Как отвлечься от месячных. Как облегчить боль при месячных: народные средства

Когда болит живот во время месячных, женщина или молодая девушка порой становится совершенно нетрудоспособной. Каждая 10 женщина страдает от нестерпимых болей при месячных, нередко приводящих к обморокам и даже судорогам. Считается, что менструация — естественный процесс в организме женщины, который не должен сопровождаться очень сильными спастическими болями внизу живота, тем более не должно быть рвоты, тошноты, головной боли, диареи или запора.

Гинекологи настоятельно рекомендуют при интенсивных болезненных месячных сначала выяснить причину ее возникновения, поскольку это может быть не просто особенностью вашего организма, а быть симптомами серьезного заболевания или нарушения функционирования нервной, половой, эндокринной системы, быть симптомом дисплазии соединительной ткани или аномалией развития половых органов и пр. В этой статье мы расскажем о том, как уменьшить боль при месячных девушке или женщине, что следует предпринять для облегчения боли во время менструации и определить истинную причину такого ненормального состояния организма.

Как облегчить боль при менструации молодым девушкам?

В гинекологии принято болезненные месячные разделять на первичные, когда у девушки с самого начала становления менструации никогда не было безболезненных месячных и вторичные, когда сильная боль при менструации возникает у женщин после 30 лет на фоне различных инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов, гормональных сбоев, после хирургических вмешательств и пр.

Как утверждают многие женщины и врачи, первичная альгоменорея (боли при месячных) может самостоятельно пройти после рождения женщиной ребенка, тогда матка станет менее болезненно сокращаться во время месячных. Но, если этого не происходит, более того, если молодая женщина не может забеременеть и у нее происходит целый комплекс симптомов как перед менструацией — предменструальный синдром, так и во время месячных, следует обязательно пройти комплексное обследование не только у гинеколога, но и у таких специалистов, как гастроэнтеролог, фтизиатр-гинеколог, невролог, эндокринолог, остеопат, психотерапевт.

Поскольку основными у девушек могут быть общие системные заболевания, такие как дисплазия соединительной ткани, выражающаяся в развитии искривления позвоночника, нарушения функций ЖКТ, частыми вывихами, и органов малого таза. Также причиной первичной альгоменореи может быть , приводящий к аномалиям развития половых органов, недоразвитию молочных желез, матки и придатков матки, являющийся причиной стойкого бесплодия. Различные заболевания нервной системы, расстройства психики, эмоциональная неустойчивость у девушек может быть следствием того же туберкулеза гениталий или быть самостоятельным нарушением, имеющим наследственные или врожденные корни.

Учитывая вышесказанное, следует сначала исключить эти патологии, а затем на основании установления или исключении этих диагнозов принимать решение о методах облегчения боли при месячных.

Не медикаментозные способы облегчения боли при месячных

Для уменьшения боли при месячных у девушек с первичной альгоменореей возможно будет достаточно использования немедикаментозных методов борьбы с болезненными месячными, такими как:

Борьба со стрессами

Это очень легко говорить, но достаточно трудно научиться расслабляться, успокаиваться, не расстраиваться, справляться со стрессами. В наше нелегкое время, обилие негативной информации, озлобленность окружающих людей, финансовые проблемы, неудачи в личных отношениях подвергают современную женщину к постоянным эмоциональным потрясениям. Мысль — материальна, если уметь совладать с собой и настраиваться на определенную позитивную волну, можно справиться с любой проблемой, следует только постоянно работать над собой, контролировать свои мысли, не обращать внимание на мелочи, правильно расставлять приоритеты. В этом помогают занятия Йогой, медитация.

Курение и алкоголь

Как не звучит банально, но отказ от этих привычек может уменьшить болевые ощущения при месячных. Женский организм не способен справляться с никотиновой и алкогольной атакой, так как мужской. Курение очень пагубно отражается на всем женском организме, провоцируя раннее старение, болезненные месячные, приближая , провоцируя возникновение различных болезней и повышая риск онкологических заболеваний. В наше время онкологической напряженности, когда рак поражает даже молодых женщин детородного возраста, если добавлять еще и никотиновое ежедневное отравление и алкогольную интоксикацию, это нагружает иммунную систему, которая постепенно перестает уничтожать раковые клетки и позволяет им разрастаться.

Занятия Бодифлексом, йогой

При болях во время месячных следует ограничить физическую активность и половые контакты во второй фазе менструального цикла, однако, в первой фазе очень полезно заниматься йогой или Бодифлексом. Почему? Эти два вида физических упражнений оказывают положительное воздействие на женские половые органы, поскольку и при занятиях йогой, и при Бодифлексе происходит мощный массаж внутренних органов, и органов малого таза в том числе. Эти упражнения способствуют рассасыванию спаек, стимулируют овуляцию, и вообще благотворно влияют и на дыхательную, и на опорно-двигательную, и на сердечно-сосудистую системы организма.

Диета

Правильное питание положительно сказывается не только на облегчении боли при месячных, но и на общем состоянии здоровья. За несколько дней до менструации следует есть как можно больше фруктов и овощей, не стоит переедать, особенно следует ограничить употребление жирной и сладкой пищи, мучных и рафинированных продуктов, исключить фаст-фуд, колбасные, мясные и молочные изделия. Следует употреблять больше жидкости, до 2- 2,5 литров в день, лучше, если это будет не чай и кофе, а минеральная вода, свежевыжатые овощные и фруктовые соки — морковный, свекольный, яблочный, апельсиновый, ананасовый, а также полезны горячие фиточаи с ромашкой, мятой.

Избегать переохлаждения

Любое переохлаждение, тоненькие колготки в мороз, некачественная осенняя и зимняя обувь, способствующая промоканию ног в холодное и дождливое время года, провоцируют воспалительный процессы в малом тазу, вызывая сальпингит, аднексит (см. , и приводя к болезненным менструациям и даже к бесплодию.

При появлении сильных болей можно прижать ноги к груди и положить грелку на живот

Как снять боль при месячных? Приложите к животу и полежите прижав ноги к груди, это способствует усилению кровотока и снижает болезненные спазмы, держать грелку следует не более 15-20 минут, иначе это может усилить кровотечение.

Свежий воздух

Иногда нахождение в душном помещении усугубляет состояние, усиливает боли при месячных, если выйти на свежий воздух, погулять в парке, или просто хорошо проветрить помещение — это может облегчить состояние, уменьшить головную боль, и боль внизу живота.

Очень важно сохранение первой беременности при первичной альгоменореи

Первый медикаментозный ) у женщины с болезненной менструаций, может спровоцировать развитие в дальнейшем бесплодия и усугубить болезненность при протекании менструации. После беременности в большинстве случаев уменьшаются боли при месячных.

Физиотерапия, массаж, акупунктура

Достаточно эффективным методом физиотерапевтического лечения является на зону солнечного сплетения с новокаином, врач может назначить 6-8 сеансов с расчетом, чтобы к началу менструации завершить лечение. Также возможно проведение различных вариантов рефлексотерапии, акупунктуры — общий, точечный массаж, баночная терапия, кровопускание с помощью гирудотерапии также оказывают благоприятное воздействие на весь организм и на половые органы в том числе, однако, такие методы лечения лучше доверять профессионалам. Если нет возможности проведения лечебного массажа перед месячными, во время менструации можно самостоятельно делать пассивный массаж с помощью аппликатора Кузнецова, приложить его на поясницу и лечь на спину, полежать так 10-15 минут.

Ведите учет проведенных методов и календарь менструаций

Девушкам и женщинам с болезненными месячными следует вести календарь характера и симптомов менструации. В нем следует указывать продолжительность месячных, длительность менструального цикла, интенсивность кровотечения, или (), а также характер, локализацию болей, прочие симптомы, сопровождающие месячные. Женщинам, стремящимся забеременеть, также в календаре можно учитывать базальную температуру, помогающую в определении овуляции. В дневнике месячных стоит фиксировать варианты терапии, проводимой для облегчения боли, это поможет в дальнейшем для определения эффективности того или иного средства или метода снятия болей, а также поможет вспомнить и описать свои симптомы при посещении гинеколога.

Соблюдение режима сна, отдыха, работы

Полноценный 8-10 часовой сон, соблюдение режима дня и питания, привычка ложиться спать точно в одно и то же время, не допускать переутомления -простые советы, но очень действенные. Соблюдение режима во всем — успокаивает нервную систему, делает жизнь размеренной и спокойной, помогает справляться со стрессами.

Медикаментозные средства для уменьшения боли во время менструации

Успокоительные средства

Если месячные у девушек сопровождаются значительными нервно-психическими признаками, такими как изменение восприятия запахов, нарушение вкуса, немотивированная слабость, истеричность, повышенная раздражительность, депрессивное настроение, анорексия, то следует использовать успокоительные средства — настойку или таблетки валерианы, Реланиум, Триоксазин и прочие седативные лекарства по назначению врача.

Анальгетики, спазмолитики, НПВС

Если все перечисленные немедикаментозные средства не дают облегчения, для уменьшения боли при месячных показаны спазмолитики, такие как Спазган, и нестероидные противовоспалительные препараты — Кетанов, Бутадион, Найз. Самым безопасным среди этих средств является Но-шпа или отечественный аналог Дротаверина гидлохлорид, они разрешены к применению даже при беременности, можно применять сразу 2 таблетки до 3 раз в сутки. НПВС, конечно, обладают более выраженным обезболивающим действием, однако, они имеют ряд побочных эффектов, отрицательно воздействуя на все системы и органы, особенно на ЖКТ, ЦНС.

Гормональные пероральные противозачаточные средства

По рекомендации гинеколога при первичной альгоменорее, чтобы избавиться от боли при месячных, назначаются гормональные противозачаточные препараты, такие как Овидон, Антиовин, Тризистон, Диане-35, Ярина (см. ), а также использование лекарственных препаратов из натуральных прогестинов, например, Дюфастон.

Витамины и минералы

Желательно все витамины получать с продуктами питания, фруктами и овощами, но если сдать биохимический анализ крови и установить дефицит конкретных витаминов или минеральных веществ, можно восполнить недостаток с помощью витаминных комплексов или отдельных витаминов в инъекциях. Чаще всего женщины испытывают — можно принимать Кальций Д3, витамины группы В, витамин Е, магне В6.

Лечение вторичной альгоменореи

Когда у женщины, уже имеющей детей, начинают возникать боли при менструации, сопровождающиеся дополнительными комплексами симптомов - тошнотой, головной болью, депрессией, обмороками, тахикардией, болями в суставах, зудом кожи - это обусловлено развитием различных заболеваний эндокринной, нервной, вегето-сосудистой системы, или вызвано различными патологиями и заболеваниями женских половых органов.

Чаще всего, вторичная альгоменорея появляется при эндометриозе, полипах в матке, спаечном процессе при инфекционно-воспалительных заболеваниях половых органов - сальпингите, оофорите, сальпингоофорите, а также при раке матки, раке яичников, варикозном расширение вен в брюшной полости и нижних конечностях, при тазовом неврите, при рубцовых сужениях шейки матки от частых медицинских абортов, внутриматочных вмешательствах, диагностических выскабливаний и прочих хирургических операциях.

Поэтому чтобы облегчить боль при месячных при вторичной альгоменореи следует лечение направлять на устранение причины, терапию заболевания, вызвавшее такое нарушение. Иногда неправильно установленные внутриматочные контрацептивы, способствуют развитию болей во время месячных, в этом случае их следует удалить. При спаечных процессах, эндометриозе или опухолевых поражениях половых органов рекомендуется соответствующая терапия или хирургические операции, после чего назначается курс реабилитации, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Как избавиться от боли при месячных? При вторичной альгоменорее, также как и при первичной можно пытаться облегчить боль при месячных немедикаментозными методами. При отсутствии эффекта от них, показаны медикаментозные способы, симптоматическая терапия, основанная на уменьшении болей при менструации посредством спазмолитических и НПВП, успокоительных препаратов для ослабления психо-эмоциональных симптомов.

Народные средства - как избавиться от боли при месячных

Народные средства по уменьшению болей при менструации основаны на применении различных сборов лекарственных трав. Однако, следует помнить, что любое лекарственное растение или сбор трав является таким же лекарством, как и таблетки, с возможными противопоказаниями и аллергическими реакциями. Если у женщины есть склонность к аллергическим проявлениям, то следует очень осторожно использовать сборы трав, проверяя реакцию организма на каждое средство. Настои трав рекомендуется принимать теплыми и пить медленно.

Корень девясила- 1 чайную ложку заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, принимают 1 столовую ложку 3 р/день.
Хвощ полевой - для приготовления настоя необходимо 1 ст. ложку залить 300 мл кипятка, один час настаивать, употреблять каждый час по 50 мг., увеличивать интервал приема по мере затихания боли.
Сбор - лапчатка гусиная, золототысячник, хвощ полевой, трава спорыша, в соотношении 5:3:1:5, одну столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, принимать по 1 глотку в течение всего первого дня месячных.
Корень сельдерея пахучего - 2 ст. ложки следует залить стаканом чистой холодной воды, настаивать 2 часа, процедить, принимать треть стакана 3 р/день.
Листья лесной земляники - 1 ст. ложка заливается 1 стаканом холодной воды, настаивается 6-8 часов, в день следует выпивать полстакана.
Сбор - корень валерианы, листья мяты перечной, цветки ромашки в соотношении 1:1:2, кипятком залить 1 ст. ложку смеси, настаивать полчаса, принимать 3 р/день по 2 ст. ложки.
Листья малины - 3 ч.ложки листьев залить 1 стаканом кипятка, 15 минут настоять, принимать маленькими глотками в течение дня.

В норме у каждой женщины репродуктивного возраста через каждые 28-30 дней появляются менструации. При этом они длятся не более 5-7 дней , и потеря крови составляет не более 100 мл. Могут иметь место неприятные ощущения, такие как незначительное снижение трудоспособности, усталость, дискомфорт внизу живота, раздражительность, головная боль.

Они имеют кратковременный характер и исчезают спустя 1-2 дня после начала менструации без применения специальных медикаментов. На качество жизни женщины они не влияют. Данные ощущения связаны с изменением концентрации женских половых гормонов в организме.

Больше половины женщин ежемесячно сталкиваются с сильными менструальными болями. В медицине данное состояние называется альгодисменорея. Помимо боли при месячных при альгодисменореи отмечается:

Ухудшение общего состояние, снижение трудоспособности, слабость, боль в мышцах;
Сильная раздражительность, даже незначительный шум может вывести женщину из себя;
Повышенная чувствительность к запахам и вкусам;
Выделение большого количества крови, менструации длятся более 7 дней;
Чувство тяжести в животе, тошнота вплоть до рвоты.

В данном случае месячные имеют патологическое течение и нуждаются в медикаментозной терапии.

Выяснение причины болезненных менструаций является ключевым моментом в выборе средства от менструальной боли. Только после полного обследования девушки и выявления всех причинных факторов можно назначать соответствующее лечение.

Менструальные боли внизу живота могут наблюдаться у молодых девушек, у которых месячные появляются впервые. В данном случае неприятные ощущения не связаны с патологическими процессами в половых органах. В норме на второй раз девушка не должна ощущать сильной менструальной боли. Дискомфорт внизу живота может быть незначительным.

Если у девушки дальше продолжаются очень болезненные менструации или у женщины, которой никогда не было боли во время месячных, она появилась, причиной является патология в репродуктивных органах или нарушения нервной и эндокринной системы:

Врожденные патологии матки, из-за которых нарушается отток менструальной крови, она застаивается и вызывает болезненные ощущения. К таким заболеваниям относятся атрезия шейки матки, неправильное ее положение.
. При разрастании эндометрия количество нервных рецепторов также увеличивается. Поэтому при отторжении внутреннего слоя матки возникает раздражающее действие на большее число болевых окончаний.
Предраковые заболевания, такие как или . При менструации они травмируются, вызывая боль.
Воспалительные заболевания женских половых органов. Причиной болезненных месячных при данных патологиях является наличие .
Нарушения в нервной системе, при которых снижается порог болевой чувствительности.
Нарушение гормонального баланса. Нарушение синтеза простагландинов приводит к спастическим сокращениям мышц матки, что приводит к ее ишемии и появлению болезненных ощущений.

В зависимости от причины, гинекологом подбирается соответствующее обезболивающее при менструальных болях, которое купирует симптом, и избавляет от причины болевого синдрома.

Что делать и к кому обратиться?

Если у женщины сильные менструальные боли, необходимо для их снижения регулярно заниматься спортом. Физические нагрузки помогают держать мышцы женских половых органов в тонусе, что снижает болезненные ощущения. Также необходимо регулярно, сбалансировано питаться и избегать перееданий. При сильных болевых ощущениях, которые наблюдаются каждую менструацию, обязательным является посещение гинеколога .

Для выявления причины альгодисменореи и назначения соответствующего лечения необходимо пройти комплексное обследование:

Определение в крови уровня женских половых гормонов;
Визуальный осмотр врачом-гинекологом наружных половых органов и проведение колькоскопии и цервикоскопии;
Бактериоскопия и бактериология мазка из цервикального канала;
(осмотр полости матки с помощью камеры) с биопсией при наличии для нее показаний;
Рентгенография органов малого таза с контрастом.

При подозрении на эндометриоз, варикозное расширение вен малого таза или спаечный процесс можно применять .

При любых данных обследования вопрос о том, как избавиться от менструальной боли, должен решаться совместно с врачом-гинекологом.

Немедикаментозные способы облегчения боли

При умеренно выраженных менструальных болях женщина может самостоятельно купировать их без использования медикаментов с помощью физических упражнений и массажа.

Комплекс упражнений для снижения менструальной боли:

Лежа на спине, на твердой поверхности прижать колени к животу и расслабить мышцы пресса. Находится в таком состоянии необходимо в течение 20 минут.
В колено-локтевой позе необходимо опустить голову максимально низко. При этом в течение 5 минут крутить тазом в разные стороны. Данное упражнение помогает улучшить кровообращение в органах малого таза и улучшить их .
Упражнение «бабочка». Необходимо расставить ноги и свести вместе ступни, согнув ноги в коленях. В течение 5 минут махайте коленями как бабочка крыльями.
Если дома есть большой надувной мяч для фитнеса, необходимо сесть на него, расставив ноги и качаться взад-вперед или слегка попрыгать.

Массаж поясничной и крестцовой области помогает снизить боль во время сильного болевого синдрома. Положительный эффект от него связан с тем, что из данных сегментов спинного мозга выходят нервы, которые отвечают за иннервацию всех женских половых органов. Их стимуляция помогает повысить тонус матки, и улучшить кровообращение в ней. Массаж выполняется сжатым кулаком, производятся круговые движения в течение нескольких минут. В случае отсутствия рядом партнера кулак можно заменить тенисным мячом.

Также положительный эффект оказывает точечный массаж по средней линии лба на сантиметр ниже линии роста волос. С данной манипуляцией необходимо быть осторожным.

Весомую роль в снижении боли при месячных играет настрой женщины и ее мысли . Необходимо думать о том, что болевые ощущения отступили или по возможности отвлечься на противоположные от боли, мысли или действия.

Что принимать при менструальных болях?

Применяются такие группы препаратов:

Ингибиторы синтеза простагландинов. Учитывая то, что в развитии болевого синдрома ведущая роль принадлежит простагландинов, применение данной группы препаратов является наиболее целесообразным. Другое название этих лекарств – нестероидные противовоспалительные средства. Они являются анальгетиками периферического действия. Представителями данной группы являются анальгин, ибупрофен, диклофенак, парацетамол.
Спазмолитики. Боль возникает также из-за наличия спазмов гладких мышц матки и повышенного тонуса сосудов. С данными эффектами борются спазмолитики. К этой группе препаратов относят папаверин, дротаверин и но-шпу.
Холинолитики. Их механизм действия заключается в блокировке ацетилхолина. Этот эффект также помогает бороться со спазмом гладкой мускулатуры матки. В данную группу препаратов входят атропин, ипратропия бромид.
Седативные средства. При сильных менструальных болях у женщины наблюдается психомоторное возбуждение. Седативные препараты помогают снизить нервное напряжение, тем самым расслабив мышцы и снизив болевые ощущения.

Таблетки от менструальной боли являются эффективными только при незначительно выраженном синдроме. При сильной боли целесообразнее назначать препараты в виде вагинальных свечей, инъекций или капельниц.

Принимать препараты необходимо за 2-3 дня до предполагаемой менструации, а также только в 1 день месячных. Для достижения эффекта необходимо пропить 3 таких курса.

Также обязательным в медикаментозном лечении болезненных менструаций является терапия основного заболевания, которое привело к болевому синдрому.

Как предотвратить сильные менструальные боли?

Для предотвращения сильных менструальных болей женщине необходимо вести активный образ жизни и заниматься спортом. При отсутствии времени или возможности посещать спортзал, любая женщина в удобное время может делать комплекс упражнений, которые разработал американский гинеколог Кегель. Помимо этого рекомендуется соблюдать общие меры:

Отказаться от вредных привычек, так как они влияют на гормональный фон, сосуды и мышцы половых органов;
Сбалансировано питаться, пища должна содержать достаточное количество витаминов и белка;
Не перенапрягаться, достаточно времени уделять отдыху и сну;
При выявлении заболеваний репродуктивной системы необходимо тщательно их пролечить;
Гормональные контрацептивы принимать только после согласования с гинекологом, а также делать перерывы при их приеме;
Половая жизнь должна быть умеренно активная, заниматься сексом необходимо с презервативом.

Самостоятельно принимать лекарства без консультации гинеколога, что делает при сильной менструальной боли каждая вторая девушка, категорически запрещено. Это чревато развитием тяжелых осложнений вплоть до .

Отличие менструальной боли от «острого живота»

Не стоит путать менструальную боль и клиническую картину острого живота, так как при неправильной трактовке симптомов есть риск несвоевременного оказания необходимой медицинской помощи, что чревато летальным исходом. Также между болезненными менструациями и острым животе существуют различия в лечении. Это доказывает тот факт, что вопросом о том, как облегчить менструальную боль, должен заниматься только врач.

При менструациях болевые ощущения появляются за день или в первый день вместе с началом выделения крови. Боль при остром животе наблюдается независимо от начала месячных. Поэтому, если на второй, третий или четвертый день менструации появилась резкая болезненность внизу живота, необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Также отличительными особенностями острого живота являются:

Мышцы брюшной стенки напряжены, при прикосновении к животу пациентка ощущает боль с еще большей силой;
Женщина бледнеет, появляется холодный пот;
Нарушается сознание, теряется ориентация в пространстве и времени, наступает оглушенное состояние;
С первых минут рвота сопровождает боль, что не характерно для болезненных менструаций;
В некоторых случаях появляется икота, которая ничем не купируется;
Прием анальгетиков, спазмолитиков и седативных препаратов не облегчает состояние женщины.

При появлении данных симптомов стоит заподозрить у женщины острый живот, вызвать скорую и доставить в больницу, где врачи с помощью дополнительных методов обследования выяснят причину боли и назначат соответствующее лечение.

Первый день месячных многие женщины ждут со страхом. Они заранее покупают обезболивающие таблетки, некоторые даже отпрашиваются с работы из-за ухудшения самочувствия в период критических дней. Боль во время менструаций настолько сильная, что женщина на несколько дней выпадает из социальной жизни. Можно ли избавиться от болевого синдрома без таблеток и предотвратить его возникновение?

Что такое менструация и как она проходит в норме?

Первый день месячных знаменует одновременно конец предыдущего менструального цикла и начало нового. В среднем цикл длится 28 дней, однако его продолжительность может варьироваться от 23 до 35 дней, и это является нормой.

С 1-го по 14-й день цикла в фолликуле созревает ооцит. В середине месяца фолликул разрывается, и в фаллопиеву трубу выходит зрелая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. В этот момент желтое тело начинает секретировать прогестерон, который воздействует на эндометрий. Он начинает разрастаться, чтобы принять в себя оплодотворенную яйцеклетку.

Если зачатия не происходит, ооцит спускается в матку. Прогестерон прекращает вырабатываться, что способствует отторжению эндометрия. Яйцеклетка и частички эндометрия выходят наружу вместе с кровью – у женщины начинаются месячные.

Причины и лечение болезненных месячных

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В норме женщина может чувствовать небольшой дискомфорт в начале месячных, который проявляется в виде легкой тянущей боли внизу живота и быстро проходит без приема лекарств. Почему же некоторые женщины испытывают мучительную боль, не встают с кровати и могут даже потерять сознание в первый менструальный день?

В случае первичной дисменореи

Первичная дисменорея обычно наблюдается в пубертатный период, когда менструальный цикл еще не закончил свое становление. Причиной боли являются гормональные колебания. Резкий выброс гормонов в кровь приводит к схваткообразным спастическим движениям маточного миометрия. Спазм сосудов вызывает боль. Кроме миометрия сокращается гладкая мускулатура других органов, что приводит к нарушению стула, тошноте, рвоте, головным болям.

Гормональный дисбаланс способствует выработке простагландинов. Это физиологически активные вещества, которые повышают чувствительность ноцицепторов к медиаторам боли, усиливая болевые ощущения.

При вторичной дисменорее

Вторичная дисменорея появляется у женщин старше 35 лет и связана с заболеваниями органов малого таза. Причиной дискомфорта могут служить:

эндометриоз;
фиброма и миома матки;
полипы матки;
спайки и рубцы, образовавшиеся после полостных операций и абортов.

При вторичной дисменорее женщине необходимо обратиться к гинекологу. Лечение заключается в устранении причин, вызывающих болезненные ощущения.

Как облегчить состояние во время месячных в домашних условиях?

Как уменьшить боль при месячных самостоятельно в домашних условиях, не прибегая к таблеткам? Существует несколько способов остановить боль: физические упражнения, массаж, дыхательная гимнастика, народные рецепты, изменение рациона питания. Каждая женщина выбирает для себя то средство, которое оказывается наиболее действенным.

Физиологические методы воздействия: массаж, согревающие процедуры

Массаж помогает ослабить судороги. Его можно делать самостоятельно, для этого женщине необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Ладонь положить на низ живота и аккуратными, медленными движениями гладить его по часовой стрелке. Не стоит давить на живот или массировать слишком интенсивно, это может усилить боль.

Класть грелку на живот во время месячных запрещено, как и сидеть в горячей ванне. Тепло лишь усилит кровотечение и поможет распространению инфекции при воспалительных процессах. Чтобы уменьшить страдания, лучше сделать теплую ванночку для ног или нагревать живот теплом собственной ладони.

Физические упражнения, йога

Когда любое движение усиливает приступ, предложение заняться лечебной гимнастикой у многих вызывает недоумение. Однако правильно подобранные упражнения действительно могут снять боль:

Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Медленно оторвать таз от пола, поднять и опустить на пол. Повторить 5 раз, отдохнуть несколько секунд и сделать второй подход.
Встать на четвереньки. На вдохе выгнуть спину дугой, на выдохе прогнуться как можно глубже.
Лечь на живот. Опираясь ладонями в пол, поднять верхнюю часть туловища как можно выше, потянуться и опуститься обратно. Сделать 5 подходов.

Все упражнения нужно делать на специальном коврике для йоги. Одежда должна быть удобной, не стесняющей движения.

Расслабление и дыхательная гимнастика

Правильное дыхание, расслабление, внутренняя концентрация способны снизить ощущение боли. Для этого необходимо научиться контролировать свое дыхание с помощью следующих упражнений:

Сесть в удобную позу. Сделать глубокий вдох и задержать дыхание на 2 секунды. Затем медленно выдыхать воздух через рот рывками.
Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. На живот положить плоский предмет, например небольшую легкую книгу. Быстро поверхностно дыша, приподнимать книгу мышцами живота.
Лечь на спину и сделать глубокий вдох до предела. Закрыть глаза и медленно выдыхать. Постараться освободить свои мысли и ни о чем не думать, а сконцентрироваться только на дыхании.

Коррекция питания

Во время месячных следует изменить свой привычный рацион питания:

снизить потребление продуктов животного происхождения – мяса, молока, яиц;
добавить в меню овощи и фрукты, но избегать продуктов, способствующих избыточному газообразованию, – капусты, яблок, бобов;
во время кровотечений стараться употреблять больше продуктов, содержащих железо, – вишню, гранат, киви, черную смородину, шиповник;
пить витаминные комплексы, содержащие ретинол, токоферол, витамины группы В, железо, кальций, магний;
отказаться от употребления спиртного и снизить количество сигарет, если женщина курит.

Травяные отвары и настои

Травы, помогающие убрать боль:

Ромашка. Это растение обладает успокаивающим, противовоспалительным эффектом. Сушеная трава продается в каждой аптеке, заваривать необходимо согласно рецепту, указанному на упаковке.
Малина. Целебным свойством обладают не только ягоды, но и листья. 3 чайных ложки высушенных листьев залить стаканом кипятка, подождать 15 минут и выпить за 5 подходов по 50 грамм.
Корень девясила. Одну чайную ложку залить стаканом кипятка, настоять 1 час, пить трижды в день по 1 столовой ложке. Девясил не только устраняет дискомфорт, но и помогает при гормональном дисбалансе и бесплодии.
Душица. Одну столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, накрывают и настаивают 2 часа. Пить необходимо небольшими порциями в течение дня.

Позы, уменьшающие интенсивность болей

Когда у человека что-то болит, он интуитивно старается принять позу, в которой наступит облегчение. В некоторых позах действительно проходит напряжение мышц, болевые ощущения уменьшаются.

Самой естественной является поза эмбриона - лежа на боку, согнув ноги в коленях и обхватив их руками. Она откладывается в подсознании как самая безопасная для человека.

Другая позиция, которая может облегчить боль: ноги согнуть в коленях, оторвать ступни от пола, обхватить колени руками. Похожа на позу эмбриона, только человек лежит на спине, а согнутые ноги как будто лежат у него на животе.

Как предотвратить появление боли?

Хорошо иметь под рукой действенные средства, помогающие бороться с дискомфортом во время менструаций. Однако многие женщины хотели бы знать, как избежать появления болей. Профилактика болевого синдрома заключается в поддержании здоровья, правильном образе жизни и устранении причин, которые вызывают боль.

Здоровый образ жизни и правильное питание

Здоровый образ жизни способен не только улучшить общее состояние человека, но и предотвратить появление менструального дискомфорта. Никотин, который содержится в сигаретах, способствует сужению и закупорке кровеносных сосудов. Это приводит к ухудшению кровообращения, застою крови в малом тазу, и, как следствие, спазмам и судорогам во время регул. Может показаться, что алкоголь временно уменьшает боль. Однако когда действие спиртного заканчивается, боль возвращается с новой силой.

Многое зависит от правильного питания. Сбалансированная пища, которая содержит достаточное количество витаминов и микроэлементов, укрепляет организм и делает его выносливым. Женщина должна выпивать не меньше 1,5 л воды в сутки, а ее рацион должен быть насыщен фруктами, овощами и злаками.

Регулярная половая жизнь

Нередко причиной менструальных болей становится ухудшение кровообращения в органах малого таза. Как же «разогнать» кровь? В этом поможет регулярная половая жизнь. Важно, чтобы половые контакты приносили женщине удовольствие, ведь целительной силой обладает именно оргазм. Во время оргазма происходит сокращение вагины, матки и близлежащих органов, а значит, ткани наполняются кровью.

Что делать женщинам, у которых нет постоянного полового партнера? Не стоит искать кого-то «для здоровья». Достичь желаемого можно во время мастурбации или с помощью секс-товаров из интим-магазина.

Умеренные физические нагрузки

Малоподвижный образ жизни не только способствует появлению болезненных месячных, но и провоцирует возникновение заболеваний половой сферы. Женщины, чья работа связана с долгим сидением, обязательно должны заниматься гимнастикой, фитнесом или йогой.

Говорят, в женских недомоганиях – болезненных родах и месячных – виновата прародительница Ева. Угораздило её схрумкать запретный плод, да ещё и Адама подбить на богопротивное действо! Вот за то, свидетельствует история, создатель и повелел всему женскому полу не только рожать в муках, но и ежемесячно терять с болью кровь.

Это, конечно, еще тот вопрос, почему за грех одной Евы отдувается весь слабый пол. Но, так или иначе, проблема болезненных месячных встает перед семью из десяти женщин едва ли не с самого начала менструаций.

Причины появления боли при месячных

Если уж отвлечься от библейского сюжета, то причин у боли при месячных может быть несколько.
Одна из них – недостаток в организме , кальция и магния. Другая, чаще встречающаяся у женщин зрелого возраста, — наличие фибромы, миомы или эндометриоза.

Кроме того, провоцируют боль при месячных различные воспалительные процессы в малом тазу, а также половые инфекции.

В случаях, когда источник боли не связан с тяжелыми поражениями репродуктивных органов и инфекционными заболеваниями, физиологический дискомфорт при месячных можно значительно уменьшить с помощью традиционных болеутоляющих либо используя народные средства.

Народные средства против боли при месячных

Среди рецептов народных средств для избавления от боли при месячных чаще всего встречаются чаи на лечебных травах, отвары ромашки и душицы, а также настой так называемой красной щётки. Это такая традиционная «женская» трава, используемая встарь знахарками в деревнях для лечения обильных и болезненных менструаций. Кроме того, при таких делах соблюдение определенной диеты и кое-какие приятные поблажки в еде тоже помогают достичь цели и справиться с болью при месячных.

Травяной чай против боли при месячных

Если ежемесячный естественный процесс очищения детородных органов проходит с болью, то первым делом нужно наложить для себя табу на . Ну или хотя бы ощутимо сократить употребление, особенно за несколько дней до начала месячных.

Классический черный чай против боли при месячных

Отличное проверенное средство при болезненных месячных – черный крепкий свежезаваренный чай, сладкий до приторности и очень горячий. Пить его лучше полулежа в постели, пристроив на низ живота теплую грелку.

Шоколад против боли при месячных

Необъяснимым свойством снимать спастические боли при месячных обладает горький шоколад. Хотя правдоподобное объяснение есть: поедание сопровождается повышением уровня гормонов счастья – эндорфинов. Вот они-то и обеспечивают болеутоляющий эффект. Поэтому ешьте шоколад при месячных, сколько влезет, — сегодня можно и наплевать на талию.

И вообще, кое-кто на умудряется сбросить до пяти-шести килограммов веса!

Бананы против боли при месячных

Банан, кстати, можно обмакивать в распущенный на водяной бане горький шоколад или в мед – количество эндорфинов в крови точно зашкалит.

Коньяк против боли при месячных

Вот только не нужно увлекаться этим средством! Переборщите – и станет еще хуже, если еще и к болезненным месячным приплетется. Знатоки утверждают, что для устранения дискомфортных ощущений внизу живота при месячных достаточно 50-70 граммов коньяку.

Однако зарубите себе на носу, что коньяк лучше даже не доставать из бара, если пользуетесь лекарственными препаратами-спазмолитиками, либо седативными или болеутоляющими таблетками.

Другие эффективные способы борьбы с болью при месячных

Очень часто болезненные месячные приключаются у тех, кто мало двигается. Не все ж работают инструкторами по фитнесу, кто-то и в бухгалтерии над цифрами корпит!

В какой-то степени можно уменьшить риск болезненных месячных, занимаясь десять-пятнадцать минут в день хотя бы подобием физкультуры.

Около половины всех женщин репродуктивного возраста страдают от дисменореи - состояния, которое характеризуется сильными болями в первые дни менструального цикла. Боли во время месячных почти всегда сопровождаются общим недомоганием: тошнотой, рвотой, диареей, болями в пояснице, повышенной температурой тела, слабостью и головокружением.

Если вы наблюдаете у себя похожие симптомы во время менструации, рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование органов малого таза для исключения серьезных заболеваний, таких как эндометриоз, киста, воспаление яичников и гормональный дисбаланс. Но иногда случается, что боли во время критических дней не связаны с патологиями.

Преодолеть боль при месячных помогут упражнения и настои трав

Порой их причиной становится врожденная особенность матки — склонность к чрезмерным сокращениям при выталкивании отслоившийся слизистой оболочки. В таком случае всё, что вам остается - научиться сводить к минимуму ежемесячную боль. На самом деле, это не такая уж сложная задача. Главное — прислушиваться к собственному телу и всегда иметь в запасе несколько приемов, помогающих успокоить болезненные спазмы.

Как предотвратить менструальные боли?

Если у вас нет проблем с циклом и вы точно знаете, когда начнутся месячные, можно попробовать за две недели до критических дней заняться профилактикой спазмов. Сразу же после овуляции (т.е. приблизительно на четырнадцатый день цикла), примите меры по подготовке к началу следующего цикла.

Скорректируйте свой рацион. Многим женщинам помогает переход на растительную пищу. Мясные и жирные молочные продукты перегружают организм, увеличивая вероятность болей во время критических дней. Нежелательным является употребление кофе, крепкого зеленого чая, шоколада. В идеале, исключите их из рациона до наступления месячных. Кроме того, накануне месячных под воздействием эстрогена в организме задерживается жидкость. Именно потому врачи рекомендуют ограничить потребление соли, чтобы отеки не усугубляли болезненные ощущения. Также следует пить овощные соки, особенно свекольный и морковный.
Добавьте в рацион витамины и микроэлементы. Полезным для женщин является употребление витамина А, Е, а также кальция, магния и йода. Нелишним будет прием железосодержащих препаратов — например, обычного гематогена, поскольку во время ежемесячного кровотечения организм теряет большое количество железа, и уровень гемоглобина резко падает.
Займитесь спортом. Физическая активность помогает держать в тонусе мускулатуру, в том числе и мышцы матки. Это не значит, что вы должны ежедневно бегать марафон, но если вы уделите хотя бы пятнадцать минут в день легкому спорту (например, прогулкам быстрым шагом), то совсем скоро заметите, как улучшилось ваше самочувствие во время менструаций.
Избегайте стрессов. Конечно, полностью ограничить себя от нервного напряжения вряд ли удастся, но минимизировать вредное воздействие стресса на организм вполне возможно. Если вам сложно совладать с эмоциями, пропейте курс успокаивающих препаратов на травах. Дело в том, что из-за нервного напряжения внутренние органы буквально сжимаются, усиливая давление на матку. Во время критических дней это усиливает спазмы матки.
Займитесь йогой. Даже если вы никогда не занимались йогой, попробуйте — вам обязательно понравится! Дело в том, что асаны - позиции, принимаемые в процессе занятия йогой, — являются статическими, то есть, такими, в процессе которых тело пребывает в абсолютном покое, не двигаясь. Во время асан все мышечные группы находятся в напряжении, повышается выносливость и уровень физической подготовки.

Как уменьшить боль во время менструации?

Если принятые вами меры не дали желаемого результата, опробуйте представленные нами эффективные способы для уменьшения боли.

Дыхательные упражнения способствуют снятию спазма при месячных

Дыхательная гимнастика

Целью дыхательных упражнений является расслабление мышц тазового дна и снятие маточного спазма. Вспомните, как в американских фильмах акушеры просят рожениц глубоко дышать. Подобная манипуляция действительно облегчает боль при болезненных сокращениях матки. Главное — освоить технику специального дыхания.

Упражнение 1. Лягте или сядьте. Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на две секунды. Затем начинайте рывками, поверхностно выдыхать воздух, работая исключительно грудной клеткой и следя за тем, чтобы мышцы живота и малого таза оставались абсолютно расслабленными. Облегчение происходит именно в момент поверхностного выдыхания воздуха, поскольку в это время матка не напряжена.
Упражнение 2. Примите удобное положение тела (предпочтительно - лежа) и сделайте глубокий вдох. Затем настолько медленно, насколько это возможно, начните выдыхать воздух. Опять-таки, «сдуваться» должна грудная клетка — без привлечения мышц живота. Концентрируйтесь на своем дыхании, стараясь полностью расслабиться. Повторяйте упражнение до тех пор, пока не почувствуете заметное облегчение боли.
Упражнение 3. Лягте на спину. На живот в области пупка положите небольшую книгу или другой легкий предмет. Делайте быстрые поверхностные вдохи таким образом, чтобы приподнять переднюю стенку живота вместе с книгой. При этом мышцы тазового дна должны оставаться расслабленными. После нескольких вдохов задержите дыхание в верхней точке и медленно выдохните. Повторяйте упражнение в течение пяти минут.

Усиление кровообращения

Бытует мнение, что прикладывание тепла к животу во время менструации чревато опасностью усиления кровотечения. Безусловно, от прикладывания горячей грелки могут быть непредсказуемые последствия, а вот легкое прогревание области матки облегчает боль. Связано это, в первую очередь, с усилением кровотока в матке и снятием спазма. Вода в грелке должна быть нагрета не более чем до 40-42 градусов.

Важно, чтобы вы чувствовали лишь приятное тепло. Прогревать живот следует не дольше пятнадцати минут. А вот от принятия ванны в критические дни нужно отказаться, чтобы не рисковать своим здоровьем. То же самое касается прикладывания к животу льда и холодных предметов - ни в коем случае не делайте этого, поскольку вы можете переохладить яичники и потом долго лечить воспаление.

Теплая грелка облегчает боль. К горячей ванной это не относится!

Физические упражнения

Выполняя упражнения, направленные на расслабление мышц матки, вы сможете заметно уменьшить (или вовсе снять) менструальную боль. Существует несколько проверенных упражнений.

Упражнение 1. Лягте на пол животом вниз (желательно — на спортивный коврик), ноги выпрямите, стопы сложите вместе. На вдохе медленно поднимите верхнюю часть туловища вверх и запрокиньте голову назад. При этом ладонями упритесь в пол и полностью выпрямите руки. Вы должны почувствовать сильное растяжение брюшных мышц. В момент наиболее сильного растяжения напрягите ягодицы. Задержитесь в этом положении на двадцать секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторить упражнение следует от пяти до десяти раз, или пока не почувствуете явное облегчение боли.
Упражнение 2. Встаньте на четвереньки, голову опустите вниз. Сделайте глубокий вдох, таз поднимите вверх, а мышцы нижнего пресса полностью расслабьте. Оставайтесь в таком положении в течение десяти секунд. Затем медленно выдохните и опустите таз. Повторите упражнение пять раз.
Упражнение 3. Лягте на пол спиной вниз, лопатками упритесь в пол. Ноги расставьте, согните в коленях и упритесь стопами в пол. Руки расположите вдоль тела, упираясь ладонями в пол. Плавно прогните спину и поднимите живот вверх, а потом вниз, делая при этом короткие вдохи. Мышцы тазового дна при этом должны быть расслаблены.
Упражнение 4. Лягте на диван или кровать, согните ноги в коленях и немного их разведите в стороны. На вдохе приподнимите таз вверх, как будто вы пытаетесь сделать мостик, но при этом напрячься должны только ваши ноги и бедра, а мышцы пресса - оставаться расслабленными. В наивысшей точке покачайте тазом в стороны несколько раз, затем медленно вернитесь в исходную позицию. Повторите упражнение пять раз, при этом медленно и глубоко дышите.

Народные средства

Отвары трав помогают многим женщинам помогают снять спазмы. Наиболее эффективными считаются такие травы: душица, матка боровая, листья малины и мелиссы, цветки ромашки, гвоздика и корица. К примеру, матка боровая считается женской травой, поскольку в её листьях содержатся фитоэстрогены - растительный аналог женских гормонов.

Матка боровая. Настой боровой матки помогает уменьшить боль в критические дни, а также проявления предменструального синдрома, который характеризуется повышенным аппетитом, задержкой жидкости в организме и частой сменой психоэмоционального состояния. Для приготовления настоя необходимо три столовые ложки травы залить 500 мл кипятка, накрыть крышкой и настаивать до полного остывания. Принимать по 100 мл настоя перед едой три раза в день.
Душица. Настой душицы готовится следующим образом: 1 ст.л. сухой травы залить стаканом крутого кипятка и настоять в закрытой посуде в течение двух часов. Пить настой необходимо маленькими глотками в течение дня.
Ромашка и мелисса. Настой из ромашки и мелиссы обладает противовоспалительным и успокаивающим действием, а также помогает облегчить спазмы матки. Смешайте по 1 ст.л. сухой травы мелиссы и сухих цветков ромашки. Залейте стаканом кипятка, обмотайте посуду толстым слоем фольги, укутайте полотенцем и настаивайте в течение часа. Затем процедите настой и пейте небольшими глотками три раза в день перед едой. Для большей эффективности можно начинать пить настой за неделю до месячных.
Листья малины. Настой из листьев малины можно приготовить самостоятельно: 3 ч.л. сухих листьев малины залейте 400 мл кипятка и настаивайте в течение одного часа. Затем процедите настой и пейте его маленькими глотками в течение дня, независимо от приемов пищи.
Корица, гвоздика, ромашка. Крепкий отвар из корицы, гвоздики и ромашки помогает снять спазмы и уменьшить общее недомогание. Для приготовления отвара залейте стаканом кипятка 1 ч.л. палочек гвоздики, 1 ч.л. сухой корицы и 2 ст.л. сухих цветков ромашки. Доведите смесь до слабого кипения, томите в течение двадцати минут, затем процедите и полностью остудите. Принимайте отвар в течение дня непосредственно во время болезненной менструации.

Самомассаж

Удивительно, но правильный самомассаж болезненных зон помогает снять боль. Хорошие результаты показывает массаж поясницы с помощью мячиков. Для этого вам понадобятся два теннисных мячика и два тканевых мешочка. Положите мячи в мешочки, чтобы они не укатились, и лягте на них спиной, поместив мячики по бокам нижней трети спины. Начинайте катать мячи под весом тела, чувствуя точечное давление. Данная техника помогает разгрузить и расслабить поясницу.

Самомассаж при месячных должен быть мягким и «поглаживающим»

Также помогает справиться со спазмами мягкий ручной массаж нижней части живота. Ни в коем случае нельзя с силой надавливать на живот, иначе вы лишь усугубите проблему! Потрите ладони, чтобы разогреть их, и приложите ладонь правой руки к области матки. Без надавливания сделайте несколько кругообразных движений, двигаясь строго по часовой стрелке. Движения должны напоминать скорее растирание, чем массаж.

Попробуйте также массаж функциональных точек - акупрессуру. Суть данной манипуляции заключается в стимуляции активных точек тела, улучшении кровообращения и снятии напряжения с определенных органов. Быстро облегчить менструальную боль помогут следующие приемы:

Двумя большими пальцами рук сильно надавите сначала на копчик, затем на крестец. Продолжайте нажимать на указанные точки в течение сорока секунд. Несколько раз повторите манипуляцию.
Указательным пальцем или округлым твердым предметом (например, ластиком карандаша), надавите на точку, которая находится на 7 см выше внутренней кости предплюсны (косточки в нижней части голени). Удерживайте палец или карандаш в течение одной минуты, не уменьшая давления.
Найдите на стопе правой ноги точку, которая располагается между первым и вторым пальцем, и уходит на 2.5 см вверх от точки соединения двух пальцев. Надавите на данную точку и удерживайте давление в течение одной минуты.
Примите сидячее положение, ноги согните в коленях и прислоните к животу. Большими пальцами рук нащупайте на обеих ногах чувствительную точку, которая находится в нижней части икроножных мышц, приблизительно на четыре пальца выше лодыжки. Не обращая внимания на некий дискомфорт, как можно сильнее сжимайте пальцами указанные точки на ногах в течение одной минуты. Затем отпустите, а через тридцать секунд снова повторите манипуляцию.

Медицинские препараты

Если вышеуказанные способы избавления от боли во время критических дней вам не помогают, единственное, что остается - прием нестероидных противовоспалительных и болеутоляющих средств, а также гормональных препаратов. Среди обезболивающих средств первое место занимают спазмолитики, которые снимают напряжение с мышц матки. К таким препаратам относится дротаверин, спазмалгон, дицикловерин и другие.

В особо тяжелых случаях назначаются комплексные препараты, такие как ибупрофен, кетанов, нимесулид. В лечении дисменореи также хорошо себя зарекомендовали противозачаточные гормональные препараты, но принимать их можно только после консультации с врачом и под его наблюдением, поскольку гормональный фон женщины очень тонкий, и любое вмешательство в гормональную систему может привести к серьезным нарушениям репродуктивной системы.

Как правило, оральные контрацептивы уменьшают количество гормонов простагландинов, избыток которых становится причиной болезненных менструаций. Таким образом, женщины, принимающие противозачаточные препараты, полностью избавляются от маточных спазмов во время критических дней. Но не забывайте, что оральные контрацептивы нарушают естественный гормональный фон, вследствие чего возможны сбои в работе всей эндокринной системы.

Что делать, если боль не прекращается?

Если менструальные боли очень сильные и длятся более трех дней, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Также вас должно насторожить появление больших сгустков крови и отсутствие положительного эффекта от обезболивающих препаратов. В таких случаях промедление может закончиться серьезными осложнениями, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейших действий.