Гингивит - заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки десен. Слово гингивит происходит от латинского gingiva (десна) и окончания «ит», обычно характеризующего в медицине воспалительный процесс.
Гингивит - довольно распространенное заболевание. Гингивит часто встречается у подростков и беременных. У этих категорий больных болезнь обычно протекает тяжелее в связи с гормональными изменениями в организме.
Прогрессирование гингивита без необходимого лечения может привести к более тяжелым осложнениям, таким, как парадонтит, который в конечном итоге ведет к выпадению зубов.
Причины возникновения гингивита
Причины развития гингивита весьма разнообразны. Их можно условно поделить на внутренние и внешние.
К внутренним причинам относят: рост зубов (растущий зуб травмирует десну), патология прикуса, недостаток , заболевания желудочно-кишечного тракта (все отделы пищеварения так или иначе взаимосвязаны), снижение иммунитета (для полости рта особое значение имеет не только общий, но и местный иммунитет) и др. причины.
К внешним причинам относят воздействие физических (травма, ожог, лучевое воздействие), химических (влияние агрессивных веществ), биологических (инфекции) и медицинских (ятрогенных) факторов. Чаще других гингивиты вызывают , зубной налет, остатки пищи, неправильно наложенные пломбы, ротовое дыхание, курение, химическое раздражение, инфекция. Наиболее актуальны для детей и взрослых именно инфекционные гингивиты. У детей они чаще всего возникают при отсутствии должной гигиены. Дело в том, что местная иммунная защита до 7 лет только формируется, а полностью ее формирование заканчивается лишь к началу пубертатного периода, поэтому даже при отсутствии хронических воспалительных очагов риск развития гингивита у детей выше. Еще выше он у детей, имеющих очаг инфекции в виде . Именно множество нелеченых кариозных зубов частая причина гингивита. Гингивиты распространены также у детей, страдающих ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, болезнями печени и желчного пузыря, нефропатиями и пр.
Длительное применение некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов, может усилить воспалительные явления в десне. Тяжелые металлы (свинец, висмут) также иногда способны провоцировать гингивит.
Признаки гингивита
Различают следующие виды гингивита: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический и атрофический гингивит.
С точки зрения формы заболевания, традиционно различают острую и хроническую. Хроническая форма обостряется преимущественно зимой и весной (это проявляется усиливающейся кровоточивостью десен) и встречается чаще у взрослых людей.
Если заболевание поражает десны в области всех зубов одной или обеих челюстей, то говорят о генерализованном (распространенном) гингивите, локализованный же характеризуется воспалительным процессом на отдельных участках десны в области одного или нескольких зубов.
Клиническими симптомами катарального гингивита являются обусловленное воспалительным процессом покраснение, отечность слизистой оболочки десен, кровоточивость. Субъективные ощущения больного при такой форме гингивита представлены небольшим зудом десен, болезненностью во время приема пищи.
Язвенно-некротический гингивит характеризуется возникновением на слизистой оболочке десен язв и некротизированных участков. Его клинические симптомы следующие: галитоз ( изо рта), сильная болезненность десен; общее состояние организма также ухудшается больной чувствует общую слабость, возможно повышение температуры тела до 39є, увеличение лимфатических узлов.
При гипертрофическом гингивите происходит увеличение десневых сосочков, которые начинают покрывать собою часть зуба. На начальных стадиях заболевание не проявляется какими-либо клиническими симптомами и неприятными ощущениями, на более поздних возникают кровоточивость и болезненность десен при дотрагивании и во время приема пищи.
При атрофическом гингивите , наоборот, происходит атрофия (уменьшение объема) тканей десны, постепенно уровень десны снижается и она обнажает корень зуба. Субъективно для человека атрофический гингивит проявляется болью на холодное или горячее.
Важно то, что гингивит довольно часто является лишь признаком пародонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба, костной ткани альвеолы и десны) или (при этом воспаление выражено слабее, чем деструктивные процессы).
Профилактика
Для профилактики гингивитов необходимо выполнять следующие несложные правила:
Ежедневно удалять зубные бляшки с помощью зубной пасты и шелковой нити.
Очищать зубы у стоматолога каждые 3-6 месяцев.
Прогноз
Неосложненный гингивит заканчивается обычно через 7-10 дней, хронический же требует интенсивного лечения. Если гингивит не лечить, то это может привести к развитию пародонтита и потере зубов (гингивит является даже более распространенной причиной их утраты, чем кариес).
Что может сделать врач?
Лечение гингивитов должно проводиться только врачом-стоматологом. Лечение гингивита заключается в воздействии на зубные бляшки, устранении местных и общих предрасполагающих факторов. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (кюретаж).
Помимо этого часто необходимо прибегать к специальным средствам, причем не только для лечения острой фазы заболевания, но и для того, чтобы замедлить или остановить развитие серьезных осложнений.
Применяют различные препараты: антибиотики, противовоспалительные средства, местные иммуномодуляторы.
При гингивитах, обусловленных инфекционно-воспалительными процессами, необходимо устранить возбудителя инфекции. Поэтому врач может назначить антибактериальные средства или противогрибковый препарат.
Что можете сделать вы?
В первую очередь, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта. Врач снабдит Вас необходимыми рекомендациями.
Гингивит – это заболевание ротовой полости, для которого характерно воспаление слизистой оболочки десен. Заболевание это довольно распространенное, особенно среди детей, подростков и беременных женщин.
Причины развития гингивита
Причиной гингивита у взрослых, как правило, становится инфекция, развивающаяся вследствие недостаточной гигиены полости рта.Существует множество причин развития заболевания, которые можно разделить на внешние и внутренние. К внешним факторам относят воздействие химических веществ, механическое повреждение слизистой оболочки десен, ожог, инфекции. У взрослых чаще всего возникают именно инфекционные гингивиты, обусловленные несоблюдением гигиены ротовой полости.
Внутренние факторы – это снижение иммунитета, заболевания пищеварительного тракта, авитаминозы, рост зубов у маленьких детей (в данном случае растущий зуб повреждает десну), кариес.
Симптомы гингивита
Существует несколько форм гингивита: катаральный, язвенно-некротический, атрофический и гипертрофический. У детей воспалительный процесс чаще всего ограничивается отдельным участком десны, а у взрослых обычно возникает генерализованная форма заболевания, при которой происходит поражение десен одной или обеих челюстей.
Для простого катарального гингивита характерны все признаки воспалительного процесса, такие как покраснение, кровоточивость, отечность слизистой оболочки десен и болезненность в области поражения при приеме пищи или чистке зубов.
При язвенно-некротической форме заболевания к вышеописанным симптомам присоединяются сильная болезненность десен и неприятный запах изо рта, обусловленные возникновением язв и участков некроза на пораженных деснах. Ухудшается и общее состояние больного, возможно появление признаков интоксикации организма, таких как повышение температуры тела, слабость, увеличение близлежащих лимфатических узлов.
Гипертрофическая форма гингивита характеризуется увеличением десневых сосочков, они начинают покрывать часть зуба. Для начальной стадии болезни не характерно наличие каких-либо симптомов, а при прогрессировании заболевания возникает кровоточивость десен, болезненность во время приема пищи.
Атрофический гингивит, в отличие от гипертрофического, характеризуется атрофией тканей десны, в результате чего обнажается корень зуба. Люди, страдающие этой формой заболевания, жалуются на боль при контакте с горячим или холодным.
Лечение гингивита
Чтобы устранить гингивит, необходимо прежде всего избавиться от очагов хронической инфекции в полости рта. Лечение гингивита включает в себя несколько этапов и проводится у стоматолога. Терапия несколько отличается в зависимости от формы заболевания, но лечение любого гингивита необходимо начинать с устранения очагов инфекции в ротовой полости (лечение кариеса) и удаления твердых зубных отложений. Эти процедуры может выполнить только стоматолог, не стоит пытаться снять зубные камни в домашних условиях какими-либо народными методами. Это может только травмировать воспаленные десны и усугубить патологический процесс.
Особое внимание людям, страдающим гингивитом, необходимо уделить гигиене полости рта, выбору зубной щетки и пасты. В острый период заболевания при сильной кровоточивости десен рекомендуется использовать зубную щетку с мягкой щетиной. Стоматологи советуют пользоваться такой щеткой не более 2 недель, до тех пор пока не стихнут воспалительные явления. Затем следует выбрать щетку средней жесткости, которая лучше удаляет налет с поверхности зубов.
Во время лечения гингивита стоматологи рекомендуют использовать зубные пасты, обладающие противовоспалительным эффектом (например, Parodontax или Lacalut Aktiv). Применять такие пасты, так же как и мягкие зубные щетки, следует только в период острого воспаления. После излечения можно чистить зубы обычными фторсодержащими пастами.
Противовоспалительная терапия может проводиться при помощи антисептических растворов, лечебных гелей и мазей. В домашних условиях можно лечить катаральный гингивит. Нужно полоскать полость рта специальными аптечными растворами (Parodontax, «Лесной бальзам», «Весна»), а также отварами трав (ромашка, кора дуба, шалфей). Для аппликаций можно использовать стоматологические гели «Холисал», Metrogyl Denta. Обычно стоматолог назначает такую терапию на 10 дней.
Язвенно-некротическая форма гингивита лечится у стоматолога. Помимо описанных выше процедур, необходимо удаление некротических масс с воспаленных десен, антибактериальная терапия, в тяжелых случаях может понадобиться даже дезинтоксикационная терапия.
Гипертрофический гингивит также лечится только у врача. Так как эта форма заболевания часто сочетается с катаральной, то необходимо проведение противовоспалительной терапии. Иногда стоматолог рекомендует хирургическое лечение, которое направлено на иссечение гипертрофированных тканей десны.
Использование народных средств в лечении гингивита возможно, но только в качестве дополнительной противовоспалительной терапии. Для полоскания полости рта и ванночек можно использовать настойки (ни в коем случае не спиртовые) и отвары ромашки и зверобоя.
Профилактика
Профилактика возникновения гингивитов заключается в ежедневном тщательном уходе за полостью рта, регулярном посещении стоматолога (не реже одного раза в полгода), своевременном удалении у врача зубных отложений. При появлении признаков гингивита необходимо обратиться к стоматологу. Если заболевание не лечить, то может развиться , который в свою очередь приводит к потере зубов.
Гингивит – это воспаление слизистых оболочек десен, которое может быть инфекционным и неинфекционным, протекать остро или хронически.
При гингивите вовлекается в процесс десна без круговой связки между прикрепленной десной и шейкой зуба. При вовлечении такого соединения десны с зубом развивается пародонтит , исходом которого может стать потеря зуба.
Виды и формы гингивита (классификация)
По течению различают:1. Острый гингивит – имеет ярко выраженное течение, при правильном лечении и устранении причин развития десна полностью восстанавливается, наступает выздоровление. Возможен переход в хроническую форму. Чаще такой формой гингивита страдают дети, подростки и молодые люди.
2. Хронический гингивит – симптомы заболевания часто стерты, пациенты к ним порой привыкают. При хроническом течении отмечаются периоды обострений и ремиссий. Со временем в деснах формируются необратимые изменения, возможно образование карманов между зубом и десной и оголение зубного корня.
По распространенности процесса гингивиты бывают:
1. Локальные или очаговые гингивиты – десна поражена в области одного или нескольких зубов и межзубных пространств.
2. Генерализованные или распространенные гингивиты – поражены десна по всей челюсти, чаще и верхней и нижней. Генерализованные гингивиты – это повод задуматься о наличии более серьезных заболеваний в организме, следствием чего возникли проблемы с деснами, например, сахарный диабет , иммунодефициты, в том числе СПИД , болезни пищеварения.
Виды гингивитов в зависимости от формы воспаления десен:
1. Катаральный гингивит – это наиболее частая форма воспаления десен, может протекать остро и хронически. Для катарального гингивита характерно серозное воспаление, проявляется отеком, болью, покраснением и выделением слизи из воспаленных слизистых оболочек десен.
2. Язвенный гингивит (язвенно-некротический гингивит Венсана) – данная форма гингивита встречается реже, обычно является исходом катарального воспаления. Связано с деятельностью бактерий, которые разрушают ткани слизистой оболочки с образованием язв и гноя.
3. Гипертрофический (гиперпластический) гингивит – всегда имеет хроническое течение. Данная форма обычно наступает как следствие длительного воспалительного процесса в деснах. Характеризуется разрастанием ткани слизистой оболочки десны (медицинский термин – пролиферация).
Различают две формы гипертрофического гингивита:
- Отечная форма – в тканях слизистых оболочек десен выраженный отек, усилено кровообращение, то есть наблюдается хронический воспалительный процесс. Данная форма является частично обратимой, то есть при правильном лечении можно добиться уменьшения разрастания десен.
- Фиброзная форма – в слизистой оболочке разрастается соединительная (рубцовая) ткань, при этом уже нет признаков воспаления, это исход хронического процесса и, к сожалению, необратимый. Это видимый косметический дефект и дискомфорт при приеме твердой пищи.
Отдельно можно выделить еще такие формы гингивита:
1. Гингивит беременных – это довольно частое явление, с которым сталкивается женщина в интересном положении. Обычно это гипертрофический гингивит, его отечная форма. Развитие такого гингивита связано с гормональными изменениями в организме будущей матери.
2. Гингивит подростков – как ни странно, именно дети-подростки и молодые люди – это самые частые пациенты с диагнозом гингивит (8 из 10 посетителей стоматологических клиник с жалобами на проблемы с деснами). В большинстве случаев у этого контингента выявляют острый катаральный гингивит, так сказать "легкая степень" заболевания, но при наличии гормональных сбоев возможно развитие хронической гипертрофической формы заболевания.
3. Герпетический гингивит – воспаление десен, вызванное вирусом простого герпеса. Это в большинстве случаев острый язвенно-некротический гингивит на фоне хронической герпетической инфекции . Герпетические язвы обычно располагаются не только на деснах, но и на слизистых оболочках всей ротовой полости. Обычно такой гингивит указывает на проблемы с иммунитетом.
4. Десквамативный гингивит . При этой форме гингивита происходит частичное отторжение поверхностного эпителия слизистой оболочки десны. Сначала появляются красные пятна, которые образуют пузыри, после их вскрытия появляются болезненные язвы. Особенность данного гингивита в том, что причины неизвестны, это всегда генерализованный и хронический процесс с волнообразным течением.
Причины возникновения гингивита
Причин развития воспаления десен очень много, и каждый из нас сталкивается с ними в повседневной жизни. Можно выделить две группы причин, которые приводят к гингивиту. Во-первых, это внутренние причины, то есть те процессы, которые в норме или патологически происходят в организме и действуют на десну. Во вторых, это внешние факторы, травмирующие, раздражающие и воспаляющие десна.Основной причиной гингивита являются заболевания зубов, инфекции и неправильный уход за полостью рта . Остальные факторы в большинстве случаев являются предрасполагающей почвой для воспаления десен, хотя могут выступать и отдельными причинами.
Внешние причины развития гингивита
1. Инфекции и нарушение гигиены полости рта – болезнетворные бактерии оседают на зубах, слизистых оболочках десен и ротовой полости, способны вызвать воспаление. Инфекции попадают через пищу, остатки которой остаются в ротовой полости, грязные руки, игрушки, соски, предметы кухонной принадлежности, при использовании грязных зубных щеток. Также гингивит могут вызвать так называемые "детские инфекции", то есть ветряная оспа , корь , краснуха , скарлатина и прочие.
2. Зубной камень – налет на зубах, который пропитывается солями кальция и затвердевает, имеет цвет от желтого до коричневого. Такой налет со временем образуется практически у каждого человека, его тяжело удалить в домашних условиях. Лучше с этой задачей справляется стоматолог . Зубной камень часто откладывается в десневых щелях, отодвигая десну, травмируя ее. Кроме этого, зубной налет является хорошей средой для развития в нем различных бактерий. Как результат – гингивит неизбежен.
3. Кариес – всегда источник хронической инфекции.
4. Поход к стоматологу может закончиться гингивитом. Это неправильная пломба, удаление зуба, травма слизистой оболочки во время лечения зубов, протезирование , использование кап для коррекции прикуса и так далее.
5. Отторжение зубного импланта.
6. Физические раздражители: высокие и низкие температуры, травма твердой пищей или различными предметами, грубая чистка зубов, а также действие радиации.
7. Химические раздражители. Алкоголь, использование некачественной зубной пасты, ополаскивателя и другой "зубной химии", любовь к конфетам, уксусу, специям, несчастные случаи заглатывания различных растворов приводят к химическим ожогам . Ожог повреждает слизистую оболочку, готовит почву для присоединения бактерий.
8. Курение – комбинированное действие на слизистую оболочку рта. Сигаретный дым – это химический и физический фактор раздражения. Кроме этого, курение снижает местный и общий иммунитет, ускоряет отложение зубного камня, действует на нервную систему, что способствует нарушению слюноотделения. Курение является одной из причин развития атрофического гингивита.
Фото: зубы курильщика.
9. Дыхание через рот и храп – при этом пересыхают слизистые оболочки рта, что способствует размножению бактерий.
10. Привычки питания также способствуют воспалению десен. Это любовь к сладенькому, острому, кислому и соленому, преобладание в еде мягкой пищи, недостаток в меню сырой растительной еды. Это все раздражает и травмирует слизистые оболочки ротовой полости.
Внутренние причины развития гингивита
| Причина гингивита | Форма гингивита, которая может развиться | Как развивается гингивит? |
| Прорезывание зубов | Острый катаральный гингивит | Растущий зуб всегда травмирует десну изнутри. Чаще всего страдают детки как при росте молочных зубов , так и при смене их на постоянные. Взрослые встречаются с этой проблемой при росте так называемых "зубов мудрости" или 3-х моляров (восьмерок). |
| Неправильный прикус и другие аномалии развития челюсти | Хронический катаральный гингивит, Реже язвенная и гипертрофическая форма. | Неправильно расположенные зубы во время жевания периодически или постоянно травмируют десна и другие слизистые оболочки ротовой полости. |
Нарушения иммунитета:
| Хронические гингивиты, генерализованные формы. | Сниженный общий или местный (в ротовой полости) иммунитет не может бороться с различными бактериями, вирусами и грибами , как результат – любое физическое или механическое раздражение десны приводит к развитию гингивита. |
| Недостаток витаминов – авитаминоз и гиповитаминоз | Катаральный и язвенный гингивит, может протекать остро и хронически. | Наиболее классическим проявлением гингивита является цинга – нехватка витамина С, которая встречается в холодных странах и в пустынях. Недостаток витамина С приводит к нарушению образования коллагена – строительного материала соединительной ткани, которая присутствует абсолютно во всех органах и тканях. Также к гингивиту предрасполагает дефицит витаминов А, Е, группы В. |
| Нарушение пищеварения и глистные инвазии | Хронические гингивиты | При нарушении работы пищеварительной системы возникают различные состояния:
|
Гормональные нарушения:
| Любые формы хронического гингивита, часто развиваются генерализованные формы. Гормональные нарушения наиболее часто являются причиной развития гипертрофического гингивита. | Гормональные проблемы приводят к нарушению обмена веществ. Страдает обмен коллагена – как результат более быстрый переход хронического гингивита в гипертрофическую форму. Кроме этого, из-за нарушения белкового обмена страдает иммунитет и сопротивляемость многим инфекциям. |
Прием некоторых лекарственных препаратов – в большей степени это гормоны (гормональные контрацептивы , стероиды), а также противосудорожные препараты.
Интоксикация организма вследствие приема наркотиков , отравления солями тяжелых металлов, тяжелых инфекционных патологий, туберкулеза , заболеваний печени или почек .
Этиология гингивита
Гингивит могут вызвать различные инфекции, как те, которые в норме есть в полости рта, так и болезнетворные, которые попадают извне. Наиболее частой причиной гингивита являются стафилококки , стрептококки , кишечная палочка , грибы рода Кандида, герпесвирус . К гингивиту могут привести и такие инфекции, как туберкулез и сифилис .Симптомы
Первые признаки гингивита
Первый признак гингивита – это кровоточивость десен . Интенсивность кровотечения зависит от тяжести течения воспалительного процесса. Обычно к кровотечению приводит чистка зубов, а также прием твердой пищи (например, яблока). Но при тяжелых процессах кровь может появиться и без особых раздражений десны, особенно после сна.Основные симптомы
- Кровоточивость десен;
- болезненность в области десен , которая усиливается во время еды, особенно при приеме раздражающей пищи, например, горячей или холодной, сладкой, острой или соленой;
- зуд , отек и покраснение десен на ограниченном участке или по всей слизистой одной или обеих челюстей;
- неприятный запах изо рта;
- наличие язв, гнойников, пузырьков;
- увеличение или уменьшение десен в объеме;
- повышение температуры тела и другие симптомы интоксикации – слабость, плохой аппетит , вплоть до отказа от еды, плохое самочувствие и прочее.
Симптомы гингивита в зависимости от вида
| Вид гингивита | Жалобы пациента | Изменения при осмотре десен, фото |
| Острый катаральный гингивит |
| Десна кровоточит при надавливании на нее, отечная, ярко-красного цвета, рыхлая, а межзубные сосочки увеличены в размерах. Возможно выявление единичных мелких язвочек. На зубах в большинстве случаев имеется зубной налет и зубной камень. |
| Хронический катаральный гингивит |
| Десна кровоточит, имеет синюшный оттенок, отмечается ее утолщение, десна напоминают валик над или под зубом (за счет отека). Выявляются отложения зубного камня, зубы не шатаются. |
| Язвенно-некротический гингивит |
|
Добрый день, уважаемые читатели. Если вы интересуетесь стоматологической тематикой, то наверняка вам будет интересно прочитать эту статью. Сегодня речь пойдет о таком заболевании десен, как гингивит. Учитывая массовость его распространения и тот факт, что никто не застрахован от него, интересно и полезно прочитать статью будет всем.
Во-первых, следует знать причины возникновения болезни, во-вторых, методы профилактики и лечения. Не менее важно уметь дифференцировать симптомы от пародонтита и т. д.
Если гингивит не вылечить, он переходит в хроническую форму и может напоминать о себе в самые неожиданные моменты. Симптомы возникают произвольно и пока вы не устраните все возможные причины, избавиться от них будет крайне сложно. Потому рекомендованы санация полости рта и профессиональная чистка зубов с удалением зубного камня. Также стоит провериться у гастроэнтеролога и других специалистов.
Причины появления гингивита
Хотя в большинстве случаев симптомы проявляются в детском, подростковом возрасте и юности, не застрахованы от них и люди старше 30.
Можно долго рассказывать о том, что всему виной нечищеные зубы. Отчасти это так, но существуют и другие причины, по которым у людей появляется это заболевание десен.
Есть деление причин на общие и местные. К общим относятся:
- иммунодефициты и иные состояния, снижающие общую сопротивляемость инфекции;
- стоматиты также могут вызывать воспаления десен (гингиво-стоматит), если вызваны вирусом герпеса;
- недостаток витаминов;
- генетическая предрасположенность;
- эндокринные нарушения;
- употребление гормональных препаратов, в т. ч. контрацептивов;
- проблемы в работе ЖКТ;
- заболевания сосудов, кровеносной системы;
- болезни сердца, печени, почек, других внутренних органов.
Беременные женщины часто обнаруживают у себя классические признаки – покраснение и отечность десен. При этом они регулярно чистят зубы и не получали травм десны. В чем же дело? Как и в случае с подростками, при беременности гингивит возникает в связи с гормональными изменениями в организме.
Если же речь идет о гингивитах инфекционного характера, то есть занесенных бактериальных инфекциях, которые вызывают у человека воспалительный процесс, то вариантов ничуть не меньше. Иногда процесс связан с травмой десны, которая, при наличии в ротовой полости большого количества патогенной флоры, может привести все к тем же последствиям. Не забываем и . Он далеко не всегда виден полностью.
Часто к возникновению гингивита приводит появление твердых отложений, охватывающих поддесенную часть зуба, которая не видна невооруженным глазом. Удалить его можно только в кабинете стоматолога.
Основные формы
Теперь поговорим о том, какие типы болезни бывают. Классификация гингивита проста и включает:
- катаральную форму;
- гипертрофическую форму;
- язвенную/язвенно-некротическую форму.
Катаральный гингивит – наиболее распространенная среди населения. Болеет и стар, и млад. Но все же, по статистике, основной процент заболевших пубертатного возраста, или до 30 лет.
Проявляется у пациентов по-разному. Кто-то жалуется на увеличение и болезненность межзубных сосочков, у кого-то поражена краевая десна, а у некоторых людей воспалительный процесс охватывает и альвеолярную часть. Это наиболее опасный вариант. Особенно, если не принимать срочных мер для лечения.
Врачи пугают серьезными последствиями вплоть до поражения надкостницы и кости челюсти. Это не шутки, а вполне объективная реальность для тех, кто столкнется с подобной проблемой.
Причины – единые для всех форм. Это зубной налет (твердый и мягкий), гормональные причины у детей и подростков, а также лиц, страдающих различными заболеваниями щитовидной железы и т. д. Плюс перенесенные инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет. Ангина, грипп, распространенные вирусные инфекции приводят к воспалительным процессам.
Часто болезнь проявляется у самых маленьких детей во время прорезывания зубов. Любой раздражитель (давление твердой пищи, температура, острая еда и т. д.) становится источником дискомфорта и боли. Также обнаруживается кровоточивость десен, проявляющаяся не только во время чистки зубов, но и в произвольные моменты.
При обследовании почти всегда на зубах можно увидеть мягкий налет и зубной камень. Также не редкость – большое количество зубов, пораженных кариесом.
Если болезнь проявилась у маленького ребенка, то, как уже говорилось выше, высока вероятность того, что у него просто режутся молочные зубы. К слову, при смене их на постоянные тоже могут возникать подобные явления. У взрослых аналогичное состояние бывает, когда режется зуб мудрости.
Гингивит. Видел несколько раз лично – впечатлило. Симптоматика изначально сходная с катаральной формой. Но далее течение болезни приводит к увеличению межзубных сосочков и самой десны до неестественных размеров. Очень часто поражает детей и проявляется в генерализованной форме, поражая обе десны сразу. При обследовании может показаться, что воспалительный процесс охватывает лишь незначительную часть десны, но это не так.
Различают три степени тяжести:
- легкая – десна закрывает треть коронки зуба;
- средняя – доходит до половины коронки;
- тяжелая – полностью закрывает зуб.
От тяжести зависит и общее состояние пациента. Чем больше развивается разрастание тканей, тем сложнее прием пищи. Также это приводит к общей слабости, нарушениям сна. Причиной появления таких симптомов может стать скученность зубов во рту, необработанные пломбы, свисающие над десной и травмирующие ее, коронки, брекеты, вызывающие постоянные механические повреждения десны.
Если процесс генерализованный, стоит провести ряд анализов и обследований. Вполне возможно, что у пациента обнаружат заболевания эндокринной системы, недостаток витамина С. Также симптомы могут быть вызваны различными препаратами, в т. ч. дифениновые.
К слову, иногда появление гингивита в гипертрофической форме помогает опытным специалистам диагностировать другие, более опасные заболевания на начальной стадии их развития.
Гипертрофический гингивит — фото
На что еще обратить внимание? Например, на ваш прикус. Если его не исправили в юности, с возрастом он начинает доставлять проблемы не только эстетического характера. Скученность нижних зубов, проблемы с их чисткой приводят к воспалительным процессам, которые однажды могут стать причиной этой болезни.
Гингвит. У взрослых проявляется редко. В любом случае, это говорит о том, что у пациента снижен иммунитет. Часто – в результате недавно перенесенных инфекций. Наличие в ротовой полости множества кариозных зубов усугубляет процесс.
Язвенный гингивит всегда является осложнением катарального, который по какой-то причине не лечили, либо эффективность терапевтических мер была низкой. Нормально пережевывать пищу в таком состоянии проблематично. Также состояние осложняется общей интоксикацией.
Язвенный гингивит — как защититься от появления
Атрофический гингивит. Эта форма встречается не так часто и в большинстве случаев у детей. Среди основных причин – отсутствие ортодонтического лечения или его неправильное применение. Также появляется при неправильном креплении уздечек либо слишком мощных десневых связках. В подобных случаях охватывается участок десны на клыках (нижних) и/или премолярах. Боли при атрофическом гингивите могут возникать при контакте обнаженной шейки зуба с холодной или горячей пищей.
Признаки, симптомы
Основные признаки гингивита в катаральной форме знакомы всем:
- покраснение кромки десны и межзубных сосочков;
- отечность десны;
- болезненность;
- кровоточивость;
- неприятный запах/привкус во рту;
- у некоторых пациентов повышается температура.
Признаки гипертрофического гингивита. Существует две основные формы.
- Гранулирующая, или отечная. Она вызывает значительно разрастание мягких тканей десны. Могут появляться ложные десневые карманы, которые сбивают с толку молодых стоматологов, ставящих диагноз пародонтит. При этом нет нарушений зубодесневых соединений. Запах изо рта сильный, гнилостный. Жевать становится очень сложно из-за увеличения десны и нависания над коронкой зуба.
- Менее неприятна в плане симптоматики и ощущений для пациента фиброзная форма. Во-первых, нет больших ложных карманов. Во-вторых, сосочки и сама десна увеличиваются гораздо менее выражено. Нет кровоточивости. При средней и тяжелой степени десна разрастается, но с менее опасными последствиями.
Гипертрофический гингивит — фиброзная форма
Признаки язвенного гингивита:
- болезненность, общий дискомфорт;
- появление зуда в деснах;
- покраснение и отек десны. Затем появляется синюшность десневого края;
- кровоточивость.
Далее, в средней и тяжелой стадиях, появляются участки изъязвления, налет серого или зеленого цвета. Слюна становится более вязкой. Изо рта появляется стойкий, неприятный запах, который не исчезает после чистки зубов мятными пастами.
Диагностические методы
В большинстве случаев диагностика гингивита не вызывает у специалиста значительных сложностей. При обследовании почти всегда обнаруживается налет и зубной камень, в том числе – поддесневый, остатки пищи, застрявшие между зубами. Потому гигиенический индекс напрямую связан с тяжестью течения болезни. Также характерными являются формы воспаления, отечности десны, межзубных сосочков.
Интересный факт – пигментация по краю десны может быть характерна для некоторых народностей. Незнание этой информации часто приводит к постановке ложного диагноза.
- При обнаружении кровотечения из десен или жалоб на этот симптом со стороны пациента, также есть большая вероятность того, что диагнозом будет именно одна из форм гингивита.
- Объем и состав десневой жидкости увеличивается.
- Проба Шиллера-Писарева положительная.
- При рентгенологическом обследовании не обнаруживается патологий пародонта.
Профилактика
Также крайне важна профилактика гингивита. Качественная чистка зубов с использованием , паст, флосса, удаление зубного камня и поддержание иммунитета, помогут защитить себя от этой болезни. Также требуется нормализовать минеральный баланс, провести курс витаминотерапии, использовать средства, стимулирующие иммунитет, поддерживать нормальный обмен веществ и гормональный фон.
Средства гигиены
Как лечить
По сути, лечение пациентов разного возраста следует рассматривать отдельно. Ведь многие препараты, которые можно выписать тридцатилетнему мужчине, противопоказаны двухлетнему ребенку.
- Нередко, кроме медикаментозного лечения, требуется консультация ортодонта и ортопеда. Если причина анатомического характера, то ее нужно будет устранять. Пломбы, которые травмируют десну, шлифуются, коронки могут быть заменены, а средства коррекции прикуса подбираются наименее травматичные.
- Также важно вылечить все кариозные и разрушенные зубы, удалить налет и камень.
- Следующий этап – устранение воспалительного процесса и применение антисептиков. С этой целью используют хлоргексидин, фурацилин, другие доступные и недорогие средства. Важно определить, какие именно патогенные микроорганизмы вызывают процесс, чтобы подобрать подходящие препараты. Физиотерапевтическое лечение тоже весьма полезно.
В комплексе лечебно-профилактических мероприятий может назначаться:
- электрофорез;
- УФ-терапия;
- лазер;
- фонофорез (диоксидин, гепарин) для нормализации микроциркуляции в деснах.
У взрослых
Когда проводится лечение гингивита у взрослых пациентов, важно исключить общие причины. Придется пройти полное обследование с целью обнаружения основной причины. Лечение хронических заболеваний позволит исключить повышенный риск рецидива.
При гипертрофической форме может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления тканей. Также применяются противоотечные средства, инъекции в десневые сосочки гипертонических растворов, стероидных гормонов и т. д.
Вам интересно, как лечить в домашних условиях гингивит? При обращении к стоматологу он посоветует, что можно купить. Отлично помогают самые простые аптечные средства, вроде геля , ацетилсалициловой и бутадионовой мази. Стоят они недорого, зато оказывают ощутимый эффект, помогая устранить неприятные симптомы. Полезно будет полоскать рот или делать ванночки со зверобоем, эвкалиптом, ромашкой или шалфеем. Но учтите, что при регулярном их применении на зубах появляется пигментация.
Видео — Гингивит — определение, причины, симптомы
Среди очень распространенных заболеваний, связанных с полостью рта, не последнее место занимает гингивит. До двух третьих всех посещающих стоматолога страдают этим недугом. Основной признак болезни – это кровоточивость десен. Если вы часто наблюдаете этот характерный симптом, есть все основания заподозрить у себя гингивит. Однако заболевание во многих случаях переходит в запущенную стадию, так как не все владеют достаточной информацией о нем. Особенно в том случае, если симптомы выражены не слишком ярко. Проблемы с деснами и тканями, окружающими зуб, а также более глубоколежащими тканями решает врач-парадонтолог.
Симптоматика
Диагностика гингивита обычно не вызывает каких-либо затруднений. Симптомы заболевания красноречиво говорят о наличии воспаления: десна отекает, наблюдается покраснение, местно повышается температура. Воспаление сопровождается болезненностью, появляется кровоточивость. На поверхности десен могут появиться язвочки. В итоге нарушается нормальная функция десен.
В большинстве случаев общее состояние человека не ухудшается. Во время стоматологического осмотра можно увидеть воспаление, которое затрагивает краевую десну или межзубные десневые сосочки. Возможно поражение края десны, сосочков и прикрепленной десны. Воспаление может быть как незначительным, так и ярко выраженным. Отек провоцирует возникновение ложных периодонтальных каналов. При гингивите часто наблюдаются отложения – зубной камень. Специалист также заметит гладкую, блестящую поверхность десны, она имеет яркий красный цвет и при зондировании начинает кровоточить.
Среди распространенных симптомов гингивита – неприятный запах изо рта, а также различные ощущения в области десен, в основном – болезненные, либо выраженный зуд. Кровоточивость легко выявляется при чистке зубов. Также могут оставаться отпечатки со следами крови после кусания твердой пищи: их можно заметить, к примеру, на хлебной корочке либо на яблоке.
Степени заболевания
Таким образом, довольно легко определить гингивит: симптомы его понятны и не вызывают затруднений. Бывают случаи, когда пациент приходит к стоматологу, жалуясь на зубную боль, но при более тщательном осмотре становится понятно, что зубы у него в порядке, а боль вызывает воспаление десны. Гингивит, безусловно, требует лечения, а если оно отсутствует, могут развиться более серьезные осложнения.
По степени развития воспаление десен, если его не лечить, может пройти три стадии:
- пародонтит;
- пародонтоз.
Пародонтоз – это самая запущенная стадия, в которую со временем переходит гингивит: лечение такой формы долгое и более затратное. В связи с этим, если вы только заметили незначительную кровоточивость десен, необходимо сразу обратиться к доктору, чтобы в короткие сроки полностью пресечь развитие данного заболевания. В наше время профилактические мероприятия и терапевтические процедуры позволяют предупредить гингивит и не допустить его развития.
Причины заболевания
Дать толчок развитию гингивита могут самые различные факторы. Они подразделяются на факторы внешние и внутренние. Рассмотрим их более детально.
Внешние причины – это термическое воздействие (ожог), травмы, лучевое воздействие, влияние химических веществ, развитие бактериальных инфекций, причины медицинского характера.
Внутренние причины возникновения гингивита – это неправильный прикус, нехватка определенных витаминов, рост зубов, какие-либо заболевания разных отделов пищеварительного тракта, снижение иммунитета, в том числе и местного, и другие.
К воспалению десен часто приводят: зубной камень, налет на зубах, неправильно установленные пломбы, остатки пищи в межзубных промежутках, курение, разного рода химические раздражения слизистой оболочки рта. Гингивиты инфекционного характера чаще бывают у детей, они появляются в результате недостаточной гигиены зубов. Так как до семилетнего возраста местный иммунитет только формируется, и заканчивает формирование ближе к подростковому возрасту, дети более подвержены гингивиту.
Кариес также является фактором, провоцирующим возникновение гингивита. Большая вероятность заполучить это заболевание у тех детей, которые страдают туберкулезом, ревматизмом, нефропатиями, сахарным диабетом, болезнями печени. Гингивит иногда развивается при долговременном применении оральных контрацептивных препаратов, при отравлении тяжелыми металлами – висмутом, свинцом. Есть вероятность появления данного заболевания, если нагрузка на жевательный аппарат недостаточна.
Лечение
Согласно ВОЗ, лечение гингивита не предусмотрено, так как оно не считается заболеванием в соответствии с их классификацией. В связи с этим, чтобы улучшить состояние десен, специалисты рекомендуют ввести в рацион больше жесткой пищи: орехов, свежих овощей, фруктов. Так будет поддерживаться в тонусе жевательный аппарат, а также наладится постоянное поступление в организм полезных веществ и витаминов. Нельзя пренебрегать гигиеной зубов: ежедневная чистка, два раза в день, обязательна.
Гингивит хорошо поддается лечению при помощи простого метода – специальной гимнастики для десен, зубов и челюстей. Каждые шесть месяцев рекомендуется посещать стоматолога. Это необходимо не только для простого осмотра, а и для проведения профессиональной гигиены ротовой полости.
Болезнь в стадии пародонтита требует более внимательного подхода к лечению. Болезненные проявления в этом случае сильнее выражены и доставляют больше неудобств пациенту. Ярче выражены болезненные ощущения, припухлость и кровоточивость. Характерным для этой стадии является формирование зубодесневых карманов, в которых может скапливаться пища, что значительно усугубляет воспалительный процесс.
Лечение такого состояния заключается в ликвидации причины его возникновения. Но в том случае, если пародонтит развился не на фоне основного заболевания, а из-за неправильной гигиены или запущенного пародонтита, применяют другое лечение. В появившиеся зубодесневые карманы закладывают лекарственные препараты. В качестве вспомогательного лечения рекомендуют терапевтические процедуры в домашних условиях.
Пародонтоз – самая сложная стадия десневого воспаления. При этом воспалительные процессы могут распространиться на костную ткань, зубы. Поэтому такое состояние требует лечения у специалиста. Если поставлен этот диагноз – следует как можно быстрее начать лечение. Иначе пациент может потерять даже здоровые зубы.
Пародонтоз ведет к разрушению опорного аппарата зубов. Это вприводит к тому, что здоровые зубы перестают удерживаться на своих местах и просто выпадают из лунок. Заболевание лечится как терапевтическими, так и хирургическими методами. Сначала удаляется зубной камень, пациент пропивает курс противовоспалительных препаратов. Дальнейшее лечение заключается в закладывании в зубодесневые карманы лечебных мазей, препаратов. Возможно проведение комплекса уколов в область десен. Хирургические методы включают в себя очищение остатков пищи из зубодесневых карманов, удаление пораженных тканей. Для того чтобы укрепить положение зуба, применяют шинирование – это фиксация расшатанного зуба при помощи специальных материалов.