К 9 годам в зубном ряду у ребёнка прорезываются верхние и нижние резцы, первые постоянные моляры. В зубном ряду пока ещё присутствуют молочные клыки и моляры. Постоянные резцы в норме расположены в зубном ряду ровно без "выпячиваний" и "заваливаний" в сторону.
К 10 годам завершается процесс формирования корней постоянных зубов, уже прорезавшихся в полости рта (первый моляр, центральные и боковые резцы). Эти зубы "стабилизируются" в костной ткани.
В 9 - 10 лет происходит рассасывание корней 4-ого молочного зуба (1-й молочный моляр) и его замена на 4-й постоянный зуб (1-й премоляр) сначала на верхней, а потом и на нижней челюстях. С 10 до 12 лет начинается рассасывание корней 5-ого молочного зуба (2-ого молочного моляра) и молочного клыка и их замена на 2-й премоляр и постоянный клык соответственно. Последним прорезывается постоянный клык.
К 12 - 13 годам завершается замена молочных зубов на постоянные. В зубном ряду должно быть 24 зуба: по 12 на каждой челюсти.
Ребёнку 9 лет: у него прорезались верхние и нижние постоянные центральные и боковые резцы, первые моляры. Молочные жевательные зубы и клыки пока ещё неподвижны, хотя расасывание их корней уже началось.
Типичные проблемы.
В НОРМЕ постоянные резцы расположены в зубном ряду "ровно" без "выпячиваний" и "заваливаний" в сторону. Это свидетельствует о гармонично протекающем процессе физиологической смены молочных зубов на постоянные.
Если имело место раннее удаление молочных зубов у детей и, как следствие, смещение постоянных жевательных зубов вперёд, происходит формирование неправильного смыкания зубных рядов и появляется скученность зубов в области фронтальных и жевательных зубов.
Частой проблемой в период с 9 - 12 лет является плохая гигиена полости рта, что связано с особенностями психологического развития детей. Как следствие развивается кариес "молодых" постоянных зубов. Чаще всего поражаются 6-е жевательные зубы (1-е моляры) в области фиссур (естественных углублений зубов, расположенных между буграми зуба).
Фиссурный кариес, оставаясь незамеченным, развивается стремительно и быстро осложняется воспалением нерва зуба (пульпит).
ФОТО: У ребёнка нижние постоянные резцы прорезались вторым рядом. В сложившейся ситуации требуется освободить место, удалив подвижные молочные зубки, чтобы постоянные зубы смогли занять правильное положение в зубной дуге.
Лечение и профилактика.
В возрасте 9 - 12 лет происходит "стабилизация" и снижение интенсивности роста челюстей. "Закрепляются" сформировавшиеся ранее аномалии развития прикуса. К 12 годам, когда не остаётся молочных зубов, ортодонтическое лечение в большинстве случаев (но не всегда) возможно только на брекетах
У ДЕТЕЙ, У КОТОРЫХ ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАЧАЛОСЬ В БОЛЕЕ РАННЕМ ВОЗРАСТЕ, И ПРОХОДИЛО НА ОРТОДОНТИЧЕСКИХ ПЛАСТИНКАХ И ТРЕЙНЕРАХ ДЛЯ СОЗДАНИЯ ПРОСТРАНСТВА В ЗУБНОМ РЯДУ, ЛЕЧЕНИЕ НА БРЕКЕТАХ ПРОХОДИТБЫСТРО И БЕЗ УДАЛЕНИЯ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ.
БРЕКЕТЫ НЕ МОГУТ УВЕЛИЧИТЬ РАЗМЕР ЧЕЛЮСТИ, ПОЭТОМУ, ЧТОБЫ "ВЫПРЯМИТЬ" ЗУБЫ, "ВТИСНУВ" ИХ В ИМЕЮЩЕЕСЯ ПРОСТРАНСТВО ЧАСТЕНЬКО НЕОБХОДИМО УДАЛЯТЬ ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ.
ИМЕННО ПОЭТОМУ ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ЛУЧШЕ НАЧИНАТЬ КАК МОЖНО РАНЬШЕ.
Для предотвращения развития кариеса жевательных зубов в области фиссур проводится процедура под названием герметизация фиссур - закрытие фиссур с целью предотвращения дальнейшего застревания в них зубного налёта и развития в них кариеса.
Для профилактики спортивной травмы верхних резцов и клыков рекомендуется изготовление индивидуальной спортивной каппы, изготавливаемую детским ортодонтом.
К 2-2,5 годам у детей обычно прорезывается 20 молочных зубов. Затем никаких изменений в полости рта нет. Но через несколько лет зубы начинают шататься и выпадать. Так освобождается место для коренных. Все ли меняются зубы у детей? Об особенностях данного процесса рассказано в статье.
Прорезывание и выпадение
Все ли меняются зубы у детей? Данный вопрос интересует родителей. Поэтому следует ознакомиться с процессом прорезывания и выпадения единиц. Зачатки молочных зубов формируются во время вынашивания ребенка, на 5 месяце беременности. Прорезываются они в 4-6 месяцев (иногда позднее), и к 3 годам у детей есть 20 зубов. Строение молочных зубов отличается по сравнению с постоянными - их корни шире. Под ними расположены зачатки корней постоянных.
Точно определить сроки смены сложно - обычно это начинается в 6-7 лет и длится в течение 6-9 лет. Данный процесс зависит от:
- генетической предрасположенности;
- качества питания и воды;
- состояния иммунитета;
- характера перенесенных недугов;
- региона проживания.
Если ребенок здоровый, живет в регионе с качественной чистой водой, постоянные зубы будут расти быстрее, а смена будет более легкой. У подростков 14 лет они обычно все постоянные, но абсолютно сформированный жевательный аппарат будет лишь к 20 годам. Это средние временные промежутки - нормой является отклонение на 1-2 года.
Очередность
Меняются ли у детей? Данный процесс является обязательным. Смена осуществляется практически в таком же порядке, как и прорезывание. Но все же вероятны отклонения, которые являются нормой. Все ли меняются зубы у детей и какова очередность этого процесса? Сначала выпадают нижние резцы, а затем верхние.
В течение нескольких лет происходит потеря нижних резцов, которые растут по бокам челюсти, а потом - нижние. С 7 лет выпадают верхние и нижние моляры, затем клыки, последние - большие моляры. Примерные сроки выпадения следующие:
- резцы в середине челюсти - 6-7 лет;
- резцы по бокам - 7-8 лет;
- первые моляры - 9-11 лет;
- клыки - 10-12 лет;
- вторые моляры - 10-12 лет.
Многих родителей интересует, меняются ли 5 зубы у детей? Обычно происходит смена многих единиц, только у каждой свое время. Причем у разных детей этот период отличается.
Нарушение сроков
Нередко процесс выпадения молочников задерживается. Причина этого явления может быть выявлена только стоматологом. Он и исправит положение.
Часто родители волнуются, что прошли сроки образования зубов, а те отсутствуют. Молочники могут выпасть или быть еще на месте. Тогда нужен рентген. Только с ним получится выявить, на каком этапе формирования находятся постоянные зубы.
Сильный дискомфорт ощущается тогда, когда молочники удалены, на новые не появились. В появившиеся лунки проникает еда, что приводит к дискомфорту при жевании. Тогда надо исключить из меню твердые продукты. В это время необходимо готовить каши, пюре, супы. Такая пища защищает от травмирования тканей зубов.
Количество
Все ли меняются зубы у детей? Есть мнение, что все молочные единицы выпадают и меняются, но это не совсем верно. Строение челюсти детей отличается от взрослой - если у ребенка 20 зубов, то у взрослого 32. Меняются ли шестые зубы у детей? Это происходит, причем делают они это первыми. Их прорезывание происходит после 4 лет позади вторых молочных моляров или встают в 1 ряд с молочными единицами.
Меняются ли коренные зубы у детей? Происходит выпадение боковых резцов, 2 пары моляров, пары премоляров, клыков. Еще вырастает 4 дополнительные единицы, и после выпадения их будет 28. Нижний ряд обычно растет быстрее верхнего - исключением являются премоляры. Восьмерки, или зубы мудрости, появляются в зрелом возрасте, а у некоторых людей остаются в зачаточном виде.
Меняются ли 6 зубы у детей и когда это происходит? Эти единицы меняются, а сроки процесса индивидуальные. Время появления постоянных зубов разное, это зависит от многих факторов. Но сильно быстрая потеря молочных единиц способна привести к тому, что постоянные растут криво, из-за чего портится прикус.
Приблизительное появление постоянных зубов следующее:
- первые моляры - 6-7 лет;
- резцы в центре - 6-8;
- боковые резцы - 7-9;
- клыки - 9-12;
- первые и вторые премоляры - 10-12;
- вторые моляры - 11-13;
- третьи моляры - 17-21.
Меняется ли 4 зуб у детей? Этот процесс наблюдается у всех людей. После этого появляются новые единицы. А меняются ли жевательные зубы у детей? Такой процесс происходит у всех.
Процесс смены
Смена зубов заложена генетически - для качественного пережевывания еды детям нужно лишь 20 единиц. После 15 лет происходит активный рост, увеличение челюсти, между молочными зубами возникают промежутки, заполняемые постоянными.
По сравнению с прорезыванием смена не вызывает дискомфорта. Происходит рассасывание корней, а затем зубы выпадают от давления растущих единиц. Недавно выросшие постоянные резцы имеют не полностью сформированные корни - для этого требуется около 3 лет.
Хоть обычно данный процесс не предполагает вмешательства, родителям надо контролировать его. Хотя бы раз в неделю надо осматривать полость рта ребенка - примерно с 5 лет они редеют, а потом шатаются. Если обнаружено это явление, можно аккуратно шатать зубы, чтобы обеспечить легкий выход из десны.
Меняются ли задние этот процесс начинается с 6 лет и продолжается несколько лет. Сначала наступает расшатывание, а на месте такой единицы появляются новые зубы. Меняются ли коренные зубы у детей, если уже начался процесс замены? Новые единицы появляются с 6 лет.
Во время замены зубов родителям важно учитывать следующие советы:
- Если шатающаяся единица мешает, ее разрешается удалить самостоятельно. Для этого ее оборачивают лоскутком стерильной марли. Резец раскачивают и тянут вверх. Не стоит прилагать много усилий, иначе может быть получена серьезная травма. Если сделать это самостоятельно не получается, надо обратиться к стоматологу.
- Нередко молочные зубы надежно зафиксированы в десне и не дают расти постоянным. Тогда нужно сходить к врачу для удаления мешающей единицы. Если эта процедура не будет выполнена своевременно, постоянный зуб вырастает неправильно или «выбивается» из общего ряда, что портит прикус.
- Распространенным явлением считается кариес молочных зубов. Требуется ли лечение, должен решать специалист. После пломбировки молочных зубов их корни рассасываются значительно медленнее.
- Если после выпадения зуба из ранки течет кровь, ее надо зажать чистым бинтом или ватой, подержав в течение нескольких минут. Около 2 часов не стоит есть, особенно горячие, кислые, соленые продукты.
- Полоскать рот разрешается, но не сильно активно - в лунке, которая осталась на месте зуба, появляется кровяной сгусток, защищающий от проникновения микробов.
- Если процесс смены доставляет дискомфортные ощущения, необходимо приобрести зубную пасту, которая избавит от них.
- Во время смены зубов необходимо обращать внимание на кариес и прочие стоматологические недуги. Если на молочных зубах есть кариес, появляется риск того, что постоянная единица тоже будет больной. Важно, чтобы питание ребенка было сбалансированное, включало много витаминов и микроэлементов, особенно витамина D и кальция. Необходимо уменьшить употребление сахара, сладкого, чтобы обеспечить положительную для размножения бактерий среду. Очищение и укрепление зубов выполняется с помощью твердых фруктов и овощей.
- Для защиты постоянных зубов от отрицательного воздействия надо обратиться к стоматологу, который выполнит фторирование или герметизацию фиссур (защиту мест, которые расположены в труднодоступных участках).
- Если смена зубов легкая и без неприятных ощущений, ребенку все равно надо ходить к врачу каждые полгода. Это позволит своевременно установить кариес, а также не допустить его возникновение.
Если постоянная единица не появилась на месте молочной на протяжении 3-4 месяцев, то родителям надо сходить с ребенком к стоматологу. Причиной может быть патология, которая называется адентией, когда отсутствуют зачатки зубов. Если диагноз подтвердился, то, чтобы сохранить красивый прикус и форму лица, требуется проведение протезирования.
Устойчивость зубов
Всем родителям хочется, чтобы у их детей были крепкие и здоровые зубы. Но их устойчивость зависит от:
- условий, когда происходят зачатки;
- наследственности;
- правильности формирования зачатков;
- наличия травмирования молочников;
- воспалений в тканях десен;
- правильности и полноценности питания;
- гигиены.
Что нарушает положение зубов?
Постоянные зубы способны принимать неправильное положение. Причиной этого является нехватка места. Необходимо, чтобы молочные своевременно расступились. Тогда постоянные будут на своем месте. При отсутствии зазоров между молочниками новым единицам негде будет расти.
Нарушение положения зубов появляется от вредных привычек. Важно, чтобы ребенок не брал в рот пальцы, посторонние предметы. При наличии неправильного прикуса надо срочно приступать к его корректировке. Сейчас есть много проверенных методик для устранения описываемой проблемы.
Как заметили ученые, если дети были на грудном вскармливании, у них появляется меньше проблем со сменой зубов. У них обычно формируется правильный прикус. Это связано с тем, что ребенок из молока получает необходимые витамины и микроэлементы.
Многие родители полагают, что кариес молочников лечить не стоит, поскольку они и так скоро выпадут. Но это не верно. Все равно требуется лечение, иначе воспаление способно перейти на постоянные аналоги.
Стоматологи выполняют герметизацию фиссур. Это защищает эмаль от кариеса. Процедура предполагает нанесение специальной пасты. С ней эмаль будет надежно защищена, если она некачественно очищается ребенком.
Рацион
Чтобы постоянные зубы были крепкими, необходимо подкорректировать рацион ребенка:
- требуются молочные продукты, свежие овощи, фрукты, зелень, сыры;
- нужен витамин D;
- сладости надо ограничить;
- в меню должна быть твердая пища.
Здоровье зубов во многом зависит от внимательности родителей. Важно ходить к стоматологу, правильно организовать рацион и гигиену детей. Подобные мероприятия обеспечивают здоровье полости рта.
Уход
Во время смены молочных зубов требуется особый уход за полостью рта, поскольку в мягких тканях появляются ранки, куда может проникнуть инфекция. Чтобы не допустить инфицирования десен и воспаления, требуется полоскание рта после каждого приема пищи. Для этого в аптеке продаются соответствующие растворы, к примеру, «Хлоргексидин», или можно сделать отвар на основе ромашки, шалфея или же коры дуба.
Уход предполагает не только использование зубной щетки и пасты. Еще требуется применение зубной нити, ершика и прочих стоматологических изделий. Правильный уход позволяет сделать смену молочных зубов безболезненным, а постоянные не будут приводить к проблемам.
Вывод
Замена молочных зубов на постоянные является нормальным процессом. Родителям необходимо внимательно следить за ним, делая его менее болезненным. Еще нужно регулярно ходить к стоматологу для лечения и профилактики заболеваний полости рта. Тогда никаких сложностей возникнуть не должно.
Выпадение молочных зубов – необратимый естественный процесс, свойственный всем без исключения детям. Некоторые родители переживают по этому поводу, но паниковать нужно лишь тогда, когда с появлением постоянных зубов возникли проблемы. И такие ситуации на ранних стадиях можно предотвратить, если контролировать смену зубов с первого зубика.Возраст смены зубов точно назвать сложно, но примерно в четыре года малыш теряет свой первый молочный зубик, и завершается процесс смены зубов в возрасте около 14 лет. Зубочелюстная система к этому моменту полностью сформирована, исключение составляют восьмерки – так называемые , которые появляются после 20 лет, а могут не прорезаться вообще. Эти даты весьма условны, нормой считается интервал плюс-минус два года. Так, у детей с высоким уровнем кальция, фосфора, других микроэлементов коренные зубы развиваются быстро, продвигаясь наружу и вытесняя на своем пути молочные зубы, как препятствие.Здоровье и красота зубов ребенка напрямую зависит от питания. Естественное грудное вскармливание – доступный и полезный способ кормления. С материнским молоком дитя усваивает необходимые питательные вещества.
Очередность выпадения молочных зубов
Какие зубы у детей меняются? Практически все молочные, прорезавшиеся в возрасте 24 - 30 месяцев. По строению детская зубочелюстная система не похожа на взрослую. Вместо 32-х, как у взрослых, у малышей до пятилетнего возраста вырастает не больше 20 молочных зубов, по десятку на каждой челюсти. Временные зубы более гладкие, чем постоянные и корни у них намного шире, ведь под ними должны формироваться зачатки постоянных зубов.
Детские молочные зубы – это боковые резцы и центральные моляры, премоляры, молочные клыки, первые моляры. Вторые моляры, которые начинают прорезываться с 4-х лет, уже зубы постоянные и замене не подлежат. Замена зубов, в отличие от прорезывания молочных, большого дискомфорта малышу не доставляет: временные зубы выпадают, так как у них корни постепенно рассасываются. Зубы в десне держатся слабо, расшатываются и выпадают. Если прорезывается постоянный зуб, а его молочный предшественник сидит крепко и не собирается освобождать место, зуб появится во втором ряду. Поскольку этот процесс проходит безболезненно, важно вовремя удалить его в кабинете стоматолога. Иногда детские стоматологи советуют детям зубки качать, помогая расшатавшимся выпадать вовремя.
За гигиеной ротовой полости в период замены зубов надо следить особенно тщательно, так как выпадение зуба сопровождает разрыв ткани, и при попадании инфекции в ранку нередко развивается воспаление. Если такая ситуация возникла – незамедлительно обращайтесь к своему доктору, а до визита полощите рот антисептическими и противовоспалительными растворами или настоями календулы, ромашки, шалфея и других лечебных трав.
Есть определенная очередность выпадения молочных зубов. Начинается эта последовательность, как правило, с нижних центральных резцов (первые прорезались – первыми и выпадают), но любое нарушение этой последовательности - не патология, хотя внимание на все отклонения надо обращать. Очередность замены зубов зависит от наследственности и индивидуальных особенностей организма ребенка. Если зубам недостаточно места, они могут выталкивать соседние.
- Смена зубов начинается на нижней челюсти, с центральных резцов, которые у грудничков прорезаются первыми. Потом (в возрасте 6 - 7 лет) выпадают резцы боковые и первый моляр.
- Какие зубы меняются у детей в 10 лет ? В 10 -12 лет должны поменяться клыки, премоляры и второй моляр.
- Последовательность смены зубов на верхнем зубном ряду: в 7 лет - центральные резцы, в 8 лет - боковые резцы, в 11 - клыки, в 10 -11 лет - моляры.
Если коренной зуб за 3 – 4 месяца после выпадения временного не появился, надо найти причину. Бывают редкие случаи, когда нет зачатка постоянного зуба. Если рентгенограмма указывает на такой диагноз, ребенку придется делать протезирование, чтобы сохранить нормальный прикус и правильную форму лица.
В норме смена зубов происходит безболезненно и бессимптомно. Если ребенок все же чувствует ухудшение общего состояния, можно приобрести гели и специальные зубные пасты для уменьшения дискомфорта. Если процесс замены зубов сопровождается повышением температуры, это может указывать на воспалительный процесс, когда затруднено прорезывание зуба с воспалением десны. Такая ситуация требует медицинского контроля. Смотрите на схеме, какие зубы меняются у детей и в какие сроки.
Уход за полостью рта при смене молочных зубов
Период смены молочных зубов у малышей не всегда проходит легко. Правильная гигиена полости рта предостерегает от возникновения некоторых проблем с зубами в дальнейшем. У ребенка надо выработать привычку ежедневной чистки зубов дважды в день. И пока рука ребенка не способна выполнять точные движения, надо помогать ему чистить зубки. Кроме зубной щетки в ванной комнате должны присутствовать скребок для языка и зубная нить. Важно приучать ребенка чистить не только зубы, но и язык. После каждого приема еды малыш должен полоскать ротовую полость. Можно приобрести для этого специальные детские ополаскиватели для зубов, или приготовить настой лекарственных растений, снимающих боль и воспаление.
Если на временных зубах выявлен кариес, его нужно непременно вылечить как можно скорее, так как инфекция может распространиться на коренные зубы, находящиеся на стадии прорезывания. Молочные зубы с тяжелой формой кариеса подлежат удалению раньше естественного срока, что способствует нерациональному распределению жевательной нагрузки, неравномерному развитию челюсти. После удаления зуба применять полоскания нельзя, так как можно вымыть естественную пробку – сгусток крови, защищающий ранку от микробов и остатков пищи.
Несвоевременное выпадение временных зубов могут спровоцировать перенесенные заболевания или гормональные нарушения. Стоматологи сегодня предлагают для детей специальную процедуру, защищающую эмаль новых зубов от кариеса - герметизацию фиссур с нанесением пасты на коренные зубы. Это хорошая профилактика кариеса, пока ребенок еще не научился качественно ухаживать за ротовой полостью и зубами самостоятельно. Смотрите на фото, какие зубы меняются у детей, и как контролировать этот процесс.
Если молочные зубы постоянным не помеха, челюсть развивалась нормально и места для прорезывания им достаточно, зубы растут ровно. Помешать им могут такие дурные привычки как сосание языка, пальцев, пустышки и других предметов. При выпадении молочного зуба соседние зубы, заполняя возникшее пространство, двигаются по направлению друг к другу. В таком случае коренной зуб не сможет нормально прорасти, при нарушении прикуса может возникнуть необходимость в обращении за консультацией к ортодонту.
Следим за питанием
Наблюдение и контроль за сменой молочных зубов – важный момент для любящих своего ребенка и ответственных родителей. Как только первые зубки стали выпадать, необходимо разнообразить рацион ребенка.
- В данный период ребенку необходим витамин D, который является ответственным за нормальное усвоение кальция – фундамента крепких и здоровых зубов.
- В рационе ребенка должно быть много молочных продуктов, свежей зелени, сыров, овощей и фруктов.
- Проявите силу воли в отказе ребенку в его любимых сладостях. Сейчас следует существенно ограничить потребление сладостей и газированных напитков.
- Если у ребенка выпали зубы, его не надо ограничивать в твердой пище. Сейчас такая нагрузка очень важна для правильного развития и роста коренных зубов. Кусочки моркови и яблока не только массируют и укрепляют десна, но и эффективно очищают зубы от болезнетворных бактерий.
Не забывайте о профосмотрах хотя бы раз в полгода, вырабатывая определенную стоматологическую культуру и, возможно, вам посчастливится вырастить человека, не знакомого с зубной болью.
Выпадение у ребенка его молочных зубиков и последующее за этим прорезывание постоянных зубов – естественный, задуманный природой процесс.
У многих родителей в связи с этим появляется множество вопросов. Неопытные мамы и папы хотят знать, в какие сроки должна происходить смена молочных зубов, в каком порядке, какие проблемы могут возникнуть, и как можно помочь своему ребенку в этот важный для него период.
Почему меняются зубы?
Еще в период внутриутробной жизни у будущего малыша в его челюстях закладываются 20 зачатков зубов
. И в течение первого года после рождения из этих зачатков у ребенка прорезываются и .
Для полноценного пережевывания твердой пищи взрослому человеку необходимы 32 зуба. Однако, такое количество зубов не поместится на челюсти маленького ребенка – поэтому мудрая природа дает человеку в начале жизни только 20 зубов. Да и не нужно ему много зубов при питании грудным молоком и жидкими кашками.
Но малыш быстро растет, и одновременно с ним растут его челюсти. Маленькие молочные зубки не успевают вырастать вслед за ней, и постепенно между ними формируются некрасивые промежутки .
Чем старше становится ребенок, тем более разнообразной становится его пища, и 20 мелких молочных зубов уже не в состоянии ее тщательно переработать.
График смены
Природа четко определила график смены зубов у детей, когда молочные должны уступить место постоянным – это возрастной промежуток от 5 до 15 лет .
Сроки начала смены зубов и ее длительность зависят от следующих факторов:
- от наследственной предрасположенности;
- от климатических условий региона, в котором живет ребенок;
- от употребляемых им в пищу продуктов питания;
- от насыщенности ежедневного рациона витаминами и микроэлементами, необходимыми ребенку для нормального роста;
- от химического состава и качества воды, которую он пьет;
- от общего состояния здоровья ребенка, перенесенных им инфекционных и других болезней;
- от продолжительности грудного вскармливания.
У одних детей зубы начинают меняться годом раньше, у других годом позже – и это нормально.
Последовательность, в которой выпадают молочные и вырастают постоянные зубы, у каждого ребенка своя. Но все же существует некая примерная «очередь» появления постоянных зубов:
- раньше всех из коренных зубов появляются первые коренные моляры (шестые зубы, считая от центральных резцов) – они прорезываются в свободных углах выросшей челюсти, где раньше не было молочных зубов;
- вторыми меняются срединные резцы – сначала нижние, затем верхние;
- третьими вырастают боковые резцы, это вторые по счету зубы от центральных, они могут начать расти одновременно сверху и снизу;
- дальше на очереди клыки , сначала нижней, затем и верхней челюсти – третьи зубы от срединных;
- потом на месте выпавших первых и вторых молочных моляров вырастают первые, а за ними и вторые постоянные премоляры (это четвертые и пятые зубы, считая от центральных);
- далее приходит черед вторых коренных моляров , которые вырастают на еще больше выросшей к этому времени сначала нижней, а затем и верхней челюсти позади прорезавшихся самыми первыми первых коренных моляров;
- третьи коренные моляры вырастают за вторыми, они самые последние на челюсти взрослого человека, у которого нет зубов мудрости;
- и, наконец, зубы мудрости , которые бывают далеко не у всех, начинают расти уже во взрослом возрасте.
Возраст детей в период смены
Приблизительный возраст, в котором выпадают молочные зубы и прорезываются коренные, можно наглядно представить в виде таблицы:
| Зубы | Молочные, возраст выпадения, лет | Коренные, возраст прорезывания, лет | ||
| Челюсть | Нижняя | Верхняя | Нижняя | Верхняя |
| Резцы центральные | 5 – 7 | 6 – 8 | 6 – 7 | 6 – 8 |
| Резцы боковые | 7 – 8 | 7 – 8 | 7 – 8 | 8 – 9 |
| Клыки | 9 – 11 | 10 – 12 | 9 – 10 | 11 – 12 |
| Первые моляры | 9 – 11 | 9 – 11 | 6 – 7 | 6 – 7 |
| Вторые моляры | 10 – 12 | 10 – 12 | 11 – 13 | 12 – 13 |
| Первые премоляры | 10 – 12 | 10 – 11 | ||
| Вторые премоляры | 11 – 12 | 10 – 12 | ||
| Третьи моляры | 11 – 14 | 11 – 15 | ||
| Зубы мудрости | 18 – 35 | 18 – 35 | ||
Возможные проблемы при росте
Чаще всего молочные зубы, время которых истекло, просто начинают шататься и, наконец, выпадают, освобождая дорогу новым молодым зубкам.
Если ребенка ничто не беспокоит, он может сам расшатывать отживший свой век молочный зуб, пока тот сам не выпадет . К сожалению, не всегда этот процесс проходит гладко. Какие могут быть осложнения при смене зубов?
Ретенция зуба
В большинстве случаев коренной зуб начинает «выталкивать» молочный
, когда тот еще не выпал, а лишь шатается.
Но бывает, что молочный зуб давно выпал, а постоянного все нет и нет. Почему?
Родителям стоит бить тревогу, если после выпадения молочного зуба прошел год и больше. До этого срока постоянный может вполне нормально порезаться и вырасти.
Задержка прорезывания коренного зуба называется ретенцией, различают 2 вида ретенции:
- полная , когда сформировавшийся постоянный зуб «сидит» в челюсти под десной;
- частичная – верх коронки зуба прорезывается, а остальная ее часть остается спрятанной под десной.
Распознать ретенцию и ее вид поможет рентгеновский снимок . Случается она по причине слишком глубокого или неправильного расположения зачатка зуба. Лечение в таких случаях, в зависимости от конкретной ситуации и строения зубного ряда, подбирает квалифицированный врач-ортодонт.
Чаще всего хирургическим путем иссекается слишком плотный капюшон десны, который не дает «родиться» коренному зубу.
Адентия
Изредка бывает так, что постоянный зуб не растет потому, что его зачатка в челюсти просто нет. Возможно, имели место нарушения во внутриутробном развитии плода, а может, зачаток зуба погиб из-за какой-либо болезни ребенка.
Эту врожденную патологию тоже может показать рентген. Адентия, так же, как и ретенция, бывает:
- частичной , когда нет зачатка одного или нескольких зубов;
- полной – когда нет ни одного зачатка, к счастью, этот случай встречается крайне редко.
Иногда бывает так, что при профилактическом осмотре зубов уже почти взрослого юноши или девушки стоматолог случайно обнаруживает один или несколько молочных зубов. При этом ни сам подросток, ни его родители даже не знают, что этот зуб – молочный.
На рентгеновском снимке виден целиком или частично рассосавшийся корень данного молочного зуба, а под ним – никаких признаков будущего постоянного.
Задача родителей состоит в том, чтобы объяснить подростку, что он должен принять все меры, чтобы не выпавший вовремя молочный зуб простоял как можно дольше.
Его надо беречь, как зеницу ока, ведь если такой зуб начнет портиться, вылечить и сохранить его будет очень сложно. Он требует вдвойне тщательного ухода и внимания. При правильном уходе удается сохранить «задержавшийся» молочный зуб до 30-летнего возраста и даже дольше.
Лечится адентия при помощи протезирования , уже во взрослом возрасте, когда рост челюсти полностью завершен. Наука не стоит на месте, и, возможно, в скором времени будут изобретены надежные и удобные , которые смогут облегчить беду вашего ребенка.
Задержка выпадения молочных зубов
Пожалуй, самой распространенной неприятностью является то, что иногда молочные зубы не торопятся выпадать
, зато коренным не терпится появиться на свет.
Выражается это в том, что рядом с еще целым, прочно стоящим молочным зубом проклевывается коренной.
Кто-то страдает от слишком долгого отсутствия зубов, а кто-то – от зубов «в два ряда». В таких случаях не откладывайте визит к стоматологу – лишние молочные зубы нужно удалить, и как можно скорее, иначе новым зубам не будет пространства для роста и они вырастут кривыми, торчащими в разные стороны.
В дальнейшем потребуется дорогостоящее, длительное и не всегда эффективное лечение у ортодонта. Несколько минут страха этого не стоят. Подросший ребенок скажет вам «спасибо», особенно если это будет девушка.
Если молочный зуб стоит, как вкопанный, и даже не думает шататься – его корень не рассосался, и можно удалять такой зуб только под местным обезболиванием , как удаляют взрослым постоянные зубы.
Нередко можно слышать от родителей такую фразу: «Да что там его удалять, это ж молочный зуб, у него нет корня!»
Запомните: у молочных зубов корни есть , и они отличаются от корней постоянных зубов только меньшей толщиной! О том, чтобы удалять прочно стоящий молочный зуб без наркоза, не может быть и речи!
Известны случаи, когда некоторые врачи удаляли 5 – 6 летним детям молочные зубы с 3-х-сантиметровыми не рассосавшимися корнями без малейшего обезболивания.
Какую моральную и физическую травму при этом получает ребенок – тяжело передать.
Поэтому, вопрос анестезии надо обсудить с врачом до того, как ребенок сядет в кресло. И если врач будет настаивать на том, чтоб удалить крепкий зуб без укола – берите ребенка за руку и идите к другому врачу. Для удаления шатающегося зуба может быть достаточно обезболивающего спрея.
Разумеется, нужно сообщить врачу об имеющейся у ребенка аллергии на те или иные лекарственные средства. Изредка бывает так, что молочные зубы вообще не шатаются, и все их приходится удалять в стоматологическом кабинете , ибо постоянные уже тут как тут.
Боль, криво растущие зубы
Обычно коренные зубы прорезываются без боли. Но если ребенка все же беспокоят неприятные ощущения или зуд в деснах, можно смазать ему десны специальным . Может наблюдаться небольшое повышение температуры .
Бывает, что во время смены зубов у ребенка болят не сами зубы, а челюсть, быстро растущая в данном возрасте.
Коренные зубы почти вдвое крупнее молочных, и им на детской челюсти тесно.
Поначалу они могут расти криво, под углом друг к другу, наползать один на другой, выходить за пределы зубного ряда.
Об этом не стоит беспокоиться – обычно ко времени окончания роста челюсти все зубы встают на свои места . Даже если этого не произойдет, ситуацию можно исправить с помощью или .
Юные, только что прорезавшиеся постоянные зубы имеют нежную, хрупкую эмаль, которую очень легко повредить . Проследите за тем, чтобы ребенок не грыз орехи или другие твердые предметы.
- Если выпадение молочного зуба сопровождается кровотечением, приложите к ранке марлевый тампон с перекисью водорода, и пусть ребенок подержит его во рту некоторое время.
- Не давайте ребенку есть в течение 2-х часов после выпадения зуба.
- Если зуб выпал зимой, в день выпадения зуба не выпускайте его на улицу, чтобы не простудить ранку .
- Во время роста коренных зубов не разрешайте ребенку сосать пальцы, брать в рот какие-либо предметы, постоянно давить на зубы языком. Такие действия могут привести к неправильному положению зубов .
Поспешите к стоматологу, если видите, что зубы растут криво или ребенка что-либо беспокоит.
Как правило, процесс, когда временные зубы сменяются постоянными, начинается у детей в шесть лет. Но у современных малышей есть одна особенность - ускоренное развитие. Поэтому выпадение 5 лет - это нередкое явление в наше время. В этот период жизни ребёнка родители задаются множеством вопросов: нужно ли лечить временные зубки? Могут ли возникнуть проблемы и когда следует обращаться к стоматологу? Какова схема выпадения длится этот процесс?
Как происходит смена временных зубов?
Что норма количества зубов для взрослого человека - 32. Почему же у деток их всего 20? Дело в том, что в 6 месяцев, когда у младенца начинают прорезаться первые зубки, его челюсть имеет совсем небольшие размеры. В процессе роста ребёнка она удлиняется. И в период смены в комплекте дополнительно появляется по две пары зубов на каждой челюсти. Они называются премоляры и располагаются между клыками и молярами. Вследствие этого количество зубов увеличивается с 20 до 28. А где ещё 4? Это так называемые зубы мудрости, и вырастут они гораздо позже, после 17 лет.
Процесс смены зубов в основном происходит безболезненно. Оказывается, временные резцы, клыки и моляры имеют корни, которые в определённый период рассасываются. Вследствие этого лишаются поддержки, расшатываются и один за другим выпадают. Им на смену вырастают коренные, которые имеют более плотную структуру, твёрдую эмаль и обладают большей выносливостью в сравнении с временными зубами. Именно так детский организм приспосабливается к взрослой пище. Порядок выпадения молочных зубов у детей, схема и сроки этого процесса будут приведены ниже.
Первые признаки смены временных зубов
Благодаря некоторым признакам можно определить, что у ребёнка вскоре начнётся процесс выпадения молочных зубов:
Сроки и порядок выпадения временных зубов
Давайте проследим, как сменяются коренными молочные зубы у детей: выпадение в каком возрасте? Схема замещения какова? И насколько долгий этот процесс? Специалисты говорят, что сроки для каждого ребёнка индивидуальны. Общая продолжительность смены резцов, моляров и клыков составляет шесть - восемь лет. В среднем начало выпадения «молочников» у девочек приходится на шестилетний возраст, у мальчиков немного позже. Однако современные дети быстро развиваются. Поэтому схема выпадения молочных зубов у детей может быть привязана и к пятилетнему возрасту. Также срок начала процесса смены резцов, моляров и клыков и его длительность зависят от генетической наследственности ребёнка. Сказывается влияние климатических условий, особенностей питания и качества питьевой воды.
Ниже графически представлена последовательность, в которой замещаются коренными молочные зубы у детей. Схема выпадения, фото которой прилагается, показывает, что сначала сменяются резцы, после - первые моляры, затем приходит очередь клыков, и последние в перечне - вторые моляры.
В шесть-семь лет, когда стартует процесс смены «молочников», первым происходит выпадение центральных резцов. Причём сначала это происходит с зубами нижней челюсти (на рисунке они представлены под номером 1), а за ними настаёт очередь верхних (под номером 2).
Потом схема выпадения молочных зубов у детей предполагает смену первых моляров верхней и нижней челюсти (на рисунке представлены под номерами 5 и 6). Это происходит в возрасте девяти - одиннадцати лет.
Следующими в девять - двенадцать лет, согласно норме, должны выпадать клыки верхней челюсти (номер 7 на изображении), а после - такие же зубки снизу (представлены под номером 8).
Последними, как свидетельствует схема выпадения молочных зубов у детей, настаёт очередь вторых моляров нижней челюсти (на рисунке под номером 9), и следом - верхней (номер 10). Это происходит в десять - двенадцать лет.
Почему важно сохранить временные зубы?
Молочные подвержены негативному воздействию кариеса, чем коренные. И осложнения этого заболевания возникают довольно часто. Сам ребёнок не может осознать, что у него повреждена зубная эмаль. То есть для диагностики кариеса необходим визит к стоматологу. Родителям следует очень ответственно к этому относиться. Ведь запущенные заболевания молочных зубов - прямой путь к их потере, что само по себе является плохим фактором.
Временные резцы, клыки и моляры являются «хранителями» места для своих коренных сменщиков. В случае потери временного зуба его соседи начинают сдвигаться, чтобы заполнить образовавшуюся пустоту. После коренным последователям, которые будут расти на месте имеющихся молочных, будет не хватать места для нормального развития, и они будут наползать друг на друга, образуя неровный ряд. Также возможно нарушение их роста, смещение в сторону и формирование неправильного прикуса.
Удаление молочного зуба у стоматолога: возможные причины
Хороший детский стоматолог никогда не допустит удаления молочного зуба в случае, если его можно вылечить и сохранить. Однако случаются ситуации, когда без этого не обойтись. Удаление временного зуба оправдано в следующих случаях:
- Сильное разрушение «молочника» и невозможность его восстановления.
- Наличие прикорневой кисты временного зуба.
- Развитие воспаления, которое впоследствии может привести к проблемам с коренным зубом.
- Прорезывание постоянного зуба при не выпавшем молочном.
- Сильное шатание молочного резца, клыка или моляра, которое доставляет ребёнку боль и дискомфорт.
Преждевременное выпадение временных зубов
Выше были определены возрастные рамки, в которые сменяются молочные зубы у детей, схема выпадения. 5 лет - это временной рубеж, после которого выпадение резца, клыка или моляра уже не считается преждевременным, несмотря на то, что нормой для начала смены временных зубов в детской стоматологии считается достижение ребёнком шестилетнего возраста.
Причины преждевременного выпадения «молочников» могут быть следующими:
- Травма. Ребёнок потерял зуб в результате механического воздействия (падение, удар).
- Аномальный прикус, который в детской стоматологии обозначен термином «глубокий». накрывает нижнюю, зубы которой подвергаются излишнему давлению, и есть возможность их потерять.
- Натиск соседних зубов. Это происходит, когда «молочники» выросли неправильно. Причина преждевременного выпадения аналогична предыдущему пункту - излишнее давление на временный резец, клык или моляр.
- Кариес в запущенном состоянии. В таком случае молочный зуб попросту крошится.
- Преднамеренное расшатывание временного резца, клыка или моляра ребёнком.
Задержка выпадения временных зубов
Случается ситуация, когда молочные зубы не торопятся выпадать. Причиной этому может быть наследственность ребёнка, перенесённое тяжёлое инфекционное заболевание, рахит у малыша или несбалансированное питание и, как следствие, нехватка витаминов и кальция в организме.
Возможен вариант, когда молочный зуб ещё не выпал, а рядом с ним уже начинает прорезаться его коренной сменщик. Это называется «акульи зубы». Ничего страшного нет, но лишь в том случае, когда в течение трёх месяцев «молочник» всё-таки уступает место постоянному зубу. В противном случае необходим визит к дантисту.
Также поход к стоматологу необходим, если ребёнку уже исполнилось восемь лет, а молочные зубы у него ещё все на месте.
Что делать после того, как выпал временный зуб
Обычно выпадению молочного зуба предшествует его шатание, поэтому для ребёнка такой момент не станет неожиданностью. После потери временного клыка, резца или моляра на месте его произрастания образуется ранка. Для остановки крови следует приложить к лунке стерильные ватный тампон или марлевую салфетку. Через 3-5 минут кровотечение остановится.
В течение 2 часов после выпадения не следует кормить ребёнка, а по истечении этого времени нужно на протяжении двух-трёх дней принимать тёплую пищу однородного состава. Твёрдые составляющие и крупные фрагменты следует исключить во избежание травмирования незащищённого участка десны. После еды нужно аккуратно прополоскать рот. Образовавшаяся на месте выпадения зуба пробка из запёкшейся крови выпадет самостоятельно на протяжении двух-трёх дней. Извлекать её механическим способом категорически запрещается.
Чего не следует делать после того, как выпал временный зуб
После выпадения «молочника» не следует давать ребёнку грызть очень твёрдые продукты, такие как орехи, сухари, карамель. Также запрещается использование антисептических средств (перекиси водорода или спиртовых растворов) для прижигания образовавшейся ранки. Нельзя трогать пальцами кровоточащую лунку, чтобы не допустить попадания инфекции.
Если после выпадения временного резца, клыка или моляра у ребёнка поднялась температура - это повод для немедленного обращения к педиатру. А к стоматологу в период смены молочных зубов следует обращаться не реже двух раз в год для профилактического осмотра.
Уход за зубами в период их смены
Для сохранения молочных зубов целыми и здоровыми рекомендуется следующее:
- Чистить зубы с использованием мягкой щётки два раза в день.
- Приучить малыша к полосканию рта каждый раз после того, как он поел.
- Включить в рацион ребёнка молочные и кисломолочные продукты для обогащения организма кальцием.
В период смены временных резцов, клыков и моляров у малыша взрослые задаются такими вопросами: когда начинают замещаться коренными Схема выпадения? И какова продолжительность этого процесса? Ответы на них находятся в этой статье. Главное для родителей - помнить, что нужно дважды в год посещать детского стоматолога для профилактического осмотра с целью своевременного выявления проблем, если таковые имеются. Это позволит сохранить зубки малыша красивыми и здоровыми.