Болезнь беспокойных ног. Синдром беспокойных ног: когда ночь превращается в пытку

Многие люди не считают синдром беспокойных ног болезнью, списывая неприятные ощущения на стрессы, усталость и неврологические проблемы. Тем не менее это заболевание было детально исследовано ещё в середине ХХ века, и на сегодня медицине известны эффективные методы его устранения. Патология достаточно тяжело диагностируется, не последнюю роль в этом играет низкая квалификация врачей. Чтобы вовремя выявить эту проблему, людям, относящимся к группе риска, желательно самим владеть информацией о причинах и методах лечения заболевания.

Что такое синдром беспокойных ног (болезнь Экбома или Виллиса)

Больные, страдающие синдромом беспокойных ног, испытывают очень странные ощущения. Им кажется, будто внутри их нижних конечностей что-то зудит, причём почесать это место никак не удаётся. Некоторые пациенты чувствуют боль, онемение, жжение, судороги и «мурашки».

О синдроме беспокойных ног не понаслышке знают до 10% населения Земного шара, причём женщин среди заболевших в 1,5 раза больше, чем мужчин.

Чтобы избавиться от зуда, больные вынуждены часто двигать ногами, вследствие чего неприятные ощущения притупляются, но до конца так и не исчезают.

Синдром беспокойных ног может проявиться в любом возрасте

Если в течение дня терпеть это состояние можно, то ночью мучения усиливаются, ведь в тёмное время суток симптомы становятся более интенсивными. Пик неприятных ощущений чаще всего приходится на период с 0:00 до 5:00 часов утра. Невозможность заснуть из-за постоянно «танцующих» ног приводит к хроническому недосыпанию и бессоннице, что негативно сказывается на общем самочувствии и настроении.

Синдром беспокойных ног является причиной более 15% всех зарегистрированных случаев хронической бессонницы.

Кто находится в группе риска: пожилые люди, дети, беременные женщины

Как правило, заболевание поражает людей в возрасте, хотя нередки случаи, когда этот диагноз ставится детям, в том числе грудничкам и подросткам. Причины возникновения нарушений у юных пациентов до конца не выяснены: одни врачи связывают их с периодом роста, другие - с психологическими нарушениями, третьи - с присущей малышам гиперактивностью. По мере взросления синдром беспокойных ног лишь усугубляется, причиняя человеку всё больше дискомфорта и неудобств.

Синдром беспокойных ног открыт Томасом Виллисом в 1672 году. Более тщательно проблема была исследована шведским доктором Карлом Экбомом, изучавшим болезнь в 40-х годах ХХ столетия. Из уважения к этим учёным синдром беспокойных ног часто называют болезнью Виллиса либо Экбома.

От синдрома беспокойных ног часто страдают беременные женщины

Чаще всего болезнь возникает у женщин. В группе риска находятся пациентки после 60 лет, а также беременные любого возраста.

Период вынашивания ребёнка часто становится фактором, провоцирующим это неприятное заболевание: от него страдают от 15 до 30% будущим мам. Симптомы обычно проявляются в конце беременности и самопроизвольно исчезают вскоре после рождения ребёнка. Если ноги продолжают зудеть и после родов, значит, заболевание вызвано не перестройкой организма, а серьёзными сбоями в его работе, в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Обсуждение синдрома беспокойных ног в программе «Жить здорово» - видео

Причины и классификация болезни

Разные формы заболевания вызываются различными причинами. Синдром беспокойных ног может быть идиопатическим (первичным) и симптоматическим (вторичным). Правильная диагностика вида болезни чрезвычайно важна, поскольку лечение в каждом случае будет отличаться.

Идиопатическая форма (первичная)

Заболевание проявляется самостоятельно и беспричинно, при хорошем общем самочувствии и отсутствии других жалоб.

Идиопатический синдром беспокойных ног диагностируется в 50% случаев и проявляется в основном у детей и молодых людей до 30 лет.

Синдром беспокойных ног может передаваться по наследству, однако врачи не связывают его появление только с генетическими причинами - болезнь провоцируется внешними факторами у людей, имеющих наследственную предрасположенность.

Основными причинами идиопатической формы заболевания являются:

генетические факторы;
болезни нервной системы;
стрессы;
постоянная усталость;
психологические факторы.

При первичном синдроме беспокойных ног победить патологию довольно трудно. Часто она беспокоит пациентов на протяжении всей жизни, причём обострения сменяются периодами ремиссии.

Синдром беспокойных ног зачастую связан с психологическими причинами: стрессами, беспокойством, сексуальным напряжением и прочими внутренними проблемами.

Симптоматическая, или вторичная

Вторичная форма заболевания возникает вследствие неврологических и других проблем, устранение которых убирает и неприятные симптомы в конечностях. Выделяют следующие причины возникновения этой разновидности:

железодефицитная анемия (чаще всего вызывает болезнь Виллиса при беременности);
сахарный диабет;
хроническая почечная недостаточность;
дефицит витаминов и микроэлементов;
заболевания щитовидной железы;
рассеянный склероз;
сердечная недостаточность;
обструкции лёгких;
осложнения после ;
травмы и опухоли спинного мозга;
криоглобулинемия;
амилоидоз;
синдром Шегрена;
болезнь Паркинсона;
порфирия;
уремия;
недостаточное кровоснабжение ног;
дискогенная радикулопатия;
алкоголизм;
гормональные проблемы.

Кроме того, симптомы болезни Виллиса может спровоцировать употребление ряда медикаментов:

антигистаминных препаратов;
антидепрессантов;
нейролептиков;
противосудорожных и противорвотных средств;
блокаторов кальциевых каналов.

Избыток в организме кофеина также способен вызвать это заболевание.

Симптоматический синдром беспокойных ног возникает в более солидном возрасте, нежели идиопатическая форма. Им страдают в основном люди после 45 лет, при этом отсутствие лечения лишь усугубляет ситуацию. Болезнь протекает без периодов ремиссий, мучая пациента практически постоянно.

Симптомы заболевания

Во время неврологического осмотра заподозрить синдром беспокойных ног можно только исходя из жалоб пациента. Эта болезнь не вызывает функциональных изменений, чувствительность с рефлексами сохраняются, специалист при этом не способен диагностировать никаких нарушений.

Специфические симптомы становятся заметны лишь в случаях, когда болезнь Экбома возникает из-за неврологических проблем: рассеянного склероза, опухолей спинного мозга и пр. В остальных случаях патология проявляется исключительно зудом и болью в нижних конечностях.

Больше всего пациентов беспокоят неприятные ощущения в области голени

О синдроме беспокойных ног могут сигнализировать следующие признаки.

Разнообразные неприятные ощущения в нижних конечностях: боль, покалывание, зуд, мурашки, жжение, подёргивания, скручивания и т. д. Часто пациентам даже сложно выразить словами то, что они чувствуют. В патологический процесс обычно вовлечены обе ноги, но болезнь способна начаться с зуда только в одной конечности.
Самые интенсивные ощущения локализуются в голенях, хотя зудеть могут также бедра, колени и стопы. Иногда боль распространяется на туловище и даже руки.
Усиление неприятных ощущений, когда конечности остаются неподвижными.
Бессонница. Интенсивность ощущений возрастает в ночное время. Из-за этого человек не может уснуть, ведь для снятия симптомов он должен постоянно двигаться.
Рассеянность и невозможность сконцентрироваться. Отсутствие сна плохо сказывается на самочувствии человека (он становится раздражённым), резко падает работоспособность и концентрация внимания, снижается способность к обучению.
Непроизвольные движения во сне. Во время сна у больных часто непроизвольно двигаются части тела: сгибаются колени, расходятся пальцы на ногах, судорожно дёргаются бедра, а иногда и руки. Это приводит к тому, что человек постоянно просыпается.
Депрессия и нервные расстройства. Отсутствие нормального сна и снижение работоспособности приводят к плохому настроению, отчаянию и депрессии.

Последний симптом довольно серьёзный, поэтому синдром беспокойных ног считается отнюдь не безобидным заболеванием. Чем раньше распознать эту патологию, тем больше времени будет у пациента для того, чтобы проконсультироваться с врачами и разработать эффективную методику лечения.

Диагностика заболевания

Несмотря на то что патология достаточно распространена, диагностировать её может далеко не каждый врач. Правильный диагноз ставится только 8–10% больных, остальных лечат от различных неврологических расстройств. Поэтому если у вас развилась бессонница, а неприятные ощущения в ногах беспокоят не только ночью, но и днём, то лучше сразу обращаться к узкому специалисту - сомнологу. Врач, лечащий нарушения сна, отлично осведомлен о синдроме беспокойных ног, нередко являющемся причиной хронической бессонницы.

Людям, обнаружившим у себя признаки синдрома беспокойных ног, лучше обращаться к сомнологу

Перед осмотром и назначением дополнительных обследований специалист проводит с пациентом беседу, выслушивая жалобы и собирая семейный анамнез. Если близкие родственники человека также страдают от бессонницы, скорее всего, речь идёт об идиопатической форме, спровоцированной наследственными факторами.

При обращении к врачу пациента старшего возраста без отягощённого семейного анамнеза, перед постановкой диагноза человек направляется на следующие анализы:

общий анализ крови;
содержание сахара в крови;
уровень витамина В12;
содержание фолиевой кислоты;
анализ на ферритин;
анализ на мочевину, белок и креатинин;
анализ на гормоны щитовидной железы (Т4, ТТГ, АТ-ТПО);
анализ мочи (альбумин, проба Реберга).

Женщины обязательно проходят тест на беременность, чтобы исключить такую причину, как гормональная перестройка. Остальные анализы позволяют определить нехватку витаминов и минералов, охарактеризовать состояние сердца, почек и лёгких, диагностировать сахарный диабет, железодефицитную анемию, нарушения работы щитовидной железы, опухоли спинного мозга и пр.

После оценки результатов анализов специалист может назначить проведение следующих обследований:

электроэнцефалограмма - определяет неврологические нарушения, в частности судорожный синдром, который можно спутать с болезнью Экбома;
электронейромиография - позволяет оценить проводимость нервов;
полисомнография - помогает поставить правильный диагноз при нетипичном течении заболевания, выявляет движения ног во сне.

Полисомнография позволяет отличить болезнь Виллиса от других заболеваний

С помощью полисомнографии врач может определить тяжесть течения болезни. Если аппаратура фиксирует до 20 движений в час, речь идёт о лёгкой форме, тогда как более 60 подёргиваний за то же время свидетельствуют о запущенном случае.

Иногда для подтверждения диагноза специалист назначает пациенту допаминергические препараты. Если после их приёма симптомы исчезают - значит, человек страдает именно от синдрома беспокойных ног.

Такой метод диагностики основан на открытии непосредственной связи между болезнью Экбома и количеством в организме нейромедиатора допамина, участвующего в передаче нервных импульсов.

Лечение болезни в домашних условиях и в стационаре

Отдельного препарата для терапии болезни Экбома на сегодня не существует. Эффективность устранения неприятных симптомов зависит от вида заболевания.

Первичная форма до конца не излечивается, и задачей врача является подбор препаратов, способных свести к минимуму неприятные ощущения.
При вторичном синдроме беспокойных ног нужно сначала выявить спровоцировавшую его болезнь и сосредоточить все силы на её лечении. После устранения причины исчезают и неприятные ощущения в ногах.

Как правило, медикаментозная терапия в сочетании с общеукрепляющими мерами приносит положительный эффект, в результате чего больные чувствуют заметное облегчение.

При лёгком течении заболевания, когда зуд в ногах практически не мешает нормальному сну, избавиться от неприятных ощущений можно с помощью следующих мероприятий.

Соблюдение режима сна. Если неприятные ощущения не дают вам отдыхать в начале ночи, постарайтесь изменить свой дневной график таким образом, чтобы спать утром как можно дольше. Комфортному сну также будет способствовать удобный матрас и отсутствие посторонних звуков. А чтобы быстрее расслабиться, можно разработать определённый ритуал: к примеру, многим помогает чтение книги, прослушивание спокойной музыки или приём ванны перед сном.
Физические упражнения. Умеренная физическая нагрузка положительно влияет на состояние ног. На протяжении дня и перед сном полезно делать ЛФК, совершать пешие прогулки, заниматься пилатесом, плаванием, йогой или растяжкой. А вот слишком активные виды спорта могут спровоцировать усиление симптомов, так что занятия бегом, прыжками, футболом и волейболом противопоказаны людям, страдающим болезнью Виллиса.
Отказ от кофеина. Стоит исключить из рациона не только кофе и чёрный чай, но и шоколад, кока-колу, а также энергетические напитки. Кроме того, откажитесь от алкоголя, поскольку спиртное может усилить проявления синдрома беспокойных ног.
Систематический массаж ног. Растирание нижних конечностей перед сном способно уменьшить неприятные ощущения и облегчить засыпание.
Горячие и холодные ножные ванны либо компрессы. Стимуляция ног низкой или высокой температурой позволит вам быстрее заснуть.
Усиленные интеллектуальные нагрузки. Загрузив мозг решением логических задач, вы сможете свести к минимуму нежелательные симптомы.
Отказ от медикаментов, вызывающих болезнь Экбома.

Если подобные меры не оказывают должного воздействия, следует начинать лечение с помощью медикаментов.

Массаж ног помогает снять неприятные симптомы

Медикаментозное лечение

Для лечения синдрома беспокойных ног средней и тяжёлой степеней врачи рекомендуют пациентам приём следующих препаратов.

Противопаркинсонические средства: Мирапекс. Чаще всего пациентам назначают именно этот препарат. Он стимулирует синтез допамина, нехватка которого и вызывает неприятные ощущения в ногах.
Бензодиазепины: Афобазол, Алпразолам, Клоназепам. Эти препараты оказывают на организм снотворное воздействие, но способны вызывать зависимость при длительном применении.
Дофаминергические препараты (леводопа): Мадопар, Синемет, Наком. Подобные средства довольно эффективно снимают неприятные симптомы, но далеко не всегда нормализуют сон, поэтому параллельно с ними часто назначают приём седативных медикаментов.
Агонисты дофаминовых рецепторов: Бромокриптин, Проноран, Прамипексол. Являясь разновидностью дофаминовых препаратов, эти средства способны устранять проявления синдрома беспокойных ног, при этом не вызывая привыкания.
Снотворные и транквилизаторы: Амбиен, Клонопин, Ресторил. Приём этих медикаментов позволяет нормализовать сон, но употреблять их длительное время врачи обычно не рекомендуют.
Противосудорожные препараты: Тегретол, Нейронтин, Габапентин. Если пациент страдает от судорог в ногах, дополнительно ему назначаются антиконвульсанты.
Обезболивающие средства: Меновазин, Найз, Никофлекс. Для устранения боли врач может назначить местное применение мазей с обезболивающим и расслабляющим действием.
Опиаты: Кодеин, Оксикодон, Метадон, Трамадол. При тяжёлом течении болезни Виллиса могут применяться инъекции опиатов. Врачи стараются прибегать к ним в самых крайних случаях, чтобы не вызвать у пациента зависимость от наркотиков.
Препараты от депрессии: Тразодон, Бефол, Моклобемид. Подбор этих препаратов должен быть очень тщательным, поскольку некоторые антидепрессанты могут ухудшать состояние людей, страдающих болезнью Экбома.
Витаминно-минеральные комплексы: Магнерот, Витрум, Магне-В6. Если по результатам анализов у пациента обнаруживается существенная нехватка витаминов и минералов, специалист назначает приём соответствующих аптечных средств: препаратов магния, железа, фолиевой кислоты, лецитина и т. д.

Болезнь Виллиса коварна тем, что часто пациентам требуется длительный приём препаратов, поэтому врач старается подбирать минимальные дозировки лекарств для снятия симптомов и оказания на организм щадящего токсического воздействия.

Особенно сложно лечить беременных женщин. В подобных случаях специалист старается выявить и ликвидировать причину заболевания. В большинстве случаев виной всему - нехватка микроэлементов, особенно железа. Такое состояние нормализуется после курса железосодержащих препаратов. Если же в организме выявлены более серьёзные нарушения, устранять симптомы синдрома беспокойных ног у беременных врачи советуют немедикаментозными методами, а небольшие дозы лекарств (обычно Клоназепама или Леводопы) назначают ненадолго и только в крайних случаях.

Лечение синдрома беспокойных ног совершается по определённому алгоритму

Мирапекс, Афобазол, Магнерот, Лецитин и другие таблетки и лекарства, назначаемые при патологии - галерея

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические методы могут использоваться как дополнительные мероприятия или в качестве основной терапии при лёгком течении заболевания, а также если приём медикаментов для пациента нежелателен: при лечении детей, беременных, а также людей с тяжёлыми поражениями почек и печени.

При синдроме беспокойных ног облегчение могут доставить следующие процедуры:

магнитотерапия;
лимфопресс;
грязелечение;
вибромассаж;
точечный массаж;
электростимуляция;
иглорефлексотерпия;
дарсонвализация;
криотерапия.

Лимфопресс, или прессотерапия, снимает зуд и боль в ногах

Параллельно с физиотерапией пациенту часто назначается лечебная гимнастика. Комплекс ЛФК может включать следующие упражнения:

быстрая ходьба;
бег трусцой;
приседания;
растяжка икроножных мышц;
сгибания ног;
ходьба на цыпочках;
езда на велосипеде либо занятия на велотренажере.

Иногда в дополнение к физиотерапии и ЛФК может понадобиться консультация психолога или психотерапевта. Как правило, такая мера требуется, если у врача возникают подозрения, что болезнь вызвана психологическими причинами.

Народные средства

Некоторые люди излечиваются от синдрома беспокойных ног с помощью народных методов. На начальных стадиях заболевания они действительно могут помочь, однако в запущенных случаях без медикаментов не обойтись.

Чаще всего для избавления от болезни Экбома используют следующие рецепты:

Лавровое масло. Добавить в 100 мл оливкового масла 30 г лаврового листа и дать жидкости настояться в тёмном месте около 2 недель. С полученной настойкой следует делать массаж ног каждый вечер перед сном.
Настойка золотого уса. Растирать аптечной настойкой нижние конечности перед сном.
Настойка хрена. Измельчённые корни и листья хрена залить спиртом или водкой и выдержать 4–5 суток в тёмном месте. Регулярно растирать ноги таким средством.
Настойка крапивы, валерианы, душицы и шалфея. По 3 ст. л. каждой травы залить 1 л кипятка, дать жидкости настояться и использовать её для ножных ванночек.
Липовый чай. Спокойному сну способствует травяной чай из липы с добавлением мелиссы. Заваривать эти травы нужно как обычный чай и употреблять напиток за 1–2 часа до сна.
Настой боярышника. Заварить 1 ст. л. ягод боярышника стаканом кипятка и выпить напиток незадолго до сна. Это успокоит нервную систему и поможет снять неприятные ощущения в ногах.

К народным методам можно отнести и массаж ног с помощью домашних приспособлений: аппликатора Кузнецова, деревянных и пластиковых массажёров с шипами и даже обычной скалки, которую рекомендуется катать ступнями по полу.

Народные методы помогают далеко не всегда и не всем. Чтобы в кратчайшие сроки избавиться от неприятных симптомов и не истязать себя бессонницей, лучше не заниматься самолечением, а подобрать адекватные методы устранения проблемы вместе с врачом.

Народные средства, эффективные при синдроме беспокойных ног - галерея

Яблочный уксус

Настойка из крапивы, валерианы, душицы и шалфея

Чай из липы и мелиссы

Настой боярышника

"Заснуть удается только под утро, когда на работу впору собираться. Накрывает с вечера, в кино сходить не вариант, вскакиваю и выбегаю. Как лечить эту заразу, кто знает, помогите…"

"Обращаться к медикам бесполезно, делают круглые глаза, а некоторые смеются... О СБН они слыхом не слыхивали!"

Как диагностировать синдром беспокойных ног, лечение, как себе помочь - в статье.

Многие медики действительно имеют мало сведений о болезни, хотя она довольно распространена у 10% населения всех возрастов. Они склонны соотносить жалобы пациентов с неврозами, стрессом, остеохондрозом и т.д.

Несмотря на то, что первое упоминание о синдроме сделано еще в XVII веке шведом Томасом Виллисом, феномен остается малоизученным и правильно устанавливается диагноз лишь в 8 случаях из ста.

СБН проявляется весьма специфично

В спокойном состоянии у человека, преимущественно вечером, перед сном, появляются крайне неприятные и трудно описуемые чуства в конечностях, в основном в ногах, принуждающие ими шевелить.

Люди сравнивают их с разрядами электротока, ползанием червячков или мурашек под кожей, зудением, сдавливанием, кипятком, характеризуют другими самыми невообразимыми эпитетами.

Эти ощущения пропадают, стоит пошевелить ногами, но возвращаются вновь каждые 10-15 секунд.

Самодиагностика синдрома беспокойных ног (СБН)

Синдром непросто описать, поэтому пациентам бывает трудно донести до врачей, что именно их беспокоит.

А если доктор не знает об этом заболевании вообще ничего, то можно представить себе печальную картину, когда пациента, жалующегося на ползающих в ногах мурашек, неграмотный специалист направляет к психиатру, подозревая галлюцинации и шизофрению.

СБН - тот случай, когда сведения, полученные из Интернета, помогут в самодиагностике .

Заподозрить у себя болезнь Виллиса

позволяют следующие признаки:

1. Желание подвигать ногами/руками из-за дискомфорта, болей в них. Появляется в покое.

2. Приступы возникают предпочтительно во второй половине дня и вечером до сна. Ночью, от 0 до четырех часов, они самые сильные. Фактически исчезают к 5-6 часам утра, не беспокоят обычно до полудня.

3. Облегчение движением. Тягостные ощущения исчезают после разминки, ходьбы, подергиваний, растирания и др.

Последствия синдрома беспокойных ног

Тяжелейшая бессонница

СБН обостряется во время отхода ко сну, когда пора лечь спать и отдохнуть, но человек не может войти в нормальный сон.

Стоит ему лечь и настроиться на засыпание, как появляется неприятное ощущение, и он шевелит ногой/рукой, чтобы от него избавиться. Только начал засыпать, как ощущение вновь возникло и нужно снова подвигаться.

Такая ситуация может длиться 2-3-4 часа к ряду, пока конечности не успокоятся к утру.

У 80% больных СБН усугубляется синдромом периодических движений конечностей (ПДК) во сне

Даже если удается кое-как заснуть, конечности продолжают во сне ритмически дергаться, что будит мозг, происходят его микро активации, переводящие организм из сна глубокого в поверхностный.

Спящий не ощущает этого, но утром такой дает о себе знать усталостью, разбитостью, а днем - снижением работоспособности и сонливостью.

О наличии ПДК часто не подозревают ни больные ни их родственники.

Депрессивные состояния

Бессонница, отсутствие нормального ночного отдыха, необходимость постоянно двигаться (некоторые люди проходят за ночь десятки километров) нередко приводят к мыслям о суициде, свидетельствует д.м.н. Бузунов Р.В.

Люди описывают свою болезнь как «изнуряющую», «ужасную», «невыносимую», «душащую», «мешающую жить».

Ухудшение качества жизни

Неизменная усталость и сонливость, вследствие недосыпа, осложняет выполнение повседневных и профессиональных обязанностей. Люди избегают общественных мест, где необходима длительная статика (театры, кино, собрания), долгих перелетов и поездок, новых знакомств.

Неизбежно страдает здоровье

Довольно частое явление, непонятные неприятные ощущения в ногах, которые не позволяют заснуть или, наоборот, будят человека. Большинство объясняют для себя подобные ощущения банальной усталостью, не вдаваясь в подробности, а ведь у этого недуга есть название - синдром беспокойных ног. Однако, обо всем по порядку…

Итак, синдром беспокойных ног, что это такое? Это неврологическое заболевание, которое проявляется в то время, когда больной ложиться спать. Основная жалоба пациентов заключается в том, что, якобы только ляжешь спать, в ногах проявляются непонятные жжения, зуд, все это вызывает дискомфорт и не дает заснуть. Именно так и проявляется данный синдром.

Болезнь впервые была описано в 1672 году Томасом Виллисом, после него изучением данного вопроса, в 1940-х гг занялся шведский невролог Экбом. Именно поэтому заболевание встречается под видом - болезнь Виллиса и болезнь Экомба.

Заболевание относится к разряду редких и встречается у 10–15% населения планеты. В группе риска находятся женщины, которые примерно в 1,5 раза чаще мужчин страдают данным недугом. Кроме того, болезнь диагностируется у пожилых людей и людей среднего возраста.

Причины

Причины формирования недуга разделяются на две группы:

Неясного генеза (идиопатические).
Вторичные (возникающие в результате сопутствующей болезни или нарушения).

Идиопатический характер развития синдрома беспокойных ног является наиболее распространенным. Более того, данный тип болезни, по сравнению со вторичным начинает развиваться гораздо раньше. Так, первые признаки идиопатической формы синдрома больной начинает ощущать уже в 30 лет.

Есть свидетельства, которые указывают на связь идиопатической формы болезни с наследственным фактором, однако, утверждать, что заболевание на 100% имеет наследственную структуру нельзя, так как слишком мало подтверждений.

Что касается вторичного типа болезни, то в данном случае недуг начинает себя проявлять в более позднем возрасте примерно 40–45 лет. Основными причинами формирования вторичного типа заболевания являются:

сахарный диабет;
анемия;
почечная недостаточность хронического характера;
заболевания щитовидной железы;
хронический алкоголизм;
проблемы с кровообращением ног;
рассеянный склероз;
травма спинного мозга;
опухолевые процессы в области позвоночника;
радикулопатия;
артрит;
амилоидоиз;

Амилоидоиз - заболевание связанное с нарушениями белкового обмена в организме и характеризующееся отложениями вещества амилоидоид.

недостаток витаминов в организме (витамины группы В, фолиевая кислота, тиамин);
уремия;
лишний вес;
недостаток в организме дофамина;

Дофамин - гормон, который отвечает за двигательную активность

полиневропатия.

В особую группу следует выделить беременность, так как именно данное состояние женского организма может вызвать болезнь Виллиса. Примерно в 20% случаев беременная девушка может ощущать неприятные ощущения, связанные с ее ногами (чаще во 2 и 3 триместре беременности). Все симптомы проходят через 1–1,5 месяца после родов.

Кроме того, прием некоторых лекарственных средств, неврологической направленности и чрезмерное употребление продуктов и напитков с избыточным содержанием кофеина могут послужить толчком для развития недуга.

Симптомы

Симптомы синдрома Экомба можно разделит на две группы:

Сенсорные.
Психосоматические.

К сенсорным симптомам относят непосредственно проявления болезни, а к психосоматическим ее последствия.

Так, основные сенсорные симптомы:

зуд в ногах;
ощущение «мурашек»;
жжение в ногах;
онемение;
давление на ноги;
непроизвольные двигательные проявления (подергивания, сгибания или разгибания);
покалывание (состояние напоминает то, когда отлежал ногу или руку).

Все выше перечисленные симптомы не имеют ярко выраженного болевого эффекта, однако, их интенсивность вызывает дискомфорт и приводит к постепенному развитию симптомов психосоматического характера.

Психосоматика синдрома беспокойных ног проявляется в виде развития у человека депрессивного состояния, на фоне регулярного недосыпа. Возможно, усугубление картины частыми стрессами на работе или в других местах.

Синдром беспокойных ног проявляется наиболее ярко в первой половине ночи. На самом раннем этапе, сразу после укладывания человека спать, через 15–30 минут он начинает ощущать приступы данного недуга. Временной промежуток от 12 ночи до 4 утра является самым опасным, с точки зрения проявления синдрома. С 4 утра до 10 утра вероятность проявления болезни сохраняется, но ее интенсивность намного ниже чем в первой половине ночи.

Дискомфорт, вызываемый данным заболеванием, не позволяет человеку полноценно заснуть, он вынужден разминать нижние конечности, вытягивать их, менять позу сна и даже вставать, чтобы «размять» ноги.

Особенность недуга заключается и в том, что во время упражнений, снимающих симптоматику, болезнь отступает, но, как только пациент прекращает манипуляции с ногами, ощущения возвращаются.

Болезнь Виллиса постепенно начинает проявляться не только в лежачем положении. Есть свидетельства, когда больной ощущал симптомы во время ходьбы.

Локализация неприятных ощущений следующая:

Около 50/% - голень.
Около 30% - стопы.
Около 20% - бедра.

Наиболее распространенным местом выступает голень, реже стопа. Были свидетельства о возникновении симптомов синдрома на бедрах, и даже туловище с руками.

Несмотря на возрастные ограничения, которые были описаны выше, есть некоторые свидетельства, того, что данное заболевание может развиваться и у детей. В данной ситуации симптомы болезни у ребенка ничем не отличаются от взрослых.

Диагностика

Отсутствие видимых причин формирования синдрома, основу диагностических мероприятий составляю сбор данных о состоянии больного в результате опроса доктором. Изучение анамнеза позволяет специалисту сделать вывод о наличии или отсутствии данной болезни.

Кроме того, так как вторичный тип болезни связан с наличием в организме каких-либо нарушений или отклонений, жалобы пациента на неприятные ощущения в области нижних конечностей являются показателем к проведению диагностики организма, на предмет обнаружения таких отклонений. К таким мероприятиям относят:

общий анализ крови;
анализ уровня содержания сахара в крови;
анализ мочи;
анализ на уровень содержания железа в крови;
электронейромиография (ЭНМГ);

Электронейромиография - исследование, направленное на установление состояния нервных проводников в организме человека

полисомнография (исследование сна пациента);
УЗДГ нижних конечностей.

Одной из основных задач невролога, это не просто определить наличие проблемы, но и суметь дифференцировать болезнь от таких недугов, как - тревожное расстройство, акатизия, фибромиалгия, артрит, сосудистые болезни и т. п.

Лечение

Лечение синдрома беспокойных ног проводится в зависимости от характера недуга.

Вылечить и полностью избавиться от данного недуга возможно. Обычно терапия заключается в следующем:

Медикаментозное лечение.
Лечение народными средствами.

Лечение первичного синдрома

Как лечить идиопатическую форму болезни? Как правило, когда нет ярко выраженной причины основу лечения составляет устранение симптомов и облегчения состояния больного.

отказ от употребления алкоголя (максимальное ограничение его приема) и курения;
соблюдение режима сна и бодрствования (отход ко сну и пробуждение должен производиться примерно в одно и то же время);
контрастные ванны для ног перед сном, будут отличной профилактикой болезни Экобма.

Кроме того, для лечения идиопатической формы болезни врач назначает препарат - мирапекс.

Мирапекс предназначен специально для лечения синдрома беспокойных ног, кроме того, он может применяться и при других болезнях, таких как болезнь Паркинсона.

О применении данного лекарства при беременности не говориться, так как исследований на беременных женщинах не проводилось.

Лечение вторичного синдрома

Что делать, если причина недуга - какие-либо внутренние или внешние нарушения? В первую очередь необходимо устранить причину, которая вызывает данный синдром. Для этого потребуется либо изменить стиль жизни, либо врач назначит лекарственные препараты, для оказания поддержки организму.

Какие таблетки могут быть назначены:

бензодеазепины - снотворные препараты (вызывают зависимость при длительном приеме);
агонисты дофаминовых рецепторов - предназначены для выработки в организме дофамина;
витаминный комплекс (в зависимости от того, какой витамин требуется организму);
опиоиды - при сильных нарушениях сна;
противосудорожные - симптоматическое лекарство, для устранения судорожных проявлений;
препараты для лечения депрессии.

Народная медицина

Лечение данного недуга проводится не только медикаментозными способами, но и народными средствами. Так, для лечения в домашних условиях применяют следующие рекомендации:

Чем еще можно помочь своему организму в период обострений:

регулярные прогулки перед сном на свежем воздухе;
можно применять в качестве валика подушку, которую необходимо класть между ногами перед отходом ко сну;
предпочтительная поза для сна - на боку;
во время приступа необходимо хорошо растереть ноги руками.

Несколько советов, заменяющих лекарственную терапию

Секс

Регулярный выброс эндорфинов улучшит качество жизни больного, расслабление после полового акта снизить интенсивность неприятных ощущений от болезни Экобма либо полностью исключит их на некоторое время.

Массаж

Расслабляющее действие массажа давно и хорошо известно всем. Желательно, чтобы это был именно расслабляющий массаж ног, так как сильная интенсивная нагрузка на ноги может сыграть отрицательную роль в борьбе с недугом.

Регулярная растяжка

Растяжка, как это ни странно, положительно влияет на организм и успокаивает беспокойные ноги, а проведение ее на регулярной основе и вовсе поможет в борьбе с болезнью.

Прогноз

Прогноз для данного недуга вполне благоприятный, при правильном и должном лечении и соблюдении всех рекомендаций, озвученных врачом, симптомы полностью проходят и больше не беспокоят человека.

Стоит запомнить, что лекарственные препараты, которые практикуются при лечении болезни Виллиса могут вызывать привыкание, поэтому необходимо их периодически заменять другими.

Итак, синдром беспокойных ног неприятное заболевание, которое снижает качество сна здорового человека и вызывает депрессию. Не стоит запускать данный недуг, а лучше обратиться к специалисту при возникновении первичных его симптомов. Берегите свой сон и не позволяйте никакой болезни его нарушать.

Синдром беспокойных ног имеет несколько названий, которые Вы также можете встретить: болезнь Виллиса, болезнь Экбома. Все эти термины относятся к состоянию, когда неприятные ощущения в ногах или руках заставляют двигаться и лишают сна. Самое интересное, что движения вызывают облегчение.

Такую картину относят к неврологическим заболеваниям. Синдромом беспокойных ног больше болеют взрослые, особенно пожилые люди. Встречаемость синдрома беспокойных ног после 60 лет в 4 раза выше чем у детей.

Возможные причины синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног может появляться без какой-то явной причины, в этом случае говорят о первичном синдроме беспокойных ног, или идиопатическом . Это чаще всего наследственный вариант болезни, который можно встретить у половины близких родственников пациента.

Более частая вторичная форма синдрома беспокойных ног связывается с каким-либо нарушением или заболеванием, в основе которых лежит нарушение обмена допамина и железа в центральной нервной системе. Такое часто бывает при:

беременности ,
анемии ,
почечной недостаточности ,
травме спинного мозга,
сахарном диабете ,
токсическом поражении на фоне алкоголизма ,
применении некоторых лекарственных препаратов.

Ввиду того, что указанные медикаменты часто назначаются пациентам, приводим их список:

Кофеинсодержащие препараты
Алкоголь. Его действие двояко – сначала мышцы расслабляются, а затем ощущения усиливаются, особенно при алкоголизме.
Противорвотные препараты, такие как прохлорперазин, метоклопрамид. Их действие особенно выражено.
Антигистаминные (от аллергии), дифенингидрамин (и другие безрецептурные жаропонижающие средства)
Трициклические антидепрессанты
Антидепрессанты из группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина).
Препараты лития
Блокаторы кальциевых каналов (для снижения артериального давления)
Типичные антипсихотические препараты (фенотиазины)
Атипичные нейролептики (оланзапин и рисперидон)
Противосудорожные препараты (фенитоин, метсуксимид, зонизамид)

Симптомы синдрома беспокойных ног

Проявления синдрома беспокойных ног характеризуются неприятными ощущениями всех вариантов, которые только можно придумать. У 60% пациентов это боль. Также могут быть судороги, скручивание, жжение, покалывание, мурашки, тянущие ощущения в ногах. Порой их даже сложно сформулировать.
Однако довольно просто ответить на вопрос, какими особенностями проявления СБН обладают:

Они неприятные
- Симптомы усиливаются в покое
- Движения ослабляют ощущения при синдроме беспокойных ног
- Есть циркадный характер (усиливаются вечером и в первую половину ночи)
- Могут быть движения во сне (подергивания или судороги ног или рук)
- Ощущения мешают заснуть

Когда обаращаться к врачу при синдроме беспокойных ног

Если неприятные ощущения не мешают Вам заснуть и спокойно делать то, что Вам хочется, то достаточно выполнять простые общепрофилактические мероприятия (см.ниже), чтобы справиться с синдромом беспокойных ног самостоятельно.

Поводом для обращения к врачу, как правило, становится неэффективность домашних методов и развитие бессонницы , появление дневных симптомов, когда невозможно сидеть на одном месте, в гостях, в автомобиле, в самолете. Это удручает наших пациентов, мешает их работе и личной жизни. В этот момент они обращаются к врачу.

Сделать это лучше раньше, потому что решение может быть очень простым. Кроме того, не обязательно идти к неврологу. Любой знающий врач может лечить данное состояние. Врач-сомнолог в этом отношении более осведомлен, поскольку синдром беспокойных ног – одна из ведущих причин бессонницы.

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагноз синдрома беспокойных ног установить просто. Существуют критерии, характерные только для этого заболевания. Если они совпадут, то дополнительных методов диагностики и анализов не нужно. Врач может начинать лечение, чтобы помочь Вам как можно скорее. А вот если не все критерии подходят под Ваше состояние, или Вы хотели узнать истинную причину синдрома беспокойных ног и постараться от нее избавиться, то тут стоит задуматься о более тщательном подходе.

Что может помочь в обследовании при синдроме беспокойных ног? В первую очередь, нужно исключить похожие состояния и заболевания, чтобы выбрать правильное лечение. Анализы, которые могут в этом помочь:

Общий анализ крови
Ферритин крови
Уровень фолиевой кислота, витамина В12
Сахар крови
Анализ крови на креатинин, мочевину, общий белок
Анализ мочи: проба Реберга, альбумин
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО)
Тест на беременность

В итоге можно будет оценить функцию почек, щитовидной железы, наличие анемии, беременности или сахарного диабета. Из всех анализов самый чувствительный – ферритин. При значении этого показателя ниже 45 нг/л вероятность синдрома беспокойных ног резко повышается, хотя железо и другие маркеры анемии еще могут быть в норме.

Инструментальные методы для оценки проводимости нервов: элекронейромиография.

Вполне возможно, что врач назначит Вам допаминергические препараты для определения их эффекта. Это один из методов диагностики, который указывает на правильность диагноза. Собственно, ученые так и поняли, что в развитии синдрома беспокойных ног участвует нейромедиатор допамин, который способствует передаче нервный импульсов по допаминергическим нервным соединениям.

Реже проводится полисомнография (ПСГ). Она помогает оценить влияние синдрома беспокойных ног на сон и выявить движения ног или рук во сне, которые могут периодически будить мозг ночью. ПСГ проводится в следующих случаях:

Основной симптом синдрома беспокойных ног - дневная сонливость и есть вероятность бессонницы.
Есть подозрения на наличие или сочетание с другими нарушениями сна (синдром обструктивного или центрального апноэ во сне, парасомнии).
Неэффективность лечения допаминергическими препаратами.
Нетипичное течение заболевания.
Выраженные симптомы у пациентов до 30 лет.

В ходе установления диагноза стоит уделить отличию синдрома беспокойных ног от заболеваний, дающих схожую симптоматику:

Побочные действия лекарств – акатизия,
ночные мышечные судороги,
периферическую нейропатию,
сахарный диабет,
заболевания щитовидной железы,
фибромиалгии,
ревматоидный артрит, сосудистые заболевания (варикозное расширение вен, например),
тревожные расстройства.

Лечение синдрома беспокойных ног

Подход к лечению синдрома беспокойных ног прост. Чем раньше обратиться к врачу, тем проще и быстрее избавиться от неприятных ощущений.

В тех случаях, когда ощущения и движения, которые они вызывают, не доставляют особых хлопот днем и не мешают заснуть, можно использовать общие профилактические мероприятия :

1. Ограничение кофеина в любых формах (кофе, чай, колы, шоколад, энергетики и др.)
2. Соблюдение гигиены сна. Позднее засыпание и подъем позволят сохранить необходимую длительность сна и избежать дневной сонливости. Для улучшения засыпания важно обеспечить комфортные условия для сна, а также избегать факторов для пробуждения (например, прием диуретиков).
3. Неинтенсивная физическая нагрузка перед сном сразу после появления симптомов. Более позднее начало не принесет должного результата. Симптомы могут даже усилиться, как и при чрезмерной интенсивности занятий спортом. При выборе вида физических упражнений отдайте предпочтение анаэробным нагрузкам, например, йоге, пилатесу, растяжке, расслаблению. Аэробные занятия, такие как бег, прыжки, воллейбол, лыжи менее эффективны.
4. Интенсивный массаж или растирание ног перед сном.
5. Очень горячие или очень холодные ванночки для ног.
6. Отвлечение, которое требует концентрации внимания (дебаты или дискуссии, творческие занятия, стратегические видеоигры, программирование и т.п.).
7. Применение физиопроцедур, таких как массаж, лимфопресс, грязелечение, воздействие магнитного поля, могут приносить некоторый эффект, однако, не у всех.
8. Исключение лекарственных препаратов, которые могут вызвать синдром беспокойных ног (см.выше).

Более выраженный синдром беспокойных ног подразумевает другую тактику. Здесь уже используются лекарственные методы и борьба с основной причиной , если таковая имеется. Здесь важно понимать, что если нельзя устранить причину, то лечение будет длительным, иногда пожизненным. В связи с этим важно обеспечить минимальные риски побочных эффектов и развития «привыкания» («феномена усиления») во время лечения.

Именно поэтому самолечение или лечение народными методами неприемлемо. Вы просто лишите себя возможности полноценно справляться с неприятными ощущениями, и уже через год-два снова начнете мучиться от синдрома беспокойных ног.

Врач учитывает все факторы и выбирает наиболее оптимальные варианты. Тут важно придерживаться основных принципов:

1. Применение минимально эффективных дозировок лекарств.
2. Постепенное повышение дозировки до появления результата (устранение проявлений СБН).
3. Последовательный подбор наиболее эффективного лекарства с возможной сменой нескольких препаратов.
4. Возможно одновременное сочетание нескольких препаратов с различным механизмом действия при необходимости.

Для лечения СБН применяются следующие группы лекарственных препаратов:

1. Основные препараты (неэрготаминовые агонисты допаминовых рецепторов, допаминергические препараты)
2. Дополнительные средства (снотворные, антиконвульсанты, транквилизаторы, опиоиды).

Группа неэрготаминовых агонистов допаминовых рецепторов (например, прамипексол). С них начинается подбор медикаментов, потому что они реже дают «феномен усиления», когда симптомы усиливаются или появляются в дневное время несмотря на изменение дозировки.

На втором месте допаминергические препараты, которые часто используют в лечении болезни Паркинсона. При синдроме беспокойных ног дозировки в несколько раз ниже, что позволяет лечиться дольше.

Остальные группы лекарств относятся к альтернативным, на случай неэффективности первых или развитии «феномена усиления». Это связано с тем, что снотворные, противосудорожные и транквилизаторы обладают большими побочными эффектами и лишают пациентов возможности управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.

Опиоиды применяются редко, при выраженном болевом синдроме, который не снимается другими обезболивающими медикаментами. Во-первых, велик риск зависимости, все таки это наркотики. Во–вторых, в России нет подходящих форм для больных синдромом беспокойных ног (опиоидных помп), которые позволяют самостоятельно определять, когда должен действовать препарат.

Что касается медикаментозного лечения вторичного синдрома беспокойных ног, то при дефиците железа стандартно назначение железосодержащих препаратов с контролем показателей крови до полного устранения анемии.

При почечной недостаточности, особенно в терминальной стадии, к фармакотерапии основными группами добавляется возможность использовать эритропоэтин. Наиболее эффективна трансплантация почек.

При беременности полезно объяснение природы ощущений и временности этих проявлений. Возможен прием препаратов железа второго поколения. Первое поколение этой группы токсично и небезопасно для плода. Другие группы лекарств, которые рекомендуются небеременным пациентам целесообразно применять только при тяжелых проявлениях синдрома беспокойных ног и угрозе для вынашивания. Проконсультируйтесь с врачом при выборе лечения.

Елена Царева, врач-сомнолог,
«Унисон-клиник»,
www.clinic.unisongroup.ru

Синдрому беспокойных ног подвержены люди всех возрастов, но чаще остальных он возникает у лиц среднего и пенсионного возраста, а также беременных женщин во втором, третьем триместре. Исследованиями было установлено, что от СБН разной степени тяжести страдает до 10% населения планеты.

Виды

Существует два вида заболевания:

Первичный (идиопатический).
Симптоматический.

Идиопатический синдром беспокойных ног — наиболее распространенный вид патологии. Для него характерно ранее проявление (в детском возрасте). Имеют место семейные случаи возникновения проблемы. По разным источникам частота таких случаев может достигать 30-90%. Генетиками была обнаружена связь между формированием патологии и нарушениями в строении определенных хромосом. Ученые пришли к выводу, что идиопатическая форма - это патология, возникающая под влиянием множества негативных факторов при наличии генетической предрасположенности.

Симптоматическая форма проявляет себя не ранее чем в зрелом возрасте (после 45 лет) и является следствием сопутствующих патологий организма - нарушений обмена веществ, заболеваний нервной системы и сосудов нижних конечностей. , но после родов симптоматика исчезает.

Причины синдрома беспокойных ног

Для назначения грамотного и успешного лечения важно установить правильную причину развития патологии:

Генетика. При идиопатической форме без сопутствующих патологий нервной системы и других заболеваний организма причиной всегда выступает плохая наследственность. Первичный синдром беспокойный ног при правильной диагностике выявляют достаточно рано - до 30 лет.
Сопутствующие патологии. Причина СБН может крыться в дисфункции нервной системы, при которой снижается обмен дофамина в центральной нервной системе. К вызывающим такие нарушения факторам относятся почечная недостаточность, сахарный диабет, травмы мозга. Синдром может развиться и при таких заболеваниях, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, патологии сердечно-сосудистой системы. При установлении этих причин СБН бороться с симптоматикой нет смысла, нужна правильная терапия основного заболевания.
Беременность. По статистике, симптомы синдрома беспокойных ног возникают во время вынашивания плода в 15-20% случаев. Причиной тому являются провоцирующие факторы, сопровождающие беременность, - гормональная перестройка организма, увеличение нагрузки на нижние конечности из-за набора веса, нарушения неврологического характера из-за повышенной нервозности и переживаний за неродившегося малыша.
Пагубные привычки. Как первичная, так и вторичная форма СБН могут возникнуть при злоупотреблении алкоголем, курении, употреблении в избытке напитков с высоким содержанием кофеина (энергетики, кофе, крепкий черный чай). Любые вредные привычки влияют на весь организм в целом, в немалой степени такое воздействие сказывается и на работе нервной системы.
Лекарственные препараты. Побочным эффектом после употребления ряда лекарств может стать развитие СБН. К таким препаратам в первую очередь относятся те, в составе которых есть кофеин (анальгетики), а также антидепрессанты, нейролептики, противоаллергические средства, противорвотные препараты.

Врачи отмечают, что в последнее время синдром беспокойных ног становится все более распространенной патологией среди всех слоев населения. Причина кроется в самом образе жизни людей - повышенные стрессы, постоянное напряжение, работа, связанная как с длительным сидячим положением, так и с повышенной физической нагрузкой.

При обнаружении симптомов СБН нужно немедленно принять меры. Патология не пройдет сама по себе, требуется установление провоцирующих факторов, их устранение и дальнейшее лечение недуга.

Симптомы СБН

При синдроме беспокойных ног характерна следующая симптоматика:

Возникновение тягостных ощущений в нижних конечностях, выраженных в виде зуда в ногах, подергивании нервных окончаний, боли. Точно описать болевой фактор пациенты не могут: кто-то жалуется на ноющую боль, кто-то - на спонтанно возникающую в разных частях ног. Ощущения плавные, они не сосредоточены все время в одной точке и меняют локализацию, перетекая из одного места в другое.
Для СБН характерно проявление симптомов только в состоянии покоя ног, чаще всего в момент засыпания пациента. Из-за постоянного желания изменить положение тела мозг не может перейти в режим сна и отключить нервную систему, поэтому возникает хроническая инсомния. Такая симптоматика (выборочная по времени наступления) называется циркадной - возникающей с определенным ритмом. В утренние и дневные часы симптомы не беспокоят больного, он может немного вздремнуть, но полноценного сна ему все равно не хватает.
Неприятные ощущения проходят при движении нижних конечностей, отсюда и название патологии. Чтобы избавиться от раздражающего фактора, пациенты начинают дрыгать ногами, менять их положение, при навязчивой боли человек может встать и начать ходить по комнате, но как только он ложится обратно в постель, симптоматика возвращается.
Непроизвольные движения нижних конечностей иногда возникают даже в состоянии полноценного сна. Если больному удалось заснуть и перейти в фазу медленного сна, он может продолжить бессознательно дергать конечностями. Такие движения могут возникнуть всего несколько раз, а могут длиться на протяжении всей ночи в зависимости от тяжести течения заболевания.

Из вышесказанного понятно, что синдром беспокойных ног выражен в одном ярком симптоме - неприятных ощущениях в конечностях в состоянии полного покоя. Но ощущения эти субъективны, типичной картины их проявления не даст ни один врач. При неврологическом осмотре пациентов с симптомами СБН медики чаще всего не обнаруживают конкретной очаговой патологии, нарушения чувствительности или искажения рефлексов. Значит, сама по себе патология никак не проявляется в момент осмотра, это затрудняет ее диагностику.

Диагностика заболевания

Стоит отметить, что при всей распространенности диагноз «синдром беспокойных ног» (причины и лечение описаны в статье) ставят далеко не каждому пациенту с характерной симптоматикой. Проблема заключается в сложности диагностирования недуга. Правильное заключение делают лишь в 8–10%, в остальных случаях пациентов лечат от неврологических патологий. При появлении бессонницы по причине дискомфорта в ногах перед сном важно обратиться к узко квалифицированному специалисту - сомнологу. Сомнология изучает именно нарушения сна, поэтому врач сможет не только установить первопричину бессонницы, но и назначит сопутствующие обследования у других специалистов, что не всегда делает, к примеру, невропатолог.

Немаловажно перед постановкой диагноза собрать семейный анамнез. При выявлении фактора хронической бессонницы среди близких родственников пациента высока вероятность идиопатической формы недуга, вызванной наследственной предрасположенностью. В таком случае к постановке диагноза подключится врач-генетик.

Женщины с характерной симптоматикой сдают тест на беременность, так как гормональная перестройка организма часто является причиной появления проблемы.

Пациентам назначают анализы крови, позволяющие обнаружить нехватку минералов и витаминов, выявить сахарный диабет, железодефицитную анемию. Врач также может назначить анализы для обнаружения опухолей спинного мозга, проблем в работе сердца, почек и легких, функционировании щитовидной железы.

После полученных результатов проводятся специальные обследования:

электроэнцефалограмма позволяет выявить неврологические расстройства. К примеру, судорожный синдром часто путают с СБН;
электронейромиография обеспечивает возможность оценки качества проводимости нервных окончаний;
полисомнография помогает выявить патологию при ее нехарактерном течении, обнаруживает движения конечностей в любой фазе сна, а не только в момент засыпания больного и при нахождении его просто в состоянии покоя. Эта же методика позволяет определить степень тяжести недуга. Не более 20 движений в течение часа говорит о легкой форме патологии, свыше 60 - о тяжелом ее течении.

Для постановки точного диагноза врач может прописать специальные дофаминергические медикаменты. Если пропив курс таких препаратов пациент говорит об исчезновении симптомов, значит, именно синдром беспокойных ног тревожил его. Данная диагностика основана на изучении СБН и установлении прямой связи между этой патологией и количеством рецепторов дофамина, задействованных в передаче нервных импульсов.

Медикаментозное лечение

Терапия сугубо индивидуальна для каждого пациента, но общие принципы того, как лечить синдром беспокойных ног, все же существуют:

Дофаминергические лекарственные препараты. Основное воздействие этой группы препараторов направлено на периферическую нервную систему. Назначается чаще всего Леводопа как препарат для лечения болезни Виллиса. Прием медикамента иногда сопровождается спазмами мышц, тошнотой, головокружениями.
Бензодеазепины - Диазепам, Мирапекс и другие. Лекарственные средства, основным действием которых является снотворный и седативный эффект. Препараты не лечат сам синдром беспокойных ног, но способствуют значительному улучшению качества сна, снижают тревожность. Медикаменты вызывают сильное привыкание, даже после излечения от недуга пациенты не могут нормально спать всю ночь, не приняв препарат. Среди других побочных эффектов - сонливость днем, ухудшение концентрации и внимательности.
Витамины - поливитаминные комплексы, имеющие в составе фолиевую кислоту, магний, железо, витамины С, Е, группы В рекомендуют пациентам с легкой формой патологии, беременным и пожилым людям, поскольку дискомфорт в нижних конечностях иногда провоцирует банальная нехватка полезных веществ в организме.
Противосудорожные средства назначаются индивидуально при тяжелом течении заболевания, когда основная терапия не дает положительного результата.

Медикаментозное лечение может назначить только лечащий врач! Бесконтрольный прием препаратов может привести к истощению нервной и сердечно-сосудистой систем, психическим расстройствам, нарушениям психомоторных функций.

Лечение в домашних условиях

Лечение синдрома беспокойных ног можно начать и до назначения медикаментозной терапии народными средствами, которые позволяют временно облегчить симптоматику, избавить от бессонных ночей:

Успокоительные отвары и настойки пустырника, валерианы, мелиссы, липы. Эти народные средства в умеренных количествах позволяют избавиться от напряжения, снять усталость, исключить спазмы и судороги нижних конечностей, улучшить качество сна. Отвары принимают перед сном по полстакана, а настойки - по 20-25 капель.
Масло лавра способствует расслаблению мышц конечностей, избавляет от спазмов, обладает согревающим эффектом. Измельченные лавровые листья нужно поместить в емкость из темного стекла и залить растительным маслом. Емкость убирают в темное прохладное место на 5 дней. Масло втирают в ноги легкими массажными движениями перед сном.
Сок лимона и уксус. От дискомфортных ощущений поможет избавиться втирание в ноги перед сном уксуса или лимонного сока. Делать это нужно аккуратно, чтобы не сжечь кожу.
Ванночки для ног с горячей водой позволят облегчить синдром беспокойных ног, успокоить мышцы, особенно если работа связана с длительным пребыванием на ногах в течение дня. В ванночку можно добавить отвар ромашки, календулы, крапивы, шалфея. Температура воды должна быть терпимой для ног, не слишком горячей. Продолжительность процедуры - 10-15 минут перед сном.

Приведенные народные средства дают временный эффект, когда симптомы заболевания часто обостряются из-за повышенной усталости и напряжения в ногах, но для полноценного лечения недуга требуется врачебная помощь.

Если синдром беспокойных ног протекает в легкой форме, избавиться от дискомфорта перед сном помогут несложные профилактические мероприятия:

Установление определенного режима ночного сна. Если человек обнаружил, что неприятные ощущения возникают в позднее вечернее время перед отходом ко сну, можно попробовать изменить дневной график так, чтобы была возможность подольше поспать с утра. Хорошему сну способствуют удобная подушка, правильный ортопедический матрас, исключение внешних раздражающих звуков, прохладное помещение.
. Пешие прогулки в вечернее время, плавание, йога способствуют восстановлению сил и успокаивают нервы.
Отказ от вредных привычек и употребления кофеина. Страдая от СБН, придется исключить из рациона не только кофе и черный чай, но и любые другие продукты, содержащие кофеин, это могут быть энергетики, шоколад, кола. Алкоголь и никотин тоже влияют на усиление симптоматики.
Массаж ног. Регулярно растирая нижние конечности маслами перед сном, можно избавиться от дискомфорта, облегчить засыпание.
Отказ от медицинских препаратов, одним из побочных эффектов которых является развитие СБН.

Что такое синдром беспокойных ног? Это серьезная патология, избавиться от которой самостоятельно невозможно. Требуется комплексный подход к решению проблемы. Только правильная постановка диагноза, врачебное сопровождение, контролируемый прием назначенных препаратов позволят излечить недуг и навсегда забыть о бессонных ночах.