И .
В составе одной ампулы концентрата для приготовления раствора Гепа-Мерц присутствует 5 г. орнитина аспартата, а также до 10 мл. воды для инъекций (вспомогательное соединение).
Форма выпуска
Гранулят (смесь гранул Гепа-Мерц белого и оранжевого цветов) для приготовления раствора расфасовывают в пакетики-саше по 5 г. в каждом. В одной картонной упаковке содержится 30 саше.
Концентрат выпускают в ампулах из темного стекла, номинальным объёмом в 10 мл. В одной картонной упаковке содержится 10 ампул.
Фармакологическое действие
Лекарство оказывает на организм человека гепатопротективное фармакологическое воздействие. Гепа-Мерц относиться к гипоазотемической фармако-терапевтической группе препаратов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активно действующее соединение орнитина аспартат , содержащийся в составе Гепа-Мерца участвует в биосинтезе из аммиака мочевины (орнитиновый цикл Кребса) , а также способствует выработке СТГ и инсулина , ускоряет белковый обмен , улучшает работу печени (дезинтоксикационное воздействие ) и снижает уровень аммиака в крови.
Лекарственное вещество быстро всасывается в желудке и проникает в кровь через кишечный эпителий и выводиться из организма с мочой.
Показания к применению Гепамерца
Показаниями к применению Гепа-Мерца являются:
- заболевания печени , в том числе в хронической или острой форме, сопровождающиеся гипераммониемией ;
- энцефалопатия печеночная .
В составе комплексной терапии препарат используют для лечения нарушений сознания ( или состояние прекомы ). Помимо того, Гепа-Мерц выступает в качестве корригирующей добавки в лечебном рационе питания пациентов с белковой недостаточностью .
Лекарственное средство можно использовать для снятия при алкогольном отравлении .
Противопоказания
Лекарство противопоказано при нарушении функций почек (при содержании в крови 3 мг/100 мл. креатина ).
Побочные действия
Стоит отметить, что такие возможные побочные действия препарата как тошнота, на кожных покровах и рвота проявляются крайне редко.
Гепа-Мерц, инструкция по применению (Способ и дозировка)
В соответствии с инструкцией по применению Гепамерца лекарство рекомендуется принимать после еды. Для приготовления однократной дозы препарата следует смешать 200 мл. воды (лучше комнатной температуры) с одним пакетом-саше, содержащим 5 г. порошка гранулята.
Раствор Гепа-Мерц для инфузий вводят внутривенно в дозе равной 20 г. (т.е. 4 ампулы препарата) в сутки. Рекомендованная среднесуточная терапевтическая доза лекарственного средства может быть увеличена максимум до 8 ампул (40 г.) в сутки.
Препарат Гепа-Мерц не выпускают в виде таблеток.
Передозировка
Усиление побочных действий препарата может сигнализировать о передозировке Гепа-Мерцем. В данной ситуации в первую очередь прекращают использование данного лекарственного средства. Пациентам промывают желудок, проводят симптоматическое лечение и назначают .
Взаимодействие
В настоящее время нет информации о лекарственном взаимодействии Гепа-Мерца с другими препаратами.
Условия продажи
Безрецептурный отпуск из аптек.
Условия хранения
Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.
Срок годности
Особые указания
Перед непосредственным внутривенным введением раствора Гепа-Мерц не следует растворять более 6 ампул (500 мл. раствора для инфузий) препарата за один раз. Для того чтобы исключить рвоту и тошноту следует оптимизировать скорость введения лекарственного средства.
Во время использования препарата для лечения печеночной энцефалопатии пациентам рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами, а также не работать с потенциально опасными механизмами и не заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания, а кроме того быстрой психической реакции.
Аналоги Гепа-Мерца
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Структурными аналогами Гепа-Мерц а считаются Орницетил , а также Орнитин .
Синонимы
При беременности и лактации
Отзывы о Гепа-Мерце
Люди, принимавшие препарат, оставляют в основной своей массе положительные отзывы на форумах о лекарственном средстве, отмечая его эффективность и малое количество противопоказаний, а также побочных действий. Судя по отзывам о Гепа-Мерце, этот препарат подходит широкому кругу пациентов, в том числе детям и пожилым людям.
Цена Гепа-Мерца, где купить
Стоимость Гепамерца варьируется от региона и формы лекарственного выпуска. В аптеках данный препарат можно купить без рецепта врача.
Средняя цена Гепамерца в ампулах (в упаковке 10 шт. по 10 мл. в каждой) составляет 3000 рублей.
Упаковка гранулята (10 пакетов-саше, 5 мг. каждый) обойдется примерно в 650-700 рублей.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
WER.RU
Гепа-Мерц гранулы 3 г 10 шт.
Гепа-Мерц гранулы 3 г 30 шт. Ursapharm Arzneimittel [Урсафарм Арцнаймиттель]
Гепа-Мерц концентрат для раствора 500 мг/мл 10 мл 10 шт. B.Braun Melsungen [Б.Браун Мельзунген]
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Гепа-мерц гранулы 5 г 30 пак Мерц Ко ГмбХ
Средняя цена онлайн* , 889 р. (10 пакетиков с гранулами)
Где купить:
Инструкция по применению
Препарат Гепа-мерц относится к гепатопротекторам. Его активным веществом является L-орнитин-L-аспартат. Выпускается он в виде концентрата для изготовления раствора для инфузионного введения и в гранулах для приготовления раствора для орального приема.
Показания
Порошок Гепа-мерц прописывают, если наблюдаются следующие патологии:
- болезни печени в острой и хронической фазе, которые сопровождаются повышенным содержанием солей аммония в крови;
- цирроз печени, гепатит;
- скрытая и выраженная печеночная энцефалопатия;
- инфильтрация печени, вызванная различными причинами.
Способ применения и дозы
Перед применением гранулы нужно растворить в воде. Пьется лекарство после еды, кратность приема 3 раза в сутки. Для приготовления раствора 1-2 пакетика Гепа-мерц необходимо растворить в 200 мл воды.
Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести патологии. В среднем от 10 до 30 дней.
Если пациенту выставлен диагноз печеночная энцефалопатия, то из-за основного заболевания ему нужно соблюдать осторожность при управлении транспортным средством , а также при занятиях требующих повышенной концентрации внимания.
Во время лечения надо помнить, что препарат Гепа-мерц нельзя принимать одновременно с фенобарбиталом, мепробаматом, витамином К, антибиотиками пенициллинового ряда, рифампицином, диазепамом, этионамидом.
Противопоказания
Гранулы Гепа-мерц нельзя прописывать пациентам, у которых наблюдаются следующие заболевания:
- индивидуальная непереносимость состава лекарства;
- тяжелая форма почечной недостаточности, когда содержание сывороточного креатинина в 100 мл больше 3 мг.
Также лекарственное средство нельзя применять в детской практике, так как нет достаточно данных о том, как активное вещество скажется на растущем организме.
Назначение препарата Гепа-мерц в период вынашивания ребенка и кормления грудью
Гранулы Гепа-мерц женщинам в положении нужно назначать с осторожностью в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода.
Лекарственное средство несовместимо с грудным вскармливанием, поэтому на время лечения стоит перевести ребенка на смесь.
Передозировка
При превышении рекомендуемых доз может наблюдаться усиление выраженности нежелательных реакций. Специфического антидота не существует: пострадавшему показано промывание желудка, индукция рвоты, назначение адсорбентов, проведение симптоматического лечения.
Побочные эффекты
На фоне терапии могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:
- тошнота, рвота, абдоминальные боли, вздутие живота, жидкий стул;
- боли в конечностях;
- аллергия, которая может развиться на краситель «Апельсиновый желтый S».
Состав
Лекарственное средство представляет собой смесь гранул оранжевого и белового цвета. Продается в пакетиках, каждый из которых в качестве активного вещества содержит L-орнитина L-аспартат.
В качестве вспомогательных компонентов в состав лекарственной формы входят:
- лимонный и апельсиновый ароматизатор;
- фруктовый сахар;
- краситель «Апельсиновый желтый S»;
- лимонная кислота ангидрид;
- Е 952;
- Е 954;
- повидон.
Фармакология и фармакокинетика
Лекарственное средство оказывает детоксикационное действие, так как понижает высокий уровень аммиака в организме, которое наблюдается при патологиях печени.
Терапевтический эффект от медикамента связан с тем, что активное вещество участвует в орнитиновом цикле или цикле мочевины.
Действующее вещество стимулирует работу цикла, восстанавливает активность печеночных энзимов: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы.
Кроме этого, он способствует синтезу инсулина и гормона роста, улучшает обмен белков при патологиях, требующих парентерального питания.
При жировой инфильтрации печени нормализует повышенную массу тела. Уменьшает астенический, диспепсический и болевой синдром.
При приеме внутрь L-орнитин-L-аспартат быстро распадается на орнитин и аспартат. Действие от препарата начинается через 15-25 минут. Выводится лекарственное средство почками через цикл мочевинообразования.
Условия продажи и хранения
Гранулы Гепа-мерц можно приобрести без рецепта. Хранить их стоит при температуре максимум 25 градусов в месте, где их не достанут дети. Срок годности лекарственного средства составляет 5 лет, после истечения, которого медикамент принимать нельзя.
острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
Печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная), в т.ч. в составе комплексной терапии при нарушениях сознания (прекома или кома);
Парентеральное питание пациентов с белковой недостаточностью (как корригирующая добавка).
Форма выпуска препарата Гепа-Мерц
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 3 г; пакет (пакетик) 5 г пачка картонная 10;
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 3 г; пакет (пакетик) 5 г пачка картонная 30;
Состав
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 5 г
орнитина аспартат 3 г
вспомогательные вещества: лимонная кислота; лимонный и апельсиновый ароматизатор; сахарин; цикламат натрия; оранжевый желтый (E110); ПВП; левулоза
в пакетиках по 5 г; в пачке картонной 30 шт.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 амп.
орнитина аспартат 5 г
вспомогательные вещества: вода для инъекций - до 10 мл
в ампулах темного стекла по 10 мл; в пачке картонной 10 ампул.
Фармакодинамика препарата Гепа-Мерц
Участвует в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (биосинтез мочевины из аммиака). Способствует выработке инсулина и СТГ. Улучшает дезинтоксикационную функцию печени, понижает повышенный уровень аммиака в плазме. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Фармакокинетика препарата Гепа-Мерц
Диссоциирует на орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.
Использование препарата Гепа-Мерц во время беременности
В период беременности применение препарата возможно только под строгим наблюдением врача. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению препарата Гепа-Мерц
Тяжелые нарушения функции почек (уровень креатинина в плазме 3 мг/100 мл).
Побочные действия препарата Гепа-Мерц
Редко - кожные реакции, в отдельных случаях - тошнота, рвота.
Способ применения и дозы препарата Гепа-Мерц
Внутрь, после еды, по 1 пак. гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
В/в, обычно - 20 г (4 амп.), при печеночной энцефалопатии, в зависимости от степени тяжести состояния - до 40 г (8 амп.) в сутки; максимальная скорость инфузии - 5 г/ч.
Меры предосторожности при приеме препарата Гепа-Мерц
С осторожностью назначают препарат пациентам, которые занимаются потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Гепа-Мерц – это препарат из группы гепатопротекторов, аминокислоты. Его основные действующие вещества – L-аспартат и L-орнитин (левовращающиеся фракции). Формы выпуска:
- Саше (пакетики) с гранулами для приема внутрь – 5 г в каждом пакетике;
- Концентрат для приготовления раствора для инъекций – по 5 г в каждой ампуле по 10 мл.
Показания к применению Гепа-Мерц
Показания к приему препарата Гепа-Мерц:
- Гепатит любого происхождения
- Гипераммониемия;
- Печеночная энцефалопатия, включая печеночную кому;
- Печеночная недостаточность;
- Алкогольная болезнь печени.
Противопоказания
Гепа-Мерц противопоказан к употреблению в некоторых случаях:
- Аллергия на препарат и его составляющие;
- Печеночная недостаточность в терминальной стадии;
- Грудное вскармливание;
- Дети до 16 лет.
Принцип действия
Основные свойства препарата Гепа-Мерц – это гепатопротекторное и дезинтоксикационное. Эти эффекты достигаются благодаря составу данного лекарства – аминокислоты аспартат и орнитин участвуют в превращении аммиака в глутамин и мочевину, выступая ускорителями биохимических реакций в крови пациента. Таким образом, происходит снижение содержания аммиака, восстановление белкового обмена, выведение азотсодержащих токсинов, нормализация структуры печеночных клеток.
Способ применения
Гепа-Мерц в форме гранул для приема внутрь
Гепа-Мерц необходимо растворить в 200 мл очищенной воды комнатной температуры. Суточная дозировка составляет 1-2 саше (пакетика), или 5-10 г, разделив равномерно на 3 приема. Пить после приема пищи, не позже, чем 15-20 минут после еды. Курс лечения составляет 10-20 дней. Повторные курсы возможны с интервалом 2-3 месяца.
Гепа-Мерц в форме для инъекций
Ампулы с Гепа-Мерц (4-8 в сутки) необходимо растворить в 500 мл раствора для инфузий (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы или раствор Рингера) и вводить внутривенно капельно со скоростью не более 5 г/ч. Курс лечения составляет до 3 недель. Повторные курсы возможны не ранее, чем через 2 месяца.
Побочные действия
Гепа-Мерц в редких случаях может вызывать некоторые побочные эффекты:
- Рвота;
- Тошнота;
- Снижение концентрации внимания при длительной работе;
- Зудящая кожная сыпь.
Все симптомы побочных эффектов проходят самостоятельно после отмены препарата или снижения употребляемой дозировки. В редких случаях есть необходимость прибегать к симптоматическому лечению. О случаях передозировки данным препаратом данных не поступало.
Особые указания
В период беременности Гепа-Мерц назначать можно под строгим соблюдением рекомендуемых дозировок и под контролем лечащего врача. В период лактации от грудного вскармливания малыша следует отказаться на все время лечения.
Алкоголь не влияет на действие препарата, однако ухудшает состояние печени. Их совместный прием не рекомендован.
Гепа-Мерц является лекарственным препаратом, который применяют для лечения заболеваний желчевыводящих путей и печени. Лекарство выпускается в форме гранул для приготовления суспензий для перорального применения, по 5 г в пакетиках, в 1 упаковке -30 штук, а также концентрата для приготовления раствора для инфузий по 5 г в ампуле (10 мл), в упаковке – 10 штук.
Фармакологическое действие Гепа-Мерц
Согласно инструкции Гепа-Мерц обладает гепатопротекторными и детоксикационными свойствами. В составе препарата содержатся два активных компонента – аминокислоты аспартат и орнитин, которые превращают аммиак в мочевину и глутамин. Орнитин является катализатором ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, основой для синтеза мочевины. Помимо этого, Гепа-Мерц способствует активации орнитинового цикла образования мочевины, что, в свою очередь, также приводит к уменьшению уровня аммиака.
Препарат обладает и дополнительными свойствами, которые заключаются в оптимизации белкового обмена и участии в производстве инсулина и СТГ.
Период полувыведения лекарства занимает 30-50 минут. Гепа-Мерц выводится в форме метаболитов преимущественно почками.
Аналоги Гепа-Мерц
Аналогами Гепа-Мерц выступают средства, которые максимально схожи по механизму действия. К ним относят: Гепатосан, Пепонен, Холенол, Метионин, Калия оротат, Глутаргин, Гептронг, Карсил, Силимар, Дипана, Максар, Легалон, Фосфоглив, Лив.52, Тыквеол, Ремаксол, Силибинин, Прогепар, Тиотриазолин, Росилимарин, Ропрен, Силибор.
Показания к применению Гепа-Мерц
По инструкции Гепа-Мерц показан при таких заболеваниях, как:
- Печеночная энцефалопатия на стадии комы и прекомы;
- Цирроз печени;
- Дезинтоксикация при гепатитах;
- Различные патологии печени, в том числе и вызванные злоупотреблением алкогольными напитками.
Инструкция по применению Гепа-Мерц
Препарат в форме гранул необходимо растворить в воде: на 200 мл 3-6 г. Раствор принимают внутрь 3 раза в день после приема пищи.
При использовании концентрата растворяют 20 г лекарства (4 ампулы) в 500 мл раствора для инфузий и вводят внутривенно капельно. Для тяжелых случаев, таких как кома и прекома, допускается увеличение дозы до 8 ампул в сутки. В процессе введения Гепа-Мерц в вену следует контролировать скорость инфузии, поскольку нельзя превышать 5 г препарата в час. Лекарственный концентрат растворяют в 5% растворе глюкозы, растворе Рингера или физиологическом растворе.
Длительность лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента. Этот параметр зависит от типа заболевания, его тяжести и состояния больного в целом. В случаях с тяжелыми нарушениями работы печени требуется строгий контроль над состоянием пациента и при необходимости коррекция скорости введения лекарства. Это необходимо для предупреждения появления тошноты и рвоты.
Побочные действия Гепа-Мерц
Судя по отзывам о Гепа-Мерц положительного характера, применение средства редко провоцирует развитие побочных эффектов. Тем не менее, иногда могут появиться тошнота и рвота, а также аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Противопоказаниями к использованию Гепа-Мерц являются:
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Терминальная стадия почечной недостаточности.