1. Фармакологическое действие
Противовоспалительный лекарственный препарат нестероидного происхождения, оказывающий жаропонижающее и противовоспалительное действие, связанное с блокированием синтеза простагландинов. Лекарственное действие Дексалгина наступает через полчаса после его приема.2. показания к применению
- Устранение болей различного происхождения;
- Симптоматическое лечение различных дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов острого и хронического течения.
3. Способ применения
Дексалгин в форме раствора для инъекций:Рекомендованная дозировка для взрослых пациентов: 50 мг препарата каждые 8 или 12 часов. При возникновении необходимости, интервал между введениями сокращают до 6 часов.
Особенности применения:
- Применение в любой форме должно продолжаться не более двух дней;
- Следует учитывать, что применение в любой форме может маскировать симптомы различных инфекционно-воспалительных заболеваний;
- На время лечения рекомендуется отказаться от любых видов активной деятельности, включая управление различными транспортными средствами.
4. Побочные действия
- Система кроветворения: снижение количества нейтрофилов, снижение количества гемоглобина, снижение количества тромбоцитов;
- Органы чувств: нарушение зрительного восприятия, появление шума в ушах;
- Дыхательная система: нарушение дыхания, снижение количества дыхательных сокращений, спазм бронхов;
- Мочевыделительная система: коликообразные боли в почках, воспаление почек, увеличение образования и выделения мочи;
- Костно-мышечная система: спазм мышц, затрудненное движение в суставах;
- Реакции повышенной чувствительности: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона; , ;
- Результаты лабораторных исследований: наличие белка в моче, наличие кетоновых тел в моче;
- Центральная нервная система: нарушения сна, непроизвольные мышечные сокращения, головокружение, головные боли;
- Сердечно-сосудистая система: повышение температуры тела, нарушения сердечного ритма, появление периферических отеков, повышение артериального давления, покраснение кожных покровов, снижение артериального давления, воспаление стенок поверхностных вен;
- Пищеварительная система: боли в области живота, нарушение процессов пищеварения, появление сухости во рту, язвенные поражения органов пищеварительной системы, повышение активности ферментов печени, различные поражения поджелудочной железы, тошнота, приводящая к рвоте, кровотечения органов пищеварительной системы, потеря аппетита, поражение печени, перфорация органов пищеварительной системы;
- Репродуктивная система: функциональные нарушения деятельности предстательной железы, нарушения менструального цикла;
- Поражения кожных покровов: повышенная потливость, дерматит, повышенная чувствительность к солнечному свету, кожные высыпания, появление угревой сыпи;
- Обмен веществ: понижение или повышение уровня глюкозы в крови, повышение содержания триглицеридов в крови;
- Местные побочные реакции: воспаление в месте проведения инъекции, боль в месте проведения инъекции, в месте проведения инъекции;
- Общие побочные реакции: повышенная утомляемость, чувство жара, обморочные состояния, лихорадочные состояния, чувство озноба.
5. Противопоказания
6. При беременности и лактации
Применение Дексалгина в любом триместре беременности и в период кормления ребенка грудью категорически противопоказано .7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение Дексалгина с:- другими нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами приводит к язвенным поражениям органов пищеварительной системы и кровотечениям внутренних органов;
- лекарственными средствами, снижающими способность крови к свертыванию, Тиклопидином, Пентоксифиллином, тромболитическими лекарственными средствами или Гепарином приводит к развитию кровотечений различной локализации;
- препаратами лития или сердечными гликозидами приводит к резкому повышению их концентрации в плазме крови и развитию их токсического действия;
- Метотрексатом, лекарственными средствами группы сульфаниламидов или гидантоинами, приводит к развитию токсического поражения внутренних органов.
8. Передозировка
- Пищеварительная система: боли в области живота, потеря аппетита, тошнота;
- Центральная нервная система: нарушения сна, головокружение, нарушение ориентации в пространстве, головные боли.
9. Форма выпуска
Раствор для внутримышечного и внутривенного введения, 25 мг/1 мл - амп. 2 мл 1, 5 или 10 шт.Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 25 мг - 10, 30 или 50 шт.
10. Условия хранения
Дексалгин хранится в сухом недоступном для детей месте.11. Состав
1 мл раствора:
- декскетопрофен - 25 мг;
- Вспомогательные вещества: этанол 96%, натрия хлорид, натрия гидроксид - до рН 7.4, вода.
1 таблетка:
- декскетопрофена трометамол - 36.9 мг;
- что соответствует содержанию декскетопрофена - 25 мг;
- Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), глицерил пальмитостеарат.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Дексалгин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Дексалгин – противовоспалительный лекарственный препарат с выраженным обезболивающим механизмом действия. Рекомендации, содержащиеся в инструкции по применению, обеспечат правильное использование медицинского препарата в разных формах выпуска. Отзывы докторов и пациентов, которым делали назначение лекарства, позволяют убедиться в эффективности и безопасности терапии. Цены и список аналогов Дексалгина в России помогут больным подбирать оптимальные средства для лечения заболеваний.
Состав
Дексалгин (на латыни МНН – Dexalginum) содержит в составе действующее вещество Декскетопрофена трометамол. Содержание активного вещества зависит от форм:
- таблетки и гранулы пероральные – 25 мг в одной дозе;
- растворы для инъекционных введений – 50 мг в 2 мл.
Вспомогательными ингредиентами в гранулах являются:
- глицирризат аммония;
- желтый краситель;
- ароматизатор «лимон»;
- сахароза;
- дигидрохальконы;
- диоксид Si.
Дополнительные ингредиенты в таблетках:
- глицерины;
- крахмалы;
- производные целлюлозы;
- диоксиды Ti;
- пропиленгликоли.
В инъекционных растворах содержатся такие вспомогательные компоненты:
- этанол;
- NaCl;
- гидроксид Na;
- стерильная вода.
Форма выпуска
Дексалгин производит компания Берлин-Хеми (Германия) в таких формах:
- таблетки, предназначенные для приема внутрь. Таблетки белого цвета круглой формы. Упаковка содержит 10 или 30 доз;
- растворы парентеральные в ампулах объемами 2 мл. В упаковках по 5 или 10 ампул с прозрачным раствором;
- гранулы для приготовлений растворов (для внутреннего приема). Упакованы в саше (пакетики). В упаковках по 10 доз.
Официальную инструкцию производитель всегда вкладывает в упаковку.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа препарата – противовоспалительные лекарства нестероидной структуры на основе пропионовой кислоты. Механизмы действий:
- Снижение выработки простагландинов.
- Угнетение активности ЦОГ.
- Снижение выработки других стимуляторов воспалительной реакции (кининов).
Действие Дексалгина после приема внутрь начинается спустя полчаса.
Основные фармакологические и терапевтические действия Дексалгина:
- уменьшение воспаления;
- устранение боли любой локализации;
- уменьшение и предупреждение развития отека в местах воспаления.
Применение инъекционных форм позволяет добиться более быстрого наступления эффекта, чем от использования пероральных лекарственных форм.
Показания к применению
Производителем в аннотации утверждены следующие показания к применениям Дексалгина:
- острые боли разной локализации от легкой до тяжелой степени (применяют инъекционные формы);
- боли после хирургических вмешательств;
- почечные боли;
- боли, вызванные заболеваниями позвоночника (остеохондрозы, грыжи, протрузии);
- болезненность при менструациях;
- зубная боль.
Лечение при легких и средних болях начинают с применений пероральных форм выпуска. При отсутствии эффекта переходят на парентеральные растворы.
Важно! Дексалгин применяется как симптоматическое средство для устранения болей, сопровождающихся воспалительной реакцией. Лекарство используется только кратковременно до исчезновения болевых симптомов.
Противопоказания
Дексалгин характеризуется такими противопоказаниями к применениям:
- аллергия на компоненты;
- пациенты с реакцией на противовоспалительные средства с похожей структурой в форме приступов бронхиальной астмы, полипов в полости носа, бронхоспазма, ринитов, ангионевротических отеков;
- кровотечения в желудке и кишечнике (в том числе в прошлом);
- язвенные болезни в активных фазах, в периоды обострений;
- болезнь Крона;
- колиты язвенные;
- недостаточность сердца в тяжелых формах;
- бронхиальная астма;
- детский возраст. Лекарство нельзя принимать детям до 16-летнего возраста;
- нарушения работы почек;
- нарушения свертываемости крови;
- вынашивание ребенка. Дексалгин не применяют при беременности в третьем триместре;
- лактация. Дексалгин из-за проникновения в молоко не назначают при грудном вскармливании (ГВ).
Важно! До начала применений Дексалгина нужно исключить указанные в описании лекарства противопоказания, чтобы не возникло осложнений.
Инструкция по применению
Схема приема таблеток
При болях и воспалениях следует подобрать минимальную дозу Дексалгина, чтобы минимизировать риски побочных эффектов. Рекомендуется начинать терапию с половины таблетки каждые 5-6 часов. Можно заменить на прием по таблетке каждые 8 часов. Максимальная суточная доза – 75 мг (три раза – утро, обед и вечер). Дексалгин применяют за полчаса до еды. Запивают 150 мл воды. Длительность приема определяет врач (препарат не используется длительно).
Способы применения гранул
Перед приемом препарата следует содержимое одного саше растворить в 200 мл воды и выпить сразу после приготовления. Один пакетик рассчитан на одно применение. Интервал между приемами – не менее 8 часов. Максимальная доза в сутки – 3 пакетика Дексалгина (до обеда, после обеда и вечером).
Способ применения инъекционных растворов
Важно! Дексалгин в ампулах применяется не более 2 суток подряд до устранения острой боли (продолжительность приема строго согласовывать с врачом).
Разовая дозировка независимо от способов введения – 1 ампула (2 мл). Интервал между введениями – от 8 до 12 часов.
При внутримышечных введениях Дексалгин необходимо вводить глубоко в мышцу. Для внутривенных инфузий предварительно одну ампулу Дексалгина следует растворить в 100 мл раствора NaCl (0,9%) или другого растворителя (Глюкоза). Инфузия должна длиться от 15 до 30 минут. Препарат можно вводить внутривенно (болюсные инъекции) не меньше 15 секунд.
После облегчения состояния больного его следует как можно скорее перевести на применение пероральных форм Дексалгина.
Передозировка
Последствия передозировки чаще заключаются в развитии желудочно-кишечных и неврологических нарушений:
- поносов;
- рвоты;
- болей в животе;
- нарушений сознания;
- головных болей;
- сонливости.
Меры помощи – промывание желудка (при передозировке пероральных форм), гемодиализ.
Побочные действия
При нерациональном и длительном применении Дексалгина возможны такие осложнения в виде побочных действий:
- боли в животе и тошнота (частые реакции);
- боли в местах введения инъекции;
- раздражения желудка, кишечника;
- анемия;
- нарушения сна;
- головокружения;
- снижение давления;
- головные боли;
- запоры или поносы;
- усиление потоотделения;
- высыпания на коже;
- крапивница;
- отеки гортани;
- повышение глюкозы в крови;
- ухудшение аппетита;
- панкреатиты;
- нарушения в работе печени;
- некролиз кожи;
- сильные нарушения работы почек.
Неправильный прием лекарства может привести к серьезным нарушениям. При выявлении любых нарушений следует сообщить врачу.
Взаимодействие с другими средствами
- противопоспалительные (Ибупрофен, Дексифен, Нурофен, Кеторол и т.д.), в особенности Ацетилсалициаловая кислота (Аспирин);
- антикоагулянты;
- Гепарины;
- глюкокортикоиды;
- препараты лития;
- Метотрексат в повышенных дозах;
- Сульфонамиды.
С особой осторожностью совмещают применения Дексалгина с такими средствами:
- мочегонные;
- петоксифиллин;
- небольшие дозы Метотрексата;
- Зидовудин;
- препараты с сульфонилмочевиной;
- бета-блокаторы;
- сердечные гликозиды;
- Мифепристон;
- Хинолоны;
- антиагреганты и тромболитики;
- Пробенецид.
Вследствие реакций взаимодействия могут усиливаться эффекты Дексалгина и указанных групп препаратов.
При беременности и лактации
Дексалгин не назначают женщинам при лактации (кормления грудью), а также беременности в третье триместре. Дексалгин может стать причиной маточных кровотечений и слабости родовой деятельности, а также сосудистых и почечных осложнений у плода и новорожденного.
С алкоголем
Исключить взаимодействие с алкоголем. Дексалгин и алкоголь при сочетании усиливают токсичное влияние на почки, печень и сердце. Такая совместимость может стать причиной выраженных побочных эффектов у больных, принимающих препарат.
Аналоги
К российским и зарубежным аналогам Дексалгина относятся такие заменители:
- Дексаром;
- Дексобел;
- Альфорт;
- Де-спан;
- Миалдекс;
- Декса-Здоровье;
- Кейвер;
- Депиофен;
- Сертофен.
Отличия между средствами только в производителях. Состав является идентичным. Замена осуществляется только врачом.
Срок годности
Существует разница по срокам годности для разных форм лекарства:
- таблетки – 2 года;
- гранулы – 3 года;
- ампулы – 5 лет. Растворы, приготовленные для внутривенного введения, можно сохранять при 2-8⁰С одни сутки.
Условия продажи и хранения
Дексалгин продают в аптеке по рецептам (врач должен выписать на латинском, указать международное название).
Хранят лекарство вдали от детей при температуре, которая не должна превышать 25⁰С.
Особые указания
Дексалгин с осторожностью следует принимать женщинам, планирующим беременность. Возможно негативное влияние на функционирование репродуктивной системы.
Водителям следует выяснить реакцию на препарат перед началом вождения (возможны головокружения, нарушения зрения и ориентации в пространстве).
Лица пожилого возраста чаще страдают от побочных эффектов. Улучшить переносимость можно путем назначения минимальных доз непродолжительное время.
Запрещается самостоятельное назначение и изменение дозы препарата.
Дексалгин относится к группе негормональных антивоспалительных средств. Это препарат с ярко выраженными жаропонижающими и анестезирующими свойствами.
Состав и форма выпуска
Дексалгин производят в виде прозрачного бесцветного раствора, используемого для инъекций как внутривенных, так и внутримышечных. Лекарство дозировано распределяют по стеклянным ампулам, укладывая их в специальные поддоны из пластика, а затем, упаковывая в картонные коробки по одной, пять или десять штук. Комплект дополняет подробная инструкция на листке-вкладыше. Раствор имеет запах спирта.
Активное вещество препарата – декскетопрофена трометамол, его содержится 25 мг в каждом мл раствора. Кроме того, в составе:
- Гидроксид и хлорид натрия.
- Стерильная вода для инъекций.
- Этиловый спирт 96%.
От чего помогает Дексалгин
Средство назначают пациентам при следующих состояниях:
- Болевой синдром, имеющий различную природу появления. Лекарственный препарат помогает купировать печёночную, почечную колику, приступы болей посттравматического и послеоперационного характера.
- Дорсалгия, ревматоидный артрит, радикулит, артроз, остеохондроз, воспалительные процессы. Уколы Дексалгина применяют как часть симптоматического или комплексного лечения.
- Зубная или мышечная боль.
- Простуда. Препарат, как составляющая терапии, оказывается эффективным жаропонижающим, когда средства, принимаемые перорально, не дают результата.
- Болезненные менструации. Дексалгин помогает от таких неприятных ощущений.
Противопоказания и побочные действия
Как и все лекарства группы негормональных антивоспалительных средств Дексалгин в ампулах имеет ограничения на назначения. Поэтому нельзя заниматься самолечением, используя препарат только по рекомендации врача и внимательно изучая прилагаемый листок-вкладыш с инструкцией.
Среди противопоказаний препарата значатся:
- Язвенные образования на слизистой 12-перстной кишки и желудка.
- Плохая свёртываемость и иные проблемы кроветворной системы.
- Серьёзные заболевания сосудов, сердца, почек или печени.
- Бронхиальная астма.
- Геморрагический диатез.
- Период вынашивания ребёнка или грудного вскармливания.
- Маточные, кишечные или желудочные кровотечения.
- Печёночная недостаточность.
- Возраст пациента младше 14 лет.
- Аллергия на введение противовоспалительных негормональных препаратов.
Применение Дексалгина требует особой осторожности, если в анамнезе больного значится ишемия или это пожилой человек старше 60 лет.
Побочные явления при использовании инъекционного Дексалгина, если все рекомендации, расписанные в инструкции, соблюдаются в точности, развиваются лишь изредка.
Когда у пациента отмечается сверхчувствительность к компонентам в составе препарата, или медикамент используется на протяжении длительного периода времени, могут проявиться следующие нежелательные реакции организма:
- Нарушение режима сна, головная боль и слабость.
- Изменение состава крови: нейтропения, тромбоцитопения, анемия.
- Бронхоспазм, нарушение функции дыхания.
- Тошнота, рвота, исчезновение аппетита.
- Расстройство стула.
- Сухость в ротовой полости.
- Снижение артериального давления, приливы крови и жара к лицу.
Болезненные ощущения в мышцах.
- Аллергическая сыпь на коже, а также гиперемия, воспалительные процессы в месте укола, отёк Квинке, редко – анафилактический шок.
- Тромбофлебит.
- Нарушение цикла менструации.
- Сбои функционирования простаты.
- Болезненные «шишки» в местах, куда инъекции были поставлены внутримышечно.
Инструкция по применению
Чаще Дексалгин в растворе используется для инъекционного введения. Дозировка и длительность терапевтического курса определяется лечащим доктором индивидуально.
В соответствии с информацией, приведённой в Регистре лекарственных средств (РЛС) России, Дексалгин назначается по 1–3 инъекции для взрослых в сутки, с разовой дозой 2 мл. Количество уколов зависит от поставленного диагноза, степени выраженности болей и особенностей организма пострадавшего. Интервал между инъекциями не должен быть меньше 6 часов.
Максимально разрешённая суточная доза медикамента для больных, чей возраст превышает 60 лет, составляет 50 мг.
Инъекции можно ставить лишь на протяжении трёх суток, далее лечение корректируется, и пациент переводится на пероральный приём препаратов нестероидной противовоспалительной группы.
Чтобы правильно определить область постановки укола, ягодицу следует мысленно разделить на четыре равных квадрата. Верхняя внешняя часть – именно та, что нужна. Вводить содержимое ампулы следует глубоко в мышцу.
Если речь идёт о внутривенной инъекции, то необходимо медленное вливание препарата, оптимальное время 15–20 секунд.
В процессе введения лекарства пациент может пожаловаться на ощущение жжения, тогда лучше немедленно вытащить иглу, а на область укола наложить согревающий компресс.
Дексалгин используется также и для капельниц. Для этого к содержимому ампулы добавляют 100–300 мл физраствора или глюкозы и вливают раствор внутривенно в течение 15–30 минут.
Сочетание с алкоголем
Во время применения Дексалгина употреблять спиртные напитки нельзя, поскольку препарат оказывает сильное токсическое воздействие на печень. Вполне вероятно, что при совмещении медикамента с алкоголем, произойдёт усиление побочного действия.
Аналоги Дексалгина
Цена препарата за упаковку в 5 ампул по России 250–300 рублей . Средство считается довольно дорогим, поэтому, когда возникает потребность обезболить приступ почечной колики, внезапно напомнивший о себе зуб или поясницу, пациенты пытаются найти дешёвый аналог.
Популярными среди заменителей являются следующие:
Условия отпуска препарата и хранения
Продажа Дексалгина в аптечных пунктах осуществляется исключительно если есть рецепт от лечащего врача.
Хранятся ампулы с лекарственным раствором в холодильнике или прохладном затемнённом месте, куда не доберутся дети. От воздействия прямого солнечного света упаковку следует защищать.
Раствор для капельниц, который был разбавлен более двух часов назад, хранить запрещено. В холодильнике он может стоять до одних суток. Если дозировка, назначенная пациенту, менее 2 мл, то следует перед каждым уколом вскрывать новую ампулу лекарства.
Дексалгин является годным на протяжении пяти лет с момента выпуска, при условии, что будет строго соблюдён температурный режим хранения. Использовать препарат по истечении указанного на упаковке срока не рекомендуется.
Дексалгин (непатентованное название Декскетопрофен) относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Производится в Германии, фирма-дистрибьютор: Берлин-Хеми. Раствор используется для внутримышечного и внутривенного введения, действует как анальгетик, противовоспалительное, а также как жаропонижающее средство.
В 1 ампуле находится активного вещества: трометанола декскетопрофена 73,8 мг (соответственно 50 мг декскетопрофена). Вспомогательные компоненты: 96% этиловый спирт – 200 мг; хлорид натрия – 8 мг; гидроксид натрия – до рН 7,4; вода для инъекций – до 2 мл.
Прозрачный бесцветный раствор, присутствует характерный запах спирта, доза 25 мг/мл. По 2 мл раствора в ампулах темного стекла (тип I), в верхней части имеется белая точка. По 5 ампул в подложке из пластика помещены в картонную пачку.
Фармакодинамически механизм действия зависит от способности декскетопрофена ингибировать синтез ПГ на уровне ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Обезболивающий эффект развивается через 30 мин после инъекции и может длиться после введения до 5-7 ч при использовании дозы 50 мг. При совместной терапии с опиоидными анальгетиками способен значительно снижать потребность в данных препаратах (до 30-45%).
Фармакокинетически максимум концентрации после внутримышечной инъекции декскетопрофена достигается в период от 10 до 45 минут. AUC после однократного введения в дозе 25-50 мг пропорциональна дозе в случае и внутримышечной и внутривенной инфузии.
Фармакокинетические показатели близки после однократной и повторной внутримышечной или внутривенной инъекции, это указывает на отсутствие кумуляции вещества. У декскетопрофена трометамола крайне высокий уровень связывания с белками плазмы (вплоть до 99%). Среднее значение Vd составляет менее 0,25 л/кг, период полувыведения равен примерно 22 минутам.
Главный путь выведения декскетопрофена – конъюгация его с глюкуроновой кислотой, после чего происходит выделение через почки. У пожилых пациентов T1/2 удлинен (как после однократного, так и после повторного внутримышечного и внутривенного введения) в среднем до 48%, и снижен общий клиренс препарата.
Показания
Дексалгин способен купировать болевой синдром различного генеза. Например, при зубной боли, почечных коликах, в случаях посттравматических, послеоперационных болей, а также при ишиальгии, радикулите, болях при метастазах в кости, в случае альгодисменореи.
Как противовоспалительное средство, дексалгин применяется для устранения симптомов как при острых, так и в случае хронических воспалительных заболеваний, а также при нарушениях опорно-двигательного аппарата воспалительно-дегенеративного и обменного характера. Например, в случае ревматоидного артрита, при спондилоартрите, а также артрозе и .
Противопоказания
Дексалгин противопоказан при появлении аллергии к декскетопрофену или другим нестероидным противовоспалительным препаратам, а также к любому из компонентов.
Противопоказан при наличии язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, прежде всего при наличии желудочно-кишечных кровотечениях анамнестически, при других кровотечениях в активной стадии (в т. ч. при подозрении на геморрагический инсульт или субдуральную/эпидуральную гематому), в случае проводящейся антикоагулянтной терапии, при наличии геморрагического диатеза и при иных нарушениях свертывающей системы крови.
Дексалгин не применяется при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите. При имеющихся тяжелых нарушениях функции печени (оценка 10-15 баллов по общепринятой шкале Чайлд-Пью) и почек (клиренс креатинина менее 50 мл за минуту).
Не применяется при наличии у пациента аспиринзависимой бронхиальной астмы (в т. ч. в анамнезе), при тяжелой сердечной недостаточности, а также для терапии болевого синдрома при проведении аортокоронарного шунтирования.
Дексалгин не используют в педиатрической практике.
Противопоказан Дексалгин беременным и кормящим женщинам В связи с тем, что в составе Дексалгина имеется этанол, препарат не применяется для невраксиального введения (подоболочечное, эпидуральное, внутриоболочечное).
С осторожностью необходимо применять при имеющихся в анамнезе аллергических состояниях; в случаях нарушений кроветворения; при системной красной волчанке, смешанных заболеваниях соединительной ткани; если проводится одновременно прием других лекарственных средств, если существует предрасположенность к гиповолемии; присутствует ишемическая болезнь сердца; с осторожностью следует применять в возрасте старше 65 лет.
Способ применения
Дексалгин раствор предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.
Для взрослых обычно применяется доза в 50 мг каждые 8-12 ч. В случае необходимости дозу вводят повторно с интервалом 6 ч. Суточная доза 150 мг.
Пожилым пациентам, также как и пациентам с нарушением функции почек или печени препарат назначается в более низких дозах, а суточная доза в этих случаях в пределе 50 мг.
В случае внутримышечного введения 2 мл медленно вводится глубоко внутримышечно.
Для внутривенного введения Дексалгина содержимое 1 ампулы вводят путем медленной внутривенной инъекции, продолжительность которой составляет не менее 15 секунд.
Также применяется инфузионное введение Дексалгина, при котором, содержимое 1 ампулы разводят в 30-150 мл физиологического раствора, раствора глюкозы или Рингера. Раствор готовится в асептических условиях и должен быть защищен от воздействия света.
Приготовленный разбавленный раствор должен быть прозрачный. Вводится путем медленной внутривенной инфузии, продолжительность которой составляет около 20 мин.
Побочные эффекты
При применении могут проявляться различные побочные эффекты. Большинство из перечисленных негативных лекарственных явлений характерны для всех НПВС.
Со стороны ЦНС: возможно головокружение с головной болью, бессонница или сонливость; реже может появиться парестезии, нечеткость зрения, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто может отмечаться колебания артериального давления, появляться ощущение жара, а также гиперемия кожи; редко – возникновение тахикардии или экстрасистолии, периферического отека, а также поверхностного тромбофлебита.
Со стороны ЖКТ часто могут развиваться тошнота вплоть до рвоты; реже боль в животе, сухость в горле, диспепсические явления, диарея или запоры, явления гематемезиса; редки эрозивно-язвенные повреждения органов ЖКТ, в том числе перфорации стенок и кровотечения, анорексия; очень редко может поражаться поджелудочная железа. Изредка может повыситься активность печеночных ферментов, проявиться желтуха; очень редко может поражаться печень.
Со стороны опорно-двигательной системы: редко возможно возникновение мышечных спазмов, а также затруднение двигательной функции суставов.
Со стороны кожных покровов редко могут возникать потливость, дерматит, а также сыпь; редко могут появляться угри, крапивница; очень редки случаи тяжелых кожных реакций (в том числе синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона), аллергического дерматита, фотосенсибилизации, а также возникновение ангионевротического отека.
Редки случаи анемии; очень редки проявления нейтропении или тромбоцитопении.
Со стороны органов дыхания: редко – появление брадипноэ; очень редко – диспноэ, бронхоспазм.
Редки случаи появления гипер- или гипогликемии, гипертриглицеридемии.
Со стороны мочеполовой системы: редко могут возникать почечные колики, полиурия, нефрит или нефротический синдром, нарушение у женщин менструального цикла, у мужчин – нарушения функций предстательной железы.
Лабораторные показатели изредка могут показать наличие белка и кетоновых тел в моче.
Также, часто может появляться боль в месте инъекции; нечасто – воспаление, чувство жара или озноба, гематома или геморрагические проявления в месте инъекции, утомление; редко может возникать чувство боли в спине, лихорадочные явления, обморок; очень редко возможен анафилактический шок, а также отек лица.
Из других нарушений возможно возникновение асептического менингита, преимущественно у пациентов, страдающих системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, также возможны гематологические нарушения (апластическая анемия, а также гемолитическая анемия, пурпура); редка вероятность агранулоцитоза, костномозговой гипоплазии.
Передозировка
На передозировку могут указывать следующие симптомы: головокружение или появление головной боли, боли в области живота, а также появление тошноты, возможно появление бессонницы, дезориентации, случаев анорексии.
Особые указания
Существует ряд особых указаний, которые следует неукоснительно соблюдать.
Запрещается смешивание в одном шприце Дексалгина раствора и растворов таких препаратов как петидин, допамин, прометазин, гидроксизин, пентазоцин, так как при таких смешиваниях происходит образование осадка.
Допускается смешивать в одном шприце Дексалгин и раствор таких препаратов как морфин, гепарин, теофиллин или лидокаин.
Разбавленный раствор Дексалгина для инфузий, запрещается смешивать с растворами прометазина или пентазоцина.
Допустимо хранение разбавленных растворов Дексалгина в пластиковом контейнере или при использовании инфузионных систем, которые изготовлены из таких материалов как пропионат целлюлозы, этилвинилацетат, ПЭНП или ПВХ, так как при этом не происходит абсорбции действующего вещества данными материалами.
Следующие взаимодействия характерны для всех НПВП. В частности имеется ряд нежелательных комбинаций:
- Дексалгина и других НПВП, в том числе салицилатов в высоких дозах (более 3 граммов в сутки), так как при одновременном назначении нескольких НПВП появляется синергический эффект, в результате чего становится выше риск возникновения желудочно-кишечных язв и кровотечений.
- Дексалгина с пероральными антикоагулянтами, а также гепарина, в дозах выше профилактических, тиклопидина, в этом случае выше риск кровотечений в результате ингибирования агрегации тромбоцитов и поражения слизистой оболочки ЖКТ.
- Дексалгина и препаратов лития. В связи с тем, что НПВП способны повышать уровень лития в крови вплоть до токсического, данный показатель контролируют как при назначении или изменении дозы, так и после отмены НПВП.
- С метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед и более), при этом происходит повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со уменьшением его почечного клиренса на фоне терапии любыми противовоспалительными препаратами.
- С гидантоинами и сульфаниламидами появляется риск увеличения токсического воздействия данных препаратов.
Имеются комбинации, требующие осторожности при применении:
- С диуретиками, ингибиторами АПФ. В данном случае при терапии НПВП возникает риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное сниженным синтезом ПГ). НПВП могут уменьшить гипотензивный эффект некоторых препаратов. При совместном назначении с диуретиками следует убедиться, что у пациента не нарушен водный баланс, а также требуется проведение мониторинга за функциями почек перед назначением НПВП.
- С метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг в неделю), возможно повышение гематологической токсичности метотрексата. Требуется проведение подсчета клеток крови раз в неделю в первые недели одновременного применения.
- Необходим надлежащий контроль за состоянием пожилых пациентов, пациентов, у которых присутствуют нарушения функции почек, в том числе, в легкой степени.
- С пентоксифиллином увеличен риск развития кровотечений. Следует проводить как клинический мониторинг, так и постоянно проверять время свертываемости крови.
- С зидовудином может происходить воздействие на ретикулоциты, в результате чего существует риск повышения токсического действия на эритроциты, при этом происходит развитие тяжелой анемии в недельный период после назначения НПВП. В этом случае необходимо провести подсчет ретикулоцитов, а также всех клеток крови через 1-2 недели с начала лечения НПВП.
- При использовании сульфаниламидных средств и НПВП, последние могут усиливать гипогликемический эффект сульфонилмочевины, по причине ее вытеснения из мест связывания с белками плазмы.
- НПВП и препаратов низкомолекулярного гепарина – повышен риск кровотечений.
Также имеются комбинации, которые необходимо принимать во внимание при терапии Дексалгином:
- С β-адреноблокаторами, в этом случае НПВП способны уменьшить гипотензивный эффект β-адреноблокаторов, это связано с ингибированием синтеза ПГ.
- С сердечными гликозидами, в связи с тем, что применение НПВП способствует повышению в плазме крови концентрации гликозидов.
- При проведении одновременной терапии с циклоспорином и такролимусом требуется контроль за функцией почек, так как НПВП способствуют увеличению нефротоксичности, что опосредовано действием ренальных ПГ.
- С тромболитиками, из-за повышенного риска кровотечений.
- При применении с пробенецидом, возможно повышение концентрации НПВП в плазме, это может быть связано с ингибирующим эффектом на почечную тубулярную секрецию, а также конъюгацию с глюкуроновой кислотой, в результате чего необходима коррекция дозировки НПВП.
- С мифепристоном, теоретически возможен риск изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза ПГ. НПВП не назначается ранее, чем через 8-12 суток после отмены мифепристона.
- Требуется осторожность при применении с ципрофлоксацином, так как на основании экспериментальных исследований на животных, выявлена вероятность развития конвульсий при назначении НПВП и ципрофлоксацина в высоких дозах.
Также следует помнить о том, что при совместном применении Дексалгина и других лекарственных средств, которые оказывают влияние на свертываемость крови, требуется тщательный медицинский контроль.
Применение Дексалгина способно повышать уровень креатинина и азота в плазме. Дексалгин, как и другие ингибиторы синтеза ПГ, может оказывать побочное действие на органы мочевыделения, в результате которого может развиться интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, а также состояние острой почечной недостаточности или нефротического синдрома.
На фоне приема Дексалгина возможно небольшое повышение некоторых печеночных показателей, которое впоследствии проходит, а также возможно значительное повышение уровня АСТ и АЛТ в сыворотке крови. В этом случае, требуется проводить контроль почечной и печеночной функций у пожилых пациентов. Требуется отмена
Дексалгина при значительном повышении данных показателей.
Дексалгин может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. При замеченных признаках бактериальной инфекции, а также при ухудшении самочувствия на фоне терапии Дексалгином, требуется консультация врача.
В каждой ампуле лекарственного средства находится 200 мг этилового спирта.
При использовании Дексалгина существует вероятность появления головокружения, а также чувства сонливости, в связи с этим, у пациентов возможно снижение внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
Дексалгин необходимо хранить в темном месте, при температуре не выше 25° C, с ограничением доступа детям. Срок годности равен пяти годам. Непосредственно после приготовления, раствор хранят 24 ч (в условиях защищенного от света места и при температуре 2-8° C).
Аналоги
Дексалгин является оригинальным препаратом. К аналогам относят такие инъекционные препараты как Фламадекс, а также Кетодексал.
Цена
Дексалгин раствор отпускается из аптек по рецепту. Средние цены варьируются в широких диапазонах в силу различных причин и составляют:
- Упаковка 5 ампул по 2 мл 410-630 рублей.
- Упаковка 10 ампул по 2 мл 640-875 рублей.
Самолечение опасно! Перед использованием Дексалгина раствора обратитесь к врачу!
Главная » Лекарства » Исчерпывающая инструкция по применению к препарату Дексалгин
Вероятность появления проблем с суставами повышается после 40-50 лет. Многие люди в молодом возрасте уже ощущают первые признаки артрита.
Современная медицина предлагает лекарственные препараты, Дексалгин, в частности, обладающие противовоспалительным действием и снимающие боль вместе поражения.
Описание лекарства
Нестероидный препарат с действующим веществом декскетопрофена трометамол – соль пропановой (пропионовой) кислоты.
Дексалгин выпускают в виде раствора для инъекций или в таблетках. Кроме противовоспалительной и анальгетической активности оно обладает жаропонижающим действием.
Фармакокинетика средства
ВНИМАНИЕ!
При инъекции максимальная концентрация действующего агента достигается через 10-45 мин. Похожий результат наблюдается при внутривенном и внутримышечном введении. Установлено отсутствие кумуляции препарата при повторной инъекции.
Действующее вещество эффективно связывается с белками кровяной плазмы. Объем распределения (Vd) – менее 0,25 л/кг, период полураспределения – ≈0,35 ч. Выведение препарата происходит через почки в результате связывания с глюкуроновой кислотой.
Примерно 1-2,7 ч составляет период полувыведения, у пожилых людей данное время удлиняется. Продолжительность действия 50 мг декскетопрофена трометамола – 48 ч. Эффект достигается через 30 мин после инъекции.
Показания к применению
Дексалгин применяется при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также при устранении ряда болевых синдромов:
Когда применение лекарства нежелательно?
Противопоказания к приему средства:
- высокая чувствительность к действующему компоненту или прочим нестероидным противовоспалительным препаратам;
- язвенное поражение желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника (особая форма колита), болезнь Крона (гранулематозное воспаление ЖКТ), кровотечение пищеварительной системы или подозрение на них;
- антикоагулянтная терапия, различные нарушения коагуляции, в том числе геморрагический диатез;
- заболевания печени и почек;
- бронхиальная астма, тяжелая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь;
- аортокоронарное шунтирование для лечения болевого синдрома.
Формы выпуска
Дексалгин выпускается в двух видах:
- Для уколов – спиртосодержащий прозрачный раствор, включающий хлорид и гидроксид натрия (pH-7,4), как вспомогательные компоненты. В одной ампуле содержится 73,8 мг действующего вещества.
- Таблетки двояковыпуклой формы, содержит 36,9 мг активного компонента, сверху покрыта пленочной оболочкой.
Инструкция по применению
Уколы Дексалгина быстро купируют острую боль. Их применяют краткосрочно (максимум 2 дня).
Внутримышечная инъекция должна быть глубокой с медленным введением содержимого ампулы. Продолжительность ввода при внутривенной инъекции или инфузии должна составлять более 15 с или 10-30 мин, соответственно.
В последнем случае смешивают содержимое ампулы с 30–100 мл физраствора. Можно применять растворы лактата или глюкозы.
Процедуру проводят в асептических условиях, в отсутствии источников дневного света. Таблетки принимают независимо от употребления пищи раз в 8 ч по 1 шт. или по половинке через каждые 4-6 ч.
Суточная доза препарата в виде инъекции составляет 150 мг. Оптимальной периодичностью является введение по 50 мг через 8-12 ч. В сложных случаях допускается сокращение интервала до 6 ч.
Если человек пожилого возраста, или у него нарушено нормальное функционирование печени, почек, то терапию начинают с более низких доз препарата (не более 50 мг в сутки). При пероральном приеме суточная доза 75 мг, то есть максимум 3 таблетки.
Случаи передозировки
Симптомами передозировки Дексалгина является головокружение, дезориентация, бессонница, тошнота, отсутствие аппетита.
К признакам избытка препарата в организме относятся абдоминальная (в области таза и живота) и головная боли. Проблему устраняют купированием симптомов, иногда применяют промывание желудка, диализ (метод очистки крови).
Концентрации, при которых возможна передозировка более 150 мг/сут для здоровых людей и 50 мг/сут для лиц с заболеваниями печени и/или почек.
Побочные действия препарата
При приеме Дексалгина доля нарушений функций ЖКТ в виде тошноты и рвоты и/или боль в зоне инъекции составляет 1–10%.
Реже (0,1–1%) наблюдается гиперемия, сыпь и/или дерматит кожи, снижение четкости зрения, сухость во рту, абдоминальная боль, диспепсия (нарушение пищеварения в желудке), диарея, запор, гематемезис (рвота с кровью).
В месте введения раствора может возникнуть воспалительная реакция. Возможно появление общего утомления и сонливости, ощущения жара или озноба, бессонницы, головокружения, потливости.
В редких случаях (0,01–0,1%) возникают обмороки, понижение или повышение артериального давления, нарушение работы сердца (тахикардия, экстрасистолия), анорексия, появление аррозии и язв в ЖКТ, анемия, шум в ушах, парестезия (онемение), периферический отек, поверхностный тромбофлебит.
Встречаются случаи появления брадипноэ (снижения дыхательной активности), желтухи, крапивницы, угревой сыпи, боли в спине, лихорадки.
Возможна усиленная активация печеночных ферментов, полиурия и почечные колики, сбои в менструальном цикле и функциях простаты, некоторые нарушения работы суставов, мышечные спазмы, изменение концентрации глюкозы в крови, повышение уровня триглицеридов (липидов). В анализе мочи иногда обнаруживается белок, кетоны.
В единичных случаях (менее 0,01%) возникает анафилактический шок, отек лица, поражение поджелудочной железы и/или печени, бронхиальные спазмы, диспноэ (учащение дыхания), нефрит, снижение уровня нейтрофилов и тромбоцитов.
Описаны отдельные примеры появления тяжелых кожных поражений (синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла), аллергических высыпаний, фотосенсибилизации, ангионевротического отека.
Взаимосвязь со здоровьем и состоянием пациента
Дексалгин снижает симптоматику инфекционных заболеваний. Поэтому при малейшем ухудшении самочувствия и подозрении на бактериальную инфекцию следует обратиться к врачу.
Применение данного средства противопоказано в детском возрасте, при беременности и в период лактации.
После введения препарата может возникнуть асептический менингит, нарушения кроветворения: пурпура, апластическая (дефект образования некоторые типов клеток) и гемолитическая (разрушение эритроцитов) анемия, агранулоцитоз, гипоплазия костного мозга.
Люди с заболеваниями ЖКТ и пациенты старше 65 лет должны использовать препарат под контролем врачей. Сигналом к отмене приема лекарства являются кровотечения и язвы ЖКТ.
Одна ампула содержит 200 мг спирта, поэтому нежелательно управлять автотранспортом в период приема лекарства, тем более с учетом некоторых побочных эффектов (см. выше).
Сочетание с другими препаратами
Прием Дексалгина приводит к снижению необходимости использования опиоидных анальгетиков на 30-45%.
При смешивании лекарства с Гидроксизином, Допамином, Пентазоцином, Петидином или Прометазином выпадает осадок.
Допускается совместное введение с растворами Гепарина, Лидокаина, Морфина или Теофиллина при инъекции.
Значительно повышается риск появления кровотечений и язв ЖКТ, а также токсического эффекта при совмещении лекарства с:
- другими нестроидными противоспалительными средствами, в том числе салицилатами;
- пероральными антикоагулянтами тиклопидином и гепарином в высоких дозах;
- литийсодержащими препаратами, гидантоинами, сульфаниламидными средствами;
- Метотрексатом при высокой дозировке.
С особой осторожностью следует использовать с:
Метотрексат и Дексалгин - связка опасная
- Диуретиками (повышается вероятность появления острой почечной недостаточности).
- Метотрексатом при дозировке ниже 15 мг в неделю, зидовудином (возможно развитие гематологической токсичности).
- Пентоксифиллином, низкомолекулярным гепарином (риск возникновения кровотечений).
Использование Дексалгина снижает гипотензивный эффект β-адреноблокаторов; увеличивает нефротоксичность циклоспорина и такролимуса; повышает риск возникновения кровотечений в сочетании тромболитиками; приводит к накоплению сердечных гликозидов при их приеме. Пробенецид препятствует выведению декскетопрофена трометамола.
Прием Мифепристона заканчивают за 8–12 сут перед использованием Дексалгина, так как последний предположительно снижает эффективность первого. В экспериментах на животных установлено, что сочетание с ципрофлоксацином провоцирует развитие конвульсий.
Экспертное мнение
Многие специалисты указывают в своих отзывах эффективность Дексалгина. В отдельных комментариях медики и фармацевты еще раз напоминают о необходимости избегать передозировки.
В моей практике Дексалгин показал себя эффективным обезболивающим средством.
Сергей Павлович
Не обнаружила побочных эффектов у пациентов при лечении препаратом, но он снимает не все виды болей.
Врач стоматолог
Говорят пациенты
Независимо от проблемы болезненные месячные, зубная или суставная боль многие пациенты указывают в своих отзывах: “Дексалгин мне действительно помог ”. Однако есть и истории об отсутствии положительного эффекта.
У деда 89 лет сильно болит поясница, мы попробовали применить Дексалгин, однако лекарство помогло только в первый день.
Родственник пациента
Некоторые люди, принимающие препарат, указывают: “У меня в качестве побочного эффекта появилась крапивница”, “Я испытывала головокружение” или “Применяла Дексалгин, но не получила эффекта при лечении невралгии”.
Есть примеры эффективного действия Дексалгина при таком заболевании суставов, как гонартроз 2 степени.
Я могу спокойно двигаться, ездить в общественном транспорте.
Житель форума
Некоторые пациенты указывают: “Мне препарат помогает максимум на 8 ч”. Данное утверждение соответствует характеристике средства.
Необходимо строго следовать дозировкам, которые указаны в инструкции по применению и следить за периодичностью приема Дексалгина. Пациенты советуют гипертоникам принимать данное лекарство с осторожностью.
Преимуществами препарата являются: сильный анальгетический эффект, универсальность, легкость расчета при пероральном приеме, низкий процент побочных эффектов. Недостатки: отсутствие результата в некоторых случаях, побочные эффекты.
Покупка и хранение средства
В аптеках предлагают блистеры по 10 таблеток в количестве 1, 3 или 5.
Ампулы сделаны из темного стекла, объединены в упаковку по 5 шт. и содержат 2 мл раствора препарата. Цена 10 таблеток Дексалгина начинается от 300 руб., 5 ампул можно приобрести за 480 руб., одна продается за 64-97 руб.
Условия хранения стандартные – защита от попадания света и перегревания свыше 25оС, место должно быть недоступно для детей. Срок годности – 5 лет. Отпускается по рецепту.
Чем можно заменить препарат?
Аналогами Дексалгина (Германия) являются такие нестроидные препараты, как:
- Депиофен (Испания);
- Растель (Турция);
- российский аналог Фламадекс (Московская область) более доступен для пациентов.
osteocure.ru
От чего помогает Дексалгин
Дексалгин – комплексный, очень эффективный нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат, который помогает справиться с болевым синдром различного происхождения, а так же, интенсивности.
Данное медикаментозное средство обладает выраженными противовоспалительными, анальгетическими (болеутоляющими), а так же, незначительными жаропонижающими действиями.
Основным действующим лекарственным веществом данного препарата является декскетопрофен трометанол, который и проявляет хорошие противовоспалительные свойства.
Начало анальгезирующего (обезболивающего) действия после внутреннего приема лекарственного препарата наступает уже через 25-30 мин. и продолжается в среднем на протяжении 4-6 ч.
Основные показания к применению Дексалгина:
- различные заболевания опорно-двигательного аппарата в острой либо хронической форме течения (радикулит, артрит, остеохондроз, ревматоидный полиартрит);
- умеренная либо сильная зубная боль;
- мигрень;
- воспалительные заболевания женской половой системы;
- дисменорея;
- травмы, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом;
- сильная головная боль.
Выпускается лекарственный препарат в форме растворимых таблеток для внутреннего приема, а так же, раствора для в/в либо в/м введений.
Как колоть Дексалгин?
Ежедневная доза Дексалгина в среднем составляет 50 мг. (2 мл.) для в/м введения через каждые 8-12 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать более 150 мг. (6 мл.) поскольку это может негативно отразиться на общем самочувствии организма.
Для в/в введения данного лекарственного препарата следует одну ампулу (2 мл.) растворить в 20-40 мл. физиологического раствора либо в растворе глюкозы, после чего медленно вводить.
Как правило, максимальная продолжительность лечения Дексалгином в таблетках не должна превышать более 3-5 дней.
Противопоказания к применению Дексалгина
- тяжелая форма сердечной недостаточности;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- болезнь Крона;
- гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основному действующему веществу лекарственного препарата);
- повышенная кровоточивость;
- бронхиальная астма;
- геморрагический диатез;
- беременность и период лактации (кормление грудью);
- почечная недостаточность.
Побочные действия Дексалгина
Наиболее частыми побочными реакциями, которые могут возникать при длительном применении данного лекарственного препарата, бывают:
- болевые ощущения в животе;
- изжога;
- головная боль;
- артериальная гипертония (повышение давления);
- крапивница (аллергическая сыпь по коже);
- тошнота либо рвота (бывает крайне редко, в основном при значительной передозировке лекарственным препаратом);
- бронхоспазм;
- сухость в ротовой полости;
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- нарушение сна.
При развитии любой аллергической реакции после применения Дексалгина рекомендуется обязательно проконсультироваться с лечащим врачом!
В данной статье, мы рассмотрели, от чего помогает Дексалгин, а так же, как правильно его нужно принимать.
in4health.ru
Дексалгин
Приведенное ниже лекарственное взаимодействие характерно для всех НПВП, включая Дексалгин®.
Нежелательные комбинации
Одновременное назначение нескольких НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут) повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвы вследствие синергизма действия.
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ.
НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВП.
При применении с метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед. и более) происходит повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.
При одновременном применении с гидантоинами и сульфаниламидными препаратами имеется риск усиления токсического действия этих препаратов.
Комбинации, требующие осторожности
При необходимости одновременного применения с диуретиками, ингибиторами АПФ следует учитывать, что терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное угнетением синтеза простагландинов). НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том, что водный баланс пациента адекватен, и провести контроль функции почек перед назначением НПВП.
При одновременном применении с метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед.) возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП. Необходимо еженедельно контролировать число клеток крови в первые недели одновременной терапии. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.
При одновременном применении с пентоксифиллином повышается риск развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения (времени свертываемости крови).
При одновременном применении с зидовудином существует риск повышения токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВП. Необходим контроль всех клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 нед. после начала терапии НПВП.
Возможно усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы под влиянием НПВП.
При одновременном применении с препаратами низкомолекулярного гепарина повышается риск развития кровотечений.
Комбинации, которые необходимо принимать во внимание
НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза простагландинов.
При одновременном применении с циклоспорином и такролимусом НПВП могут усиливать нефротоксичность, что опосредовано действием почечных простагландинов. Во время проведения комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.
При одновременном назначении с тромболитиками повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентраций НПВП в плазме, что может быть обусловлено ингибированием почечной секреции и/или конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Это требует коррекции дозы НПВП.
НПВП могут вызывать повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 сут после отмены мифепристона.
Данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития конвульсий при назначении НПВП на фоне терапии ципрофлоксацином в высоких дозах.
Фармацевтическое взаимодействие
Дексалгин® нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).
Дексалгин® можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.
Разбавленный раствор препарата Дексалгин® для инфузий нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.
Разбавленный раствор препарата Дексалгин® для инфузий совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.
При хранении разбавленных растворов препарата Дексалгин® для инфузий в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, полиэтилена низкой плотности или поливинилхлорида, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.
protabletky.ru
Дексалгин: когда он необходим и где приобрести
Дексалгин (в виде инъекций) быстро и эффективно приходит на помощь, если беспокоит боль, высокая температура, также обладает противовоспалительным действием, купирует болевой синдром различного происхождения. Причем, эффективен как в стандартных ситуациях - если, к примеру, заболел зуб; наступили критические дни у женщин; напомнили о себе артрит, артроз, остеохондроз или радикулит - так и при более серьезных случаях. Например, это боли после операции; почечная колика; боли при обострениях хронических заболеваний; даже метастазах в кости. Боль или высокая температура снимается примерно через полчаса после укола. Устойчивый эффект сохраняется максимум восемь часов после введения пятидесятимиллиграммовой дозы.
Также инъект назначают в случаях, когда использовать таблетки невозможно или бесполезно
Так же для ознакомления. Отлично снимает боль препарат Темпалгин, узнайте больше перейдя по ссылке http://otzivilekarstv.ru/tempalgin.html.
Что представляет собой дексалгин для инъекций.
Сам по себе дексалгин определяется как нестероидный противовоспалительный препарат. Для уколов дексалгин выпускают в виде прозрачного раствора, без цвета. Предназначается для введения как внутривенно, так и внутримышечно. В аптеках продается в упаковках, по одной, пять или десять ампул. Каждая ампула содержит 2 мл раствора.
Как применять и как действует дексалгин.
Активное вещество декскетопрофен направлен на снижение выработки простгландинов. Таким образом уже через тридцать минут после приема наблюдается снижение температуры, утихает боль.
Взрослым рекомендована доза в пятьдесят миллиграмм каждые восемь - двенадцать часов. При надобности этот интервал можно сократить до шести часов. При послеоперационных болях врачи также рекомендуют применение дегксалгина в сочетании с опиоидными обезболивающими. Ампула с раствором вводится глубоко и без спешки (в течение как минимум пятнадцати секунд). Препарат отпускается по рецепту врача.
Особенности применения.
Для взрослых суточная доза препарата не должна быть больше ста пятидесяти миллиграмм. Сам по себе Дексалгин для инъекций предназначен для использования на коротких периодах (максимум двое суток).
Для пациентов, у которых наблюдаются легкие или умеренные нарушения функции печени (от пяти до девяти баллов по Чайлд-Пью) суточная доза не превышает пятидесяти миллиграмм. При этом обязательно проверяют показатели печени через короткие промежутки времени. В случае, когда нарушения показывают от десяти до пятнадцати баллов - препарат использовать нельзя.
Также Дексалгин инъект категорически противопоказан при ярко выраженной почечной недостаточности. Возможно применение только при легком нарушении функции почек.
Дексалгин инъект не назначается детям.
Пожилые люди обычно используют дозы, стандартно назначаемые для взрослых людей, но ввиду физиологических изменений, характерных для пожилого возраста, дозу следует снизить.
Особенно если присутствует легкая почечная недостаточность. В этом случае пятьдесят миллиграмм - суточная доза. У пациентов этой категории вообще высок риск развития желудочных кровотечений и перфорации, иногда даже с летальным концом.
Противопоказания и побочка.
Дексалгин не применяют в случаях язвы желудка и вообще кровотечений и болезней желудочно-кишечного тракта. Также запрещен при лекарственной аллергии; острой сердечной недостаточности; бронхиальной астме. Нельзя применять и в случаях, если больной параллельно принимает антикоагулянты. Женщины в период вынашивания ребенка и кормления грудью также не могут принимать дексалгин.
Как побочные действия могут возникнуть учащенное сердцебиение, аллергические реакции, вплоть до крапивницы; также может рвать, тошнить, человек испытывает головокружение, боль, сухость во рту. Помимо этого - понос, анорексия, бессонница.
При передозировке больной страдает бессонницей, дезориентируется в пространстве; испытывает головную боль и тошноту. Меры при передозировке зависят от симптомов. Может быть применено промывание желудка или гемодиализ.
Избавиться от спазма и боли в желудочно-кишечном тракте поможет Дюспаталин.
Лекарственное взаимодействие.
Морфин, гипарин, лидокаин, теофилин, гидроксизин, петидин и дофамин совмещаются с дексалгином. Зато он категорически «не дружит» с такими препаратами, как пентазоцин и прометазин.
Хранится дексалгин (инъект) в темном, сухом, прохладном (до 30 градусов) месте, куда нет доступа детям. Ампулы сохраняют годность в течение пяти лет. Годность приготовленного раствора - сутки, при максимум девяти градусах и в темном месте.
Сказать о препарате можно только хорошее - он легко и быстро снимает даже самую сильную боль, с которой могут не справиться другие. Неприятен разве что сам укол, к тому же могут образовываться характерные шишки и само место инъекции заживает не быстро.
В качестве аналогов Дексалгина используются, к примеру, ибунорм; ибупрон; напрофф; ивалгин; ибупрофен; нурофен; вимово; дексифен; промакс; фаспик.