Как сдать анализ н хеликобактер. Зачем нужен анализ на хеликобактер пилори и как его сдавать

Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) обитает в клетках слизистой оболочки желудка и двенадцатипёрстной кишки человека. Некоторые штаммы (генетические типы) микроорганизма выделяют специфические токсины, разрушающие клетки и повышающие риск возникновения таких патологий, как хронические гастриты и дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, некоторые виды злокачественных опухолейа. Такие штаммы необходимо своевременно выявлять и лечить. Одним из способов определения инфицирования Helicobacter pylori является анализ кала.

Механизм определения хеликобактера с помощью анализа кала

ПЦР (полимеразная цепная реакция), культуральный и иммунологические анализы кала относятся к прямым методам исследования. В отличие от косвенных методов, когда о наличии патологического агента судят по присутствию продуктов его жизнедеятельности или реакции иммунной системы организма (выработка антител), прямые методы обнаруживают непосредственно сам микроорганизм или его ДНК.
Все виды анализа кала на хеликобактериоз являются неинвазивными (нетравматичными) видами исследования в отличие от забора крови или гастродуоденоскопии.

Молекулярная диагностика

Для проведения ПЦР используют специальный прибор - амплификатор

ПЦР-метод является одним из видов молекулярно-генетической диагностики и позволяет определить наличие Helicobacter pylori даже в случае присутствия в материале небольшого фрагмента ДНК бактерии.

Суть метода состоит в многократном умножении анализируемого образца возбудителя заболевания. Для проведения реакции необходим своего рода «каркас», состоящий из двух праймеров – полученных с помощью искусственного синтеза фрагментов ДНК, идентичных нуклеиновой кислоте Helicobacter pylori. Во время реакции между праймерами наращивается цепочка ДНК в случае присутствия в кале фрагмента биоматериала микроорганизма. В случае его отсутствия реакции не происходит.

Реакция проводится при определённых значениях температуры и кислотности среды, состоит из нескольких десятков повторяющихся циклов, для катализа (ускорения реакции) применяется специальный фермент – полимераза. За 30 циклов фрагмент ДНК патологического агента, присутствующий в биоматериале, умножается в миллиард раз, что позволяет с точностью диагностировать инфекцию.

При наличии соответствующих праймеров можно выявить инфицирование цитотоксичными (повреждающими клетки слизистой желудка) видами Helicobacter pylori.

Культуральный анализ

Культуральный анализ (бактериологический посев) является микробиологическим методом исследования.

Биологический материал помещается в специфическую среду, благоприятную для роста бактериальной колонии. По истечении определённого срока (для Helicobacter pylori – более недели) культуру изучают под микроскопом, используя для верной идентификации колонии различные методы – окраску, способность вступать в те или иные биохимические реакции.

Кроме выявления патологического антигена (возбудителя заболевания) метод позволяет провести тест на его чувствительность к антибактериальным препаратам, что сокращает сроки и затраты на лечение, повышает эффективность терапии.

К сожалению, в некоторых случаях результаты теста на чувствительность in vitro («в пробирке») могут не совпадать с результатами лечения in vivo (живого организма): в жизни антибиотики, подобранные лабораторным методом, могут быть не столь эффективны.

Иммунологические методы анализа

Иммунологические методы основаны на свойстве антител слипаться с антигеном. Для исследования антитела со специальными метками соединяются с анализируемым образцом, в результате, при наличии в материале Helicobacter pylori, образуются комплексы антиген-антитело.

Показания к проведению обследования

Все виды диагностики инфицирования Helicobacter pylori имеют свои преимущества и недостатки. Целесообразность применения того или иного метода зависит от разных факторов и этапов лечения. Оптимальный способ исследования выбирает врач-гастроэнтэролог .

Показания к ПЦР-анализу кала:

• язвы, и двенадцатипёрстной кишки;
• атрофия слизистой оболочки желудка;
• полипы, опухоли желудка;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод), язва пищевода;
• генетическая предрасположенность: злокачественные опухоли желудка у ближайших родственников (родителей, родных братьев и сестёр);

Исследование ПЦР-методом оптимально назначать для оценки целесообразности проведения специфического лечения антибактериальными препаратами при имеющихся органических повреждениях.

Показание к культуральному анализу – определение чувствительности к лекарственным препаратам при неэффективности эмпирического лечения. Поскольку анализ является сложным (посев требует специальной среды и отсутствия доступа кислорода) и долгосрочным, это исследование не назначается для диагностики инфекции.

Бактериологический посев способен выделять только спиралевидные формы Helicobacter pylori, но не кокковые, получившие в последнее время широкую распространённость. Этот факт дополнительно снижает ценность исследования.

Показания к иммунологическим методам:

• симптомы функциональных и органических патологий желудка и кишечника:
  • , отрыжка;
  • боли, имеющие периодичность в течение суток с обострениями весной и осенью;
  • поносы или запоры;
  • ощущение дискомфорта, переполнения желудка;
• перед назначением длительной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами или ингибиторами протонной помпы (средствами для снижения выработки соляной кислоты);
• железодефицитная анемия или тромбоцитопения невыясненной этиологии;
• генетическая предрасположенность;
• инфицирование ближайшего окружения;
• контроль эффективности антибиотикотерапии.

Иммунологические методы и ПЦР без генотипирования назначаются с целью скрининга – ввиду простоты и относительно низкой стоимости исследование проводится широким массам населения для выявления группы риска развития органических и опухолевых поражений желудка и кишечника.

К сожалению, в России скрининг на Helicobacter pylori не получил широкого распространения.

Иммунологический анализ проводится до инструментальных методов исследования при соответствующей симптоматике и позволяет предположить инфицированность Helicobacter pylori. По результатам анализа в случае необходимости назначаются другие методы исследования.

Преимущества и недостатки ПЦР-анализа кала

Специфическая терапия хеликобактериоза антибактериальными препаратами – процесс длительный, сопровождающийся плохой переносимостью у многих больных и высоким риском развития осложнений.

Назначение антибиотиков всем лицам, инфицированным Helicobacter pylori, - порочная практика. Специфическая антибиотикотерапия показана лишь пациентам с тенденцией к прогрессированию органических поражений – эрозий, язв, атрофического процесса, - как правило, заражённым определёнными штаммами хеликобактера. Этим больным требуется антибиотикотерапия с целью достижения ремиссии при язвенной болезни и предупреждения риска развития злокачественных новообразований.

Выявить цитотоксичные типы Helicobacter pylori можно только посредством ПЦР-метода.

Преимущества ПЦР-анализа кала:

• высокая чувствительность метода;
• высокая специфичность теста;
• простота и неинвазивность забора материала;
• безопасность;
• возможность выделения как спиралевидных, так и кокковых форм Helicobacter pylori;
• возможность выделения различных штаммов бактерии.

Чувствительность теста – способность к выдаче истинно положительных результатов. Чем выше чувствительность, тем ниже доля ложноположительных результатов, когда антиген якобы выявляется у неинфицированных лиц.

Специфичность теста – показатель, зависящий от количества ложноотрицательных (когда у инфицированного больного антиген не выделяется) результатов исследования. ПЦР-метод исследования кала на Helicobacter pylori характеризуется чувствительностью 64–94% и стопроцентной специфичностью.

Собрать кал легко и просто. В отличие от забора крови или гастродуоденоскопии взятие материала не требует применения местных анестетиков, на которые может развиться аллергическая реакция, не причиняет боли и дискомфорта, безопасно в плане заражения «грязным» инструментом. Исследование не требует приложения определённых усилий, как, например, дыхательный метод, что делает его доступным даже для маленьких детей.

Недостатки ПЦР-анализа кала:

• отсутствие возможности определения чувствительности к антибактериальным препаратам;
• отсутствие возможности различать текущую инфекцию и успешно излеченную, когда фрагменты ДНК бактерии могут оставаться в фекалиях около месяца;
• более низкий показатель чувствительности по сравнению с исследованием биоптата (образца ткани или клеточной массы) слизистой желудка;
• относительно высокая стоимость анализа с генотипированием;
• строгие требования к персоналу: квалификация, неукоснительное соблюдение правил, аккуратность.

Один из основных недостатков ПЦР-метода является продолжением его основного достоинства: высокая чувствительность теста является причиной ложноположительных результатов в случае контаминации («загрязнения» извне) анализируемого материала.

Подготовка к сдаче анализа

Достоверность результата любого анализа зависит от чёткого выполнения определённых условий на всех этапах, и забор материала – не исключение.

Правила взятия материала:

• за трое суток до анализа отменяются антибиотики, слабительные, замедляющие перистальтику препараты, ректальные свечи и некоторые другие лекарства по наставлению врача, поэтому следует предупредить доктора о применении тех или иных лекарственных препаратов;
• сбор кала осуществляется в выданную лабораторией посуду, рекомендуется отбирать пробы из трёх разных точек;
• биоматериал желательно доставить в лабораторию немедленно; в случае отсутствия такой возможности пробу следует хранить при температуре 2–8 градусов не дольше 24 часов;
• если анализ выполняется для оценки эффективности назначенной ранее антибиотикотерапии против Helicobacter pylori, кал собирается не ранее, чем через четыре недели после окончания лечения.

Замедление пассажа каловых масс, запоры могут приводить к разрушению хеликобактера в фекалиях, что является причиной ложноотрицательных результатов. Для повышения достоверности результата врач может назначить перед анализом лёгкое слабительное – лактулозу.

Как и где сдать анализ

Анализы назначает гастроэнтеролог, поэтому перед исследованием на Helicobacter pylori необходима его консультация.

Примерная стоимость исследования кала:

• ПЦР-метод с генотипированием – 1200 рублей;
• ПЦР без генотипирования – 600 рублей;
• чувствительность к антибиотикам – 600 рублей;
• иммунологические методы – 400–650 рублей (в зависимости от метода).

Для наиболее точной диагностики Helicobacter pylori необходимо выбирать медицинское учреждение, заслужившее хорошую репутацию.

Результаты исследования

Период обработки анализов, их достоверность зависят от метода определения антигена.

Сроки выполнения, достоверность и интерпретация результатов анализов кала на хеликобактериоз.

	Сроки	Достоверность	Результаты
ПЦР	от 5–6 часов (экспресс-метод) до 2 дней	высокая	1) отрицательный – не выделено ни одного заявленного генотипа бактерии; 2) положительный – хелибактериоз (текущий или в анамнезе), выделено не менее одного из заявленных генотипов
Бактериологический анализ на чувствительность к антибиотикам	7–10 дней	высокая – на чувствительность; низкая – на выявление антигена	1) количество бактерий 0 – хеликобактер не выделен; 2) количество >0 - хелибактериоз; 3) S – чувствительность к указанному антибиотику; 4) R – резистентность (устойчивость) к антибиотику; 5) I – умеренная чувствительность к антибиотику.
Иммунологические методы	1 день	низкая	1) отрицательный - возбудитель не выявлен; 2) положительный - хеликобактериоз

Низкая достоверность иммунологического и культурального анализа объясняется малымсодержанием антигена в фекалиях: если ПЦР-анализ чувствителен и при наличии 10 клеток, то для достоверного результата других методов клеток должно быть хотя бы в 10 раз больше.

Исследование кала на хелибактериоз безопасно, нетравматично и может осуществляться разными методами, позволяющими обнаружить инфекцию, определить штаммы вируса и чувствительность патогена к антибиотикам.

По результатам анализов можно сформировать группу риска, у представителей которой высока вероятность развития язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки, злокачественных опухолей желудка; оценить степень риска и минимизировать его своевременным антибактериальным лечением цитотоксичных штаммов хеликобактериоза.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта — одна из наиболее распространенных проблем со здоровьем современного человека. Тошнота, тупая или острая боль в животе, чувство тяжести в желудке после приема пищи, отрыжка свидетельствуют о появлении в организме опасного и коварного врага — бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Игнорирование симптомов и откладывание посещения врача могут привести к другим, более грозным заболеваниям — гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, раку и некоторым видам лимфом. Поэтому при первых же проблемах с пищеварительной системой следует сдать анализы крови и , выявить вредителя и обезвредить, проведя соответствующее лечение.

В отличие от многих других бактерий хеликобактер прекрасно чувствует себя в кислой среде, что делает желудок его любимым местом пребывания и размножения. Подвижные жгутики и спиралевидная форма позволяют микроорганизмам передвигаться в густой среде (слизистой внутренних органов). При неблагоприятных условиях хеликобактер принимает круглую форму, напоминающую споры, и может затаиться на долгое время в организме.

Впервые обнаруженная более века назад только в 1994 году вредоносная бактерия была официально признана одной из главных причин рецидивирующих гастритов и язв желудка. Ученые Робин Уорелл и Барри Маршал не один год посвятили изучению хеликобактер пилори и способам ее обезвреживания, за что были удостоены Нобелевской премии по медицине в 2005 году.

Показания к проведению обследования

Несмотря на то что хеликобактер пилори — одна из самых распространенных инфекций человека (по некоторым данным носителями бактерии являются более 70 % земного населения старше 40 лет), ее наличие в организме не всегда приводит к патологическим нарушениям. У большинства инфицированных не наблюдается никаких симптомов. Причины же, указывающие на необходимость консультации гастроэнтеролога, следующие:

• неприятие белковой (мясной) пищи;
• ощущение тяжести в желудке;
• рвота;
• тошнота, изжога, частая отрыжка;
• боли в области желудка (особенно стихающие после приема пищи) и других отделах живота;
• метеоризм;
• нарушение аппетита;
• дисфагия (затрудненное глотание);
• потеря веса;
• запоры, поносы;
• появление в рвотных или каловых массах крови.

Необходимо сдать бак анализ также в случае:

• наличия в анамнезе таких заболеваний, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия и атрофический гастрит;
• обнаружения рака желудка у кровного родственника;
• первичного выявления хеликобактер пилори у одного из совместно проживающих членов семьи.

Чаще всего заражение происходит внутри семьи и тесно общающихся групп (школах, детских садах) бытовым путем через слизь и слюну. Скученность, нарушение правил гигиены, использование общей посуды увеличивают риск заражения. В случае же бессимптомного носительства толчком к развитию заболеваний могут стать такие негативные факторы, как курение, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, стрессы.

Методы диагностики

На сегодняшний день медицина предлагает несколько методов исследования организма на наличие бактерий хеликобактер пилори без традиционного бак посева. Наиболее эффективно зарекомендовали себя следующие виды диагностики:

Анализ крови на наличие антител к инфекции

В организме человека антиген хеликобактер вызывает ответную реакцию иммунной системы в виде выработки антител (иммуноглобулинов). Анализ крови предусматривает определение титра этих антител.

Исследование кала на антиген хеликобактер

Одним из самых удобных и безболезненных методов диагностики является анализ кала на антиген с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Подходит детям, людям пожилого возраста и тяжелобольным. Данный бак анализ характеризуется высокой точностью (до 95%) даже при условии изменения активных форм бактерий и снижения их концентрации в кале.

Уреазный дыхательный тест или хелик тест

Данная диагностика основана на способности микроорганизмов вырабатывать особый фермент — уреазу, защищающую бактерии от агрессивного воздействия кислой среды желудка. Уреаза расщепляет мочевину в желудочно-кишечном тракте, в результате чего образуются аммиак и углекислый газ, выделяемый при дыхании. Наличие этих веществ и определяется с помощью хелик теста. Данный вид исследования является максимально безопасным, поэтому рекомендован маленьким детям и беременным женщинам.

Экспресс-тест на уреазную активность хеликобактер при гастроскопии (ФГДС)

С помощью специального зонда при гастроскопии (зрительном исследовании) проводится забор микроскопических частей слизистой желудка, которые впоследствии помещаются в специальную тестовую среду. Если слизистая заселена хеликобактер пилори, то выделяемая ими уреаза будет расщеплять мочевину, входящую в состав тестовой среды.

Биопсия и цитологическое исследование

Метод клеточного исследования с максимальной точностью позволяет определить наличие в организме инфекции, практически исключая ложноположительный результат. Биопсию слизистой берут из наиболее подозрительных участков, не тревожа эрозии и язвы.

Для достоверного подтверждения наличия или отсутствия хеликобактериоза врач назначает как минимум два вида анализов, из которых наиболее эффективен бактериологический анализ кала, позволяющий обнаружить ДНК микроорганизмов в образце (метод ПЦР).

Правила сбора материала

Помимо информированности об исследованиях важно знать, как сдавать бак анализ правильно, чтобы получить максимально точный диагноз. Существуют особые правила сбора материала для каждого вида диагностики:

1. Для проведения анализа на антитела берут кровь из вены. Сдавать кровь лучше всего в утренние часы натощак. Накануне следует ограничить употребление жирной и острой пищи.
2. Забор кала для исследования можно проводить как минимум через месяц после приема каких-либо антибиотиков. За трое суток до анализа следует исключить из рациона красящие продукты, грубую клетчатку, медикаментозные препараты, усиливающие перистальтику кишечника. Собранный кал помещается в стерильную емкость и как можно быстрее доставляется на исследование. На результат также могут повлиять присутствие в биологическом образце желчи, крови, неорганических солей, поэтому в случае некоторых заболеваний кишечника лучше выбрать другую диагностику хеликобактериоза.
3. Дыхательный тест имеет несколько вариантов проведения, но все они включают в себя процесс дыхания через трубку. Берутся несколько проб воздуха — первая на голодный желудок, а последующие после употребления специального тестового раствора. Накануне сдачи теста следует ограничить употребление жидкости и пищи, за сутки исключить продукты, повышающие газообразование в ЖКТ, за трое суток ввести запрет на алкоголь. Необходимо исключить факторы, повышающие слюноотделение (курение, жевание жевательной резинки). Если пациент принимает какие-либо медикаменты, следует уведомить об этом врача и лаборанта.
4. Перед проведением гастроскопии необходимо пройти клиническое обследование: сдать общие анализы крови и мочи, определить группу крови и резус-фактор, свертываемость крови, провести диагностику на антиген гепатита С и В. Пожилым пациентам рекомендовано проведение ЭКГ и измерение артериального давления. Забор биопсии проводится натощак. Может применяться местная анестезия.

Более подробно о том, как подготовиться и правильно сдавать анализ кала, читайте в .

После проведения исследований необходимо показать результаты врачу-гастроэнтерологу, который верно их расшифрует, поставит правильный диагноз, успокоит пациента, а в случае обнаружения хеликобактер пилори назначит грамотное лечение. Враг коварен, но не так страшен, как кажется, если его вовремя обнаружить и обезвредить. Будьте здоровы!

Заболевания желудочно – кишечного тракта предоставляют собой большую группу болезней, причиной которых является не только неправильное и нерегулярное питание, но и всеми известная бактерия Хеликобактер пилори, которая относиться к анаэробным микробам поражающих слизистую кишечника и двенадцатиперстной кишки. Заражение данной бактерией в основном происходит контактно – бытовым путем , поскольку в воздухе бактерия не сохраняет своей жизнедеятельности.

Согласно медицинским исследованиям, было установлено, что практически каждый 3-й человек является носителем данной бактерии, но при этом не испытывает специфических симптомов. Причиной такого явления считаются предрасполагающие факторы, которые воздействуют на активизацию бактерии: курение, употребление алкоголя, неправильное питание и другие, которые приводят нарушению работы кишечника. Helicobacter pylori нарушает структуру и работу слизистой оболочки желудка, вызывая в ней воспалительные процессы и развитие различных гастроэнтерологических заболеваний.

Определить наличие или отсутствие бактерии в слизистой кишечника поможет анализ на хеликобактер пилори, который дает возможность получить общее представление о самом микробе, выявить его текущую активность в слизистой оболочке кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Анализ на хеликобактер пилори представляет собой лабораторное исследование крови, кала или дыхательный тест. Выбрав один из способов обследования, можно определить наличие или отсутствие бактерии в нижних отделах желудка или двенадцатиперстной кишки.

Какие заболевания вызывает бактерия хеликобактер пилори

Существует ряд заболеваний, причиной которых может выступать бактерия хеликобактер пилори, но в любом из случаев своевременная диагностика и полученный результат анализа поможет остановить болезнь на ранних этапах ее развития, не допустить всевозможных осложнений.

В настоящий момент доказано, что большинство заболеваний кишечника развивается в результате агрессивности бактерии хеликобактер, среди которых:

• гастрит острой или хронической формы;
• гастродуоденит;
• язвенная болезнь желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• эрозия желудка;
• рак желудка.

Не допустить развитие вышеуказанных заболеваний, тем самым сохранить здоровье, поможет своевременная диагностика, которая назначается врачом при проявлении жалоб на боль или дискомфорт в кишечнике. Неотъемлемой частью диагностики желудка, является анализ на хеликобактер пилори, который проводится в лабораторных условиях, не требует особой подготовки, а его положительный результат дает возможность врачу более подробно изучить картину болезни, выявить причину, назначить соответствующее лечение.

Показания к назначению анализа на хеликобактер пилори

Анализ на хеликобактер назначается пациентам врачом гастроэнтерологом при появлении следующих симптомов:

1. боль в желудке разной интенсивности;
2. изжога;
3. ощущение тяжести в кишечнике;
4. регулярное нарушение стула;
5. наследственное предрасположение к раку желудка;
6. кислая отрыжка;
7. нарушение или отсутствие аппетита.

Существует несколько методов обследования на хеликобактер пилори, каждый из которых позволяет выявить антитела к данной бактерии.

Метод ИФА на определение бактерии хеликобактер

Анализ на хеликобактер пилори включает исследование крови пациента в лабораторных условиях. Благодаря данному анализу, в крови больного можно выявить антитела к бактерии. Иммуноглобулины в крови пациента можно выявить через 3 недели после заражения хеликобактер.

Если определяется высокий уровень IgG к хеликобактеру, это значит, что иммунная система распознала бактерию. В случаи, когда анализ плазмы крови не определил антитела, их количество является нормой, результат анализа – отрицательный. Если количество антител превышает допустимую норму, в заключении врач указывает «анализ на антитела к хеликобактерии пилори положительный». Забор крови для анализа на хеликобактер берется с вены в условиях лаборатории.

Для того, чтоб результат обследования был максимально точным, пациенту накануне обследования нужно правильно подготовиться к сдачи крови:

1. За 3 – 4 дня до анализа нужно исключить из рациона жирную и острую пищу.
2. По возможности отказаться от курения.
3. Сдавать анализ нужно натощак.

На результат обследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов, поэтому если человека принимает любые лекарства, нужно сообщить врачу.

Проводить анализ крови на хеликобактер не рекомендуется после других лабораторных обследований. Получить результат можно в течении нескольких дней после сдачи анализа.

Расшифровка выдана сотрудником лаборатории позволит врачу определить наличие или отсутствие бактерии в организме. В случаи, когда ставиться норма IgG к хеликобактер, лечение не проводиться, но врачом может быть назначена специальная диета или поддерживающая лечебная терапия.

Дыхательный тест на определения хеликобактер

Дыхательный тест на бактерию хеликобактер проводиться при помощи специальной трубочки. Изначально пациент дышит в трубочку, затем ему дают выпить раствор карбамида и повторно дышать в трубку. Если после пройденного теста отмечается изменения в цвете индикаторов теста, это значит, что бактерия все же присутствует в организме. В расшифровке теста врач указывает положительный результат к бактерии.

Проводить такой тест нужно утром. Перед его прохождением нужно в течении 8-12 часов отказаться от приема пищи .

Можно в небольшом количестве пить воду. Некоторые лекарственные препараты могут искажать результат дыхательного теста, поэтому пациент должен сообщить врачу какие препараты били приняты накануне теста.

Исследование кала на антиген Helicobacter pylori

Наиболее удобным и полностью безболезненным считается анализ кала на хеликобактер пилори. Проводиться такое обследование при помощи полимeразной цепной реакции (ПЦР), чаще используется для детей или тяжелобольных пациентов. Точность результата составляет 95%. Данный вид обследования требует специальной подготовки, которая состоит из:

1. За 1 месяц до анализа нужно отказаться от приема антибиотиков.
2. За 3 дня до обследования нельзя употреблять грубую клетчатку и красящие продукты.
3. За неделю придется отказаться от препаратов, которые усиливают перистальтику кишечника.
4. Забор кала проводиться утром.
5. Кал собирается в специальную стерильную емкость и в тот же день должен быть доставлен в лабораторию.

Соблюдая все эти правила, можно получить максимально точный результат на наличие или отсутствие бактерии в слизистой кишечника. К искажению результатов может привести присутствие в кале крови, мочи, слизи. Поэтому если в анамнезе пациента присутствуют заболевания кишечника, для которых характерный стул с примесью биоматериалов, скорее всего ему будет назначен другой вид обследования на бактерию хеликобактер.

После сдачи анализа на хеликобактер пилори, пациент в течении нескольких дней получит результаты, расшифровка которых позволит подтвердить или опровергнуть присутствие бактерии в слизистой кишечника.

В заключении лаборанта можно увидеть следующие результаты:

• Отрицательный результат IgG – бактерия хеликобактер в организме отсутствует, но при этом слизистая повреждена и риск развития гастроэнтерологических заболеваний достаточно большой.
• Положительный результат IgG – бактерия присутствует в слизистой кишечника. В таком случаи пациенту могут назначаться дополнительные исследования, поскольку риск развития язвенной болезни или рака желудка достаточно велик.
• Отрицательный результат IgM – бактерия полностью отсутствует в организме.
• Положительный результат IgM – ранняя стадия развития какого-либо заболевания вызвано бактерией.
• Отрицательный результат IgA – ранняя стадия заражения бактерией или период выздоровления. Обычно в таких случаях показывается норма или небольшое отклонение от нее.
• Положительный результат IgA – инфицирование бактерией присутствует, человек требует незамедлительного лечения.

Расшифровка анализа может содержать и другую информацию от состоянии слизистой кишечника, возможных воспалениях в слизистой желудка. Результат обследования должен рассматриваться врачом гастроэнтерологом индивидуально для каждого пациента.

Преимущества и недостатки

Анализ на хеликобактер пилори имеет свои преимущества и недостатки.

К преимуществам относят:

1. высокая результативность анализа (более 95%);
2. возможность определить бактерию на ранних стадиях ее агрессивности;
3. возможность отслеживать отклонения от нормы и динамику заболевания;
4. доступность анализа.

К недостаткам данного исследования можно отнести:

1. возможность определения бактерии не раньше, чем через 20 дней после заражения.
2. антитела бактерии могут присутствовать в организме даже после пройденного курса лечения.
3. большая вероятность искажения результатов при неправильной подготовке или некачественном оборудовании лаборатории.

Несмотря на небольшие недостатки данного метода исследования, врачи в области гастроэнтерологии уверены, что данный анализ является единственным способом выявить присутствие патогенной бактерии в слизистой кишечника.

Любое заболевания имеет причину. И от того, как правильно будет она определена, зависит и будущее здоровье пациента. Помогают в установлении причины гастрита и язвы различные диагностические методы: инструментальные и лабораторные.

Рассмотрим основные способы выявления одной из наиболее распространённой бактерии, способной вызывать желудочно-кишечные проблемы – Н. руlori.

Глазом увидеть такой мельчайший организм длиной всего 2-3 мкм не представляется возможным, как и провести диагностику в домашних условиях.

Пациент может только предположить наличие гастрита по соответствующим симптомам: боли в эпигастрии после еды, тяжесть и дискомфорт в желудке, изжога, отрыжка воздухом или кислым, металлический привкус во рту. Эти признаки повышения кислотности очень часто сопровождают гастриты, ассоциированные с патогенным микробом.

Но достоверно выявить, поселилась ли бактерия в организме или нет, можно лишь в диагностическом отделении амбулаторно-поликлинического звена, стационара или лаборатории.

Существуют специальные методы, позволяющие с высокой достоверностью обнаружить как сам микроб, так и продукты его жизнедеятельности, а также вырабатываемые организмом антитела в ответ на внедрение микроба:

• Бактериологический

Обнаружение патогена в мазках с участка внутренней стенки желудка или культивирование микроорганизма на питательных средах.

• Серологический

Обнаружение антител в крови, антигенов микробов в кале.

• Морфологический

Выявление Н. руlori под микроскопом при покрытии образца исследования специальными красителями.

• Молекулярно-генетический

Методы полимеразно-цепной реакции.

• Биохимический

Уреазный тест, дыхательный тест.

Все вышеперечисленные методы можно классифицировать на две большие группы:

1. Инвазивные. Способы диагностики, основанные на проведении эндоскопического исследования – ФГДС, со взятием биоптата. Участок внутренней стенки желудка затем можно подвергнуть цитологическому, культуральному исследованию, провести уреазный тест.
2. Неинвазивные. Другие способы обнаружения инфекции, при которых ФГДС не проводится.

Анализ на хеликобактер пилори (helicobacter pylori) – что это такое

Врачу, прежде чем проводить исследование и диагностику, имеется ли патогенный микроорганизм в желудке или нет, необходимо взять биологический материал у пациента. Таким материалом может стать:

• Небольшой участок слизистой желудочной оболочки.

Кусочек слизистой отщепляется при проведении фиброгастроскопии – производится биопсия специальным прибором прямо во время ФГДС.

• Кровь

Анализ крови позволяет обнаружить не саму бактерию, а иммуноглобулины, которые образуются в организме в ответ на инфекцию: IgA, IgG, IgM. Читайте также на хеликобактерную инфекцию.

При проникновении Н.руlori в желудок и активном её размножении, иммунная система запускает каскад реакций, направленных на изгнание вредоносного микроорганизма. Это проявляется в выработке специфических антител, которые связывают микроб и стремятся к нейтрализации её токсинов.

Антитела или иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM) в превышающем норму количестве могут появляться спустя несколько недель после заражения, а также высокий их уровень какое-то время сохраняется и после успешной эрадикации – терапии хеликобактериоза.

Если цель диагностики – профилактическое обследование или оценка эффективности лечения, можно применять неинвазивные методы: взять анализ крови, кала, провести дыхательный тест.

Перед проведением инвазивных анализов от пациента требуется подготовка лишь к эндоскопическому обследованию – фиброгастроскопии.

Кровь для исследования берут из вены, особой подготовки от пациента анализ не требует. Желательно сдавать кровь натощак, вечером допустим легкий ужин, не желательно переедать или употреблять жирную пищу.

Перед анализом кала 3 дня следует питаться правильно: не кушать продукты, содержащие большое количество красителей и консервантов, грубоволокнистой пищи, не принимать медицинские препараты, алкоголь.

Перед проведением дыхательного теста также важна подготовка. Нельзя кушать после 22.00 вечера накануне теста и утром. За два дня перед исследованием исключить все повышающие газообразование продукты и жидкости, способные с выдыхаемым воздухом повышать концентрацию СО2: капуста, бобовые, яблоки, сдоба, газировка. Нельзя употреблять спиртное и курить, использовать жевательную резинку.

От того, насколько сознательно отнесется пациент к подготовке к анализам, зависит их качество и результат. А значит последующее лечение и общее самочувствие.

Тест на хеликобактер при ФГДС и гастроскопии

Широкую популярность приобретают экспресс-тесты в диагностике бактерии. Они достаточно информативны, позволяют быстро установить инфицированность Н.руlori в течение нескольких минут после проведения ФГДС. Это экспресс-уреазные тесты.

Они основаны на способности микробного фермента уреазы расщеплять мочевину с выделением аммония. Ионы аммония создают щелочную среду, и способствует смене цвета индикатора экспресс-системы.

В одноразовый экспресс-набор входит:

• мочевина
• индикатор РН (изначально его цвет жёлтый)
• бактериостатический агент

При производится забор участка слизистой. Данный участок помещается на панель экспресс-набора. Если данная слизистая содержит микроб, его фермент уреаза начинает активно расщеплять содержащуюся в тесте мочевину.

Выделяется аммиак, защелачивает среду, индикатор реагирует на его выделение и меняет свой цвет с желтого на малиновый. Оценивается тест от нескольких минут до суток. Малиновое окрашивание будет свидетельствовать о наличии инфекции и положительном тесте.

Если смены окраски индикатора не произошло, или оно появилось спустя сутки – результат считается отрицательным. Патогена в биоптате нет.

ФГДС с биопсией на хеликобактер

Необходимо пройти лицам, которые:

1. Имеют симптомы патологии желудочно-кишечного тракта: изжогу, тошноту, дискомфорт или боли в эпигастрии, металлический привкус во рту
2. Имеют тесный контакт с лицами, у которых уже диагностирована данная инфекция, либо среди членов семьи данный диагноз установлен
3. В анамнезе уже имеют гастрит, эзофагит, язву без установленной этиологии
4. Прошли курс эрадикационной терапии по поводу данной инфекции для оценки качества лечения
5. Имеют проблемы кожи неустановленной этиологии, иммунные нарушения
6. Успешно прошли лечение от Н.руlori с достоверно подтверждёнными лабораторными данными, для профилактики реинфекции 1 раз в год.

Хеликобактер пилори — бактерия, провоцирующая заболевания желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки. Удивительным ее свойством является способность выживать в кислой среде желудка, что нехарактерно для других видов бактерий.

Анализ крови на хеликобактер пилори — диагностическое исследование, которое дает возможность определить наличие хеликобактерной инфекции. Результатом его является обнаружение иммуноглобулинов, помогающих выявить вредоносную бактерию Helicobacter pylori.

Этот анализ рекомендуется всем, у кого наблюдается дискомфортное состояние в желудке. Данная инфекция провоцирует заболевания, вызывающие нарушения в его функционировании. Несвоевременное обнаружение хеликобактерной инфекции может привести к развитию опасных патологий, включая и онкологические заболевания.

Какую опасность для организма представляет хеликобактер пилори

Это очень распространенная и исключительно опасная бактерия, которая попадает в человеческий организм бытовым путем.

Наиболее распространенным является заражение в семье или в местах коллективного проживания большого количества людей, если не уделяется должного внимания соблюдению гигиенических и эстетических правил. Заразиться можно через посуду и даже через поцелуй.

Носителями этой вредоносной бактерии являются очень многие люди. У большого их числа не проявляются специфические симптомы, говорящие о наличии инфекции, так как бактерия находится в состоянии покоя. Многое зависит от иммунитета человека, наличия провоцирующих болезнь причин.

Вредные привычки, стрессовые ситуации и несбалансированное питание являются предпосылками негативного проявления инфекции.

Перечисленные факторы становятся причиной того, что бактерия начинает свою разрушительную работу и в результате приводит к возникновению всевозможных патологий, в частности к:

• атрофическому гастриту;
• язвенной болезни;
• эрозии;
• злокачественным образованиям.

Только своевременное выявление инфекции даст возможность предупредить эти заболевания .

Особенности бактерии

Бактерии хеликобактер — самые распространенные возбудители инфекций, поражающие человека. Это спиралевидные бактерии, которые «поселяются» в нижней части желудка. Благодаря своей способности быстро перемещаться с места на место и скрываться в желудочной слизи, они могут долгое время не обнаруживаться иммуноглобулинами.

Проникнув в человеческий организм, бактерия обосновывается в желудке с помощью своеобразных жгутиков и, никак не проявляя себя, дремлет до поры до времени. Надо заметить, что она является единственной, способной существовать в кислой среде.

Со временем при условии ослабления иммунных сил Helicobacter pylori распространяется на 12-перстную кишку. Это приводит к воспалительным процессам и различным заболеваниям ЖКТ.

Чтобы избежать разрушительного воздействия инфекции, почувствовав дискомфорт в желудке, следует обратиться к врачу, который порекомендует провести диагностику крови.

Показания к проведению анализа, подготовка и проведение

Исследование крови преследует две цели: обнаружение бактерии и/или оценка эффективности курса терапии против хеликобактера.

Терапевт или гастроэнтеролог направит больного на анализ при наличии таких симптомов, как:

• тяжесть в желудке после принятия пищи;
• повторяющаяся изжога;
• боль в желудке в случае длительного перерыва между приемами пищи, которая утихает сразу после еды;
• явное ощущение прохождения любой пищи или жидкости по пищеводу;
• неприятие белковой, а также мясной пищи, в некоторых случаях сопровождающееся рвотой;
• тошнота;
• застой пищи в желудке, сопровождающийся дискомфортом и болями;
• плохой аппетит;
• наличие слизи в кале.

Подобная симптоматика указывает на возможность начальной стадии заболевания, вызванного активизацией бактерии. Это должно насторожить пациента и стать основанием для тщательного диагностического обследования.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы получить достоверную информацию о наличии или отсутствии хеликобактерной инфекции, следует знать, как правильно сдать анализ. Для этого важно выполнить все указания по предварительной подготовке.

Предусматривается исключение курения, употребления спиртных напитков, чая, кофе, жирной и жареной пищи за сутки до процедуры. Объясняется все просто: перечисленные факторы раздражают слизистую оболочку желудка и могут стать причиной неверных показателей.

Желательно иметь при себе воду и что-нибудь для перекуса после забора крови на анализ, так как он проводится обязательно натощак. За 8 часов до анализа нельзя ничего кушать.

Описание процедуры

Кровь берется из вены. Затем ее отправляют в пробирку с веществом, способствующим свертыванию крови. Таким образом из нее удаляется сыворотка. Отделившуюся плазму исследуют на наличие антител .

Процедура абсолютно безопасна, безболезненна и не способна привести к осложнениям. Поэтому противопоказаний к ее проведению нет. Преимущества очевидны: своевременное выявление провокатора болезни — залог успешного лечения.

Зачем нужен иммуноферментный анализ (ИФА)

С помощью этого анализа удается выяснить, имеются ли в организме иммуноглобулины (или антитела) к бактерии Helicobacter pylori.

Если антитела присутствуют, значит, иммунные силы организма уже обнаружили инфекцию и пытаются сформировать защитные средства. Чтобы обезвредить бактерию, организм вырабатывает иммуноглобулины, обозначаемые следующим образом: IgG, IgM, IgA.

Тест, показывающий их наличие, — основание для проведения более тщательного обследования, способного определить степень опасности инфекции для состояния пациента.

Основные значения иммуноглобулинов

Показателем, определяющим дальнейшее лечение патологии, является количество указанных антител или же их отсутствие.

Хотя определение хеликобактер пилори по крови сегодня не представляет сложности, необходимо отметить, что такие показатели, как норма в цифрах, зачастую вообще не отмечаются в анализах.

Многие лаборатории устанавливают свои цифровые обозначения нормы в крови. Если количество антител ниже нормы, указанной на бланке, это означает отрицательный результат (бактерия отсутствует). Повышенный показатель указывает на присутствие инфекции.

Чтобы определить влияние бактерии на организм, определяются следующие значения иммуноглобулинов:

1. Наличие показателя IgG свидетельствует о присутствии в организме хеликобактера пилори. Такие антитела обнаруживаются только через 3-4 недели после заражения. Поэтому отрицательный результат на данный вид иммуноглобулина иногда считают ложноотрицательным. Они способны сохраняться непродолжительное время даже после курса лечения и тогда показывают ложноположительные результаты.
2. Повышенный показатель IgМ может свидетельствовать об инфицировании хеликобактером на ранней стадии заражения. Обнаруживается редко по причине несвоевременного обращения больного к специалистам.
3. Иммуноглобулины IgA обнаруживаются исключительно редко и говорят о воспалительном процессе на слизистой оболочке желудка.

Несведущему в медицине человеку сложно разобраться, какова же норма хеликобактера пилори в крови, даже при условии знания всех значений перечисленных иммуноглобулинов.

Как расшифровать результат

Определить, о чем говорят показатели хеликобактер пилори в крови, помогут некоторые уточнения:

• Положительный тест на IgG к хеликобактерной инфекции свидетельствует о ее наличии, что может спровоцировать язвенную болезнь или рак желудка. Но это может указывать и на замедленный процесс исчезновения иммуноглобулинов после излечения патологии. Отрицательный тест на этот же вид антител отмечает полное отсутствие инфекции или говорит о том, что она попала в организм недавно. Но язвенная болезнь возможна.
• Что касается антител IgM, то положительный вариант анализа дает основание считать, что инфицирование произошло совсем недавно и своевременно начатое лечение дает шанс на благополучное выздоровление. Иммуноглобулин отсутствует — инфекции нет.
• Если диагностирован положительный результат IgA, значит, подтверждается наличие инфекции. Отрицательный тест свидетельствует об отсутствии бактерии, о заражении совсем недавно или о том, что пациент выздоравливает. Также это подтверждает эффективность проведенной антибактериальной терапии.

Вывод однозначный: в норме — результат отрицательный, то есть антитела не обнаружены. При сохранении клинических проявлений заболеваний, ассоциированных с хеликобактером пилори, рекомендуется повторный анализ.

В таком деле, как расшифровка анализа, необходимо советоваться с врачом. Самоуверенность пациента в ситуации, когда он вроде бы все знает о болезни и не считает нужным советоваться с врачом, может привести к необратимым процессам в организме.

Только дипломированный специалист может поставить адекватный диагноз, установить причину патологии и назначить лечение, которое будет способствовать полной победе над заболеванием.

Следует учитывать, что то, сколько стоит анализ, а также значения показателей тестирования могут несколько отличаться в зависимости от лаборатории, где проводилось диагностическое обследование.

Инвитро

Большой популярностью пользуется крупнейшая частная компания в сфере коммерческих лабораторных услуг России ИНВИТРО. Она славится возможностью раннего выявления заболеваний и точными лабораторными данными.

Эта компания имеет широкие диагностические возможности и предлагает жителям страны новые виды лабораторных исследований при помощи современных технологий и методов, усовершенствованных и максимально автоматизированных этапов лабораторного процесса.

При помощи иммуноферментного анализа (ИФА) здесь можно получить быстрый и достоверный результат с возможностью погрешности в показателях всего в трех-четырех случаях на миллион.

Качество лабораторных услуг ИНВИТРО соответствует уровню мировых компаний, включая американские и европейские.

Важно помнить

Статистические данные свидетельствуют о том, что около 50-60% людей заражены хеликобактерной инфекцией и в разной степени страдают от ее влияния на организм.

Например, язвенная болезнь 12-перстной кишки в 100% случаях провоцируется Helicobacter pylori. Аденоциркома, тяжелейшее заболевание желудка, в 70-90% является следствием длительного воздействия вредоносной бактерии.

Эти цифры должны насторожить каждого. Но следует знать, что избавление от опасного агрессора в полной мере зависит от самого человека. При своевременном обращении к специалистам, качественном лабораторном исследовании и правильно подобранном терапевтическом курсе лечения победить болезнь можно.

← Вернуться