Что лечат таблетки де нол. Использование Де-Нол во время беременности

Де-нол используется в качестве гастропротективного и противоязвенного средства.

Это довольно интересный препарат: в отличие от других противоязвенных средств (ингибиторов протонной помпы или Н2-гистаминовых рецепторов) де-нол обладает еще и бактерицидной активностью в отношении хеликобактера, а также вяжущим и противовоспалительным эффектом. Действующим веществом де-нола является висмута трикалия дицитрат. Попадая в кислую среду желудка, это вещество осаждается с образованием двух нерастворимых соединений: висмута оксихлорида и висмута цитрата, которые, взаимодействуя с белковым субстратом, образуют на поверхности эрозивно-язвенных повреждений защитную пленку. Эта полимергликопротеидная пленка в большей степени, нежели нормально секретируемая слизь, защищает слизистую оболочку желудка от воздействия соляной кислоты, солей желчных кислот и пепсина. Визуально это выглядит как белый пенистый налет, покрывающий всю язвенную поверхность и сохраняющийся на протяжении нескольких часов.

В дополнение к вышеизложенному де-нол обладает целой россыпью полезных свойств. Он способствует накоплению эпидермального фактора роста (белка, участвующего в клеточном росте и дифференцировке) в зоне поражения, уменьшает активность пищеварительных ферментов, стимулирует синтез простагландина Е2, увеличивающего слизеобразование и щелочную секрецию, улучшает физико-химические характеристики желудочной слизи, коагулирует белки и уничтожает хеликобактера.

В совокупности вся эта биохимическая «мозаика» приводит к желанному терапевтическому результату: под действием де-нола происходит заживление язв, восстанавливаются защитные функции слизистой оболочки желудка, снижается вероятность рецидивирования язв желудка и 12-перстной кишки. При приеме де-нола в режиме «соло» эрадикация хеликобактера проходит успешно в 30% случаев, в комбинации с антибактериальными препаратами (метронидазол, амоксициллин) - в 90%.

Де-нол выпускается только в таблетках, разовой рекомендуемой дозой для взрослых и детей до 12 лет является 120 мг, принимаемые 4 раза в день (как вариант - 240 мг 2 раза в день). Дети 8-12 лет принимают де-нол по 120 мг дважды в день. Детям 4-8 лет препарат назначают в зависимости от массы тела: 8 мкг на 1 кг в день при том же двухразовом приеме. В течение получаса после приема де-нола рекомендуется не употреблять напитки (включая молоко, фруктовые соки), фрукты, твердую пищу, средства, понижающие кислотность желудка. Не следует впадать в панику, если кал после приема де-нола будет черным: для препаратов висмута это нормально. Длительность курса лечения составляет 4-8 недель, затем делается перерыв на 8 недель, после которых курс может быть повторен.

Фармакология

Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ.

Выведение

Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью "gbr 152", выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне, без запаха или с легким запахом аммиака.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 70.6 мг, повидон К30 - 17.7 мг, полиакрилат калия - 23.6 мг, макрогол 6000 - 6 мг, магния стеарат - 2 мг.

Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа×с - 3.2 мг, макрогол 6000 - 1.1 мг).

8 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (14) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза/сут за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до приема пищи.

Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды.

Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таб./сут (соответственно в 1-2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сут).

Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимо при отмене препарата).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушениях функции почек, сопровождающихся высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести хелатообразователи (Д-пеницилламин, унитиол). В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Взаимодействие

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).

Совместное применение Де-нола с тетрациклинами уменьшает всасывание последнего.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, учащение стула, запор. Эти эффекты не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Показания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
• хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
• синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
• функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 недель.

В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.

По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии препарата Де-нол ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствует.

В древней медицине желудок называли очень часто «отцом печали». Это название появилось вследствие проявления следующей симптоматики: ноющие боли в области живота, наличие не вызывающего удовольствия запаха изо рта, появление изжоги, общее чувство слабости во всем организме, отсутствие настроения. За всеми этими симптомами стоит гастрит. Гастрит-это заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами на слизистых поверхностях желудка.

Одним из факторов образования гастрита и язвенных патологий, а также панкреатита является бактерия Хеликобактер пилори.

Для уничтожения пилорического хеликобактера в современной медицине используется лидирующий на фармакологическом рынке противобактериальный препарат Де-Нол.

Он способен подавлять инфекцию и содействовать заживлению подвергшихся патологическим воздействиям участков слизистой желудка.

Производитель данного лекарственного препарата — нидерландская компания «Астеллас Фарма Юроп Б.В.». Юридический адрес компании: Нидерланды, Лейдердорп, улица Елизабетхоф 19.

Описание препарата: выпуск производится таблетизированно.

Форма выпуска: драже (круглых пластинок), состоящих из спрессованного порошкообразного лекарственного вещества, имеющие выпуклую форму с обеих сторон, помещенных в специальную прозрачную оболочку, на которой выбита корректура «gbr 152» на одной, а также изображен графичный рисунок: круглый четырехугольник с пунктирными сторонами.

Драже имеют светлый окрас с кремовым оттенком, запаха нет вовсе, либо присутствует, но слабовыраженный аммиачный.

На одном блистере расположено по восемь таблеток. Количество таблеток в одной упаковке составляет 112 шт. Также есть выпуск препарата, содержащий в упаковке 56 таблеток по 120 мг.

В составе данного лекарственного средства содержится всего одно активное вещество, которое способно оказывать комплексный спектр – соль мнн: трикалия дицитрат висмута (304,6 мг), в перерасчете на оксид висмута В120з равен 120 мг.

В составе Де-Нола также имеется наличие кукурузного крахмала, повидона кзо, полиакрилата калия, макрогола 6000, стеарата магния, выполняющих роль дополнительных компонентов.

В состав оболочки входит гипромеллоза и макрогол 6000.

Механизм действия

Де-Нол – это противоязвенный препарат вяжущего спектра действия, оказывающий многогранное воздействие на составные части процесса при развитии язвенного заболевания желудка.

Вяжущий спектр влияния висмута построен на формировании хелатной формы агрегации с белковыми элементами, что благоприятствует их осаждению. В качестве катализатора при образовании хелатного соединения, выступают желудочные кислоты. Благодаря воздействию комплексной соли на слизистые желудка и 12-перстной кишки возникает формирование защитного покрытия (пленки). Защитная пленка образовывается только на том участке слизистой -поверхности, где имеются эрозивные поражения, что служит подспорьем для исключения влияния кислотной среды желудка на эти зоны и скорейшему их заживлению.

Лекарственный препарат Де-Нол обладает бактериубивающими воздействиями по отношению к Хеликобактер Пилори. Антимикробные свойства субцитрата висмута основаны на его возможностях, подавлять ферментную систему болезнетворных бактерий, соединяясь с их мембраной. Вследствие этого снижается уровень вирулентности и бактерии обездвиживаются, теряя свои способности к внедрению в стенки желудка, после подвергаются набуханию и последующему цитолизу.

Субцитрат висмута способен к полному растворению, лекарственное вещество легко начинает действовать в глубочайших слоях слизи, уничтожая болезнетворные микроорганизмы, которые располагаются под слоем слизистой.

За счет этого возможность возникновения процесса обострения язвенного патологического течения в желудке снижаются.

Гастроцитопротективный эффект, которым отличается лекарственный препарат Де-Нол, основан на следующих механизмах:

• активация биосинтеза простагландина Е2, который способствует повышению уровня образования муцина и выработке ионов бикарбоната, защитного мукозно-бикарбонатного барьера;
• ускорение микро циркуляционного течения, проходящего сквозь оболочку двенадцатиперстной кишки, а также через антральный отдел ЖКТ, что ведет к усиленной активации метаболических процессов на уровне, приводящих к ускоренному восстановлению пораженных клеток и слизистых поверхностей желудка;
• снижение уровня содержания кислоты, посредством секреторных функций фундальными клетками желудка с H2SO3, приводящих к снижению агресивности желудочного сока, что отражается на работе всего организма с положительной стороны;
• снижение пептической активности желудка.

Пероральный прием практически исключает рисквсасывания комплексной соли из системы ЖКТ в плазму крови. То малое количество активного вещества, которое может попасть в состав плазмы крови, проходит фильтрацию через почечную систему органов и выводится с мочой. Основной состав активного вещества Де-Нола обычно выводится через систему ЖКТ с калом.

Когда используют препарат

Непатентованный препарат висмута субцитрат, торговое название: Де-Нол назначается при наличии заболеваний:

• обострившаяся язва желудка, либо двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с бактерией Хеликобактер Пилори;
• острая, либо хроническая форма гастрита, гастродуоденита, а также эти же заболевания ассоциированные с пилорическим хеликобактером;
• диспепсия, не связанная с поражениями ЖКТ;
• синдром раздражения отдела толстого кишечника, сопровождающийся нарушением стула;
• гастропатия, возникающая вследствие приема чрезмерного количества алкогольной продукции или НПВП.

Противопоказания к приему Де-Нола:

1. Период беременности и кормления грудью.
2. Обостренная фаза заболеваний почек (пиелонефрит, цистит, и др.).
3. Индивидуальная непереносимость лекарственного препарата.
4. Прием аналогичных лекарств, содержащих в составе активную комплексную соль – висмут.
5. Дети до 4 лет.

Инструкция по применению и аннотация

По инструкции препарат назначают лицам старше 12 лет по четыре таблетки на 24 часа. Принимать лекарство можно двумя способами:

1. По таблетке четыре раза в день, за 30 минут перед едой.
2. По две таблетки за два приема, также за пол часа перед едой.

Лицам старше восьми лет до 12 назначается прием по 120 мг оксида висмута (то есть по 1 таблетке) два раза в сутки. Прием таблеток необходимо осуществлять за полчаса перед едой.

Детям от 4 до 8 препарат назначается относительно весовой категории ребенка, в соотношении 8 мг на 1 кг массы тела. Дневная масса делится на два приема, в большинстве случаев, суточная доза составляет не более 2-х таблеток.

Курс лечения составляет продолжительность от 4 до 8 недель. В течение последующих 60 дней применение препаратов, в составе которых имеется висмут необходимо исключить.

Для полного уничтожения бактерии Хеликобактер Пилори необходимо комбинировать прием Де-Нола с другими препаратами противобактериального спектра воздействия, обладающими антихеликобактерной функциональностью. Желательно не использовать Де-Нол более 60 дней.

Побочные действия

В стандартной ситуации препарат переносится положительно, без каких-либо ответных реакций организма, но были зарегистрированы случаи, когда у некоторых замечались следующие симптомы:

• проявление тошноты, рвоты, развитие различного рода нарушений стула, вплоть до образования диареи, кал становится черного цвета, также может немного потемнеть язык;
• со стороны аллергических реакций может появиться сыпь, крапивница, а также зуд по всему телу;
• если препарат принимать долго, то соли висмута могут проникнуть и накапливаться в тканях ЦНС, что может привести к развитию такого процесса, как энцефалопатия.

Стоит отметить, что все побочные эффекты от приема лекарственного препарата Де-Нол легко восстанавливаются до прежнего состояния и быстро проходят при прекращении потребления.

Совместное применение Де-Нола с другими лекарствами

Препараты антацидного спектра действия, молочная и другие продукты питания способны снижать эффективное воздействие препарата Де-Нол на слизистые поверхности желудка. Поэтому инструкция применения препарата регламентирует о соблюдении 30-минутного интервала между приемом лекарства и процессом питания.

Кроме того, Де-Нол запрещается принимать совместно с препаратами, которые содержат комплексную соль. Совместный комплекс таких препаратов повышает риск развития энцефалопатии и других побочных эффектов, вплоть до анафилактического шока.

Передозировка

Употребление чрезвычайно высоких дозировок препарата в течение определенного промежутка времени может послужить накоплению большого количества висмута в организме, что ведет к отравлению данным активным веществом. Симптоматика отравления проявляется возникновением процессов в почечной системе, а также высоким уровнем содержания висмута в плазме крови.

Все неблагоприятные воздействия препарата на организм обратимы в том случае, когда прекращается его прием.

Специфичный антидот не существует. В случаях превышения дозы препарата проводится очищение желудка промыванием. Назначаются лекарственные препараты, способные удерживать в себе токсичные, аллергенные и ядовитые вещества, а также комплекс симптоматической терапии, действие которой преимущественно направляется на поддержку функциональности и работоспособности почек. Если развивается наиболее тяжелая почечная недостаточность, то назначается процедура гемодиализа.

Как хранить

Условия хранения данного лекарственного препарата должны отвечать следующим требованиям:

• температура воздуха: 15-25 градусов по Цельсию;
• полное отсутствие прямых солнечных лучей;
• недоступное для детей место;
• после окончания срока годности лекарство подлежит уничтожению.

Аналоги

В случаях назначения длительного курса лечения большинство пациентов ищут лекарственные препараты с аналогичным спектром действия и составом, но более низкие по отношению к цене рынка. К таким препаратам относятся:

• Гастро-норм, зарубежный препарат, имеющий аналогичный состав, как и Де-Нол, кроме того сравнительно низкую цену, но на российском фармакологическом рынке он отсутствует;
• Новобисмол, лекарство отечественного производства, стоимость не превышает 700 рублей, аналогичен Де-Нолу по спектру действия и составу, но обладает высокой чувствительностью к уровню кислотности содержимого желудка, тогда он в этом отношении охватывает более широкую сферу.

Срок годности

С момента изготовления международный лекарственный препарат Де-Нол годен на протяжении 4 лет. При отпуске из аптек не требуется рецепт врача.

Де-нол – это лекарственное средство из группы гастропротекторов на основе висмута, который применяется для лечения заболеваний желудка и 12-перстной кишки. Препарат оказывает вяжущее и противомикробное действие. Противопоказан детям в возрасте моложе 14 лет, в период вынашивания плода, женщинам в период кормления грудью. Лекарственная форма Де-нол выпускается в виде таблеток для перорального применения (через пищеварительный тракт) белого цвета, покрытых пленочнойоболочкой. Таблетки расфасованы в блистеры по 8 штук, в картонной коробке по 7 или 14 блистеров.

Описание и состав

Действующее вещество лекарственного препарата – висмута субцитрат коллоидный (120 мг). Активное вещество обладает вяжущим, антибактериальным, противовоспалительным, гастропротекторным (защита слизистой желудка) действием. Вспомогательные компоненты в составе препарата: повидон, стеарат магния, полакриниловый калий, гипромелоза, кукурузный крахмал. Дополнительные ингредиенты необходимы для создания лекарственной формы, удобной для приема внутрь, улучшают всасывание действующего вещества.

Фармакологическая группа

Де-нол относится к препаратам с преимущественным действием на желудок и верхние отделы тонкой кишки. Фармакологическая группа – вяжущее средство с антисептическим эффектом. Висмута субцитрат оказывает защитное действие на слизистую желудка, способствует регенерации язв и эрозий, снижает синтезсоляной кислоты и пепсина, обладает бактерицидным действием на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Фармакодинамика

Де-нол оказывает вяжущее и гастропротективное действие за счет образования хелатных соединений с белками. В результате на поверхности слизистой желудка и 12-перстной кишки в участке локализации язв и эрозий образуется пленка, которая защищает серозный слой от губительного действия соляной кислоты. Это способствует быстрой регенерации тканей, рубцеванию дефектов слизистой оболочки и глубоко расположенных язв в стенке желудка или кишечника – противоязвенный эффект.

Висмута субцитрат в составе препарата оказывает бактерицидное действие на Helicobacter pylori – бактерию, вызывающую появление гастритов и язвенной болезни. Лекарственное средство проникает внутрь болезнетворных микроорганизмов, разрушает мембраны клеток и снижает активность ферментативных систем. Это приводит к нарушению жизнедеятельности и гибели бактерий. Висмута субцитрат обладает высокой степенью растворимости, что позволяет проникать в глубокие слои слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки и разрушать Helicobacter pylori в подслизистом слое – противорецидивное действие.

Гастропротекторное действие связано с активацией синтеза простангландинов, которые повышают выработку муцина и бикарбонатов для создания мукозно-бикарбонатного защитного слоя. Висмута субцитрат тормозит выработку соляной кислоты и пепсина, снижает агрессивное действие желудочного сока на слизистую оболочку. Лекарственное средство нормализует микроциркуляцию в стенкежелудка и 12-перстной кишки, что улучшает метаболизм и повышает регенеративные свойства тканей.

Фармакокинетика

При пероральном применении Де-нол оказывает максимальное терапевтическое действие в просвете желудка и 12-перстной кишки. Кислая среда желудочного сока активирует компоненты препарата. Лекарственное средство в незначительном количестве попадает в общий кровоток и оказывает слабое системное действие. Висмута субцитрат выводится из организма с каловыми массами.

Показания к применению

Для взрослых

Де-нол назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях желудка и верхних отделов тонкого кишечника, которые протекают с поражением слизистого слоя. Препарат обладает противоязвенным эффектом и бактерицидным действием против Helicobacter pylori. Эффективность лекарственного средства в лечении гастритов и язвенных поражений желудка связана с отсутствием устойчивости бактерии к висмуту субцитрату.

1. Острая и хроническая форма гастрита.
2. Гастродуоденит.
3. Эзофагит в результате гастроэзофагеального рефлюкса.
4. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
5. Изъязвление слизистой желудка лекарственными препаратами и токсическими веществами (НПВС, глюкокортикоиды, гипотензивные средства, алкоголь).
6. Функциональные нарушения без органического поражения пищеварительного тракта.
7. Синдром раздраженного кишечника.

Де-нол обладает противорецидивным действием в отношении гастритов и язвенной болезни, ассоциированных с Helicobacter pylori. Лекарственное средство назначают для предупреждения обострения этих заболеваний профилактическими курсами.

Для детей

Де-нол не назначают детям моложе 14 лет. Дозировка препарат в старшем возрасте подбирается индивидуально и обычно соответствует минимальной терапевтической дозе, которая применяется для взрослых пациентов. По индивидуальному назначению лекарственное средство может применяться для детей с 8 лет.

В период вынашивания ребенка Де-нол не применяют. Лекарственное средство влияет на развитие мутаций и нарушение внутриутробное развитие плода, особенно на ранних сроках беременности. При назначении препарата во время кормления грудью, ребенка переводят на искусственное вскармливание. Висмута субцитрат проникает в грудное молоко и вызывает нарушение работы нервной системы ребенка.

Противопоказания

Противопоказания к препарату учитываются перед началом лечения.

1. Индивидуальная непереносимость компонентов в составе препарата.
2. Прием лекарственных средств, которые содержат висмут.
3. Хроническая почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации.
4. Период фетального развития.
5. Лактационный период.
6. Детский возраст моложе 14 лет.

Назначение в период кормления грудью требует отмены грудного вскармливания. По показаниям лекарственное средство может назначаться детям в возрасте с 8 лет.

Применение и дозы

Для взрослых

Взрослым и детям после 14лет Де-нол назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Препарат принимают за полчаса до еды и перед сном, запивая половиной стакана воды. Альтернативный способ назначения лекарственного средства – по 2 таблетки 2 раза в день за полчаса до завтрака и ужина. Продолжительность терапевтического курса 4-6 недель, но не более 2 месяцев. После завершения терапевтическогокурса не рекомендуют принимать препараты висмута в течение 6-8 недель. В случае терапии гастритов и язвенной болезни, вызванных Helicobacter pylori, Де-нол назначают с антибиотиками, которые обладают антихеликобактерной активностью.

Для детей

По индивидуальным показаниям Де-нол назначают в детском возрасте с 8 лет. Препарат применяют по 1 таблетке 2 раза в день за полчаса до завтрака и ужина, запивая половиной стакана воды.

Для беременных и в период лактации

Беременным и женщинам в период лактации Де-нол не назначают.

Побочные действия

Прием препарата переносится хорошо. Редко возникают побочные эффекты, которые самостоятельно проходят в течение нескольких дней после начала приема лекарственного средства.

1. Аллергия (зуд кожи, ).
2. Тошнота, редко .
3. Диарея, склонность к запорам.
4. Изменение цвета испражнений (черный цвет).
5. Потемнение слизистой языка.
6. Токсическая энцефалопатия.

Прогрессирование симптомов побочных эффектов требует отмены лекарственного препарата и обращения за консультацией к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное назначение Де-нола и антацидов снижает его терапевтический эффект. Лекарственные вещества применяют с временным промежутком 40-60 минут. Висмута субцитрат замедляет всасывание некоторых антибактериальных препаратов ( , цефалоспоринов). Параллельный прием лекарственных средств, содержащих в своем составе висмут, таких как Викалин, Бисал, Викаир, усиливает токсическое действие препарата на головной мозг и вызывает энцефалопатию.

Особые указания

В период терапии не рекомендуют употреблять алкогольные напитки. Де-нол необходимопринимать между приемами пищи. Одновременное употребление препарата с молочными продуктами и фруктами снижает его эффективность. Длительность терапевтического курса не должна превышать 2 месяцев. Во время лечения Де-нол может вызывать потемнение слизистой языка и фекалий, что связано с образованием в организме сульфида висмута в результате реакции висмута субцитрата с сероводородом.

Передозировка

Длительный прием препарата в высоких терапевтических дозах может вызвать отравление организма висмутом.

1. Боли в животе.
2. Тошнота, многократная .
3. Вздутие живота.
4. Диарея.
5. Образование черной каймы на деснах.
6. Почечная недостаточность (зуд кожи, гипертония, снижение диуреза).

Отмена лекарственного средства приводит к нормализации общего состояния и обратному развитию симптомов. В тяжелых случаях отравления проводят гемодиализ.

Условия хранения

Препарат следует хранить в темном месте с низкой влажностью, при температуре +10-+30 градусов. Беречь от детей.

Аналоги

Аналогами препарата являются:

• Бискол;
• Вентрисол;
• Бискол-цитрат;
• Вис-Нол;
• Трибимол;
• Дуосол;
• Улцерон.

Из-за различия в действующих веществах, замена должна выполняться после предварительной врачебной консультации.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 686 рублей. Цены колеблются от 254 до 1000 рублей.

Висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate)

Фармакологическая группа

Гастропротекторы (медикаменты защищающие слизистую желудка)

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, круглые, покрытые оболочкой белого цвета, с подписью "gbr 152" с одной стороны и рисунком квадрата с другой.
8 таблеток в блистере, в картонной упаковке по 7 или 14 блистеров.

Состав препарата

Основное действующее вещество : висмут трикалия дицитрат 304,6 мг
Дополнительные вещества :

• крахмал кукурузный
• повидон К30
• калия полиакрилат
• магния стеарат
• полиэтиленгликоль 6000
• гидроксипропилметилцеллюлоза

Краткое описание
Препарат усиливает защиту слизистой оболочки желудка и способствует её восстановлению после повреждений. Особенность Де-нола в его антимикробном действии против специфической бактерии вызывающей гастриты и язвенную болезнь (Helicobacter pylori). В сочетании с другими антибактериальными препаратами достигается высокая степень очищения организма от данного микроорганизма (до 95%), что определяет хороший эффект в лечении гастритов, язв желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении де-нола хеликобактерии не вырабатывают устойчивость к препарату.

Фармакологическое действие

Защита слизистой желудка (гастропротекция).

1. Образование защитной плёнки, за счет способности препарата осаждать белки и формировать с ними особые соединения (хелаты), которые покрывают только поврежденные участки слизистой. Таким образом, предотвращается раздражение слизистой желудочным соком, и ускоряются процессы рубцевания язвы.
2. Укрепление естественного защитного барьера слизистой, благодаря способности препарата стимулировать синтез специфического фактора (простагландин Е2), ответственного за образования слизи (муцина) и бикарбонатов (HCO3), необходимых для уменьшения раздражающего действия соляной кислоты на слизистую желудка и 12-ой кишки.
3. Снижение активности желудочного фермента (пепсина), что уменьшает его повреждающее действие на клетки слизистой желудка.
4. Улучшение циркуляции крови по капиллярам слизистой оболочки желудка, в результате ускоряются обменные процессы в клетках, что способствует быстрому и эффективному восстановлению тканей после повреждений.

Противомикробное действие

Де-нол прекращает жизнедеятельность бактерий (Helicobacter pylori), благодаря следующим воздействиям:

1) подавляет активность ферментов внутри микроорганизма, что ведет к нарушению жизненно-важных функций
2) нарушает целостность клеточной мембраны бактерии
3) ухудшает способность бактерии крепиться к слизистой желудка
4) снижает подвижность и агрессивность микроба
5) обладая хорошей растворимостью, препарат проникает и в глубокие слои слизистой, где нейтрализует хеликобактер пилори
6) к препарату висмута не вырабатывается устойчивость бактерий.

Всасывание и выведение

При правильно установленной дозе и сроке лечения, препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта, и не попадает в кровоток. Выводится с калом. При длительном приеме и больших дозах возможно проникновение висмута в кровь, который выводится почками, с мочой.

Показания к применению

• язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки

Язва – это локальный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки образующийся под действием бактерий Helicobacter pylori, соляной кислоты, ферментов, желчи.

• острый, хронический гастрит и гастродуоденит . Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Гастродуоденит – воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
• функциональная диспепсия, постоянные или повторяющиеся ощущения боли или дискомфорта локализованные в подложечной области, превышающие по своей продолжительности 12 недель в течение года, при этом не выявляются органические поражения органов желудочно-кишечного тракта.
• синдром раздраженного кишечника (СРК) , протекающий обычно с симптомами диареи; СРК функциональное заболевание кишечника проявляется хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием, диареей или запорами в отсутствие органических причин заболевания.

Противопоказания к применению

• беременность (Препарат вызывает генетические мутации, врожденные пороки и аномалии развития у плода.)
• период кормления грудью (Препарат проникает в молоко, а с ним в организм ребенка, поражает почки и нервную систему.)
• тяжелые нарушения функции почек
• аллергические реакции к компонентам препарата
• одновременный прием других препаратов содержащих висмут

Инструкция по применению

Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет

Таблетку проглотить не разжевывая, запить стаканом воды.

Длительность курса лечения не менее 4 и не более 8 недель . После курса необходимо сделать перерыв 2 месяца, при этом не принимать другие лекарства содержащие висмут. Так как висмут является умеренно токсичным элементом и при длительном применении может накапливаться в организме и вызывать нарушения органов и систем (почки, нервная система и др.).

Побочное действие

Обычно препарат хорошо переносится, но возможны:

• тошнота, рвота, запоры, диарея, потемнение языка, изменение цвета кала - приобретает черный цвет.
• аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница и др.)
• большие дозы и длительное применение возможно развитие энцефалопатии, поражение головного мозга с нарушением его функций (снижается внимание, память и др.), связанно с токсическим действием висмута в головном мозге. Редко.

Симптомы передозировки

Применение препарата в дозах превышающие допустимые в десятки раз, а так же длительный прием больших доз, возможно развитие отравления висмутом. Отравление проявляется следующими симптомами: черная кайма на деснах, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея. Часто сопровождается нарушением функции почек, вплоть до почечной недостаточности.

Проявление почечной недостаточности: общая слабость, нарушением сна, зуд, тошнота, рвота, анемия, повышение артериального давления. В более поздней стадии - снижение мочевыделения, накопление в крови токсических продуктов азотистого обмена (азот, мочевина и др.). Все нарушения вызванные отравлением висмута обратимы. После прекращения приема препаратов висмута и выведения его из организма все симптомы исчезают. В тяжелых случаях необходима госпитализация и интенсивное лечение вплоть до гемодиализа (метод внепочечного очищения крови с применением аппарата «искусственная почка»).

Взаимодействие с другими лекарствами

Нельзя применять Де-нол одновременно с другими препаратами висмута (Викалин, Викаир, Бисал и др.) Повышается риск развития побочных эффектов, в том числе энцефалопатии и почечной недостаточности. Де-нол снижает всасывание антибиотиков (тетрациклин, ципрофлоксацин, метронидазол и др.). Совместный прием Де-нола с антацидными препаратами (маалокс, альмагель и др.) снижают его эффективность.

Особые указания

• Иногда отмечается потемнение языка и окрашивание кала в черный цвет. (Возникает в результате образования сульфида висмута, благодаря реакции солей висмута с сероводородом.)
• Де-нол не рекомендуется применять более 2 месяцев.
• В период лечения не превышать установленные дозы
• Одновременное принятия Де-Нола с пищей, молоком, фруктами, соками снижает его эффективность.
• Во время лечения не употреблять алкоголь.

Аналоги

Препараты с таким же действующим веществом как у Де-нола (Висмута трикалия дицитрат): Бискол, Вентрисол, Трибимол, Бискол-цитрат, Дуосол, Улцерон, и др.

Препараты со схожим лечебным эффектом: сукральфата, мизопростол, карбеноксолон.

Сукральфат (Вентер) - основное действующее вещество соли алюминия.
Сравнение Сукральфата с Де-нолом:

Мизопростол - синтетический препарат аналог гормоноподобных веществ (простагландинов).
Усиливает защиту слизистых клеток желудка, снижает секрецию желудочного сока и соляной кислоты. Усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток, снижает выделение пепсина (фермент желудка - расщепляет белки и увеличивает секрецию HCl). Способствует заживлению язв. Побочные действия: диарея, тошнота, головная боль, боль в животе. Так же препарат используется для прерывания беременности.

Карбеноксолон (биогастрон). Активное вещество получают из корней солодки. Препарат усиливает секрецию слизи желудка, увеличивает её вязкость, образуя прочный защитный барьер. Побочные эффекты: отёки, гипертензия, снижение калия в крови.

Условия и сроки хранения
Хранить препарат в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 - 25 °C.
Срок годности – 4 года.

Цена

• Де-нол таблетки 120 мг, 56 шт. средняя цена 570 р .
• Де-нол таблетки 120 мг, 112 шт. средняя цена 950 р.

Производитель

• Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды
• Astellas Pharma Europe B.V./Ортат ЗАО, Россия

Компанией Астеллас Фарма из Нидерландов разработан лекарственный препарат Де-Нол для лечения органов пищеварения от язв. Он оказывает на слизистые оболочки организма защитное действие. Чтобы лекарство применять по назначению и не иметь побочных эффектов, следует знать больше информации, изучая инструкцию по его применению.

Де-Нол – показания к применению

Выпускают противоязвенное лекарство Де-Нол (латинское международное название De-Nol) в круглых таблетках с оболочкой кремового цвета. На одной стороне выдавлена надпись gbr 152, на другой – графический квадратный рисунок с закругленными углами. Таблетки пакуют по 8 штук в алюминиевые блистеры, которые кладут в упаковку из картона по 7 или 14 штук. Длительность годности лекарства – 4 года. Принадлежит Де-Нол к фармакологической группе гастропротекторов, недорогих по цене.

Средство применяют для защиты органов пищеварения от язвенной болезни. Язва – это дефект на слизистой оболочке, образованный воздействием на нее ферментов, соляной кислоты, желчи, бактерий Helicobacter pylori. Препарат Де-Нол следует купить или заказать при гастрите (воспалении внутренней слизистой желудка) или гастродуодените (воспаление слизистой 12-перстной кишки и пилорической части желудка). Назначают гастропротектор и при раздраженном кишечнике (СРК).

Состав препарата

Одна таблетка Де-Нола имеет в составе 120 мг активного вещества. Основной компонент (висмут трикалия дицитрат) после проникновения в желудок на месте поражения формирует защитный слой, который не дает желудочной кислоте разъедать поврежденную слизистую оболочку. Вспомогательные вещества медикамента:

• цитраты аммония и калия;
• повидон К 30;
• полакрилиновый калий;
• стеарат магния;
• кукурузный крахмал;
• макрогол 6000;
• гидроксипропилметилцеллюлоза.

Как действует Де-Нол

Постоянные стрессы, неправильное питание, недосып негативно влияют на здоровье. Первыми реагируют органы пищеварения, которые дают о себе знать болями желудка и дискомфортом кишечника. Помогает справиться с заболеваниями: инструкция по применению гласит, что лекарство обладает широким спектром действия. Благодаря своему механизму действия средство нередко выписывают для комплексного лечения органов пищеварения.

Защита слизистой желудка

Когда на внутренней части слизистой появляются язвы, это доставляет огромный дискомфорт человеку. Прием Де-Нола помогает на поврежденных поверхностях создать защиту в виде пленки, из-за которой желудочный сок не может проникнуть на раздраженный участок. Благодаря такому воздействию ускоряются процессы рубцевания язвенных поражений. Согласно показаниям инструкции, препарат улучшает кровоток по капиллярам, после чего в клетках происходит ускорение обменных процессов, что помогает поврежденным тканям быстро восстановиться.

Борьба с бактериями хеликобактер пилори

Основной причиной появления язвенной болезни в организме у человека является наличие микробов Helicobacter pylori. Таблетки Де-Нол оказывают влияние на бактерии, прекращая их деятельность, благодаря следующим свойствам:

• проникают в глубокие слои тканей, нейтрализуя бактерии;
• снижают агрессивность и подвижность хеликобактер пилори;
• ухудшают способность микроба крепиться к слизистой;
• нарушают цельность клеточной мембраны хеликобактер пилори;
• подавляют активность ферментов бактерий, нарушая их жизненно важные функции.

Висмута трикалия дицитрат – инструкция по применению

Врач назначает лекарство Де-Нол в дозировках, исходя из индивидуальных показателей и диагноза пациента. Длительность курса и его цена зависит от множественных факторов, но нельзя пить таблетки более двух месяцев. По окончании приема не рекомендуется в последующие восемь недель проводить терапию препаратами, содержащими висмут, поскольку вещество способно в организме накапливаться.

Как пить Де-Нол взрослым

По инструкции применения таблетки употребляются внутрь, и запиваются водой (большим количеством). В зависимости от диагноза, врачи лечат гастропротектором разными схемами. Как правило, назначают средство по 480 мг/сутки, которые распределяются на 4 приема. Пить таблетки следует за полчаса перед сном или приемом пищи. Разрешено принимать 2 раза/сутки по 240 мг.

Как принимать Де-Нол в таблетках детям

Висмут трикалий дицитрат назначают детям 8-12 лет по 240 мг/сутки. Принимать таблетки следует 2 раза/день до еды. Если возраст пациента 4-8 лет, то показание суточной нормы следует рассчитывать, исходя из веса ребенка (8 мг/кг). Дозу надо тоже разделять на два приема. Срок применения препарата назначает педиатр в индивидуальном порядке. Лекарство хорошо сочетается с антибиотиками.

Противопоказания и побочные действия

В официально подтвержденной инструкции по применению Де-Нола сказано, что при превышении дозы у человека нарушается функция пищеварения, на слизистых появляются высыпания. Признаком отравления Де-Нолом является появление на деснах темных пятен. Бесконтрольное применение гастропротектора приводит к наступлению необратимых почечных патологий. Если произошла передозировка, нужно сразу же промыть желудок, затем принять активированный уголь, после этого надо сдать анализы на состояние почек и уровень в крови висмута. При почечной недостаточности нужен гемодиализ.

Поскольку лечение Де-Нолом длительное, у пациентов возникает вопрос, насколько совместим он с алкоголем. При неумеренном употреблении спиртосодержащих напитков у человека происходит интоксикация организма, и он начинает болезнь. Алкоголь раздражает слизистую желудка, что приводит к послаблению иммунитета. Самыми распространенными болезнями алкоголиков являются панкреатит и язва. В инструкции по применению Де-Нола не указано, что у лекарства нет совместимости с алкоголем, но так как висмут – это токсический компонент, то печень от такого взаимодействия пострадает.

← Вернуться