Не будет преувеличением сказать, что мы живем в эру антибиотиков. Широкое применение противомикробных препаратов в животноводстве привело к тому, что в последние годы стали отмечать высокую степень загрязнения пищевых продуктов антибиотиками. Антибактериальные средства занимают первые строки рейтингов наиболее продаваемых препаратов. Антибиотикотерапия является ведущей в практике любого врача, так как позволяет добиваться значительного эффекта в лечении большинства инфекционных заболеваний. Однако их неоправданное применение, к сожалению, уже ставшее привычным в нашей стране, чревато серьезными последствиями.
Антибиотики избирательно действуют не только на вредные бактерии, но убивают и полезные микроорганизмы, которые необходимы для процессов, происходящих в пищеварительной системе. Активное применение химиопрепаратов при большинстве заболеваний очень часто приводит к нарушению микробиоценоза. Так, например, известно, что этиотропная терапия острых и хронических желудочно-кишечных заболеваний, особенно квадритерапия хронического гастрита, пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori , в 100% случаев ведет к усугублению дисбиотических явлений (Конев Ю. В., 2005).
Таким образом, нерациональная и неконтролируемая антибиотико- и химиотерапия зачастую приводят к развитию дисбактериоза - осложнения, характеризующегося в первую очередь нарушением баланса кишечной флоры и, как следствие, тошнотой, снижением аппетита, поносом или же запором. Спектр клинических проявлений дисбактериоза, ассоциированного с применением антибиотиков, - от легкой самокупирующейся диареи до тяжелого псевдомембранозного колита.
Состав нормальной микрофлоры кишечника весьма разнообразен. В обычных условиях наш организм способен обеспечить относительное постоянство кишечной микрофлоры, потому что полезные микроорганизмы, обитающие в кишечнике, сами препятствуют развитию необычной для человека микрофлоры. Полезные микроорганизмы участвуют и в расщеплении некоторых питательных веществ, что в итоге способствует всасыванию белков, жиров, углеводов, витаминов и др. «Родные» микробы также способствуют синтезу ряда витаминов, особенно группы В.
Представим себе, что нормальной кишечной флоры мало или нет вовсе, что очень часто возникает в результате применения противомикробных средств. Тогда микроорганизмы, попавшие в пищеварительный тракт, начинают активно размножаться и заселять кишечник. Развивается дисбактериоз, проявляющийся неприятными и тягостными симптомами. Поэтому при применении антибиотиков особое внимание уделяют восстановлению нормальной микрофлоры. Препаратами первой линии при лечении ассоциированного с антибиотиками дисбактериоза кишечника в настоящее время являются пробиотики - препараты, содержащие микроорганизмы, оказывающие положительное влияние на кишечный микробиоценоз.
Основоположником концепции пробиотиков стал И.И. Мечников, удостоенный за серию работ в этом направлении Нобелевской премии в области медицины в 1908 г. Он, в частности, показал, что одни микроорганизмы способны угнетать рост холерного вибриона, а другие - наоборот, стимулировать. С тех пор было изучено большое количество микроорганизмов, которые можно было бы применять в повседневной медицинской практике в составе пробиотических препаратов и продуктов питания, однако лишь немногие из них сегодня официально признают таковыми. Кроме того, необходимо принимать во внимание, что микроорганизм с минимальными потерями должен преодолеть верхние отделы пищеварительного тракта (из-за кислой среды желудка), чтобы попасть в кишечник и выполнить там свою роль.
Существует большое количество препаратов, способных взять на себя роль защитника кишечника. Среди них можно отметить препарат ® 250, выпускаемый французской компанией «Биокодекс», который на украинском фармацевтическом рынке представляет бельгийская фирма «Брюфармэкспорт».
ЭНТЕРОЛ ® 250 - это клетки специальных лечебных дрожжей сахаромицетов. Штамм Saccharomyces boulardii был выделен в Индокитае французским микробиологом Генри Булардом из некоторых тропических плодов после того, как он заметил, что кожура их используется местным населением для лечения диспепсических заболеваний. Saccharomyces boulardii обладают оптимальной температурой развития - выше 30 °С, что полностью соответствует температуре в просвете кишечника.
ЭНТЕРОЛ ® 250 оказывает комплексное действие на кишечную микрофлору. Одним из его свойств является антимикробное воздействие на патогенные бактерии, вызывающие расстройство процессов пищеварения, а также антитоксическое действие за счет нейтрализации бактериальных энтеротоксинов. Очень важной является способность препарата повышать местную иммунную защиту кишечника и его ферментативную активность.
Препарат ЭНТЕРОЛ ® 250 принципиально отличается от других пробиотиков тем, что содержащееся в нем активное вещество - лечебные дрожжи Saccharomyces boulardii , не разрушаются под воздействием кислой среды желудка и обладают генетической устойчивостью к антибиотикам. Это позволяет назначать ЭНТЕРОЛ ® 250 одновременно с антибактериальной терапией для профилактики дисбактериоза и диареи.
В исследовании, проведенном на базе Винницкого медицинского университета, ЭНТЕРОЛ ® 250 назначали 46 больным с хронической диареей, синдромом раздраженного кишечника, а также для профилактики и лечения диареи, развившейся на фоне антибиотикотерапии. Практически полную нормализацию микробиоценоза кишечника отмечали через 8–10 дней, что подтверждено результатами бактериологических исследований. Диспепсические явления исчезали уже на 2-е сутки применения препарата, побочные эффекты не зарегистрированы.
Профилактическое назначение ЭНТЕРОЛА 250 при проведении антибиотикотерапии снижает риск развития антибиотикоассоциированной диареи в 5 раз (Kotowska M. et al., 2005).
Выполнив свою миссию, сахаромицеты покидают кишечник. Через 2–5 дней после прекращения приема ЭНТЕРОЛА 250 сахаромицеты уже не выявляют в кале, следовательно, Saccharomyces boulardii не колонизируют кишечник. Период полувыведения жизнеспособных клеток из организма составляет 6 ч (Конев Ю.В., 2005).
Как правильно принимать ЭНТЕРОЛ ® 250, чтобы его эффективность была максимальной?
ЭНТЕРОЛ ® 250 выпускается в форме порошка в капсулах и пакетиках и принимается по определенной схеме в зависимости от возраста:
- детям до 1 года - по 0,5 пакетика 2–3 раза в сутки до исчезновения симптомов диареи (содержимое пакетика разводят в теплой воде или молоке, или дают ребенку с пищей);
- детям 1–10 лет - 1 пакетик или 1 капсула 2–3 раза в сутки (капсулы следует запивать небольшим количеством воды, не смешивая с очень горячими (чай, первые блюда) или сильно охлажденными продуктами (мороженое));
- детям старше 10 лет и взрослым - 1–2 пакетика (или 1–2 капсулы) 2–3 раза в сутки.
Препарат можно комбинировать с другими лекарственными средствами, в том числе антибиотиками, за исключением противогрибковых.
Таким образом, ЭНТЕРОЛ ® 250 имеет такие преимущества, позволяющие широко применять его при антибиотикотерапии для профилактики дисбактериоза:
- Благодаря восстановлению нормальной кишечной микрофлоры позволяет быстро устранить клинические признаки дисбактериоза;
- Быстрое выведение из кишечника после лечения;
- Возможность применения у детей, в том числе у новорожденных;
- Необходимость применять вместе с антибиотиками.
Подводя итог, следует отметить, что даже обоснованное применение антибиотиков может привести к развитию серьезного дисбактериоза кишечника. Сочетанное применение ЭНТЕРОЛА 250 и антибактериальных препаратов позволит снизить риск ассоциированного с антибиотиками дисбактериоза или уменьшить тяжесть его выраженности. o
Дополнительная информация о препарате ЭНТЕРОЛ ® 250 - на сайте www.brupharm.com
Олег Мазуренко
Энтерол – противодиарейное средство. Основное действующее вещество – дрожжевые грибки. Согласно инструкции, препарат обладает следующими свойствами:
- Дрожжевые грибки Энтерола являются антагонистами многих вредных бактерий, поэтому при дисбактериозе оздоравливают кишечник.
- Энтерол выводит из организма токсины.
- Дрожжевые грибки препарата не чувствительны к действию антибиотиков, но не совместимы с противогрибковыми средствами.
Препарат способствует увеличению выделения пищеварительных ферментов, что приводит к лучшему перевариванию и усвоению.
Применение во время беременности целесообразно, когда польза превосходит возможные риски. Как правило, под такой формулировкой скрывается отсутствие клинических испытаний на этой группе пациентов.
Передозировка маловероятна, может сопровождаться тошнотой и отвращением к пище, метеоризмом, поносом или запором. Побочных эффектов лечение Энтеролом не вызывает. В редких случаях возникают аллергические реакции в виде сыпи с зудом.
В качестве показаний к применению указаны диареи, поносы, колиты, синдром раздраженной кишки и дисбактериоз. О том, что Энтерол может применяться при запорах, производитель не говорит.
Во время лечения нужно отказаться от алкоголя и не запивать препарат слишком горячей или ледяной водой. Не применять вместе с противогрибковыми средствами. Сочетать с антибиотиками с осторожностью.
Как о препарате отзываются пациенты
Сформировать представление об Энтероле на основе оценок пациентов не удастся: они противоречивы и неоднозначны. Приведем примеры таких отзывов:
- Назначили Энтерол от запора ребенку 3 лет. Как он может помочь, если предназначен для лечения диареи? Решила не давать.
- В анализе кала на дисбактериоз высеяли стафилококк и протеи. У ребенка понос со слизью, в 4 года снова надели подгузники. Принимали Энтерол 5 дней, соблюдали диету. Впервые за долгое время ребенок нормально сходил на горшок.
- Для лечения кишечной инфекции назначили антибиотики, сорбенты и Энтерол. Стало лучше, но со стулом непорядок: то закрепляет, то опять почти жидко.
- Долго мучался, пока не начал принимать Энтерол от запора. Через неделю кишечник стал работать нормально.
Почему же мнения о препарате настолько различны? Почему одно и то же лекарство используют для лечения диареи и запора? Чтобы разобраться в возникших противоречиях, проанализируем всю имеющуюся информацию и дадим ответы на вопросы.
Бывает ли от Энтерола запор
Большинство антидиарейных препаратов снижают тонус мускулатуры кишечника, сгущают кишечное содержимое, оказывают вяжущее действие. Энтерол же, хотя и предназначен для лечения диареи, действует иначе.
Он заселяет микрофлору кишечника полезными грибками, вытесняет патогенные микроорганизмы и, таким образом, лечит.
В составе Энтерола нет веществ, которые самостоятельно могли бы вызвать запор. Но при нарушении схемы лечения в сочетании с антибиотиками и сорбентами такой исход возможен.
Некоторые пациенты пьют все таблетки одномоментно, надеясь получить пользу. Дрожжевые грибки при этом гибнут, сорбенты связываются с веществами других препаратов и оказывают закрепляющее действие.
Стоит ли давать грудничкам при запоре
Энтерол не предназначен для лечения запора, и самостоятельное применять этот препарат при запорах нельзя. Задержка стула у грудничков возникает по многим причинам: от недостатка молока и полного его усваивания до дисбактериоза.
Назначать препараты грудным детям может только педиатр после проведения опроса, осмотра и необходимых дополнительных обследований.
Если же Энтерол был назначен при запоре после проведения анализа на дисбактериоз, давать его грудному ребенку можно. Для малышей рекомендована порошковая форма этого препарата.
Его можно смешивать с молоком или молочной смесью. Дозировка детям первого года жизни – по половине пакетика порошка 2-3 раза в день.
Можно ли детям при запоре пить Энтерол
Чаще всего в детской практике препарат назначают в следующих случаях:
- лечение кишечных инфекций вместе с антибактериальными средствами и сорбентами;
лечение дисбактериоза кишечника.
При кишечной инфекции пациентов мучает диарея, Энтерол восстанавливает микрофлору кишечника и нормализует стул. А вот дисбактериоз может сопровождаться как поносом, так и запором.
Проведение специального анализа кала в этом случае обязательно. Если дисбактериоз будет выявлен, то Энтерол от запора поможет за счет оздоровления флоры кишечника.
Если ребенок не глотает капсулы, купите препарат в порошке. Одного пакетика утром и вечером будет достаточно. Курс лечения составляет 5 дней. Детям постарше рекомендуют пить по 1-2 капсулы 2 или 3 раза.
Стоит ли применять при запоре у взрослых
Энтерол как самостоятельный препарат при запорах не используется.
Для лечения этого заболевания у взрослых существуют другие препараты и народные средства.
Применение препарата при запоре целесообразно только для лечения дисбактериоза. Опасаться еще большего закрепляющего эффекта не стоит, поскольку в состав лекарства входят лишь дрожжевые грибки. Он не воздействует на мускулатуру кишечника и не сгущает его содержимое.
Энтерол при запорах эффективен, когда запор обусловлен дисбактериозом. В иных случаях бездумное его самоназначение и применение не принесет желаемого эффекта.
- Лекарство в капсулах : одна капсула содержит 250 грамм лиофилизированных Saccharomyces boulardii
- Порошок : один пакетик содержит 250 грамм лиофилизированных Saccharomyces boulardii . Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, титана диоксид.
Форма выпуска
В капсулах содержится по 250 мг действующего вещества.
- По 10/20/30/50 капсул в одном прозрачном стеклянном флаконе с крышкой и пленкой для защиты.
- 5 капсул в 2/4/6 блистерах из алюминия/ПВХ/ПА и фольги.
- 6 капсул в 5 блистерах из алюминия/ПВХ/ПА и фольги.
Порошок Энтерол 250 : в одной коробке 20 пакетов с порошком.
Фармакологическое действие
Энтерол (лат. Enterol ) оказывает антидиарейное, противомикробное воздействие, повышает IgA и другие . Повышается активность лактаз , сахараз и мальтаз .
Действие Saccharomyces boulardii оказывает антимикробное, которое обусловлено антагонистическим эффектом в отношении следующих микроорганизмов: Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Clostridium difficile ,Candida kruesei , Pseudomоnas aeruginosa , Klebsiella pneumoniae , Escherichia coli , Yersinia enterocolitica , Salmonella typhimurium , Staphylococcus aureus, Shigella dysenteriae , Lambliae, Entamoeba histolitica .
Главное вещество повышает ферментативную функцию кишечника и обладает антитоксинным действием по отношению к бактериальным цито- и энтеротоксинам . Обладает устойчивостью к антибиотикам . После употребления вещество проходит через пищевод без колонизации в неизменном состоянии. Полностью выводится спустя 2-5 суток после конца приема.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Благодаря данному препарату приходит в норму. После приема Сахаромицеты буларди оказываются в пищевом тракте в практически неизмененном виде без разложения, выводятся через 2-5 дней после приема лекарства.
Показания к применению Энтерола
- дисбиоз кишечника;
- острая ;
- при ротавирусной инфекции;
- синдром раздражённой кишки.
Противопоказания
- данный запрещено употреблять людям с высокой чувствительностью к существующим в лекарстве компонентам, а также людям с центральным венозным (возможно возникновение фунгимии );
- с осторожностью Энтерол следует пить при ;
- грудничкам до года препарат противопоказан.
Побочные действия
- боли в области желудка;
- Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав.
Инструкция по применению Энтерола (Способ и дозировка)
Взрослым следует 1-2 раза в день принимать по одной капсуле в течение одной недели или максимум 10 дней, то же касается и порошка. Рекомендовано употреблять за 1 час до приема пищи, запив жидкостью. Прием капсул нельзя запивать горячими напитками или алкоголем.
Для лечения в острой форме прием обязательно сопровождается регидратацией .
Инструкция на Энтерол 250 для детей (как принимать до 3-х лет и после)
От года до 3-х лет — по одной капсуле дважды за сутки в течение 5 полных дней. Порошок для детей после 3-х лет можно разводить в воде или фруктовой смеси.
Для детей малолетних и в случаях, когда глотание затруднено, капсулу препарата можно развернуть и смешать ее внутреннее содержимое с не горячей жидкостью.
Передозировка
На данный момент случаи передозировки препаратом не описаны.
Взаимодействие
Несовместим с , употребляемыми вовнутрь.
Условия продажи
В аптеках отпускается без рецепта.
Условия хранения
Срок годности
Срок годности препарата – 3 года с момента изготовления.
Аналоги Энтерола
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогичными являются препараты, у которых совпадает код ATX. Данный препарат имеет следующие аналоги: Лизалак , Бифинорм , сухой, Легендаль , , Флонивин БС , Эффидижест , Протеофаг , Бифидумбактерин , Ливолюк-ПБ .
Что лучше: Энтерол или Энтерофурил?
Известным аналогом данного лекарства является Энтерофурил . Состав этих препаратов разный, однако эффект они оказывают одинаковый. Следует учитывать, что Энтерофурил – антисептический препарат, который используется для лечения широкого спектра болезней, связанных проблемами кишечного тракта, в том числе, для . Энтерол же восстанавливает микрофлору кишечника и борется с узким кругом бактерий. Поэтому нельзя говорить, что Энтерол и Энтерофурил — одно и то же.
Если врач установил серьезное инфекционное заболевание – следует пить Энтерофурил, если у Вас просто диарея и – смело пейте Энтерол. Однако консультация с врачом все равно является необходимой.
Энтерол для детей
Многих бдительных родителей часто волнует вопрос о том, что именно и как давать ребенку в случае обострения желудочного расстройства. Данный препарат имеет множество положительных отзывов. Это лекарство часто прописывают и детям.
Инструкция по применению Энтерола 250 для детей
- детям до года — данный препарат принимать нельзя;
- 1–3 года — по одной целой капсуле дважды в сутки на протяжении полных 5 дней;
- в возрасте после 3-х лет — ребенку нужно давать в течение недели по одной капсуле 1-2 раза в сутки.
Очень важно, что порошок детям можно принимать только с 3-х лет. Если ребенок отказывается пить порошок, разведенный в воде, можно развести его во фруктовой смеси.
Отзывы об Энтероле
Подавляющее большинство отзывов на Энтерол 250 – положительные. Препарат быстро помогает в борьбе с диареей , расстройствами кишечника .
Важным преимуществом является отсутствие после приема лекарства (в отличии от других аналогичных лекарств).
Цена на Энтерол 250, где купить
На Украине цена на Энтерол варьируется от 45 до 60 грн. В России купить таблетки можно за 200 — 600 рублей. Цена на данный препарат в порошке и в капсулах не отличается.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
WER.RU
Энтерол капсулы 250 мг 10 шт.
Энтерол порошок для суспензии 100 мг 20 шт. Biocodex Laboratoires [Биокодекс Лаборатори]
Энтерол порошок для суспензии 250 мг 20 шт. Biocodex Laboratoires [Биокодекс Лаборатори]
Энтерол капсулы 250 мг 50 шт. Biocodex Laboratoires [Биокодекс Лаборатори]
Энтерол капсулы 250 мг 30 шт. Biocodex Laboratoires [Биокодекс Лаборатори]
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Энтерол 250 мг 10 капс Биокодекс
Энтерол порошок для приготовления суспензии 100 мг 20 пакетиков Биокодекс
Энтерол 250 мг 30 капсул флакон Биокодекс
Энтерол 250 мг 30 капсул блистеры Биокодекс
Энтерол 250 мг 50 капс Biocodex Lab.
По групповой принадлежности Энтерол является противодиарейным препаратом. Однако по своему химическому составу – биологическое средство, поскольку его активными компонентами считаются дрожжевые высушенные грибы Saccharоmyces bоulardii. Лекарство обладает тройным действием: микроорганизмы, входящие в состав Энтерола, по отношению к определенным возбудителям и кишечным инфекциям являются антагонистами; его применение усиливает иммунитет организма; а его активность в организме ослабляет токсический эффект, обусловленный присутствием патогенных микробов.
Вывод очевиден: Энтерол разрушает мембраны болезнетворных инфекций, проникнувших в организм, препятствует их масштабному размножению и нормализует микрофлору кишечника.
Медикамент длительно всасывается из ЖКТ, а выводится в первозданном виде через несколько дней по завершению лечения.
Выпускается Энтерол в виде желатиновых капсул белого цвета и в форме суспензии для приготовления лечебного раствора.
Среди аналогов Энтерола известны Полисорб МП, Лофлатил, Атоксил, Регидрон, Хуняди Янош, Энтеросгель, Мукоза композитум и Полифепан.
Показания и противопоказания к применению Энтерола
Данный медицинский препарат лежит в основе продуктивного лечения острой вирусной и бактериальной диареи у пациентов всех возрастов, дисбактериоза и синдрома раздражения толстого кишечника. Кроме того он выступает в качестве надежной профилактики и эффективного лечения колитов и диареи, вызванных длительным приемом антибиотиков. Также Энтерол применяют при резкой смене привычной кухни.
Среди противопоказаний представлены повышенная чувствительность к лечащим веществам Энтерола, а также присутствие центрального венозного катетера. Осторожно применять детям, при беременности и в период грудного вскармливания.
Побочное действие и передозировка Энтеролом
При применении Энтерола отсутствуют побочные явления ввиду его растительного происхождения и щадящего действия на очаг патологии. Однако не стоит исключать особенности больного организма, где в отдельных клинических картинах имеет место кожная сыпь аллергического характера, обусловленная непереносимостью такого лечения. В таких случаях рекомендуется заменить лечащее средство, подобрав более подходящий аналог.
Случаи передозировки Энтеролом не обнаружены.
Инструкция к применению Энтерола
Капсулы Энтерол. Рекомендуемое фармакологическое исполнение Энтерола зависит от возраста пациента. Детям в возрасте 1 – 10 лет – по одной пилюле, а старше 10 лет – по две дважды в сутки. По такой схеме острая диарея лечится до 5 суток, а дисбактериоз и хронический диарейный синдром – до двух недель. Капсулы принимать до еды и запивать умеренным количеством жидкости. Детям содержимое капсулы можно размешать в молоке.
Энтерол порошок лиофилизированный. Новорожденным не больше пакетика в день под контролем педиатра, до 6 лет – один пакетик до двух раз за сутки, а старше 6 лет – по два пакетика два раза в день. Сроки лечения аналогичные.
Особенности применения Энтерола
Энтерол применяют при беременности и в период лактации при условии, что польза, полученная матерью, выше, чем вред, нанесенный ребенку таким лечением.
Если препарат не дает желаемых результатов в течение первых дней с начала лечения, либо само лечение сопровождается повышенной температурой, требуется обратиться к врачу.
В период лечения разрешено управление транспортом и занятия трудовой деятельностью.
Лекарственное взаимодействие. В комбинации Энтерола с противогрибковыми препаратами снижается его активность в организме, поэтому такое совмещение противопоказано.
Отзывы об Энтероле, цена
Отзывы об эффективности Энтерола положительные, однако необходимо отчетливо понимать, что это вспомогательное лечащее средство, которое очень часто назначается вместе с антибиотиками, чтобы смягчить действие последних в больном организме. И, тем не менее, многие пациенты утверждают, что именно благодаря этому противодиарейному препарату им удалось устранить острую диарею и избавиться окончательно от дисбактериоза. Кстати, именно Энтерол часто назначают при лечении дисбактериоза у детей.
Однако на медицинских форумах можно прочесть и полярные отзывы, которые сообщают, что Энтерол оказался абсолютно бесполезным и не смог нормализовать работу кишечника.
Здесь важно понимать, что действие Энтерола является не ударным, а только дополнительным, поэтому «грешить» на бесполезность лечения не стоит, поскольку, возможно, было не верно подобрано основное лечение. Так или иначе, схему лечения должен подбирать врач.
Цена на Энтерол капсулы. 250мг №30 — 420 рублей
06:23 Энтерол: инструкция, применение, отзывы -
Само уже название Энтерол говорит о многом. Однозначно, данный медицинский препарат связан с микрофлорой кишечника, а, если быть точнее, его действие направлено на нормализацию работы органов пищеварения. Общее описание препарата Энтерол По групповой принадлежности Энтерол является противодиарейным препаратом. Однако по своему химическому составу – биологическое средство, поскольку его активными компонентами считаются дрожжевые высушенные грибы Saccharоmyces [...]
Энтерол - это противодиарейное средство от французской фармацевтической компании «Биокодекс». Применение средств, корригирующих качественный и количественный состав микрофлоры кишечника (про-, пре- и синбиотики) является актуальным направлением современной гастроэнтерологии, да и медицины в целом, т.к. касается целого ряда заболеваний и патологических состояний. Группы используемых пробиотических и пребиотических лекарственных средств достаточно разнообразны, что определяет ряд трудностей в выборе оптимального препарата. Во многом это связано с тем, что назначение данных препаратов зачастую носит стихийный характер, без учета видового состава кишечной микрофлоры и показаний к применению. Как результат - неэффективность проводимого медикаментозного курса, развитие «плацебо-эффекта» и ухудшение состояния пациента по завершению лечения. В отношении многих применяемых в клинической практике лекарственных средств-корректоров микробиоценоза ощущается нехватка информации об их эффективности при том или ином заболевании. В этой связи наиболее целесообразным видится использование хорошо изученных средств с доказанной в рандомизированных клинических испытаниях эффективностью. Одним из таких средств является препарат биологического происхождения энтерол. Он содержит лиофилизированные непатогенные дрожжевые сахаромицеты Saccharomyces boulardii. Начиная с 1984 года, лечение энтеролом прошли более 250 млрд. пациентов. Этот опыт наряду с данными многочисленных клинических исследований дают все основания заявлять об эффективности и хорошей переносимости энтерола. Saccharomyces boulardii, по сути, это живые дрожжи - круглые или овальные клетки размером до 10 мм. Дрожжевой штамм, используемый в производстве энтерола, обладает устойчивостью к действию антибиотиков, сульфаниламидов и других антибактериальных агентов. После приема препарата внутрь, состояние Saccharomyces boulardii очень быстро стабилизируется и уже на 3 день нахождения в кишечнике при условии регулярного приема устанавливается их постоянная концентрация.
При этом они не задерживаются в пищеварительном тракте и выводятся вместе с калом на 2-5 день. Антибактериальное действие Saccharomyces boulardii распространяется на представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры, включая Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Clostridium difficile, Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa, Candida kruesei, Candida pseudotropicalis, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica, Salmonella typhimurium, Shigella dysenteria, Enthamoeba hystolitica. Свои противомикробные «умения» энтерол реализует посредством нескольких механизмов. Так, препарат вызывает высвобождение протеаз, которые, в свою очередь, снижают количество токсинов Clostridium difficile и «выключает» рецепторы мерцательного эпителия кишечника, с которым эти токсины взаимодействуют. На клеточных мембранах Saccharomyces boulardii содержится большое количество маннозы, к которой прилипают патогенные микроорганизмы и выводятся через кишечник вместе с дрожжами. В дополнение к этому, энтерол делает слизистую кишечника менее проницаемой, оказывает благоприятное воздействие на локальный кишечный иммунитет, ингибирует высвобождение противовоспалительного цитокина IL – 8.
Энтерол применяется, главным образом, при диарее самой разнообразной этиологии, в т.ч. диарее путешественника, антибиотик-ассоциированной диарее, острой инфекционной или хронической диарее. Имеется положительный опыт использования препарата и при других заболеваниях, включая синдром раздраженного кишечника и хеликобактериоз. Выпускается энтерол в двух лекарственных формах: капсулы и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. В связи с благоприятным профилем безопасности, препарат может быть использован среди самого широкого круга пациентов и имеет минимальное количество противопоказаний и ограничений к применению.
Фармакология
Противодиарейное средство. Saccharomyces boulardii оказывает антимикробное действие, обусловленное антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, Candida albicans, Candida kruesei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomоnas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphylococcus aureus и других, а также Entamoeba histolitica и Lambliae. Saccharomyces boulardii обладает антитоксинным действием в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов, повышает ферментативную функцию кишечника. Saccharomyces boulardii обладает естественной устойчивостью к антибиотикам.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь Saccharomyces boulardii проходят через пищеварительный тракт в неизмененном виде без колонизации. Препарат полностью выводится из организма в течение 2-5 дней после прекращения приема.Форма выпуска
Капсулы 250 мг. По 10, 20, 30 или 50 капсул во флакон из прозрачного стекла с полиэтиленовой крышкой и защитной пленкой. По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную коробку. По 5 капсул в блистер из ПА/алюминий/ПВХ и алюминиевой фольги. По 2, 4 или 6 блистеров с инструкцией по применению в картонную коробку. По 6 капсул в блистер из ПА/алюминий/ПВХ и алюминиевой фольги. По 5 блистеров с инструкцией по применению в картонную коробку.
Дозировка
Детям с 1 года до 3 лет – 1 капсула два раза в день в течение 5 дней. Детям от 3 лет и взрослым – 1-2 капсулы два раза в день в течение 7-10 дней. Энтерол® следует принимать за 1 час до еды, запивая небольшим количеством жидкости. Не следует запивать горячими и алкогольными напитками. Для малолетних детей, а также в случаях затруднённого глотания, капсулу можно раскрыть и давать ее содержимое с холодной или чуть теплой жидкостью. Прием препарата для лечения острой диареи в обязательном порядке должен сопровождаться регидратацией.Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение препарата Энтерол ® при беременности и в период лактации оправдано только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Применение у детей
Назначают препарат детям старше 1 года.
Особые указания
Пациента следует проинформировать, что при отсутствии улучшения состояния через 2 сут применения препарата Энтерол ® , а также при повышении температуры тела, обнаружении слизи или крови в каловых массах следует обратиться к врачу.
Ощущение жажды и сухости во рту свидетельствует о недостаточной регидратации организма.