Грибковая микрофлора. Диагностика кандидоза

Грибок — микроорганизм, который способен вызывать серьезные заболевания. Всего в природе насчитывается более 50 000 видов. Для человеческого организма представляют угрозу около 200 из них.

Все грибки условно делятся на несколько видов:

Дрожжи.
Плесень.
Домифорные (переходят из одного вида в другой, в зависимости от условий окружающей среды).

Здоровый, крепкий иммунитет охраняет человеческий организм от всякого рода инфекций. Однако как только защитные силы ослабевают, эти микробы начинают активно размножаться. При наличии хронических заболеваний угрозу вызывают даже условно-патогенные виды.

Разновидности грибков

По разновидности возбудителей грибковые инфекции делятся на следующие:

Грибковое инфицирование покровов

Грибковая инфекция кожи является довольно распространенной на сегодняшний день. Выделяют основные группы заболевания:

Эпидермофития.
Дерматомикоз паховый.
Споротрихоз.
Кандидоз.
Трихофития.

Все кожные грибки по среде обитания делятся на:

Зоонофильные — присутствуют на коже людей и животных.
Геофильные — естественная среда обитания — земля и растения.
Антропофильные — живут на покровах человека.

Грибковая инфекция кожи может быть вызвана патогенными грибками, попавшими в организм из окружающей среды. Или обитателями собственной микрофлоры.

Грибок стопы называется эпидермофитией. К симптомам данного заболевания относятся:

Сильный зуд в районе пальцев ног и стопы.
Покраснение и шелушение вокруг пораженных участков.
Неприятный запах.

Вызывается это заболевание патогенными грибками. Однако при попадании на кожу извне они не всегда вызывают заболевание. Иммунная система организма вполне может справиться с возбудителем, но далеко не всегда. Где можно заразиться таким грибком:

В сауне, бане.
В общественных душах.
На пляже.

Также можно заполучить это заболевание через чужую обувь и носки. Или при непосредственном контакте с больным эпидермофитией.

Грибковая инфекция ног делится на следующие типы:

Сквамозный — начинается с шелушения небольшого участка кожи, обычно это пальцы. Позже распространяется на всю поверхность и вызывает сильный зуд и шелушение.
Дисгидротический — характеризуется появлением на коже стопы или между пальцами пузырьков с жидкостью. Содержимое из таких пузырьков вытекает. На месте поражения образуются шелушащиеся эрозии. Больного беспокоит сильный зуд.
Интертригинозный — появляется небольшой покрасневший раздраженный участок. Затем пятно трескается и постепенно поражает всю стопу.

Грибок на ногах по симптомам очень напоминает аллергические реакции. Для точной диагностики этой неприятности достаточно всего лишь взять соскоб с пораженного участка. Если диагноз подтвердился, тогда назначают соответствующее лечение. Самыми распространенными препаратами для лечения грибкового поражения стоп являются кремы:

"Ламизил".
"Лотримин".
"Микатин".
"Экзодерил".

Другая разновидность поражения кожи грибковыми микроорганизмами — трихофития. По-другому называется так: стригущий лишай. Поражает преимущественно кожу головы, ногти и волосы. В основном болеют дети. Начинается с появления красного или розового шелушащегося пятна, которое сильно чешется. При поражении волосистой части головы волосы обламываются возле корня и образовывают лысоватые участки. При отсутствии лечения очень быстро распространяется по телу. Заболевание чрезвычайно заразно, поэтому следует избегать больных стригущим лишаем. Для лечения применяют те же препараты, что и при грибке стопы. При отсутствии положительной динамики могут быть назначены общие противогрибковые средства.

Кожный кандидоз — дрожжевая инфекция, вызванная грибками кандида, которые являются условно-патогенными обитателями человеческого организма. Симптомами данного поражения кожи являются красноватые шелушащиеся пятна, которые вызывают сильный зуд. Для здоровых людей это заболевание не представляет угрозы. Чаще всего заражаются лица, имеющие следующие заболевания:

Нарушенный обмен веществ.
Ожирение.
Сахарный диабет.
Болезни щитовидной железы.
Онкология.
ВИЧ-инфекции.

В основном кандидоз кожи появляется в местах повышенной влажности:

Кожные складки.
В районе анального отверстия.

Для диагностики берут соскоб с пораженного участка.

Терапия данного недуга направлена на лечение основного заболевания. Просто так кандидоз проявляться не может. Если причина недуга под сомнением, больному рекомендуют общее обследование организма. Для уменьшения проявлений дрожжевого поражения врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты. Список продуктов, которые необходимо исключить:

Все сладости.
Выпечку.
Дрожжевой хлеб.
Газированные напитки.
Продукты, содержащие плесень.

Воздержание от указанных продуктов поможет сдержать рост этих микроорганизмов. Помимо этого, назначают общие противогрибковые препараты:

"Флуканазол".
"Интраканазол".

Если дрожжевая инфекция проявила себя во время беременности и лактации, тогда от противогрибковых препаратов воздерживаются. Исключением является "Нистанин", однако он менее эффективен.

Как выглядит грибковая инфекция? Фото ниже помогает представить типичную клиническую картину.

Грибковая инфекция влагалища

Albicans.
Tropicalis.
Kefyr.
Guilliermondii.
Glabrata.
Krusei.

Эти грибы относятся к условно-патогенным микробам. Являются естественными обитателями влагалища. Заболевание вызывается не наличием возбудителей, а их чрезмерным ростом. Причиной служит сниженный иммунитет, который не справляется с размножением микроба.

Для диагностики вагинального кандидоза берут мазок, который достаточно быстро определяет виновника неприятных ощущений. К симптомам этого вида болезни относят:

Творожистые выделения из влагалища, имеющие белый или желтоватый цвет с неприятным кислым запахом.
Зуд в промежности, в том числе и в районе анального отверстия.
Мелкие красные высыпания на половых органах.

Грибковая инфекция в горле

Грибковая инфекция в горле вызывается дрожжами рода кандида. Зачастую изначально заражается ротовая полость. При отсутствии лечения инфекция попадает дальше и поражает горло. К симптомам данного заболевания относят:

Белый налет на стенках горла и миндалинах.
Различные покраснения и эрозии.
Болевые ощущения.
Неприятный запах изо рта.
Иногда повышается температура тела.

В домашних условиях очень сложно отличить кандидоз горла от ангины. Поэтому при появлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу. Обычно постановка диагноза производится еще при первичном осмотре. Затем в лаборатории берут мазок, и если возбудитель выявляется, начинают противогрибковую терапию. Для лечения этого недуга принимают препараты общего и местного действия.

Бывает, что при таких же симптомах в горле выявляются не только кандиды, но и другие бактерии, тогда заболевание называют следующим образом: бактериально-грибковая инфекция. В таком случае помимо противогрибковых препаратов назначают антибактериальные (антибиотики) средства. Такие поражения горла лечатся дольше и сложнее.

Грибковая инфекция в кишечнике

Грибковая инфекция кишечника вызывается кандидами. Если ротовая полость не лечилась от этой напасти, то заболевание прогрессирует, поражая пищевод, а затем - весь желудочно-кишечный тракт. К симптомам кандидоза кишечника относят:

Различные высыпания на коже аллергического характера.
Запоры.
Усталость даже после отдыха.
Непреодолимая тяга к сладкому.

Данная разновидность кандидоза бывает:

Диффузная — поражает пищеварительный тракт и кишечник. Травмирует слизистые. Приводит к воспалительным процессам. Главный симптом — наличие примеси крови и слизи в стуле.
Инвазивная форма возникает при очень слабом иммунитете. Для нее более характерен понос со вздутием живота.
Обострение кандидоза часто путают с обычным расстройством желудка. Для него характерен понос и рвота, общая слабость. В тяжелых случаях повышается температура.

Лечится кишечный кандидоз:

Системными противогрибковыми препаратами.
Специальной диетой.
Различными средствами для укрепления иммунитета.

Системный тип

Тяжелейшая грибковая инфекция — системная. Существует несколько видов таких заболеваний:

Криптококкоз.
Аспергиллез.
Мукоромикоз.
Кандидоз.
Споротрихоз.
Хромомикоз.
Гистоплазмоз.
Мицетома.
Паракокцидиоидомикоз.
Кокцидиоидомикоз.

Из них самой распространенной формой является кандидоз. Остальные же встречаются довольно редко. Системная грибковая инфекция симптомы имеет следующие:

Слабость.
Утомляемость.
Токсикоз.
Запор или понос.
Рвота.
Повышенная температура.
Боль в различных частях тела.
Изменение лабораторных показателей.
Нездоровый цвет кожи.
Различные высыпания.

Грибковая инфекция в слуховом проходе

Грибковая инфекция в ухе называется отомикозом. Заболевание является довольно опасным, так может переходить в системную форму. Отомикоз могут вызывать:

Дрожжевые грибы.
Плесень.
Опасные патогенные разновидности грибов.

Симптомы болезни:

Боль в ушном проходе.
Неприятный запах.
Выделение гноя или слизи.
В редких случаях - кровь.

Как правило, проявляется на фоне сниженного иммунитета:

После перенесенной болезни.
При хронических заболеваниях.
При длительном приеме антибиотиков или гормональных средств.

Заразиться можно по следующим причинам:

Травма ушного прохода.
Попадание в ухо воды.
Использование чужих наушников.
Слишком тщательная чистка ушного прохода.

Диагностируется при помощи мазка из ушного канала. Лечение, как правило, проводится общими и местными противогрибковыми препаратами. Назначается диета.

Общие симптомы недуга

Симптомы грибковых инфекций сильно отличаются друг от друга в зависимости от возбудителя и места локализации. К общим проявлениям можно отнести:

Зудящие высыпания в различных местах.
Неприятный запах изо рта.
Понос или запор.
Внезапное появление воспалительных процессов.
Общее недомогание.

Терапия и прогноз

Для успешного лечения грибка необходимо точно знать возбудителя. Не все антимикотические препараты воздействуют на ту или иную разновидность. Самолечение в данном случае недопустимо. Препараты очень токсичны. При неправильном применении и превышении указанных доз можно нанести непоправимый ущерб своему здоровью. В первую очередь страдает печень. Если в организме начинается какое-то заболевание, то снижается иммунитет, который как раз и защищает от грибковых инфекций. Получается, что вместо лечения можно получить обратный эффект. В лечении грибковых инфекций назначают следующие препараты общего действия:

"Флуконазол".
"Кетоконазол".
"Интраконазол".
"Нистатин".
"Ливорин".
"Пимафуцин".
"Тербинафин".

Популярные противогрибковые кремы местного действия:

"Ламикон".
"Экзодерил".
"Клотримазол".
"Низорал".

Грибок стоп, кистей, волос, влагалища лечится намного проще, чем другие формы. Как правило, через месяц больные полностью забывают о своем недуге. Грибковая инфекция ногтей хуже поддается лечению. Самыми тяжело излечимыми являются системные формы микозов. Чаще всего они имеют хроническое течение с периодическими обострениями и ремиссиями. Если лечение начато вовремя, подобран правильный препарат и выполняются все рекомендации врача, тогда прогноз благоприятный.

Как предупредить недуг?

Профилактика противогрибковых заболеваний включает в себя:

Соблюдение личной гигиены.
Правильное питание.
Своевременное лечение заболеваний.
Укрепление иммунитета.

Проще всего грибок заполучить при ослабленном организме. Поэтому люди, которые находятся в группе риска, должны быть предельно осторожны.

Как можно заразиться грибком:

При ношении чужих вещей (носков, трусов, маек).
В общественных душах, саунах, банях.
На пляже.
В больничной палате.
При контакте с животными.
При наличии в квартире плесени.
При половом акте.

Болею уже более 2х лет, началось все с лечения кокковой флоры, принимала много антибиотиков, поэтому флора была то кокковой, то грибковой. На этапе лечения началось сильное жжение, флора исчезла, появились грибки и тут пошло-поехало. Поменяла много врачей, сдала много анализов - постоянно грибок, палочки то появлялись, то пропадали, но лечение не помогало, на 2-3 день были всегда усиления жжения, принимала очень много лекарств от молочницы, местно лекарства вызывали только ухудшение. Я отчаялась и забросила лечение, только на клотримазоловую мазь реакция была меньше, а потом и вовсе от нее печь перестало и немного полегчало. Половая жизнь невыносима, сильное ощущение сухости, хоть крем и смягчал, но промежность постоянно натиралась, опухала.
Обратилась к доктору в институте, впервые сдала анализы на генитальный герпес и папилломавирус. До этого у меня была уже смешанная флора и врачи твердили, что это норма и жалоб быть не должно. После этой клиники я из нормальной стала сильно больной - обнаружен герпес, папилломавирус, стафилококк, дисплазия, по словам доктора, все в остром периоде. Но за эти 2 года у меня ни разу не было высыпаний и папиллом на гениталиях, и год назад в нашей местной больнице дисплазии не было. Мне намного легче, я уже могу подмываться, а раньше сухость и от воды была, жалобы только на жжение . Могут ли быть такие заболевания без высыпаний? Может это ошибка? Лечение - "Аллокин", "Изопринозин", "Генферон", "Эпигалин", "Тазалок". Правильная ли схема лечения?

Я думаю, что вы совершенно здоровая женщина, из которой в течение двух лет пытаются сделать больную. Если на данном этапе жизни вас ничего не беспокоит, успокойтесь и отдохните от бесконечных обследований и лечений. Остальную полезную информацию на эту тему вы найдете в публикациях и вопросах-ответах на этом сайте.

Дрожжеподобные грибы рода Сandida встречаются чаще остальных представителей грибковой флоры в организме человека. Случается это не потому, что современные люди пренебрегают гигиеной, и все как один, неправильно питаются, а потому, что грибы этого вида очень легко приспосабливаются к новой среде обитания. Для их массового размножения, достаточно малейшего нарушения кислотности желудка. Современные ученые отмечают разные виды Кандид, которые между собой отличаются способом распространения и морфологией.

Впервые поминание о albicans candida отмечается еще в трактатах Гипократа в IV в. до н.э, но в те времена симптомы недуга, приписывали другим болезням и не отмечали грибок, как отдельную болезнь. Свое сегодняшнее название грибки получили только в 1939. Интересно будет узнать, что в микрофлоре здорового человека грибы рода candida могут присутствовать в незначительном количестве, и это считается нормой. Если же под воздействием неблагоприятного фактора начнется размножение грибковых организмов, то врачи диагностируют болезнь, которую в простонародье принято называть молочницей.

Симптомы и причины кандидоза

Дрожжеподобные грибы рода Candida широко распространены в окружающей среде, они обитают в почве, питьевой воде, пищевых продуктах, на животных и на растениях. Благоприятными условиями для активного роста Candida, является температура 21–37°С, и кислотность среды 5,8–6,5 рН. Очень часто первое знакомство с грибами этого типа, происходит в первые несколько минут после рождения, ведь представители патогенной флоры присутствуют в околоплодной жидкости и плаценте, а также на инструментах и руках персонала роддома. В привычной жизни заразиться кандидозом, можно используя одни и те же предметы обихода с больными людьми, при половых контактах, а также при длительном употреблении антибактериальных препаратов. Существует группа факторов, что повышают вероятность развития гриба типа Кандида в организме человека:

высокие температуры окружающей среды, что повышают потоотделение и мацерацию кожи;
воздействие агрессивных веществ;
микроповреждения и травмы кожного покрова;
постоянное нахождение во влажных условиях и в местах с повышенным содержанием спор грибов в воздухе, к примеру, в условиях кондитерских производств;
пренебрежение или чрезмерное увлечение гигиеническими процедурами;
наличие в организме эндокринных заболеваний и болезней с хроническим течением.

Дрожжеподобные грибы рода Кандида может провоцировать недостаток витаминов или беременность. Больные с иммунодефицитами тоже постоянно сталкиваются с кандидозом, их иммунная система не способна противостоять даже условно патогенной флоре.

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от того, какой именно из всех разновидностей грибов штамм, был распространен. Как правило, первые признаки отмечаются на коже и слизистых оболочках человека. Кожу покрывают красные очаги воспаления с образованием белого налета. Иногда, наблюдаться развитие папул и везикул, что доставляют сильнейший зуд и жжение кожи в области поражения. Если заражены половые органы, то наблюдаются выделения белого творожистого экссудата. Во время мочеиспускания может ощущаться жжение, а при половых контактах отмечается легкая боль. Наиболее распространенный грибок в кишечнике, соответственно такие симптомы, как нарушения дефекации, метеоризм, тошнота, боль в нижней части живота, не редкость при кандидозе.

Требуется отметить, что больной с острой формой кандидоза ощущает симптоматику интенсивно, но спустя какое-то время, даже без медицинского вмешательства, признаки недуга начинают сами по себе пропадать. В это время большинство людей ошибочно полагают, что молочница отступила, но на самом деле развивается хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек. В дальнейшем, острые симптомы кандидоза будут давать о себе знать на регулярной основе. Все, что смогут сделать врачи - это устранять неприятные признаки болезни, грибковые элементы они уже не выведут из крови никогда.

Диагностика и виды кандидоза

Диагностика грибкового поражения проводиться на основе визуального осмотра, а также лабораторных исследований - микроскопии кожи и посева на среду. В последнее время очень часто используют методику ПЦР диагностики, которая подразумевает исследования крови человека на наличие определенного типа антител, что вырабатываются при попадании грибка в организм. В случае кандидоза влагалища или полового члена, может потребоваться мазок на микрофлору.

Очень важно, проводить дифференциальную диагностику кандидоза с экземой, псориазом, генитальным герпесом, хламидиозом, а также ониходистрофиями, онихомикозами и себорейным дерматитом. Эти заболевания имеют очень похожую симптоматику, но принцип лечения их, существенно отличается. Неправильно диагностировав заболевание, вы потратите массу времени и можете запустить болезнь.

На основе полученных сведений в процессе диагностики, доктор разрабатывает схему терапии и осуществляет подбор препаратов для лечения. Самостоятельно ставить себе диагноз и покупать медикаменты категорически запрещено.

Кишечный кандидоз инвазивного диффузного типа

Кандидоз в целом разделяют на два типа - инвазивный и не инвазивный. Инвазивный подразумевает развитие инфекции в ткани эпителия и за пределами базальной мембраны. Данное состояние характеризуется образованием трещин, эрозий на слизистых оболочках и коже. При прогрессирующем инвазионном кандидозе, отмечается поражение рядом находящихся тканей и органов. В зависимости от уровня поражения, отмечают диффузный кандидоз – это редкая форма с самым тяжелым течением. Этот тип болезни чаще всего встречается у ВИЧ – инфицированных, онкологических больных, а также у пациентов, что принимают цитостатические препараты или глюкокортикостероиды. Узнать грибок Сandida диффузионного типа в кишечнике, можно по кровянистой диареи, боли в животе, метеоризме, а также признаках системного кандидоза.

Кишечный кандидоз инвазивного фокального типа

Вторым видом кандидоза, что разделяются в зависимости от уровня поражения кишечника и других органов, является фокальный тип. Как правило, это вторичное проявление болезни, что отмечается на фоне язвенного колита и болезни двенадцатиперстной кишки. Симптомы кандидоза фокального типа заключаются в нарушении дефекации, повешении температуры, резких болях в животе, могут отмечаться нагноения в подкожной клетчатке, а также нарушения общего самочувствия и спазмы мышц в брюшине. Часто наблюдается у пациентов белый налет на коже и слизистых оболочках половых органов, а также во рту.

Причины кандидоза данного типа разнообразны. Симптомы недуга могут появиться после терапии язвы, на фоне операционного вмешательства на органах брюшины, при гемодиализе, а также при катетеризации мочевого пузыря или терапии препаратами, что снижают кислотность желудочного сока.

Аноректальный кандидоз дерматит

Этот тип недуга доставляет человеку существенный дискомфорт, ведь характеризуется образованием мелкой зудящей сыпи вокруг ануса. Расчесывая воспаленную область, человек инфицирует новые участки своего тела, ведь споры гриба попадают под ногти. В целом, клиническая картина развития молочницы в анальной зоне, напоминает проктит - кожа и стенки прямой кишки отекают, человека постоянно мучает чувство инородного предмета в заднем проходе, нарушается дефекация. Имеют место кровянистые выделения, боль при дефекации, а также на коже вокруг ануса образуются язвы. Причиной развития анального кандидоза может быть неправильно проведенная клизма, геморрой, травмы заднего прохода, полученные вследствие половых контактов и медицинских процедур.

Принимая во внимание щепетильность зоны воспаления, большинство людей терпят симптомы и не обращаются за квалифицированной помощью, надеясь, что все пройдет само собой, но этого делать не стоит. Только правильно подобранные медикаменты смогут устранить зуд, жжение и неприятную сыпь, что может предаваться при половых контактах вашим партнерам.

Орофарингеальный кандидоз

При наличии грибковых клеток в организме, может развиваться орофарингеальный кандидоз. Заболевание поражает слизистые оболочки рта, щек, языка, глотки и десен. Согласно статистическим данным, этой формой молочницы страдают 90% людей с онкологическими заболеваниями и проходящие химиотерапию. Кандидоз орофарингеальный - яркий показатель слабой иммунной системы, болезнь характеризуется образованием белых точек во рту, что могут сливаться между собой и формировать крупные очаги грибкового воспаления. На первых стадиях недуга, подобная симптоматика легко устраняется механическим путем - при чистке зубов. Спустя несколько месяцев после начала развития грибковой инфекции, налет настолько уплотняется, что попытки устранить его механическим путем, приводят к образованию язв и эрозий.

Кандидоз этого типа современная медицина разделяет на:

хейлит – чешуйчатое поражение губ, на которых образуются глубокие трещинки;
ангулярный хейлит – эрозии в уголках рта с белым налетом, в простонародье это состояние называют заедами;
гингивит – воспаление десен, характерным симптомом есть образование серо-желтой пленки;
глоссит – поражение ротоглотки;
стоматит – массовое размножение грибков Кандида во рту, что может поражать мелкой болезненной сыпью внутреннюю часть щеки, язык, десну и глотку;
тонзиллит – образование белого творожистого налета на миндалинах;
фарингит – воспалительное поражение глотки.

Каждая из форм орофарингиального кандидоза требует индивидуально подхода в лечении, но объединяет все типы недуга то, что если его запустить, то грибок перекидывается на остальные органы, поражая постепенно весь организм.

Современная медицина очень хорошо изучила дрожжеподобные грибы рода Сandida и отлично с ними справляется. Порой для того, чтобы вернуть свою жизнь в обычное русло, достаточно выпить одну таблетку. Затягивая с лечением, вы подвергаете риску заражения своих близких и родных людей. Вы можете сколько угодно раздумывать о том, кто вас заразил молочницей или откуда появился грибок именно у вас, но только на пути в клинику. Отсутствие квалифицированного лечения, чревато осложнениями, последствия от которых, намного тяжелей устранить, чем дрожжевой грибок.

Размножение в кишечнике патогенных грибков вызывает кандидоз, который начинает распространение по всему организму. Изначальный рост флоры Candida в толстом и тонком кишечнике приводит к проникновению грибков в кровь и поражению ими важных органов. Вылечить грибковую инфекцию мочеполовой системы, почек, лёгких возможно при подавлении микоза в самом источнике заражения. Назначение антимикотиков, пробиотических и пребиотических препаратов, применение народных средств проводится с учётом глубины процесса, возрастной категории, противопоказаний, состояния иммунной системы больных.

Кандидоз кишечника - причина для беспокойства?

Кандидоз кишечника означает патологические изменения, в основе которых - активное размножение грибков Candida в отделах кишечника, поражающих слизистую оболочку. Если заболевание не лечить, грибок распространяет свою вредоносную деятельность на другие ткани и органы – желудок, печень, гениталии, бронхиальное дерево, поджелудочную железу, лёгкие, почки, селезёнку.

Кандидоз кишечника - источник грибковой инфекции всего организма

Изначально популяции грибков постоянно находятся в кишечнике, не принося вреда. Но при падении иммунитета и создании условий, непригодных для жизнедеятельности полезных бактерий в кишечнике, грибки дают взрывной массовый рост, превращаясь в патогены, опасные для всего организма.

Факторы риска для возникновения грибков Candida

Среди общих факторов, предварительно располагающих кишечник к появлению кандидоза, следует выделить:

Низкую иммунную защиту.
Несбалансированный приём пищи.
Активную, продолжительную терапию антибактериальными препаратами, которая приводит к угнетению полезной микрофлоры кишечника с одновременным избыточным размножением Candida.

Распространение грибков по всему организму

Осложнения

Кандидоз кишечника опасен возможными осложнениями в виде:

Разрывов слизистой и тканей кишечной стенки (так называемая кишечная перфорация).
Распространения язвенного процесса на окружающие органы.
Внутренних кровотечений.
Генерализацией кандидоза с внедрением грибков в почки, печень, лёгкие, селезёнку.
Развития микозного сепсиса (проникновение грибков в кровь и заражение всего организма). Смертность при этом виде кандидоза достигает 28 – 56% (у пациентов с острым лейкозом или после трансплантации).

Диагностика проблемы

Диагностика грибковой инфекции толстого и тонкого кишечника очень важна для правильного назначения лечения.

Специфика кандидоза в кишечнике большинством гастроэнтерологов изучена не слишком глубоко. У многих пациентов наблюдаются стёртые симптомы поражения кишечника, а диагноз, поставленный по эндоскопическим исследованиям, нередко бывает ошибочным .

При выявлении отдельных язв на слизистой кишки медицина медлит с постановкой диагноза, а специализированные исследования на наличие грибковой инфекции не проводятся.

Практическая медицина отлично знает, что грибок в кишечнике нередко является ранним признаком болезней при синдроме иммунодефицита. Поэтому для правильной постановки диагноза обязательно наблюдение и анализ за общим состоянием больного.

Общие принципы лечения

Для эффективного лечения кандидоза кишечника врач-гастроэнтеролог предусматривает схему терапии со следующими базовыми направлениями:

Применение антигрибковых средств.
Устранение дисбактериоза кишечника, сопровождающего кандидоз.
Общеукрепляющие средства и иммуностимуляторы.
Лечение фонового заболевания, вызвавшего кандидоз.

Лечение препаратами

При кандидозе кишечника грамотная терапия заключается в назначении:

антимикотических средств, учитывая вид кандидоза, глубины поражения, возраста и противопоказаний;
антибактериальных препаратов (включают в схему терапии, если кандидоз сопровождается присоединением других патогенов);
препаратов, восстанавливающих микрофлору толстого и тонкого кишечника;
терапии с использованием иммуностимуляторов.

Антигрибковые средства

При кандидозе в неинвазивной форме, используют всасывающиеся в кишечнике антигрибковые препараты - флуконазол (Дифлюкан), кетоконазол, итраконазол. Схема лечения, дозировка подбирается индивидуально, с учётом массы тела. Форма применения - таблетки или внутривенные инъекции.

Серьёзный недостаток - в таблетированной форме происходит практически полное всасывание средств в верхнем отделе кишечника и они не доходят до подвздошной кишки, где концентрируется основная масса возбудителей. Поэтому более предпочтительно лечение посредством инъекций. Кроме того, использование этих антимикотических лекарств часто сопровождается побочными проявлениями, одним из которых является токсический гепатит.

Важно! Для уничтожения кишечных грибов необходимо использование средств, не адсорбирующихся в кишечнике, и с продолжительностью лечения до 10 дней и более.

Источник распространения грибков, вызывающих распространения грибов по всему организму (системный кандидоз) - кишечник, поэтому без угнетения размножения Candida в нём, противогрибковое лечение неэффективно или помогает только на короткое время.

К почти не адсорбирующимся противогрибковым препаратам относят леворин, нистатин, Пимафуцин (натамицин). Применение нистатина, леворина, как и адсорбирующихся средств, часто имеет побочные действия (тошнота, рвота, аллергия, понос, токсический гепатит).

Пимафуцин – антимикотическое антибактериальное средство с сильным потенциалом, действующее на многие патогенные дрожжевые грибки Кандида. В сравнении с нистатином Пимафуцин имеет более высокую эффективность и меньше побочных проявлений. В медицинской практике случаев сопротивляемости Candida к натамицину не выявлено. При многократном и длительном применении пимафуцина привыкания к нему не возникает. В связи с этим возможно использование минимальной дозы, подавляющей рост грибков. Пимафуцин в таблетках почти не всасывается, активно работая в кишечнике.

При кандидозе толстой кишки применяют свечи ректальные. Средний ориентировочный курс до двух недель.

Очень важен вопрос своевременного обнаружения и лечения кандидоза кишечника для предотвращения развития форм системного (распространившегося на органы) и генерализованного (с проникновением грибов в кровь) кандидозов у пациентов, получающих противотуберкулёзные лекарства, лучевую и химиотерапию. Здесь снова более предпочтительно использование не всасывающихся антимикотических средств, поскольку даже их длительное и повторное применение практически не влияет на действие других лекарств.

Пробиотики и пребиотики

Кандидоз кишечника всегда сопровождается дисбактериозом, поэтому одновременно с антимикотическими препаратами назначают пробиотики, являющиеся живыми микроорганизмами, представляющими нормальную флору кишечника. Ацидофильные бифидо- и лактобактерии помогают сбалансировать состав и концентрацию микроорганизмов в кишечнике и губительно действуют на патогенные микробы и грибы.

Качественные пробиотики проявляют устойчивость к действию антибиотиков и антимикотических лекарств, поэтому их разрешается применять одновременно.

Пребиотики, также необходимые при кандидозе, представляют собой химические органические вещества, которые не всасываются в кишечнике, но стимулируют создание оптимальных условий для роста нормальной микрофлоры (то есть, для тех же живых пробиотиков).

Временные побочные: ухудшение аппетита, диарея, тошнота, сыпь на коже, температура, головная боль, крапивница, сонливость.

Таблица: лекарственные средства, использующиеся при лечении кандидоза кишечника

Наименование	Основное действие	Побочные эффекты
Адсорбирующиеся антимикотические средства
Флуконазол (Дифлюкан)	В сравнении с кетоконазолом более эффективен при меньшем количестве побочных эффектов. Не активизирует ферменты печени, не вызывает токсический гепатит. Капсулы и сироп (0,5 %). В педиатрии таблетки разрешены с 4 лет. Сироп Дифлюкан – с периода новорождённости.	Проходящие – зуд, сыпь, тошнота, понос, боль в животе. Редко: судороги, нарушение работы печени, кровоточивость, отеки, мерцание желудочков, выпадение волос (алопеция), понижение кальция в крови.
Кетоконазол	Активно угнетает рост дрожжевых грибков.
Не адсорбирующиеся в кишечнике противогрибковые средства
Нистатин	Примерная длительность терапии до 14 дней.	Значительная частота побочных проявлений (диспепсия, аллергия, лекарственный гепатит).
натамицин (Пимафуцин)	Разрешён при вынашивании ребёнка, грудном вскармливании, в педиатрии – новорождённым.	В первое время возможны проходящие тошнота и понос.
Препараты противомикробные, нормализующие микрофлору кишечника. Применяются при лечении и профилактике дисбактериоза кишечника, сопровождающего кандидоз.
	Препарат антидиарейный, подавляет активность грибов Кандида. Нормализует баланс кишечной микрофлоры.
Пребиотики - средства, в которых содержатся бактерии, естественные для кишечной микрофлоры. Сохраняют благоприятную для жизнедеятельности полезных бактерий кислотность (рН). Проявляют среднее антибактериальное действие на вредоносные микробы, стимулируя механизмы иммунитета.
Лактусан, Максилак, Дюфалак, Инулин, Нормазе, Лактофильтр, Кандинорм, Эубикор, Прелакс, Латкузан ДУО	Активизируют размножение и нормальную среду для жизнедеятельности полезной кишечной микрофлоры. Схема лечения и дозировки подбираются гастроэнтерологом с учётом возраста и на основании индивидуальных особенностей течения заболевания.
Хилак-форте	Один из компонентов лечения кандидоза. Корректирует качественный состав микроорганизмов в кишечнике. Помогает заживить повреждённые стенки кишечника.	Возможны: запор, диарея, кожная сыпь, зуд, крапивница.
Пробиотики живые полезные микроорганизмы для терапевтических целей, пищевые добавки, БАДы, содержащие живые микрокультуры. В основном – бифидобактерии, лактобактерии.
Лактобактерин, колибактерин, бифидумбактерин	Проявляют активность против большинства патогенных микроорганизмов. Назначение препаратов согласно инструкции.	Побочных эффектов не зафиксировано. Противопоказания – только индивидуальная непереносимость.
	Содержит лактобактерии – для тонкой кишки, бифидобактерии – для толстого кишечника, снабжает «лечебными» бактериями в сбалансированных пропорциях. Продуцирует кислоты, создавая среду, губительную для роста патогенных грибов. Разрешён детям до 2 лет.	Среди побочных эффектов возможно появление метеоризма (кратковременно).

Важно! Продолжительность курса лечения антигрибковыми средствами, пробиотиками и пребиотическими препаратами врач устанавливает индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение ещё несколько дней.

Основной показатель эффективности терапии при кандидозе кишечника - не означает просто отрицательный результат анализа при исследовании на дрожжевые патогенные грибки. Только полное исчезновение основных симптомов, снижение до нормы концентрации Candida является признаком положительной динамики в процессе лечения. Часто для окончательного выздоровления приходится проводить повторные курсы противогрибковой терапии.

Во время лечения кандидоза кишечника противогрибковыми средствами не принимают кортикостероиды и противозачаточные препараты, они значительно нарушают баланс микроорганизмов в кишечнике и способствуют размножению Candida.

Диета, правила питания

Правильное и результативное лечение кишечного микоза трудно осуществлять, если пациент не соблюдает определённую диету и основные правила питания.

Грибок Candida вырабатывает большое количество ядовитых веществ - токсинов, проникающих в кровь через стенки сосудов и отравляющих весь организм. Нарушение работы кишечника способствует активному размножению патогенов.

Самое токсичное вещество, производимое грибками - ацетальдегид, быстро переходящий в этанол. Больные, страдающие кандидозом, часто по утрам ощущают неприятное чувство похмелья, апатии и усталости.

Разработанная по правилам диета в период поражения организма Candida требует исключить из питания:

алкоголь;
фруктозу, а значит, - все сладкие фруктовые соки, пюре;
мёд, джемы, варенье, белый, коричневый сахар;
копченые продукты, острые блюда, пряности;
белый хлеб, пшеничную муку и блюда из неё типа оладий, блинов (содержат дрожжи);
сладости, сдобу, пирожные, торты (грибки, как обычные пищевые дрожжи, «обожают» сладкую среду);
насыщенные глюкозой фрукты - бананы, инжир, виноград;
овощи - сахарную свёклу, картофель, тыкву, морковь, кукурузу;
снижение до минимума употребление кофе и чая (имеющиеся в них вещества тормозят воздействие средств, убивающих грибки).

Фотогалерея продуктов, запрещённых к употреблению

Варенье, джемы - большое количество фруктозы, сахарозы Алкоголь - питание для патогенной грибковой среды Фрукты с повышенной сахаристостью создают благоприятную среду для кандидоза Содержат много сахара, способствующего размножению грибков в кишечнике

Продукты, необходимые в комплексном лечении кишечного кандидоза, должны содержать малое количество углеводов, достаточное количество белков, минералов:

нежирное, тушёное, отварное или приготовленное на пару мясо, рыба, яйца;
укроп, кинза, петрушка (грубый для желудка продукт, поэтому – в малых количествах), руккола, базилик;
все виды листового салата, пекинская капуста;
кабачки, фасоль, помидоры, цветная капуста, огурцы, белокочанная капуста;
нежирные творог, сметана;
земляника, черника, брусника;
злаковые;
овёс в любых формах – кашки, кисели;
йогурты несладкие, простокваша, кефир, ряженка, ацидофильные напитки;
чеснок.

Кисломолочные продукты - отличная среда, губительная для грибков Цветная капуста - очень полезный овощ при кандидозе Грибы рода Candida, оккупировавшие кишечник, ненавидят чеснок и боятся его Котлеты, приготовленные на пару, содержат по минимуму вредных веществ Овсяная кашка прекрасно усваивается и не создаёт благоприятной среды для развития болезнетворных грибков

Важно! Вылечивая одно заболевание, нужно помнить о других. Некоторые продукты, полезные при кандидозе, могут быть противопоказаны при , язвенных заболеваниях, воспалении почек, печени. Поэтому выбор продуктового набора обязан учитывать все противопоказания для конкретного пациента.

Народные средства

В народной домашней медицине для лечения кандидоза кишечного тракта используют много натуральных средств.

Необходимо уничтожение патогенных грибков изнутри. Для этого принимают лечебные травяные настои, стабилизирующие нарушенный обмен веществ, здоровую кишечную среду, укрепляющих иммунитет.

Но, как правило, они действительно помогают, только если работают в комплексе с антигрибковыми препаратами. Применяемые отдельно травы и другие природные средства помогают только при поверхностном кожно-слизистом поражении грибком и дают лишь временное улучшение, часто снимая только симптомы.

Важно! Многие натуральные вещества могут иметь противопоказания, вызвать аллергические реакции. Поэтому до того, как применять то или иное средство, необходимо тщательно изучить его воздействие на все органы.

Кислые вещества, продукты

Грибок Candida боится кислую среду, поэтому все, что «закисляет» организм, помогает подавлять патогены - яблочный уксус, чайный и молочный гриб. Эти прекрасные средства могут быть противопоказаны при гастритах и язвенных поражениях.

Куркума

В народной медицине очень часто используют одну из специй, как полезное дополнение в лечении кандидоза – куркуму. Куркумин, даже в низкой концентрации, активно подавляет более 20 штаммов грибков, включая Candida Albicans. Медики считают даже более мощным, чем Флуконазол. Но как любая специя, куркума может вызывать аллергические реакции.

Слизистые отвары

Для лечения кандидоза желудочно-кишечного тракта прекрасно работают обволакивающие слизи. Чудесный эффект даёт простой овёс, овсяные хлопья, из которых варят или «запаривают» кисель. Один стакан овса заливают 600 – 800 мл воды, кипятят в течение 3 – 4 часов на очень слабом огне. Пьют несколько раз в день до еды и перед сном тёплым по 100 мл. При заселении кишечника грибками, лечение киселём помогает многим больным.

Лекарственные травы

Курильский чай.

Испытанное народное средство при лечении кишечного кандидоза.

Две чайные ложки измельчённой травы заливают полным стаканом горячей воды. Около 10 минут настаивают, пьют, не добавляя сахар, понемногу. Курс - не более 20 дней с перерывом на 7 – 10 дней.

Травяные отвары.

Из корня лопуха, коры дуба, кровохлёбки делают крепкий отвар, который пьют по 3 – 4 столовых ложки перед едой.

Отвары с чистотелом.

Взять по 2 ст. ложки травы чистотела, цветков календулы, листьев мяты, по 3 – листьев берёзы, подорожника, по 4 – травы зверобоя, корня лопуха. Три столовых ложки смешанных трав заливают 300 мл кипящей воды и греть на водяной бане около получаса. Процедить, остудить. Пить по половине стакана трижды в день до еды, примерно за 20 – 30 минут. Курс лечения – две недели, перерыв - одна неделя.

Важно! Каждая из трав несёт определённую опасность при определённых состояниях организма. Чистотел – ядовит, и принимать его следует в ограниченных количествах даже в отварах. Целебный зверобой не следует применять при склонности к вязкости крови, тромбозам.

Масло чёрного тмина.

Эффективное противогрибковое, антибактериальное, противовирусное средство: оптимизирует работу кишечника за счёт устранения дисбактериоза.

Простой способ - половину или полную ложку масла (если в капсулах, то 1 – 2 штуки) во время еды; 3 раза в день. Детишкам можно по половине чайной ложки (1 капсула) 2 раза в день. Пить 2 недели.

Хлебный способ: 25 капель масла накапать на кусочек хлеба, принимать с едой.

Противопоказания: Во время вынашивания младенца - простагландины, образующиеся при использовании тмина, могут вызвать преждевременные роды.

Содовый раствор.

Вагинальный кандидоз у женщин, который часто сопровождает микоз кишечника, лечат, используя содовый раствор в виде спринцевания. Если грибки поразили кишечник, прямую кишку, анус, применяют клизмочки с раствором соды (чайная ложка на 200 мл тёплой воды).

Такой раствор нельзя принимать внутрь при кишечном кандидозе - можно значительно ухудшить состояние больного.

Любые народные средства имеют отличное антибактериальное и хорошее антимикотическое действие, но не способны полностью заменить фармацевтические медикаменты.

Особенности лечения заболевания у женщин

У женщин очень часто кишечный кандидоз сопровождается поражением грибками всей мочеполовой системы, и одновременным дрожжевым вульвовагинитом (в просторечии «молочницей»). В этом случае рациональным является комбинированный подход к лечению обеих патологий, поскольку односторонние лечебные действия не приведут к полному выздоровлению при наличии не подавленного очага Candida.

Молочница у женщин часто является одним из симптомов кишечного кандидоза

Вагинальный кандидоз проявляет себя:

в сильном зуде наружных половых органов;
в желтовато-белых, похожих на творог, вагинальных выделений;
в чувстве жжения и учащении мочеиспускания.

Обострение молочницы часто обнаруживается перед менструацией. Это связано с изменением вагинальной среды в сторону увеличения кислотности (рот грибков происходит при кислотности рН в пределах 2,5 – 3,0).

Тактика комплексной терапии

Пимафуцин в таблетированной форме - при лечении кишечного и вагинального микозов. Одновременно назначается применение свечей Пимафуцина, используемых внутривагинально для местного воздействия на грибки слизистой влагалища (до 7 дней). При сопутствующем анальном кандидозе также применяют суппозитории.
Флуконазол пьют в капсулах одновременно с местным использованием свечей Тержинан, Неопенотран, Клотримазол, Бутоконазол.Перед введением вагинальных суппозиториев показано спринцевание 0.5 – 2% раствором пищевой соды.

Особенности лечения во время беременности

До 85 беременных женщин из 100 исследуемых обнаруживают у себя молочницу. Особенно часто это встречается в первом и последнем триместрах. Врачи считают, что беременность - фактор, провоцирующий кандидоз из-за растущего в это время прогестерона.

Использовать Флуконазол во время беременности многие специалисты считают нецелесообразным. Его применяют лишь в исключительно серьёзных случаях грибковых инфекций, когда возможная польза от препарата для беременной женщины намного выше риска для ребёнка.
Флуконазол аккумулируется в грудном молоке, поэтому использование лекарства в период кормления грудью противопоказано.

Пимафуцин во время беременности используют часто. Специалисты считают его одним из самых безопасных и результативных лекарств против грибков Кандида, даже при применении в первые недели после зачатия. Негативного влияния на плод при исследованиях выявлено не было.

Особенности лечения кандидоза у детей разного возраста

Кандидоз у малышей при ослабленном иммунитете может нести серьёзную угрозу, проникая в органы, ткани и кровь. Молочница в ротике младенца всегда может быть симптомом более грозной формы грибковой инфекции. Главное при лечении кандидоза в педиатрии - предотвратить подобное развитие.

Флуконазол (Дифлюкан)

Много вопросов возникает по поводу Дифлюкана, который разрешён для грудничков. Но дело в том, что действующее вещество Дифлюкана – флуконазол, который не применяют у детей до 4 лет, у беременных и кормящих женщин.

Важно! Поскольку сами специалисты-медики не пришли к единому мнению по поводу применения Дифлюкана у детей, требуется высокая степень осторожности при его использовании для ребятишек младше четырёхлетнего возраста.

Дифлюкан в виде суспензии часто назначают даже новорождённым при кишечном кандидозе. Продолжительность терапии зависит от слабости иммунной системы, сопутствующих заболеваний и запущенности процесса. Как правило, лечение продолжается от 1 недели до 2 месяцев. По наблюдениям педиатров Дифлюкан легко переносится детьми разного возраста.

У недоношенных новорождённых использование препарата также не выявило нежелательных побочных эффектов.

Грибки Candida на языке малыша

Нистатинпринимается детьми до года.

Пимафуцин

Совсем маленьким детишкам дают в виде растолчённого кусочка таблетки во избежание попадания в дыхательное горло. Кислотность желудочного сока в таком возрасте понижена, поэтому средство не теряет своей активности. Продолжительность лечения примерно до 7 дней. Побочные действия кратковременны и редки: небольшая тошнота и диарея проходят быстро без отмены Пимафуцина.

Пусть грибы растут в лесу. Естественный источник распространения грибов Candida - кишечник, и если грибок в нём станет активно размножаться, то избавиться от молочницы, кандидоза мочевыводящих путей и почек невозможно. Деятельность грибов в кишечнике поддержит развитие кандидоза в других органах, вызывая рецидивы. Правильный выбор схемы лечения при кандидозе и подбор препаратов основан на знании: формы и локализации процесса, распространённости Candida на другие органы, от тяжести заболевания, возраста, сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы.

Кандидоз представляет собой микотическую инфекцию, которая вызвана дрожжеподобной микрофлорой. Грибок рода Candida – это бесспоровые дрожжи, имеющие хорошо развитый мицелий. Такие микроорганизмы не формируют капсулы и не образуют пигментов каротиноидного типа. Для человеческого организма наиболее опасным видом Кандид является Candida albicans. Диагностика кандидоза занимает огромное значение в медикаментозной терапии. Без определения количества дрожжеподобной микрофлоры и вида возбудителя молочницы невозможно назначить эффективное лечение.

Для диагностики кандидоза необходимо соблюдать рекомендации по сдаче анализов. В противном случае существует большая вероятность получения ложноотрицательного результата. Это чревато дальнейшим прогрессированием инфекционного заболевания, что вызывает развитие серьезных осложнений и присоединения бактериальной инфекции.

Предрасполагающие молочнице факторы

В целях профилактики диагностика молочницы проводится в том случае, когда пациент подвергается воздействию определенных факторов, которые провоцируют развитие заболевания:

Слабый иммунитет - причина развития кандидоза

Длительная антибактериальная терапия.
Снижение защитных функций организма.
Использование оральных контрацептивов.
Сахарный диабет и аутоиммунные заболевания.

Больше других развитию кандидоза подвергаются женщины в период беременности. Связано это с гормональной перестройкой организма. При этом грибок начинает размножаться из-за увеличения количества глюкозы в области микрофлоры влагалища. Заболевание часто является причиной развития осложнений беременности. Именно поэтому в целях профилактики кандидоз диагностика заболевания у беременных женщин проводится 1 раз в месяц на ранних сроках и 2-3 раза на поздних.

После развития первичной симптоматики и в качестве профилактики при визите к врачу пациент сдает анализ на молочницу. Среди основных предвестников следует выделить наличие зуда и белого налета в области половых органов, слизистых оболочек или кожного покрова. Дискомфорт усиливается после душа и в ночные часы. Обязательно нужно сдавать анализы женщинам, болеющим вагинитом, уретритом, циститом или вульвовагинитом, и мужчинам при развитии таких заболеваний, как простатит, цистит, уретрит и эпидидимит.

Определение формы заболевания

Перед проведением диагностических исследований врач проводит визуальное исследование, что позволяет определить форму заболевания и область локализации очагов инфицирования грибком.

Анализы на кандидоз назначаются с учетом формы молочницы, которая бывает следующих видов:

Визуальный осмотр

Поражение слизистой оболочки ротовой полости. Встречается преимущественно у маленьких детей. Основная симптоматика – появление белого налета на языке и слизистой рта, имеющего творожистую консистенцию.
Прогрессирование грибковой микрофлоры в области кишечника. В данном случае кандидоз рассматривается в качестве тяжелой формы дисбактериоза. Заболевание развивается при отсутствии полезных бактерий в области пищеварительного тракта. Основная симптоматика – метеоризм, понос и появление белых хлопьев в каловых массах.
Урогенитальная форма болезни. Появляется при нарушении местной микрофлоры в области наружных и внутренних половых органов у женщин и мужчин. При данной форме заболевания возникает выраженный зуд, и появляются белесые выделения, которые по структуре напоминают творог.

Отличие клинической картины кандидоза наблюдается в зависимости от половой принадлежности больного. У женщин при поражении наружных половых органах речь идет о вульвите, при прогрессировании грибка в области влагалища – о вагините. Чаще всего диагностируется вульвовагинит, реже цистит и уретрит.

Для мужчин, у которых развивается воспаление крайней плоти, диагностируется баланопостит. При поражении мочеиспускательного канала речь идет об уретрите. Не исключено развитие простатита на фоне грибковой инфекции. В запущенных случаях происходит воспаление придатков яичек – эпидидимит. У мужчин довольно часто происходит развитие кандидозного цистита.

Информативные методики

Перед тем как выявить молочницу, пациент должен пройти обследование у профильного специалиста. Только врач может направить больного на диагностику, назначив все необходимые анализы на кандидоз.

Кандидоз диагностируют посредством следующих исследований:

Для точного диагноза потребуется несколько исследований

Микробиологическая диагностика кандидоза.
Посев на грибок для выявления уровня чувствительности к противогрибковым препаратам.
Методика ПЦР, так называемая полимеразная-цепная реакция.
Иммуноферментный анализ или коротко ИФА.

Каждое лабораторное исследование выполняет определенную функцию. Именно поэтому проводить их рекомендуется в комплексе. Только тщательная диагностика позволяет определить стадию заболевания и назначить эффективную медикаментозную терапию, исключающую вероятность развития рецидивов.

В заключение специалисты указывают следующую информацию:

Наличие или отсутствие грибковой микрофлоры.
Видовая принадлежность возбудителя молочницы.
Количество выращенных колоний Candida Albicans.

Например, бессимптомное носительство характеризуется низким количеством - <104 КОЕ/мл. При показателях равных или превышающих установленный уровень, ставится диагноз кандидоз (если выявилось >104 КОЕ/мл). В этом случае проводятся тесты на чувствительность к антимикотическим средствам.

Для того чтобы более точно диагностировать молочницу, пациент не должен принимать никаких противогрибковых препаратов. В противном случае клиническая картина может быть смазанной, что затруднит процесс выявления возбудителя.

Диагностика молочницы с помощью этого метода осуществляется посредством микроскопии. Для исследования осуществляется соскоб с той области, где локализуется грибок. Наличие клеток Кандида еще не указывает на наличие заболевания. Все дело в том, в каком именно количестве присутствует грибок в организме человека. В норме, он есть у каждого из нас в умеренных количествах. При наличии предрасполагающих факторов отмечается рост дрожжеподобной микрофлоры, что и является причиной развития симптоматики заболевания.

Вызревшая флора

Лабораторная диагностика кандидоза, выполненная подобным образом, позволяет получить более подробную информацию о возбудителе заболевания. Для проведения исследования необходим такой биологический материал, как мокрота, моча, кал или мазок, взятый из области локализации инфекционного процесса, вызванного грибком Candida.

Каким образом будет выявляться результат? Для посева биологический материал помещают в условиях лаборатории в питательную среду. Это способствует его размножению и созданию целых колоний, которые спустя некоторое время видны даже невооруженным глазом.

Далее на грибковые колонии наносится противогрибковый препарат. После этого специалисты наблюдают, какое из лекарственных средств оказывается наиболее эффективным. Таким образом, определяется чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарствам.

На выявление чувствительности затрачивается достаточно много времени – около 7-10 дней. На протяжении данного периода пациент получает поддерживающее лечение, которое направлено на подавление активности грибка и предотвращение развития осложнений.

ПЦР и ИФА

Полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ – «золотой стандарт» всех инфекционных заболеваний, в том числе и кандидоза.

ПЦР позволяет распознать ДНК вируса, что позволяет с высокой точностью определить возбудителя заболевания. С помощью результатов данной методики врачи могут назначить высокоэффективную терапию, что исключает вероятность прогрессирования заболевания и развития осложнений. Полимеразная цепная реакция является высокочувствительным анализом. Для проведения лабораторного исследования у пациента берут кровь, мокроту, мочу или соскоб.

При обнаружении возбудителя результат положительный, при отсутствии – отрицательный. Даже при небольшом количестве возбудителя можно получить представление о состоянии микрофлоры организма пациента и сделать предположение по поводу развития кандидоза. В данном случае, спустя некоторый промежуток времени, проводится повторная диагностика.

ИФА анализы на кандидозы позволяют провериться на наличие антител в крови. Если в организме происходит рост патогенной флоры, то в кровь выделяются иммуноглобулины IgG, что и проявляется при лабораторном исследовании посредством биохимических реакций. Проявляться белки могут и при иных инфекционных заболеваниях, но благодаря высокоточному оборудованию специалисты могут определить, что именно стало причиной их возникновения.

Основы лабораторной диагностики

Все анализы на кандидозы проводятся с использованием различного биологического материала, что обусловлено полиморфизмом клинических проявлений. Забор осуществляется в зависимости от характера заболевания и области локализации поражения. Для начала исследуется нативный материал, проверяются: желчь, моча, чешуйки кожи, фекалии и т. п. Затем диагностика проводится на крови. Используемые препараты готовятся на 10-20% растворе.

Во время микроскопического исследования может проявиться ниточная фаза мицелия, что указывает на наличие возбудителя в организме. Далее определяется количество мицелия или псевдомицелия. Это позволяет сделать количественный посев на питательные среды.

Патологический материал разводят посредством жидкой среды МПБ или Сабуро с глюкозой и без антибиотиков, потому как возможно сочетания кандидоза с бактериальной формой сепсиса. Для более четкого результата стали использовать комбинированный тип среды – сердечно-мозговой. Ход проведения процедуры зависит от типа исследуемого материала:

Посев крови осуществляется 3-4 раза, что позволяет получить более точные результаты. При этом забор осуществляется из разных вен на протяжении 1-2 дня. При этом пациент не должен получать лекарственных препаратов, обладающих системным действием. Если у пациента обнаруживается фунгемия, то рост дрожжеподобно микрофлоры наблюдается спустя несколько суток.
Секционный и биопсированный материал используют для того, чтобы приготовить так называемые гистологические препараты. Остатки высеваются на жидкую или плотную среду. Анализы на кандидозы в данном случае занимают по времени до 48 часов. В некоторых случаях рост грибковых колоний можно обнаружить уже на следующий день.
Исследование мочи проводится в несколько этапов. Для этого одну порцию биологического материала помещают в специальную центрифугу на 5 минут и осуществляют окраску по Граму. Для этого используют метанол и противоглобулиновую антисыворотку.

Большая часть возбудителей идентифицируется без проведения ассимиляционных тестов. При наличии хламидоспор речь идет о выявлении такого возбудителя, как C.albicans. При их отсутствии осуществляется дальнейшая диагностика.

Весь комплекс анализов на молочницу позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективную медикаментозную терапию. После того как пациент пройдет курс лечения, в обязательном порядке лабораторные исследования повторяются, что позволяет определить эффективность проведенной терапии. Если анализы на кандидозы при этом дадут положительный результат, что лечение повторяется с использованием других препаратов.

Грибковая микрофлора. Диагностика кандидоза — какие анализы нужно сдавать