Инструкция по применению:
Фармакологическое действие
Амброксол является муколитическим средством, то есть лекарственным препаратом, который разжижает мокроту и облегчает процесс ее выведения из легких. Активным веществом данного препарата является амброксол гидрохлорид. Основное действие Амброксола направлено на увеличение секреции желез дыхательных путей, стимуляцию активности ворсинок дыхательных путей, усиление процесса выделения сурфактанта (поверхностно-активных веществ) легкими. Все эти процессы приводят к тому, что облегчается отхождение слизи и процесс ее выведения, что, в свою очередь, позволяет уменьшить кашель. Применение Амброксола способствует снижению гиперреактивности бронхов и не вызывает избыточного образования секрета. Амброксол гидрохлорид является метаболитом бромгексина, отличаясь от него своей нетоксичностью и большей эффективностью.
После применения Амброксол начинает действовать через 30 минут, сохраняя свой терапевтический эффект в течение 9-10 часов. Абсорбция (всасывание) препарата происходит быстро и практически полностью. Достижение максимальных уровней в плазме можно наблюдать уже через 0,5-3 часа после приема. Связывание Амброксола с белками плазмы –в пределах 80-90%. Препарат быстро распределяется из крови в ткани, особенно в легкие. Амброксол метаболизируется в печени, а выводится почками (90% - водорастворимые метаболиты, 5% - в неизменном виде).
Показания к применению
Данный препарат назначается при следующих заболеваниях:
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- хронические и острые бронхиты, трахеобронхиты;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз;
- пневмония;
- бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты.
Амброксол для детей является одним из самых популярных муколитических средств.
Способ применения Амброксола
Амброксол выпускается в виде капсул пролонгированного действия, раствора для приема внутрь, сиропа Амброксол, раствора для внутривенного введения, таблеток Амброксол и раствора для приема внутрь и ингаляций. Таблетки Амброксол могут быть обычными, пролонгированного действия или шипучими.
Сироп Амброксол может иметь концентрацию 15 мг в 5 мл или 30 мг в 5 мл, в зависимости от чего и рассчитывается дозировка препарата. Сироп Амброксол принимается из расчета: 30 мг за один прием (взрослым и детям старше 12 лет) и 15 мг за один прием (детям до 12 лет). Принимать препарат в данной форме следует три раза в день.
Таблетки Амброксол применяются перорально во время еды и запиваются небольшим количеством воды. Одна таблетка Амброксола содержит 30 мг активного вещества. Если препарат принимать три раза в день, тогда схема приема для взрослых и детей старше 12 лет следующая: по30 мг первые 2-3 дня, затем следует перейти на ½ таблетки или продолжать принимать одну таблетку, тогда кратность приемов следует уменьшить до двух раз в день. Амброксол для детей младше 12 лет назначается по ½ таблетки, количество приемов на свое усмотрение определяет лечащий врач – два или три раза.
Согласно инструкции по применению, Аброксол в форме раствора для приема внутрь (7,5 мг/мл) при трех приемах в день взрослым назначается по следующей схеме: по 4 мл первые два-три дня, а затем разовую дозу следует уменьшить до 2 мл, можно сократить число приемов до двух в день и оставить прежнюю дозу (4 мл). Амброксол для детей 5-12 лет назначается по 2 мл, кратность приемов – два или три раза в день; детям 2-5 лет – по 1 мл препарата следует принимать три раза в день; относительно детей младше 2 лет разовая рекомендованная доза составляет 1 мл, которую следует принимать два раза в день.
Без наблюдения врача Амброксол не следует применять дольше пяти дней.
Побочные действия
Данный препарат хорошо переносится больными, побочные реакции наблюдаются крайне редко.
В инструкции по применению Амброксола указаны следующие негативные последствия его приема:
- изжога, сухость во рту, диспепсия, рвота, тошнота, диарея;
- сыпь, крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек, аллергические реакции;
- слабость, головная боль;
- очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Противопоказания
Амброксол не назначается, если у пациента есть:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- наследственные нарушения толерантности к углеводам (препарат содержит лактозу);
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
- судороги.
Применение Амброксола противопоказано в период первого триместра беременности.
Дополнительная информация
Применять Амброксол для детей удобно в виде сиропа. Данную форму выпуска препарата можно назначать пациентам с сахарным диабетом. Больным, страдающим бронхиальной астмой, следует принимать бронхолитики перед проведением ингаляции Амброксолом.
Хранить препарат следует при комнатной температуре, в сухом и темном месте. Срок годности Амброксола составляет 3 года.
Амброксол - муколитическое средство, предназначенное для лечения органов дыхательной системы человека. Он нашел применение в детской медицине. Его назначают детям разных возрастов, включая грудных и недоношенных малышей. Для мам будет очень полезен обзор оно лекарственного средства, ведь оно должно найти место в аптечке в каждом доме с малышами.
Амброксол лечит заболевания дыхательных путей.
Когда назначают Амброксол детям?
В инструкции по применению, которую можно скачать или посмотреть , определены показания к приёму препарата:
- бронхиальная астма;
- трахеит;
- трахеобронхит;
- воспаление лёгких;
- ХОБЛ;
- лёгочный муковисцидоз;
- синдром дыхательной недостаточности у новорождённых.
Не забывайте - сухой и мокрый кашель лечатся разными препаратами.
Принимать Амброксол можно только от влажного кашля. Лечение сухого кашля окажется безуспешным, поскольку он вызван другими причинами. Отличить влажный кашель от сухого у ребёнка просто. Если выделяется мокрота - то он мокрый. При этом слышен глухой звук «лопающихся пузырей». Сухой кашель звонкий и причиняет боль.
Можно сделать вывод, что Амброксол предназначен для борьбы с заболеваниями системы дыхания, при которых образуется и трудно отходит мокрота. Болезни могут носить воспалительный характер. Препарат также применяется для стимуляции синтеза сурфактанта у преждевременно рожденных детей - вещества, покрывающего лёгочные альвеолы и облегчающие дыхание.
Как действует препарат?
Амброксол увеличивает количество слизи, вырабатываемой железами бронхов. Она разжижает мокроту, делая её менее вязкой. Действующее вещество влияет на мерцательный эпителий, который от его воздействия начинает работать активней. Поэтому разжиженная мокрота быстро покидает бронхиальное дерево при кашле.
Приступы кашля становятся мягче, а их частота сокращается. Приём препарата препятствует развитию трахеобронхита за счёт угнетения деятельности патогенной микрофлоры. Это подтверждает отзыв, оставленный Наталией:
«У дочери начался сильный кашель, и мокрота выделялась с трудом. Врач назначил сироп Амброксол для детей. Уже на вторые сутки кашель смягчился, начала отходить обильная жидкая мокрота. Приятно, у препарата с хорошим лечебным эффектом оказалась низкая цена».
Состав и форма выпуска
Из растения под названием юстиция сосудистая учёными было выделено вещество, обладающее отхаркивающим действием - вазицин. Затем они получили это же вещество искусственно и назвали его бромгексин. Затем ученые поменяли молекулярный состав для улучшения лечебных свойств: вместо метильной группы подставили гидроксильную. И полученное вещество получило название Амброксол.
Детям лучше всего давать лекарства в форме сиропа, так оно быстрее и лучше усвоится.
Препарат выпускают в следующих формах:
- таблетки белого цвета 30 мг в картонной коробке (5 блистеров по 10 таблеток) для употребления внутрь;
- раствор в ампулах 15 мг в 2 мл для введения в мышцу или вену;
- ингаляционный раствор с концентрацией 15 мг в 2 мл во флаконах объемом 100 мл;
- капли Амброксол 15 мг в 2 мл во флаконах объемом 50 или 100 мл с капельницей для приема внутрь;
- капсулы 75 мг в ячейковой упаковке и картонной коробке для приема внутрь;
- детский сироп с концентрацией 15 мг в 5 мл во флаконах объемом 100 мл для приема внутрь.
Внимание! Амброксол в зависимости от формы выпуска содержит в своем составе вспомогательные вещества. Это подсластители, крахмал, красители и другие компоненты. Они не представляют опасности для взрослых и детей.
Частота приёма, дозировка препарата и продолжительность курса
Для детей до 5 лет рекомендуемая форма Амброксола - сироп. Для новорожденных и грудных детей можно использовать капли. Ингаляции допустимы в любом возрасте. Капсулы нужно глотать целиком, поэтому их назначают детям старшего возраста. Внутримышечное и внутривенное введение препарата назначают при лечении в стационарных условиях.
Назначить тот или иной препарат может только детский доктор.
Остановим свой выбор на сиропе, каплях и таблетках - формах лекарства, допустимых для лечения детей в домашних условиях. Дозировка и частота приёма препарата в зависимости от возраста указана в таблице ниже.
Для получения лечебного эффекта Амброксол нужно давать только после еды. Можно запить небольшим количеством жидкости таблетку. Но капли и сироп не рекомендуется с чем-либо перемешивать.
Важно! Давать Амброксол можно с рождения, но только при обязательном соблюдении инструкции во избежание передозировки. Препарат можно принимать только после назначения врача.
Из следующего отзыва, оставленного Галиной, ясно, почему важно не заниматься самолечением:
«Пожалела 100 раз и жалею до сих пор о том, что решила вылечить грудного ребёнка от кашля сама. Всего 2 месяца малышу было, когда я заметила кашель. Недолго думая, дала половину ложечки сиропа. Сынок подавился и начал задыхаться. Я в ужасе вызвала скорую помощь. Впоследствии мы оказались в больнице с дакриоциститом. Мамочки! Не лечите малышей сами и соблюдайте меры предосторожности, а также рекомендации врача!»
Безопасно ли лекарство для детей?
В большинстве случаев лечение Амброксолом не дает никаких негативных последствий. Но в редких случаях имеют место:
- головная боль;
- слабость;
- . По биодоступности близок к Лазолвану. Стоит около 120 рублей.
- Амбролан. Биологически более доступен, чем Амброксол. Быстро всасывается. Около 110 рублей.
- Амбросан (раствор) и Амбросол (сироп). Предназначены специально для детей - около 100 рублей.
- АмброГЕКСАЛ. Отличный лечебный эффект. От 100 рублей.
- . Биологически доступен и обеспечивает быстрый эффект. От 170 рублей.
- Бронхоксол. Отличается высокой биологической доступностью, но быстро выводится из организма. Менее 90 рублей.
Внимание! Существует ещё много аналогичных препаратов, но они не подходят для лечения кашля у детей. Это объясняется неудобной формой лекарственного средства (таблетки, капсулы) или наличием только взрослой дозировки. Поэтому не берите для малышей другие лекарства, даже если их посоветовал фармацевт из аптеки.
Ни одна мама не хочет навредить своему малышу. Поэтому к лечению ребёнка она должна подходить с ответственностью. При первых симптомах простуды отправляйтесь к врачу или вызывайте педиатра на дом. Начинать лечение медикаментами можно только после медицинского назначения. Никогда не используйте взрослые формы Амброксола и строго соблюдайте дозировку препарата.
Алиса Никитина
Амброксол таблетки – часто используемое средство от кашля, в том числе он назначается и детям. Это лекарство широко представлено на фармацевтическом рынке. Одна таблетка препарата «Амброксол» содержит 30 мг действующего вещества. Кроме этого, существуют формы продленного (пролонгированного) действия в виде капсул. Они представлены торговыми марками «Амбробене», «Амброгексал». Одна капсула пролонгированного действия содержит 75 мг действующего вещества. Также на рынке представлены шипучие таблетки по 30 и 60 мг, которые быстро растворяются в воде. Главная торговая марка такой формы – «Амброксол-Хемофарм».
Механизм действия
После приема одной таблетки внутрь лечебный эффект наступает через 30 минут. Амброксол хорошо всасывается из желудка, подвергается метаболизму в печени и выделяется преимущественно с мочой. Этот препарат помогает избавиться от надсадного кашля с трудноотделяемой мокротой. Такой эффект обусловлен основным механизмом действия этого лекарства – разжижением мокроты.
Лекарственное средство способствует разрыву связей между молекулами мокроты. В результате она становится более жидкой и легче отделяется от стенок бронхов. Амброксол активирует удаление слизи из дыхательных путей (стимулирует мукоцилиарный транспорт), что способствует облегчению кашля. Кроме того, препарат увеличивает относительное содержание в мокроте ее жидкой части.
Показания к применению
Амброксол – современный эффективный препарат для лечения сухого и влажного кашля. Он применяется при любых заболеваниях, сопровождающихся этими симптомами. К ним относятся, прежде всего, заболевания бронхов – острый бронхит, хроническая обструктивная болезнь бронхов, бронхоэктатическая болезнь. Амброксол назначается для лечения кашля при пневмонии. Он помогает улучшить состояние больного при бронхиальной астме, если при этом есть трудноотделяемая вязкая мокрота.
Амброксол назначается при лечении трахеита и ларинготрахеита. Однако нужно понимать, что при этих заболеваниях он менее эффективен. Связано это с тем, что мокрота образуется в более глубоких отделах дыхательных путей, поэтому при воспалении гортани, трахеи эффект амброксола уменьшается.
Способ применения
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по полтаблетки (15 мг) 2–3 раза в день.
Детям старше 12 лет и взрослым в первые 2 дня назначают по 1 таблетке 30 мг 3 раза в день, а затем по 1 таблетке 30 мг 2 раза в день. В такой же дозе можно принимать и шипучие таблетки.
Капсулы пролонгированного действия 75 мг обычно принимаются 1 раз в день утром. Их действие продолжается в течение суток.
Продолжительность приема таблеток амброксола инструкция по применению этого препарата ограничивает 4–5 днями. Сохраняющийся на фоне такого лечения кашель свидетельствует о неадекватности терапии. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Длительный неконтролируемый прием амброксола, в том числе в виде таблеток, приводит к передозировке препарата, развитию побочных эффектов, затяжному течению болезни и увеличивает риск ее осложнений.
Побочные эффекты
При правильном использовании препарата побочные эффекты отмечаются очень редко. В основном встречается боль в желудке, тошнота, рвота, иногда понос или запор. Слабость, головная боль, кожная сыпь, сухость во рту и гортани также могут появиться при приеме амброксола.
Не исключено развитие аллергической реакции в виде крапивницы, ангионевротического отека. Анафилактический шок при приеме таблеток амброксола – большая редкость.
Противопоказания
Не нужно принимать амброксол в течение первого триместра беременности, а также при аллергической реакции на него.
С осторожностью следует использовать таблетки амброксола людям с болезнями желудка (гастрит, язвенная болезнь), чтобы не спровоцировать обострение этих заболеваний.
Муколитический и отхаркивающий препарат
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 171 мг, крахмал картофельный - 36 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1.8 мг, магния стеарат - 1.2 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующис ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция - высокая, время достижения C max - 2 ч, связь с белками - 80%. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм - в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. T 1/2 - 7-12 ч.
Выводится почками : 90% в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде - 5%. T 1/2 увеличивается при тяжелой хронической , не изменяется при нарушении функции печени.
Показания
Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет, беременность (I триместр).
Дозировка
Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают - по 30 мг 3 раза в сут. в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза в сут. или по 15 мг (половина таблетки) 3 раза в сут.
Детям 6-12 лет - по 15 мг (половина таблетки) 2-3 раза в сут.
Побочные действия
Аллергические реакции: , крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.
Редко - слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия. При длительном применении в высоких дозах - гастралгия, тошнота, рвота.
Передозировка
Симптомы : тошнота, рвота, диарея.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, эритромицина и доксициклина.
Особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Амброксол МНН(капс.пролонг.,р-р внутрь,р-р внутрь спирт.,р-р внутрь и д/инг.,сироп,таб.,таб.пролонг)
Амброксол МНН(капс.пролонг.,р-р внутрь,р-р внутрь спирт.,р-р внутрь и д/инг.,сироп,таб.,таб.пролон,табл.шип.
Лекарственная форма: капсулы пролонгированного действия, раствор для приема внутрь, раствор для приема внутрь [спиртовой], раствор для приема внутрь и ингаляций, сироп, таблетки, таблетки пролонгированного действия, таблетки шипучие
Фармакологическое действие:
Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. После приема внутрь действие наступает через 30 мин, при ректальном введении - через 10-30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.
Фармакокинетика:
Абсорбция - высокая (при любых путях введения), TCmax - 2 ч, связь с белками плазмы - 80%. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм - в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. T1/2 - 7-12 ч. Выводится почками: 90% в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде - 5%. T1/2 увеличивается при тяжелой ХПН, не изменяется при нарушении функции печени.
Показания:
Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Стимуляция пренатального созревания легких, лечение и профилактика (при угрозе преждевременных родов и при показанных искусственных преждевременных родах в период между 28 и 34 нед беременности, если клиническая картина позволяет предполагать продление срока беременности на 3 дня) респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей и новорожденных.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность (I триместр), фенилкетонурия (для лекарственных форм, содержащих аспартам).C осторожностью. Печеночная недостаточность, почеченая недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность (II-III триместр), период лактации.
Режим дозирования:
Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают - таблетки: по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза или 15 мг 3 раза в сутки, либо по 1 капсуле ретард (75 мг) утром; детям 6-12 лет - 15 мг 2-3 раза в сутки. Раствор для приема внутрь (7.5 мг/мл) взрослым в течение первых 2-3 дней - по 4 мл, а затем по 2 мл 3 раза в сутки или по 4 мл 2 раза в сутки; детям до 2 лет - 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет - 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет - 2 мл 2-3 раза в сутки. Сироп (3 мг/мл) взрослым - в первые 2-3 дня по 10 мл, а затем по 5 мл 3 раза в сутки или по 10 мл 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Детям 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза в сутки, 2-5 лет - 7.5 мг 3 раза в сутки, до 2 лет - 7.5 мг 2 раза в сутки. В виде ингаляций назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22.5 мг, детям до 2 лет - 7.5 мг, детям от 2-5 лет - 15 мг 1-2 раза в сутки. В случае, когда нет возможности проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки, раствор или сироп перорально.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит, анафилактический шок. Редко - слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия. При длительном применении в высоких дозах - гастралгия, тошнота, рвота. При быстром в/в введении - чувство оцепенения, адинамия, интенсивные головные боли, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.
Особые указания:
Не следует комбинировать с противокашлевыми ЛС, затрудняющими выведение мокроты. Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0.9% раствором NaCl (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания (чтобы не спровоцировать кашлевые толчки). Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола необходимо применять бронхолитики. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать в виде сиропа (5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве, соответствующем 0.18 ХЕ). Детям до 5 лет применять суппозитории 15 мг не рекомендуется, до 12 лет - 30 мг (для них применяют суппозитории 15 мг).
Взаимодействие:
Совместное применение с противокашлевыми ЛС приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина. Раствор для инъекций нельзя использовать с растворами, имеющими pH выше 6.3.