Контрацептивный гормональный пластырь Евра (Evra)

Спасибо

Что это такое?

Это специальный контрацептивный гормональный пластырь , который применяют с целью предохранения от беременности . Размер лейкопластыря – 20 квадратных сантиметров. Патентообладетелем на Evra является один из мировых производителей фармацевтических и санитарно-гигиенических товаров – «Джонсон и Джонсон».

Лейкопластырь обеспечивает высокую степень надежности – 99,4%. Действие гормональных веществ, содержащихся в наклеенном на тело пластыре, продолжается в течение недели, затем его надо снять и наклеить новый.

Этот метод популярен у семейных пар, у которых уже имеются дети.

Преимущества Евры

Данная контрацептивная методика имеет большой плюс: её нельзя «забыть» применить, как например, в случае с оральными противозачаточными таблетками . Даже если Вы сменили лейкопластырь не через 7 дней, а через 8 - 9, то не нужно применять дополнительные контрацептивы . Лейкопластырь удобно использовать, он легко крепится к Вашей коже и не отслаивается под действием солнца или воды. Соответственно, он никак не влияет на Вашу повседневную активность. Физические упражнения, загар , сауна , душ – всё это не помешает контрацептивному действию гормонального лейкопластыря.

Как и иные гормональные контрацептивные средства, лейкопластырь проявляет лечебные свойства: при его использовании исчезают кровянистые межменструальные выделения , намного реже появляются менструальные боли, реже отмечается предменструальный синдром .

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные реакции у лейкопластыря Евра такие же, как и при использовании других видов микродозированной гормональной контрацепции. Большая их часть выражается в лёгкой и средней степени, что не является ограничительным фактором использования лейкопластыря. Помимо этого, побочные эффекты зачастую проходят спустя 3 - 4 месяца после начала использования.

Противопоказаниями к применению Евры являются: тромбоз , злокачественная опухоль, беременность, лактация , инсульт или инфаркт в анамнезе . Нежелательно применять пластырь женщинам в возрасте от 40 лет, которые курят больше 15 сигарет в день. Также не стоит использовать лейкопластырь при артериальной гипертензии , при системной красной волчанке , при печёночной недостаточности , при длительной иммобилизации, при нарушениях менструального цикла .

Другие противопоказания:

Возраст до 18 лет.
Тромбоэмболия в анамнезе.
Коагулопатия, с риском тромбообразования.
Дефицит антитромбина.
Цереброваскулярные патологии.
Геморрагический инсульт.
Опухоли молочной железы .
Заболевания сердечной системы.
Тромбоз артерий сетчатки.
Постродовой период – до 4-х недель после родов .
Постменопаузный период.

Побочные действия со стороны нервной системы могут выражаться мигренью , головокружениями , повышенным давлением , нарушением сна. Со стороны пищеварительного тракта: изменение аппетита , диспепсия , рвота , боли в животе , гастриты и гастроэнтериты.
Со стороны сердца и сосудов: отёчность, варикоз .
Со стороны репродуктивной функции: увеличение грудных желёз, фиброаденомы грудных желёз, лактация без родовой деятельности, боль при коитусе, межменструальные кровотечения , кисты яичников .
Со стороны дыхания: астма , одышка .
Со стороны мышц: боль и слабость в мышцах , нарушение тонуса сухожилий.
Со стороны метаболизма : гиперхолестеринемия, увеличение массы тела.
Со стороны органов зрения : конъюнктивиты .

Когда можно начать применять?

Пластырь можно наклеить на кожу в первый же день менструации. Никаких дополнительных средств контрацепции при этом не нужно. Также можно наклеить пластырь в любой удобный день недели вне менструации. Но в этом случае первые семь дней нужно применять дополнительные противозачаточные средства негормонального происхождения: презерватив , например.

Куда можно клеить?

Лейкопластырь Евра можно наклеить на лопатку, наружную поверхность плеча, живот, ягодицы. Перед наклеиванием нужно внимательно почитать инструкцию к гормональному пластырю.

Прикреплять лейкопластырь нужно на сухую и чистую кожу. В этой области не следует применять различные средства по уходу за кожей, чтобы под их действием пластырь не отклеился. Нельзя приклеивать пластырь на раздражённых, покрасневших, повреждённых участках кожи.
Два пластыря сразу прилеплять на кожу не стоит – это не усилит его противозачаточную эффективность, но может повлиять на возникновение побочных реакций. Следующий пластырь нужно клеить на другое место, чтобы дать коже «отдохнуть».

Пластырь следует сменить на 8-й день (15-й, 22-й ) после приклеивания. После трёх последовательных применений следует сделать перерыв 7 дней – то есть, на 22-й день его снять и неделю не наклеивать новый. Строго по времени смену пластыря осуществлять не обязательно – если Вы его наклеили утром, а сняли через неделю вечером, ничего страшного не произойдет.

Если Вам нужно изменить схему наклеивания пластыря (допустим, не привязывать эту дату к началу менструации ), то во время четвёртой недели, когда идёт перерыв в применении Евры, можно выбрать любой день. При этом нежелательно совсем сокращать время перерыва и нежелательно увеличивать его продолжительность (больше 7 дней ).

Что делать, если забыли сменить?

Если Вы по каким-либо причинам (забыли, не успели ) не осуществили вовремя смену лейкопластыря, задержав её более чем на один день (во время первой недели применения ), то новый отсчёт недели применения осуществляется именно от момента прикрепления нового пластыря. При этом во избежание нежелательной беременности, следует в течение недели применять негормональные методики контрацепции.

Если пластырь не был вовремя заменен в середине цикла (во второй или третьей неделе ), то следует наклеить новый, а следующий применить в обычный день смены. Применение дополнительных контрацептивных методик не требуется, если были пропущены не более 2 дней. Если пропущено более двух дней, то при наклеивании пластыря эта дата считается новой точкой отсчёта. В этом случае нужно применять дополнительные контрацептивные средства в течение недели.

Если Вы не успели или забыли сменить пластырь в конце цикла (на четвёртой неделе ), следующий цикл необходимо начинать в обычный день смены лейкопластыря; дополнительное предохранение не требуется.

Что делать, если отклеился?

Гормональный пластырь редко отклеивается и отлично держится на коже. При соблюдении норм наклеивания и дальнейшего ношения обычно проблем с отклеиванием не возникает. Если же частично он отклеился, то можно сильно прижать его ладонью к коже и держать так в течение 10 - 15 секунд. Если лейкопластырь неплотно зафиксировался на коже, нужно заменить его на новый.

При полном отклеивании его нужно заменить сразу же, не нарушая цикла смены.

Если в течение суток или более, Вы не увидели, что пластырь отклеился, то в ближайшую неделю после наклеивания нового, нужно дополнительно предохраняться.

Состав

Содержание активных веществ в одном трансдермальном пластыре Евра: норэлгестромин (в количестве 6 мг ) и этинилэстрадиол (в количестве 0,75 мг ).

Особенности

Несмотря на то, что на фармацевтическом рынке наблюдается обилие различных контрацептивных средств, ежегодное количество выполненных абортов по-прежнему является чрезвычайно большим. Приблизительно каждая пятнадцатая женщина ежегодно проходит через эту операцию. При этом каждая вторая абортивная операция протекает с различными осложнениями. При этом около 55% женщин использовали той или иной способ контрацепции. Но теоретическая и практическая эффективность средств предохранения весьма различается.

Оральные контрацептивы (таблетки ) являются эффективным средством, но часто их можно не успеть принять до полового акта или просто забыть. Эффективность противозачаточных таблеток снижается при лекарственном взаимодействии с другими препаратами, при рвоте или диарее , при других нарушениях желудочно-кишечного тракта.

Те гормональные контрацептивы, которые содержат в себе эстроген и прогестерон (что отличает их от Евры ), могут провоцировать возникновение тромбоэмболии легочной артерии . Это грозит моментальной смертью, когда тромб оторвётся от сосудистой стенки и перекроет легочные артерии.

Евра сочетает в себе эффективность оральных контрацептивов и удобство лейкопластыря. Пролонгированное действие Евры исключает вариант «забывания». Это комбинированная методика, которая способствует равномерной подаче гормонов в кровеносное русло. Действие двух входящих в состав гормонов заключается в снижении гонадотропной функции гипофиза и в подавлении образования фолликула.

Трансдермальный лейкопластырь оказывает микродозированное действие, что снижает риск появления побочных эффектов. В отличие от оральных контрацептивов, высокая степень надёжности не снижается под действием ухудшенного функционального состояния желудочно-кишечной системы. Гормоны попадают трансдермальным способом, поэтому они не включаются в пресистемный метаболизм.

Фармакологическое действие

Трансдермальное средство Евра состоит из трёх слоев. Верхний слой, выполняющий защитную функцию, выглядит как бежевая эластичная плёнка. В свою очередь, он состоит из двух слоёв – полиэтиленового и полиэстрового. Верхний слой защищает клейкую основу и обеспечивает ей структурную поддержку, оберегая её от внешнего воздействия.

В среднем слое содержатся действующие гормональные вещества и специальный клей для фиксации, а также элементы нетканого полиэфирного материала и кросповидон, которые являются неактивными компонентами. Третьим слоем является удаляемая пленка, функция которой заключается в защите клейкого слоя во время хранения лейкопластыря. Её снимают непосредственно перед приклеиванием. Эта плёнка контактирует только с клейким средним слоем.

Фармакокинетика

После прикрепления лейкопластыря, гормоны быстро попадают в сыворотку. Равновесная концентрация гормональных веществ в крови в течение всего периода ношения трансдермальной системы является большим преимуществом по сравнению с другими противозачаточными средствами. Благодаря этому исключаются скачки уровня гормонов, которые характерны для оральных противозачаточных средств. Всасывание гормонов равномерно осуществляется при любой из предложенных локализаций лейкопластыря. Так что место прикрепления Евры не играет существенной роли и не влияет на эффективность средства.

Более того, уровень гормонов поддерживается в нужном диапазоне ещё спустя два дня после прекращения действия пластыря.

В ходе исследований, проверяющих комфортность ношения лейкопластыря, и его подверженность влиянию внешних факторов, было выяснено, что при активных занятиях спортом и комбинации его с гидромассажем и сауной, полностью отклеился только один из проверяемых 87 пластырей.

Меры предосторожности

Желательно применять трансдермальную систему только после консультации с гинекологом . Гинеколог должен собрать анамнез, проверить отсутствие беременности, провести физическое обследование и измерить уровень артериального давления. Если присутствует подозрение на генетическую предрасположенность к венозному тромбозу, следует пройти обследование у сосудистого хирурга или флеболога .
Риск сосудистых осложнений выше у тех женщин, кто имеет лишний вес. При хирургической операции или обширной травме нижних конечностей, применение гормонального пластыря следует прекратить и возобновить только после полного восстановления организма. Если операция плановая, то использование лейкопластыря нужно прекратить за месяц до неё.

Если у женщин, применяющих противозачаточный пластырь, появляются боли в области живота справа, и на УЗИ выявляется увеличение печени, то применение Евры лучше прекратить, иначе возникает риск интраабдоминальных кровотечений. У тех женщин, которые в анамнезе имеют гипертриглицеридемию, повышается риск появления панкреатита при применении комбинированных гормональных контрацептивных средств.

При резко появившейся и устойчивой гипертензии, применение лейкопластыря Евра нужно прекратить.

Гормональные контрацептивные средства могут повлиять на эндокринные показатели и маркеры функции печени. Могут повыситься концентрации тироксинсвязывающего глобулина, протромбина, глобулинов, которые связывают половые гормоны. Снижается уровень протеинов .

Перед планированием беременности нужно некоторое время не пользоваться гормональными противозачаточными средствами (в это время лучше пользоваться презервативами ), чтобы восстановились показатели сывороточных фолатов, которые могут измениться при длительном применении гормональных средств. Во время, а также после гормональной контрацепции желательно употреблять фолиевую кислоту .

Если у женщин во время предыдущих беременностей наблюдались пятна на коже лица, то при последующем ношении Евры они должны беречь кожу от агрессивного попадания солнечных лучей или искусственного ультрафиолетового света. Подобная пигментация может не обратиться полностью, что станет в последующем серьёзной косметической проблемой.

Менструальный цикл при первых применениях Евры может нарушаться. Однако адаптация организма позволяет спустя всего три применения лейкопластыря вновь установить цикл.

У некоторых женщин может возникать аменорея после отмены гормональных контрацептивов. В этом случае следует обратиться к гинекологу.

Местное раздражение кожи под лейкопластырем не является противопоказанием к его применению и не снижает противозачаточную эффективность. Достаточно его переклеить на другое место.

У женщин с избыточной массой тела эффективность контрацептивного средства снижается.

Безопасность использования трансдермального средства доказана для возрастного диапазона 18 - 45 лет.

Отклеенный лейкопластырь нужно аккуратно утилизировать. Использованную трансдермальную систему Евра нельзя бросать в унитаз, иначе при попадании в воду остаточное количество гормонов может причинить вред окружающей среде. Для утилизации нужно склеить концы пластыря липкой стороной внутрь.

Лекарственное взаимодействие

Если Вы принимаете такие средства как барбитураты , гидантоин, карбамазепин , пирамидон, окскарбазепин, фелбамат, гризеофульвин, фенилбутазон, модафинил, ритонавир, топирамат, ампициллин , то временно нужно применять дополнительные методы контрацепции, чтобы не произошла незапланированная беременность. При этом сочетанное применение вышеперечисленных средств может спровоцировать усиление продукции половых гормонов. Это чревато менструальным кровотечением или же снижением эффективности гормонального контрацептива.

Цена

Цена гормонального пластыря достаточно высока – около 15 долларов за дженерик. Однако подобная методика контрацепции вполне оправдывает свою стоимость высокой эффективностью и небольшими (в сравнении с оральными контрацептивами ) побочными реакциями.

Одна из задач современной медицины - предотвращение нежелательной беременности, чтобы это было удобно и с минимальными негативными последствиями для организма женщины.

Мы можем выбирать среди огромного количества разнообразных барьерных, внутриматочных и гормональных средств контрацепции.

Одними из самых удобных являются противозачаточные таблетки. Но женщины нередко жалуются, что забывают их принимать. Отличной альтернативой таблеткам является противозачаточный пластырь.

Что такое противозачаточный пластырь?

Это одно из самых современных противозачаточных средств. Выглядит он как прямоугольный кусок лейкопластыря размером примерно 20 кв. см (5х4 см). Он достаточно тонкий и гладкий, поэтому не сильно ощущается на коже. Клеят его на лопатку, плечо, живот или на ягодицы. Менять пластырь необходимо каждую неделю.

Производители данного контрацептивного средства утверждают, что его эффективность составляет порядка 99,4%. Степень надёжности противозачаточного пластыря близка к презервативам, при этом применять его намного удобнее.

В состав пластыря входят гормоны этинилэстрадиол и норелгестромин. После наклеивания пластины они начинают всасываться через кожу в кровяное русло. Поэтому действие этого средства абсолютно аналогично таблеткам, отличается только способ доставки действующего вещества в кровь. Трансдермально гормоны проникают постепенно, поэтому их уровень в крови всегда стабилен.

Вещества, выделяемые пластырем, угнетают гонадотропную функцию гипофиза. Это приводит к подавлению роста фолликулов, яйцеклетки не созревают и овуляция не происходит. Параллельно препарат вызывает повышение вязкости цервикальной слизи. Также под его влиянием понижается восприимчивость эндометрия матки к бластоциту. Таким образом, гарантируется три уровня защиты от несвоевременной беременности.

Помните, противозачаточный пластырь не защищает от ЗППП, поэтому в случае сомнительных контактов необходимо использовать презервативы.

После закрепления пластины гормональные вещества сразу начинают выделяться в кровь. Но нужная концентрация этих веществ достигается только спустя двое суток. Дальше на протяжении всего времени ношения пластыря она не меняется. Количество гормонов в крови не зависит от места прикрепления пластыря.

Также на скорость выделения действующего вещества не влияют перепады температур, физическая активность женщины и влияние воды. Частота беременности при использовании средства не зависит от возраста и расы использующих его женщин. Но следует учитывать, что при весе более 90 кг действующего вещества может оказаться мало и в таком случае вероятность оплодотворения повышается.

В упаковке продают по три пластыря. Первый надо крепить в самом начале менструального цикла. Теперь пластинки придётся менять каждый раз в этот день спустя неделю и две. Если пластину закрепили в другое время, первую неделю необходимо использовать презервативы.

Одновременно разрешается носить одну пластинку контрацептивного пластыря.

Когда приходит пора замены, старую пластинку надо снять и заменить на новую. Сделать это разрешено в любое удобное время. После трёх недель использования делают перерыв на 7 дней. По истечению этого срока необходимо наклеить новую пластинку, даже если кровотечение в этом цикле вовсе не приходило или оно не успело закончиться на этот момент. Нельзя делать перерывы между наклеиваниями долее 7 дней - это повышает риск беременности.

Применение после аборта или выкидыша

Если аборт (самопроизвольный или проведённый в медучреждении) произошёл до 20-й недели гестации, клеить пластырь разрешается сразу же. При этом использовать любые другие методы предохранения не надо. После аборта, произошедшего на 20-й неделе или позже, использование контрацептивного пластыря допускается на 21-22-й день или в первый день месячных.

После родов

Использование гормонального пластыря запрещается во время . Поэтому после родов его можно применять, если пациентка не кормит грудью.

В этом случае первую пластинку необходимо наклеить через 4 недели после родоразрешения. Делать это раньше запрещается, а если начать применять пластырь позже, всю первую неделю придётся пользоваться параллельно барьерной контрацепцией. Если есть вероятность беременности, лучше дождаться наступления менструации.

Как поступить при случайном отклеивании пластыря?

Даже незначительное частичное отклеивание пластинки приводит к снижению количества гормонов, попадающих в кровь. Если это произошло мене 24 часов назад, её надо приклеить обратно. Если не получается - сменить на новую. В таком случае вспомогательные контрацептивы не потребуются, а замену необходимо провести в обычный день.

Если пластырь отлетел более суток назад или женщина не уверена, когда это произошло - есть вероятность оплодотворения. Поэтому необходимо начинать новый круг, наклеив новую пластинку, и принимать этот день за первый из следующего цикла. 7 дней после этого желательно использовать барьерные средства предохранения.

Нельзя стараться прикрепить пластырь, который уже потерял клейкие свойства и постоянно отлетает. Категорически запрещается использовать для этого разнообразные клеящиеся ленты или сдавливающие повязки.

Как поступить, если пропустили день замены?

Новую пластинку надо приклеить, как только женщина осознала свою забывчивость. Дальнейшие шаги зависят от того, сколько времени прошло с пропущенного "дня замены", и периода цикла:

24-48 часов. В дополнительной контрацепции нет необходимости, следующую пластинку крепят в привычный день.
2 дня и более. Нужно начинать новый цикл с обязательной негормональной контрацепцией на протяжении 7-ми дней.
Если не сняли последнюю пластинку в цикле. Удалить сразу же по обнаружению и начать новый цикл.

Можно ли пользоваться пластырем без перерывов?

Многих женщин волнует вопрос, разрешается ли не делать 7-дневных перерывов каждый месяц и жить спокойно без менструаций? Теоретически такое возможно, но врачи всё же не рекомендуют такого длительного применения гормональных средств. Во-первых, это повышает риск развития побочных эффектов, а, во-вторых, при беспрерывном использовании препаратов у женщин начинаются нерегулярные межменструальные выделения и мажущие кровотечения.

Если вы решили изменить "день замены" или просто отложить месячные на цикл, достаточно просто прикрепить новую пластину на 22-й день, а перерыв сделать через 6 недель, а не через 3. Затем желательно опять возобновить нормальное использование пластыря - 3 недели через одну.

Гормональную пластинку важно наклеивать на здоровую, тщательно очищенную и сухую кожу с минимумом волосков. Производители рекомендуют зоны верха плеча и туловища, низа живота и верха ягодиц. Надо выбирать участок, где пластырь не будет срываться узкой одеждой.

Для наклеивания следующей пластинки необходимо выбирать другое место, чтобы избежать раздражения. Это не запрещается делать на той же части тела.

На место, где приклеена пластинка, нельзя наносить любые косметические средства. Это снижает её адгезивность. Пластырь надо осматривать ежедневно и регулярно, чтобы быть уверенной, что с ним всё нормально.

Главные преимущества применения контрацептивного пластыря

Женщины, использующие данный метод контрацепции, отмечали множество его преимуществ. Основные из них:

Замена пластинки раз в неделю. Нет необходимости пить таблетки ежедневно, поэтому снижает риск забыть принять контрацептив.
Удобство в использовании. Приклеить пластырь можно самостоятельно, и не понадобится помощь доктора. Поэтому консультация гинеколога потребуется только на этапе подбора средства.
Работа пластыря не зависит от здоровья ЖКТ. Например, если у женщины рвота, это не повлияет на эффективность предохранения, так как препарат всасывается через кожу, а не через слизистую желудка.
Под влиянием пластыря стабилизируется гормональный фон женщины, и исчезают симптомы ПМС, например, раздражительность и нервозность.
Многие женщины отмечают, что менструации становятся более скудными и безболезненными.
По некоторым данным ношение противозачаточного пластыря понижает риск развития онкологических заболеваний репродуктивных органов и толстого кишечника.

При правильном применении противозачаточный пластырь обеспечивает высокоэффективную защиту от нежелательной беременности. При этом он не требует никаких ежедневных действий, например приёма таблеток или специальной подготовки, как это бывает с барьерными и химическими методами.

Пара может сосредоточиться на своих ощущениях, а не на инструкции к контрацептиву. Важно, что пластырь не притупляет чувств как презерватив.

Недостатки этого противозачаточного пластыря

Хотя гормональный пластырь - одно из самых удобных и эффективных контрацептивных средств, есть у него и минусы. Женщины, использующие его, часто жалуются на такие недостатки:

Пластырь может быть заметным на теле. Особенно эта проблема важна летом, когда носят лёгкую одежду из тонких прозрачных тканей.
Под поверхностью пластинки кожа может зудеть, нередки и раздражения.
Как большинство гормональных лекарств, пластырь имеет внушительный список побочных эффектов. При этом самые частые из них - головная боль, нервозность, болезненность грудных желез считаются безопасными и обычно проходят через пару месяцев. Но есть и более серьёзные побочки.
Иногда на фоне использования таких пластинок нередко появляются нециклические кровотечения.

Побочные действия противозачаточного пластыря

Даже самый современный контрацептивный пластырь - серьёзное гормональное лекарство. Он может вызывать развитие побочных эффектов. Самым опасным из них является тромбоз. Особенно высока вероятность развития такой патологии у женщин, носящих пластины первый год, с лишним весом, а также у курящих девушек. Увеличивают риск формирования тромбов и неактивный образ жизни.

Существует мнение, что гормональные контрацептивы повышают риск развития рака молочной железы. Эти предположения не беспочвенны, но официально не подтверждены.

Как любое лекарство, гормоны из трансдермального контрацептива выводятся печенью, поэтому могут негативно сказываться на её состоянии. Кроме того, препараты из пластины могут влиять практически на все органы тела. Поэтому обязательно надо обращать внимание на любые изменения самочувствия. А вот распространённое мнение, что гормональные препараты приводят к набору лишнего веса, экспериментально не доказано. Хотя использование пластыря и может повлиять на аппетит, если питаться правильно, всё будет нормально.

Прежде чем начать использовать такой контрацептив, важно убедиться, что он вам разрешён. Как и любое лекарство, пластырь имеет ряд противопоказаний. В их числе глубокий тромбоз, артериальная гипертензия, наследственная дислипопротеинемия и многие другие. Нельзя использовать это средство в возрасте до 18 лет. А ещё его эффективность и безопасность не проверена на пациентах старше 45-ти.

Опасные симптомы при использовании противозачаточного пластыря

Существуют ситуации, когда обращение к доктору при использовании гормональных средств должно быть незамедлительным. Главные опасные симптомы:

Внезапная боль в конечностях;
Боль в груди, которая усиливается при вдохе;
Онемение конечностей, снижение их чувствительности и обманчивые ощущения;
Кровохаркание;
Сильная головная боль;
Резкое нарушение зрения;
Беспричинная желтуха.

Встречаются такие проблемы, к счастью, редко, но бдительность не повредит. Если внимательно относиться к своему телу и придерживаться инструкции к противозачаточному пластырю, вероятность побочного эффекта снизится, и предохранение будет лёгким и безопасным.

Противозачаточный пластырь для женщин представляет собой тонкий лейкопластырь, применяемый в качестве средства предохранения от нежелательной беременности. Площадь этого контрацептивного средства порядка 20 см2. Латинское название этого лейкопластыря - Evra .

Лейкопластырь противозачаточный используется один раз в неделю. Как правило, он клеится в области ягодиц, живота, плеч или лопаток. Менять это средство необходимо в течение трех недель. На четвертой неделе оно не понадобится, так как в это время наступит период менструации. Степень надежности подобного контрацептивного препарата составляет 99,4%. Данные лейкопластыри известны, как контрацептивы нового поколения. Пластырь считается современной альтернативой противозачаточных таблеток .

Фармакологическое действие лекопластрыря противозачаточного

Это средство предназначено для трансдермального использования. Контрацептив пластырь подавляет гонадотропную функцию гипофиза, препятствует овуляции и угнетает развитие фолликула. Эффективность лейкопластыря усиливается благодаря увеличению уровня вязкости цервикальной слизи, а также за счет уменьшения восприимчивости внутренней слизистой оболочки матки к бластоциту.

Форма выпуска и состав

Гормональный противозачаточный пластырь выпускается в форме трансдермальной терапевтической системы. Одна система содержит 6 мг норэлгестромина и 600 мкг этинилэстрадиола.

Противозачаточный пластырь: инструкция по применению

Это средство прикрепляется к телу в первый день менструации. В этом случае половые партнеры могут полностью отказаться от применения каких-либо других контрацептивных средств. Также очень важно запомнить день недели, когда это средство было впервые использовано. В дальнейшем необходимо его менять именно в этот день. Инструкция по применению обязывает менять трансдермальный пластырь противозачаточный еженедельно в течение трех недель. Выбор места, на которое он будет клеиться, зависит только от степени комфортности и удобства женщины.

Дозировка

Для достижения максимальной эффективности этого контрацептива, женщина должна его использовать в строгом соответствии с инструкцией. Для наглядности пациентка может использовать фото, на которых максимально подробно указано как правильно клеить данное контрацептивное средство к телу. Стоит отметить, что одновременно можно использовать только лишь одну трансдермальную терапевтическую систему.

Пластырь противозачаточный, фото которого можно найти в интернете, следует клеить на сухую, чистую, здоровую кожу в 1, 8 и 15 день менструального цикла. На четвертой недели эта средство не применяется. При использовании данной трансдермальной терапевтической системы запрещен перерыв в аппликациях, превышающий 7 дней. В таком случае значительно вырастет риск овуляции. Поэтому для предотвращения нежелательной беременности в течение недели необходимо дополнительно применять барьерные противозачаточные средства . Пластырь в подобном случае должен также использоваться.

Противозачаточный пластырь: побочные эффекты

Действие этого гормонального контрацептивного лейкопластыря предусматривает наличие ряда негативных побочных действий. Применение этого медикаментозного средства может привести к возникновению таких проблем как:

мигрень, головокружение, эмоциональная лабильность, бессонница;
отечный синдром, варикозное расширение вен, повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение;
астма, одышка;
вагинит, лактация, дисменорея, увеличение молочных желез, снижение либидо, боли при половом контакте и др.;
судороги, тендиоз, миалгия;
анорексия, гастрит, повышение аппетита, рвота, боль в животе, запор, диарея, метеоризм, геморрой, запор и др.;
зуд, сыпь, усиленное потоотделение, экзема и др.

Противопоказания

Данный противозачаточный пластырь, название которого на латыни звучит как Evra, имеет несколько противопоказаний. Этот контрацептив не рекомендуется в том случае, если пациентка имеет.

Противозачаточный пластырь Evra — современное, надежное средство от нежелательной беременности на гормональной основе. Контрацептивный пластырь Евра действует непосредственно через кровоток, этим он отличается от таблеток. Рассмотрим вопрос подробно.

Гормональные контрацептивы показывают самую высокую степень защиты от нежелательной беременности. С ними не может сравниться ни одно противозачаточное средство. Однако не все женщины могут принимать таблетки и капсулы из-за раздражения ЖКТ или аллергии на таблетки. Не оказывает воздействия на стенки желудка и кишечника.

Гормональный контрацептивный пластырь Евра внешне похож на обычный никотиновый — квадратная форма 5х5. Он наклеивается на кожу, через поры которой активные вещества поступают в кровоток. По сути — это заменитель гормональных таблеток, так как полностью обладает их свойствами. На медицинском языке данный вид контрацепции называется — трансдермальная терапевтическая система (ТТС).

Некоторые женщины вместе с пластырем используют и барьерные средства защиты — гели, вагинальные диафрагмы, цервикальные колпачки.

Действие контрацептивного пластыря (КП) основано на дезактивации яйцеклетки к оплодотворению и обездвиживании сперматозоидов. Под действием КП на шейке матки продуцируется густая слизь, воздействующая на активность спермиев. Помимо этого, гормональное вещество действует и на структуру стенок матки, создавая неблагоприятные условия для фиксации оплодотворенных яйцеклеток — зародыш не может прикрепиться.

Правила использования

Выбор места на теле:

кожа должна быть чистой, без следов использования масел и гелей;
кожа должна быть здоровой — без ранений и ссадин;
неудачным местом является сгиб на теле или складки на коже;
минимум волосистости — залог прочного крепления пластыря;
место на теле должно минимально соприкасаться с одеждой, чтобы не было постоянного трения;
нельзя приклеивать КП на грудь.

Куда можно наклеить КП? Женщины выбирают область ягодиц, плечи, лопатки или живот. День наклеивания пластыря Евра необходимо запомнить. Дело в том, что второй (третий и т. д) нужно наклеивать в тот же день недели, что и первый.

Схемаприменения

первый день месячных;
ровно через неделю (8-й день цикла);
ровно через неделю (15-й день цикла);
перерыв на неделю;
аппликация нового пластыря по той же системе.

Нельзя допускать превышения перерыва больше, чем на неделю: снижается противозачаточный эффект. Женщина должна строго соблюдать схему применения. Единственное, что допускается — замена пластыря в любое время в течение дня. То есть, вы можете заменить аппликацию утром или вечером.

В первый месяц использования контрацептивного пластыря могут появиться небольшие кровяные выделения. Они скоро пройдут.

Описанная схема подходит для тех, кто ранее не принимал гормональные противозачаточные таблетки. Индивидуальная схема применения назначается и для женщин после родов или аборта.

Чтобы не было раздражения на коже, меняйте место расположение: то есть, новую аппликацию делают в другом участке тела. Чтобы не пропустить время замены, сделайте напоминание в телефоне.

Инструкция по применению

Эксплуатация ТТС евра зависит от общего состояния здоровья женщины. Имеет значение, пользовалась ли она до этого гормональными контрацептивами или нет. Рассмотрим все случаи подробно.

Если гормоны ранее не применялись

В этом случае нужно придерживаться общей инструкции, когда аппликацию проводят в 1,8 и 15 день цикла. После недельного перерыва вновь используют пластырь, время наступления месячных при этом уже не учитывается. Можно ли применять аппликацию не с первого дня месячных? Можно, но в этом случае всю первую неделю необходимо пользоваться (презервативы, колпачки, диафрагма, гели).

ТТС после приема комбинированных гормональных таблеток

Необходимо дождаться первого дня регул после отмены комбинированной контрацепции. Если месячные задержались на 5-6 дней, необходимо пройти тест на беременность. Если вы делаете аппликацию после наступления месячных, действует правило применения барьерной контрацепции.

ТТС после приема препаратов прогестагена

Аппликации можно начинать в любой день отмены препаратов на основе прогестагена. В этом случае тоже рекомендуется применять барьерную контрацепцию в течение недели.

ТТС после выкидыша или аборта

Обычно овуляция проходит через три недели после данного события, поэтому можно сразу же применять противозачаточный пластырь без дополнительной барьерной защиты. Также можно дождаться первого дня месячных и применять по стандартной схеме, описанной выше.

Применение ТТС после родов

Использовать пластырь можно через 4 недели после рождения ребенка либо после наступления первой менструации. Это касается женщин, которые не кормят младенцев грудью. Кормящие мамы предварительно должны проконсультироваться с гинекологом.

Если пластырь Евра отклеился

Что делать в случае полного либо частичного отклеивания КП? Отсутствие контакта с кожей аннулирует противозачаточный эффект, так как в кровь не поступают гормоны. Необходимо либо заменить новым, либо хорошо прикрепить его к коже.

Если женщина не знает, когда именно пластырь отошел от кожи (сутки или более), необходимо подстраховаться барьерной контрацепцией в течение недели. День аппликации нового пластыря нужно считать первым днем защиты, и выстраивать схему именно с этого времени.

Если пластырь утратил свои адгезивные свойства, его нужно заменить новым. Не пытайтесь приклеить заново, это все равно не поможет.

Несвоевременная замена

Что делать в этом случае? Нужно сделать новую аппликацию и считать этот день первым, в дальнейшем вести отчет от него. Также необходима поддержка барьерной контрацепцией в течение первой недели. Некоторые нюансы:

Если прошло всего 48 часов просроченного времени замены, нужно приклеить новый пластырь, а следующую аппликацию провести согласно схеме. Нужно ли применять барьерную контрацепцию? В данном случае в ней нет необходимости, если вы не нарушали правил использования ТТС.
Если просрочка аппликации длилась более двух суток, необходимо приклеить новый и начать отсчет цикла именно с этого дня. Необходима поддержка барьерной контрацепцией в течение недели.
Если забыли вовремя снять аппликацию по завершении трехнедельного цикла, нужно как можно скорее удалить Евра. Схема использования ТТС в этом случае стандартная, то есть, в обычный день замены. Барьерной контрацепции в данном случае не требуется.

Изменение схемы применения ТТС

Если вы намерены изменить чередование аппликаций и день замены, сделайте следующее. Нужно своевременно удалить третий по счету пластырь, а новый цикл начать в любой из семи дней перерыва. Не рекомендуется превышать время перерыва более, чем на 7 дней.

Преимущества

Не все женщины легко переносят прием гормональных таблеток, однако, преимуществом пластыря перед капсулами является еще и отсутствие ежедневного контроля за потреблением таблеток. Иногда можно просто забыть выпить очередную таблетку, и тогда действие лекарства снижается. О ТТС нужно вспоминать только раз в неделю.

Следующим преимуществом является равномерное распределение активного вещества в крови. Это значит, что гормональные перепады отсутствуют. Помимо этого, КП регулирует месячный цикл, устраняет симптомы ПМС и межменструальные выделения.

Контрацептивный пластырь евра не защищает от венерических и грибковых инфекций.

Доза гормонов в КП значительно меньше, что более желательно для здоровья. К тому же, капсулы оказывают негативное влияние на печень, что не происходит во время использования пластыря.

Опоздание на 48 часов при смене КП не влияет на эффективность контрацепции. Это важное отличие Евра от применения гормональных капсул, когда пропуск приема лекарства может спровоцировать зачатие.

Также защитный эффект не снижается при тошноте и рвоте, так как лекарство поступает непосредственно в кровь, а не абсорбируется в желудке.

Недостатки

К недостаткам использования трансдермальной терапевтической системы относится запрет на применение и некоторые неудобства. Пластырь нельзя применять:

во время грудного вскармливания;
при наличии избыточной массы тела;
при курении или отказе от табака год назад;
при антибиотикотерапии;
после 45 лет и до 18 лет.

Запретом на применении КП являются и соматические заболевания:

сердечно-сосудистая система;
повышенное кровяное давление;
эндокринные нарушения;
рак молочной железы;
головные боли;
сахарный диабет;
проблемы с ЖКТ;
тромбоз.

Длительное применение пластыря может спровоцировать развитие артериального/венозного тромбоза.

К неудобствам использования относится следующее:

виден на теле;
иногда он раздражает кожу и вызывает зуд;
пачкается от пыли и соприкосновения с одеждой;
при частом посещении душа он может просто отклеиться;
при неплотном прилегании аппликации противозачаточный эффект аннулируется;
часто вызывает побочные эффекты соматического характера — головная боль, тошнота и т. д.

Цена пластыря довольно приличная — выше 10 у.е. в месяц. Это тоже можно отнести к недостаткам продукции. Перед покупкой посетите гинеколога, чтобы исключить противопоказания.

Возможные побочные эффекты

Гормональные препараты оказывают разное воздействие на организм человека, так как это зависит от общего состояния здоровья и иммунного статуса. Немаловажное значение имеют наследственные факторы. Поэтому самостоятельно применять ТТС категорически не рекомендуется. Необходимо детально исследовать организм, чтобы решиться на длительный прием гормональных контрацептивов.

Применение пластыря Evra может вызвать увеличение кровяного давления, тошноту и головные боли, тяжесть в грудной клетке и неустойчивость психических реакций. Медики не уверены в полной безопасности применения КП, так как существует мнение о взаимосвязи между гормональными контрацептивами и раковыми опухолями репродуктивной системы.

Необходимо ежедневно осматривать пластырь Евра, чтобы удостовериться в его надежной фиксации.

Применение гормональных контрацептивных пластырей без предварительного обследования может привести к развитию артериальной гипертензии. Это может вызвать инсульт, инфаркт, хроническую сердечную и почечную недостаточность, микроальбинурию, атеросклероз и ретинопатию.

Тромбоэмболия — не частый, но возможный побочный эффект от применения гормональных препаратов. Артериальный тромбоз поражает более старших женщин, венозный тромбоз — молодых. Оторвавшийся тромб — еще один фактор риска, который уже унес жизнь многих женщин после применения гормонов.

В группе риска на тромбоэмболию находятся женщины с патологией свертываемости крови, сердечно-сосудистыми проблемами и диабетом. Контрацептивный пластырь появился в аптечной сети не так давно — в 2001 году, и медики еще не собрали достаточно информации о его безопасности для здоровья женщин. Зато фактов смертельного исхода собралось много.

Европейские ученые выяснили, что риск появления тромбозов после применения пластыря даже выше, чем после таблеток и вагинального кольца. Единственным преимуществом перед таблетками является защита ЖКТ и печени от непосредственного воздействия лекарства. Но это не освобождает от образования опасных кровяных сгустков.

Увеличение массы тела — еще один неприятный эффект от применения гормональных препаратов. Вес может увеличиться за полгода, к сожалению. Периодическая тошнота и мажущие кровянистые выделения — еще один сюрприз гормональных контрацептивов, который может сопровождаться головными болями и мастодинией.

К побочным эффектам иногда относится снижение/повышение аппетита, болезненность в процессе интимного контакта, судороги конечностей и кожные реакции.

Несочетаемость пластыря со многими лечебными препаратами также является весомым недостатком. Даже прием обычного зверобоя в сочетании с КП может вызвать нежелательные эффекты.

Итог

Это удобное средство защиты от нежелательной беременности, но отнюдь не безопасное. Исследования по вопросу безопасности применения до сих пор ведутся учеными медиками. Женщины применяют данные средства на свой страх и риск.

Расплатой за мнимый комфорт может быть серьезное заболевание. Поэтому прежде чем решиться на применение ТТС, нужно взвесить все факторы риска и удобства. Может, сочетание барьерной и химической контрацепции — единственный безопасный и проверенный временем метод?

Контрацептивный пластырь Евра (Evra) — это очень тонкий и гладкий лейкопластырь (20cм 2), который используется для предохранения от беременности. Пластырь наклеивается 1 раз на 7 дней и обеспечивает надежный эффект при минимуме усилий. Степень надежности пластыря составляет 99,4%.

Пластырь Евра ежедневно выделяет 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг норелгестромина, которые после прикрепления пластыря проникают через кожу в кровь и блокируют овуляцию, то есть яичник не выделяет яйцеклетки, которые возможно оплодотворить. Пластырь также вызывает изменения слизи шейки матки, что затрудняет попадание спермы в полость матки. Таким образом, достигается максимальная защита от незапланированной беременности.

ВНИМАНИЕ!!!
Контрацептивный пластырь Евра не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому обязательным условием для его применения являются наличие одного постоянного полового партнера, и отсутствие у вас обоих половых инфекций.

Преимущества противозачаточного пластыря Евра

Этот метод контрацепции начинает быть все более популярным методом. В основном его преимущество в том, что исключается «эффект забывания», который доставляет много хлопот при использовании оральных противозачаточных таблеток. При задержке замены пластыря на срок до 48 часов применения дополнительных контрацептивных препаратов не требуется.

Противозачаточный пластырь Евра очень прост и комфортен в применении — он надежно крепится на коже, не отклеивается ни при водных процедурах, ни под воздействием солнца. Вам не придется менять свою повседневную активность, используя пластырь. Вы можете принимать душ, солнечные ванны, плавать, посещать сауну и заниматься физическими упражнениями.

Как и другие гормональные контрацептивы, пластырь обладает лечебными свойствами: при его применении практически не бывает межменструальных кровянистых выделений, значительно реже возникают менструальные боли, реже развивается ПМС.

Побочные эффекты и противопоказания пластыря Евра

Контрацептивный пластырь содержит те же вещества, что и большинство оральных контрацептивов (комбинация гестагена и эстрогена). Побочные эффекты у пластыря Евра те же, что при применении других форм микродозированной гормональной контрацепции. Большинство из них выражены в легкой и умеренной степени, что не ограничивает возможность использования пластыря. Кроме того, побочные эффекты часто проходят через 2-3 месяца после начала применения.

Не следует применять противозачаточный пластырь при наличии: тромбоза, установленного или предполагаемого диагноза злокачественной опухоли, наличия в прошлом инсульта или инфаркта миокарда, а также во время беременности, лактации. Противопоказано применение женщинам старше 35 лет, курящим более 15 сигарет в день.

Когда можно начать применять пластырь Евра?

Можно начать использовать пластырь в первый день менструального цикла, т.е. первый пластырь следует прикрепить в первый день менструации. При этом дополнительные средства контрацепции не требуются.
Можно начать использовать пластырь в любой день недели по выбору, например, в понедельник: первый пластырь прикрепите в первый понедельник после начала менструации. В этом случае в течение первых 7 дней нужно будет применять дополнительные негормональные средства контрацепции ( , или ).

Как клеить пластырь Евра (Evra)?

Контрацептивный пластырь Евра можно незаметно носить на одной из четырех областей тела:

Перед началом использования пластыря обязательно внимательно изучите , или попросите своего гинеколога научить вас правильно наклеивать пластырь.

ВНИМАНИЕ!!!
Всегда прикрепляйте пластырь на чистую, сухую кожу. Не следует использовать кремы, лосьоны, масла, пудру и другие средства по уходу за кожей в области прикрепления пластыря во избежание его отклеивания.

Не следует размещать пластырь на покрасневшей, раздраженной или поврежденной коже. Единовременно можно использовать только один пластырь. Каждый последующий пластырь можно прикреплять на одну и ту же анатомическую область, но постарайтесь не приклеивать пластырь точно на то же самое место, что и предыдущий. Например, если вы прикрепили пластырь на область живота справа, то в следующий раз прикрепите его слева.

Когда следует заменить пластырь на новый?

Одна пластинка контрацептивного пластыря Евра (Evra) наклеивается на кожу один раз в неделю. Чтобы не ошибиться, следуйте простой схеме:

1 день — прикрепите пластырь
8 день — замените пластырь
15 день — замените пластырь
22 день — снимите пластырь (7 дней перерыв).

Эти дни будут совпадать всегда с одним и тем же днем недели (например, вы всегда меняете пластырь по понедельникам), поэтому вам будет легко следовать схеме.

Смену пластыря можно производить в любое время суток в течение запланированного дня смены. Во время четвертой недели пластырь не используется, начиная с 22-го дня. Обычно в это время должна начаться менструация. Не забудьте прикрепить новый пластырь через одну неделю. Не делайте перерыв в ношении пластыря более чем на 7 дней.

Как изменить день смены пластыря?

Во время 4-й недели, когда пластырь не используется, можно выбрать любой новый день смены пластыря, прикрепив новый пластырь в тот день недели, который для вас более удобен, при этом период без пластыря не должен составлять более 7 дней.

Что делать, если вы забыли сменить пластырь?

Если вы забыли сменить контрацептивный пластырь в начале цикла более чем на один день (первая неделя/ 1 день):

прикрепите первый пластырь нового периода сразу же, как только вспомните;
этот день считается новым днем смены пластыря и новым 1-м днем цикла;
чтобы исключить незапланированную беременность, в первые 7 последующих дней нового цикла необходимо использовать негормональные методы контрацепции.

Если вы забыли вовремя сменить пластырь в середине цикла (вторая неделя/8 день или третья неделя/ 15 день):

если пропущены один или два дня (до 48 ч), необходимо просто прикрепить новый пластырь. Следующий пластырь следует прикрепить в обычный день смены пластыря. Применение дополнительных методов контрацепции не требуется;
при пропуске более двух дней (48 ч и более): удалите использованный пластырь и прикрепите новый, как только вспомните. Этот день считается новым 1-м днем цикла и новым днем смены пластыря;
необходимо использовать негормональные методы контрацепции в течение 7 последующих дней нового цикла во избежание незапланированной беременности.

Если вы забыли снять пластырь в конце цикла (четвертая неделя/ 22 день):

если пластырь не удален, то его необходимо снять;
следующий цикл нужно начать в обычный день смены пластыря;
применения дополнительных методов контрацепции не требуется.

Что делать, если пластырь Евра отклеился?

Противозачаточный пластырь Евра хорошо держится на коже. Было протестировано более 70 000 пластырей. При соблюдении всех правил наклеивания и ношения, никаких проблем возникнуть не должно. Тем не менее:

Если пластырь отклеился частично:
Сильно нажмите на пластырь ладонью в течение 10 секунд и убедитесь, что пластырь вновь хорошо приклеился. Проведите пальцами по краям пластыря для лучшего приклеивания. Если пластырь не приклеивается, замените его на новый.
Если пластырь отклеился полностью:
Менее одного дня (до 24 часов): его следует повторно прикрепить на то же место или заменить новым пластырем. Использования дополнительных методов контрацепции не требуется. Следующий пластырь следует прикрепить в обычный день смены пластыря.
Более одного дня (24 часа и более) или если вы не знаете, когда пластырь отклеился, вы можете быть не защищены от беременности. Необходимо приклеить новый пластырь и считать этот день первым днем менструального цикла. Одновременно в первые 7 дней нового цикла необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции.

Гормональный контрацептивный пластырь. Гормональный пластырь Евра: понятная инструкция к применению