В трудных ситуациях, когда несколько лет назад врачи ставили печальный и безнадёжный диагноз «бесплодие», современные специалисты прописывают Клостилбегит (аналог — Кломифен или Кломифена цитрат). Он помогает успешно забеременеть и родить здорового малыша. У женщин, что впервые столкнулись с такой проблемой и этим препаратом, возникают многие вопросы. Что это за лекарство и как его правильно применять? Как помогает Клостилбегит при планировании беременности? Как действует?
Почему женщина не может забеременеть?
К сожалению, многие пары испытывают трудности с зачатием. Причина может быть как в мужчине, так и в женщине. Наиболее распространённые причины женского бесплодия:
- непроходимость маточных труб;
- воспалительные заболевания органов таза;
- эндометриоз;
- нехватка гормона прогестерона;
- отсутствие овуляции;
- аномалии развития матки;
- патология придатков (в том числе СПКЯ — поликистоз яичников);
- коагуляционные сдвиги;
- эндокринная патология (в том числе лишний вес, болезни щитовидной железы).
Хотя нарушения овуляции не являются основной причиной бесплодия, но зачастую, решив эту проблему, многие находят своё долгожданное счастье. Современная медицина имеет в своём арсенале лекарственные средства, которые успешно стимулируют яйцеклетку без значительных побочных эффектов. Одним из самых популярных препаратов при планировании беременности, по мнению гинекологов, является Клостилбегит.
Этот препарат помогает и при ановуляторном бесплодии, и применяется для стимуляции овуляции. Приём лекарства способствует росту фолликула, в котором созревает яйцеклетка. Самостоятельное наступление беременности на фоне приема препарата отмечается в довольно большом проценте случаев.
Особенности приёма препарата
Клостилбегит выпускается в форме белых или желтовато-белых таблеток. Препарат следует принимать только по назначению врача после полного осмотра и выявления действительно существующей проблемы. Если проблем с овуляцией нет и менструальный цикл регулярный, лечение начинают на 5-ый день цикла. Прием препарата помогает женщине забеременеть в короткие сроки.
При стимуляции яйцеклетки приём таблеток можно начинать в любой день. Терапия продолжается в течение 5 дней с ежедневным приёмом по 50 г препарата в сутки. При этом обязателен контроль состояния яичников. Контроль осуществляется с помощью ультразвукового исследования. Обычно овуляция наступает на 11-15 день цикла.
При стимуляции Клостилбегитом овуляция может не наступить в первый цикл, поэтому лекарство назначают для повторного приёма также на пятый день цикла, но уже по 100 мг. Если и эта попытка не удаётся, делают перерыв на 3 месяца. Затем врач назначает лечение ещё несколько циклов (до 6 циклов) в той же дозировке. Самостоятельная отмена препарата запрещена!
Беременность может наступить в перерывах между приёмами препарата или после курса лечения. Не следует делать поспешных выводов о неэффективности лекарства. С другой стороны, стимуляция Клостилбегитом может принести паре особую радость — многоплодную беременность. По статистике, до 10% беременностей заканчиваются рождением здоровых двойняшек. Сколько нужно принимать препарат, решит врач при подборе схемы терапии.
Моменты, на которые следует обратить внимание
Клостилбегит является основным лекарственным средством, которое назначается при нарушении функции яичников. Но приводя в норму процесс овуляции, он может повышать вязкость слизи маточной шейки. Что, в свою очередь, может помешать наступлению беременности, затруднив продвижение сперматозоидов к матке.
Важно наблюдение у специалиста во время терапии и строгом соблюдении назначенных доз препарата. Если нарушить дозу препарата, вместо стимуляции может наступить обратный эффект. Клостилбегит может вызвать гиперстимуляцию, которая приводит к гиперфункции яичников — опасному состоянию, существенно нарушающему самочувствие женщины.
Количество яйцеклеток в организме ограничено, из-за гиперстимуляции может произойти истощение яичников, и климакс наступает раньше. Поэтому советуют прибегать к данному средству не более шести раз за всю жизнь. Кроме того, гиперстимуляция может привести к образованию кисты, что также нарушит планы быстрее забеременеть и вызовет иные неприятные последствия для организма.
Противопоказания и побочные эффекты при приёме Клостилбегита
Препарат противопоказан при следующих заболеваниях:
- печеночная или почечная недостаточность;
- нарушение функции щитовидной железы и надпочечников;
- эндометриоз;
- недостаточность функции яичников;
- беременность и лактация;
- опухоль гипофиза;
- новообразования половых органов;
- кровянистые выделения неясного происхождения.
В этом случае для стимуляции овуляции могут использоваться аналоги препарата или иные доступные методы. Схема подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки.
Во время приёма препарата следует с осторожностью управлять автомобилем, так как к побочным эффектам относятся:
- головокружение;
- сонливость;
- головная боль;
- нарушение зрения;
- тошнота, рвота.
Клостилбегит и Дюфастон
Одной овуляции бывает недостаточно для наступления беременности. Часто невозможность забеременеть вызывается нехваткой главного гормона - прогестерона. Поэтому наряду с Клостилбегитом назначают препараты-аналоги гормона, полученные искусственным путём. Дюфастон является одним из самых доступных и известных лекарственных препаратов, заменяющий прогестерон и назначаемый вместе с Клостилбегитом.
Дюфастон оказывает положительное влияние на организм при нарушении гормонального фона и борется с прогестероновой недостаточностью.
Принимать препарат следует только по назначению специалиста, строго следуя указанной дозировке.
Обычно назначается по 10 мг во второй половине менструального цикла (с 14 по 25 день цикла) от трёх до шести месяцев. Для исключения выкидыша препарат рекомендуют принимать даже при наступлении беременности до двадцатой недели. В качестве аналога может быть использован Утрожестан.
Так как основной компонент препарата Дюфастон, Дидрогестерон, очень близок натуральному аналогу, он не оказывает отрицательного влияния на функции печени и углеводистый обмен. Противопоказанием к приёму Дюфастона (в уколах или таблетках) может быть только индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Приём прогестерона готовит молочную железу к лактации и кормлению грудью. Поэтому необходимо контролировать и поддерживать концентрацию прогестерона в организме на высоком уровне. Препарат назначается беременным женщинам при риске выкидыша на ранних сроках беременности.
В отличие от Клостилбегита, Дюфастон иногда назначается уже беременным женщинам для иных целей, чем возможность забеременеть. Среди многих эффектов прогестерона играет важную роль его влияние на мышцы матки: её расслабление, снижение тонуса, создание благоприятных условий для развития плода.
Применение любых препаратов для стимуляции овуляции контролируется врачом. В течение всего менструального цикла женщине необходимо измерять базальную температуру и отслеживать свое самочувствие. В положенный срок следует сдать анализ крови на ХГЧ, чтобы убедиться в наступлении беременности. Можно сделать аптечный тест, не дожидаясь задержки месячных. Если беременность не наступила, применяются другие медикаменты (Метипред, Фемара, Прогинова, Достинекс, Дивигель, Тамоксифен и др.) Стимуляция овуляции медикаментозными препаратами может входить в протокол ЭКО.
Почему применение Клостилбегита может оказаться неэффективным? Проблема может быть вызвана его неправильным использованием (не по инструкции), неадекватной дозировкой или индивидуальной реакцией женского организма. В частности, низкий АМГ не коррегируется лекарственными средствами, и стимуляция в этом случае будет не слишком действенна.
Существует мнение, что применение Клостилбегита и его аналогов увеличивает процент внематочной беременности. Достоверных данных об этом нет. При подозрении на эктопическую беременность проводится УЗИ и диагностическая лапароскопия.
Лучше всего получить представление об эффективности препарата при планировании беременности помогают отзывы женщин, которые принимали его. Среди многочисленных восторженных комментариев и историй о том, как удалось забеременеть, упоминается название Клостилбегит. Есть ситуации, когда длительный приём Клостилбегита при планировании беременности не принёс результатов. В таких случаях, и когда препарат нельзя принимать по каким-либо причинам, проводится повторное обследование и назначается другое лечение.
Препарат применяется при нарушениях работы половых органов, в частности, при женских заболеваниях, которые приводят к бесплодию. Он оказывает влияние на гормональный фон. По данной причине средство применяют с осторожностью. Превышение дозы может повлиять на синтез эстрогена в большей мере, чем это необходимо, что приведет к осложнениям. Во время терапии следует обращать внимание на любые изменения состояния, т. к. есть риск развития ряда побочных эффектов.
Другие названия и классификация
На латинском языке - Clostilbegyt.
Международное непатентованное название
Кломифен.
Торговые названия
Клостилбегит.
Регистрационный номер
АТХ
Состав и лекарственные формы
Производится препарат в твердой форме. Таблетки можно приобрести в упаковках по 10 шт. В качестве главного компонента используется кломифена цитрат (количество в 1 таблетке - 50 мг). Другие вещества в составе являются вспомогательными, они не проявляют антиэстрогенную активность:
- стеариновая кислота;
- желатин;
- магния стеарат;
- крахмал картофельный;
- тальк;
- лактозы моногидрат.
Фармакологическая группа
Антиэстрогенное средство.
Фармакологическое действие
Препарат оказывает угнетающее влияние на функцию эстрогенов. Активное вещество принимает участие в биохимических процессах. Его отличает способность связываться с рецепторами эстрогена по всему организму: в тканях гипофиза, яичников, матки, молочных желез. Результатом этого процесса является снижение интенсивности синтеза ДНК, деления клеток.
Еще одно следствие активности главного компонента - подавляющее воздействие на выработку половых гормонов в яичниках. Благодаря этому изменяется течение ряда процессов: оказывается влияние на менструальный цикл, овуляцию, развитие новообразований (кист) в женских половых органах.
Целесообразно использовать рассматриваемое средство при гормонозависимых патологических состояниях. Причем следует учитывать, что низкие дозы лекарства оказывают эстрогенное действие.
Рассматриваемое средство не проявляет андрогенное и гестагенное действие.
Абсорбция главного вещества происходит в органах ЖКТ. Трансформация кломифена выполняется в печени, при этом образуются активные метаболиты. После окончания цикла антиэстрогенной рециркуляции данные соединения накапливаются в жировой прослойке организма. Процесс выведения главного компонента и его метаболитов занимает 5-7 дней. При этом вещества удаляются из организма с желчью.
Показания к применению Клостилбегита
Для женщин
- расстройство менструальной функции (аменорея), вызванное изменением гормонального фона, длительным приемом оральных контрацептивов; также патологическое состояние может быть следствием другого заболевания - в данном случае отмечается отсутствие менструаций в течение длительного периода;
- необходимость в стимуляции овуляции при некоторых видах бесплодия (вызванных нарушением работы гипофиза);
- поликистоз или синдром Штейна-Левенталя;
- увеличенная длительность менструального цикла - превышает 40 дней;
- галакторея или патологическое состояние, при котором из груди выделяется молоко, причем это проявление не связано с лактацией;
- длительное отсутствие месячных после родов;
- при планировании беременности;
- стимуляция роста фолликула перед процедурой ЭКО.
Для мужчин
Препарат назначают при угнетении функции выработки тестостерона (андрогенной недостаточности), что может проявляться и в подростковом возрасте, и у зрелых, пожилых мужчин. В последнем случае снижение тестостерона является вариантом нормы, т. к. ежегодно отмечается уменьшение уровня данного гормона на 1-2%. Однако существенные изменения гормонального фона требуют коррекции. Препарат назначают при первых признаках нарушения сексуальной функции, что является главным проявлением недостатка тестостерона.
Кроме того, применение Клостилбегина оправдано и при таком патологическом состоянии, как олигоспермия. Главным признаком при этом является снижение объема семенной жидкости.
Еще препарат назначается при ПКТ во время занятий бодибилдингом после отмены стероидных средств.
Как принимать Клостилбегит
Есть некоторые особенности при приеме препарата у женщин. Начинать лечение нужно, учитывая дату начала менструации. Так, при отсутствии месячных (аменорее) препарат принимают в любые дни. Если менструация регулярная, задержки отсутствуют, следует начинать лечение с 5 дня цикла. Когда овуляция наступает рано, дата смещается - курс начинают с 3 дня.
Длительность лечения определяется уровнем чувствительности (реакцией на препарат) яичников.
До еды или после
Утром или вечером
Таблетки принимают в утренние и вечерние часы. Время суток может быть выбрано любое. Однако в случаях, когда назначено по 100 мг препарата в день, следует разделить эту дозу на 2 приема с перерывом в 10-12 часов.
Дозировка
Распространенная схема при различных заболеваниях, спровоцированных изменением гормонального фона: принимают по 50 мг в сутки; длительность курса - не дольше 5 дней. Причем необходимо регулярно контролировать реакцию яичников на терапию. Если данная схема не обеспечивает нужного результата, дозу увеличивают до 100 мг в день. При этом лечение начинают с 5 дня цикла в следующем месяце. Продолжительность курса такая же - 5 дней.
При отсутствии результата допустимо повторить лечение, принимая по 100 мг препарата на протяжении 5 суток в следующем месяце. Если положительная динамика отсутствует, рекомендуется сделать перерыв на 3 месяца. Не следует превышать общую допустимую дозу в течение всего курса - 750 мг. После терапии проводится повторное обследование, может быть назначен ХГЧ-стимулирующий укол.
Схема лечения мужчин: 50-100 мг в сутки; длительность курса - 6 дней. Причем регулярно проводится контроль спермограммы.
Особые указания
Лечение бесплодия можно начинать после тщательного обследования. Оценивается состояние печени, яичников. Следует исключить все прочие причины бесплодия, кроме гормональной. Целесообразно проводить терапию, если уровень гонадотропина нормальный или несколько ниже минимального предела нормы.
В процессе лечения тоже оценивается состояние яичников. Если они увеличились в размерах, курс необходимо прервать. Когда форма яичников восстановится, можно продолжить прием препарата, однако следует уменьшить количество активного вещества, чтобы избежать повторного развития негативных реакций.
Учитывая, что в состав препарата входит лактоза, запрещено применять его для лечения пациентов с подтвержденной лактазной недостаточностью, плохой переносимостью галактозы и мальабсорбцией глюкозы.
Отсутствуют противопоказания к управлению транспортными средствами, однако необходимо проявлять осторожность за рулем, т. к. при терапии Клостилбегитом есть риск нарушения зрения и развития прочих осложнений.
При беременности и в период лактации
Лекарство не применяется при терапии гормональных нарушений при этих состояниях женщины, т. к. есть риск развития тяжелых осложнений.
При нарушениях функции печени
Средство не назначается при недостаточности данного органа.
При нарушениях функции почек
Препарат не применяется при тяжелых поражениях почек.
Побочные действия Клостилбегита
В процессе лечения нарушений гормонального фона могут появляться негативные реакции.
Побочные эффекты, которые возникают часто:
- тошнота, рвотные позывы;
- головокружение;
- головные боли;
- сонливость;
- патологические состояния, сопровождающиеся нарушением зрения: светобоязнь, двоение, контуры предметов видятся нечеткими;
- при осмотре отмечается уплотнение ткани молочных желез;
- нарушается функция мочеиспускания;
- болит живот;
- яичники увеличиваются;
- кровотечение в матке.
Реже развиваются следующие негативные реакции:
- болезненные ощущения в желудке;
- ухудшение сна;
- депрессивные состояния;
- гипервозбудимость;
- снижение скорости реакций - как двигательных, так и психических;
- недостаточность функции желез, вырабатывающих секрет во влагалище;
- аллергические реакции, крапивница, сопровождающаяся сыпью и зудом;
- повышение аппетита (при этом неконтролируемое употребление пищи может привести к появлению избыточной массы тела);
- болезненность в груди;
- ощущение «приливов» крови к наружным покровам лица и тела.
Препарат отличается высокой эффективностью, но в результате его приема есть риск развития заболеваний матки, многоплодной и внематочной беременности.
Противопоказания
Патологические состояния, при которых не следует принимать рассматриваемое средство:
- негативная реакция индивидуального характера;
- формирование кисты яичника (однако поликистоз не является противопоказанием для проведения терапии Клостилбегитом);
- нарушение работы гипофиза, что может быть следствием образования опухоли;
- дисфункция щитовидной железы, надпочечников, что приводит к нарушению выработки гормонов;
- маточное кровотечение, причина которого не установлена;
- нарушение работы органов зрения в анамнезе;
- развивающиеся образования на половых органах;
- гиперпролактинемия, что приводит к нарушению функции яичников.
Передозировка
Если доза препарата регулярно увеличивается, могут проявляться рвотные позывы, тошнота, вместе с тем развиваются психосоматические расстройства, ухудшается зрение. Дополнительно возрастает интенсивность болевых ощущений в области живота, яичников.
Чтобы устранить симптомы, назначается поддерживающая терапия. Гемодиализ при этом не проводится.
Взаимодействие и совместимость
В комбинации с прочими средствами лекарство переносится хорошо. Допустимо использовать его одновременно с гонадотропными гормональными препаратами. Часто принимается рассматриваемое средство на фоне Прогиновы, Дивигеля.
С алкоголем
Лекарство плохо комбинируется со спиртосодержащими напитками. При этом снижается его эффективность.
Форма выпуска
Производится Клостилбегит препарат в виде таблеток по 50 мг. Таблетки имеют круглую, плоскую форму, серовато-белый цвет, запах отсутствует. Содержится средство во флаконах темного цвета, закрытых полиэтиленовой крышечкой.
Фармакологическое действие
Активное вещество кломифен входит в группу антиэстрогенов, которые могут стимулировать процесс овуляции . Это происходит вследствие активизации синтеза половых гормонов (ФСГ, пролактина, ЛГ), после специфического связывания в яичниках и с эстрогеновыми гормонами. Если в организме содержится небольшое количество , отмечается умеренное эстрогенное действие. Если в организме есть высокое содержание эстрогенов, то отмечается антиэстрогенное воздействие.
Соответственно, при приеме средства в небольших дозах наблюдается повышение секреции гонадотропных гормонов и стимуляция овуляции. При приеме больших доз препарата тормозится процесс секреции гонадотропинов. Таким образом, эффективность стимуляции овуляции зависит от дозировки препарат.
При этом препарат Клостилбегит не проявляет гестагенной и андрогенной активности.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Всасывание активного ингредиента из ЖКТ происходит полностью и очень быстро. Метаболизм происходит в печени, выводится также печенью, с желчью. Время полувыведения препарата из организма – примерно одна неделя.
Показания к применению
Стимуляция овуляции Клостилбегитом проводится в случае синдромов, при которых у женщины отмечается отсутствие овуляции:
- синдром Штейна-Левенталя ;
- синдром Киари-Фроммеля ;
- синдром галактореи (при условии, что он не спровоцирован наличием в организме опухоли);
- синдром (кроме прочего, и тот, что связан с использованием оральных противозачаточных препаратов).
Противопоказания
Не следует применять препарат в таких случаях:
- непереносимость активного составляющего или любого другого вещества, присутствующего в составе Клостилбегита;
- беременность ;
- маточные кровотечения в анамнезе;
- серьезные болезни печени;
- (чтобы предупредить риск ее разрыва);
- нарушение зрения;
- онкологические процессы;
- понижение функции .
Побочные действия Клостилбегита
Побочные действия Клостилбегита могут проявиться в том случае, если препарат назначен пациенту в больших дозах. Чаще всего возможно проявление следующих побочных эффектов:
- тошнота, рвота, боли в животе;
- астения;
- , и ;
- , высокий уровень тревожности ;
- повышение аппетита, приливы , рост массы тела.
Иногда, в редких случаях, у пациентки могут увеличиваться яичники (иногда до 5-8 см.) Важно в процессе приема лекарства постоянно проводить контроль размера яичников посредством ультразвукового исследования, а также регулярно проводить измерение базальной температуры.
В очень редких случаях могут отмечаться боли в груди, дерматит с зудом, нарушения мочеиспускания.
При приеме препарата повышается возможность развития многоплодной беременности (Клостилбегит и двойня — вероятное явление). Также увеличивается вероятность проявления , внематочной беременности.
Кроме описанных выше побочных эффектов возможно проявление сухости влагалища, дисменореи, уплотнения молочных желез, аллергических реакций.
Инструкция на Клостилбегит (Способ и дозировка)
Инструкция по применению предполагает употребление таблеток внутрь. При этом дозировка и схема приема зависит от диагноза и назначения лечащего врача.
Если у пациентки отмечается , то период приема таблеток зависит от того, насколько выраженной является реакция на препарат со стороны яичников. Женщины, у которых месячный цикл регулярный, должны начинать прием таблеток с пятого дня менструального цикла. Женщины с аменореей могут начинать лечение препаратом в любой день.
Существует несколько схем, по которым можно принимать это средство.
Первая схема предусматривает прием на протяжении пяти дней по 50 мг средства, и при этом нужно контролировать реакцию яичников пациентки, проводя постоянные лабораторные и клинические исследования. Как правило, овуляция происходит в период меду одиннадцатым и пятнадцатым днем цикла. Если эта схема не помогает получить желаемый результат, то далее следует смотреть, как принимать эти таблетки по второй схеме.
Вторая схема приема предусматривает, что таблетки принимают с пятого дня цикла по 1000 мг ежесуточно. При отсутствии овуляции такую же схему практикуют повторно.
При условии неудачи после приема средства делают перерыв на три месяца, после чего курс лечения повторяют. Те, кто забеременел, после этого прекращают прием препарата. Если второй курс приема оказался неэффективным, впоследствии лечение также будет неэффективным.
Следует участь, что в течение каждого курса общая доза препарата не должна быть выше 750 мг.
В случае лечения пациентки при нужно начать прием препарата с 50 мг в день, так как существует тенденция к гиперстимуляции.
Если у пациентки наблюдается отсутствие месячных вследствие продолжительного приема средств контрацепции, необходимо начинать прием таблеток с 50 мг в день, при этом пятидневное лечение, как правило, является эффективным уже при первой попытке.
Для мужчин таблетки назначают по 50 мг один или два раза в день, лечение длится на протяжении шести недель. При этом важно постоянно контролировать спермограмму.
Передозировка
При передозировке препарата у пациента могут проявиться следующие симптомы:
- рвота, тошнота, болевые ощущения в эпигастрии;
- увеличение яичников.
Не существует специфического лечения при передозировке, так как отсутствует антидот. При передозировке проводится симптоматическое лечение, практикуется выведение препарата из организма.
Взаимодействие
Не отмечается взаимодействия Клостилбегита с другими лекарствами. Рационально принимать таблетки с гонадотропными гормонами.
Условия продажи
Приобрести в аптеках можно по рецепту.
Условия хранения
Сохранять нужно при температуре, не превышающей 25 градусов, в сухом месте.
Срок годности
Клостилбегит можно хранить 5 лет.
Особые указания
Перед тем, как начинать лечение препаратом, важно обязательно пройти полное обследование, в том числе осмотр гинеколога, определение гормонального статуса и др.
В процессе приема таблеток важно тщательно контролировать размер яичников, функции печени. Лечение целесообразно назначать при нормальном или уменьшенном содержании гонадотропина в моче, при нормальном состоянии яичников, а также при нормальной функции надпочечников и щитовидной железы
Принимать это средство нужно только под контролем гинеколога, который определяет, необходимо ли увеличивать или уменьшать дозу.
Если произошла успешная стимуляция овуляции, пациентке может быть назначен .
Так как в процессе лечения возможно кратковременное ухудшение зрения, в это время водителям не следует водить транспорт.
«Клостилбегит» применяют при заболеваниях, вызывающих бесплодие: олигоменорее, постконтрацептивной или вторичной аменорее, ановуляторном , андрогенной недостаточности, галакторее, синдроме поликистоза яичников, синдроме Киари-Фроммеля. «Клостилбегит» повышает уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. При низком содержании эстрогенов в организме препарат проявляет умеренное эстрогенное действие, при высоком оказывает антиэстрогенный эффект. Малые дозы препарата , усиливают секрецию гонадотропинов, большие дозы тормозят выработку гонадотропинов. Чаще всего средство применяют в комплексе с прочими препаратами, стимулирующими .
Для лечения бесплодия доза «Клостилбегита» будет зависеть от реакции яичников на прием средства. Если менструальный цикл регулярен, лечение нужно начинать на пятый день цикла, таблетки начинают пить в любой день. «Клостилбегит» принимают по двум схемам. Согласно первой в течение пяти дней нужно пить по 1 таблетке препарата в день. Как правило, между 11-м и 15-м днями цикла. Если беременность так и не наступила, применяют вторую схему: в течение пяти дней принимают по 2 таблетки в день, начиная с пятого дня следующего цикла. Если овуляция не произошла, прием средства повторяют.
При продолжающейся ановуляции делают перерыв на три месяца, а затем повторяют лечение на протяжении трех месяцев. В течение одного курса можно применять не больше 750 мг средства. При «Клостилбегит» принимают в количестве 1 в сутки. Если беременность так и не наступила, дальнейшая терапия препаратом не эффективна. Мужчинам препарат назначают по одной-две таблетки один-два раза в день в течение 6 недель. В течение этого времени проводят регулярный контроль спермограммы.
«Клостилбегит»: противопоказания, побочные действия
«Клостилбегит» противопоказан яичников, нарушениях работы щитовидной железы, новообразованиях половых органов, почечной и печеночной недостаточности, нарушениях зрения, недостаточности функций яичников , лактазной недостаточности, непереносимости галактозы, гипофункции или опухоли гипофиза, нарушениях функции надпочечников, гиперчувствительности к компонентам средства. «Клостилбегит» вызывает следующие побочные действия: рвота, тошнота, диарея, метеоризм, синдром острого живота, головная боль, головокружение, сонливость, депрессия, нарушение зрения, крапивница, полиурия, сухость влагалища.
«Клостилбегит» - препарат, применяющийся для лечения симптомов женского бесплодия. Лекарство стимулирует овуляцию, повышая уровень необходимых гормонов. Также средство назначается для лечения аменореи, поликистоза яичников и олигоспермии у мужчин.
Инструкция
«Клостилбегит» назначается при индукции овуляции, вызывающей женское бесплодие. Лекарство стимулирует выработку пролактина, ФСГ (фолликостимулирующего гормона) и ЛСГ (лютеинизирующего гормона). В качестве вспомогательной терапии препарат применяется как средство от первичной и вторичной аменореи. Свою эффективность лекарство показало при лечении синдрома Штейна-Левенталя (поликистоза), олигоменореи, галактореи, синдрома Киари-Фромеля и недостаточности андрогена. В некоторых случаях препарат назначается для лечения мужского бесплодия, если у пациента имеются соответствующие .
Препарат назначается врачом после проведения гормональных тестов и выявления причин бесплодия, которые должны соответствовать показаниям «Клостилбегита». Длительность применения средства варьируется в зависимости от реакции яичников на назначенную терапию.
Женщины, у которых на фоне бесплодия не наблюдается нарушений менструального цикла, могут принимать препарат на 3-5 . На 3 день лекарство принимается, если симптомом выступает ранняя овуляция. Для терапии аменореи прием «Клостилбегита» можно начать в любой день.
Препарат может приниматься по двум схемам, в зависимости от соответствующих инструкций врача. Согласно первой схеме прием производится в течение 5 дней по 1 таблетке в сутки. В процессе лечения осуществляется постоянный контроль реакции яичников через лабораторные анализы.
Обратите внимание
Запрещается прием лекарства при почечной и печеночной недостаточности. Нежелательно применение средства при дисфункциях и заболеваниях гипофиза, нарушениях щитовидной железы и функций надпочечников, метроррагии, нарушениях зрения, опухолях половых органов, эндометриозе. Запрещено применение лекарства во время беременности или в период лактации.
«Клостилбегит» - нестероидный препарат, связанный с гипофизом и эстрогенными рецепторами яичников. Если в организме низкое содержание эстрогенов, медикамент проявляет адекватный эстрогенный эффект. В случае высокого содержания - антиэстрогенное действие.
Инструкция
Активный компонент «Клостилбегита» - кломифена цитрат. Вспомогательными веществами являются стеариновая кислота, магния стеарат, крахмал картофельный, тальк, лактозы моногидрат. Выпускается в виде таблеток. В высоких дозах препарат тормозит секрецию гонадотропинов, а в малых дозах, наоборот, усиливает секрецию пролактина, ЛГ и ФЛГ, а также стимулирует овуляцию.
Врач назначает «Клостилбегит» при таких заболеваниях, как ановуляторное бесплодие, первичная и вторичная аменорея, олигоменория, синдром Штейна-Левенталя, галакторея, андрогенная недостаточность, олигоспермия и синдром Киари-Фроммеля. Препарат противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, гипофункции гипофиза, нарушениях функции надпочечников и щитовидной железы, метроррагии, беременности, лактации, гиперпролактинемии, непереносимости галалактозы и повышенной чувствительности к элементам медикамента.
Дозировку рассчитывает лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания, общего состояния больного и возраста. Также продолжительность курса и доза зависят от реакции на препарат яичников. Пациентки с регулярным менструальным циклом могут начинать терапию на пятый день цикла или на третий при длительности фолликулярной фазы менее 12 дней и ранней овуляции. В случае аменореи лечение можно начинать в любой день. При терапии «Клостибегит» рекомендуют принимать по 50 мг 1-2 раза в день с продолжительностью 6 недель. Во время лечения необходимо систематически контролировать спермограмму.
Существуют две схемы приема препарата. В первом варианте медикамент принимают в течение 5 дней по 50 мг в сутки. Одновременно контролируют реакцию яичников при помощи лабораторных анализов. Овуляция наступает между 11 и 15 днями менструального цикла. Второй способ применяют, если первый не приносит желаемого результата. С пятого дня следующего цикла рекомендуют в течение 5 дней применять препарат по 100 мг в сутки. Если овуляция не наблюдается, в следующий цикл повторяется эта же схема. В случае отрицательного результата, последующее лечение «Клостилбегитом» отменяется.
Препарат вызывает множество побочных действий. В период терапии пациент должен с осторожностью управлять автотранспортом и другими потенциально опасными занятиями. «Клостилбегит» из аптек отпускается строго по рецепту.
Клостилбегит
Перед приемом любых лекарств пара, решившая забеременеть путем ЭКО, проходит медицинское обследование, после которого врач назначает наиболее подходящие препараты. Широко используется препарат «Клостилбегит». Обычно его начинают принимать с пятого дня . Если включено дополнительное лекарство, как «Пурегон», то «Клостилбегит» назначают с третьего дня месячных. Во время приема обязательно делается ультразвуковое исследование для контроля фолликула. Необходимо следить за его дозреванием. Когда он достигает необходимых размеров, подключают препарат «Прегнил», вскоре наступает долгожданная овуляция. У многих супружеских пар с первого приема этих лекарств наступает беременность, однако следует учитывать возраст будущих родителей и длительность бесплодия.
Прием витаминов считается обязательным в процессе приема препаратов. Помимо правильного питания, необходима фолиевая кислота во избежание внутриутробных патологий.
«Клостилбегит» выпускается для приема внутрь. Он хорошо всасывается из кишечника. Это антиэстрогенный препарат, который связывается с рецепторами эстрогенов в гипоталамусе и блокирует тем самым систему отрицательной обратной связи. Пока идет курс приема препарата, в крови возрастает концентрация эстрадиола. После прекращения приема эстрадиол продолжает расти, активизируются механизмы полоительной и отрицательной обратной связи и возникает овуляция. То есть «Клостилбегит» запускает те самые механизмы, которые проходят в организме при нормальном менструальном цикле.
Альтернативные препараты
Помощником в росте фолликулов можно также считать препарат «Менопур». Он вводится подкожно или же внутримышечно. Поначалу препарат вводят в небольших дозах. Если реакции не наблюдается, то дозу постепенно увеличивают. Когда начинается рост фолликула, применяют именно то количество, с которого он начался, и так до окончательного результата. Как правило, ярко выраженных побочных явлений не наблюдается, однако все зависит от организма пациента.
При стимуляции хорошие