывается. 60% соединения выводится, так и не дойдя до проблемной зоны.
У Амоксициллина этот показатель составляет 80-95% в зависимости от формы выпуска. Это преимущество перед вторым антибиотиком.
Что дешевле
Ампициллин можно приобрести по цене от 20 руб. за таблетки 250 мг. Для Амоксициллина стоимость составляет от 60 руб., но у таблеток доза 500 мг.
Что лучше: Ампициллин или Амоксициллин
У медикаментов одинаковый спектр действия, показания к применению, противопоказания, побочные эффекты. Благодаря этому препараты могут заменять друг друга при необходимости.
Но у Ампициллина есть несколько недостатков: плохо впитывается и быстро выводится. Из-за этого предпочтения все же отдают Амоксициллину.
По-быстрому о лекарствах. Амоксициллин
Ампициллин Инструкция по применению
По групповой принадлежности лекарство «Ампициллин» относится к антибиотикам, обладающим широким спектром действия. Средство является полусинтетическим пенициллином.
Фармакологические свойства
Как указывает инструкция по применению, «Ампициллин» обладает способностью подавлять воспроизводство клеточных стенок микробов, а его действие проявляется по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным бактериям. Целесообразно использование препарата при патологиях, спровоцированных смешанными инфекциями. После перорального применения медикамент хорошо всасывается из желудочной и кишечной системы. Следует отметить высокое распределение активного вещества в тканях и органах, а также способность его проникать через барьер плаценты.
Показания к использованию
Как объясняет инструкция по применению, «Ампициллин» назначают для лечения пневмонии, сепсиса, холецистита, перитонита, ангины, абсцессов легких, бронхопневмонии. С помощью антибиотика ведут борьбу с гонореей, кишечными инфекциями, воспалениями мягких тканей после операций, инфекциями путей мочевыведения, спровоцированными энтерококком, протеем, кишечной палочкой.
Инструкция по применению
«Ампициллин» назначают внутрь независимо от употребления пищи. Перед использованием требуется определить чувствительность к препарату микрофлоры, вызвавшей недуг. Взрослым рекомендуется принимать за один раз до 500 мг средства, суточное использование составляет 2-3 грамма. Малышам «Ампициллин» таблетки дают в зависимости от их массы (100 мг на 1 кг). При этом дневной объем делят на 4-6 подходов. Длительность терапии зависит от сложности патологии и эффективности лечения, она может составлять до трех недель.
Побочное действие
Как поясняет инструкция по применению, «Ампициллин» может вызвать отрицательные эффекты. Так, при приеме лекарства могут наблюдаться анафилактический шок, ринит, кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, ангионевротический отек, конъюнктивит.
К побочным эффектам относят и артралгию, эксфолиативный дерматит, лихорадку, рвоту, гастрит, тошноту, стоматит, боль в животе, тремор, дисбактериоз, диарею, судороги, головную боль.
Противопоказания
Как объясняет инструкция, Ампициллин запрещается назначать при повышенной чувствительности к пенициллинам, при нарушениях функционирования печени, при инфекционном мононуклеозе.
Дополнительная информация и аналоги
При правильном хранении принимать медикамент можно в течение двух лет. К аналогам относят препарат «Ампициллин тригидрат», который производится в форме гранул для выполнения суспензии и таблеток, имеет идентичные показания и запреты к использованию. Еще одним эффективным аналогом выступает лекарство «Ампициллин сульбактам», которое позволяет бороться с инфекциями и воспалениями как у взрослых пациентов, так и у новорожденных и недоношенных детей. Лекарство производится в форме порошка для приготовления расторов для внутривенных или внутримышечных инъекций.
Ампициллин – относят к подгруппе пенициллинов, является наполовину синтетическим противобактериальным медикаментом. Воздействует на патогенную микрофлору с грамположительным и грамотрицательным показателями, обладает широким диапазоном воздействия.
Общие сведения
Формы выпуска препарата
Препарат изготавливается в различных вариантах:
- Таблетированная форма – по 250 мг;
- Гранулированная для изготовления суспензии – для перорального применения;
- Порошкообразная (ампулы для инъекций)– для образования раствора для внутримышечного, внутривенного введения;
- Капсульная – по 250 и 500 мг.
Антибактериальное действие фармакологического средства обусловлено подавлением синтеза клеточных структур бактерий . Медикаментозный препарат подавляет:
Ампициллин не способен оказывать влияние на штаммы, образующие пенициллиназу – под ее воздействием он разрушается.
При применении, средство быстро всасывается в ток крови, ткани организма и иные жидкости. Обладает устойчивостью по отношению к кислотности желудочной среды, хорошо проникает через плацентарный барьер.
Максимальное количество активного вещества определяется в системе кровообращения через несколько часов от момента введения, период полураспада составляет порядка 60-120 минут. Выводится из организма через мочевыводящую систему, в урине фиксируется высокое содержание ампициллина в неизменном виде. Оставшиеся части удаляются совместно с желчью.
Расщепление около 1/3 вещества происходит в печени, через 8 часов выводится 30%, спустя 24 сутки – порядка 60%. Лекарство не обладает способностью к накоплению в тканях организма, относится к низкотоксичным, может использоваться длительные промежутки времени в больших дозировках.
Разрешения и запреты к использованию
Ампициллин рекомендуется к использованию при наличие инфекционных процессов, возбудителями которых являются бактерии, чувствительные к воздействию препарата. К ним относят:
- Воспалительные процессы, проходящие в нижних отделах дыхательной системы и ЛОР-органах – синуситы, отиты, пневмонии, тонзиллиты, бронхопневмонии, фарингиты, бронхиты;
- Инфекционные воспаления в желчевыводящих путях – холангиты, холециститы;
- Кишечные патологии – дизентерия, сальмонеллез, паратиф, энтероколит, гастроэнтерит, брюшной тиф;
- Менингит;
- Патологические процессы урологического плана – пиелиты, уретриты, циститы, простатиты, гонореи, пиелонефриты;
- Перитонит;
- Ревматоидные воспаления;
- Рожа;
- Септические состояния;
- Скарлатина;
- Эндокардит.
Медикаментозное средство запрещается к использованию при наличии:
- Индивидуальных аллергических реакций на активные вещества, входящие в состав подгруппы пенициллинов;
- Тяжелые поражения печени;
- Мононуклеозе инфекционного варианта;
- Лейкемиях;
- Периодах вскармливания малыша;
- Детском возрасте до 6 лет (таблетированная форма выпуска).
Разрешение на применение или запрет на использование определяется лечащим врачом по данным диагностических исследований, общему состоянию пациента, имеющимся в анамнезе заболеваниям и аллергическим реакциям.
Варианты использования
Варианты использования
Зависят от формы выпуска лекарственного препарата. Как принимать ампициллин?
Таблетки, капсулы – вводятся перорально. В зависимости от тяжести проходящего процесса, взрослым рекомендуется по 250-500 мг за час до принятия пищи, четырежды на протяжении суток.
- При инфекционных процессах в мочевыводящей системе – по 500 мг, четырежды в день;
- При уретрите гонококковой этиологии – однократно, 3,5 мг.
Максимальная суточная доза лекарства для взрослого человека составляет 4 г.
Суспензия готовиться в домашних условиях – во флакон с порошком добавляется дистиллированная вода (до отметки), хорошенько взбалтывается. Готовое лекарственное средство хранится при комнатной температуре на протяжении двух недель, требует взбалтывания до однородной массы перед каждым употреблением. В 5 мл готового раствора содержится 250 мг действующего ингредиента (5 мл приравнивается к одной мерной ложке).
Раствор для инъекций - вводится парентерально:
- Внутримышечно;
- Внутривенно струйно;
- Внутривенно капельно.
Разовый объем препарата для взрослого населения составляет 250-500 мг, среднесуточная доза – от 1 до 3 мг. При наличие тяжелых инфекционных патологий она может увеличиваться до 10 и более мг.
В периоде грудного возраста медикамент применяется в суточных дозировках по 100 мг на кг веса ребенка, всем остальным малышам – по 50 мг на кг. Тяжелые патологические состояния требуют удвоения стандартных объемов лекарственного препарата.
Суточную норму медикамента разделяют на 4-6 порций, используют с интервалом от 4 до 6 часов. Продолжительность курса терапевтического воздействия до двух недель – для внутримышечных инъекций, до 7 суток – при внутривенном использовании. После в/в введения препарат может применяться для внутримышечных уколов – при назначении специалистом.
Правила приготовления медикаментозного средства включают:
- Для внутримышечного варианта – во флакон добавляется 2 мл дистиллированной воды (вода для инъекций).
- Для струйного варианта внутривенного введения – 2 мг лекарства (разовая дозировка) разбавляют 5-10 мл воды для инъекций или изотоническим раствором (натрия хлорид), средство вводят постепенно, на протяжении трех-пяти минут.
- Если минимальная доза превышает 2 мг, то готовый раствор вводят капельно – разовый объем ампициллина (2-4 г) растворяют дистиллированной водой (до 15 мл), полученную смесь добавляют к 250 г изотонического раствора (хлорид натрия или раствор глюкозы). Капельницу устанавливают со скоростью 60-80 единиц в минуту.
Детям при необходимости внутривенного капельного воздействия, раствор разбавляют глюкозой – по 30-50 мл, в зависимости от возрастного периода. Все приготовленные лекарственные смеси используются свежими.
Негативные проявления
Как и любой другой антибиотик, ампициллин обладает склонностью к вызову побочных эффектов. Наиболее частые проявления возникают:
Индивидуальные аллергические реакции выражаются:
- Конъюнктивитом;
- Аллергическим насморком;
- Высыпаниями на кожных покровах;
- Крапивницей;
- Ощущением зуда;
- Лихорадочными состояниями;
- Болевыми ощущениями в суставах;
- Эозинофилией;
- Дерматитами эксфолиативного типа;
- Анафилактическим шоком и отеком Квинке – в редких случаях тяжелого развития аллергий.
Развитие спонтанных аллергий требует незамедлительного прекращения использования медикамента, проведения терапевтических мероприятий. Десенсибилизирующие препараты вводятся для снижения чувствительности к аллергену, параллельно назначаются антигистаминные лекарства. При тяжелой форме аллергической реакции требуется проведение неотложных реанимационных мероприятий в условиях стационара – при анафилактическом шоке, отеке Квинке.
Нарушения в работоспособности пищеварительной системы проявляются:
- Болезненными проявлениями в области эпигастрия;
- Гастродуоденитом;
- Гепатитом;
- Диареей;
- Изменениями во вкусовых ощущениях;
- Кишечным дисбактериозом;
- Колитом геморрагического варианта;
- Стоматитом;
- Тошнотой с переходом во рвоту;
- Холестатической желтухой;
- Энтероколитом.
- Головокружения;
- Головные боли;
- Судорожные состояния;
- Тремор конечностей;
- У больных с почечной недостаточностью вызвать проявления нейропатии.
Появление негативных реакций на «Ампициллин» при побочных явлениях или передозировке, требует его срочной отмены. Симптоматическое лечение последствий проводится в виде промывания желудка, приемом сорбентов, солевых слабительных. Параллельно назначается гемодиализ и мероприятия, нормализующие водно-солевые обмены организма.
Длительная терапия препаратом у больных с нарушениями функциональности аутоиммунной системы или при повторных курсах лечения, способны вызывать появление резистентности патогенной микрофлоры к активным ингредиентам, входящих в состав лекарственного средства.
Нечувствительность к «Ампициллину» в этих случаях проявляют дрожжеподобные грибковые инфекции, грамотрицательные бактерии. Для подавления патогенов, используются аналогичные медикаменты, с назначением витаминотерапии (преобладание аскорбиновой кислоты и витаминов подгруппы В).
Особенности использования
Перед назначением медикаментозного средства следует учитывать некоторые моменты:
- Перед первичным приемом проводится тестирование на возникновение спонтанных аллергических реакций на «Ампициллин».
- В периодах вынашивания ребенка, медикамент назначается по показаниям.
- При грудном вскармливании и необходимости назначения препарата матери, кормление малыша грудным молоком запрещается. Действующие вещества медикамента выделяются вместе с молоком и могут повлиять на развитие ребенка.
- Лекарство запрещается использовать при нарушениях функциональности печени. В процессе терапевтического воздействия проводится обязательный контроль за ее работоспособностью (у лиц без патологий печени).
- В процессе лечения необходим постоянный контроль за функциональностью почек. Пациентам с нарушением их работоспособности нужна корректировка стандартного дозирования – необходимо уменьшать объемы лекарства или производить введение через большие отрезки времени. При использовании больших доз ампициллина при наличии у пациента почечной недостаточности, возможно проявление токсического воздействия на ЦНС.
- При имеющихся аллергических заболеваниях – бронхиальной астме, сенной лихорадке, препарат назначается совместно с десенсибилизирующими медикаментами.
Управление автотранспортом, работа с сложными механизмами требует повышенного внимания больного и соблюдения осторожности – возможно существенное замедление скорости реакции.
Возможное взаимодействие
Одновременный прием с иными средствами
При одновременном приеме с иными средствами возможно проявление нестандартных реакций:
- Повышение воздействия пероральных антикоагулянтов;
- Снижение эффективности бензоата натрия;
- Увеличение всасывания в организм дигоксина;
- Усиление токсичности метотрексата;
- Снижение функциональности пероральных контрацептических препаратов;
- Усиливает антибактериальное воздействие цефалоспоринов, ванкомицина, циклосерина, аминогликозидов, рифампицина;
- Использование антибиотиков подгруппы тетрациклинов, левомецитина, макролидов, суфаламидов, линкозамидов и ампициллина взаимно ухудшает эффективность препаратов;
- Слабительные медикаментозные препараты и антацидные средства снижают всасывание антибиотика;
- Аскорбиновая кислота усиливает его всасывание.
«Ампициллин» запрещен к совместному использованию с отдельными лекарственными средствами:
Аналогичные средства
Действующие вещества совпадают со следующими медикаментами:
Аптечные сети предлагают десятки разнообразных заменителей «Ампициллина». При возникших аллергических или нетипичных реакциях на выписанное средство, лечащий специалист подберет наиболее подходящий аналог.
Самостоятельный подбор и самозамена категорически запрещена – антибиотики способны вызывать не только аллергии, но и патологические состояния, приводящие к летальному исходу (при отсутствии профессиональной помощи при анафилактическом шоке и отеке Квинке).