Если сильный изнурительный кашель беспокоит пациента на протяжении длительного времени, врач может назначить ему антибактериальную терапию в виде ингаляций. Главное, подобрать для этой цели максимально эффективные и безопасные препараты. В список таких средств попадает антибиотик Флуимуцил ИТ для ингаляций.
Средство представляет собой комбинацию ацетилцистеината и тиамфеникола. Это сочетание действенного муколитика и антибиотика широкого спектра действия.
Выпускается медикамент в виде ампул с порошком. Из сухой смеси готовится раствор для ингаляций. К упаковке сыпучего вещества прилагаются и отдельные емкости с водой для инъекций.
Фармакологическое действие
В комплексе вещества из состава препарата особенно эффективно справляются со своими терапевтическими задачами. Так, тиамфеникол никогда не используется для лечения в чистом виде. Он препятствует размножению патогенных микроорганизмов. Это вещество действует на коринебактерии, стафилококки, кишечную и гемофильную палочку, а также на другие распространенные бактерии.
Ацетилцистеин облегчает процесс проникновения указанного выше составляющего в ткани и является сильным отхаркивающим средством. Его прием способствует разжижению мокроты, облегчает процесс выведения слизи из организма.
Флуимуцил-антибиотик ИТ: показания к применению
Благодаря своим муколитическим, противовоспалительным и антибактериальным свойствам обсуждаемый препарат назначается пациентам как часть комплексного лечения следующих недугов:
- воспаления нижних отделов дыхательной системы (бронхит, коклюш, пневмония и другие);
- болезней ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (отит, синусит и другие);
- воспаление с наличием вязкой мокроты при легочной инфекции (туберкулез).
Используется антибактериальный препарат при подготовке к бронхоскопии, для облегчения длительных частых приступов сухого кашля. Назначается он после трахеостомии и других подобных хирургических вмешательств для профилактики осложнений.
Инструкция по применению препарата
Перед использованием лекарства пациент обязательно должен внимательно изучить инструкцию по применению Флуимуцила. Она всегда идет в комплекте с препаратом. Если же лечащий врач дает особые указания по дозировке и/или длительности терапии, то их следует учитывать в первую очередь.
Дозировка для взрослых, детей
Средняя доза для взрослого больного составляет 3 мл уже готового раствора на одну процедуру. Очень важна продолжительность ингаляции. Каждая процедура должна длиться 15 минут. За это время активные вещества препарата успеют оказать необходимое воздействие на организм пациента.
Лишь при тяжелых формах заболеваний доза препарата может быть увеличена для взрослого пациента. Принимать такое решение может исключительно врач. Это же касается и длительности лечения. В среднем курс ингаляций занимает 7-10 дней. Процедура повторяется утром и вечером. По рекомендации специалиста она может проводиться до 3-4 раз в сутки.
Дозировка лекарства при ингаляциях для детей уменьшается. Точное его количество будет зависеть от возраста маленького пациента. Малышам до 6 лет назначается по 1 мл готового раствора на процедуру. Им рекомендуются ингаляции не дольше 5-10 минут 2-3 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет показано использовать по 2 мл вещества на процедуру. Ее продолжительность в таком возрасте составит уже 15 минут 2-3 раза в сутки. Чтобы точно отмерить рекомендованную дозу раствора, удобно использовать шприц.
Нельзя осуществлять процедуру маленькому пациенту, если держится высокая температура. Это актуально и для взрослых больных.
Способ использования ингалятора при процедуре зависит от того, какой недуг требуется излечить. Например, при отите и гайморите выбирается особая назальная насадка. Если борьба ведется с сухим сильным кашлем, то стоит использовать мундштук. Пациента берет его в рот, и распыление лекарства осуществляется на проблемные воспаленные области.
Как сделать раствор для ингаляции в небулайзере?
Чтобы правильно сделать раствор для проведения ингаляции для взрослых больных, 500 мг сухого вещества заливаются 4 мл воды для инъекций. Жидкость идет в комплекте с препаратом. Заменить ее можно обычной очищенной кипяченой водой или приобретенным в аптеке физраствором. Разводить лекарство нужно в стеклянной емкости с плотной крышкой. Категорически запрещается смешивать Флуимуцил ИТ с другими препаратами (даже с аналогами).
Для маленьких пациентов (младше 12 лет) 250 мг сухого вещества разводится 4 мл растворителя – воды для инъекций. Если превысить норму разбавления, то антибиотик потеряет свои терапевтические свойства и окажется неэффективным.
Далее готовый препарат помещается в колбу устройства, и ингаляция проводится через небулайзер. Часть лекарства нужно использовать сразу после разведения. Оставшийся раствор допускается хранить только в холодильнике. Перед повторным использованием он согревается руками.
Применение при беременности и в период лактации
Что касается будущих мам и кормящих женщин, то им ингаляции с Флуимуцилом ИТ может назначить только лечащий врач. Ни в коем случае нельзя выбирать для себя такую процедуру самостоятельно. Специалист должен оценить возможные риски для плода или новорожденного крохи и только после этого принять решение о допустимости терапии с обсуждаемым препаратом.
В инструкции к лекарству нет запрета на применение этого лекарства с антибактериальной составляющей для беременных. Это объясняется тем, что при вдыхании препарата с использованием небулайзера он практически не попадает в кровоток. Поэтому риск причинить вред ребенку минимален. А вот в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время терапии Флуимуцилом ИТ.
Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется смешивать обсуждаемый комбинированный противобактериальный препарат с другими лекарствами. Например, если применять средство вместе с Ампициллином или антибиотиками тетрациклинового ряда, то достигнуть ожидаемого терапевтического эффекта не удастся.
Особенно запрет касается сочетания Флуимуцила ИТ с противокашлевыми средствами. Результатом такого взаимодействия станет подавление кашлевого рефлекса и застой отходящей слизи в легких. Это приводит к ускоренному развитию пневмонии.
Противопоказания и побочные действия
Не всем больным показано применение Флуимуцила — антибиотика ИТ для ингаляций. Так, категорически запрещается использовать препарат при различных заболеваниях крови.
В список противопоказаний попадают недуги:
- болезни почек;
- печеночная недостаточность;
- астма бронх и легочные кровотечения;
- бронхиальная астма;
- язва желудка.
С особой осторожностью нужно использовать лекарство при терапии малышей младше 2 лет. Это объясняется возрастными особенностями функции почек. Малышам до 1 года процедуры проводятся только в условиях стационара. Пациентам в пожилом возрасте не рекомендуется увеличивать дозу препарата даже при тяжелом течении болезни.
Важно в процессе терапии с Флуимуцилом регулярно сдавать анализ крови для контроля. Врач оценит результаты и подскажет, если ли динамика на улучшение.
Аналоги
Обсуждаемый препарат имеет лишь несколько заменителей.
Среди них:
- Ацестин.
- Раствор Мукомист.
- АЦЦ инъект.
В редких случаях врач может назначить вместо Флуимуцила ИТ Викс Актив ЭкспектоМед. Подбирать для больного аналог препарата должен опытный грамотный специалист.
Если подобрать аналог для ингаляций не удалось, можно заменить его средствами другой формы с муколитическим действием. Например, Лазолван, Мукобене и другими.
Условия хранения
Закрытая упаковка препарата хранится в темном недоступном для детей месте. Оптимальная температура – 15-25 градусов.
Готовый раствор можно хранить не дольше 12 часов. Для этого он помещается в холодильник.
Лекарственное средство Флуимуцил антибиотик ИТ ® считается одним из наиболее эффективных антимикробных препаратов для лечения различных инфекций органов дыхания.
Чаще всего он назначается для использования в виде ингаляций, хотя можно применять раствор также инъекционно. Лекарство быстро устраняет неприятные симптомы, причём, при заболеваниях средней тяжести, одной упаковки хватает на полный трёхдневный курс антибиотикотерапии ребёнка или взрослого.
Флуимуцил антибиотик ИТ ® для ингаляций – инструкция по применению
Из названия становится понятно, что это не просто средство от кашля, а серьёзный противомикробный препарат, использовать который можно только по назначению врача. Он имеет ряд противопоказаний и ограничений на применение, которые необходимо учитывать, чтобы не возникло осложнений или побочных эффектов. Приведённая ниже инструкция по применению для ингаляций Флуимуцил антибиотик ИТ ® поможет разобраться в его составе, предназначении и особенностях применения, а также оценить все риски самолечения.
Фармакологическая группа
Фармкологическая группа — антибиотики (амфениколы) в комбинации с муколитическими средствами.
Состав Флуимуцил антибиотик ИТ ®
Лекарство содержит два основных компонента, которые комплексно воздействуют на причину и симптомы заболевания. Первый из них – тиамфеникол – является одним из представителей группы антибиотиков-амфениколов, проявляющих по отношению к патогенным микроорганизмам бактериостатическую активность. В спектр противомикробного действия Флуимуцил антибиотик ИТ ® входят:
- грамположительные пневмо- и стрептококки, дифтерийная палочка, клостридии и листерии;
- грамотрицательные сальмонеллы, нейссерии, кишечная палочка, шигеллы, иерсинии, бруцеллы и бактероиды.
Рост и размножение болезнетворной микрофлоры прекращаются за счёт подавления протеинового синтеза в клетках.
Второй компонент – ацетилцистеин – является муколитиком, то есть разжижает мокроту, облегчая тем самым её отхождение. Он также усиливает терапевтический эффект антибиотика, способствуя его проникновению в лёгочную ткань, и препятствует закреплению бактерий на слизистых дыхательных путей.
Форма выпуска флуимуцил антибиотик ИТ ®
– это продукт итальянской фармацевтической компании ZAMBON S.p.A. ® Он выпускается в виде особой субстанции (лиофилизата), из которого путём разведения готовится раствор для уколов, промываний либо ингаляций. Активные вещества тиамфеникол и глицинат ацетилцистеинат содержатся в количестве 810 мг на каждый из трёх флаконов в упаковке (из них 500 приходится на антибиотик). Там же находятся 3 ампулы с 4 мл растворителя – воды для инъекций. В состав лиофилизата включён также вспомогательный компонент эдетат динатрия.
Показания и противопоказания к применению флуимуцила ®
Флуимуцил ® — это антибиотик в комбинации с муколитиком, который оказывает выраженный терапевтический эффект в случае поражения органов дыхания чувствительными к нему штаммами болезнетворных бактерий. При ингаляторном способе применения тиамфеникол имеет свойство накапливаться в дыхательных путях, проникая в ткани. Муколитик также быстро и равномерно распределяется. Рекомендуется использовать препарат в следующих случаях:
- лор-заболевания ( и ), воспаления бактериального генеза в дыхательной системы;
- инфекции бронхиального дерева и лёгких, в число которых входят хроническая и острая форма воспалительных процессов в , затяжного характера, муковисцидоз, абсцесс лёгкого и эмпиема;
- лечение и профилактика последствий различных медицинских манипуляций в дыхательных путях (например, трахеостомии, бронхоаспирации) и торакальных операций;
- сопутствующие инфекции (в том числе вызванные микобактериями) с целью активизации дренирования.
Поскольку в лекарственном средстве содержится противомикробный компонент, оно имеет некоторые ограничения и запреты на использование. Флуимуцил антибиотик ИТ ® противопоказан в случае патологий системы кроветворения, которые проявляются лейко- и тромбоцитопенией, анемией. Кроме того, лекарство нельзя назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью какого-либо из компонентов медпрепарата.
В период беременности применение возможно только в случае отсутствия эффективной альтернативы и преобладания пользы для женщины над возможными тератогенными рисками. Кормящим, которым назначен Флуимуцил антибиотик ИТ ® , следует временно приостановить грудное вскармливание, а молоко (с целью сохранения лактации) регулярно сцеживать.
Осторожного использования лекарственного средства требуют такие заболевания в анамнезе, как почечная и печёночная недостаточность. Кроме того, в связи с возрастными особенностями выделительной системы, ограничено применение препарата у детей до 3 лет (строго по назначению врача). Не допускается увеличение дозировки в случае антибиотикотерапии лиц, старше 65.
Дозировка, схемы терапии и передозировка флуимуцилом ®
Флуимуцил антибиотик ИТ ® в виде ингаляции рекомендуется применять 1 или 2 раза в сутки, предварительно разводя лиофилизат согласно инструкции входящим в комплект растворителем. Максимальная продолжительность антибиотикотерапии не должна превышать 10 дней. Суточная доза обычно составляет 500 мг действующего вещества (1 флакон готового раствора) для взрослых и 250 мг для детей, разделённая на 2 приёма.
Флуимуцил ® капают в нос или ухо при заболеваниях соответствующих органов (2-4 капли), применяют в виде внутримышечных инъекций. В последнем случае взрослым назначается по 500 мг дважды или трижды в сутки, а для детей нужное количество препарата определяется в соответствии с возрастом. Например, недоношенным и младенцам до 2 недель – по 25 мг/кг в день, детям до трёх лет – по 125 мг два раза в сутки, до семи – по 250 и старше 7 – ту же дозу, но уже трижды в день. В особых случаях (тяжёлое протекание болезни) допустимо в первые 3 дня дозировку увеличивать вдвое,
В условиях стационара раствор применяется для промывания полостей, введения в околоносовые пазухи или эндотрахеально в дыхательные пути. Делается это как с целью лечения бактериальных инфекций, так и для профилактики после хирургических вмешательств и других медицинских манипуляций. Разводится препарат аналогично, используется в количестве 1 или 2 миллилитров на одно введение.
При превышении рекомендуемых доз изменяется состав бактериальной микрофлоры и появляются признаки суперинфекции. Усиливается выраженность побочных эффектов (за исключением аллергических проявлений). В качестве борьбы с последствиями передозировки следует применять поддерживающую медикаментозную терапию.
Побочное действие флуимуцила ®
Ингаляции с использованием медпрепарата Флуимуцил антибиотик ИТ ® иногда вызывают негативные ответные реакции со стороны организма. Это может быть аллергия, тошнота, кашель рефлекторного происхождения, насморк, стоматит, местные раздражения слизистой. В случае бронхоспазма следует применять специальные препараты-бронходилататоры.
Внутримышечные инъекции чреваты болезненностью и чувством жжения в месте введения, а также изменением формулы крови в сторону уменьшения таких форменных элементов, как эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.
Как разводить для ингаляций антибиотик Флуимуцил ИТ ® для детей
Приготовить препарат самостоятельно довольно легко. Для этого флакон с порошком требуется вскрыть и вылить туда с помощью стерильного шприца одну из входящих в комплект 4-миллилитровых ампул с водой для инъекций. Полученный раствор содержит 500 мг антибиотика, что составляет суточную дозу для взрослого. Используется он в 2 приёма, а остатки до следующего применения хранятся в холодильнике в закрытом флаконе.
- набрать в шприц (без иглы) из флакона четверть объёма готового раствора (1.25 мл);
- туда же набрать 1 миллилитр аптечного физраствора;
- готовую смесь поместить в компрессорный небулайзер.
Плотно закупоренный флакон с приготовленным лекарством должен храниться в холодильнике до следующего применения. Раствор не должен контактировать с металлическими или резиновыми поверхностями.
Особые указания
При использовании препарата Флуимуцил антибиотик ИТ ® следует учитывать не только противопоказания и ограничения, но и некоторые другие особенности. Так, нельзя допускать его длительного контакта с металлом или резиной. Кроме того, во время антибиотикотерапии не нужно применять какие-либо противокашлевые системные препараты и спреи. Они приводят к застою мокроты и замедляют процесс выздоровления.
Широко применяется при лечении большинства инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей. Популярность препарата обусловлена тем, что ингаляционный способ лечения намного эффективнее приема лекарственных средств в таблетках. Во время процедуры осуществляется распыление раствора, мельчайшие частицы активных веществ проникают непосредственно в бронхи и трахеи, оказывая необходимое лечебное действие.
Флуимуцил для ингаляций - описание, свойства
Флуимуцил – препарат из группы муколитиков, обеспечивающий разжижение и выведение густой мокроты. Действующее вещество – ацетилцистеин способно разрывать дисульфидные связи мукополисахаридов мокроты (в том числе гнойной). В результате вязкость слизистых выделений уменьшается, и они быстрее покидают дыхательные пути.
Производитель лекарства – швейцарская компания Zambon, выпускает это лекарство в разных формах – шипучие таблетки, раствор для инъекций, гранулы для приготовления суспензии, лиофилизат для ингаляционных процедур.
Ингаляционная форма выпуска называется Флуимуцил антибиотик ИТ и отличается от обычного Флуимуцила своим составом. Кроме ацетилцистеина в состав лекарственного средства входит антибиотик тиамфеникол. Поэтому Флуимуцил антибиотик ИТ имеет более широкий спектр применения и обеспечивает следующее лечебное действие:
- антибиотик тиамфеникол эффективно борется с широким спектром бактериальной микрофлоры, подавляя ее рост и размножение в дыхательных путях;
- ацетилцистеин разжижает вязкую мокроту, ускоряет ее выведение и облегчает проникновение антибактериального компонента в легочную ткань;
- препарат обеспечивает местное противовоспалительное действие;
- активизирует иммунные клетки дыхательной системы;
- эффективно очищает от слизи не только бронхи, но и придаточные пазухи носа;
- не утрачивает терапевтического действия даже при наличии гнойной мокроты.
Благодаря широкому спектру терапевтического действия этот комбинированный препарат для ингаляций быстро облегчает состояние больного при широком спектре респираторных заболеваний, вызываемых условно – патогенной и патогенной микрофлорой.
Состав Флуимуцила ИТ
Препарат выпускается в форме желто- коричневой массы (лиофилизата), которую перед применением следует разводить водой для инъекций. После разведения получается прозрачный, бесцветный раствор, со специфическим серным запахом, который используют для ингаляционных процедур.
В упаковке находится по 3 ампулы лиофилизата и растворителя. В каждом флаконе препарата содержится:
- ацетилцистеинат – 0,81 г;
- тиамфеникол – 0,5 г.
Вода находится в отдельных флаконах и идет в качестве растворителя.
Показания
Поскольку Флуимуцил антибиотик ИТ проявляет противовоспалительное, муколитическое и антибактериальное действие, его включают в состав комплексной терапии следующих заболеваний:
- инфекционно-воспалительные поражения нижних отделов дыхательной системы (бронхиты, пневмонии, муковисцидоз, коклюш, эмфиземы, абсцессы легкого);
- заболевания верхних дыхательных путей и Лор-органов (ларинготрахеиты, риниты, синуситы);
- удаление вязкой мокроты при сопутствующих легочных инфекциях (туберкулезе, при наличии кавернозных очагов);
- в процессе подготовки к бронхоскопии;
- с целью профилактики осложнений после проведенного хирургического вмешательства (трахеостомии, торакальных операций).
Способы применения
Инструкция по применению антибиотика Флуимуцил ИТ для ингаляций рекомендует осуществлять процедуру с помощью специального медицинского прибора – небулайзера. Прибор обеспечивает доставку активных веществ непосредственно к патологическому очагу, что исключает негативное влияние препарата на прочие органы и системы. В процессе терапии специалисты советуют использовать компрессорный небулайзер. Дозировку раствора и продолжительность курса лечения определяет врач.
Как разводить антибиотик Флуимуцил для ингаляций?
Чтобы процедуры были успешными и обеспечили желаемый результат, необходимо правильно приготовить раствор. Разводить лиофилизат рекомендуется водой для инъекций, которая прилагается к препарату. Готовить раствор необходимо в стеклянной посуде, не следует наливать его в металлическую или пластиковую емкость, иначе реакция окисления негативно скажется на эффективности ацетилцистеина. Разведение препарата осуществляется следующим образом:
- сначала вскрывают флакон с лиофилизатом, удаляя металлический колпачок и резиновую пробку;
- затем с помощью специальной пилки вскрывают стеклянную ампулу со стерильной водой;
- содержимое ампулы с растворителем переливают во флакон с порошком и встряхивают до получения прозрачного, бесцветного раствора.
Стандартная доза раствора для взрослых на 1 процедуру составляет 2 мл раствора. При разведении 1 флакона 500 мг сухого вещества соединяют с 4 мл растворителя. Полученный раствор делят на 2 применения, ингаляции делаю утром и вечером. Часть раствора применяют сразу после разведения. Остальную дозу в закрытом флаконе хранят в холодильнике до вечера.
Длительность каждой ингаляции составляет 15 минут. Если препарат применяется для лечения гайморита, отита, фронтита, рекомендуется использовать специальную назальную насадку. При терапии сильного, сухого кашля лучше всего распылять раствор через мундштук, который больной берет в рот. Через отверстие мундштука лечебный раствор подается непосредственно к очагу воспаления. В тяжелых случаях врач может удвоить дозировку препарата.
В среднем курс лечения занимает от 7 до 10 дней. При необходимости более длительной терапии, вопрос о дальнейшем использовании препарата решает врач.
Полезно знать
Перед первым использованием лекарственного раствора обязательно проведите аллергопробу. Несложный тест убережет от непредсказуемых и опасных аллергических реакций. Для этого на внутреннюю сторону предплечья наносят небольшое количество разведенного раствора и в течение нескольких минут наблюдают за реакцией. Если на коже не будет покраснений, высыпаний, не ощущается зуда и прочих дискомфортных проявлений, можно смело использовать препарат для проведения ингаляций.
Флуимуцил антибиотик для ингаляций для детей
Дозировка раствора для детской ингаляции должна быть уменьшена наполовину. То есть на одну процедуру можно использовать не более 1 мл раствора. Для этого объем, полученный от разведения одного флакона, делят на 4 части.
Ингаляции нельзя проводить в том случае, если у ребенка держится высокая температура. Перед процедурой малыша нужно успокоить, разъяснить ему последовательность действий, показать, как нужно правильно вдыхать лечебный пар.
Готовый раствор заливают в и приступают к процедуре. Малыш должен вдыхать частицы препарата через нос, используя специальную накладку, закрывающую нос и рот. Если ребенок уже достаточно взрослый, можно проводить ингаляцию с помощью назальной насадки или вдыхать лечебный раствор через мундштук.
С особой осторожностью к процессу лечения следует подходить у новорожденных и недоношенных малышей. Для них любое превышение указанных дозировок может обернуться нежелательными осложнениями. Рассчитывать дозу лекарства должен специалист с учетом тяжести патологии и возраста больного. При серьезных респираторных недугах в первые 2-3 дня лечения препарат может применяться в повышенных дозах. У самых маленьких пациентов продолжительность ингаляции составляет всего несколько минут, подростки должны вдыхать лечебный пар не менее 15 минут.
Противопоказания
Ограничений к использованию антибиотика Флуимуцил ИТ для ингаляций немного. В первую очередь это:
- индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
- заболевания крови или изменение показателей (тромбоцитопения, лейкопения, анемия).
Кроме того, с особой осторожностью медикамент следует назначать при нарушениях функций костного мозга, тяжелых поражениях печени и почек, язвенной болезни в стадии обострения, бронхиальной астме или легочных кровотечениях.
Полезно знать
Беременным и кормящим женщинам применять Флуимуцил ИТ можно только после консультации с врачом и оценки возможных рисков для плода или новорожденного ребенка. Отсутствие запрета на использование препарата с антибактериальным компонентом связано с тем, что при ингаляционном способе применения лекарство практически не проникает кровоток и риск нанести вред развивающемуся плоду, минимальный.
У детей до 2-х лет в связи с функциональными особенностями почек, подходить к назначению данного препарата для ингаляционных процедур следует с особой тщательностью, исключая превышение рекомендованных доз. При передозировке возможно усиление побочных эффектов, развитие суперинфекции с нарушением баланса бактериальной микрофлоры в кишечнике.
Побочные реакции
Применение препарата может вызывать ряд побочных эффектов. Чаще всего при проведении процедуры у детей отмечается возникновение тошноты, что связано со специфическим, не очень приятным запахом препарата.
Иногда может наблюдаться раздражение слизистой дыхательных путей, появление рефлекторного кашля и насморка, возникновение симптомов стоматита. Не исключены и аллергические реакции на препарат, поэтому перед первым применением раствора медики настоятельно советуют сделать аллерготест. В единичных случаях возможно такое осложнение, как бронхоспазм, для его устранения применяют бронходилататор, расслабляющий мускулатуру бронхов.
Ингаляции с препаратом Флуимуцил ИТ нельзя совмещать с приемом антибиотиков тетрациклинового ряда и Ампициллином, так как эти средства нивелируют терапевтический эффект от процедуры.
Запрещается одновременное применение Флуимуцила с противокашлевыми средствами. Как муколитик препарат разжижает мокроту, а средства, блокирующие кашлевый рефлекс, препятствуют ее выведению из организма. В результате застоя слизистого секрета значительно возрастает риск развития гнойных осложнений и пневмонии.
Аналоги
Флуимуцил с антибиотиком не имеет структурных аналогов, но заменить этот препарат можно другими средствами с аналогичным муколитическим действием. Например, для разжижения мокроты врач может назначить растворы или сиропы АЦЦ, Мукобене, Амброксол, Лазолван.
При непереносимости компонентов Флуимуцила ИТ специалист подберет для проведения ингаляционных процедур другие растворы с антибактерильным компонентом, которые не будут провоцировать аллергической реакции.
Цена
Флуимуцил антибиотик ИТ можно приобрести в аптеке без рецепта врача, но перед его покупкой обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы выявить возможные противопоказания и уточнить правила применения лекарственного средства. Средняя цена за упаковку препарата, содержащую 3 флакона с лиофилизатом, варьируется от 420 до 580 рублей.
Флуимуцил-антибиотик ИТ: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Fluimucil-antibiotic IT
Код ATX: J01BA02
Действующее вещество: тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (thiamphenicol glycinate acetylcysteinate)
Производитель: Zambon S.P.A. (Италия)
Актуализация описания и фото: 16.05.2018
Флуимуцил-антибиотик ИТ – комбинированный препарат антибактериального и муколитического действия.
Форма выпуска и состав
- лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций: пластинчатая масса бледно-желтого или белого цвета со слабым серным запахом (во флаконе из бесцветного стекла в комплекте с растворителем в ампуле по 4 мл, в пластиковом поддоне 3 комплекта, в картонной пачке 1 поддон);
- лиофилизат для приготовления раствора для инъекций (в стеклянном флаконе в комплекте с растворителем в ампуле по 4 мл, в контурной ячейковой упаковке 3 комплекта, в картонной пачке 1 упаковка; в ампуле, в контурной ячейковой упаковке 3 ампулы, в картонной пачке 1 упаковка).
Растворитель (4 мл) – вода для инъекций: бесцветная, прозрачная жидкость без запаха и вкуса.
В 1 флаконе с лиофилизатом для приготовления раствора для инъекций/инъекций и ингаляций содержатся:
- действующее вещество: тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат – 810 мг (что эквивалентно тиамфениколу в количестве 500 мг);
- дополнительный компонент: динатрия эдетат – 2,5 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат является комплексным соединением, включающим в состав антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. После всасывания происходит расщепление данного соединения на составляющие вещества – тиамфеникол и ацетилцистеин.
Тиамфеникол входит в группу производных хлорамфеникола, его механизм действия связан с угнетением выработки белка бактериальной клетки. Вещество относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. Тиамфеникол in vitro демонстрирует эффективность в отношении бактерий, которые наиболее часто возбуждают инфекции дыхательных путей, как грамположительных (Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp., Clostridium spp., Listeria spp.), так и грамотрицательных (Neisseria spp., Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Salmonella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Brucella spp., Yersinia pestis, Bacteroides spp.).
Ацетилцистеин в результате производимого им разрыва дисульфидных связей мукопротеидов эффективно и быстро разжижает мокроту и гной, уменьшает их вязкость и облегчает отхождение. Ацетилцистеин способствует проникновению тиамфеникола в ткани легких и препятствует процессу адгезии бактерий к поверхности эпителия слизистой дыхательных путей.
Фармакокинетика
Тиамфеникол
Для тиамфеникола характерно быстрое распределение в организме и накапливание в терапевтических концентрациях в тканях дыхательных путей. После внутримышечного (в/м) введения максимальная концентрация (С mах) отмечается спустя 1 час.
Связывание вещества с белками плазмы не достигает 20%. Период полувыведения (Т ½) составляет приблизительно 3 часа, объем распределения – 40–68 л. Экскретируется почками путем клубочковой фильтрации, через сутки после введения количество неизмененного вещества в моче может варьировать от 50 до 70% первоначально введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер.
Ацетилцистеин
Вещество быстро распределяется в организме, проникая в межклеточное пространство, преимущественно накапливается в бронхиальном секрете, легких, почках и печени. Т ½ составляет 2 часа. В ходе процесса деацетилирования в печени средство трансформируется в цистеин. Характеризуется подвижным равновесием в крови свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина, а также продуктов его метаболической трансформации (диацетилцистеина, цистина и цистеина). В виде неактивных метаболитов (диацетилцистеина, неорганических сульфатов) средство экскретируется почками, в небольшом количестве в неизмененном виде – через кишечник. Вещество проникает через плаценту.
Показания к применению
- поражения нижних дыхательных путей: бронхит в острой и хронической формах, затяжная пневмония, эмфизема, абсцесс легких, бронхиолит, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, коклюш;
- заболевания ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей: ларинготрахеит, синусит, экссудативный средний отит;
- бронхолегочные осложнения, возникающие после торакальных хирургических вмешательств (лечение и профилактика): ателектаз, бронхопневмония;
- обструктивные и инфекционные осложнения трахеостомии (лечение и профилактика);
- сопутствующие неспецифические формы респираторных инфекций, включая кавернозные очаги, микобактериальные инфекции (в целях улучшения дренирования).
Противопоказания
Абсолютные:
- тромбоцитопения;
- лейкопения;
- анемия;
- гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.
Относительные (необходимо использовать Флуимуцил-антибиотик ИТ с осторожностью):
- хроническая почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- возраст до 2 лет.
Инструкция по применению Флуимуцил-антибиотика ИТ: способ и дозировка
Флуимуцил-антибиотик ИТ вводят в/м, используют для ингаляций, промывания полостей, аппликаций.
- эндотрахеально (через трахеостому, интубационную трубку, бронхоскоп): 1 раз в сутки по 1–2 мл раствора; для детей в 4 мл прилагаемого растворителя разводят 250 мг лиофилизата, для взрослых – 500 мг;
- интраназально, инстилляции в уши (при поражениях носоглотки и уха): вводят в каждый наружный слуховой проход или носовой ход по 2–4 капли;
- ингаляционно: 1–2 раза в сутки детям по 125 мг, взрослым – по 250 мг;
- промывание синусов и полостей после оперативных вмешательств в области сосцевидного отростка и носа: по 1–2 мл раствора на 1 процедуру; для детей в 4 мл прилагаемого растворителя разводят 250 мг лиофилизата, для взрослых – 500 мг;
- в/м: детям младше 3 лет – 2 раза в сутки по 125 мг; детям от 3 до 7 лет – 2 раза в сутки по 250 мг; детям от 7 до 12 лет – 3 раза в сутки по 250 мг; подросткам от 13 до 15 лет – 2 раза в сутки по 500 мг; подросткам старше 15 лет и взрослым – 2–3 раза в сутки по 500 мг.
У новорожденных до 14 дней жизни и недоношенных детей средняя суточная доза составляет 25 мг на 1 кг веса тела.
В случае необходимости у пациентов с тяжелым течением заболевания в первые 2-3 дня курса допускается повышение дозы в 2 раза, за исключением больных старше 65 лет, новорожденных и недоношенных детей. Продолжительность терапии – не более 10 дней.
При использовании Флуимуцил-антибиотика ИТ для ингаляций требуется непосредственно перед проведением процедуры снять с флакона с лиофилизатом защитный алюминиевый колпачок и вскрыв ампулу с растворителем, ввести последний при помощи шприца в закрытый флакон с лиофилизатом. После тщательного перемешивания содержимого флакона следует набрать шприцом рекомендуемую дозу полученного раствора и влить в резервуар небулайзера (ингалятора). Ингаляцию проводят в течение 5–10 минут с применением маски или носовых насадок.
Полученный раствор Флуимуцил-антибиотика ИТ для ингаляций можно хранить на протяжении 24 часов при температуре 5 °С.
Побочные действия
На фоне лечения препаратом возможно развитие аллергических реакций.
При назначении внутримышечного введения тиамфеникола глицинат ацетилцистеината может отмечаться легкое жжение в месте инъекции, редко – лейкопения, анемия, ретикулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения.
Ингаляционное введение Флуимуцил-антибиотика ИТ может стать причиной возникновения таких нарушений, как местное раздражение дыхательных путей, рефлекторный кашель, ринит, стоматит, тошнота. В некоторых случаях развивается бронхоспазм, что требует применения бронходилататоров.
Передозировка
К симптомам передозировки препарата могут относиться суперинфекции, нарушения нормальной бактериальной флоры, усугубление выраженности побочных эффектов (кроме реакций аллергического характера).
При подозрении на передозировку назначают поддерживающую терапию.
Особые указания
В период применения Флуимуцил-антибиотика ИТ требуется проводить контроль картины периферической крови. Если наблюдается снижение числа лейкоцитов (менее 4000 в 1 мкл) и гранулоцитов (более чем на 40%) терапию следует отменить.
Необходимо избегать контакта раствора с резиновыми и металлическими поверхностями.
Для осуществления ингаляции рекомендуется использовать компрессорный небулайзер, который следует настроить таким образом, чтобы распыляемые частицы имели размер от 3 до 20 микрон. Желательно применять небулайзер, состоящий из пластика или стекла. Если в аппарате некоторые детали являются резиновыми или металлическими, после использования их требуется промыть водой.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Согласно инструкции, Флуимуцил-антибиотик ИТ не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными и сложными механизмами.
Применение при беременности и лактации
В период беременности средство можно использовать только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери значительно превосходит возможный риск для плода.
При применении Флуимуцил-антибиотика ИТ в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте
Детям младше 2 лет требуется применять препарат с особой осторожностью вследствие возрастных особенностей функции почек.
При нарушениях функции почек
Пациентам с хронической почечной недостаточностью применять препарат следует с крайней осторожностью. При наличии почечной недостаточности средней и тяжелой степени рекомендуется проводить отдельно лечение муколитическими и антибактериальными средствами, т. к. требуется уменьшить дозу тиамфеникола.
При нарушениях функции печени
При наличии печеночной недостаточности Флуимуцил-антибиотик ИТ следует использовать с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
Лекарственное взаимодействие
Препарат в форме аэрозоля не следует смешивать с другими лекарственными средствами.
Комбинированный прием Флуимуцил-антибиотика ИТ с противокашлевыми препаратами может привести к застою мокроты вследствие подавления кашлевого рефлекса.
Аналоги
Аналогов у Флуимуцил-антибиотика ИТ по действующему веществу не имеется.
Сроки и условия хранения
Хранить в местах недоступных для детей, при температуре 15–25 °С.
Срок годности комплекта – 3 года: лиофилизата – 3 года, растворителя – 5 лет (срок годности комплекта устанавливается по компоненту, имеющему наименьший срок).
Отдельно хотелось бы обратить внимание на частый вопрос, вызывающий недоумение многих пациентов. Существует ли разница между двумя лекарствами с практически одинаковыми названиями Флуимуцил и Флуимуцил-антибиотик ИТ?
Оказывается, существует: по сути, это два совершенно разных лекарства. Флуимуцил представляет собой препарат Ацетилцистеина и применяется от кашля при самых различных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся выделением густого трахеобронхиального секрета. Никакой антибактериальной активностью Флуимуцил не обладает и в качестве средства для небулайзерной терапии не применяется. Эта аксиома относится ко всем без исключения формам выпуска, то есть к средствам с дозировкой Флуимуцил 200 мг, 600 мг, в виде пакетов с порошком и шипучих таблеток.
Добавление же к названию препарата слова «антибиотик» говорит о том, что мы имеем дело с противомикробным препаратом - тем самым, который так эффективен при бактериальных инфекциях дыхательных путей и носоглотки.
Ингаляции Флуимуцила-антибиотика ИТ: подробная инструкция
Препарат предназначен для инъекционного, местного и . При остром и хроническом воспалении гайморовых пазух Флуимуцил-антибиотик, как правило, применяют местно и в виде ингаляций.
Требования к ингалятору
Ингаляции с Флуимуцилом-антибиотиком ИТ лучше проводить с помощью небулайзера, и препарат полностью подходит по всем параметрам для применения в этих приборах.
Следует помнить, что не все современные небулайзеры можно использовать для распыления антибиотиков.
Так, в ультразвуковых ингаляторах антибиотики разрушаются под действием волн ультравысокой частоты. Данных о том, сохраняется ли в целости антибиотик, распыленный с помощью мэш-технологии, практически нет. Поэтому возможность применения популярных мэш-ингаляторов для антибиотикотерапии до сих пор под вопросом. А вот компрессорные ингаляторы не повреждают молекулу антибиотика.