Боли в животе сами по себе очень отдаленный симптом заболевания органов брюшной полости. Чтобы определить источник раздражения, спазмов гладких мышц необходимо провести обследование методом пальпации. Это можно сделать на приеме у терапевта, при соответствующих жалобах, либо самостоятельно.
Однако опытный специалист правильно дифференцирует источник боли от других возможных, скорректирует симптомы на фоне имеющихся жалоб, правильно назначит лечение. Несмотря на нежелательность самолечения, полезно знать с чем связан тот или иной симптом.
Возможные причины болевых ощущений в животе
Локализация и интенсивность болей может указывать как на нарушение самого органа, так и на возможную связь болевых ощущений с ближайшей областью иннервации.
Наиболее частые заболевания брюшной полости:
- Нарушение органов ЖКТ: гастрит, панкреатит, поражения печени (закупорка желчевыводимых путей, камни), нарушения моторики кишечника.
- Грыжи.
- Аппендицит.
- Инфекционные заболевания брюшной полости(перитонит).
- Нарушение тканей яичников, перекручивание.
Незначительная боль, возникающая при надавливании на живот, может быть соматическим проявлением стресса, смены режима питания, так и быть начальной стадией развития тяжелых заболеваний (воспаления, опухоли). В первом случае можно прибегнуть к домашней аптечке, во втором – требуется вызов медицинского персонала на дом.
Описание симптомов в соответствии с пораженным органом
В зависимости от органа поражения, боль может быть разной. Рассмотрим недуги, приводящие к возникновению такой симптоматики.
Гастрит
Гастрит – воспаление слизистой желудочной стенки в результате бактериальной инфекции, либо в результате злоупотребления вредной пищей. При этом недуге отмечаются болевые ощущения ноющие, не постоянные. Боль локализуется как будто под сердцем, сопровождается приступами изжоги, давящими ощущениями. После принятия пищи, даже в небольших порциях, возникает ощущение переполненности, нередко оно сопровождается тошнотой. Другие признаки гастрита, когда болит желудок: неприятный привкус во рту, отрыжка, серо-беловатый налет на поверхности языка. При пальпации – наблюдается боль, усиливающаяся при нажатии на желудок.
Аппендицит
Воспаление червеобразного отростка толстой кишки. Вначале заболевания возникает боль сначала вокруг пупка, а затем перемещается в правую сторону живота. В течении суток боли усиливаются. Появляется высокая температура, головная боль, тошнота, рвота и понос. Прогрессирование симптомов очень быстрое, от первых проявлений симптомов может пройти не больше суток. При ощупывании живота с уклоном в нижнюю правую область – возникает резкая боль. После надавливания, в расслабленном состоянии боль усиливается. Нередко прослеживается учащение пульса, сухость во рту. Аппендицит лечится только с помощью хирургического удаления отростка, лекарства могут только усугубить и осложнить критическую ситуацию. Необходимо при первых признаках недуга вызвать скорую.
Заболевания печени
Инфекционные поражения печени, такие как гепатит сопровождаются острыми, постоянными болями в правой стороне, в подреберье. При этом меняется оттенок кожного покрова. Он становится желтый, с переходом в желтоватый цвет окрашивается склера глаз.
Могут быть инвазивные заражения печени, при этом у человека возникает общая сильная интоксикация с рвотой, расстройствами пищеварения. Периодически мучают то запоры, то понос. Боли непосредственно в самом источнике инвазии очень сильные, болевой приступ может сопровождаться сильной рвотой и температурой 37 0 С.
Боль в печени может быть связанна с воспалением желчных путей или желчного пузыря. Присутствует боль вверху справа вдоль ребра. Она может проецироваться в правую лопатку и ощущаться со стороны спины, при этом помогают только обезболивающие. При употреблении жирных и маслосодержащий продуктов, отмечается тошнота с признаками желчной рвоты.
Панкреатит
Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, воспаление в результате избыточного выделения ферментов. Образование рефлюкса, неправильное питание – голодание, переедание, редко камни в протоках.
Боль появляется в левой стороны, вдоль и под ребром. В зависимости от месторасположения поврежденной ткани может распространяться назад или ближе к расположению желудка, а может быть и вверху от пупка. При прощупывании этого места, возникает боль. Боли от слабых до умеренно сильных: периодические, несильные покалывания при дыхании, а при наличии камней – острые, непрекращающиеся. Неприятным ощущениям сопутствует нарушение пищеварения: отрыжка, тошнота, расстройство стула (необходимо сделать анализ на стеаторию).
Панкреатические боли могут быть связанны со скоплением кишечных газов в области поджелудочной железы. Причины – малоподвижность, растительная и бобовая пища, повышенное употребление мучной и молочной продукции.
Расстройство кишечника
При отсутствии других болезненных симптомов, неприятные ощущение колик или усиленная моторика кишечника, может быть следствием психоэмоциональных расстройств. Также возможно переедание свежей растительной пищи, резкая смена продуктов. Боли могут быть слабыми, ноющими и в спокойном состоянии (или лежа) никак не проявляющимися. Повышенное газообразование сопровождается сильными коликами. Боль редко локализуется в каком-то определенном месте, но чаще всего она отмечается внизу живота и сопровождается позывами в туалет.
Инфекционные расстройства кишечника сопровождаются частой диареей, сильными резями в животе. Имеет место высокая температура (37 0 С), тошнота и рвота. При частых опорожнениях -обезвоживание.
Гинекологические проблемы
Отдельно надо отметить, что периодические боли внизу живота у женщин – являются нормой. Боли как правило умеренно сильные, первые и последние 1-2 дня менструации. Проявляются одинаково с двух сторон в тазовой полости.
Патологическим является сильная иррадиирущая или односторонняя боль. При разрыве маточной трубы или яичника болит низ живота ниже пупка – приступ резкий, как током отдает в прямую кишку. Периодически приступы боли прекращаются, при своевременном лечении снижаются. При надавливании на живот в область повреждения – возникает болезненность. Исследование методом пальпации осложняется из-за напряжения мышц брюшной полости.
Могут быть жалобы на распространение болей в паху, в бедро. В случае острого живота, когда боль разливается по всему пространству живота необходимо вызвать скорую помощь. Возможна потеря сознания от боли.
Чем можно помочь себе, когда отмечаются боли в животе?
Основным средством для снятия спазмов гладкомышечной брюшной ткани является Но-Шпа (по-другому дротаверина гидрохлорид). Препарат снимает болевой приступ как при гинекологических проблемах, так и купирует боли в области желчного пузыря, поджелудочной железы. Но-Шпа облегчает и симптоматику кишечника (исключение – аппендицит).
Некоторые средства узконаправленного действия:
- Дюспаталин – применяется при гастритах, неоткрытой язве желудка. Используется для восстановления функции ЖКТ.
- Иммодиум Плюс – применяется как противодиарейное средство, также снижает газообразование в кишечнике.
- Маалокс – защитное средство, обволакивающего действия для слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Обладает противовоспалительным действием, нейтрализует повышенную кислотность. Употребляется при гастритах, дуоденитах.
- Мезим или Панкреатин – вспомогательное средство, содержащее дополнительные ферменты для поджелудочной железы. Улучшает пищеварение и продвижение пищевого комка по ЖКТ.
- Фестал – содержит как ферменты поджелудочного сока и железы, так и некоторое количество сухой желчи. Облегчает работу печени, поджелудочной железы. Также для печени используются продукты овса.
- При дисбактериозе, или при незначительном бактериальном расстройстве кишечника, выпивают воду с несколькими каплями Хилак-Форте. Серьезные инфекционные заболевания ЖКТ лечат в условиях стационара сильными антибиотиками.
Если боли повторяются ежедневно или усиливаются с каждым разом, домашнее лечение может оказаться неэффективным и повлечь за собой серьезные последствия. Главным осложнением самолечения может стать потеря драгоценного времени, за которое можно было бы бесспоследственно устранить начальную стадию заболевания.
Боль при нажатии на живот чаще всего может быть признаком острого гастрита. Этим заболеванием страдает половина населения земного шара, у школьников оно занимает 4 место по распространенности. Острый гастрит вызывают воспалительные изменения слизистой оболочки желудка. Процесс может затрагивать не только поверхностный слой слизистой оболочки, но всю ее толщу и мышечный слой желудочной стенки.
При остром гастрите присутствует чувство тяжести в подложечной области, которое сопровождается тошнотой, рвотой, расстройством желудка. Язык покрывает серовато-белый налет, появляется обильное слюнотечение или, напротив, повышенная сухость во рту. При нажатии на живот ощущается болезненность в области желудка (эпигастральной области).
Если появилась острая резкая боль при нажатии в правой нижней стороне живота, в подавляющем большинстве случаев это – признак аппендицита . При отпускании руки боль усиливается.При этом может быть небольшое повышение температуры, сухость языка, учащенный пульс, тошнота, рвота или понос. Эта ситуация требует срочного обращения к врачу.
Боль при надавливании на живот справа под ребрами чаще всего свидетельствует о проблемах с печенью . Но это может быть признаком или 12-типерстной кишки. Разобраться в тонкостях проблемы может только врач.
При появлении боли во время нажатия на живот около пупка или справа от него чаще всего шалит тонкий кишечник . Это может быть связано с брожением плохо переваренной пищи, вызывающим раздражение слизистой оболочки. Боли в этой области может вызвать метеоризм после обильного употребления бобов или сладкого. Нередко так проявляются глистные инвазии.
Боли, возникшие при нажатии внизу живота под пупком, у женщин, скорее всего, имеют гинекологический характер . Если при таких болях появились частые позывы к мочеиспусканию, жжение, рези, помутнение мочи, можно говорить о проблемах с почками и мочевыводящими путями. Если же появилось расстройство стула (от запора до постоянных позывов, часто ложных), речь идет о колите – воспалении слизистой оболочки толстой кишки, которое может вызвать неправильное питание или дисбактериоз.
Боли в левой верхней части живота случаются реже, чем в правой. Они имеют место, если селезенка увеличивается в размерах. При обследовании врач нажимает на соответствующую часть живота не сильно, так как увеличенная селезенка может разорваться. Признаком ее разрыва помимо боли является синюшный оттенок кожи вокруг пупка.
При наличии расстройства, а также тошноты, слабости и повышенной температуре чаще всего свидетельствуют о несварении или отравлении.
Как говорили древние: «Боль – сторожевой пес здоровья». Если что-то болит, пусть даже не сильно и не резко, значит, организм пытается сообщить владельцу, что ему нужна помощь. Задача человека – выяснить и устранить причину, вызывающую этот синдром, называемый «энтералгия». Делать это нужно с помощью врача – человека, который посвятил почти десяток лет изучению, как работает каждый из наших органов и что наблюдается при ухудшении функционирования одного из них. Здесь мы рассмотрим причины, вызывающие боли внизу живота у мужчин, чтобы сориентировать вас, к какому специалисту надо обратиться при той или иной локализации энтералгии. Расскажем также и о зависимости диагноза от характера болевого синдрома (тянущая, режущая и другие виды), а также сопутствующих симптомов.
Что находится в нижних гастральных отделах у мужчин
Но боли по бокам внизу живота мужчин возникают не только при заболевании одного из органов, расположенного справа или слева. Она будет беспокоить и в случаях, когда опухоль или воспаление возникло в одной из структур, имеющих сообщение с нижними гастральными областями в виде веточек нервных стволов.
Что может болеть
Причины болей внизу живота могут крыться в опухолевом или воспалительном заболевании одного из следующих органов:
- желудка;
- кишечника: толстого и тонкого;
- аппендикса;
- почек;
- мочевого пузыря;
- мочеточников;
- простаты;
- яичек;
- пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- семенных пузырьков.
Разберем этиологию (причины) болевого синдрома в зависимости от его локализации и характера.
И в нижнем гастральном отделе, и в пояснице
Энтералгии внизу живота и пояснице чаще всего свидетельствуют о патологии мочевыделительной системы, простаты или позвоночника.
Почечная колика
Так называется синдром, развивающийся при нарушении пассажа мочи по мочеточнику. Появляется, если на каком-то промежутке от того места, где мочеточник выходит из почки до той области, где он впадает в мочевой пузырь. Чаще всего эта несущая мочу «трубочка» перекрывается камнями (особенно когда человек любит самостоятельно, без обследований и рекомендаций «почистить» почки). Но также мочеточник может стать непроходимым на каком-то участке вследствие его воспаления или опухоли. Причем последняя может расти как в самом органе, так и в тканях, окружающих мочеточник.
Острое расширение селезенки
Хоть данный орган кроветворения, в котором рождаются и «умирают» эритроциты, и находится под левым ребром, в случае увеличения его объема возникает боль в левом боку внизу живота.
Причинами расширения селезенки становится или воспаление, или уменьшение просвета венозных сосудов, по которым идет кровь, оттекающая от этого органа.
Симптомами данного состояния становятся:
- энтералгия, локализованная внизу и слева;
- тошнота, рвота;
- повышение температуры тела.
Инфаркт селезенки
Когда перекрывается просвет артерии или ее ветви (тромбом, атеросклеротической бляшкой, жиром), которая питала селезенку, отмирает часть органа – возникает инфаркт. Возникают:
- резкая боль, которая спускается от левого подреберья в левый низ живота;
- интенсивность болевого синдрома усиливается при глубоком дыхании, кашле, движении;
- высокая температура.
Абсцесс селезенки
Гнойный процесс, развивающийся в организме, может осложниться всасыванием бактерий в системный кровоток. Тогда они разносятся по телу и могут формировать в том или ином органе. Гнойник (или несколько гнойников) может образоваться и в селезенке.
Это сопровождается:
- энтералгией в левом подреберье, которая отдает в левую половину грудной клетки и левую нижнюю область живота;
- повышением температуры;
- нарастающей слабостью;
- тошнотой, рвотой.
Заворот селезенки
Это состояние, когда происходит перекрут селезеночной артерии. Причиной этого может быть или врожденное состояние связок брыжейки, или травма, пришедшаяся на левое подреберье.
Признаками заворота селезенки можно назвать:
- вздутие живота;
- запоры;
- боль спускается от левого подреберья до низа живота, слева;
- рвота;
- ухудшение состояния.
Хронический миело- и лимфолейкоз
Полипоз
Если нисходящие отделы толстого кишечника или отделы тонкой кишки, лежащие слева, часто воспалялись, в них со временем развиваются полипы – своеобразные грибовидные разрастания слизистой оболочки, которые суживают просвет кишечной трубки и могут озлокачествляться. .
Неспецифический язвенный колит
Это заболевание, при котором по неизвестной причине поражается вся оболочка толстого кишечника (на ней появляются язвы). Начинается оно с прямой кишки, чья проекция приходится на нижнюю левую зону живота. Далее затрагивает и более вышележащие отделы.
Проявляется НЯК:
- повышением температуры;
- покалыванием или сжиманием в левой нижней зоне живота – на начальной стадии;
- вздутием, особенно выраженным в нижних отделах живота;
- общей слабостью;
- диареей или запором.
Нетипичное расположение воспаленного аппендикса
Начинается заболевание внезапно, иногда – с болей вокруг пупка, которые позже перемещаются в левую сторону. Вначале энтералгия умеренная, затем все больше нарастает, становится схваткообразной, но может быть и пульсирующей.
Кроме этого, появляется тошнота, может быть 1-2 кратная рвота, иногда – понос, что связано с раздражением брюшины, окутывающей и воспаленный червеобразный отросток, и желудок с кишечником. Повышается температура тела.
Дивертикулит
Это заболевание, при котором стенка кишечника становится источником выпячиваний, похожих на маленькие грыжи. Данная патология развивается чаще всего в пожилом возрасте. Может не иметь никаких симптомов, обнаруживаясь на рентгене с контрастом, проведенном по другому поводу. Также дивертикулы, воспаляясь, могут стать причиной появления энтералгий любой локализации, в том числе и слева внизу живота мужчины. Кроме этого, появляются запоры, озноб; повышается температура.
Болевой синдром в гипогастрии справа
Боль справа внизу живота характерна для:
- Воспаления правой почки или мочеточника. Симптомы идентичны тем, которые описаны для левостороннего поражения.
- , при типичном расположении воспаленного отростка (признак аналогичны таковым при нетипичном расположении).
- Болезни Крона. Ее симптомы могут напоминать аппендицит.
- Неспецифического язвенного колита, в стадии прогрессирования.
- Дивертикулита.
- Болезни позвоночника.
Болевой синдром в надлобковой области
Такой симптом характерен для следующих патологий.
Острый простатит и обострение хронического простатита
Боль обычно колющая, распространяется на промежность, пах и яички; может отдавать в крестец и анус. При очередном обострении этого заболевания синдром приобретает тянущий характер, спровоцировать его появление может прием спиртного, переутомление, переохлаждение.
Кроме энтералгии, появляются и другие симптомы:
- резь в животе при мочеиспускании;
- нарушение эрекции;
- задержка мочеиспускания;
- частые походы по-маленькому;
- нарушение эрекции.
Цистит
Так называется воспаление мочевого пузыря. Оно характеризуется следующими симптомами:
- резь при мочеиспускании, не дающая полностью завершить процесс опорожнения мочевого пузыря;
- частое мочеиспускание;
- кровь в моче;
- ноющая боль над лобком;
- моча становится мутной;
- может повышаться температура;
- в тяжелых случаях развиваются тошнота и рвота.
Рак мочевого пузыря
Аденома простаты
Вначале учащается мочеиспускание, и позывы в туалет начинают будить мужчину и ночью. Увеличиваясь в размерах, предстательная железа ухудшает отток мочи из мочевого пузыря в уретру, что сопровождается ноющей болью и резью при мочеиспускании, задержкой мочи и люмбалгиями.
Застой мочи в мочевом пузыре приводит к частым его инфицированиям – циститам. Если инфекция распространяется выше, может даже развиваться . .
Рак простаты
Когда опухоль достигает довольно больших размеров, или развивается в том месте, где из мочевого пузыря выходит уретра, появляются первые симптомы. Это:
- боль в промежности;
- частое желание сходить «по-маленькому»;
- кровь не только в моче, но и в сперме;
- «слабая струя».
Позже, при метастазировании или распаде опухоли, возникают:
- слабость;
- потеря веса;
- недомогание;
- тяжесть в груди;
- болезненность в костях: бедрах, тазе, позвоночнике;
- похудание.
Везикулит
Так называется воспаление семенных пузырьков – парного органа, находящегося возле простаты. Заболевание проявляется:
- болью, которая отдает в крестец. Она усиливается при дефекации или полном мочевом пузыре;
- болезненностью эрекции и эякуляции;
- кровью в сперме;
- затруднением мочеиспускания;
- недомоганием;
- возможно – выделением гноя с мочой или спермой.
Диагноз по характеру болевого синдрома
| Тупая боль |
|
| Острая боль |
|
| Схваткообразная боль |
|
| Резкая боль |
|
| Ноющая боль |
|
| Тянущая боль внизу живота |
|
| Режущая боль |
|
| Сильные боли |
|
Диагноз по сопутствующим симптомам
Симптомы основных патологий мы рассмотрели выше. Здесь приведем только названия заболеваний, которые можно сгруппировать по совместному с болью признаку.
Болевой синдром, связанный с каким-то событием
Боль внизу живота мужчин после мочеиспускания говорит о цистите.
Если данный синдром возник после переохлаждения, это свидетельствует в пользу или обострения хронического простатита, или цистита.
Боль после полового акта говорит о воспалении семенных пузырьков или предстательной железы.
Появление боли внизу живота после еды – это признак синдрома раздраженного кишечника. Это заболевание, при котором страдает не структура, но функция ЖКТ. Это проявляется возникновением боли и сильных позывов к дефекации при эмоциональном стрессе, непродуктивных позывах к дефекации или чувстве неполного опорожнения – после нее, периодические изменения характера стула – запоры или поносы.
Повышение температуры
Если у мужчины есть боли и температура, это может свидетельствовать о развитии:
- везикулита;
- острого простатита;
- пиелонефрита;
- мочекаменной болезни во время почечной колики;
- дивертикулита;
- болезни Крона;
- тяжелого цистита;
- аппендицита;
- инфаркте или абсцессе селезенки.
Болезненность при надавливании
Боль внизу живота у мужчины, возникающая при нажатии на живот, может говорить о:
- абсцессе, локализованном между петлями кишечника, лежащих в области низа живота;
- аппендиците;
- инфаркте селезенки;
- дивертикулите.
Как ставится диагноз
Над постановкой диагноза при возникновении болевого синдрома, локализованного внизу живота, у мужчин работают 2 специалиста: гастроэнтеролог и уролог. Устанавливать причину данного состояния они будут по:
- опросу, когда врачу нужно будет выяснить начало возникновения боли и с чем она связана, характер, интенсивность и локализацию данного ощущения. Немаловажно знать будет также положения тела или ситуации, когда боль усиливается или ослабляется;
- пальпации (прощупывании) органов через переднюю стенку живота, определении различных симптомов, при необходимости – изучении простаты через прямую кишку;
- дополнительных исследований:
- УЗИ простаты (через кожу живота или прямую кишку),
- УЗИ органов живота,
- рентген органов живота обзорный и с контрастом,
- УЗИ почек и поджелудочной железы.
Если в ходе исследования выявлена опухоль простаты или мочевого пузыря, должна проводиться ее биопсия. Если речь идет об опухоли кишечника, поджелудочной железы или почки, биопсия не будет проводиться до операции – на исследование направится сразу удаленный участок. Предварительно будет выполнена томография – магнитно-резонансная или компьютерная.
При заболеваниях мочевыводящих путей необходимы анализы мочи: общий, а также бактериологический посев мочи.
При простатите проводится бактериологическое исследование простатического сока.
Лечение
Терапия болевого синдрома в нижних отделах живота зависит от диагностированного состояния. Так, если речь идет об остром аппендиците, необходимо проведение срочной операции. Также лечится и инфаркт селезенки, и абсцесс, локализованный между петлями кишечника, и аденома простаты.
Терапия простатита, болезни Крона, синдрома раздраженного кишечника проводится с помощью медикаментозных средств различной направленности.
Лечение раковой опухоли любой локализации имеет отличающуюся тактику и зависит от стадии, на которой обнаружена карцинома. В терапии используются: оперативное вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.
Многие пациенты жалуются врачам на такую проблему, что у них при надавливании болит живот. Заболевания, на которые указывает такая боль могут быть разными. Это может произойти вследствие таких болезней как воспаленный аппендицит, инфекция или переедание. Таких болезней, в том числе опасных, очень много, и хорошо бы научиться определять, когда нужно беспокоиться. А сделать это можно тогда, когда вы немного научитесь распознавать болезни по характеру боли в животе.
Почему при надавливании болит живот?
Болезни, вызывающие боли в животе:
Аппендицит. Самое частое заболевание, вызывающее острые и непреходящие боли в животе. Вначале они появляются возле пупка, и начинают со временем нарастать, однако позже, перетекают в правую половину живота. В это же время может подняться температура. Больные ощущают сухость во рту и учащенный пульс. При надавливании сильно болит живот, и боль при отпускании только усилится.
При гастрите появляется резкая боль в животе при надавливании и без, также наблюдается и боль в полости рта, при глотании, рвота, возможно с кровью. Также возможно и ухудшение общего состояния организма.
Почему при гастрите во время надавливания может болеть живот?
Острый гастрит. Резкая боль в надчревной области возникает при остром эрозивном гастрите. Одновременно наблюдаются боль в полости рта, глотки, по ходу пищевода, дисфагия, рвота с примесью слизи, крови. Возможны ухудшение общего состояния больного, шок, коллапс.
Следует помнить, что боль при надавливании – это признак наличия в организме инфекций или каких-либо заболеваний и устранить боль таблетками, значит, просто снять симптом, но не решить саму проблему.
Виды боли в животе при надавливании
- Соматическая
- Висцеральная
Висцеральная боль в животе при надавливании связана с наличием раздражения нервных окончаний, то есть, боли при спазмах, или при растяжении, к примеру, кишки или желудка. Такая боль может протекать также в виде колик, может носить тупой характер и локализуется не только в области пораженного болью места. Это называется иррадиация – перетекание боли из оного участка в другой.
Соматическая боль при надавливании возникает тогда, когда раздражена стенка брюшины, при возникновении патологических процессов. Такая боль может быть постоянной и резкой, расположенной в одном месте, имеет режущий характер, и может затруднять движения и дыхание. Человеку при такой боли приходится лежать неподвижно, поскольку любые движения способны усиливать и так не проходящую боль.
При этом, даже опытный врач с трудом при первом осмотре сможет назвать причину боли. И именно поэтому ни в коем случае нельзя заниматься лечением дома, не посоветовавшись заранее с доктором. И даже при появлении первых симптомов болезни, вы можете только прикинуть возможные причины ее появления, и после этого сразу отправиться за помощью к врачу.
Во время медицинского осмотра врач проверяет, каков живот на ощупь, где возникают неприятные ощущения при пальпации, то есть при нажатии на живот, ощупывании. Это делается для выявления клинического признака – болезненности. Если боль ощущает сам пациент, болезненность выявляется врачом: пациент может не знать, что конкретно почувствует при нажатии на определённый участок.
Статья расскажет о причинах болезненности, выявленной при самообследовании посредством нажатия на переднюю стенку живота.
Топографическое разделение брюшной полости
Начинают с определения зоны, в которой при надавливании .
Медики выделяют девять таких областей. Для их обнаружения брюшная поверхность условно делится четырьмя линиями, расположенными на животе, как в игре «Крестики-нолики». Первая горизонтальная линия проходит непосредственно под рёбрами справа налево. Вторая – от одной подвздошной кости (самая верхняя часть таза) к другой, эта черта находится приблизительно там, где обычно оказывается резинка трусов. Вертикальные линии располагаются справа и слева от пупка так, чтобы разделить переднюю поверхность брюшной полости на три равные вертикальные части. Таким образом получаем девять частей, равных по ширине.
Двигаемся слева направо по верхним «клеткам» брюшной зоны:
- Левое подреберье (сверху ограничивается рёбрами, снизу – верхней горизонтальной линией).
- Надчревная область или эпигастрий (имеет треугольный вид: сверху ограничивается рёбрами и мечевидным отростком грудины, снизу – верхней горизонтальной линией).
- Правое подреберье (сверху ограничивается рёбрами, снизу – верхней горизонтальной линией).
Двигаемся слева направо по второму уровню «клеток» брюшной полости, сверху ограниченных верхней горизонтальной линией, снизу – нижней горизонтальной линией:
- Левая боковая;
- Околопупочная;
- Правая боковая области.
Двигаемся слева направо по третьему, нижнему уровню, ограниченному сверху нижней горизонтальной линией, снизу и по бокам – костями таза:
- Левая подвздошная (имеет вид треугольника);
- Надлобковая (ограниченная снизу лобковой костью);
- Правая подвздошная (также треугольная) области.
Если наложить на получившуюся «карту» зоны болезненности при патологиях брюшной полости, каждая патология обнаруживает собственный район локализации.
Основные причины болей при надавливании
Вот некоторые из возможных патологий, вызывающих болезненные ощущения при нажатии пальцами на живот. Для всех патологических процессов болезненность при пальпации не становится единственным признаком, важно обращать внимание на попутные симптомы.
Острый гастрит
Частая причина болей при надавливании на околопупочную и надлобковую области – острый гастрит, в этом случае болит желудок. Сопровождается заболевание симптомами:
- Тошнота;
- Рвота;
- Диарея;
- Чувство слабости;
- Сероватый ;
- Усиленное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту;
- В отдельных случаях – подъём температуры тела.
Диагноз важно подтвердить у врача, так как болевые ощущения при нажатии пальцами на нижнюю часть живота способны указывать на аппендицит.
Аппендицит
При аппендиците болезненность становится максимальной при нажатии на правую подвздошную часть. Во время нажатия дискомфорт не достигает пика. Он наступает, когда пальцы убираются. Такой характер боли говорит о серьёзной патологии и необходимости срочно обратиться к врачу.
Язва желудка
При пальпации эпигастральной зоны пациент с язвой желудка почувствует боль, сопровождаемую самопроизвольным напряжением брюшных мышц в указанной зоне. Особенно хорошо напряжение мышц ощущается при толчкообразном надавливании пальцами на желудок.
Язва двенадцатиперстной кишки
Болезненность при надавливании на правую подвздошную зону, которая сопровождается самопроизвольным напряжением мышц, становится следствием запущенной язвы двенадцатиперстной кишки. На ранних стадиях развития болезни явные болевые ощущения при пальпации отсутствуют.
Патологии селезёнки
Болезненные ощущения при пальпации порой спровоцированы увеличением селезёнки. Сильно надавливать на область её расположения категорически запрещено: селезёнка – хрупкий орган, её разрыв может произойти из-за неаккуратной пальпации. При неполадках с селезёнкой проявляется характерный симптом – синюшность кожи, окружающей пупок. Интенсивность неприятных ощущений при увеличении селезёнки способна распространяться на кишечник из-за его сдавливания и смещения.
Гинекологические заболевания
У женщин болезненность при нажатии на живот может возникать при воспалении придатков (аднексите), поликистозе яичников. Локализуется очаг тревожащих ощущений в подвздошных и надлобковой областях.
Дивертикулит
Дивертикулит – воспалительное заболевание, поражающее кишечник. При нем пальпация левой боковой, левой подвздошной областей вызывает острую боль, если нажать на очаг воспаления. Болевые ощущения способны усиливаться при физических нагрузках, кашле, смехе.
Холецистит
Это воспаление желчного пузыря. Помимо болезненности в области правого подреберья, обнаружить недомогание помогает постукивание ребром ладони по краю правой рёберной дуги: при холецистите такое действие вызовет сильные болевые ощущения, которые появляются во время постукивания и исчезают после прекращения этого действия.
Панкреатит
Воспаления поджелудочной железы, считается сложной процедурой, которую проблематично выполнить без специального образования. Боль заметна при пальпации в шести сантиметрах выше пупка.
Что делать после самообследования
При возникновении боли в животе при пальпации полагается обратиться к специалисту, только он способен определить, чем вызвано недомогание. Врач проведёт профессиональный осмотр, ознакомится с анамнезом пациента, задаст вопросы о сопровождающих симптомах. Заболевший человек способен пропустить важный симптом, врач обязательно обратит на него внимание.
По результатам осмотра и опроса пациент получит направления на анализы, дополнительные обследования: УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию, эндоскопические исследования. При необходимости назначается экстренная операция.
Как справиться с болью при надавливании
Заниматься самолечением не рекомендуется. Особенно опасен приём обезболивающих препаратов. Боль, её характер и локализация – основные источники информации о том, чем болен человек. До врачебного обследования приём анальгетиков категорически запрещён!
Единственное, что делать допускается – соблюдать лечебную диету: исключить из рациона острое, солёное, жареное, кофе и крепкий чай. Погрешности в питании сами по себе станут причиной болей в брюшной полости.
Облегчит состояние употребление щелочной минеральной воды. Питьё должно быть обильным, частым, глотки – маленькими. Употребление тёплой минеральной воды показано пациентам с язвенными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.
Если болевые ощущения вызваны не серьёзной патологией, а функциональным расстройством пищеварительного тракта из-за переедания или стресса, разрешено принять Активированный уголь или Смекту. Для снятия спазма взрослый человек может принять пару таблеток Но-шпы, Дротаверина.