Одна из самых разветвленных и многочисленных (в плане органов) систем - лимфатическая система. В человеке расположение как и остальных органов, не случайно. Рассмотрим, какие функции выполняет вся система и ее составляющие органы и связи. Лимфоузел - орган лимфатической системы, отвечающий за самоочистку лимфы, которая протекает по каналам от органов человека. По форме эти узлы могут быть различной: шаровидной, овальной, продолговатой и в виде цепочки. Попадая в лимфатический содержит вредные примеси и частички болезнетворных микроорганизмов. В узле проходит сложнейшая биохимическая реакция, которая уничтожает их и очищает лимфу.
Как вы думаете, сколько у человека? Вы не поверите, но их 150 групп. В группе может быть от нескольких штук до десятков лимфатических узлов. Несложно подсчитать, что общее количество около 1000 штук. Кроме формы и количества, эти узлы еще имеют различные размеры. По статистике размеры могут варьироваться от 0,5 до 20 миллиметров. Сама по себе лимфа - светлая (часто белая) густая жидкость. А лимфатический узел - светло-серого цвета. Однако эти характеристики присущи здоровому организму. Если идет какой-либо воспалительный процесс, то в лимфатических узлах происходят изменения. Иногда это сопровождается болями в обычном состоянии, иногда - при касании или нажатии на узел, а иногда просто сильное набухание (заметное невооруженным глазом).
У всех людей, независимо от пола, расположение лимфатических узлов одинаково. Это позволяет производить точную диагностику независимо от половых признаков. Стоит отметить, что в различном возрасте и в зависимости от пола лимфоузлы имеют различную форму и размеры. Располагаются лимфоузлы в основном возле жизненно важных центров человека - возле вен и артерий, основных развязок и особо важных органов. В своем роде это датчики, которые совмещают функцию фильтров. Различают 18 основных типов лимфатических узлов в зависимости от расположения на теле. Все они выполняют одну и ту же функцию очистки и создания иммунологических клеток для всего организма (по привязке к органу или системе).
Расположение лимфатических узлов по их положению на теле сверху вниз:
1. Область рта: лимфоэпителиальное кольцо;
2. Область шеи: ушные, затылочные, шейные и надключные;
3. Область плеча: подключные, грудные и подмышечные;
4. Область груди: внутригрудные и бронхопульмональные;
5. Область живота: селезеночные, брыжеечные и парааортальные;
6. Область локтя: локтевые;
7. Область паха: повздошные, паховые и бедренные;
8. Область колена: подколенные.
Как видно, расположение лимфатических узлов довольно обширно и охватывает все тело человека. Такое местонахождение позволяет контролировать не только внутренние процессы, но и внешнюю Другими словами, может быть как от воспалительного процесса, так и от вывиха или перелома. Инфекционные заболевания, которые приводят к увеличению лимфатических узлов, - это половые заболевания, процессы гниения, туберкулез и ОРВИ. При опухолевых заболеваниях лимфоузлы могут не только набухать, но и уплотняться. Часто обследование в части состояния лимфоузлов проводят простым ощупыванием, т.е. тактильным методом.
При подозрениях на серьезные заболевания, при внезапном воспалении либо при дополнительном общем обследовании в случае, если трудно поставить какой-либо диагноз, назначают УЗИ лимфатических узлов. Процедура УЗИ заключается в обследовании основных групп скопления лимфатических узлов. На мониторе отображается картина внутренних органов и геометрические размеры узлов. По ним (с поправкой на пол и возраст) определяется, в норме параметры или нет. Такой способ позволяет выявить то, чего не покажет рентген или другие анализы. А так как реакция группы связана с местоположением соседних органов, то методом исключений определяется заболевание.
Лимфатические узлы – одни из важнейших органов лимфатической системы, играют роль фильтров, препятствуя попаданию в кровь различных микроорганизмов.
Расположение лимфоузлов задумано природой очень рационально, так что бы они служили преградой на пути бактерий, вирусов, злокачественных клеток. Лимфатическая система не замкнута в круг, как сердечнососудистая, жидкость (лимфа) движется по ней только в одном направлении. По лимфатическим капиллярам и сосудам она собирается и движется от периферии к центру,
сосуды собираются в крупные протоки, а затем впадают в центральные вены.
Лимфатические узлы расположены скоплениями вдоль кровеносных сосудов и их разветвлений, через которые фильтруется лимфа, а так же возле внутренних органов. Зная, где находятся лимфоузлы, каждый может оценить у себя их размеры и плотность. Наблюдение за состоянием своих лимфатических узлов, позволяет отметить даже их незначительные изменения, что в свою очередь способствует своевременной диагностике многих заболеваний.
По расположению лимфатические узлы можно разделить на две большие группы:
- Внутренние
- Внешние
Внутренние лимфатические узлы
Внутренние лимфатические узлы расположены группами и цепочками вдоль крупных сосудов, рядом с важнейшими органами человека
Висцеральные узлы
К ним собирается лимфа от органов в брюшной полости.
Выделяют:
- Селезеночные узлы . Лежат у ворот селезенки, принимают лимфу от левой половины тела желудка и его дна.
- Брыжеечные узлы – находятся непосредственно в брыжейке кишки, принимают лимфу соответственно от своего участка кишечника.
- Желудочные – левые желудочные, правые и левые желудочно-сальниковые.
- Печеночные – вдоль крупных печеночных сосудов.
Париетальные или пристеночные
Это забрюшинные узлы к которым относят парааортальные и паракавальные. Расположены вдоль аорты и нижней полой вены в виде скоплений разной величины, соединенных между собой лимфатическими сосудиками. Среди них выделено три скопления: левое, правое и промежуточное поясничные скопления.
Внешние лимфатические узлы
Внешние лимфатические узлы – это те, что находятся близко к поверхности тела, часто просто под кожей, иногда глубже, под мышцами. Характеризуются тем, что для их осмотра не надо прибегать к сложным диагностическим манипуляциям. Достаточно осмотреть и ощупать, что бы заподозрить ту или иную патологию.
Расположение лимфоузлов внешнего уровня необходимо знать всем, это поможет самостоятельно на ранних сроках выявить у себя изменения в них, что бы обратиться к врачу. К внешним, относятся те, что собирают лимфу от головы, шеи, рук и ног, молочной железы, частично органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза.
Поверхностные лимфатические узлы это следующие большие группы:
- Лимфоузлы головы и шеи.
- Над-и подключичные узлы.
- Подмышечные лимфатические узлы.
- Локтевые
- Паховые
Наибольшее значение при диагностике имеют шейные, над-и подключичные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Где находятся лимфоузлы этих групп, будет рассмотрено ниже.
Лимфоузлы головы и шеи
Лимфоузлы на голове это несколько мелких скоплений:
- Околоушные поверхностные и глубокие
- Затылочные
- Сосцевидные
- и подбородочные
- Лицевые
Ниже на рисунке можно рассмотреть лимфоузлы на голове и на лице, расположение которых важно знать для верной диагностики заболеваний и в косметологической практике. На знании, где находятся лимфоузлы, основываются многие лимфодренажные процедуры, в частности омолаживающий массаж «Асахи». Группа лицевых узлов расположена достаточно глубоко в клетчатке, воспаляется редко и диагностического значения в медицинской практике не имеет.
Лимфоузлы шеи делятся следующим образом:
- Передние шейные
- поверхностные;
- глубокие.
- Боковые шейные
- поверхностные;
- глубокие верхние и нижние.
- Надключичные
- Добавочные
Называется . Это является тревожным звоночком, который не стоит игнорировать.
Подмышечные лимфоузлы
Лимфоузлы на руках являются неотъемлемой частью обследования. Локтевые и подмышечные лимфатические узлы легко доступны. 
Большое клиническое значение имеют , расположение которых обусловило отток в них не только лимфы от верхней конечности, но и от органов грудной клетки и молочной железы. Они располагаются в жировой клетчатке подмышечной впадины, делятся на 6 групп, что обусловлено их анатомическим расположением во впадине.
Для более точного понимания, где находятся подмышечные лимфоузлы, представлена схема их расположения.
Такая подробная схема с разделением узлов на группы важна в онкологической практике. На основании поражения узлов из конкретных групп основано послеоперационное определение стадийности рака молочной железы. В обычной клинической практике такое подробное разделение на группы не имеет большого значения, тем более глубоко расположенные узлы прощупать практически невозможно.
Локтевые лимфоузлы имеют меньшее значение, так являются коллекторами лишь от нижней части руки, локтевого сустава, увеличиваются только при системных заболеваниях лимфатической системы и непосредственной инфекции кисти или предплечья. Их увеличение легко заметно, а потому не требует сложных диагностических приемов.
Паховые лимфоузлы
Паховые лимфоузлы у женщин и мужчин располагаются одинаково, делятся на глубокие и поверхностные. Поверхностные легко прощупываются под кожей в паховой складке, между лобковой костью и ногой, даже в норме их можно нащупать в виде мелких подвижных горошин до 5 мм величиной.
Расположение лимфоузлов в паху задумано природой таким образом, чтобы собирать в них лимфу не только от нижней конечности, но и от органов малого таза (матки и яичники у женщин и простата у мужчин) и наружных половых органов.
Причины воспаления паховых лимфоузлов у мужчин и женщин могут иметь разную природу.
Ниже представлен рисунок, на котором изображены все группы лимфатических узлов малого таза и паховой области.
Кроме паховых, есть также лимфоузлы на ногах, принцип расположения которых не отличается от такого же на руках.
Так же это крупные суставы, в данном случае коленный. Узлы расположены в клетчатке подколенной ямки, увеличиваются в основном при инфекционных процессах ниже колена, гнойных ранах, рожистом воспалении.
Методика обследования лимфатических узлов
Для диагностики лимфаденопатии используют осмотр и пальпацию (ощупывание). Этим приемам доступны только поверхностные лимфоузлы, глубже расположенные необходимо исследовать с помощью метода ультразвуковой диагностики.
Обследование лимфатических узлов проводят обязательно с двух сторон одновременно, так как необходимо сравнение пораженного лимфоузла со здоровым. Отмечают количество увеличенных узлов в каждой обследуемой группе.
Кроме того определяют их плотность, болезненность, подвижность по отношению к коже, друг к другу. Также в диагностике воспаления имеет большое значение осмотр кожи над узлом, покраснение, повышенная местная температура могут говорить о гнойном процессе в узле.
Осмотр лимфоузлов головы
Пальпацию осуществляют сверху вниз, начиная с затылочных узлов на голове. Пальпация проводится подушечками полусогнутых пальцев. Ощупывание должно быть мягким и плавным без нажима, нужно как бы слегка перекатываться над узлами.
Сначала ощупывают затылочные лимфоузлы, расположение которых легко определить, поставив пальцы на мышцы шеи, в том месте, где они прикрепляются к голове. После пальпируют заушные или сосцевидные лимфоузлы, они располагаются сзади ушной раковины около сосцевидного отростка. Затем осматривают околоушные и поднижнечелюстные лимфоузлы.
Расположение подчелюстных узлов, их характеристики определяют согнутыми пальцами, которые заводят под нижнюю челюсть и как бы слегка придавливают узлы к кости. Подбородочные лимфоузлы обследуют тем же способом, только ближе к центральной линии, то есть под подбородком.
Осмотр лимфоузлов шеи
После осмотра лимфоузлов головы приступают к ощупыванию лимфатических узлов шеи. Пальпации доступны только поверхностные и надключичные лимфоузлы. Расположение кистей рук при пальпации шейных лимфоузлов следующее: полусогнутые пальцы мягко прижать к боковой поверхности шеи вдоль заднего, а затем переднего краев грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Именно там располагаются поверхностные группы шейных лимфоузлов. Кисти при этом следует держать горизонтально.
Надключичные лимфоузлы располагаются над ключицами, между ножек грудино-ключично-сосцевидной мышца. Подушечки полусогнутых пальцев кладут на область над ключицей и слегка прижимают.
В норме надключичные узлы не пальпируются, однако при раке желудка может быть одиночный метастаз в левой надключичной области (метастаз Вирхова), кроме того увеличение левых надключичных узлов говорит о запущенной стадии рака яичников у женщин, мочевого пузыря, яичек и простаты у мужчин, иногда рака поджелудочной железы.
Увеличение правых надключичных лимфоузлов говорит об опухоли, располагающейся в грудной клетке. После надключичных, таким же образом пальпируют подключичные лимфоузлы.
В организме человека насчитывается более 150 групп лимфоузлов. Эти органы лимфатической системы выполняют особо важную функцию - они фильтруют лимфу и не допускают размножение вредоносных микроорганизмов.
Как выглядят лимфоузлы?
Лимфоузлы имеют круглую либо овальную форму. Их размер колеблется в диапазоне от 0,5 мм до 1 см, но встречаются лимфоузлы более внушительных размеров. Эти органы имеют светлый окрас - белый либо серый. В теле человека лимфоузлы расположены небольшими группами по 8-10 шт. Состоят лимфатические узлы из соединительной ткани и представляют собой сложную и взаимосвязанную структуру. Благодаря своему составу, лимфа без труда протекает через узлы и очищается в них. На рисунке вы можете увидеть схему расположения лимфоузлов на теле человека.
В лимфатических узлах созревают иммунологические клетки нашего организма. Также, в этих органах происходит активация белых клеток крови для борьбы с инфекцией. Если в организм человека попали вирусы либо бактерии в большом количестве, то в лимфоузле ведется усиленная работа по борьбе с ними. Запускаются сложнейшие природные процессы, усиливается выработка белых клеток и все вредоносные микроорганизмы разрушаются. Таким образом, в лимфоузлах человека происходит предотвращение развития сложных заболеваний.
Схема расположения лимфоузлов
Человеческий организм представляет собой совершенную биологическую систему, которая при своей правильной работе способна противостоять любым внешним вредным воздействиям. Каждый орган занимает свое место и выполняет свою функцию, чем обеспечивает здоровую жизнедеятельность человека.
В основном, расположение лимфоузлов сосредоточено в паху, на шее и подмышками - наиболее рациональных местах для борьбы с различного рода инфекциями. Также, достаточно большое количество лимфатических узлов расположено в брюшной полости в области грудной клетки. Капилляры лимфоузлов пронизывают многие внутренние органы и ткани. Далее мы рассмотрим расположение основных групп лимфоузлов:
- расположение лимфоузлов на шее. Расположение шейных лимфоузлов позволяет им надежно защищать организм от различного рода опухолей и воспалительных процессов. Часть шейных лимфатических узлов расположена глубоко в тканях, другая - более поверхностно. Расположение шейных и затылочных лимфоузлов представляет собой цепочку, проходящую сквозь все ткани шеи и затылочной области. На фото изображена схема расположения лимфоузлов на шее и в области головы.
- расположение лимфоузлов в паху. Расположение паховых лимфоузлов сосредоточено вблизи крупных артерий и внутренних органов таза. Часть паховых узлов расположена по бокам от лобковой кости под кожей. В паху узлы, также, размещены небольшими группами. Такое расположение лимфоузлов в паху позволяет им сигнализировать о заболеваниях органов таза и половых органов, и предотвращать развитие этих болезней;
- расположение лимфоузлов подмышками. Расположение подмышечных лимфоузлов сосредоточено во впадине у основания руки в клетчатке. В зависимости от расположения, подмышечные лимфоузлы делят на две группы: внутренние и поверхностные.
Расположение всех групп лимфоузлов продумано природой таким образом, что каждая из этих групп отвечает за находящиеся поблизости органы. Поэтому по состоянию лимфатических узлов можно судить о наличие инфекций и воспалительных процессов в разных областях нашего тела. В своем нормальном состоянии лимфоузлы не причиняют никаких неудобств и неприятных ощущений человеку, а воспаление и болезненность - это серьезный повод для тревоги.
Лимфатические капилляры состоят из одного слоя клеток эпителиальной ткани и вбирают в себя мелкие частицы и избыток тканевой жидкости. Из капилляров лимфа по сосудам, сливающимся друг с другом, образующим крупные сосуды и впадающим в вены.
Наряду с кровеносной, лимфатическая система – одна из транспортных систем организма.
Небольшие розоватые , располагающиеся по ходу лимфатических сосудов, задерживают лимфу и фильтруют ее от различных вредных «примесей» – болезнетворных микроорганизмов, отмерших клеток, чужеродных белков. Иммунные клетки атакуют отфильтрованные примеси и уничтожают их, поэтому можно сказать, что лимфатический узел – орган не только лимфатической, но и иммунной системы.
Расположение лимфоузлов
У человека в организме от 400 до 1000 лимфатических узлов. Они находятся под , на шее, в ямках на сгибах конечностей, в грудной и брюшной полостях, в паху, подмышечных впадинах и других местах тела. В защитные антитела и формируются лимфоциты.
При значительной нагрузке на лимфоузел он может увеличиться в размерах и даже воспалиться. После болезни он вновь уменьшится, но останется более плотным.
У маленьких , которые еще ничем не переболели, мягкие и крошечные лимфоузлы прощупать под кожей очень сложно. У большинства людей лимфоузлы можно найти на шее и , а вот в локтевых или коленных ямках, если на руке или ноге никогда не было воспаления, узлы остаются такими же мягкими и небольшими, и отыскать их непросто.
Лимфоузлы в грудной и брюшной полости увидеть и потрогать невозможно. Случается, что воспаление лимфатического узла в животе принимают за аппендицит.
О чем расскажет состояние лимфоузла
При ощупывании лимфатических узлов врач обращает внимание на их размеры, консистенцию, болезненность или безболезненность, спаянность между собой и с окружающими тканями. Все эти характеристики помогают установить точный диагноз. Так, безболезненные увеличенные лимфоузлы свидетельствуют о том, что близлежащие ткани подвергаются действию какой-то инфекции, причем это может быть обыкновенный кариес, больное или насморк. Если узел и болезнен при пальпации, скорее всего, воспаление протекает в нем самом. В случае очень плотных и сливающихся между собой лимфоузлов можно заподозрить злокачественную опухоль.
Лимфатические узлы можно охарактеризовать как локальные фильтры, через которые ежесекундно протекает большое количество лимфы, приносящей с собой отмершие клетки, чужеродные агенты. Именно поэтому многие воспалительные процессы, имеющиеся в организме, сопровождаются воспалением лимфатических узлов. Их расположение, количество и методы исследования мы рассмотрим в нашей статье.
Количество лимфоузлов
Сколько лимфатических узлов у человека, точно сказать нельзя, однако согласно современным данным, их количество варьируется от четырехсот пятидесяти до пятисот. Локализуются они обычно группами, но можно встретить и одиночные узелки. Расположение лимфатических узлов напрямую связано с током лимфы. Обследование поверхностных лимфатических узлов проводится с помощью пальпации, а групп, залегающих глубоко внутри, - с помощью ультразвуковой диагностики. Самые многочисленные места скопления узлов - это локтевые сгибы, сгиб тазобедренного сустава - паховая складка, подколенные и подмышечные области. Такое расположение лимфатических узлов обусловлено возможным застоем крови в этих местах и является оптимальным для предотвращения распространения инфекции по всему организму. Более мелкие лимфатические узлы расположены за ушами, под подбородком, на шее, под ключицами и молочными железами. Одиночные лимфоузлы чаще встречаются на конечностях.
Вид и расположение лимфатических узлов в здоровом состоянии
В норме лимфатические узлы безболезненны и не прощупываются, вариантом физиологической нормы является пальпация узлов у лиц астенического телосложения. Если лимфатический узел увеличен, имеет четкие или слишком расплывчатые контуры,
болезненность при пальпации и патологическую консистенцию, то это может служить признаком развивающегося патологического процесса. Изменение лимфатического узла может свидетельствовать о заболеваниях иммунной системы, нарушениях липидного обмена, возможной инфекции или опухоли.
Диагностика лимфоузлов
Лимфатические узлы - важный орган человеческого организма
По сути, это очистительные приборы нашей кровеносной системы, и в связи со столь важным значением они чутко реагируют на возникновение чужеродного агента в организме. Таким образом, пальпаторное и ультразвуковое исследование лимфатических узлов является важным диагностическим признаком развивающегося заболевания. Это позволит вам определить недуг на ранних стадиях его развития.