Дыхание. Нарушения дыхания

В обычной жизни полезно дышать глубоко или поверхностно? Такой вопрос был в комментариях к пранаяме. Думаю, многим будет интересно разобраться. Информация по дыханию очень противоречивая. Существуют много всяких школ дыханий, в традициях признанных специалистов – Бутейко, Стрельниковой и других. Бутейко заявлял, что причиной многих болезней является гипервентиляция из-за глубокого дыхания. Особый упор он делал на . Как доктор, он должен был знать, что астма входит в «золотой список» психосоматических заболеваний и лечится психотерапевтом, остальные методики и препараты только на время облегчают течения астмы, до следующего психологического срыва, при котором приступ астмы начинается опять.

Бутейко предупреждал, что крайне опасно пытаться управлять непосредственно дыхательными движениями, то есть амплитудами и длительностями вдоха, выдоха или паузы. Т.е. крайне опасно заниматься пранаямой, т.к. описанные манипуляции с дыханием и есть пранаяма, которой йоги занимаются несколько тысяч лет. Одной пранаямой вылечивается огромное количество заболеваний. Можете поискать клипы с Свами Рамдев (Swami Ramdev) – этот очень болезненный с рождения человек полностью восстановил себя только пранаямой и уже много лет ездит по миру с демонстрациями пранаямы, открывает центры пранаямы во многих странах.
Так что, с поклонниками Бутейко тем, кто занимается йогой (и пранаямой, как 4-й ступенью (восмиступенчатой йоги) – не по пути!

О гимнастике Стрельниковой написано, что это единственная в мире гимнастика с коротким и резким вдохом и пассивным выдохом, т.е. прямая противоположность одной из основных пранаям – капалбхати (форсированный выдох и натуральный вдох), или половинчатая бхастрика (форсированный вдох и выдох). Существуют еще разные «новые методики» дыхания. Но все это – «изобретение велосипеда».

Вот что написано в древнем трактате Хатха Йога Прадипика: «Жизнь – это интервал между двумя вдохами; тот, кто дышит наполовину, и живёт только наполовину. Тот, кто дышит правильно, управляет всем своим бытием». Считается, что жизнь человека измеряется во вдохах, что каждый человек может совершить лишь определённое, предназначенное ему количество вдохов. Если человек дышит медленно, он будет жить дольше, поскольку данное количество вдохов отпущено ему на всю жизнь. Если он дышит быстро, то это количество вдохов расходуется быстрее, приводя к меньшей продолжительности жизни.

Поверхностно (грудью) многие дышат в стрессовых ситуациях, при страхе, напряжении, негодовании. Вспомните какой-нибудь роман «Ее грудь вздымалась от волнения». И стоит героине романа успокоиться и расслабиться, она начнет дышать медленнее и глубже. Этот принцип работает и наоборот – не дожидаясь волнения, а потом успокоения, просто дышим медленно и глубоко. Соответственно – мы спокойны.

Обычный человек редко задумывается – как он дышит? Как может, так и дышит. Зачастую – носом. В гламурных журналах почти все красотки с приоткрытым ртом. Сексуально, что и говорить. Или полипы в носу? В общем, по правилам дышать ртом, все равно, что есть носом. Понаблюдайте за младенцами. Они дышат животом (диафрагмой). С возрастом это дыхание почти у всех, кто специально не следит за этим и не тренирует, переходит на поверхностное (дыхание грудью). Так дышит большинство из нас, особенно женщины. В обычной жизни на вдохе мы раздуваем грудную клетку и втягиваем живот, на выдохе - сбрасываем грудь и выпячиваем живот. Естественное, правильное дыхание (то, которым мы дышали в детстве) должно происходит наоборот: на вдохе живот надуваем, а на выдохе - сдуваем. При нормальном дыхании вдох является активным, а выдох – пассивным.

Это то, что касается неосознанного дыхания нормального человека в обычной жизни. В йоге дыхание осознанно. Они каждую минут осознают, что вдыхают в себя жизненную силу и контролируют воздушный поток. Именно то, от чего предостерегал Бутейко – управление потоками, длительностью, задержки. По утверждению йоги дышать правильно – это дышать глубоко. Даже начав представлять себе процесс дыхания, мы начинаем дышать глубже, нежели делали это раньше. Происходит это на подсознательном уровне.

Йога предлагает много видов дыхательных техник. Одна из важных – медленное глубокое осознанное дыхание, то, что называют диафрагмальным дыханием, брюшным дыханием, дыханием из живота или просто глубоким дыханием. Описание простых техник пранаям легко найти и овладеть самостоятельно. Пранаямы посложнее хорошо бы выполнять под руководством инструктора.

А пока – дышите глубоко и медленно, диафрагмой. В течение дня, при заботах вы, скорее всего, будете забывать и переходить на грудное дыхание. Но даже короткие возвраты к медленному дыханию все равно будут полезны. Для того, чтобы вычислить дышите ли вы грудью или животом, возьмите две небольшие книги, лягте на пол, положите одну книгу на грудь, 2-ю на живот. Попросите кого-нибудь понаблюдать за вами. Книга на груди должна оставаться неподвижной.

И еще раз повторю выше написанное: “Если человек дышит медленно, он будет жить дольше, поскольку данное количество вдохов отпущено ему на всю жизнь. Если он дышит быстро, то это количество вдохов расходуется быстрее, приводя к меньшей продолжительности жизни.”
——————————-

ЗАКАЗ КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ В СООТВЕТСТВИИ С АЮРВЕДОЙ ПРОИЗВОДИТСЯ НА СТРАНИЦЕ

Как дышать – глубоко или поверхностно? was last modified: May 30th, 2017 by consultant

32 комментария к «Как дышать – глубоко или поверхностно?»

1. Анастасия Аум:
   -

   Лина, а какой из систем вы сами придерживаетесь – Бутейко с неосознанным дыханием или йогической с осознанным? Я склонна полагать, что даже занимаясь йогой, стоит дышать естественным образом, но не превратиться ли тогда йога в простую гимнастику? Знакомы ли вы с системой холотропного дыхания? Хотелось бы услышать ваше мнение о ней.

2. Лина:
   -

   Анастасия,
   О своем отношении к методу Бутейко я вроде уже высказалась в посту:

   «Бутейко предупреждал, что крайне опасно пытаться управлять непосредственно дыхательными движениями, то есть амплитудами и длительностями вдоха, выдоха или паузы. Т.е. крайне опасно заниматься пранаямой, т.к. описанные манипуляции с дыханием и есть пранаяма, которой йоги занимаются несколько тысяч лет».
   Я занимаюсь хатха-йогой и пранаямой, а никак не гимнастикой Бутейко.

   «Я склонна полагать, что даже занимаясь йогой, стоит дышать естественным образом»
   – вы или следуете предписаниям пранаямы, или полагаете. Тогда это будет не пранаяма, которую мы обсуждаем. А если говорить о выполнении асан хатха-йоги, то да, дыхание должно быть естественное (если не указано что-то другое).

   Личной практики холотропного дыхания нет, так как я не сильно поддаюсь новоделу. Только сегодня отвечала на похожий вопрос о дыхании в пилатес :

   « С пилатес я познакомилась много лет назад, когда искала всякие подходы к улучшению самочувствия. Первое, что я вычислила – «это основано на йоге». После этого я закрыла эту страничку и пошла к истокам, к йоге. У меня уже подготовлен следующий пост для аюрведического блога «Пользоваться нужно источниками», Но, поскольку на источниках денег и славы не сделаешь, вот и сочиняют кто во что горазд, называя своими именами. В пилатес явные асаны хатха йоги названы своими именами, да и много чего внесено изменённого.

   Как пишут в интернете: «Пилатес – это сегодня очень и очень модно». Это и смущает. Классика – она всегда выше стоит, в любых проявлениях. Вот когда пилатес просуществует успешно несколько сотен лет и будет доказана его полезность, тогда можно о чем-то говорить. А пока это «очень и очень модно».

   Опять же – из интернета: «Каждый божий день в мире фитнеса рождается какая-нибудь новая программа, которая объявляется панацеей от всех недостатков фигуры. Потом оказывается, что большинство этих методик на редкость бестолковые и бесполезные».

   – Все вышесказанное можно отнести и к холотропному дыханию. Сами адепты говорят, что по своей глубинной сути все эти дыхательные практики работают одинаково – за счет увеличения потока энергии через тело человека и расширения его сознания. При занятиях холотропным дыханием зачастую практикуют пранаямы в качестве подготовительных техник, для подготовки тело, ума и сознания человека к более интенсивным эффектам.

   Проводящие сессии холотропного дыхания пишут, что пранаямы и холотропная терапия достаточно сильно отличаются, при этом очень хорошо дополняют и усиливают действие друг друга.

   Основное условие для проведения холо-сессии – должна быть тишина ума, т. е. йога. «Йога – это установление волнения ума» (Йога Сутра Патанджали). Т.е. возвращаемся к истокам.

   Простому человеку, пришедшему на сессию, вряд ли удастся быстро остановить бегающий ум. Это требует, если не годы, то месяцы занятий. Ум большинства, по словам Вивекананды, похож на обезьяну, которую опоили вином, ударили палкой по голове и вдобавок, ее ужалил скорпион (вольный пересказ Вевекананды).

   АнастасияАум,
   Разбираться в тонкостях различия пранаямы и холотропного дыхания у меня нет возможности и заинтересованности, я думаю, при желании вы найдете все вас интересующее на интернете.

   Единственное, что хочу сказать – те, с кем я общалась после холотропного дыхания – «результаты», как они говорили были у всех экзальтированных натур. У более приземленных прагматиков было все нейтрально. Как это объяснить – я не знаю. Экспериментировать со всем, что окружает – не хватит никакого времени:)

3. Анна Певцова:
   -

   Здравствуйте Лина,
   прошу прощения,что не по теме. Но увидела Ваши “свежие “комментарии -решила,что Вы загляните на эту страничку. Дело в том, что безуспешно пытаюсь зарегестрироваться кВам на Консультации и получить “Полный Пакет”, но на два запроса не получила от Вас никакого ответа. Возможно,что-то не срабатывает? Или запастись терпением?Очень хочу перестроиться на аюрведческий стиль жизни.Это моё.Помогите! В любом случае,спасибо за толковый сайт и прекрасный стиль изложения.Живу в Германии уже14 лет и наслаждсь,если это сочный Русский Язык:)
   Аnna

4. Лина:
   -

   Анна,
   проблем с Code нет, я постоянно получаю запросы на консультацию, после вашего вчерашнего письма было несколько запросов. Скорее всего, загвоздка в вашей немецкой клавиатуре, чего там на миллиметр не то – и не срабатывает.
   Анна,
   по поводы консультаций лучше переписываться не в комментариях общих вопросов и ответов, а по тому e-mail, с которого вы получили вдох в кабинет
   

   По поводу оплаты вы можете выбрать подходящую опцию в вашем личном Кабинете.

5. Андрей:
   -

   Есть хорошая книга по этому поводу. Рамачарака – Наука о дыхании индийских йогов.
   В ней тоже идет упор на длительность, глубину и способы.

6. Лина:
   -

   Андрей,
   Рамачарака хорош, а Бихарская школа – классика! :)

7. Moda:
   -

   Лина, приветствую.
   Подскажите пож, Как часто можно практиковать технику глубокого дифрагмального дыхания с акцентом на выдох? Имею ввиду допускается ежедневная практика?

   Правильно ли я понимаю, что правильным является именно дифрагмальное дыхание? Если да, то интересует следует ли стараться закрепить привычку дышать так постоянно, в повседневной жизни?
   Заранее спасибо.

8. Лина:
   -

   Moda,
   Трудно сказать, все зависит от состояния, вашей нужды в такой практике, в существуюшщих проблемах. Ежедневная практика – очень даже нормально, от 2-3 мин, до нескольких часов для продвинутых.

   «правильным является именно дифрагмальное дыхание»
   – да. И в жизни полезно дышать именно так.

   На сайте я про пранаяму ничего не ставлю.Это 4-я ступень продвинутые техники, о которых сильно новичкам не расскажешь (а новичков на моем сайте большинство).

   Если вы уже продвинутый человек, то поищите Пранаяму Бихарской школы йоги (это классика). И найдите ролики известнейшего популяризатора пранаямны Свами Рамдева.

9. Moda:
   -

   Лина,
   Благодарю за ответ! Хорошего дня.

10. любовь:
    -

    Здравствуйте! Я только пытаюсь понять,вообще, как правильно дышать. После глубокого дыхания у меня щемит сердце, кружится голова, головная боль и давит в висках. И как же мне дышать? Спасибо.

11. Лина:
    -

    любовь,
    Так и не нашла ничего нового, чтобы вам ответить. Все, что можно сказать – сказано в статье и комментариях: «В обычной жизни человек дышит так, как ему дышится, не замечая этого процесса».

    А зачем вы дышите глубоко, чтобы появлялись описанные вами симптомы?

12. Alex:
    -

    Лина, добрый день!
    Спасибо за интересную статью.
    Простите за поверхностный взгляд, но как принцип редкого дыхания сочетается со спортивными нагрузками, при которых дыхание как правило резко учащается. То есть получается по логике за тренировку мы “надышиваем” больше чем дряблый жирдяй за целый день лежания на диване. Получается тренируясь мы сокращаем себе жизнь?

13. Лина:
    -

    Alex,
    Как это не парадоксально, люди «со спортивными нагрузками» не живут дольше, чем «дряблый жирдяй». Знаете, наверное, пошлую присказку «Пока толстый сохнет, худой сдохнет» (sorry:))

    В йоге считается что длина жизни определяется не количеством лет, а количеством вздохов.
    «Дряблые жирдяи» дышат реже. Другое дело, что они, впрочем, как и все остальные, могут умереть по многим причинам.

    Хотя все эзотерики однозначно заявляют – количество дней человека предопределено заранее, никто не может его не увеличить не уменьшить. Всякими «здоровыми образами жизни» и физическими нагрузками можно только улучшить качество жизни, и отойти в Мир иной в хорошем физическом и ментальном состоянии, что очень важно (почитайте «Тибетскую книгу мёртвых». «Египетскую книгу мёртвых», труды Ринпоче). Хорошая физическая форма при смерти гарантирует крепкое физическое здоровье в следующей реинкарнации. Там мы начнём с того, на чем остановились Здесь. Те, кто этого не понимает, удивляются «Почему рождаются дети-инвалиды». Потому.

14. Alex:
    -

    Лина, обязательно посмотрю рекомендуемые Вами материалы. Еще по дыханию: не могу у себя правильную картинку воедино сложить в голове.. В большинстве источников говорится, что пауза после полного выдоха это акцент на паросимпатику, тоесть на расслабление. При этом праноямы на расслабление очень часто рекомендуют 4-7-8 с микропаузой после выдоха… Где логика?? Хотел бы Ваше мнение узнать.

15. Alex:
    -

    По предыдущему вопросу – жирдяи как раз двшат часто и очень глубоко даже в спокойном состоянии. А про спорт я как раз подумал, что с дыханием- как с сердцебиением, при интенсивной работе спортсмена оно колотит, зато в спокойном состоянии 35-45 ударов. Это против 90-120 ударов жирдяя во сне.
    .
    Я предполагал что в данном случае лыханте аналогично компенсируется сеижением частоты в спокойном состоянии спортсмена.

16. Лина:
    -

    “уже была замершая беременность”
    – причиной этого не обязательно могли быть перечисленные вами факторы, хотя на одну связь – матка-носоглотка я указывала выше.
    

    И по поводу разной пропаганды. Начиная следовать чему-нибудь, лучше сначала убедиться, что это не очередная придумка энтузиаста -одиночки (как примерно с обсуждаемой нами книгой). Так же с с другими советами – всеобщим питьем воды, всеобщим закаливанием и т.д.- Аюрведа – не всеобщая, и то, что хорошо одному, может плохо действовать на другого. Так что при выборе чего бы то не было (не только аюрведического) очень полезно использовать методику “

17. Анна R:
    -

    “Яды и бактерии, поглощаемые лимфатической системой, улавливаются и сосредоточиваются в лимфатических узлах, в том числе в миндалинах, после чего удаляются из организма.”
    — миндалины тоже очищаются от бактерий?

    пока сижу, структурирую информацию, коплю на полный комплект консультации))

    на счет беременности, да понятно, что особой причины могло и не быть, хромосомы не так сложились и все. ну и морально я не была готова стать матерью, сейчас готова)) с этой беременности и понеслась моя гонка по врачам. по анализам здорова или отклонения в пределах нормы. вот такая психосоматика.

    извините, завалила вас вопросами. хотелось бы узнать про булимию с точки зрения аюрведы, если есть информация

18. Лина:
    -

    “миндалины тоже очищаются от бактерий?”
    – Они не очищаются от бактерий, они являются частью очистительной (лимфатической системы).

    Часто лечатся от аллергии, а доказано, что аллергены шерсти животных остаются в доме после 10 летнего отсутствия животных. Так что, если нужно думать – что важнее – здоровье или любовь к животным? А параитами точно так же – все сидят и умиляются “Какие кошки чистоплотные – вылизывают себя и котенка!”. Ага, а потом, тем, чем вылизывали, лезут к хозяину в лицо и недовылизанными местами возятся по хозяйской постели. А по каким помойкам лазают эти деревенские кошки? Я кошек и собак обожаю (но только в чужих домах, поигрался, помыл руки, и пошел в свой стерильный дом):)

    Но это для любителей животных не аргумент, обзовут меня ненавистницей домашних животных. А у меня, как в том анекдоте “Гиви, ты помидоры любишь?” – “Кушать люблю, с так – нет” (sorry, за слово “кушать”,) но из анекдота слов не выбросишь:)
    

    “хотелось бы узнать про булимию с точки зрения аюрведы, если есть информация”
    – у аюрведы на это нет точки зрения. Это чистая психосоматика. С этим лучше разберется психотерапевт или сам человек. Материалов в сети достаточно, чтобы вычислить – что именно движет конкретным человеком.

19. Анна R:
    -

    про булимию поняла. сама ей страдала, пока не погла летом к психологу, психосоматика уменьшилась наполовину и булимия исчезла…но может появляться за пару дней до месячных. я в эти дни эмоционально вообще с катушек съезжаю. посмотрим, может мое спасение в аюрведе найду.

    всегда верила в официальную медицину, но в прошлом году столько денег вбухала во врачей, анализы, диагнозы и в целом я здорова…ничего конкретного. только предлагают удалить гланды))

20. Татьяна ku:
    -

    Добрый день, Лина!
    А как Вы относитесь к технике глубокого расслабления? Как Вы считаете, можно ли ее в компании с диафрагмальным дыханием использовать как медитацию.Почему то трудно дается концентрация на дыхании при медитации, можно ли ее заменить на концентрацию на ощущениях тела во время расслабления?

21. Лина:
    -

    Любые техники расслабления хороши, если они работают для вас.

    Вы задаёте 2 вопроса:

    1. «Можно ли использовать технику глубокого расслабления в компании с диафрагмальным дыханием как медитацию.»

    2. «Можно ли заменить концентрацию на дыхании при медитации на концентрацию на ощущениях тела во время расслабления».

    Так что же все-таки вы спрашиваете? Отвечу, как могу:

    – навряд ли у вас получится глубокое расслабление с диафрагмальным дыханием. Обычно при глубоком расслаблении на дыхание внимание не обращается, оно произвольное, обычно практически неслышное, никакой диафрагмой специально дышать не нужно, Как дышится, так и дышится, может и диафрагмой, но думать об этом не нужно.

    По 2-му вопросу «Можно ли заменить концентрацию на дыхании при медитации на концентрацию на ощущениях тела во время расслабления»
    – это не совсем медитация, а релаксация.

    Но обычно, занимаясь медитациями, пытаются успокоить свой ум. При йога-нидре это получается отлично. Пока следишь за всеми ощущениями в теле, ни одна лишняя мысль не проскользнёт,и в это время мозг успокаивается, отдыхая от своей беспрестанной «молотилки».

    Так что - как работает, так и делайте, всяких техник очень много. Я например, последние 5 лет занимаюсь оздоровительным тай чи, которую называют движущей медитацией. Ну очень медитационное занятие. В конце 2-го часа очнёшься «Где я был?».

    Да даже простое плавание в бассейне - быстрые проходы туда-сюда по скоростной дорожке - тоже техника медитационного расслабления. Мозг очень отдыхает.

    Прогулка быстрым шагом (именно быстрым, а не переплетая ногу за ногу с разговорами) - очень быстро вводит в транс.

    Вообще, «Йога - это успокоение волнения ума» (Патанджали), и успокаивать его можно по разному. Сел в кресло - и успокоился:)

    Так что применяйте все, что даёт результат.

22. Марина H:
    -

    Добрый день, Лина!
    Не противореча вашему мнению, а скорее дискутируя и дополняя интереснейшую информацию на вашем сайте, хочу немного “защитить” гимнастику Стрельниковой.

    Я профессионально занимаюсь вокалом, более 15 лет. Конечно, не раз, особенно по неопытности, сталкивалась с потерей голоса. Лучший фониатр страны (специалист по голосовым связкам) легендарная Зоя Андреевна Изгарышева, будучи ведущим специалистом клиники Большого Театра, лечившая и оперных певцов Большого и других театров, и киркоровых и остальных поп-артистов, говорила всегда так:

    “Всем вокалистам и людям речевых профессий (дикторам, комментаторам, ведущим, педагогам, лекторам и тд) – жизненно необходима стрельниковская гимнастика!”

    Такого же мнения придерживаются все серьезные педагоги по вокалу, как российские (Жанна Рождественская, например), так и западные (все оперные итальянские и др. школы).

    Зачем стрельниковская гимнастика нужна вокалисту:

    1) Вокалист поет и дышит животом! И она на физиологическом уровне развивает навык быстрого, резкого, глубокого диафрагмального (животом) вдоха. С тем, чтобы впоследствии этот большой объем воздуха – выдыхать медленным (управляемым) выдохом, образуя звук своего инструмента. И именно на правильном длинном и равномерном выдохе, с опорой на диафрагме(животе), у вокалиста и базируется весь певческий процесс: длинна ноты, чистота тона, ровность тембра, глубина, громкость, напор и тд.

    2) упражнения стрельниковской гимнастики поразительно быстро и эффективно лечат и восстанавливают не только севший голос (который является профессиональным инструментом, артист всегда должен быть здоров, как считает зритель, а не хрипеть и гнусавить заложенным носом на концерте:), но и голос частично или полностью утраченный!

    Эти резкие вдохи, вкупе со специальной гимнастикой (сдавливание руками грудины- компрессия легких на вдохе; вращение головой вверх-вниз, вправо-влево на вдохе – физический разогрев голосовых связок в гортани; приседания с одной зажатой ноздрей и вытянутой вперед другой рукой, наклоны со сдавливанием диафрагмы и тд) – все это точечно стимулирует активный кровоток во всем певческом аппарате, насыщает кислородом, разогревает мышцы (включая голосовые связки и диафрагму).

    То есть, как подготавливает вокалиста к грамотному использованию и распределению нагрузки на все певческие мышцы (как разогрев спортсмена перед основной нагрузкой), так и восстанавливает, через “память правильного естественного функционирования”, когда аппарат выходит из строя. А мы его “заставляем вспомнить” стрельниковской гимнастикой, как должно быть, или как было, когда он был здоров.

    И конечно, надо понимать, что эта гимнастика базирована на йоге (форсированный вдох), и лишь модифицирована под специфические задачи вокалистов (Стрельникова изначально разработала ее для себя, для вокалистки, потерявшей голос и отчаявшейся его вылечить у врачей того времени).
    И конечно, надо понимать, что оперные школы мира существовали задолго до Стрельниковой, и упражнения там многие века базируются на тех же принципах дыхания: глубокий сильный вдох животом, медленный/быстрый выдох в зависимости от вокальной задачи (длинная или короткая, протяжная или отрывистая нота)

    Я здесь пишу кратко и поверхностно, тк нахожусь не на форуме про вокальные техники и восстановление голоса, но суть, надеюсь, передала: эта дыхательная гимнастика не “не заслуживающий внимания новодел”, а реально работающая профессиональная гимнастика для связок вокалистов и людей голосовых профессий:)

    П.с. И не забываем про аюрведу! Для быстрого восстановления голоса (без специальных вокальных упражнений, которыми владеют вокалисты), всем остальным людям поможет настойка фенхеля:

    5-6 ст. ложек семян фенхеля
    200 мл воды
    3 ст ложки меда

    Семена варим на водяной бане минут 15-20, процеживаем, как остынет, добавляем мед.
    Получается микстура типа “Пектусин” из детства:)

    Пить по 1-2 ст. ложки каждые 30 мин, пока бодрствуем.

23. Лина:
    -

    Марина,
    спасибо за отличные обьяснения и рецепт при осипшем голосе.

24. Анна ist:
    -

    У меня уже лет 10 повышенная общая потливость. Прочитала, что дыхание через левую ноздрю охлаждает организм. Поможет ли такое дыхание решить мою проблему?

25. Лина:
    -

    Анна,
    Прежде всего должна быть выяснена причина потливости. Гипергидроз может наблюдаться при некоторых эндокринных заболеваниях,при нарушении гормонального фона, различных инфекциях, грибковой инвазии.

    Неприятный пот может быть указанием на

    Местный гипергидроз может зависеть от повышенной возбудимости нервной системы. Нервная система человека реагирует на эмоции учащением сердцебиения, повышением давления, приведением мышц в тонус. И в таких ситуациях реагируют и потовые железы, которые начинают выделять пот. Такие состояния медики не относят к болезням.

    Повышенная потливость с точки зрения аюрведы :

    Нужно постоянное смывание пота – принятие прохладных ванн, душа. Пользуйтесь при этом разными советами народной медицины – добавляйте в ванну, протирайтесь, ополаскивайтесь разными растворами, типа слабого раствора уксуса, соды (ими успешно уничтожают плохой запах на кухне, холодильнике и на теле тоже). Готовьте разные растворы типа шалфея, дубовой коры. Все эти советы народной медицины в изобилии есть в интернете.

    Каких-то особых аюрведических средств для уменьшения пота нет .

    Так что вывод о чрезмерной потливости такой: она происходит от повышенной возбудимости нервной системы и может являться проявление, вашей (врожденной конституции) и проблем, перечисленных в начале. Такой факт судьбы!

    Что делать? Приводить нужно в порядок нервную систему и в баланс тридоша.

    Охлаждающая (в том числе и дыхание через левую ноздрю) также способствует понижению питты (в комплексе мер). Рекомендуется даже затыкать ваткой правую ноздрю на несколько часов или даже дней и так и ходить, душа только левой ноздрей.

    При излишней потливости антипреспиранты и дезодоранты помогают мало и только на короткое время.

    Кстати, хорошее средство – перед нанесением последних смажьте места нанесения 3-% перекисью водорода (продается в аптеках и жидком виде и таблетках, которые нужно будет растворить), дайте высохнуть и только после этого пользуйтесь дезодорантами. Время действия значительно увеличивается. Применение одной перекиси тоже дает хорошие результаты.

    Запах тела зависит от возраста человека. С каждым днем мы не молодеем, и с возрастом запах старости, затхлости появляется почти у всех. Изменение запаха тела дает сигналы о внутренних изменениях. Врачи давно используют неприятный аромат как один из первичных диагностических признаков болезни.

    — При грибковой инвазии (накоплении грибков в организме) тело и начинает пахнуть этими грибками (плесенью).

    — Иногда повышенная потливость указывает на проблему поджелудочной железы (особенно при сопутствующих аллергиях).

    — Нарушения обмена веществ и проблемы с – от кожи исходит явное амбре гниющей рыбы, водорослей или тухлых яиц.

    — Почечная недостаточность и инфекции мочеполовой сферы – пот начинает пахнуть кошачьей мочой. Это характерный признак пиелонефрита и нефрита.

    — Онкология мочеполовых органов – тело источает зловоние тухлого мяса.

    — Проблемы с перистальтикой и процессом пищеварения – неприятный запах мокрой шерсти.

    — Онкологические опухоли без дифференциации злокачественности – от кожи начинает исходить неприятный ацетоновый шлейф.

    — Ацетоном пахнет кожа у людей с обширными поражениями печени.

    — Туберкулез и сахарный диабет пахнут уксусом.

    — Запах уксуса у женщин бывает при раке груди или мастопатия.

    — Аммиаком пахнет пот людей с патологиями мочевыводящей системы, а также при недержании мочи.

    — Скипидар чувствуется при проблемах пeпереваривания пищи, особенно продуктов с большим содержанием жиров.

    — Молочной сывороткой (неприятным кисловатым запахом, иногда с примесью запаха плесени) пахнет тело человека с подагрой.

    — При ревматизме (особенно в острой стадии) в запахе тела есть оттенок муравьиной кислоты (очень резкий).

    — При сахарном диабете может быть ярко выраженный запах свежего сена (одной из модификаций уксусного оттенка).

    — Приторный мускусный аромат характерен для острого перитонита.

    — Кожные сыпи, вызванные излишним потоотделением, могут отдавать даже цветочным ароматом.

    — При чесотке в поте появляется оттенок плесени.

    — Запах сырой печени бывает при печеночной коме, отказе печени от работы.

    — Запах подгоревшего мяса бывает при инфекционном воспалении легких.

    — Запах свежей рыбы бывает при бактериальном поражении кишечника
    ————–

    Вот такие запахи пота!
    Надеюсь, что у вас это просто запах высокой , что чаще всего и бывает. Если нет явного проявления питты, то задумайтесь над указанными проблемами – мало ли что.

Если вам зададут вопрос: как надо правильно дышать? – вы почти наверняка ответите – глубоко. И будете в корне не правы, так утверждает Константин Павлович Бутейко.

Именно глубокое дыхание является причиной большого количества заболеваний и ранней смертности среди людей. Целитель доказал это при содействии Сибирского отделения Академии наук СССР.

Какое же дыхание можно назвать глубоким? Оказывается, самое распространенное дыхание, – когда мы можем видеть движение грудной клетки или живота.

«Не может быть! – воскликнете вы. – Неужели все люди на Земле дышат неправильно?» В доказательство Константин Павлович предлагает провести следующий эксперимент: сделайте тридцать глубоких вдохов за тридцать секунд – и вы почувствуете слабость, внезапную сонливость, легкое головокружение.

Оказывается губительное действие глубокого дыхания было открыто еще в 1871 году голландским ученым Де Коста, болезнь получила название «гипервентиляционный синдром».

В 1909 году физиолог Д. Гендерсон, проводя эксперименты на животных, доказал, что глубокое дыхание гибельно для всех организмов. Причиной смерти подопытных животных явился дефицит углекислого газа, при котором избыток кислорода становится ядовитым.

К. П. Бутейко считает, что благодаря освоению его методики можно победить 150 самых распространенных заболеваний нервной системы, легких, сосудов, желудочно-кишечного тракта, обмена веществ, которые, по его мнению, напрямую вызваны глубоким дыханием.

«Мы установили общий закон: чем глубже дыхание, тем тяжелее болен человек и тем быстрее наступает смерть. Чем поверхностней дыхание – тем более человек здоров, вынослив и долговечен. При этом значение имеет углекислота. Она-то все и делает. Чем ее больше в организме, тем человек более здоров».

Доказательствами этой теории являются следующие факты:

При внутриутробном развитии ребенка в его крови содержится в 3–4 раза меньше кислорода, чем после рождения;

Клеткам мозга, сердца, почек необходимо в среднем 7% углекислого газа и 2% кислорода, в то же время воздух содержит в 230 раз меньше углекислого газа и в 10 раз больше кислорода;

Когда новорожденных детей стали помещать в кислородную камеру, они стали слепнуть;

Эксперименты, проведенные на крысах, показали, что если поместить их в кислородную камеру, они слепнут от склероза клетчатки;

Мыши, помещенные в кислородную камеру, погибают через 10–12 дней;

Большое количество долгожителей в горах объясняется меньшим процентом кислорода в воздухе, благодаря разреженному воздуху климат в горах считается лечебным.

Учитывая вышесказанное, К. П. Бутейко считает, что особенно вредно глубокое дыхание новорожденным, поэтому традиционное тугое пеленание детей является залогом их здоровья. Возможно, резкое снижение иммунитета и резкий рост заболеваемости маленьких детей связаны с тем, что современная медицина рекомендует сразу предоставлять ребенку максимальную свободу движения, а значит, обеспечивать губительное глубокое дыхание.

Глубокое и частое дыхание приводит к снижению количества углекислого газа в легких, а значит, и в организме, что вызывает защелачивание внутренней среды. В результате нарушается обмен веществ, что ведет к множеству заболеваний:

Аллергическим реакциям;

Простудам;

Отложениям солей;

Развитию опухолей;

Нервным заболеваниям (эпилепсиям, бессонницам, мигреням, резкому снижению умственной и физической трудоспособности, ухудшению памяти);

Расширению вен;

Ожирению, нарушению обмена веществ;

Нарушениям в половой сфере;

Осложнениям при родах;

Воспалительным процессам;

Вирусным заболеваниям.

Симптомами глубокого дыхания по К. П. Бутейко являются «головокружение, слабость, головная боль, шум в ушах, нервная дрожь, обморок. Это показывает, что глубокое дыхание – страшный яд». На своих лекциях целитель демонстрировал, как приступы некоторых заболеваний можно вызвать и ликвидировать через дыхание. Основные положения теории К. П. Бутейко следующие:

1. Организм человека защищается от глубокого дыхания. Первая защитная реакция – спазмы гладкой мускулатуры (бронхов, сосудов, кишечника, мочевых путей), они проявляются в астматических приступах, гипертонии, запорах. В результате лечения астмы, например, происходит расширение бронхов и снижение уровня углекислого газа в крови, что ведет к шоку, коллапсу, смерти. Следующая защитная реакция – склероз сосудов и бронхов, то есть уплотнение стенок сосудов во избежание потери углекислого газа. Холестерин, покрывая оболочки клеток, сосудов, нервов, защищает организм от потери углекислого газа при глубоком дыхании. Мокрота, выделяемая из слизистых, также является защитной реакцией на потерю углекислого газа.

2. Организм способен строить белки из простых элементов, присоединяя собственный углекислый газ и поглощая его. У человека при этом наблюдается отвращение к белкам и появляется естественное вегетарианство.

3. Спазмы и склероз сосудов и бронхов приводят к тому, что в организм поступает меньше кислорода. А значит, при глубоком дыхании наблюдается кислородное голодание и недостаток углекислого газа.

4. Именно повышенное содержание углекислого газа в крови позволяет вылечить большинство самых распространенных заболеваний. А добиться этого можно благодаря правильному поверхностному дыханию.

Тахипноэ - это термин, который использует врач, чтобы описать дыхание больного, если оно слишком быстрое и поверхностное, особенно если оно связано с болезнью легких у больного или другой медицинской причиной.

Термин «гипервентиляция» обычно используется, если больной делает часты и глубокие вдохи из-за беспокойства или паники.

Причины учащенного и поверхностного дыхания

Частое, учащенное дыхание имеет под собой много возможных медицинских причин, в том числе таких, как:

Сгусток крови в артерии легких;

Недостаток кислорода (гипоксия);

Инфекция мельчайших дыхательных путей в легких у детей (бронхиолит);

Пневмония или любая другая инфекция легких;

Переходное тахипноэ новорожденных.

Диагностика и лечение учащенного и поверхностного дыхания

Быстрое и поверхностное дыхание не следует лечить в домашних условиях. Как правило, считается, что оно требует неотложной медицинской помощи.

Если у больного астма или ХОБЛ, ему нужно использовать ингаляторные лекарства, прописанные врачом. По возможности, больной сразу должен быть осмотрен врачом, поэтому важно с данным симптомом быстрее обратиться в отделение неотложной помощи.

Необходимо обращаться в отделение неотложной помощи, если больной быстро дышит и если у него:

Голубоватый или сероватый цвет кожи, ногтей, десен, губ или области вокруг глаз;

С каждым вдохом тянет в груди;

Ему трудно дышать;

Учащенное дыхание впервые (прежде не было никогда).

Врач должен будет выполнить тщательное обследование сердца, легких, брюшной полости, головы и шеи.

Исследования, которые врач может назначить:

Исследование концентрации углекислого газа в артериальной крови и пульсоксиметрия;

Рентгенограмма грудной клетки;

Общий анализ крови и химия крови;

Сканирование легких (позволяет сравнить вентиляцию и перфузию легких).

Лечение будет зависеть от причины, вызвавшей учащенное дыхание. Первоначальная помощь может включать кислородную терапию, если уровень кислорода у больного слишком низкий.

Нарушения дыхания

В норме в покое дыхание человека ритмичное (временные интервалы между вдохами одинаковые), вдох несколько длиннее выдоха, частота дыхания составляетдыхательных движений (циклов “ вдох-выдох”) в минуту.

При физической активности дыхание учащается (до 25 и больше дыхательных движений в минуту), становится более поверхностным, чаще всего остается ритмичным.

Различные нарушения дыхания позволяют ориентировочно оценить тяжесть состояния пациента, определить прогноз заболевания, а также локализацию повреждения конкретной области головного мозга.

Симптомы нарушения дыханье

• Неправильная частота дыхания: дыхание либо чрезмерно учащено (при этом оно становится поверхностным, то есть имеет очень короткие вдохи и выдохи) либо, наоборот, сильно урежено (нередко при этом оно становится очень глубоким).
• Нарушение ритма дыхания: временные интервалы между вдохами и выдохами различны, иногда дыхание может прекращаться на несколько секунд/минут, а затем снова появляться.
• Отсутствие сознания: не связано напрямую с нарушением дыхания, но большинство форм нарушения дыхания появляется при крайне тяжелом состоянии больного, находящегося в бессознательном состоянии.

Формы

• дыхание Чейн-Стокса - дыхание состоит из своеобразных циклов. На фоне кратковременного отсутствия дыхания очень медленно начинают появляться признаки поверхностного дыхания, затем амплитуда дыхательных движений нарастает, они становятся все глубже, достигают пика, а затем постепенно угасают до полного отсутствия дыхания. Периоды отсутствия дыхания между такими циклами могут быть от 20 секунд до 2-3 минут. Чаще всего эта форма нарушения дыхания связана с двусторонним поражением полушарий головного мозга либо общим нарушением обмена веществ в организме;
• апнейстическое дыхание - дыхание характеризуется спазмом дыхательной мускулатуры при полном вдохе. Частота дыхания может быть нормальной либо несколько уменьшенной. Полностью вдохнув, человек на 2-3 секунды судорожно задерживает дыхание, а затем медленно выдыхает. Является признаком поражения ствола головного мозга (область мозга, в которой расположены жизненно важные центры, в том числе дыхательный центр);
• атактическое дыхание (дыхание Биота) - характеризуется неупорядоченностью дыхательных движений. Глубокие вдохи произвольно сменяются поверхностными, присутствуют нерегулярные паузы с отсутствием дыхания. Также является признаком поражения ствола головного мозга, а точнее его задней части;
• нейрогенная (центральная) гипервентиляция - очень глубокое и частое дыхание с увеличенной частотой (25-60 дыхательных движений в минуту). Является признаком поражения среднего мозга (область головного мозга, расположенная между стволом мозга и его полушариями);
• дыхание Куссмауля - редкое и глубокое, шумное дыхание. Чаще всего является признаком нарушения обмена веществ во всем организме, то есть не связано с поражением конкретной области головного мозга.

Причины

• Острое нарушение мозгового кровообращения.
• Нарушения обмена веществ:
  • ацидоз - закисление крови при тяжелых заболеваниях (почечная или печеночная недостаточность, отравления);
  • уремия - накопление продуктов распада белка (мочевина, креатинин) при почечной недостаточности;
  • кетоацидоз.
• Менингиты, энцефалиты. Развиваются, например, при инфекционных заболеваниях: герпесе, клещевом энцефалите.
• Отравления: например, угарным газом, органическими растворителями, наркотиками.
• Кислородное голодание: нарушение дыхания при этом развивается как последствие тяжелого кислородного голодания (например, у спасенных утопающих).
• Опухоли головного мозга.
• Травмы головного мозга.

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • как давно появились признаки нарушения дыхания (нарушение ритма и глубины дыхания);
  • какое событие предшествовало развитию этих нарушений (травма головы, отравление наркотиками или алкоголем);
  • как быстро появилось нарушение дыхание после потери сознания.
• Неврологический осмотр.
  • Оценка частоты и глубины дыхания.
  • Оценка уровня сознания.
  • Поиск признаков поражения головного мозга (снижение мышечного тонуса, косоглазие, патологические рефлексы (отсутствующие у здорового человека и появляющиеся только при поражении головного или спинного мозга)).
  • Оценка состояния зрачков и их реакции на свет:
    • широкие зрачки, не реагирующие на свет, характерны для поражения среднего мозга (область головного мозга, расположенная между стволом мозга и его полушариями);
    • узкие (точечные) зрачки, слабо реагирующие на свет, характерны для поражения ствола мозга (область мозга, в которой расположены жизненно важные центры, в том числе дыхательный центр).
• Анализ крови: оценка уровня продуктов распада белка (мочевина, креатинин), насыщения крови кислородом.
• Кислотно-щелочное состояние крови: оценка наличия закисления крови.
• Токсикологический анализ: выявление отравляющих веществ в крови (наркотики, лекарства, соли тяжелых металлов).
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяют послойно изучить строение головного мозга, выявить какие-либо патологические изменения (опухоли, кровоизлияния).
• Возможна также консультация нейрохирурга.

Лечение нарушения дыханье

• Требуется лечение заболевания, на фоне которого появилось нарушение дыхания.
  • Детоксикация (борьба с отравлением) при отравлениях:
    • препараты, нейтрализующие токсины (антидоты);
    • витамины (группы В, С);
    • инфузионная терапия (вливание растворов внутривенно);
    • гемодиализ (искусственная почка) при уремии (накопление продуктов распада белка (мочевина, креатинин) при почечной недостаточности);
    • антибиотики и противовирусные препараты при инфекционных менингитах (воспалении оболочек мозга).
• Борьба с отеком мозга (развивается при большинстве тяжелых заболеваниях головного мозга):
  • мочегонные препараты;
  • гормональные препараты (стероидные гормоны).
• Препараты, улучшающие питание головного мозга (нейротрофики, метаболики).
• Своевременный перевод на искусственную вентиляцию легких.

Осложнения и последствия

• Само по себе нарушение дыхания не является причиной каких-либо тяжелых осложнений.
• Кислородное голодание из-за неритмичности дыхания (при нарушении ритма дыхания организм не получает должного уровня кислорода, то есть дыхание становится “ непродуктивным”).

Профилактика нарушения дыханье

• Проведение профилактики нарушений дыхания невозможно, так как это является непредсказуемым осложнением тяжелых заболеваний головного мозга и всего организма (черепно-мозговая травма, отравления, нарушение обмена веществ).

• Источники

М.Мументалер – Дифференциальный диагноз в неврологии, 2010 г.

Пол У.Бразис, Джозеф К.Мэсдью, Хосе Биллер – Топическая диагностика в клинической неврологии, 2009 г.

Никифоров А.С. – Клиническая неврология, т.2, 2002 г.

Правильное дыхание - залог здоровья

Физиологически правильное дыхание не только обеспечивает нормальную работу легких, но и благодаря дыхательным движениям диафрагмы, как уже было упомянуто, улучшает и облегчает деятельность сердца, активирует кровообращение в органах брюшной полости.

Между тем многие люди дышат неправильно - слишком часто и поверхностно, иногда же бессознательно задерживают дыхание, нарушая его ритм и снижая вентиляцию легких.

Таким образом, поверхностное дыхание приносит вред и здоровым, и тем более больным людям. Оно не экономно, так как во время вдоха воздух ненадолго остается в легких и это плохо отражается на усвоении кислорода кровью. Значительная часть объема легких при этом оказывается заполненной не обновляемым воздухом.

При поверхностном дыхании объем вдыхаемого воздуха не превышает 300 мл, тогда как в нормальных условиях он равен в среднем, как уже отмечалось, 500 мл.

Но, может быть, небольшой объем вдоха компенсируется повышенной частотой дыхательных движений? Представим себе двух человек, которые в течение минуты вдыхают одинаковое количество воздуха, но один из них делает 10 вдохов в минуту, каждый объемом 600 мл воздуха, а другой - 20 вдохов, объемом 300 мл. Таким образом, минутный объем дыхания у того и другого одинаков и равен 6 л. Объем воздуха, заключенного в воздухоносных путях, т.е. в так называемом мертвом пространстве (трахее, бронхах) и не участвующего в обмене с газами крови, составляет примерно 140 мл. Следовательно, при глубине вдоха в 300 мл до легочных альвеол дойдет 160 мл воздуха, а за 20 вдохов это составит 3,2 л. Если же объем одного вдоха равен 600 мл, до альвеол дойдет 460 мл воздуха, а в течение 1 мин - 4,6 л. Таким образом, совершенно ясно, что редкое, но более глубокое дыхание значительно эффективнее, чем поверхностное и частое.

Поверхностное дыхание может стать привычным в результате разных причин. Одна из них - малоподвижный образ жизни, часто обусловленный особенностями профессии (сидение за письменным столом, работа, требующая длительного стояния на одном месте, и т.п.), другая - неправильная осанка (привычка длительное время сидеть сгорбившись и сводить плечи вперед). Это часто приводит, особенно в молодом возрасте, к сдавливанию органов грудной клетки и недостаточной вентиляции легких.

Довольно частыми причинами поверхностного дыхания являются ожирение, постоянное переполнение желудка, увеличение печени, вздутие кишечника, которые ограничивают движения диафрагмы и уменьшают объем грудной клетки во время вдоха.

Поверхностное дыхание может быть одной из причин недостаточного снабжения организма кислородом. Это приводит к снижению естественной неспецифической сопротивляемости организма. Дыхательная недостаточность может иметь место в связи с хроническими заболеваниями легких и бронхов, а также межреберных мышц, поскольку больные на некоторое время лишаются возможности производить нормальные дыхательные движения.

У пожилых и престарелых людей поверхностное дыхание может быть связано с уменьшением подвижности грудной клетки из-за окостенения реберных хрящей и ослабления дыхательных мышц. И несмотря на то, что у них развиваются компенсаторные приспособления (к ним относятся учащение дыхания и некоторые другие), поддерживающие достаточную вентиляцию легких, напряжение кислорода в крови уменьшается из-за возрастных изменений в самой легочной ткани снижения ее эластичности, необратимого расширения альвеол Все это препятствует переходу кислорода из легких в кровь и ухудшает кислородное снабжение организма.

Недостаток кислорода в тканях и клетках (гипоксия) в некоторых случаях может быть следствием нарушений кровообращения и состава крови. Причиной гипоксии тканей могут служить уменьшение количества функционирующих капилляров, замедление и частые остановки капиллярного кровотока и др.

Наблюдениями в клинике установлено, что у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболевания - ми (ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью и пр.), дыхательная недостаточность, сопровождающаяся снижением количества кислорода в крови, сочетается с повышенным содержанием холестерина и белково-жировых комплексов (липопротеидов). Отсюда был сделан вывод, что недостаток кислорода в организме играет определенную роль в развитии атеросклероза. Этот вывод был подтвержден в эксперименте. Оказалось, что количество кислорода в тканях и органах больных атеросклерозом было значительно ниже нормы.

Вредно отражается на здоровье привычка дышать через рот. Она влечет за собой ограничение дыхательных движений грудной клетки, нарушение ритма дыхания, недостаточность вентиляции легких. Затруднение носового дыхания, связанное с некоторыми патологическими процессами в носу и носоглотке, особенно часто встречающееся у детей, ведет иногда к серьезным расстройствам умственного и физического развития. У детей с аденоидными разрастаниями в носоглотке, затрудняющими носовое дыхание, появляются общая слабость, бледность, пониженная сопротивляемость к инфекциям, иногда нарушается психическое развитие. При длительном отсутствии носового дыхания у детей наблюдается недоразвитие грудной клетки и ее мускулатуры.

Физиологически правильное носовое дыхание является существенным условием сохранения здоровья. Ввиду важности этого вопроса остановимся на нем подробнее.

В полости носа осуществляется регуляция влажности и температуры поступающего в организм воздуха. Так, при холодной погоде температура наружного воздуха в носовых ходах повышается, при высокой температуре внешней среды в зависимости от степени ее влажности происходит более или менее значительная теплоотдача за счет испарения со слизистой носа и носоглотки.

Если вдыхаемый воздух слишком сух, то, проходя через нос, он увлажняется за счет выделения жидкости из бокаловидных клеток слизистой оболочки и многочисленных железок.

В полости носа воздушный поток освобождается от различных примесей, содержащихся в атмосфере. В носу имеются специальные точки, в которых происходит постоянное «улавливание» пылевых частиц и микробов.

В носовой полости задерживаются довольно большие частицы - размером более 50 мкм. Частицы меньшего диаметра (от 30 до 50 мкм) проникают в трахею, еще более мелкие частицы (10-30 мкм) достигают крупных и средних бронхов, частицы диаметром 3-10 мкм попадают в мельчайшие бронхи (бронхиолы), и, наконец, наиболее мелкие (1-3 мкм) - доходят до альвеол. Следовательно, чем мельче пылевые частицы, тем глубже они могут проникнуть в дыхательные пути.

Пыль, попавшая в бронхи, задерживается слизью, покрывающей их поверхность, и выводится наружу примерно в течение часа. Слизь, покрывающая поверхность носовой полости и бронхов, выполняет функции постоянно обновляющегося подвижного фильтра и является важным барьером, предохраняющим организм от воздействия микробов, пыли и газов, попавших в дыхательные пути.

Особенно важное значение этот барьер имеет для жителей больших городов, поскольку в городском воздухе концентрация пылинок очень высока. В атмосферу городов выделяется большое количество углекислого газа, окиси углерода, окислов серы, а также пыли и пепла (миллионы тонн в год). Через легкие в течение суток проходит в среднемтысяч литров воздуха, и если бы дыхательные пути не обладали способностью самоочищения, то они были бы полностью закупорены в течение нескольких дней.

В очистке бронхов и легких от инородных частиц, кроме трахеобронхиальной слизи, принимают участие и другие механизмы. Так, например, выведению частиц способствует само движение воздуха во время выдоха. Особенно интенсивно этот механизм действует при форсированном выдохе и при кашле.

Большое значение для осуществления противомикробной барьерной функции носоглотки и бронхов имеют вещества, выделяемые слизистой оболочкой носа, а также специфические антитела в носовой полости. Поэтому у здоровых людей в трахею и бронхи, как правило, не проникают болезнетворные микроорганизмы. То незначительное число микробов, которое все же туда попадает, довольно быстро удаляется благодаря своеобразному защитному приспособлению - мерцательному эпителию, выстилающему поверхность дыхательных путей, начиная от носа и до мельчайших бронхиол.

На свободной поверхности клеток эпителия, обращенной в просвет дыхательных путей, имеется большое количество постоянно колеблющихся (мерцательных) волосков - ресничек. Все реснички на эпителиальных клетках дыхательных путей тесно сцеплены друг с другом. Движения их координированы и напоминают волнуемое ветром хлебное поле. Несмотря на небольшую величину, мерцательные волоски могут передвигать сравнительно крупные частицы массой в 5-10 мг.

При нарушении целостности мерцательного эпителия вследствие травмы или лекарственными веществами, попавшими непосредственно в дыхательные пути, в поврежденных участках инородные частицы и бактерии не удаляются. В этих местах резко снижается устойчивость слизистой оболочки к инфекции, создаются условия для заболевания. Из слизи, выделяемой бокаловидными клетками, образуются пробки, закупоривающие просвет бронхов. Это может приводить к воспалительным процессам в невентилируемых участках легких.

Заболевания дыхательных путей нередко возникают в результате повреждения слизистой оболочки посторонними примесями во вдыхаемом воздухе. Особенно вредное воздействие на бронхи и легкие оказывает табачный дым. В его составе содержится много токсических веществ, самым известным из которых является никотин. Кроме того, табачный дым оказывает вредное влияние на органы дыхания: ухудшает условия очищения дыхательных путей от инородных частиц и бактерий, так как задерживает продвижение слизи в бронхах и трахее. Так, у некурящих скорость движения слизи составляетмм в 1 мин, у курящих же она менее 3 мм в 1 мин. Это нарушает выведение наружу посторонних частиц и микробов и создает условия для инфицирования дыхательных путей.

Табачный дым оказывает весьма существенное отрицательное влияние на альвеолярные макрофаги. Он угнетает их движение, захват и переваривание бактерий (т.е. тормозит фагоцитоз). Токсичность табачного дыма выражается также в прямом повреждении структуры макрофагов, изменении свойств их секреции, которая не только перестает защищать легочную ткань от вредных воздействий, но и сама начинает способствовать развитию патологических процессов в легких. Этим объясняется возникновение эмфиземы и пневмосклероза у длительно курящих лиц. Интенсивное курение значительно утяжеляет течение острых заболеваний органов дыхания и способствует их переходу в хронические воспалительные процессы.

Кроме того, в табачном дыме содержатся вещества, способствующие развитию злокачественных опухолей (канцерогены). Поэтому у курящих раковые опухоли в дыхательных путях развиваются значительно чаще, чем у некурящих.

Психогенные нарушения дыхания

Подавляющее большинство вопросов читателей нашего ресурса, адресованных нашим специалистам, содержат жалобы на чувство затрудненного дыхания, ком в горле, чувство нехватки воздуха, чувство остановки дыхания, боли в области сердца или в груди, чувство стеснения в груди и связанные с этим ощущения страха и беспокойства

В большинстве случаев эти симптомы не связаны ни с болезнью легких, ни с болезнью сердца и являются проявлением гипервентиляционного синдрома – очень распространенного вегетативного расстройства, которым страдают от 10 до 15% всего взрослого населения. Гипервентиляционный синдром является одной из наиболее расспространенных форм вегетососудистой дистонии (ВСД).

Симптомы гипервентиляционного синдрома часто трактуются как симптомы астмы, бронхита, инфекции дыхательных путей, стенокардии, зоба и пр., однако в большинстве случаев (более 95%) они никак не связаны заболеваниями легких, сердца, щитовидной железы и пр.

Гипервентиляционный синдром тесно связан с Паническими атаками и Тревожными расстройствами. В этой статье мы попытаемся объяснить, в чем состоит суть гипервентиляционного синдрома, каковы причины его возникновения, каковы его симптомы и признаки, а также как проводится его диагностика и лечение.

Как происходит регуляция дыхания и какова важность дыхания в организме человека?

Соматическая система включат кости и мышцы и обеспечивает передвижение человека в пространстве. Вегетативная система – это система жизнеобеспечения, она включает все внутренние органы, необходимые для поддержания жизни человека (легкие, сердце, желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа, почки и пр.).

Подобно всему телу, нервная система человека также может быть условно разделена на две части: вегетативную и соматическую. Соматическая часть нервной системы отвечает за то, что мы чувствуем и за то, чем мы можем управлять: она обеспечивает координацию движений, чувствительность и является носителем большей части психики человека. Вегетативная часть нервной системы регулирует скрытые процессы, неподвластные нашему сознанию (например, управляет обменом веществ или работой внутренних органов).

Как правило, человек может легко управлять работой соматической нервной системы: мы (можем легко заставить тело двигаться) и практически не может управлять функциями вегетативной нервной системы (например, большинство людей не могут управлять работой сердца, кишечника, почек и других внутренних органов).

Дыхание это единственная вегетативная функция (функция жизнеобеспечения) подвластная воле человека. Любой человек может на некоторое время задержать дыхание или наоборот сделать его чаще. Возможность управлять дыханием происходит от того, что дыхательная функция находится под одновременным контролем и вегетативной и соматической нервной системы. Такая особенность дыхательной системы делает ее чрезвычайно чувствительной к влиянию со стороны соматической нервной системы и психики, а также различных факторов (стресс, страх, переутомление), влияющих на психику.

Регуляция процесса дыхания осуществляется на двух уровнях: сознательном и бессознательном (автоматическом). Сознательный механизм управления дыханием включается во время речи, или различных видов деятельности, требующих особого режима работы дыхания (например, во время игры на духовых инструментах или дутья текла). Бессознательная (автоматическая) система управления дыханием работает в тех случаях, когда внимание человека не сконцентрировано на дыхании и занято чем-то иным, а также во время сна. Наличие автоматической системы управления дыханием дает человеку возможность в любой момент переключиться на другие виды деятельности без риска задохнуться.

Как известно, во время дыхания человек выделяет из организма углекислый газ и поглощает кислород. В крови углекислый газ находится в виде угольной кислоты, которая создает кислотность крови. Кислотность крови здорового человека поддерживается в очень узких пределах за счет автоматической работы дыхательной системы (если углекислого газа в крови много человек дышит чаще, если мало – то реже). Неправильная схема дыхания (слишком быстрое, или наоборот слишком поверхностное дыхание), характерная для гипервентиляционного синдрома, приводит к изменению кислотности крови. Изменение кислотности крови на фоне неправильного дыхания дает толчок целому ряду изменений обмена веществ во всем организме, и именно эти изменения обмена веществ лежат в основе появления некоторых симптомов гипервентиляционного синдрома, речь о которых пойдет ниже.

Таким образом, дыхание является единственной возможностью человека сознательно повлиять на обмен веществ в организме. Из-за того что подавляющее большинство людей не знают в чем заключается влияние дыхания на обмен веществ и как нужно «правильно дышать», чтобы это влияние было благоприятным, различные изменения дыхания (в том числе и при гипервентиляционном синдроме) только нарушают обмен веществ и вредят организму.

Что такое гипервентиляционный синдром?

Гипервентиляционный синдром (ГВС) это состояние, при котором под действием психических факторов нарушается нормальная программа управления дыханием.

Впервые нарушения дыхания характерные для гипервентиляционного синдрома были описаны в середине XIX века у солдат, учувствовавших в военных действиях (в то время ГВС носил название «солдатское сердце»). В самом начале была отмечена прочная связь между появлением гипервентиляционного синдрома с высоким уровнем стресса.

В начале ХХ века ГВС был изучен подробнее и на данный момент считается одной из наиболее расспостраннех форм вегетососудистой дистонии (ВСД, нейроциркуляторная дистония). У больных ВСД, кроме симтомов ГВС могут наблюдаться и другие симптомы характерные для расстройства работы вегетативной нервной системы.

Каковы основные причины развития нарушений дыхания при гипервентиляционном синдроме?

В конце ХХ века было доказано, что основной причиной всех симптомов ГВС (одышка, чувство кома в горле, першение в горле, надоедливое покашливание, чувство невозможности вдохнуть, чувство скованности грудной клетки, боли в груди и в области сердца и пр.) являются психологический стресс, тревога, волнение и депрессия. Как уже было сказано выше, функция дыхания находится под влиянием соматической нервной системы и психики и потому реагирует на любые изменения, происходящие в этих системах (главным образом на стресс и тревогу).

Другой причиной возникновения ГВС является склонность некоторых людей к имитации симптомов некоторых болезней (например, кашель, першение в горле) и к бессознательному закреплению этих симптомов в их поведении.

Развитию ГВС во взрослой жизни могут способствовать наблюдения за больными с одышкой в детстве. Многим этот факт может показаться маловероятным, однако многочисленные наблюдения доказали способность памяти человека (особенно в случае впечатлительных людей или людей с артистическими наклонностями характера) прочно фиксировать некоторые события (например воспонимания о больных родственниках или о собственной болезни) и в последствии пытаться воспроизводить их в реальной жизни, спустя много лет.

При гипервентиляционном синдроме срыв нормальной программы дыхания (изменение частоты и глубины дыхания) приводит к изменению кислотности крови и концентрации различных минералов в крови (кальций, магний), что в свою очередь является причиной возникновения таких симптомов ГВС как дрожь, «мурашки», судороги, боли в области сердца, чувство скованности мышц, головокружения и пр.

Симптомы и признаки гипервентиляционного синдрома.

Различные типы расстройства дыхания

Панические атаки и симптомы нарушения дыхания

• сильные удары сердца
• потливость
• озноб
• одышка, удушье (чувство нехватки воздуха)
• боль и неприятное ощущение в левой половине грудной клетки
• тошнота
• головокружение
• ощущение нереальности окружающего мира или собственного Я
• страх сойти с ума
• страх умереть
• покалывания или онемении ног или рук
• приливы жара и холода.

Тревожные расстройства и симптомы нарушения дыхания

Тревожное расстройство это состояние, основным симптомом которого является чувство сильной внутренней тревоги. Чувство тревоги при тревожном расстройстве, как правило, неоправданно и не связано с наличием реальной внешней угрозы. Сильное внутреннее беспокойство при тревожном расстройстве часто сопровождает одышкой и чувством нехватки воздуха.

• постоянное или периодически возникающее чувство нехватки воздуха
• чувство невозможности глубоко вдохнуть или того «что воздух не проходит в легкие»
• чувство затрудненности дыхания или стеснения в грудной клетке
• надоедливый сухой кашель, частые вздохи, сопение, зевота.

Эмоциональные расстройства при ГВС:

• внутреннее чувство страха и напряжения
• ощущение неминуемой катастрофы
• страх смерти
• боязнь открытых или закрытых пространств, боязнь больших скоплений людей
• депрессия

Мышечные расстройства при ГВС:

• чувство онемения или покалывания в пальцах рук или в ногах
• спазмы или судороги мышц ног и рук
• чувство скованности рук или мышц вокруг рта
• боли в области сердца или в груди

Принципы развития симптомов ГВС

Очень часто это может быть скрытое или не вполне осознаваемое больным беспокойство относительно состояния своего здоровья, перенесенная в прошлом болезнь (или болезнь родных или друзей), конфликтные ситуации в семье или на работе, которые пациенты склонны скрывать или бессознательно уменьшать их значение.

Под действием психического стрессового фактора изменяется работа центра дыхания: дыхание становится более частым, более поверхностным, более беспокойным. Длительное изменение ритма и качества дыхания приводит к изменению внутренней среды организма и к развитию мышечных симптомов ГВС. Появление мышечных симптомов ГВС как правило усиливает стресс и беспокойство больных и тем самым замыкает порочный круг развития этой болезни.

Дыхательные расстройства при ГВС

• Боли в области сердца или в груди, кратковременное повышение артериального давления
• Периодическая тошнота, рвота, непереносимость некоторых продуктов, эпизоды запоров или поноса, боли в животе, синдром раздраженного кишечника
• Ощущение нереальности окружающего мира, головокружение, чувство близости обморока
• Длительное повышение температуры до,5 С без других признаков инфекции.

Гипервентиляционный синдром и болезни легких: астма, хроничекий бронхит

Согласно современным статистическим данным около 80% больных с бронхиальной астмой страдают и ГВС. В данном случае пусковым моментом в развитии ГВС является именно астма и страх больного перед симптомами этой болезни. Появление ГВС на фоне астмы характеризуется учащением приступов одышки, значительным увеличением потребности пациента в лекарствах, появлением атипических приступов (приступы одышки развиваются без контакта с аллергеном, в необычное время), уменьшением эффективности лечения.

Все пациенты с астмой должны тщательно наблюдать за показателями внешнего дыхания во время приступов и в период между ними, для того чтобы суметь отличить приступ астмы от приступа ГВС.

Современные методы диагностики и лечения нарушений дыхания при ГВС

Минимальный план обследования при подозрении на ГВС включает:

Положение дел в диагностике ГВС часто осложняется самими больными. Многие из них, как это ни парадоксально, в коем случае не хотят соглашаться с тем, что испытываемые ими симптомы не являются признаком тяжелого заболевания (астма, рак, зоб, стенокардия) и происходят от стресса срыва программы управления дыханием. В предположении опытных врачей о том, что они больны ГВС такие пациенты видят намек на то, что они «симулирую болезнь». Как правило, такие пациенты находят некоторую выгоду в своем болезненном состоянии (освобождение от некоторых обязанностей, внимание и забота со стороны родных) и потому так трудно расстаются с идеей о «тяжелой болезни». Между тем, привязанность самого больного к идее о «тяжелой болезни» является самым значительным препятствием на пути эффективного лечения ГВС.

Экспресс диагностика ГВС

Для подтверждения диагноза ГВС и лечения следует обратиться к невропатологу.

Лечение гипервентиляционного синдрома

Изменение отношения пациента к своей болезни

Дыхательная гимнастика в лечении нарушений дыхания при ГВС

Во время сильных приступов одышки или появления чувства нехватки воздуха рекомендуется дыхание в бумажный или полиэтиленовый пакет: края пакета плотно прижимаются к носу, щекам и подбородку, больной вдыхает и выдыхает воздух в пакет в течение нескольких минут. Дыхание в пакет повышает концентрацию углекислого газа в крови и очень быстро устраняет симптомы приступа ГВС.

Для профилактики ГВС или в ситуациях, которые могут спровоцировать симптомы ГВС рекомендуется «дыхание животом» - больной старается дышать, поднимая и опуская живот за счет движений диафрагмы, при этом выдох должен быть как минимум в 2 раза дольше вдоха.

Дыхание должно быть редким, не более 8-10 вдохов в минуту. Дыхательная гимнастика должна проводиться в спокойной умиротворяющей обстановке, на фоне положительных мыслей и эмоция. Длительность упражнений постепенно увеличивают доминут.

Психотерапевтическое лечение является чрезвычайно эффективным при ГВС. Во время сеансов психотерапии врач психотерапевт помогает пациентам осознать внутреннюю причину их болезни и избавиться от нее.

В лечении ГВС большой эффективностью обладают препараты из группы антидепрессантов (Амитриптилин, Пароксетин) и анксиолитиков (Альпразолам, Клоназепам). Лекарственное лечение ГВС проводится под контролем врача невропатолога. Длительность лечения составляет от 2-3 месяцев до года.

Как правило лекарственное лечение ГВС отличается высокой эффективностью и в комбинации с дыхательными упражнениями и психотерапией гарантирует излечение пациентов с ГВС в подавляющем большинстве случаев.

Расскажите о статье друзьям или скормите ее принтеру

Нарушения дыхания

Общие сведения

Дыханием называют совокупность физиологических процессов, которые обеспечивают поступление кислорода тканям и органам человека. Также в процессе дыхания кислород окисляется и выводится из организма в процессе метаболизма углекислого газа и частично воды. К системе органов дыхания относятся: носовая полость, гортань, бронхи, легкие. Дыхание состоит их этапов:

• внешнее дыхание (обеспечивает газообмен между легкими и внешней средой);
• газообмен между альвеолярным воздухом и венозной кровью;
• транспорт газов по крови;
• газообмен между артериальной кровью и тканями;
• тканевое дыхание.

Нарушения в этих процессах могут произойти по причине заболевания. Серьезные нарушения дыхания могут быть вызваны такими болезнями:

Внешние признаки нарушения дыхания позволяют ориентировочно оценить тяжесть состояния пациента, определить прогноз заболевания, а также локализацию повреждения.

Причины и симптомы нарушения дыхания

Симптомами нарушенного дыхания могут стать разные факторы. Первое, на что стоит обратить внимание это частота дыхания. Чрезмерно учащенное либо замедленное дыхание указывает на проблемы в системе. Также важным является ритм дыхания. Нарушения ритма приводят к тому, что временные интервалы между вдохами и выдохами различны. Также иногда дыхание может прекращаться на несколько секунд-минут, а после снова появляется. Отсутствие сознания также может быть связано с проблемами в дыхательных путях. Врачи ориентируются на следующие показатели:

• Шумное дыхание;
• апноэ (остановка дыхания);
• нарушение ритма/глубины;
• дыхание Биота;
• дыхание Чейна-Стокса;
• дыхание Куссмауля;
• тихипноэ.

Рассмотрим вышеуказанные факторы нарушения дыхания детальнее. Шумное дыхание это расстройство при котором дыхательные шумы слышны на расстоянии. Возникают нарушения из-за уменьшения проходимости дыхательных путей. Может быть вызвано заболеваниями, внешними фактораи, нарушениями ритма и глубины. Шумное дыхание возникает в случаях:

• Поражение верхних дыхательных путей (инспираторная одышка);
• опухоль или воспаление в верхних дыхательных путях (стидорозное дыхание);
• бронхиальная астма (свистящее дыхание, экспираторная одышка).

При остановке дыхания нарушения вызваны гипервентиляцией легких при глубоком дыхании. Апноэ вызывает снижение уровня углекислого газа в крови, нарушая баланс углекислого газа и кислорода. В результате дыхательные пути сужаются, движение воздуха становится затрудненным. В тяжелых случаях наблюдается:

• тахикардия;
• снижение артериального давления;
• потеря сознания;
• фибрилляция.

В критических случаях возможна остановка сердца, так как остановка дыхания всегда смертельна для организма. Врачи также обращают внимание при осмотре на глубину и ритм дыхания. Эти нарушения могут быть вызваны:

• продуктами обмена (шлаки, токсины);
• кислородным голоданием;
• черепно-мозговыми травмами;
• кровоизлияними в мозг (инсульт);
• вирусными инфекциями.

Поражения центральной нервной системы вызывают дыхание Биота. Поражения нервной системы связаны со стрессами, отравлением, нарушением мозгового кровообращения. Может быть вызвано энцефаломиелитами вирусного происхождения (туберкулезный менингит). Для дыхания Биота характерно чередование длительных пауз в дыхании и нормальных равномерных дыхательных движений без нарушения ритма.

Переизбыток углекислого газа в крови и понижение работы дыхательного центра вызывает дыхание Чейна-Стокса. При данной форе дыхания дыхательные движения постименно учащаются и углубляются до максимума, а затем переходят к более поверностному дыханию с паузой в конце "волны". Подобное "волновое" дыхание повторяется циклами и может быть вызвано следующими нарушениями:

• спазмы сосудов;
• инсульты;
• кровоизлияния в мозг;
• диабетическая кома;
• интоксикация организма;
• атеросклероз;
• обострение бронхиальной астмы (приступы удушья).

У детей младшего школьного возраста подобные нарушения встречаются чаще и обычно проходят с годами. Также среди причин могут быть черепно-мозговые травмы и сердечная недостаточность.

Патологическая форма дыхания с редкими ритмичниыми вдохами-выдохами называется дыханием Куссмауля. Врачи диагностируют подобный тип дыхания у больных с нарушением сознания. Также подобный симптом вызывает обезвоживание организма.

Вид одышки тахипноэ вызывает недостаточную вентиляцию легких и характеризуется ускоренным ритмом. Наблюдается у людей при сильном нервном напряжении и после занятий тяжелой физической работой. Обычно быстро проходит, но может быть одним из симптомов заболевания.

Лечение

В зависимости от характера расстройства имеет смысл обращаться к соответствующему специалисту. Так как нарушения дыхания могут быть связаны со многими болезнями, при подозрениях на проявление астмы обращайтесь к аллергологу. При интоксикации организма поможет токсиколог.

Невролог поможет восстановить нормальный ритм дыхания после шоковых состояний и сильного стресса. При перенесенных инфеккциях имеет смысл обратиться к инфекционисту. Для общей консультации при легких проблемах с дыханием может помоць травматолог, эндокринолог, окнколог, сомнолог. При тяжелых расстройствах дыхания необходимо без промедления вызывать скорую помощь.

Не хватает воздуха: причины трудностей с дыханием - кардиогенные, легочные, психогенные, иные

Дыхание - естественный физиологический акт, который происходит постоянно и на который большинство из нас не обращает внимания, ведь организм сам регулирует глубину и частоту дыхательных движений в зависимости от ситуации. Чувство, что не хватает воздуха, пожалуй, знакомо каждому. Оно может появиться после быстрой пробежки, подъема на высокий этаж по лестнице, при сильном волнении, но здоровый организм быстро справляется с такой одышкой, приводя дыхание в норму.

Если кратковременная одышка после нагрузки не вызовет серьезных беспокойств, быстро исчезнув во время отдыха, то длительное или внезапно возникшее резкое затруднение дыхания может сигнализировать о серьезной патологии, нередко требующей незамедлительного лечения. Острая нехватка воздуха при закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке легких, астматическом приступе может стоить жизни, поэтому любое дыхательное расстройство требует выяснения его причины и своевременного лечения.

В процессе дыхания и обеспечения тканей кислородом участвует не только дыхательная система, хотя ее роль, конечно же, первостепенна. Невозможно представить себе дыхание без правильной работы мышечного каркаса грудной клетки и диафрагмы, сердца и сосудов, головного мозга. На дыхание оказывает влияние состав крови, гормональный статус, активность нервных центров мозга и множество внешних причин - спортивная тренировка, обильная еда, эмоции.

Организм успешно подстраивается под колебания концентрации газов в крови и тканях, усиливая при необходимости частоту дыхательных движений. При недостатке кислорода или повышенных в нем потребностях дыхание учащается. Ацидоз, сопутствующий ряду инфекционных заболеваний, лихорадке, опухолям провоцирует учащение дыхания для удаления из крови излишков углекислоты и нормализации ее состава. Эти механизмы включаются сами, без нашей воли и усилий, но в ряде случаев приобретают характер патологических.

Любое дыхательное расстройство, даже если причина его кажется очевидной и безобидной, требует обследования и дифференцированного подхода в лечении, поэтому при появлении чувства, что не хватает воздуха, лучше сразу отправиться к врачу - терапевту, кардиологу, неврологу, психотерапевту.

Причины и разновидности нарушения дыхания

Когда человеку тяжело дышать и не хватает воздуха, говорят об одышке. Этот признак считается приспособительным актом в ответ на имеющуюся патологию или отражает естественный физиологический процесс адаптации к меняющимся внешним условиям. В некоторых случаях становится трудно дышать, но неприятного чувства нехватки воздуха не возникает, так как гипоксия устраняется возросшей частотой дыхательных движений - при отравлении угарным газом, работе в дыхательных аппаратах, резком подъеме на высоту.

Одышка бывает инспираторной и экспираторной. В первом случае не хватает воздуха при вдохе, во втором - на выдохе, но возможен и смешанный тип, когда сложно и вдохнуть, и выдохнуть.

Одышка не всегда сопутствует болезни, она бывает физиологической, и это вполне естественное состояние. Причинами физиологической одышки становятся:

• Физические нагрузки;
• Волнение, сильные эмоциональные переживания;
• Нахождение в душном, плохо проветриваемом помещении, в высокогорье.

Физиологическое учащение дыхания возникает рефлекторно и через небольшое время проходит. Люди с плохой физической формой, имеющие сидячую «офисную»работу страдают одышкой в ответ на физические усилия чаще, нежели те, кто регулярно посещает спортзал, бассейн или просто совершает ежедневные пешие прогулки. По мере улучшения общего физического развития, одышка возникает реже.

Патологическая одышка может развиться остро или беспокоить постоянно, даже в покое, значительно усугубляясь при малейшем физическом усилии. Человек задыхается при быстром закрытии дыхательных путей инородным телом, отеке тканей гортани, легких и других тяжелых состояниях. При дыхании в этом случае организм не получает необходимого даже минимального количества кислорода, а к одышке добавляются и другие тяжелые нарушения.

Основные патологические причины, по которым трудно дышать - это:

• Заболевания дыхательной системы - легочная одышка;
• Патология сердца и сосудов - сердечная одышка;
• Нарушения нервной регуляции акта дыхания - одышка центрального типа;
• Нарушение газового состава крови - гематогенная одышка.

Сердечные причины

Болезни сердца - одна из самых частых причин, по которой становится трудно дышать. Больной жалуется, что ему не хватает воздуха и давит в грудной клетке, отмечает появление отеков на ногах, синюшности кожи, быстрой утомляемости и т.д. Обычно пациенты, у которых на фоне изменений в сердце нарушено дыхание, уже обследованы и даже принимают соответствующие препараты, но одышка при этом не только может сохраняться, но и в ряде случаев усугубляется.

При патологии сердца не хватает воздуха при вдохе, то есть одышка инспираторная. Она сопровождает сердечную недостаточность, может сохраняться даже в покое в тяжелых ее стадиях, усугубляется ночью, когда больной лежит.

Самые распространенные причины сердечной одышки:

1. Ишемическая болезнь сердца;
2. Аритмии;
3. Кардиомиопатии и миокардиодистрофии;
4. Пороки - врожденные приводят к одышке в детском возрасте и даже периоде новорожденности;
5. Воспалительные процессы в миокарде, перикардит;
6. Сердечная недостаточность.

Возникновения трудностей с дыханием при кардиальной патологии наиболее часто связано с прогрессированием недостаточности сердца, при которой либо нет адекватного сердечного выброса и ткани страдают от гипоксии, либо происходит застой в легких по причине несостоятельности миокарда левого желудочка (сердечная астма).

Помимо одышки, часто сочетающейся с сухим мучительным кашлем, у лиц с сердечной патологией, возникают другие характерные жалобы, несколько облегчающие диагностику - боль в области сердца, «вечерние» отеки, синюшность кожных покровов, перебои в сердце. Труднее дышать становится в положении лежа, поэтому большинство пациентов даже спят полусидя, уменьшая таким образом приток венозной крови из ног к сердцу и проявления одышки.

симптомы сердечной недостаточности

При приступе сердечной астмы, который может быстро перейти в альвеолярный отек легких, больной в буквальном смысле задыхается - частота дыханий превышает 20 в минуту, лицо синеет, набухают шейные вены, мокрота становится пенистой. Отек легких требует неотложной помощи.

Лечение сердечной одышки зависит от исходной причины, ее вызвавшей. Взрослому пациенту при сердечной недостаточности назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон, диакарб), ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл и др.), бета-блокаторы и антиаритмики, сердечные гликозиды, кислородотерапия.

Детям показаны мочегонные (диакарб), а препараты других групп строго дозируются ввиду возможных побочных эффектов и противопоказаний в детском возрасте. Врожденные пороки, при которых ребенок начинает задыхаться с самых первых месяцев жизни, могут потребовать срочной хирургической коррекции и даже трансплантации сердца.

Легочные причины

Патология легких - вторая причина, ведущая к затруднению дыхания, при этом возможно как затруднение при вдохе, так и при выдохе. Легочная патология с нарушением дыхания - это:

• Хронические обструктивные заболевания - астма, бронхит, пневмосклероз, пневмокониозы, эмфизема легких;
• Пневмо- и гидроторакс;
• Опухоли;
• Инородные тела дыхательных путей;
• Тромбоэмболии в ветвях легочных артерий.

Хронические воспалительные и склеротические изменения легочной паренхимы весьма способствуют нарушению дыхания. Усугубляют их курение, плохая экологическая обстановка, рецидивирующие инфекции дыхательной системы. Одышка сначала беспокоит при физических нагрузках, постепенно приобретая характер постоянной, по мере того, как заболевание переходит в более тяжелую и необратимую стадию течения.

При патологии легких нарушается газовый состав крови, возникает недостаток кислорода, которого, в первую очередь, не хватает голове и мозгу. Сильная гипоксия провоцирует нарушение обмена в нервной ткани и развитие энцефалопатии.

Больные бронхиальной астмой хорошо знают, как нарушается дыхание при приступе: становится очень трудно выдохнуть, появляется дискомфорт и даже боль в груди, возможна аритмия, мокрота при кашле отделяется с трудом и крайне скудна, шейные вены набухают. Пациенты с такой одышкой сидят, опираясь руками о колени - эта поза снижает венозный возврат и нагрузку на сердце, облегчая состояние. Наиболее часто тяжело дышать и не хватает воздуха таким больным ночью или в ранние утренние часы.

При тяжелом астматическом приступе больной задыхается, кожа приобретает синюшный оттенок, возможна паника и некоторая дезориентация, а астматический статус может сопровождаться судорогами и потерей сознания.

При нарушениях дыхания вследствие хронической легочной патологии меняется внешний облик больного: грудная клетка становится бочкообразной, промежутки между ребрами увеличиваются, шейные вены крупные и расширены, равно как и периферические вены конечностей. Расширение правой половины сердца на фоне склеротических процессов в легких ведет к его недостаточности, а одышка становится смешанной и более тяжелой, то есть не только легкие не справляются с дыханием, но и сердце не может обеспечить адекватный кровоток, переполняя кровью венозную часть большого круга кровообращения.

Не хватает воздуха также в случае пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса. При воспалении легочной паренхимы становится не только трудно дышать, еще повышается температура, на лицо явные признаки интоксикации, а кашель сопровождается выделением мокроты.

Чрезвычайно серьезной причиной внезапного нарушения дыхания считается попадание в дыхательные пути инородного тела. Это может быть кусочек пищи или мелкая деталь игрушки, которую случайно вдохнет малыш при игре. Пострадавший с инородным телом начинает задыхаться, синеет, быстро теряет сознание, возможна остановка сердца, если помощь вовремя не подоспеет.

Тромбоэмболия легочных сосудов тоже может привести к внезапной и быстро нарастающей одышке, кашлю. Возникает она чаще человека, страдающего патологией сосудов ног, сердца, деструктивными процессами в поджелудочной железе. При тромбоэмболии состояние может быть крайне тяжелым с нарастанием асфиксии, посинением кожи, быстрой остановкой дыхания и сердцебиения.

В части случаев виной тяжелой одышки становится аллергия и отек Квинке, которые также сопровождаются стенозом просвета гортани. Причиной может стать пищевой аллерген, укус осы, вдыхание пыльцы растений, лекарственный препарат. В этих случаях и ребенку, и взрослому требуется неотложная медицинская помощь для купирования аллергической реакции, а при асфиксии может потребовать трахеостомия и искусственная вентиляция легких.

Лечение легочной одышки должно быть дифференцированным. Если причиной всему является инородное тело, то его нужно как можно быстрее извлечь, при аллергическом отеке ребенку и взрослому показано введение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, адреналина. В случае асфиксии проводится трахео- или коникотомия.

При бронхиальной астме лечение многоступенчатое, включающее бета-адреномиметики (сальбутамол) в спреях, холинолитики (ипратропия бромид), метилксантины (эуфиллин), глюкокортикостероиды (триамцинолон, преднизолон).

Острые и хронические воспалительные процессы требуют антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, а сдавление легких при пневмо- или гидротораксе, нарушение проходимости дыхательных путей опухолью - показание к операции (пункция плевральной полости, торакотомия, удаление части легкого и т. д.).

Церебральные причины

В ряде случаев затруднения дыхания связаны с поражением головного мозга, ведь там расположены важнейшие нервные центры, регулирующие деятельность легких, сосудов, сердца. Одышка этого типа характерна для структурных повреждений мозговой ткани - травма, новообразование, инсульт, отек, энцефалит и т. д.

Нарушения дыхательной функции при патологии мозга очень разнообразны: возможно как урежение дыхания, так и его учащение, появление разных типов патологического дыхания. Многие пациенты с тяжелой мозговой патологией находятся на искусственной вентиляции легких, так как сами дышать попросту не могут.

Токсическое действие продуктов жизнедеятельности микробов, лихорадки приводит к нарастанию гипоксии и закислению внутренней среды организма, из-за чего появляется одышка - больной дышит часто и шумно. Таким образом организм стремится быстрее избавиться от излишков углекислоты и обеспечить ткани кислородом.

Относительно безобидной причиной церебральной одышки можно считать функциональные нарушения в деятельности мозга и периферической нервной системы - вегетативная дисфункция, невроз, истерия. В этих случаях одышка носит «нервный» характер и это в ряде случаев заметно невооруженным глазом даже не специалисту.

При вегетативной дистонии, невротических расстройствах и банальной истерике пациенту как будто не хватает воздуха, он совершает частые дыхательные движения, при этом может кричать, плакать и вести себя крайне демонстративно. Человек во время криза может даже жаловаться, что он задыхается, но физических признаков асфиксии при этом не возникает - он не синеет, а внутренние органы продолжают правильно работать.

Нарушения дыхания при неврозах и прочих расстройствах психики и эмоциональной сферы благополучно снимаются успокоительными средствами, но нередко врачи сталкиваются с пациентами, у которых такая нервная одышка приобретает постоянный характер, больной концентрируется на этом симптоме, часто вздыхает и учащенно дышит при стрессе или эмоциональном всплеске.

Лечением церебральной одышки занимаются реаниматологи, терапевты, психиатры. При тяжелых поражениях мозга с невозможностью самостоятельного дыхания пациенту налаживается искусственная вентиляция легких. В случае опухоли она подлежит удалению, а неврозы и истерические формы затруднения дыхания должны купироваться успокоительными средствами, транквилизаторами и нейролептиками в тяжелых случаях.

Гематогенные причиы

Гематогенная одышка возникает при нарушении химического состава крови, когда в ней возрастает концентрация углекислоты и развивается ацидоз вследствие циркуляции кислых продуктов обмена. Такое расстройство дыхания проявляется при анемиях самого разного происхождения, злокачественных опухолях, тяжелой почечной недостаточности, диабетической коме, сильных интоксикациях.

При гематогенной одышке пациент жалуется, что ему часто не хватает воздуха, но при этом сам процесс вдоха и выдоха не нарушен, легкие и сердце не имеют явных органических изменений. Детальное обследование показывает, что причиной частого дыхания, при котором сохраняется ощущение, что не хватает воздуха, являются сдвиги электролитного и газового состава крови.

Лечение анемии предполагает назначение препаратов железа, витаминов, рационального питания, переливания крови в зависимости от причины. При почечной, печеночной недостаточности проводится дезинтоксикационная терапия, гемодиализ, инфузионная терапия.

Другие причины затруднения дыхания

Многим знакомо ощущение, когда без видимой причины не вздохнуть без резкой боли в груди или спине. Большинство сразу пугается, думая про инфаркт и хватаясь за валидол, однако причина может быть иной - остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, межреберная невралгия.

При межреберной невралгии пациент ощущает сильную боль в половине грудной клетки, усиливающуюся при движениях и вдохе, особо впечатлительные пациенты могут паниковать, дышать часто и поверхностно. При остеохондрозе тяжело вдохнуть, а постоянная боль в позвоночнике может спровоцировать хроническую одышку, которую бывает сложно отличить от затрудненного дыхания при легочной или сердечной патологии.

Лечение трудности с дыханием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата включает лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, медикаментозную поддержку в виде противовоспалительных средств, анальгетиков.

Многие будущие мамы жалуются, что с увеличением срока беременности им становится труднее дышать. Этот признак может вполне укладываться в норму, ведь растущая матка и плод приподнимают диафрагму и уменьшают расправление легких, гормональная перестройка и формирование плаценты способствуют увеличению числа дыхательных движений для обеспечения тканей обоих организмов кислородом.

Однако при беременности следует тщательно оценивать дыхание, чтобы не пропустить за, казалось бы, естественным его учащением серьезную патологию, которой может быть анемия, тромбоэмболический синдром, прогрессирование сердечной недостаточности при пороке у женщины и т. д.

Одной из наиболее опасных причин, по которой женщина может начать задыхаться во время беременности, считается тромбоэмболия легочных артерий. Это состояние представляет угрозу жизни, сопровождается резким учащением дыхания, которое становится шумным и малоэффективным. Возможна асфиксия и гибель без оказания неотложной помощи.

Таким образом, рассмотрев лишь самые частые причины затрудненного дыхания, становится понятно, что этот симптом может говорить о дисфункции едва ли не всех органов или систем организма, а в ряде случаев выделить главный патогенный фактор бывает трудно. Пациентам, которым трудно дышать, необходимо тщательное обследование, а если больной задыхается - нужна неотложная квалифицированная помощь.

Любой случай появления одышки требует похода к врачу для выяснения его причины, самолечение в таком случае недопустимо и может привести к очень серьезным последствиям. Особенно это касается нарушений дыхания у детей, беременных женщин и внезапных приступов одышки у людей любого возраста.

Патологическая физиология дыхания.

1. Органы дыхания осуществляют газообмен между организмом и внешней средой, участвуют в регулирования водного обмена, поддержании постоянства температуры тела и являются важным фактором буферной системы крови.

Дыхание осуществляет легкие и дыхательная мускулатура, головной мозг, органы кровообращения, кровь, железы внутренней секреции и метаболизм.

Различают дыхание: внешнее - обмен газами между кровью и внешней средой;

внутреннее - обмен газами между кровью и клетками.

Центры дыхания находятся в продолговатом мозге, коре больших полушарий, гипоталамусе и в спинном мозге (регулирует деятельность дыхательных мышц). На дыхание влияет и вагус (обеспечивает его автоматизм).

Рефлекторно дыхание повышается при пониженном кровяном давлении, повышенном содержании в крови СО 2 , повышенном рН крови

понижается при увеличении кровяного давления, уменьшении содержания в крови СО 2 , пониженном рН крови, при интоксикациях, действии снотворных, Со 2 (угарного газа), при анемиях, и др.

2. Недостаточность внешнего дыхания.

Эффективность внешнего дыхания зависит от взаимосвязи между тремя основными процессами: вентиляцией альвеол, диффузией газов через альвеолярно-капиллярную мембрану и перфузией легкого (количеством крови, протекающей через него).

Нарушение вентиляции легких.

Нарушение вентиляции легких

Различают обструктивные, рестриктивные и смешанные нарушения вентиляционной функции легких.

Обструктивные нарушения вентиляции легких.

В сущности обструктивных нарушений вентиляции легких лежит сужение суммарного просвета бронхов. Это наблюдается в результате в результате:

Повышения тонуса гладкой мускулатуры бронхов (бронхоспазм).

Отека слизистой бронхов (он может быть воспалительным, аллергическим, застойным).

гиперсекреции слизи бронхиальными железами (гиперкрения). В данном случае большое значение имеет дискриния, повышение вязкости секрета, который может закупоривать бронхи и обусловливать синдром тотальной бронхиальной обструкции.

Рубцовой деформации бронхов.

Клапанной обструкции бронхов. К ней можно отнести трахеобронхиальную дискинезию, т. е. экспираторный коллапс трахеи и главных бронхов, связанный с неполноценностью структур дыхательных путей (ведущую роль здесь играет патология мембран клеток). Обструктивные нарушения вентиляции легких характерны для бронхоспастического синдрома, который является основным при бронхиальной астме и при обструктивном бронхите. Кроме того, обструктивные нарушения у животных могут быть связаны с системными заболеваниями соединительной ткани, при аллергических заболеваниях. Накопление большого количества слизи, жидкости внутри бронхов возникает при недостаточности левых отделов сердца и создает обструкцию бронхов.

Рестриктивные нарушения вентиляции легких.

В сущности рестриктивных нарушений вентиляции легких лежит ограничение их расправления в результате действия внутрилегочных и внелегочных причин.

Внутрилегочными причинами рестриктивных нарушений вентиляции легких являются:

1) Диффузные фиброзы различного происхождения (альвеолиты, грануломатозы, гематогенно-диссеминированный туберкулез легких, пневмокониозы, коллагенозы).

2) Отек легких различного генеза (воспалительный, застойный, токсический). Отек может быть альвеолярный и интерстициальный.

К внелегочным причинам рестриктивных нарушений вентиляции легких относятся:

Изменения в плевре и средостении (экссудативные плевриты, пневмоторакс, плевральные нашвартования (опасны рестриктивными изменениями, создают условия для карнификации легкого), опухоли плевры и средостения, увеличение сердца).

Изменения грудной клетки и дыхательной мускулатуры (деформация грудной клетки, окостенение реберных хрящей, ограничение подвижности позвоночника, реберных суставов, поражение диафрагмы и других дыхательных мышц, в том числе при поражении нервной системы, ожирение, истощение).

Изменения органов брюшной полости (увеличение печени, метеоризм, тимпания, асцит, ожирение, воспалительные заболевания органов брюшной полости).

Смешанные нарушения вентиляции легких.

В чистом виде обструктивные и рестриктивные нарушения вентиляции легких возможны лишь теоретически. Практически всегда имеется определенная комбинация обоих видов нарушения вентиляции. При рестрикции происходит скопление жидкости (экссудат, транссудат).

1) Гипервентиляция легких - увеличение вентиляции больше, чем это требуется для насыщения крови О 2 и выделения СО 2 (при возбуждении дыхательного центра (менингит, энцефалит), при гипоксии, анемии, лихорадке, болезнях легких и др.)

2) Гиповентиляция легких - уменьшение вентиляции (болезни легких, поражения дыхательных мышц, ателектаз, угнетение дыхательного центра).

3) Неравномерная вентиляция правого и левого легкого (при одностороннем поражении).

4) Одышка (диспноэ) - характеризуется нарушением ритма, глубины и частоты дыхания (возникает при болезнях органов дыхания, сердца, физической нагрузке и др.)

Одышка - тягостное, мучительное ощущение недостаточности дыхания, отражающее восприятие повышенной работы дыхательной мускулатуры.

Ощущение одышки формируется в лимбической области, структурах мозга, где также формируется ощущение тревоги, страха и беспокойства, что придает чувству одышки соответствующие оттенки. Природа одышки остается недостаточно изученной.

К одышке не следует относить учащение, углубление дыхания и изменения соотношений между продолжительностью фаз вдоха и выдоха.

При патологии самые различные нарушения дыхания (внешнего дыхания, транспорта газов и тканевого дыхания) могут сопровождаться чувством одышки. При этом обычно включаются различные регуляторные процессы, направленные на коррекцию патологических нарушений. При нарушении включения того или иного регуляторного механизма происходит непрекращающаяся стимуляция дыхательного центра, в частности, центра вдоха, следствием чего является возникновение одышки. Источниками патологической стимуляции дыхательного центра могут быть:

1. Рецепторы спадания легких, реагирующие на уменьшение объема альвеол. При отеке легких различного генеза, ателектазе.

2. Рецепторы в интерстициальной ткани легких реагируют на повышение содержания жидкости в интерстициальном периальвеолярном пространстве.

3. Рефлексы с дыхательных путей при различных обструктивных формах патологии легких (обструктивная эмфизема).

4. Рефлексы с дыхательных мышц при их чрезмерном растяжении и повышении работы дыхания при обструктивных и рестриктивных нарушениях в легких.

5. Изменения газового состава артериальной крови (падение парциального давления кислорода, повышение парциального давления углекислого газа, снижение рН крови).

6. Рефлексы, поступающие с барорецепторов аорты и сонной артерии.

по частоте по силе и длительности вдоха периодическое дыхание

частое дыхание 1) экспираторная Чейн-Стокса

(тахипноэ) (затрудненный выдох) Биота

редкое дыхание 2) инспираторная Куссмауля

(брадипноэ) (затрудненный вдох)

Полипноэ (тахипноэ) - частое поверхностное дыхание. Этот вид дыхания наблюдается при лихорадке, при функциональных нарушениях деятельности центральной нервной системы, при поражениях легких (пневмония, застой в легких, ателектаз).

Брадипноэ - редкое дыхание. Рефлекторное уменьшение частоты дыхания наблюдается при повышении артериального давления и при стенозировании крупных дыхательных путей.

Гиперпноэ - глубокое и частое дыхание. Оно наблюдается при повышении основного обмена: при физической нагрузке, при тиреотоксикозе, стрессовых факторах, эмоциональной нагрузке, лихорадке.

Гиперпное может вызвать быстрое выведение из организма углекислого газа в результате гипервентиляции. Это приводит к алкалозу, резкому падению напряжения в крови углекислого газа, торможению дыхательного центра, центров инспирации и экспирации.

Апноэ - отсутствие дыхания. Подразумевается временная остановка дыхания. Она может возникнуть рефлекторно при быстром подъеме артериального давления (рефлекс с барорецепторов), после пассивной гипервентиляции животного под наркозом (снижение парциального давления углекислого газа). Апноэ может быть связано с понижением возбудимости дыхательного центра (гипоксия, поражения головного мозга, при интоксикациях). Торможение дыхательного центра вплоть до его остановки может возникать при действии наркотических препаратов (эфир, хлороформ, барбитураты), при понижении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе. Остановка дыхания может произойти при горной, высотной болезни, при резком разряжении воздуха.

Кашель относят к нарушениям дыхания, хотя это справедливо лишь отчасти, когда соответствующие изменения дыхательных движений носят не защитный, а патологический характер.

Пример: сердечный кашель при патологии легких сердечного происхождения, застойных явлениях в легких.

Чихание - рефлекторный акт, аналогичный кашлю. Оно вызывается раздражением нервных окончаний тройничного нерва, расположенных в слизистой оболочке носа. Форсированный поток воздуха при чихании направлен через носовые ходы,

И кашель, и чихание являются физиологическими защитными механизмами, направленными на очищение в первом случае бронхов, а во втором - носовых ходов. Длительный, изнуряющий животное кашель при патологии может нарушать газообмен и кровообращение в легких и требует определенного терапевтического вмешательства, направленного на облегчение кашля и улучшение дренажной функции бронхов.

Зевота представляет собой глубокий вздох при резко открытой голосовой щели, затем усилие на вдохе продолжается при закрытой и вновь открытой голосовой щели. Полагают, что зевота направлена на расправление физиологических ателектазов легких, объем которых нарастает при утомлении, сонливости. Это своеобразная дыхательная гимнастика, однако при патологии она развивается и незадолго до полной остановки дыхания у умирающих животных, а также встречается при патологии центральной нервной системы и при неврозах.

Икота - спазматические сокращения (судороги) диафрагмы. Икота развивается после чрезмерного наполнения желудка (переполненный желудок оказывает давление на диафрагму, раздражая ее рецепторы). При патологии икота имеет чаще центрогенное происхождение и развивается при гипоксии мозга. Может развиваться при стрессовых факторах, например, при испуге.

Удушение (асфиксия) - угрожающее жизни патологическое состояние, вызванное остро или подостро возникающей недостаточностью кислорода в крови и накоплением углекислоты в организме. Асфиксия развивается вследствие:

механического затруднения прохождения воздуха по крупным дыхательным путям (гортань, трахея)

резкого снижения содержания кислорода во вдыхаемом воздухе (горная болезнь)

поражения нервной системы и паралича дыхательной мускулатуры

Механическое затруднение прохождения воздуха по крупным дыхательным путям возникает при отеке гортани, спазме голосовой щели, при утоплении, при преждевременном появлении дыхательных движений у плода и поступлении околоплодной жидкости в дыхательные пути.

Экспираторная одышка – при этом удленен и затруднен выдох. Бывает при снижении эластичности альвеол (эмфизема), спазме или закупорке мелких бронхов (при астме), нарушении дыхательных центров (асфиксия). При этом животное старается выдохнуть, используя брюшные мышцы.

Инспираторная одышка – затруднен вдох (при механической непроходимости дыхательных путей – рините, ларингите, опухолях и др.)

Апноэ – отсутствие дыхания (закупорка дыхательных путей, отравления, при тепловом ударе, при перевозбуждении дыхательного центра).

ПЕРИОДИЧЕСКОЕ ДЫХАНИЕ

Патологическое (периодическое) дыхание - внешнее дыхание, которое характеризуется групповым ритмом, нередко чередующимся с остановками (периоды дыхания чередуются с периодами апноэ) или со вставочными периодическими вдохами.

Нарушения ритма и глубины дыхательных движений проявляется появлением пауз в дыхании, изменением глубины дыхательных движений.

Причинами могут быть:

анормальные влияния на дыхательный центр, связанные с накоплением в крови недоокисленных продуктов обмена, явления гипоксии и гиперкапнии, обусловленные острыми нарушениями системного кровообращения и вентиляционной функции легких, эндогенными и экзогенными интоксикациями (тяжелые заболевания печени, сахарный диабет, отравления);

реактивно-воспалительный отек клеток ретикулярной формации (черепно-мозговая травма, сдавление стволовой части головного мозга);

первичное поражение дыхательного центра вирусной инфекцией (энцефаломиелиты стволовой локализации);

нарушение кровообращения в стволовой части мозга (спазм сосудов мозга, тромбоэмболии, кровоизлияния).

Циклические изменения дыхания могут сопровождаться помрачением сознания в период апноэ и нормализацией его в период увеличения вентиляции. Артериальное давление при этом также колеблется, как правило, повышаясь в фазе усиления дыхания и понижаясь в фазе его ослабления. Патологическое дыхание – феномен общебиологической, неспецифической реакции организма Медуллярные теории объясняют патологическое дыхание понижением возбудимости дыхательного центра или усилением тормозного процесса в подкорковых центрах, гуморальным действием токсических веществ и недостатком кислорода.

В патологических дыханиях выделяют фазу диспноэ – собственно патологический ритм и фазу апноэ остановку дыхания. Патологическое дыхание с фазами апноэ обозначается как интермитирующее, в отличие от ремитирующего, при котором вместо пауз регистрируются группы поверхностного дыхания.

ДЫХАНИЕ ЧЕЙНА-СТОКСА.

Названо в честь врачей, впервые описавших данный тип патологического дыхания – (J. Cheyne, 1777-1836, шотландский врач; W. Stokes, 1804-1878, ирландский врач).

Дыхание Чейна - Стокса характеризуется периодичностью дыхательных движений, между которыми имеются паузы. Сначала возникает кратковременная дыхательная пауза, а затем в фазе диспноэ (от нескольких секунд до одной минуты) сначала появляется бесшумное поверхностное дыхание, которое быстро нарастает по своей глубине, становится шумным и достигает максимума на пятом – седьмом вдохе, а затем в той же последовательности убывает и заканчивается следующей кратковременной дыхательной паузой.

У больных животных отмечают постепенное нарастание амплитуды дыхательных движений (до выраженного гиперпноэ) с последующим угасанием их до полной остановки (апноэ), после которой опять наступает цикл дыхательных движений, заканчивающихся также апноэ. Продолжительность апноэ составляет 30 - 45 секунд, после чего цикл повторяется.

Этот тип периодического дыхания как правило регистрируется у животных при таких заболеваниях, как петехиальная горячка, кровоизлияние в продолговатый мозг, при уремиях, отравлениях разного генеза. Больные во время паузы плохо ориентируются в окружающей обстановке или полностью теряют сознание, которое восстанавливается при возобновлении дыхательных движений.

ДЫХАНИЕ БИОТА

Дыхание Биота - форма периодического дыхания, характеризующаяся чередованием равномерных ритмических дыхательных движений, характеризующихся постоянной амплитудой, частотой и глубиной, и длительных (до полуминуты и больше) пауз.

Наблюдается при органических поражениях мозга, расстройствах кровообращения, интоксикациях, шоке. Может развиваться также при первичном поражении дыхательного центра вирусной инфекцией (энцефаломиелиты стволовой локализации) и других заболеваниях, сопровождающихся повреждением центральной нервной системы, особенно продолговатого мозга. Нередко дыхание Биота отмечается при туберкулезном менингите.

Оно характерно для терминальных состояний, часто предшествует остановке дыхания и сердечной деятельности. Является неблагоприятным прогностическим признаком.

ДЫХАНИЕ ГРОККА

""Волнообразное дыхание" или дыхание Грокка несколько напоминает дыхание Чейн – Стокса с той лишь разницей, что вместо дыхательной паузы отмечается слабое поверхностное дыхание с последующим нарастанием глубины дыхательных движений, а затем ее уменьшением.

Такой вид аритмичной одышки, по-видимому, можно рассматривать, как стадии тех же патологических процессов, которые вызывают дыхание Чейн – Стокса. Дыхание Чейн – Стокса и ""волнообразное дыхание"" взаимосвязаны и могут переходить друг в друга; переходная форма называется "" неполный ритм Чейн – Стокса "".

ДЫХАНИЕ КУССМАУЛЯ

Названо в честь Адольфа Куссмауля, ученого из Германии, который в 19-м столетии впервые его описал.

Патологическое дыхание Куссмауля («большое дыхание») – патологическая форма дыхания, которая встречается при тяжелых патологических процессах (предтерминальные стадии жизни). Периоды остановки дыхательных движений чередуются с редкими, глубокими, судорожными, шумными вдохами.

Относится к терминальным типам дыхания, является крайне неблагоприятным прогностическим признаком.

Дыхание Куссмауля своеобразное, шумное, учащенное без субъективного ощущения удушья, при котором глубокие костоабдоминальные инспирации чередуются с большими экспирациями в форме ""экстраэкспираций"" или активного экспираторного конца. Наблюдается при крайне тяжелом состоянии (печеночная, уремическая, диабетическая кома), при отравлении метиловым спиртом или при других заболеваниях, приводящих к ацидозу. Как правило, больные с дыханием Куссмауля находятся в коматозном состоянии. При диабетической коме дыхание Куссмауля появляется на фоне эксикоза, кожа у больных животных сухая; собранная в складку, она с трудом расправляется. Могут наблюдаться трофические изменения на конечностях, расчесы, отмечаются гипотония глазных яблок, запах ацетона изо рта. Температура субнормальная, АД снижено, сознание отсутствует. При уремической коме дыхание Куссмауля встречается реже, чаще бывает дыхание Чейна-Стокса.

Также к терминальным типам относятся ГАСПИНГ и АПНЕИСТИЧЕСКОЕ дыхание. Характерной особенностью этих типов дыхания является изменение структуры отдельной дыхательной волны.

ГАСПИНГ – возникает в терминальной стадии асфиксии – глубокие, резкие, убывающие по силе вздохи.

АПНЕЙСТИЧЕСКОЕ ДЫХАНИЕ характеризуется медленным расширением грудной клетки, которая длительное время пребывала в состоянии вдоха. При этом наблюдается непрекращающееся инспираторное усилие и дыхание останавливается на высоте вдоха. Развивается при поражении пневмотаксического комплекса.

3. Нарушение функции верхних дыхательных путей.

Асфиксия (удушье) – состояние, характеризующееся недостаточным поступлением в ткани кислорода и накоплением в них углекислого газа. Возникает при спазмах гортани, удушении, утоплении, инородных телах и др. При асфиксии наблюдается и нарушение сердечной деятельности.

Патогенез асфиксии:

1 период: В крови накапливается СО 2 – раздражение дыхательного и сосудодвигательного центров (дыхание и пульс учащаются, АД повышается) – замедление дыхания – судороги.

2 период: Повышение раздражения вагуса – дыхание замедляется, АД и пульс снижаются.

3 период: Истощение нервных центров, расширение зрачков, расслабление мышц, снижение АД, пульс редкий и сильный – паралич дыхания.

4. Расстройство дыхания при патологиях легких

Бронхиты - воспаление бронхов (при простудах, аллергии, вдыхании раздражающих газов, пыли). Происходит воспаление слизистой оболочки, утолщение, закупорка слизью просвета, кашель, асфиксия.

Спазмы мелких бронхов – при бронхиальной астме. При этом возбуждается вагус, выделяется гистамин – резкий спазм мускулатуры бронхиол – асфиксия.

Пневмония – воспаление легких (простуды, инфекция). Происходит слущивание эпителия альвеол + слизь – закупорка – уменьшение дыхательной поверхности легких – асфиксия. Продукты распада слущенного эпителия попадают в кровь, развивается интоксикация.

Гиперемия легких:

1) активная (артериальная) – повышение температуры воздуха, интоксикация, раздражающие газы,

2) пассивная (венозная) – недостаточность двухстворчатого клапана, пороки, миокардит, отравления. При этом кровь переполняет легочные сосуды – уменьшается объем альвеол – снижается вентиляция легких.

Отек легких - повышение температуры воздуха,инфекции, интоксикации, пороки сердца, сердечная слабость. При этом альвеолы заполняются транссудатом, сдавливаются – асфиксия.

Эмфизема легких – понижение эластичности легких и их растяжение (большая нагрузка, бронхиты, кашель). При увеличении дыхательных движений – растяжение альвеол – уменьшение их эластичности – разрывы – выдыхательная одышка – асфиксия. При разрывах альвеол воздух выходит в интерстициальную ткань.

5. Нарушение функции плевры

Плевриты – воспаление плевры. Воспаление - раздражение рецепторов – боль, кашель, поверхностное дыхание – скопление экссудата в плевральной полости – сдавливание легких – асфиксия. При попадании экссудата в кровь развивается интоксикация.

Пневмоторакс – накопление воздуха в плевральной полости. Причины: травмы грудной стенки с ее проникающим ранением, вскрытие в плевральную полость абсцесса легких, туберкулезная каверна, инородные тела из сетки.

1 – открытый пневмоторакс – при вдохе воздух поступает в грудную полость, при выдохе выходит из нее.

2 – закрытый пневмоторакс – отверстие закрывается наложением швов, воздух рассасывается.

3 – клапанный – воздух проникает в плевральную полость при вдохе, а при выдохе отверстие закрывается окружающими тканями и воздух выйти не может. Он накапливается в плевральной полости, сдавливает легкие – ателектаз – асфиксия – гибель.

Нарушение функции дыхания из-за неправильного строения грудной клетки и поражения дыхательных мышц.

Астеническая – вытянутая, уплощенная грудная клетка. При этом дыхание затруднено – уменьшается жизненная емкость легких.

Эмфизематозная – бочкообразная. При этом дыхание также ограничено (выдох) – снижается вентиляция легких.

Сколиоз, лордоз, неподвижность позвонков и ребер.

Поражение диафрагмы – паралич дыхательного центра, столбняк, ботулизм, отравление стрихнином, тимпания, асцит, метеоризм.

Травмы ребер, миозиты.

Икота – раздражение брюшных органов или диафрагмальных нервов (клонические судороги диафрагмы)

ГИПОКСИЯ - кислородное голодание тканей - это типический патологический процесс, возникающий в результате недостаточного снабжения тканей кислородом или нарушения использования его тканями.

Классификация типов гипоксии

В зависимости от причин, вызывающих гипоксию, принято различать два типа кислородной недостаточности:

I. В результате понижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе.

II. При патологических процессах в организме.

I. Гипоксия от понижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе называется гипоксической, или экзогенной, развивается при подъеме на высоту, где атмосфера разрежена, и парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе снижено (например, горная болезнь). В эксперименте гипоксиче-ская гипоксия моделируется при помощи барокамеры, а также с использованием дыхательных смесей, бедных кислородом.

II. Гипоксия при патологических процессах в организме.

1. Дыхательная гипоксия, или респираторная гипоксия, возникает при заболеваниях легких в результате нарушения внешнего дыхания, в частности нарушения легочной вентиляции, кровоснабжения легких или диффузии в них кислорода, при которых страдает оксигинация артериальной крови, при нарушениях функции дыхательного центра - при некоторых отравлениях, инфекционных процессах.

2. Кровяная гипоксия, или гемическая, возникает после острых и хронических кровотечений, анемий, отравлений окисью углерода и нитритами.

Гемическая гипоксия подразделяется на анемическую гипоксию и гипоксию вследствие инактивации гемоглобина.

В патологических условиях возможно образование таких соединений гемоглобина, которые не могут выполнять дыхательную функцию. Таким является карбоксигемоглобин - соединение гемоглобина с окисью углерода (СО), сродство которого к СО в 300 раз выше, чем к кислороду, что обуславливает высокую ядовитость угарного газа; отравление наступает при ничтожных концентрациях СО в воздухе. При отравлении нитритами, анилином образуется метгемоглобин, в котором трехвалентное железо не присоединяет кислород.

3. Циркуляторная гипоксия возникает при заболеваниях сердца и кровеносных сосудов и обусловлена в основном уменьшением минутного объема сердца и замедлением кровотока. При сосудистой недостаточности (шок, коллапс) причиной недостаточности доставки кислорода к тканям является уменьшение массы циркулирующей крови.

В циркуляторной гипоксии можно выделить ишемическую и застойную формы.

Циркуляторная гипоксия может быть вызвана не только абсолютной, но и относительной недостаточностью кровообращения, когда потребность тканей в кислороде превышает его доставку. Такое состояние может возникнуть, например, в сердечной мышце при эмоциональных напряжениях, сопровождающихся выделением адреналина, действие которого хотя и вызывает расширение венечных артерий, но в то же время значительно повышает потребность миокарда в кислороде.

Правильное дыхание по Бутейко является поверхностным. Его не видно и не слышно, дыхание осуществляется только через нос. Вдох настолько незначителен, что ни грудь ни живот не движутся. Воздух должен достигать примерно уровня ключиц.

К сожалению, отучиться от глубокого дыхания очень сложно. К. П. Бутейко разработал метод волевой ликвидации глубокого дыхания (ВЛГД). Вот что он говорит о действенности этого метода.

«Мы ни разу не видели, чтобы человек, применяющий нашу методику и фактически уменьшивший дыхание, не получил облегчения. Мы вначале не знали, что уменьшение дыхания позволит не только остановить, но и ликвидировать болезнь в любой стадии. Оказалось, что метод применим в первую очередь к тяжелым больным. Чем дольше человек болел, чем тяжелее болезнь, чем он старше, тем быстрее и полнее излечение».

На самом деле метод волевой ликвидации глубокого дыхания часто называют «сибирским драконовским методом постепенного самоудушения», и в этом страшном названии есть немалая частица истины. Этот метод действительно мучительный: часами и сутками люди вынуждены притормаживать дыхание не только усилием воли, но и с помощью различных приспособлений – граций, корсетов, многим специально бинтуют грудную клетку.

Для тех, кто желает научиться правильно дышать, Константин Павлович сформулировал правило пяти пальцев:

1-й палец – уменьшение;

2-й палец – глубины;

3-й палец – дыхания;

4-й палец – расслаблением диафрагмы;

5-й палец – до состояния легкой нехватки воздуха.

Основная задача заключается в уменьшении глубины дыхания настолько, чтобы постоянно чувствовался недостаток воздуха. Это ощущение следует испытывать не менее трех часов в день, не обязательно подряд. В этом случае в организме накапливается углекислый газ, а значит, увеличивается поступление кислорода в ткани.

Как научиться правильно дышать?

Для скорейшего перехода на правильное поверхностное дыхание рекомендуется использовать метод волевой ликвидации глубокого дыхания (ВЛГД).

Для упражнений нужны твердая постель и очень маленькая подушка (без нее можно и обойтись).

Лягте на живот и почувствуйте движение грудной клетки или живота во время вдоха и выдоха.

Упражнение «замри»

Сильно вдавите подбородок в подушку, нос не должен упираться в подушку. Прекратите движение грудной клетки и живота, замрите.

Можно давить подбородком на тыльную сторону кисти или на кулак. Попробуйте открыть рот и усилить давление подбородком на кулак. Оставайтесь в такой позе, пока не захочется вдохнуть. Тогда напрягайте любую другую группу мышц – можно свести с усилием лопатки и поднять голову как можно выше, напрягая мышцы шеи, руки вытяните вдоль туловища.

Упражнение «кошачьи потягивания»

Потяните руки – одну, затем другую, вытяните одну ногу, затем другую ногу, вдавите таз в постель (все это время грудная клетка и живот неподвижны), потянитесь. Упритесь пальцами в спинку кровати, напрягите мышцы, не делайте глубоких вдохов и выдохов. Дыхание поверхностное.

Упражнение «утреннее»

Если вы проснулись и обнаружили, что лежите на спине и трудно перевернуться на живот, – потягивайтесь, лежа на спине, с усилием напрягая мышцы. Положите под голову кулак и с усилием давите на него, можно вместо кулака использовать твердый валик. Оставайтесь в такой позе, пока не появится непреодолимое желание вдохнуть. Тогда начинайте поверхностное дыхание, потягивайте различные группы мышц, следите за тем, чтобы грудная клетка и живот оставались неподвижны. Дыхание не должно углубляться.

Начинайте медленно вставать, следя за группами мышц, которые работают в данный момент. Дыхание должно оставаться поверхностным.

Для проверки правильности дыхания разденьтесь, подойдите к зеркалу и следите за тем, чтобы грудь и живот были неподвижны при последовательном напряжении мышц.

Переходить на поверхностное дыхание можно также путем следования правилу правой руки.

Правило правой руки

Сядьте на край стула, примите правильную позу – ноги поставьте ровно на пол, руки положите на колени, спину выпрямите. Сделайте обычный вдох и расслабленный выдох, чтобы диафрагма спокойно опустилась. Расслабьте все мышцы, глазные яблоки поднимите вверх и слегка надуйте губы. Напряжение глазных и губных мышц рефлекторно останавливает дыхание и дает возможность перейти на поверхностное дыхание.

Оставайтесь в такой позе до тех пор, пока не захочется вдохнуть, для дальнейшей задержки дыхания можно напрягать другие мышцы.

Переходить на поверхностное дыхание следует несколько раз в сутки. К. П. Бутейко рекомендует это делать в полночь, в 4, 8, 12, 16 и 20 часов. Как вы могли заметить, два цикла приходятся на ночные часы. В каждом цикле пять попыток, при каждой попытке измеряется пульс, контрольная и максимальная паузы. Тренироваться желательно под наблюдением специалиста.

Тест на глубину дыхания

Как же узнать, что явилось причиной болезни – слишком глубокое дыхание или что-либо другое? Для этого существует специальный тест. Он проводится методистом или врачом.

Пациент по команде изменяет глубину дыхания. Например, 5-10 раз он дышит очень глубоко, в 2–3 раза глубже обычного. Сразу после этого у него начинает болеть голова, нарушается работа сердца, появляется зуд, кружится голова. Если затем уменьшить глубину дыхания, все симптомы проходят.

Во время теста надо следить за изменением глубины пульса, измеряя его до глубокого и поверхностного дыхания и после них. Если пульс во время глубокого дыхания резко учащается (больше чем на 30% от исходного) или, напротив, становится редким, наблюдается снижение артериального давления, тест надо прекратить. В противном случае это может привести к обострению болезни или даже обмороку. Результат теста является положительным в том случае, если состояние человека ухудшается при глубоком дыхании и улучшается при поверхностном.

Специфической считается проба, при которой во время глубокого дыхания проявляются основные симптомы болезни: например, приступ бронхиальной астмы у астматика, приступ стенокардии у больного стенокардией.

Неспецифической называется проба, при которой проявляются нехарактерные для болезни симптомы. Если у больного астмой появляется не только приступ удушья, но и головокружение, головная боль, сжимающая боль в области сердца, то ему следует не меньше основного заболевания опасаться инсульта или инфаркта миокарда. Считается, что наилучший результат тест дает во время обострения (не максимального) болезни.

Измерение контрольной и максимальной пауз

Константином Павловичем Бутейко были введены понятия контрольной и максимальной пауз, по значениям которых можно определить содержание углекислого газа в легких.

Измерение контрольной паузы

Для измерения контрольной паузы (КП) надо сесть в удобную позу на край стула, чтобы не пережимать сосуды ног. Ноги поставить ровно, руки положить на колени. Принять правильную осанку – расправить плечи, втянуть живот. Сделать обычный, неглубокий вдох, расслабить все мышцы тела, взгляд поднять вверх, губы надуть. После выдоха надо зажать нос двумя пальцами и задержать дыхание до первых неприятных ощущений. Время с момента задержки дыхания до появления неприятных ощущений и будет показателем контрольной паузы. Контрольная пауза измеряется в секундах. После измерения контрольной паузы необходимо снова перейти на неглубокое дыхание.

По мере тренировок на уменьшение глубины дыхания КП постепенно увеличивается до 180–240 секунд. Здоровым может себя считать человек, выдерживающий контрольную паузу 60 секунд. Чем больше пауза, тем больше здоровья. Измерять КП нужно раз в день, утром после сна или вечером перед сном на голодный желудок.

Перед контрольной паузой и после нее необходимо измерить пульс.

Измерение максимальной паузы

Для измерения максимальной паузы (МП) необходимо принять ту же позу, что и для определения КП, сделать обычный вдох, выдохнуть и задержать дыхание. На этот раз надо терпеть столько, сколько возможно. Можно встать и ходить. Когда терпеть станет невозможно, следует развести руки в стороны и назад, развернуть плечи и сдвинуть лопатки, напрячь мышцы плеч и рук, голову запрокинуть назад и перейти на поверхностное дыхание. Время от задержки дыхания до первого поверхностного вдоха и будет временем максимальной паузы, которая также измеряется в секундах.

При переходе на поверхностное дыхание с напряжением соответствующих мышц удушье должно прекратиться. Затем следует напрягать мышцы шеи, рук, спины в любой последовательности, обязательно сохраняя при этом поверхностное дыхание. Можно опереться пальцами рук на стол или стул или сцепить пальцы и развести локти, ощущая напряжение мышц.

После максимальной паузы ни в коем случае нельзя переходить на глубокое дыхание, это очень опасно! Надо стараться с каждым разом делать последующий после паузы вдох все менее глубоким. Именно для этого используется способ последовательного напряжения мышц, который позволяет не делать глубоких вдохов после пауз, оставляя дыхание поверхностным.

К. П. Бутейко составил таблицу, по которой можно определить содержание углекислого газа в легких, что является надежным показателем состояния организма.

Примечание: ЧП – частота пульса, КП – контрольная пауза, МП – максимальная пауза, ГД – глубина дыхания.

ГД определятся при делении нормальной КП (то есть 60 секунд) на КП больного. Например, если у больного КП 20 секунд, то глубина его дыхания равна 3. Это означает, что человек дышит в 3 раза глубже нормы.

Дышать по Бутейко всю жизнь

Основной задачей дыхательной гимнастики Бутейко является КП 60 секунд, то есть поддержание постоянного поверхностного дыхания. Для этого необходимо 3 раза в сутки – утром, до обеда и перед сном – выполнить максимальные задержки дыхания, доводя их длительность до 60 секунд. Когда пауза доходит до 30 секунд, имеет смысл встать и ходить или приседать. После каждой длительной задержки следует отдохнуть 1–2 минуты на поверхностном дыхании.

Не стоит беспокоиться, если эти длительные задержки вызывают неприятные ощущения – пульсацию в висках, сердцебиение, боли. Специалисты утверждают, что усилием воли больной не может уменьшить дыхание настолько, чтобы это могло навредить. А польза от этого несомненная – нормализуется количество СО в крови, что ускоряет лечение и снимает симптомы болезней.

Для наблюдения за изменением состояния здоровья следует вести дневник, записывая каждый раз частоту пульса, дыхания, МП и отмечая изменения в самочувствии. После максимальной паузы можно последовательно напрягать мышцы.

2. Отвести с напряжением руки в сторону.

3. Пальцы рук упереть в стол, спинку стула или кровати, с силой давить на них.

4. Сжать кулаки или сжимать с силой какой-либо предмет.

5. Растянуть рот в улыбке до ушей.

6. Надуть губы или вытянуть их трубочкой.

7. Поднять глаза вверх.

8. Быстро-быстро потирать ладонями любые участки тела.

9. Потереть ладони друг об друга.

10. Совершать рукой вращательные движения, как будто крутить ручку мясорубки.

11. Быстро-быстро трясти руками вверх-вниз.

12. Сидя на стуле, опираясь на пальцы ног, опускать и поднимать ступни.

Мышечное напряжение сбивает дыхательный цикл и делает дыхание поверхностным. Кроме того, происходит увеличение концентрации углекислого газа в крови, который не вдыхается из воздуха, а получается при расщеплении глюкозы при мышечном напряжении. Метод последовательного напряжения мышц можно использовать и в повседневной жизни. Например, если вы поднимаетесь по лестнице и запыхались, у вас началась одышка, не делайте глубоких вдохов, отведите руки назад, сведите лопатки с сильным напряжением мышц, сдерживайте дыхание – и одышка пройдет.

Противопоказания

Противопоказания к методу ВЛГД относительны. Не рекомендуется применять эту методику, если имеются трансплантанты, аневризмы с тромбами, больные зубы, тонзиллит, ангина, грибок на ногах, сахарозависимый диабет; стоит остерегаться и после операций на сердце. В случае этих заболеваний будет сложно наращивать МП, кроме того, может ухудшиться состояние.

← Вернуться